乡镇卫生院述职报告（精选6篇）
篇1：乡镇卫生院述职报告
各位领导、同志们：
大家好!
根据区卫生局要求，我把今年的思想工作等状况向各位领导作一个简要汇报。请予审查与评议。
_年我镇卫生院齐心协力，开拓创新，阔步前进，在“三个代表”和科学发展观重要思想指导下，在各级党委、政府的关怀和各级卫生行政部门的指导下，带领全院职工稳步实施医药卫生体制改革及医疗卫生各项方针、政策，结合我院发展实际，理清思路，明确目标，坚持把公共卫生服务、实施国家基本药物制度放在第一位，努力追求社会效益，维护群众利益，构建和谐的医患关系。
透过强化内部绩效考核管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升卫生院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动卫生院物质礼貌、精神礼貌协调发展，并透过有效开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的活动，促进了我院持续、健康、协调发展。
我们主要抓了以下几个方面工作：
一、加强精神礼貌和行风建设。
镇党委始终坚持“教育为主，预防在先”的方针，开展牢固树立正确的权力观，担负协政潜力教育活动，紧密联系自己的工作实际，加强自我监督检查。
一年来，在全院用心深入地开展“创先争优基层组织年活动”、“五好一满意”活动、“党风廉政建设(即新三化建设)”、“在创先争优活动中开展1+n全覆盖活动”，公开向社会作出服务承诺，公布投诉监督电话，设立举报箱，我院还成立了院务公开工作领导小组，建立了全院职工公示栏、医疗收费价格标准等，为了确保此项活动取得明显实效，我们把自觉抵制商业_强化优质服务，提高医疗质量，与规范医疗行为相结合。
并认真贯彻落实服务承诺制，首诊负责制，办结制，透过集中学习和自我学习相结合的方法，使理论水平、临床治疗水平不断提高。透过各项活动的开展，职工精神面貌大有转变，服务意识得到加强，树立了卫生院良好形象。
二、加强班子队伍建设
我院班子对行风廉政建设高度重视，组织并深入学习了党的_大及中纪委会议精神，按照“为民务实、清廉、高效”的要求，坚持与时俱进、标本兼治、综合治理的方针，大力弘扬求真务实的精神，紧密结合卫生院工作实际，坚持从严治院，维护党和群众的利益，加大预防力度，狠抓任务落实，立足大局，围绕中心努力做到让群众满意。
三、狠抓医疗护理质量管理，确保医疗安全
认真组织和督促医务科、护理部、质控科、感控科、防保科等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用及消毒隔离执行状况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无医疗事故发生。今年统计到4月底止，门诊量1800余人次，手术30余例，业务量突破55万元。
四、建章立制，理解监督
制定建立健全相关制度。对违反卫生院规章制度的一经查实，按章处理，职工用心表示拥护和支持，使各种歪风邪气得到了全面遏制，卫生院各项工作步入良性循环的轨道。
五、心系群众，用实际行动赢得群众的理解和支持
从我做起，能耐心细致的做职工思想工作，教育全体职工要始终牢记为人民服务的宗旨，提高公共卫生服务的潜力。
我们还严格执行国家物价政策，让利于民，卫生院药费按照国家基本药物目录实行了零差价收费，充分尊重并自觉维护病人的知情权、选取权和保密权等合法权益，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，主动改善工作，及时受理、妥善处理患者的投诉，减少了医患纠纷的发生，构建了和谐的医患关系。
搞好公共卫生服务，加大健康教育宣传力度，提高全民的健康保健意识，是现阶段卫生院工作中的重中之重，我们建立了标准化的健康教育室，广泛动员本院专业人员、及乡村两级医药卫生服务有关人员用心参与，定期定时对健康行为构成率、卫生知识知晓率进行调查，发放科普材料五千余份。
我们对_镇65岁以上老人逐步进行健康体检，为全镇居民逐步建立了健康档案、电子档案，建档率到达60%以上，对高血压、糖尿病、慢性病，精神病等病例进行了专案管理，儿童计划免疫建卡率100%，预防接种率98%，0——6岁儿童系统管理100%，孕产妇管理率98%，传染病管理100%。另外，我镇新型农村合作医疗参合率到达100%，农村卫生适宜技术得到了用心推广。
透过以上举措，明显提高了全乡人民群众的卫生知识水平，促进了社会对健康的广泛支持，推动了基本公共卫生服务，使人民群众意识到棉花坡镇卫生院是他们自己的卫生院，是值得支持和信赖的卫生院，是和他们同呼吸共命运的卫生院，卫生院建设的好坏同他们的切身利益息息相关。
六、严以律己，勤政廉洁。
(一)自己在党风廉政建设工作中做好表率。
以身作则，廉洁自律，自觉贯彻执行各项规定，注意小节，做到自重、自省、自警，以自己的实际行动推进党风廉政建设。
(二)坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排都经过中层以上领导班子群众讨论决定。
(三)加强药品器械购销管理，药品采购务必是基本药物目录内的药品，建立了有效的监督管理机制。
(四)加大商业_治，杜绝药品回扣。在医疗服务中杜绝收受“红包”和乱收费等不正之风。
这一年中_镇卫生院卫生改革发展取得了较好的成绩，是上级党委、政府及卫生局正确领导的结果，是人民群众用心参与的结果。
但我们的工作还有很多的不足和困难，由于我们基层卫生服务潜力相对薄弱，卫生技术人员严重不足，有些公共卫生服务项目还没有具体到位，医德医风建设仍需进一步加强。
这些困难和问题，我们必须努力在今后的工作中认真加以克服和解决。新的一年我们继续以医药卫生体制改革为重点，努力提到公共卫生服务水平，加强防保站建设，全面开展规范化疾病预防控_，继续建立统一规范、的居民健康档案，加强医疗安全和质量管理，加强和规范妇幼保健工作，强化综合绩效管理，确保本单位卫生工作安全稳定，在卫生局的统一正确领导下，再塑卫生行业新形象。
篇2：乡镇卫生院述职报告
一、政治思想情况：
本人能自觉遵守国家法律法规，结合新医改要求，联系本院发展实际，理清思路，明确目标，坚决把维护群众健康需求放在第一位，全面推进农村公共卫生服务进村入户。
以创先争优为动力，倡导敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全院职工素质;以开展“三好一满意”活动为载体，全面提升医疗服务水平，积极构建和谐医患关系;以质量治理为核心，不断提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全，严格恪守职业道德、廉洁自律、自觉遵纪守法。认真学习执行《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病诊治法》、《食品安全法》等卫生相关法律法规，坚决抵制各种假、冒、伪、劣药品，做好药品购销监督，加大药品购销透明度，严格以一个合格的共产党员的要求来规范自己，经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验，遵纪守法，秉公尽责，品行廉洁。为了本乡卫生事业的发展，不计较个人的得失
二、履行本职工作情况：
在镇党委、政府及县总院的领导下，我能带领全院干部职工，开拓创新，与时俱进，创造性地开展工作，较好地完成了各项工作任务。回顾总结主要有以下几个方面：
1、努力搞好医疗工作
规范执业行为，促进医疗安全：我们以卫生法律法规为依据，制定了符合我院实际的切实可行的各项规章制度和服务范围;通过强化考核，促进各项规章制定的落实，特别是核心制度的落实;
结合我县卫监亮剑行动的开展，对相关科室进行了整顿，相关人员进行了辞退或调整，使医疗安全得到了有力保障。
拓展业务范围，强化服务意识：通过县总院为我院下派护士长、专家定期坐诊和实施技术人员互动等形式，使我院的业务比以前有了很大的提升：在总院腰腿痛科的亲切指导下新设立了康复科、理疗室。今年上半年送四名业务骨干分别到省级、市级、县级医疗部门进修深造。我院按时参加县局和总院举办的病例书写规范、康复技能培训等各种讲座30余人次。
5.12护士节，我院取得了全县护理知识竞赛二等奖的好成绩。为了解决农民“看病难”问题，我院于年初率先在我县医疗卫生单位实施了“先看病，后付费”及出院结算、农合报销“一站式”服务，我院的做法得到了上级的肯定，省、市新闻媒体多次来我院采访，这种服务模式使百姓实实在在感受到了方便和实惠。截止10月底，卫生院业务总收入146万元，比去年同期增长66.7%，其中门诊人次3311人，与去年持平;住院1197人次，比去年增加56%。今年外科手术41台，其中包括其中包括经腹和会阴子宫全切术、尺神经移位术、掌骨骨折内固定术、阑尾炎、疝气、大隐静脉曲张、腘窝囊肿等外科手术。等外科手术。卫生院为1046住院病人共垫付资金76.4万元。
2、搞好公共卫生，提高全镇人民健康水平
累计建立居民档案28500人，建档率达到100%，累计慢性病健康档案人，其中高血压2126人，糖尿病282人，精神病66人，60周岁以上老年人1900人，并组织技术人员携带b超、心电图、化验等设备。到我镇南、北善应等19个村为60岁以上老人、高血压病人、糖尿病人、精神病人及孕产妇进行了免费体检;孕产妇建档130人，10月份，按照上级要求，为了积极配合安阳县卫生局开展组织的农村妇女免费宫颈癌检查项目工作，我院利用两天的时间，共对全镇21各行政村35----64岁858名农村妇女进行了宫颈癌筛查。为了提高免疫接种率，毎旬在卫生院为儿童接种疫苗两天不变的基础上，每月抽出两天时间分别到路途比较遥远的南平村和南龙山村进行预防接种，大大方便了群众，提高了接种率。今年上半年我院创建示范接种门诊，购买了空调、冰箱、新的接种台，重新布置美化了接种门诊的环境，在9月份的验收过程中得到了省市考核组的一致好评。
3、村卫生室建设
在我县卫生局的领导下，卫生院配合政府，出主意、想办法，积极主动对我镇卫生室建设进行强力推进，我们常常顶炎日、冒酷暑、亲临现场给以技术指导，截止目前，我镇10个建设任务中，已全部能够投入使用，为我镇村卫生室实施药品零差价和搞好公共卫生工作打下了坚实基础，村卫生室校验工作也已经圆满完成。
4、新农合工作
为了方便参合农民报销医药费用，在我院实施“先看病，后付费”服务后，在收费处设立了农合窗口，医疗结算、农合报销实施一站式服务，大大方便了群众。我院住院病人1046人次，实报金额76.4万元，门诊报销3146笔，实报金额56万元，无一例差错。
5、其他方面：
1-10月份职工工资能够按时发放，社保、医保、住房公积金已交至10月份。10个月来无安全事故发生，无医疗纠纷，无信访案件，卫生院走上了快速发展轨道。
6、在后勤方面
严格管理好水电，通讯等设施的正常运转，为卫生院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生运动，实行科室做好各方面的清洁、消毒工作，定期组织全院打扫卫生，消毒工作，并定期检查评分，实行奖罚制度。
三、存在的问题。
1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的，因此有时难以正确摆正管理与业务的关系，加之管理经验少，容易产生畏难的情绪，由此在管理上时常有一些松懈。今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，使管理水平逐步提高。
2、在政治理论学习上、在管理上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式，为学习而学习。在管理上，则缺乏管理理念和管理经验。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入各科室进行体验、督促、检查，才能把各项工作落到实处。
四、今后努力方向。
1、必须要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出贡献。
2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调能力，管理能力。在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、服从真理，多维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助;对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。
总的来说，一年来，在上级业务主管部门的领导关心下工作取得了一定的成绩，但也存在不足之处，我会更加努力，加强学习，明确工作，扎实工作，把全院卫生工作推上一个新台阶
篇3：乡镇卫生院述职报告
本次研究提出了“分项核定法”。在阐述“分项核定法”的政策基础及其基本要领后, 着重运用“分项核定法”对三省六县 (六县分别以A、B、C、D、E、F标识) 乡镇卫生院补偿水平进行分析比较, 并对乡镇卫生院现行的三种补偿政策进行比较和评价, 在此基础上提出如何选择的建议。
一、关于分项核定法的简介
“分项核定法”的政策依据是中共中央国务院在2009年提出的:“政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心 (站) 按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费, 使其正常运行1。”文件中所提出的四项明确由“政府负责”。由于基本建设经费和设备购置经费没有明晰测算口径, 人员经费和基本公共卫生业务经费有明确的测算口径, 所以分项核定法只能着重评估人员经费和基本公共卫生业务经费是否足额到位。
“分项核定法”操作要领分三步:
第一步是测算县域内乡镇卫生院人员经费和基本公共卫生经费应补总额。人员经费按照县域内乡镇卫生院实际在编人数和核定的编制数, 分别测算出基础工资、绩效工资、五险一金总额;基本公共卫生经费以县域内常住人口乘以按标准拨入乡镇卫生院人均基本公共卫生服务经费 (2014年为18元, 其余按规定拨入村卫生室) 。
第二步是测算县域内乡镇卫生院人员经费和基本公共卫生经费实补总额。方法是从政府对县域内乡镇卫生院年度总投入中剔除所安排的基本建设经费、设备购置经费、离退休人员经费、公共卫生专项经费、其他专项经费、转拨到村卫生室的经费, 剩余部分即是政府对县域内乡镇卫生院人员经费和基本公共卫生经费的年度实补总额。
第三步是以实补总额与应补总额做比较, 由此检测政府对乡镇卫生院的补助水平。
二、测算结果与分析
(一) 人员经费的实际补偿水平 (见表1) 表1显示:
剔除基本建设经费、设备购置经费、离退休经费、村卫生室经费、按标准测算应该拨付的公共卫生经费后, 三省六县2014年乡镇卫生院在编人员经费实际补偿率为53.3%, 如按定编人员经费核定, 实际补偿率为40.3%。六县中实际补偿率最低的县, 这两个比率分别仅为为11.7%, 9.8%。
(二) 公共卫生经费的实际补偿水平 (见表2)
表2显示:剔除基本建设经费、设备购置经费、离退休经费、村卫生室经费、按标准测算应该拨付的实际在编人员 (未按核编人员数) 经费后, 三省六县2014年乡镇卫生院公共卫生经费实际补偿率仅为9.1%。如剔除D县, 这个比例为34.7%;六县中实际补偿率最低的D县, 剔除上述五项经费后则为-1198元, 也就是说, 非但公共卫生经费分文未补, 人员经费也存在很大窟窿。
(三) 基本公共卫生经费与人员经费实际补偿水平 (见表3)
三省六县乡镇卫生院的基本公共卫生经费和人员经费实际补偿总额为13826万元, 两项经费应补总额为20000万元 (人员经费按在编人员计算) , 实补经费占应补经费69.1%, 人员经费按核编人员计算, 实补经费占应补经费57%。
(四) 按常住人口人均基本建设和设备购置经费补偿水平 (见表4)
表4显示:六县基本建设和设备购置经费人均2.8元, 其中两个县为零。由于现行补偿政策对基本建设和设备购置经费没有确定的标准, 所以无法按标准对此做出评价。
(五) 在岗人员实际支出费用占实补经费总额的比例 (见表5)
三省六县乡镇卫生院在岗为3503人, 其中1328人为聘用人员, 在岗人员实际支出费用为15348万元, 占政府实补的卫生服务经费15055万元的101.9%。也就是说, 如果从政府对乡镇卫生院总投入中剔除离退休人员费用和村卫生室的费用后, 剩下的经费尚不够支付在岗人员的实发经费。基本建设、设备购置、公共卫生服务以及医疗服务所需的全部物化成本, 均需要靠卫生院的医疗收入。
上述资料显示, 按照分项核定法测算, 三省六县2014年对乡镇卫生院的投入严重不足, 但这些县市的财政部门用“核定收支, 差额补齐”的测算方式都无一例外地声称已经“足额安排”。
三、讨论
2009年以来, 我国对乡镇卫生院补偿有三类政策:其一是收支两条线;其二是核定任务、核定收支、绩效考核补助;其三是定项补偿。分析比较这三类政策的特点, 在其中选择适宜的政策并做进一步完善, 是当前“建机制”亟待完成的主体工程。
(一) “收支两条线政策”有利有弊, 应该因地制宜。
“收支两条线管理”始见于中共中央国务院《关于坚决制止乱收费、乱罚款和各种摊派的决定》 (中发[1990]16号) , 针对当时的“三乱” (乱收费、乱罚款、乱摊派) 问题, 适用的范围是具有收费和罚款没收职能的部门和单位, 要领是规定其收入全额上缴国库或预算外资金财政专户, 支出纳入财政预算统筹安排。
2000年2月, 由国务院办公厅转发体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》 (国办发[2000]16号) , 首次将收支两条线管理引入医疗卫生机构, 提出“疾病控制和妇幼保健机构的收入上缴财政专户, 实行收支两条线管理”, 同时提出“对医院药品收入实行收支两条线管理”。运行结果是对专职公共卫生机构的补偿政策坚持收支两条线管理, 医院药品的收支两条线管理以失败告终。
2009年7月, 财政部等五部委在印发的《关于完善政府卫生投入政策的意见》 (财社[2009]66号) 提出, “探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理, 基层医疗卫生机构的基本医疗服务等收入全额上缴, 开展基本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由财政核定并全额安排。”“收支两条线管理”首次出现在乡镇卫生院补偿政策的选项里。但在随后的实施过程中财政部门认为将乡镇卫生院全部支出包下来的做法不可持续, 卫生部门发现乡镇卫生院服务效率明显下降, 所以收支两条线在大多数地区没有推行, 有的地区则是推行一段时期后终止。目前只有少数经济落后、人口稀少的偏远地区继续实行这项政策。
“收支两条线管理”的价值在于两点:其一是医疗卫生机构的支出由政府全额兜底, 保障了机构的基本运行。其二是完全切断了服务与收入的关系, 从源头清除了服务的趋利性。其弊端也在于两点:其一是服务效率不高;其二是由于投入渠道单一, 完全依赖政府财政投入, 严重制约了卫生事业的发展。
收支两条线政策比较适用于贫困偏远、人口稀少的地区, 就当前形势而言, 我国大多数乡镇卫生院不宜采用这项政策。但必须提出的是, 收支两条线政策与“医乃仁术”的精神是吻合的, 与卫生事业发展的方向是一致的。当社会逐渐进化到“物质极大丰富, 人们思想觉悟极大提高”的理想时代, “收支两条线政策”应该在医疗卫生领域推行。
(二) “核定任务、核定收支、绩效考核补助”弊多利少, 建议尽快终止。
“核定任务、核定收支、绩效考核补助”是2009年以后政府对乡镇卫生院补偿的主导政策, 在此之前这项政策没有在乡镇卫生院进行过试点, 也就谈不上有成功的经验, 它是随财社[2009]66号文件凌空而降。其要领是“对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的基层医疗卫生机构, 差额部分由政府在预算中予以足额安排”, 简言之是“以收抵支, 差额补助”。其突出问题是以基本公共卫生经费冲抵人员经费。2013年安徽省农村卫生协会承担了中国农村卫生协会一份委托课题, 在安徽、江苏、江西3个省选择了13个县, 对其2012年乡镇卫生院补偿水平进行测算。结果显示人员经费实际补偿水平仅为51%, 有12个县存在缺口, 有4个县在30%以下, 有1个县为零, 缺口部分都是以公共卫生经费冲抵。本次研究的结果再次证实了这一点。
这项政策与收支两条线不同之处在于两点:其一是收支两条线对支出是“全额补助”, 这项政策是“以收抵支, 差额补助”;其二是收支两条线旨在控制收入, 这项政策则是强调收入, 如果完不成规定的收入指标就从财政拨款中扣除。后来又提出“超收返还”等措施鼓励创收。与收支两条线相同之处也有两点:其一是补偿经费由财政部门按人头直接核定到乡镇卫生院, 卫生部门的绩效考核变成形同虚设;其二是为了减轻财政负担, 过度压低了乡镇卫生院的支出, 使卫生服务的必要成本、特别是人力成本得不到保障, 加剧了乡镇卫生院的人才流失, 导致乡镇卫生院医疗服务严重萎缩, 分级诊疗失去基础。
总之, “核定任务、核定收支、绩效考核补助”不具备“收支两条线”的全额补偿、遏制趋利性这两个极其重要的优点, 却保留了“低水平大锅饭”这个缺陷, 无可取之处, 故建议终止。
(三) “定项补偿”符合大多数地区的实际情况, 可以作为乡镇卫生院补偿的主导政策。
“定项补偿”始于卫生部、财政部1960年2月5日印发的《关于医院工作人员的工资全部由国家预算开支的通知》。这份文件提出“自1960年起, 对医院工作人员的工资实行由国家预算开支的办法 (以下简称包工资) , 即由原来的‘全额管理、差额补助’改变为‘全额管理、定项补助、预算包干’的医院财务管理制度。”定项补助的范围为“工作人员的基本工资和3%的附加工资 (福利费1%, 工会经费2%) 。”
定项补偿的特点是补偿的项目和比例是明晰的, 与卫生机构的支出和业务收入无关, 没有影响卫生机构的独立核算, 所以有利于促进服务效率。上世纪60年代之后乡镇卫生院的补偿政策基本是按照定项补偿。进入上世纪80年代后, 由于各种因素的冲击, 定项补偿政策在很多地区没能足额兑现, 但政策没有正式取消, 直到2009年才被“核定任务、核定收支、绩效考核补助”政策所取代。由于新政策引发了一系列突出问题, 继2011年以后一些地区不动声色地改为“定项补偿”, 随后地方政府相继正式亮出了定项补偿政策。市级政府首推此项政策的是福建省三明市, 该市于2014年5月在明政文[2014]110号文件中提出对基层医疗机构“全面推行财政经费定项补偿管理2”。省级政府首推此项政策是安徽省, 该省于2015年在皖政[2015]16号文件中正式提出对基层医疗机构“全面推行财政经费定项补助3”。至此, “定项补偿”虽然没有得到国家部委的正式确认, 但地方政府或者是以变通的方式试行, 或者干脆正式印发文件, 名正言顺地在辖区内推行。
尽管定项补偿基本明晰了政府的投入标准, 也增强了乡镇卫生院的活力, 但仍有以下三个问题需要引起关注。
一是补偿标准。政府对乡镇卫生院补偿的项目在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中已经明晰为基本建设经费、设备购置经费、人员经费、公共卫生经费, 对此是没有争议的。但每个项目应该按照什么标准补助, 对此尚不够明晰, 在实际操作中存在较大争议, 如何设定合适的补助标准, 是亟待研究的问题。
二是监管支出。定项补偿政策本身不包含对支出的管理, 但如果没有相应的政策配套, 极有可能造成支出失控。如何制定相应的管理措施, 对乡镇卫生院的支出进行有效的监督, 控制其趋利行为, 保障服务的公益性, 这是实行定项补偿必须具有的配套政策。
三是评估绩效。定项补偿的人员经费按照在编人员核定, 公共卫生经费按照常住人口核定, 总之是按照人头核定县域内乡镇卫生院的补偿总额。如果分配到各个乡镇卫生院再按照这个口径核定, 就会再现大锅饭的格局。因此在县域乡镇卫生院补偿总额核定后, 如何分配到各个乡镇卫生院时, 就必须打破按人头核定的方式, 实行按服务业绩分配。如何实行“按人头核定总额, 按业绩分配蛋糕”, 这也是推行定项补偿需要回答的问题。
上述三种补偿政策的状况可以归纳为下表 (见表6) 。
从三项政策运行的效果比较看, 建议将定项补偿作为现阶段乡镇卫生院补偿的主导政策。对人口稀少、经济落后的地区宜推行收支两条线管理。“核定任务、核定收支、绩效考核补助”弊多利少, 建议尽快终止。
参考文献
[1]中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
[2]三明市人民政府关于深化基层医疗卫生机构第二轮改革的通知 (明政文[2014]110文件)
篇4：乡镇卫生院护理管理方法初探
【关键词】 乡镇卫生院；护理管理
随着社会的进步及医疗改革的不断深入，乡镇卫生院的建设也在不断地加强，医疗与护理整体管理水平有了进一步的提高[1]，但人们对医疗护理服务需求在日益提高，维权意识和法制观念也在不断增强，进入二十一世纪，各行各业对安全服务质量有了更高的要求，护理管理在医院管理中占了重要的部分[2]，笔者现就乡镇卫生院护理现状、存在的问题及对策作如下综述。
1 目前护理管理现状
1.1 乡镇护理人员工作现状 随着经济的发展，人员流动性增加，乡镇大部分常住人口为老人和小孩，因此，乡镇卫生院的服务对象以老人、小孩居多。而且乡镇卫生院没有设置详细的专科，护士工作较繁杂，角色换位快，由于人力不足，工作时间长，如果有人有休假，上班人员常常要连续工作。随着农村合作医疗制度的开展，乡镇卫生院的业务量也随之增加，如遇疾病高发季节，劳动量大的现现更突出。因此，由于护理人员少，每天应付日常护理工作已感应接不暇，至于深层次的计划护理，如人文关怀护理、心理护理、整体护理等的运用还未提上议事日程，护理人员的责、权、利无法落实。另一方面，乡镇卫生院护士待遇差，护士的劳动报酬与劳动量存在一定的差距，因此很难调动护士的积极性；护士的继续教育问题也是护理管理的难题，由于护理人员少，工作压力与工作量大，护士每天上班，忙于日常护理，下了班忙做家务，管孩子、身心憔悴，以至于对新技术、新知识、新进展了解少，从而知识老化、技术停滞。而且人员素质参差不齐，年轻的，学历稍高的护士不稳定，人员流动性大。
1.2 护理管理存在的问题
1.2.1 管理问题：大多数乡镇卫生院护士长科学、规范化的管理素质缺乏，护理管理工作没有得到院领导的足够重视，由于人力资源数量严重不足，岗位分配不合理，护士长没有足够的管理时间，大多数从事着临床一线护理工作，同其他护士一样倒班，并且还要承担一些琐碎的后勤事务及协调各方面关系，因此，护士长的主要主要精力没有放在管理上。日常护理工作及琐碎的后勤事务占据了工作时间，现加之缺少外出学习、培训的机会，无法学习和掌握新的管理理念，对新医学模式下的护理管理质量评审标准理解不深，导使护理管理制度无法落实，严重影响了护理管理质量。
1.2.2 技術及人员素质问题：由于乡镇卫生院护理人员技术水平有限，再加上缺乏必要的培训及继续教育，使技术水平得不到提高，导致护理人员知识缺乏，专业性不强的特点，对患者病情变化不能主动发现，对患者安全构成的威胁，很大程度上影响到护理安全。乡镇卫生院由于就诊人员多为老年人与小孩，而且疾病繁杂，对护理人员的综合素质及应变能力均要求较高，因此，易对护士造成较大的工作压力，面目前护理人员的现状是大多数护士仅能停留在一般性的打针、发药等普通护理工作上，缺乏观察病情变化及与患者的有效性沟通、指导。
1.2.3 住院患者管理差：由于护士少，护理管理不到位，使用住院患者管理差，一些护理措施和监测无法做到；部分病人生活不能完全自理，又无家属照顾的，容易发生跌倒、坠床等；患者擅自离院理象较普遍，护士法制观念淡薄，基本操作不严谨。
2 改进措施
2.1 领导重视及提升护士的社会地位：护理管理是乡镇卫生院管理的重要组成部分，应引起院领导的高度重视。尊重护理人员，以点带面，充分调动护士的积极性。在工作中对护理人员的优点和长处，加以放大，在卫生院宣传栏中对护理工作的重要性加以宣传，以提升护士的社会地位，改变患者重医轻护的传统观念[3]。让患者对护士及护理工作有全面的了解，让患者更加尊重护士的工作。
2.2 加强护士长管理：护士长的知识与业务水平直接关系着乡镇卫生院的护理管理质量，因此，护士长要加强新业务、新技术、新知识的学习，不断更新管理理念，并借鉴其它乡镇卫生院的管理经验和管理方式，进行目标管理[4]，首先要制定护理管理目标，根据目标设定详细、严格的护理质控考核标准，采取考核、奖惩相结合的办法，并与护士的薪酬挂钩，以调动护士的积极性，真正解决实际工作中的问题。在实施初期，护士长必须深入下去，使各种管理措施贯穿、落实到每个护理人员工作中去，从而形成良性循环，使护理质量管理有章可循。
2.3 落实基础护理：优化工作流程，从细节出发，打造整齐、干净、舒适的就诊环境。
2.4 实施人性化护理管理。关心、尊重和激励护理人员，护士长定期倾听护士心声，减轻护士压力，使护理人员以轻松的心情投入到工作中，从而充分调动护士的积极性
3 讨论
随着社会的进步及医疗服务水平的不断提高，医疗改革的不断深入，对乡镇卫生院的护理管理也有了更高的要求，为了适应新形势下护理管理的要求，乡镇卫生院也应根据自身条件，提高护理管理。护理管理的要求不仅是提高护理质量，更要保障护理的安全性和有效性，护理管理者首先要提高自身业务素质与管理水平，充分发挥护理指挥系统的作用，以质量与安全管理为核心，加强护理管理队伍建设，完善护理管理工作的各项规章制度，从而最大限度地减少护理缺陷的发生。
参考文献
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[2] 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志[J].2004，39(3)：191-192．
[3] 吴亚君.服务型领导管理特征与人性化护理管理[J].护理管理杂志.2007，7(3)：26-27．
[4] 优琴.章亚娟.黄琼荚.等.“举证责任倒置”对护理工作的潜在
篇5：乡镇卫生院院长述职报告
一年来，在院长的督促与帮助下，在各位同事的支持和配合下，并在各同事的关心和理解下，我才能顺利的一路走来。现将一年来工作、学习情况汇报如下：
XX年，我当选为市人大代表，这是人民群众对我的信任，面对这一光荣的使命，我深感责任重大。为适应新形势下人大代表的工作要求，就必须加强人大版块，转载必就!自身建设，提高理论水平。为此，我努力做到：一是认真学习党的路线、方针、政策和邓小平同志的 特色理论，认真学习和贯彻党的十六大精神，努力实践 三个代表 重要思想。同时认真学习了xx同志在全国人大成立周年大会上的讲话以及中共中央转发的全国人大常委会党组关于进一步发挥全国人大代表作用，加强全国人大常委会制度建设的若干意见。二是认真学习《宪法》、《代表法》以及人大制度和人大工作业务知识。三是认真学习xx同志《树立和落实科学发展观》，并结合思想实际、工作实际，努力做到理论联系实际，面对新形势下出现的新问题、新任务、新要求，牢固树立与科学发展观相适应的学习理念、工作理念、服务理念，以诚实的态度、科学的方法和进取的精神，不断学习、勇于探索、努力提高自己的管理素质、管理能力和管理水平。通过学习，不仅使自己的理论水平进一步得到提高，而且也进一步增强了一名人大代表为人民群众谋利益的使命感和责任感。
做为一名人大代表，几年来，我始终牢记代表职责，不负重托，不辱使命，发挥作用，积极工作，努力做一名人民群众满意的人大代表。一是积极参加人大组织的会议，按照审议规则要求，本着实事求是的原则、尽职尽责的态度，认真审议列入大会议程的各项报告。二是积极宣传本级人大及其常委会的决议、决定，并带头贯彻执行。三是积极参加人大组织的视察、调研活动，走进社区，贴近群众，当好人民群众的代言人，认真听取群众的意见和要求，密切同人民群众的联系，积极传达贯彻党和国家制定的方针、政策。在视察和调研活动中获取了大量第一手资料，为更好地履行好代表职责，推动我院的医疗服务工作，提高工作的主动性等方面发挥了积极作用。
牢固树立公仆意识和服务意识，尽心尽力维护好人民群众的根本利益是人大代表的首要职责。做为一名人大代表，无论是履行代表职责，还是做好本职工作，我始终把人民群众的利益装在心里，真正把人民群众的要求当作开展一切工作的出发点和落脚点。多为群众办实事办好事，努力把服好务这件好事办实，把看好病这件实事办好，使人民群众真正得到实惠。
县医院是全县人民群众的医疗保健中心。近几年来，在县委、县政府、县人大的正确领导下，我带领全院员工始终坚持 以病人为中心、以质量为核心、以病人满意为目标 这一服务宗旨，内强素质、外树形象、科学管理、更新设备，不断增加基础设施投入，制定便民利民新举措，狠抓医护服务质量，确保了诊疗水平和整体服务质量的稳步提高，从而使医院各项工作逐步驶入健康发展的快车道。工作中我主要抓了以下几个方面：
为了把 以病人为中心、以质量为核心，以病人满意为目标 的服务宗旨落到实处，不断增强医护人员的职业道德素质和政治思想素质，树立良好的医院形象，我主持研究制定了 抓管理、强素质、树形象、促发展 的工作思路。一是实施科学管理，强化服务意识。并把科学管理和优质服务有机地结合起来，先后主持研究制定出台了《服务承诺制》、《首问负责制》、《首诊负责制》、《举报投诉待岗制》等一系列切合医院实际的科学管理体系，使广大员工的服务意识明显增强。二是积极开展形象教育活动，树立良好的医院形象。三是组织召开了 学先进、树形象、加强医德医风建设 大会，并在全院深入开展了形象教育大讨论。四是请专家教授为全院员工做了《关于职工形象建设》、《如何树立良好的医院形象》等专题讲座。五是在全院积极开展了 抓行风建设，促优质服务 活动。同时重新补充完善了《医德规范》、《医务人员形象标准》、《医务人员文明行医八不准》等制度，并将这些制度印制成《职工形象教育手册》下发到每个职工手中。
为了不断提高医护人员的业务素质，提高医护质量，增强医院的竞争力，满足病人的需求。我带领全院做了大量行之有效的工作。一是狠抓了业务学习活动。开展了 业务查房擂台赛、护理技术操作大比武、岗位练兵、三基三严考试 等活动，同时我们每年都选派多名业务骨干到上级医院进修学习，请上级医院的专家、教授来院会诊、指导手术、开展科研教学活动，这些措施有力地促进了医院业务技术的发展。二是加强人才队伍建设，主持研究制定了一系列优惠政策，积极引进人才。二年以来，县医院先后引进了多名医疗专业本科生和具有大专学历的高护生。三是相继制定出台了《科研成果奖励条例》、人大版块，转载必就!《医院职工进修规定》、《关于医院工作人员在职上学的规定》等奖励措施，努力为他们创造良好的工作环境和学习条件，充分调动了医护人员学业务搞科研的积极性。每年有多篇学术论文在省市医学杂志上发表，每年有多项科研成果在市县获奖。
根据我院常委会代表述职工作的安排意见，下面我向院常委会作述职报告，请大家评议。
本人能自觉遵守国家法律法规，结合新医改要求，联系本院发展实际，理清思路，明确目标，坚决把维护群众健康需求放在第一位，全面推进农村公共卫生服务进村入户。以创先争优为动力，倡导敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全院职工素质;以开展“三好一满意”活动为载体，全面提升医疗服务水平，积极构建和谐医患关系;以质量治理为核心，不断提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全，严格恪守职业道德、廉洁自律、自觉遵纪守法。认真学习执行《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病诊治法》、《食品安全法》等卫生相关法律法规，坚决抵制各种假、冒、伪、劣药品，做好药品购销监督，加大药品购销透明度，严格以一个合格的共产党员的要求来规范自己，经得起人情关、权利关、金钱关、荣辱关的考验，遵纪守法，秉公尽责，品行廉洁。为了本乡卫生事业的发展，不计较个人的得失
在镇党委、政府及县总院的领导下，我能带领全院干部职工，开拓创新，与时俱进，创造性地开展工作，较好地完成了各项工作任务。回顾总结主要有以下几个方面：
规范执业行为，促进医疗安全：我们以卫生法律法规为依据，制定了符合我院实际的切实可行的各项规章制度和服务范围;通过强化考核，促进各项规章制定的落实，特别是核心制度的落实;
结合我县卫监亮剑行动的开展，对相关科室进行了整顿，相关人员进行了辞退或调整，使医疗安全得到了有力保障。
拓展业务范围，强化服务意识：通过县总院为我院下派护士长、专家定期坐诊和实施技术人员互动等形式，使我院的业务比以前有了很大的提升：在总院腰腿痛科的亲切指导下新设立了康复科、理疗室。今年上半年送四名业务骨干分别到省级、市级、县级医疗部门进修深造。我院按时参加县局和总院举办的病例书写规范、康复技能培训等各种讲座30余人次。护士节，我院取得了全县护理知识竞赛二等奖的好成绩。为了解决农民“看病难”问题，我院于年初率先在我县医疗卫生单位实施了“先看病，后付费”及出院结算、农合报销“一站式”服务，我院的做法得到了上级的肯定，省、市新闻媒体多次来我院采访，这种服务模式使百姓实实在在感受到了方便和实惠。截止10月底，卫生院业务总收入146万元，比去年同期增长%，其中门诊人次3311人，与去年持平;住院1197人次，比去年增加56%。今年外科手术41台，其中包括其中包括经腹和会阴子宫全切术、尺神经移位术、掌骨骨折内固定术、阑尾炎、疝气、大隐静脉曲张、腘窝囊肿等外科手术。等外科手术。卫生院为1046住院病人共垫付资金万元。
累计建立居民档案28500人，建档率达到100%,累计慢性病健康档案人，其中高血压2126人，糖尿病282人，精神病66人，60周岁以上老年人1900人，并组织技术人员携带b超、心电图、化验等设备。到我镇南、北善应等19个村为60岁以上老人、高血压病人、糖尿病人、精神病人及孕产妇进行了免费体检;孕产妇建档130人，10月份，按照上级要求，为了积极配合安阳县卫生局开展组织的农村妇女免费宫颈癌检查项目工作，我院利用两天的时间，共对全镇21各行政村35----64岁858名农村妇女进行了宫颈癌筛查。为了提高免疫接种率，毎旬在卫生院为儿童接种疫苗两天不变的基础上，每月抽出两天时间分别到路途比较遥远的南平村和南龙山村进行预防接种，大大方便了群众，提高了接种率。今年上半年我院创建示范接种门诊，购买了空调、冰箱、新的接种台，重新布置美化了接种门诊的环境，在9月份的验收过程中得到了省市考核组的一致好评。
在我县卫生局的领导下，卫生院配合政府，出主意、想办法，积极主动对我镇卫生室建设进行强力推进，我们常常顶炎日、冒酷暑、亲临现场给以技术指导，截止目前，我镇10个建设任务中，已全部能够投入使用，为我镇村卫生室实施药品零差价和搞好公共卫生工作打下了坚实基础，村卫生室校验工作也已经圆满完成。
为了方便参合农民报销医药费用，在我院实施“先看病，后付费”服务后，在收费处设立了农合窗口，医疗结算、农合报销实施一站式服务，大大方便了群众。我院住院病人1046人次，实报金额万元，门诊报销3146笔，实报金额56万元，无一例差错。
1-10月份职工工资能够按时发放，社保、医保、住房公积金已交至10月份。10个月来无安全事故发生，无医疗纠纷，无信访案件，卫生院走上了快速发展轨道。
严格管理好水电，通讯等设施的正常运转，为卫生院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生运动，实行科室做好各方面的清洁、消毒工作，定期组织全院打扫卫生，消毒工作，并定期检查评分，实行奖罚制度。
1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的，因此有时难以正确摆正管理与业务的关系，加之管理经验少，容易产生畏难的情绪，由此在管理上时常有一些松懈。今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，使管理水平逐步提高。
2、在政治理论学习上、在管理上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。往往流于形式，为学习而学习。在管理上，则缺乏管理理念和管理经验。
3、进一步加强管理上的“落实”问题。做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入各科室进行体验、督促、检查，才能把各项工作落到实处。
1、必须要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要学习如何做人。要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出贡献。
2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调能力，管理能力。在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、服从真理，多维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助;对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。
篇6：乡镇卫生院院长述职报告
*****卫生院**** 各位领导和同志：
大家好！2012年上半年，我在县局和乡党委政府的正确领导和关怀下，认真学习党的方针政策，忠实践行科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，坚持内抓管理强素质，外抓服务树形象，带领全院职工团结实干，开拓创新，工作取得了较好的实绩。现将工作情况汇报如下：
一、加强基本医疗服务
1、加强卫生院建设。一是健全制度，规范内部管理。坚持以人的健康为中心，以服务对象满意为目标，修订完善了包括劳动纪律、医德医风、医疗质量、服务规范、财务管理等卫生院各项规章制度。为了充分调动每一位员工的积极性，在反复讨论的基础上，我院制定了突出服务数量、服务质量和群众满意度的绩效考核方案，并在职工会上通过，让每项工作都有章可循。二是加强培训，提高人员素质。首先我本人加强了政治理论的学习,提高了自身修养和管理水平。再次是选派出各类医疗技术人员分人次到上级医疗机构进修学习。三是强化服务理念。细化分解目标任务，落实科室和人员职责。院、科多次通过召开分析会、动员会、加压会和外出观摩学习等形式，深入发动，广泛宣传，让每一位员工都能吃透服务理念.四是落实要求，言必行，行必果是提
高工作效率的前提，所以各项工作制度必须抓好落实。提高全院职工的服务热情。加强作风建设，规范服务行为。加强思想政治工作和医疗服务建设，是医院的根本，所以我们在纠正行业不正之风，提高医务人员思想政治觉悟和规范医疗服务行为上落到实处。
2、以创建示范乡卫生院为前提，加强对科室建设，平
安医院建设，创名院、建名科、树名医等工作的实施。我院加强了对科室的管理建设，实行科室负责人责任制度，确保人民群众的利益和安全，加大对平安医院的建设，让来我院看病的群众能享受到更好，更安全，更贴心的医疗服务。我院还专门从阜阳请来骨科专家，来我院开设专家门诊，增加了医院的效益，同时也让群众享受到更好的就医条件。为争创示范乡卫生院夯实基础，做好铺垫。
3、以环境综合治理为突破口，狠抓环境卫生综合治理
工作，我院在2011年下半年投入20余万元，对卫生院的综合环境、病房楼、门诊楼和医疗硬件设施等做了大量改善，并且经常开展整治活动，彻底整治医院环境，避免医院脏、乱、差现象。同时对安全生产，信访稳定等也做了大量的工作，使来我院看病的群众能切身感受到放心、舒心、贴心。
4、加强和完善信息化建设工作。信息化建设是强化医
院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院
信息平台的以电子病历为核心的应用系统，最终建成数字化医院。我院努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。
二、狠抓公共卫生服务工作
今年以来我们在公共卫生工作上投入了近30万元资金，主要用来装备公共卫生科室建设，办公设备。还用于辖区群众的基本公共卫生服务。把公共卫生工作作放在首要位置。乡村两级医务人员大干实干，共同努力，积极配合，驻村入户。截止5月底，完成了3.16万人的纸质档案，2.1万人的电子健康档案；对35岁以上特殊人群和65岁以上老年人群筛查体检，共查出高血压1250人，重症精神病52例，糖尿病400余人，对慢性病患者的管理率达到100%；完成0-6岁婴幼儿建档人数1384人，进行预防接种门诊计划免疫接种1280人，计划免疫接种率达98%以上；强化了对艾滋病、结核病等各种传染病的防止工作，进一步完善了管理机制，全乡无重大传染病暴发流行。
三、积极推动医改工作
严格按照医改精神，一是从去年7月份以来，始终坚持药品零差价销售和网上购药，除部分急救药品外，从未有网外购药现象。二是巩固和完善新型农村合作医疗制度，切实
提高参合农民的实际受益水平。截止6月上旬，共接收门诊患者2054人次，住院患者1181人次，为参合农民报销住院药费共119万余元。实施医改政策和新农合政策公开透明的工作，设立了公示栏，宣传栏，电子滚动字幕，还定期深入农户进行政策和健康知识的宣传和教育。主动接受人民群众的监督。我们还定期组织职工对医改、新农合文件精神和业务技能的学习培训，我们还聘请了新农合、公共卫生服务、医疗服务社会监督员，经常召开座谈会，广泛听取意见和建议。提高了员工的政治业务素质，增强了以病人为中心的服务理念，构建了和谐融洽的医患关系，树立了行业形象，提升了职业道德水品。得到了人民群众的好评和信任。
四、卫生室的工作运行
实行了村卫生室全员聘用制度，建立了绩效考核和收入分配机制，强化了对村卫生室的建设、管理和监督工作。初步形成了乡村卫生一体化、常态化、规范化。部分村基本实现了“六统一，两独立”，做到了防保有卡证，看病有登记，购药有凭证，用药有处方，转诊有记录，收费按标准，消毒有记录，财务有账目。有了良好的运行机制，充分调动了村医为民服务的积极性。
总之，半年来的工作虽然取得了一些成绩，但与上级和人民群众的要求还有一定的差距。一是医疗技术还不能完全达到群众的需求；二是医疗文书还有待进一步规范；三是管
理方面制度的落实还有待于进一步加强。
在今后的工作中，我继续按照局党委的安排部署，紧抓目标生产管理责任的落实，突出工作重点，发扬成绩，克服不足，使全院的各项工作再上一个新台阶。