中医院的相关实习报告分析

中医院的相关实习报告分析（精选8篇）

篇1：中医院的相关实习报告分析

实习学生的教学管理规定

1、各科室是直接负责实习的基层单位，科主任对实习医生的实习质量负全面责任，各科室应指定具有丰富教学经验和临床经验及较强责任心的高年资医师负责带教工作。各科医务人员要协同一致，严格管理，切实加强实习医生的思想和业务学习的指导。

2、各科室应根据实习大纲要求，结合本科实际制定切实可行的实习计划。按计划安排实习生。有计划地安排专题讲座，组织病例讨论，保证实习大纲的完成。

3、实习医生每结束一科实习时，该科要负责进行平时考核和出科考试，对他们的工作态度、医疗作风、理论知识、病历质量、技术操作等进行全面评价，并将其成绩记入实习考核卡片。

4、有下列情况之一者，给予罚款(从管理押金中扣除)。并通报批评：

(1)旷工、旷课者，每次扣10元；

(2)工作迟到或早退，每发现一次扣5元；

(3)工作时不佩戴胸牌，帽子、口罩每发现一人次扣5元。

(4)参加教学活动无故迟到、早退、自由散漫，一次扣20元。

(5)衣着不整洁，如穿背心、拖鞋上课，一次扣20元。

(6)上课、上班吸烟、嚼槟榔等，一次扣20元。

(7)不安操作规范损坏医疗器械、丢失教材或参考书，除照价赔偿外，一次扣20元。

一、凡来我院实习、进修学习的人员，学习前应到我院科教科办理有关手续，提供单位介绍信、实习大纲、任职资格证书和个人免冠照片一张。

二、实习、进修学员必须遵守我院的各项规章制度。着装整齐，仪表端庄，举止文明，挂牌上岗。按时上下班，如有特殊情况需要休息者，2天内报所在科室批准，5天内报科教科批准，5天以上报主管院长批准。

三、严格遵守各项医疗操作规程，履行实习、进修医师的岗位职责，按时完成各项工作任务。严格按照湖南省卫生厅《病历书写规范》的要求书写各种医疗文件。各项实践操作必须在老师的带领下或指导下进行，严禁擅自进行各种医疗活动。严禁发生医疗差错、医疗事故及医疗纠纷，保证医疗质量。

四、严格遵守医疗道德规范，树立良好的医德医风。态度热情，服务周到，以病人为中心，视患者如亲人。在医疗活动中，严禁发生态度粗暴和违规操作规程等现象，严禁与病人或病人陪人发生争吵，严禁接受病人的请吃或礼品礼金，严禁利用工作之便谋取个人私利。违者，一经发现，立即清退并报告其所在单位。

五、进修人员要求单独值班或独立进行医疗活动时，应由本人提出申请，所在科室签署具体意见，报科教科批准同意后方能进行。

六、自觉维护医院利益和形象。尊敬老师，团结同志，服从安排。努力学习，刻苦钻研技术，做到学有所获，学有所成。

七、爱护医院的公共财产，维护科室和医院的环境卫生，关心医院的公益事业，爰院如家。对损坏医院的医疗设备、医疗器械和公共设施者，按价赔偿，情节严重者，终止其学习。

八、严禁各科室或其他部门私自接收实习、进修人员或收带学徒，否则，按应收取的实习、进修工作管理规定

实习费或进修费加倍扣发科室绩效工资。

九、各科室应妥善安排好实习、进修学员，选择技术水平高、业务能力强、服务态度好的高年资老师带教，严格按照技术操作规程指导学员的医疗实践活动，杜绝因带教不严而引发的医疗纠纷和医疗差错。

十、各科室应该按照高等医学院校附属医院的标准，积极组织病区小讲课、疑难典型病例讨论、教学查房、操作指导等教学活动，及时修改学员书写的病历，保证医疗质量。

十二、实习、进修学习即将结束时，学员应写出个人学习总结，所在科室签署鉴定意见，到科教科办理离院手续。

实习学生行为规范

一、在本院进行临床实习的学生，必须遵守医院的各项规章制度，认真学习，积极工作。

二、严格遵守医德医风有关规定，为医清廉，不谋私利，不收受病人财物。

三、全心全意为病人服务，做到接诊热情，检查细心，解答耐心。

四、严格遵守各项操作规程，各项技术操作必须在老师指导下进行。保证医疗质量，杜绝医疗差错和事故。

五、认真书写各种医疗文件，无不合格病历。

六、尊重师长，团结同学，爱护公物，勤俭节约。

七、遵守劳动纪律，不迟到、不早退。如有特殊情况需要请假者，必须履行请假手续。

八、法定节假日，在服从科室工作需要的前提下，由所在科室负责人具体安排休息。

九、上班时间必须坚守工作岗位，着装整齐，举止文明，谈吐文雅。严禁脱岗溜岗，严禁在工作区内高谈阔论或进行与工作无关的其他活动。

凡违反上述规定者，给予批评教育，屡教不改者，报实习生学校取消实习资格，实习费不予退还。

篇2：中医院的相关实习报告分析

为规范 康定县人民医院应急信息报告和信息发布工作，提高对应急事件的应对处置能力，特制定本工作制度。

一、应急信息报告制度

1、医院建立应急工作制度，公布应急报告电话，以保证应急信息畅通。

2、医院所属各部门应认真落实工作制度，值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，要始终保持在岗值班，不得漏班，保持24小时通讯畅通，确保及时了解和处理相关应急事件

3、医院各部门应当及时向有关职能部门及院领导报告下列应急信息，职能部门汇总情况后向上级主管部门报告，报告内容包括：

4、发生一般事件，事发科室以口头形式报告为主，值班人员要做好记录；发生重、特大事件，事发科室应在2小时内以书面形式报告信息。

5、有下列情形之一的，应当依据《突发公共卫生事件应急条例》和相关法律法规，在2小时内，向卫生行政主管部门报告：

1）发生或可能发生传染病暴发、流行的；

2）发生或发现不明原因的群体性疾病的；（3）发生传染病菌种、毒种丢失的；

（4）发生或可能发生重大食物和职业中毒事件的；

（5）发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其他重大伤害事件

二、重、特大应急事件报告

1、若遇重、特大应急事件，各科室接到报告后，应在第一时间向医院职能科室报告，同时要组织人员对报告事项进行调查核实、了解事件详细情况。

2、经核实确认应急事件发生后，职能科室要立即（5分钟内）向主管领导报告，如有必要，要立即向上级主管部门报告，逐级上报时间不得超过1小时。

3、如遇紧急情况，来不及形成文字的，可先用电话口头报告，然后再呈送文字报告；来不及详细报告的，可先作简要报告，然后再根据事态的发展和处理情况，随时续报。

4、当发生下列应急事件时，无论应急事件性质是否明确，情况是否完整，应上报应急信息，确保应急信息在最短时间报送：

1）有可能造成3人以上死亡、或30人以上受伤、或直接经济损失较大的安全生产事故灾难的；

（2）造成危险化学物品泄漏，有可能危及生命财产安全的；

5、在应急事件处置中，如遇突发事件由于事态变化和事件发展，演变更高严重级别的突发事件，事发科室、应急现场指挥人员要根据实际情况认真分析，及时汇报上级有关部门。

6、应急事件发生后，相关职能科室要随时跟踪、了解事件处置和进展的情况，对并每隔0.5小时（事件平稳时隔2小时）将事件现场情况、各有关部门的处置进展情况（事件的重要进展、重要变化）及发展趋势等有关信息及时上报。

三、信息发布制度 突发事件特别是Ⅰ级、Ⅱ级事件发生后，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》以及其他相关规定，医院要按照上级行政管理部门的指示，要通过广播、电视、报刊等有关媒体或以相关方式，及时、准确、客观、全面地向社会公布。发布内容包括突发事件信息及进程、政府应对措施、公众防范措施等。通过新闻宣传和舆论引导，推动传染病疫情和突发公共卫生事件防治和处置工作的顺利开展。加强正面宣传和舆论引导，引导群众正确认识和科学应对传染病疫情和突发公共卫生事件。

三、监督检查

1、各部门要认真落实应急信息报送和发布领导负责制和部门负责制，建立健全应急值守和信息处置制度。

篇3：中医院的相关实习报告分析

一、我国医院绩效考核与分配面临问题

1. 缺乏完善的绩效考核与分配机制

按照医院绩效考核的正常流程来说, 负责考核的人员应该在考核结果出来以后及时将其反馈给被考核人员, 以便于被考核人员及时发现自身存在不足, 发现医院当前运营体系中存在有哪些突出性问题。但实际上, 很多医院在实施绩效考核时, 都过于注重考核的过程和对考核结果的审判, 而忽略了考核结果向被考核人及时反馈的重要性和必要性, 缺少绩效考核反馈机制, 而员工作为绩效考核的主体, 若其不能及时知晓自己在考核中的结果, 那么绩效考核的作用和价值也就大打折扣。

2. 绩效考核观念滞后

根据有关调查显示, 在国家实行药品加成逐步取消政策后, 从医院绩效考核与分配中所反映出的医务人员最为关心的就是他们的工资是否会发生变动, 薪资福利能否继续得到保障。从员工自身利益角度考虑, 可以理解, 但从医院和社会等大的层面考虑, 这反映出的是医院医务人员绩效考核观念的滞后性。新医改背景下的医院绩效考核已不同于以往意义上的绩效考核, 它不仅注重医院总体服务水平的提升, 同时也注重人力资源的最大化利用与最合理分配。但目前, 我国绝大多数医院因观念的滞后性而导致绩效考核与分配未能实现这一目标。

3. 绩效考核与分配经验不足

绩效考核与分配不是一次性活动, 更不是简单的对员工阶段性绩效成果进行检测, 它是通过考核来发现问题, 找出问题, 通过对问题的解决来达到提高员工工作绩效, 提高医院综合服务水平目的。除了绩效考核机制之外, 考核人员也是影响考核结果的一个关键因素, 由于部分考核人员缺乏经验, 对医院绩效考核与分配的性质、流程和目的等了解的不够深刻全面, 或没有严格按照要求执行绩效考核活动, 或在考核中多次出现错误, 从而直接导致考核结果准确性与可靠性下降, 导致分配缺乏合理性。

二、加强医院绩效考核与分配的有效对策

1. 加强整改, 提高绩效考核与分配机制完善性

绩效考核与分配面向的主体是医院内部全体员工, 尤其是基层医务人员, 它不仅与员工个人利益亲密相关, 更与医院整体利益不可分割。利用科学、完善的、符合医院自身经营特点的绩效考核与分配机制定期对各级医务人员进行绩效考核, 有利于调动员工工作积极性, 激发员工工作热情, 并为各岗位员工的合理分配提供所需参考和依据。因此, 医院应着眼于我国当前医疗行业整体发展现状与总体发展趋势, 强化内部整改, 加强内部管控, 营造良好工作环境与医疗环境。与此同时, 依据自身发展实际需要, 对现有绩效考核机制进行有效改进与完善, 可以借鉴国内外其他医院有效的绩效考核机制, 加以适当的修改调整和创新去, 将其转变为自己的考核工具, 从而不断提高绩效考核与分配机制完善性。

2. 树立全新的医院绩效考核观念

我国取消药品加成的根本本目的在于降低药品价格, 实现药品销售的零利润, 让广大普通患者能够享受到便利优惠的医疗服务, 这已成为我国医疗行业当前发展的一大目标。为了实现这一目标, 实现医院医疗服务水平的综合提升, 绩效考核观念先行, 通过加强教育等方式引导我国各医院积极树立先进的、全新的绩效考核理念, 分配理念, 摒弃与转变那些不科学的、滞后的绩效考核观念。医院院长应发挥组织带头作用, 积极学习先进医疗文化, 组织开展医疗服务实践活动, 对国际先进高水平医疗器材、医疗技术进行加强学习和了解, 树立先进服务思想, 转变价值观念, 医务人员应深刻意识到自身在工作岗位中的价值, 并在注重自身价值提升的同时善于将其发挥出来, 以促进医院现有绩效考核与分配制度改革, 提高绩效考核与分配有效性。

3. 加强学习, 注重经验积累

绩效考核与分配与医院同生存共发展, 处于不同发展时期, 面临不同生存环境的医院, 对绩效考核与分配的具体要求不尽相同, 考核的重点也会发生变化。要想保证当前所用绩效考核与分配机制切实与医院自身各方面相符, 加强学习, 注重各个时期的经验积累尤为重要。各医院应充分重视起组织培训活动的开展, 按照专业类别等定期组织培训活动, 活动内容以医务人员职业素质, 服务意识, 医疗水平的教育学习为主, 以全面提升为目标, 通过定期的学习与培训不断提高医务人员整体综合素质, 提高员工工作效率与绩效。同时, 为员工提供更多相互交流与学习的机会, 增进学术交流与经验交流, 促进技术创新与知识进步, 考核人员应注重自身经验的积累。

三、总结

绩效考核与分配是医院经营活动中的重要内容, 与医院有着极为紧密的联系, 医院应对其给予足够的重视, 与时俱进, 通过转变观念, 提高绩效考核机制完善性, 注重经验的积累等方法来强化绩效考核, 提高分配合理性, 进而为自身的健康可持续发展, 为我国医疗事业的整体可持续发展作出贡献。

摘要：在我国医改政策的不断落实之下, 医院绩效考核和分配问题受到了社会各界越来越高度的关注与重视, 绩效考核和分配作为医院的重要内容, 直接关系着医院的生存发展。鉴于此, 本文对我国现阶段医院绩效考核与分配面临问题进行了相关分析, 提出了一些与之相对应的解决对策, 以期能够起到一定的参考和借鉴作用, 能够在一定程度上提高医院绩效考核与分配水平。

关键词：绩效考核,医院,分配,问题,对策

参考文献

[1]龚勋.社区卫生服务机构内个人绩效评估研究[D].华中科技大学, 2008.

[2]祁爱爱.广东省中医院绩效工资改革研究[D].广州中医药大学, 2014.

[3]林一琪.公立医院绩效工资分配改革研究[D].江西农业大学, 2014.

[4]崔凯.RBRVS引入开封市某三级甲等医院行政后勤人员绩效考核的研究[D].河南大学, 2013.

篇4：医院临床输血感染的相关环节分析

[关键词] 医院输血感染；相关环节；预防措施

[中图分类号] R457.13   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2011）24-145-02

输血感染是指输入含有病源体的血液，或者输入未采取病毒去除、灭活的血液或血液制品而引起的疾病。常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等。医院因输血而感染疾病的现象在我国各地时有发生，一旦发生，往往后果十分严重。上世纪80年代起，我国河南、湖北、黑龙江、山东、山西等地先后出现了一系列因输血感染疾病而引发的索赔案件。因此，医院首先要利用现有的医疗资源，采取有效措施严格输血管理，避免输血感染，保护患者的健康和避免输血感染及医疗纠纷的发生。笔者通过临床输血的各个相关环节进行分析，试图找出容易发生输血感染的环节和避免感染的方法，保证临床输血的安全和提高医疗服务质量。

1 容易导致输血感染的相关环节分析

1.1 采血环节

采血对象（供血员）血液的感染是输血感染的根源，所以对血源的控制是防止输血感染的关键。这就需要中心血站采血方对供血者进行严格的健康体检，按照法定检测项目（HBV、HCV、HIV和梅毒4项）严格检测方可采血；其次对采血过程进行质量控制，采血穿刺是一个暴露的过程，在这一过程中有许多献血人员与工作人员，因此，通过对采血环境、人员、血源、材料、环境、器械等多方面的控制，以保证血液质量。

1.2 运输、储存、加工分离环节

血液采集后有一个运输与储存、加工过程，这一过程也需严格按照卫生部的相关规定进行质量控制。在血液运输与储存、加工各环节应严格按照标准操作规程进行操作，血液临时存放、加工分离所用的容器等应严格消毒；血液在运输和存放过程中的环境湿度、温度变化、人员操作的熟练程度和执行操作制度的严格程度等任何一个环节的不细致，都可能造成极为严重的后果。血液的存放、领取应有严格的领取复核制度，并按照制度严格执行。

1.3 输注环节及血袋的回收

采血与输注血液都属于侵入性操作，是容易引起感染的重要环节之一，在输注时应注意严格按照标准操作程序作好消毒灭菌和消毒灭菌质量控制，尤其是皮肤穿刺部位的消毒及输注血液时操作技术等，都是造成感染的重要环节。输注结束后的血袋必须返回输血科统一管理，以备患者出现输血反应时及时查对。

2 防止临床输血感染的措施和方法

2.1 输血科的管理

医院输血科是输血管理的重要部门，承担着指导临床安全用血、血液入库、储存、核对、交叉配血、发放血液的职责，必须严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》，对全血、血液成分制品的出入库均要进行认真核对，要有双人双岗复核制度，确保血液的安全。由于需要输注血液的均为急危重症患者，所以对输血科的要求是能快速、准确地调制和提供血液，及时对患者进行输注。输注的血液或血液制品一旦出现差错不仅危及患者身体健康和生命，还会导致医疗事故及医疗纠纷的发生。因此，输血科的作用在输血环节中的地位举足轻重。在输血科的管理上首先要具备完善的的硬件设施，如完整的输血设备，血液储存区域、储血设施等，其次是要有专业水平高、反应能力强的医护人员，储血设备要求进行24 h温度监控、严格按规定进行消毒和微生物指标的监测，血液储存区域应严格分开，并有明显的状态标志；输血科人员除必须掌握输血、储存、管理等专业知识与技能外，还要掌握与输血相关的临床知识[1]，以保证储存血液的质量。

2.2 血液领发

由医护人员携带输血处方和笔者所在医院签发的血型报告单领取血液；发血时，发、取双方必须核对受血者姓名、性别、住院号、病室、床号、血型、血液成分、血袋号、血量、血液有效期、血液外观和配血结果等，准确无误后，双方共同在发血单上签字；发、取双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观是否正常。

凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：标签破损模糊不清、血袋破损漏血、血袋中有明显絮状物或血凝块等；医护人员用无菌纱巾包裹血袋，置已消毒的托盘中回科室；血液发出后，原则上不得退回；做好详细登记及统计工作，如遇特殊情况，除做好详细记录外，应及时向科室领导或有关部门汇报。

2.3 血液输注

①按医嘱取回的血液应尽快给受血者输注（一般血液出库后30 min内），不得在室温放置时间过长或自行储血。严禁将出库血放入非血液保存冰箱内保存，领回的血液因特殊原因未能输用，应及时（30 min内）送回血库储血冰箱寄存。血液在输注前不得随意加温，大量输血如需加温时，应用具有温控报警装置的加温设备，温度不得超过37℃。血液内不得加入其他药物或高、低渗液体。②输血前，应由2名医护人员核对输血申请单，交叉配血报告和血袋标签等各项内容。检查血袋有无破损、渗漏、血液有无溶血、颜色是否正常等。③临输血时，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、床号、住院号、血型等，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。④核对无误后，严格按无菌操作技术，使用符合国家标准的一次性输血器输血。⑤除生理盐水外，输血过程中，不得向血液内添加任何药品。⑥如发现可疑的输血不良反应，医护人员必须立即报告主管医生，迅速采取措施，缓输或停输血液及进行相应治疗处理，填写《输血反应报告表》。将《输血反应报告表》及留有残余血液的血袋送到血库进行调查。输血科每月将输血不良反应情况统计上报上级管理部门。⑦输血后临床医师应对输血疗效作出评估，并在病程记录中体现；护理人员应完善输血护理记录。并将输血记录单（发血单）粘贴在病历中。

2.4 医患沟通

医患沟通在临床输血前具有重要意义[4]。我国目前大部分患者对输血感染的发生缺乏了解，往往只片面地认为输血能有效地改善及治疗疾病，但对输血的风险性缺乏足够的认识。另外还有部分患者及家属对输血不良反应的片面了解及对血源性传播疾病的恐惧心理，导致在治疗上对输血的不配合，而引发争议。因此，在进行血液输注前应通过各种方式与患者及家属进行相应的沟通，使其了解基本的输血常识，避免患者及其家属对输血或由输血本身引起的不良后果难以理解而造成医患纠纷。

2.5 临床医务人员及输血的控制管理

在临床用血时，医院应根据卫生部颁发的《临床输血技术规范》制定严格的输血标准，医务人员应严格按照标准进行操作，针对患者的病情及输血指征确定是否进行输血治疗，输注血液前用药应合理。严禁无指征用血；输血前应填写输血申请单；输血后临床医师应对输血疗效作出评估，并在病程记录中体现；护理人员应完善输血护理记录。

3 讨论

由于输血引起感染的原因很多，除上述的各个环节可能造成输血感染外，血液自身中还附带许多目前检测手段不能识别的病源体和致病因素，而且还存在窗口期的问题，所以不能100%的保证血源的质量，血液的安全问题无论在我国还是在全球都是一个尚未完全解决的难题。医院输血感染已成为全球性的公共卫生和社会问题，保证血液质量与输血安全不仅需要医院、血站医务工作者的努力，还需要全社会的共同努力。作为医院，应采取各种措施在临床正确合理地使用血液和血液制品，避免浪费宝贵的血液资源，另一方面也避免导致输血后感染。随着医学科技的发展和医疗水平的提高，目前，国际上已从输全血大部份改为输注成分血或自体输血，且比例已经达到90%以上，输全血的不到10%[2]，这一技术目前在我国也得到了积极推广和应用[3]，一方面采用成分输血和自体输血可以节约宝贵的血液资源，同时可以减少和避免输血感染[5-6]。

综上所述，引起临床上输血感染的相关环节很多，原因也比较复杂，首先要有效控制输血感染首先要从血源（采血环节）开始严格把关；其次是血液的运输、储存环节；第三是血液的输注环节。临床医师应严格掌握好输血必须严格掌握输血适应证，严防滥用血源，对有输血指征的患者进行输注时，做到准确及时，按照标准操作规程进行严格的消毒，做到合理安全用血，最大限度地保证患者的安全。

[参考文献]

[1] 李春华，任艳丽，陈金美，等.加强临床输血管理确保输血安全[J].中华医院管理杂志，2007，23（5）：358-359．

[2] 阎东河，姜美林.现代临床输血技术[M].济南：济南出版社，2003：74.

[3] 侯玲玲.浅谈如何做好安全输血[J].中国医学创新，2010，7（5）：124.

[4] 耿泰山，郭红霞，武丽娜，等.输血与感染丙型肝炎民事诉讼实案分析[J]．中华医院管理杂志，2004，20（8）：505-506.

[5] 李翊泉，张东梅，高启键，等.输血前感染性指标检测的结果分析[J].现代医院，2009，9（4）：79-80.

[6] 张志哲，黄青枝.少白细胞输血与术后感染的Meta分析[J].微创医学，2011，6（2）：110-112.

篇5：中医院的相关实习报告分析

通过了解医务人员手卫生状况，分析造成医务人员手卫生依从性低的原因，制定相应措施，提高医务人员手卫生依从性，从而有效降低医院感染的发生。

手卫生；医院感染；原因；对策

近年来，控制与预防医院感染，提高医疗质量，保证患者安全，已成为医院管理的重要内容之一，而医务人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病源，手的清洗和消毒是防止医院感染的重要措施之一[1]。美国疾病控制中心开展的一项研究表明，通过实施感染监测和遵从正确地感染控制指导规范，可以预防66.7 %的医院感染发生。还有研究表明，加强医务人员洗手，可降低50 %的感染率[2]。1 资料与方法

1.1 对象

为病房、手术室、产房等部门的护士，进行抽样监测。

1.2 方法

医院感染管理科专职人员要求被采样者依自己常用的洗手方法进行洗手，再根据卫生部《医院消毒技术规范》，让被采样者双手并拢，专职人员用无菌棉拭子浸无菌生理盐水在双手曲指面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动棉拭子，剪去手接触的部分，将棉拭子投入盛有10 mL采样液的试管中送检。

1.3 监测结果

2008年共采样50份，合格42份，合格率为84 %，致病菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌多见。影响手卫生的因素

2.1 手卫生习惯与个人重视程度

在医院感染监督检查工作过程中，我们发现，医务人员比较重视治疗操作后洗手，忽视治疗操作前洗手，尤其是忽略两例患者之间需要洗手这一环节。如医生查房过程自始至终不洗手；护士进行晨间护理时，为一位患者整理完床单不洗手继续为下一位患者整理床单、床头柜上的物品；护士集中进行静脉输液治疗，对两例患者之间的操作不洗手，经常是完成整个病区治疗后才洗手。还有洗手方法不规范，只是简单用肥皂搓洗手部，揉搓时间短，忽视指间、指缝的清洁。由于工作忙碌，很少有人按六步洗手法规范洗手，洗手后不用专用毛巾擦手，只是在腋下工作服擦手。部分医务人员对手卫生与医院感染控制的重要性认识不足，认为手卫生与医院感染之间没有直接关系，导致对手卫生重视不够。

2.2 监控力度不够

医院感染控制人员对手卫生宣传力度不够，少数临床科室有抵触情绪，不重视洗手，特别是医生认为洗不洗手都没关系。

2.3 洗手制度落实不到位

各科室均有完整的洗手制度，但形同虚设，没有引起管理层重视，监督检查力度小，没能与科室奖惩制度挂钩，造成制度落实不到位，洗手规范差。

2.4 洗手设施配置不完善

如许多科室仍在用手触式水龙头，毛巾反复使用、不定时清洁消毒，造成清洁后的手再度污染。固体肥皂不能保持清洁干燥而造成多次污染，多数科室没有洗手液，医院未配置速干消毒洗手产品，无干手设施，科室洗手池数量少、远离医疗区域，冬天热水供应不到位等。个别科室要求用消毒液泡手，因对皮肤刺激性大，医务人员很难接受。所有这些，都直接影响医务人员的手卫生依从性。

对策

3.1 加强宣传培训

医院感染管理科协同医务科、护理部对全院医务人员进行有关法律法规的学习，尤其是对卫生部新出台的《医院感染管理办法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》进行反复多次学习，现场演示标准的六步洗手法，要求医务人员掌握并熟练应用六步洗手法，并将手卫生纳入医务人员“三基三严”培训与考核内容，提高医务人员手卫生的意识与知识水平。在医院治疗室、诊室张贴六步洗手法彩图，提醒医务人员勤洗、正确洗手，不断强化医务人员对手卫生重要性的认识。

3.2 严格执行手卫生制度，定期监督检查

《医疗机构医务人员手卫生规范》是医疗机构开展手卫生管理的重要依据，它将使医院的手卫生工作能够更加科学、规范地开展，使其更好地为预防和控制医院感染服务。所以，医院应高度重视规范的落实，应结合自己的实际情况制定可操作性强的手卫生管理制度，加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。

3.3 改善手卫生设施

医院要为医务人员提供有效、便捷的手卫生设施，门诊诊室、手术室、产房、重症监护室、口腔科等重点部门应采用非手接触式水龙头；尽量使用液体肥皂洗手，容器应定期清洁消毒；配置洗手后的干手设施，避免造成二次污染；增加洗手池，并设置在距医疗区域较近的地方，使医务人员洗手方便。3.4 推广速干手消毒剂的使用

速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是，使用速干手消毒剂，可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。

篇6：学生摄影摄像的相关实习报告分析

时间过得真快，转眼又到了学期末，每学期的实习还是正常进行，今年由一些特殊的原因，我们的实践要在学校完成，拍摄一部校园短剧，这对于我们不是什么难的事情，毕竟以前也拍摄过校园的短剧。但是老师要求说这次的拍摄不能再像以前那样，要求我们要比以前做的更好，做的更专业。有幸和我们组的其他几位同学分在一组，在大家的齐心协力下，我们的任务也完成的很顺利。

先说前期剧本的创作，老师要求我们要不落俗套，宣传积极向上的大学生活，由于以前拍摄的时候，大都是爱情的题材，所以这次我们几个决定宣扬一下大学友情，大家花了一个下午的时间，终于在网上找了一个关于友情的剧本，可是几都看着不行，于是，张冬和天骄把剧本给给的面目全非，可我们看来发现，她们改过的剧本才是我们正是生活的反应，所以我们的剧本也算是原创了。当把剧本发送个老师之后，老师说，我们的写的不符合要求，要有分镜头脚本，于是又一次大的改动，这也让我们后期的拍摄和制作轻松了不少。

剧本终于定了，我们几个面临的第二个问题就来了，那就是演员怎么办，还好，大家一起都拍过，在我们这个剧组第一次聚餐的时候就把演员给定了，每个人都有自己的任务，最辛苦的还是张冬了，既要导演，又要摄像，还得客串。终于开始拍摄了，才发现每次拍东西都不是那么简单的事情，毕竟我们没有接受过专业的训练，一切都是凭着自己的感觉去摸索，去前进，每天上周早早的起来，还有几天中午饭都顾不上吃，在餐厅看着饭不能去吃，因为要拍摄画面，大冷的天，要穿着毛衣进行拍摄，一个个都冻的不行，可我们快乐着，总是自己的事情感觉成就会更大，伴随着我们的剧本，走遍了学校的餐厅，图书馆，自习室，走进了女生宿舍，同样也让我们的导演第一次进了男生宿舍，走出来学校，去国际城，去我们曾经经常去的后街，为了一个不到几分钟的镜头，我们组的人坐了三个小时的车，去郑州拍摄那不到三分钟的镜头。不管别人说我们敬业还好，说我们追求完美还好，我们自己是快乐的，为了那一点点小小的成就感，有时候付出再多的努力也是值得的。

拍摄的过程中，出现了很多意想不到了事情，有些是预料不到了，可是不管是什么困难，我们都能齐心协力的克服，总能顺利的进行下一步，在这个过程中，我们不但拍摄出来《火花》这个短剧，也让我们几个之间的友谊更进一步。通过这次摄影摄像实训，让我们更多了解了关于摄影方面的知识，让我们知道我们所从事的职业并不是一项简单的职业，也让我们对未来有了更清晰的计划，很快就将进入大四了，进入我们大学的最后一年了，还庆幸我们还有机会在学校进行这样的实习，不但丰富了我们的知识，也让我们同学之间有了更深入的了解。

虽然只是短短20多分钟的短片，但其中也让我们明白了很多知识，下面简谈下我对摄像的一些心得体会，虽然我们组的主摄像师是张冬同学，但是我还是帮了不少忙呢，就简单的说点吧。第一：拍摄一个短剧首先要有的是一个鲜明的主题，那样才能吸引人，才能让我们的东西最后欣赏的不是我们自己，还有其他人会被我们拍摄的东西所吸引;第二：拍摄时画面的处理，由于前几次拍摄都是小dv，有时候用相机直接代替了，所以也没有考虑那么多，这次我们才意识到稳定的重要性，这就告诉我们无论何时，如果能用三角架的情况下，优先用三角架，这样才能保证我们所拍摄的画面稳定清晰;第三：拍摄的过程中不能总是用固定的镜头，要学会镜头的推拉摇移，这样才能使我们拍摄出更优秀的画面。

总之，通过这三个星期的实践，让我们对摄影这个行业，甚至对演员这个行业充满了敬意，因为我们知道其中的艰辛与付出，就像那些电影明星，那些著名导演一样，他们的背后也肯定付出了很多，才有今天的成就的，也许我们中间的很多人最后不会充实摄影这个专业，但是这样的实践机会所留下经历以及其中的经验将使我们终身受益，将令我们终身难忘。

篇7：医院护士的实习报告分析

从去年7月份我离开了自己的母校“曲靖医学专科学校”来到了曲靖市麒麟区人民医院实习。在2011年7月至2011年5月这十个月里，我从外二科、手术室……到外一科，在这条艰辛的路上，从开始进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实士的护士，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的来自昆明医学院、大理医学院的同学比起来没有优势，所以，我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后，不被蓬勃发展的社会所淘汰。

在医院实习期间我的第一个科是外科，在外科这个月里，我首先学会了静脉穿刺，在带教老师的热诚，细心教导下，我学到了许多知识，比如：在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。

我的第二个实习科室是手术室，刚进手术室时我什么都不懂，就连最常规的器械名称及用途都不知道，还有那些无菌原则更是如此，好在带教老师对我们很好，什么事情都为我们仔细的讲解，有很多事都让我们自己动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里，我很认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。无菌操作技术，如戴无菌手套，穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。

我的第三个实习科室是内科，在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识，如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性，及坚持用药的原则，注意事项，某些药物副作用的处理。

春节回来我们就进入了专科实习，我选择的科室是手术室，由于以前的实习认识，所以这次再次进入手术室时，我不再感到陌生，老师对我们也是特别的欢迎，对我们也没有像轮转实习时那样严格，我在老师带领几天后，就独自上台配合医生完成手术，半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合，于至得到各位老师的认可及好评，在这三个月里，我参与了很多手术，见过好多外面请来专家的大手术，让我有了更宽阔的视野，总之，在该科我学到了很多知识，为我今后从事临床工作打下坚实基础。

在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变，十月的修行，十月的磨练，我努力去做一名好护士，努力每天以微笑的面容去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面，我是一个勤快认真的晚辈，在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多;因为年轻，我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。

一、要树立：“以人为本”的人性化服务理念，护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此，如何满足病人的各种正常需求，就囊括了我们所有的护理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在，其中营造一个舒适安静的病房环境，耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。

二、要严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医吃制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故。

篇8：中医院的相关实习报告分析

消化内科住院患者原发病以肝硬化腹水、消化道出血、胃与十二指肠溃疡、急性胰腺炎等消化道器官炎症为主, 带有炎性反应病种多、危重症患者多需手术治疗、术后置管引流患者比例高、消化道手术影响术后恢复致住院时间延长[1]。在医院内, 消化内科是感染因素较多的科室, 减少和控制消化内科院内感染率是医院管理的重要环节[2]。回顾性分析本院消化内科2012年1月~2014年12月收治的528例患者的临床资料, 总结分析造成医院感染相关危险因素, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取528例消化内科患者, 其中男294例 (55.68%) , 女234例 (44.32%) ;年龄12~72岁, 平均年龄 (53.6±6.2) 岁;≥60岁患者106例, <60岁患者422例;住院时间≤14 d 331例, >14 d 197例;ICU停留220例, 未停留308例;侵入性操作142例, 无386例;使用抗菌药物187例, 未使用341例。

1.2 感染诊断标准

本研究所涉及的医院感染标准均符合国家卫计委发布的《感染诊断标准 (试行) 通知》的诊断标准和要求。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以 (%) 表示, 采用χ2检验。住院患者医院感染的相关因素采用相关分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染发生率

528例患者中有22例患者发生不同部位的医院感染, 感染率为4.17%。其中呼吸道感染为主要感染部位, 共10例, 占45.45%;其次为胃肠道感染8例, 占36.36%;泌尿道感染2例, 占9.09%;其他部位感染2例, 占9.09%。标本来源主要以血液、分泌物、尿液为主。共获得病原菌172株, 革兰阴性菌104株, 占60.47%, 主要包括鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌68株, 占39.53%。

2.2 相关因素分析

本研究显示, 高龄 (≥60岁) 、住院时间>14 d、ICU停留、侵入性操作以及使用抗菌药物成为消化内科患者医院感染的相关因素 (P<0.05) 。见表1。

注:除性别外, 其他因素不同项目间感染情况比较, P<0.05

3 讨论

医院感染对疾病的治疗、预后、转归均产生重要影响, 消化内科的感染因素较多, 是控制医院感染的重点科室[3]。在治疗过程中, 应加强对患者原发病的治疗, 病毒在正常肝细胞内的复制抑制了肝细胞的新陈代谢与白细胞的吞噬功能, 容易被细菌或病毒感染。消化内科中的慢性胰腺炎或慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡及慢性结肠炎等患者, 因这些病症均可以造成不同程度的损伤, 降低患者的机体免疫力和抗病毒能力, 容易引起医院感染。本研究显示医院感染的主要部位是呼吸道感染, 这与国内相关文献报道一致[2]。对于呼吸道感染的患者不能单纯凭经验用药, 应该配合微生物检验结果选择合适的药物, 更要依据患者的病情变化, 及时调整药物以达到控制患者病情的目的。此外如果患者患有消化道疾病, 误吸上消化道返流物及口、咽部的分泌物从而引起患者肺部感染[4], 应加强对患者的治疗与护理, 防止因误吸造成的肺部感染。

高龄患者的机体抵抗力低, 各个器官、组织退化, 在遭受疾病的侵袭后, 对细菌、真菌的防御功能差, 容易出现医院感染。消化内科感染可获得样本来源较多, 主要包括血液、分泌物、尿液、导管等, 医院应有针对性的制定定期采样制度, 如针对切口污染情况较重者, 应注重脓性分泌物的采集监测[5]。可根据科室的特点针对性地进行培训, 讲解正确采样的方法。研究显示分离出的标本以革兰阴性菌为主, 鲍氏不动杆菌是一种条件致病菌, 对多种抗菌药物耐药, 临床比较难以控制的类型, 应选择适合的抗菌药物;肺炎克雷伯菌是临床比较常见的呼吸道感染病原菌;铜绿假单胞菌在自然界广泛分布, 可引起多种部位感染, 如患者合并代谢类疾病、肿瘤、血液病等疾病获得医院感染的几率会增高。

医院感染不仅耽误了患者的康复时间, 也危害了患者临床治疗效果, 因此有效预防与控制非常重要, 具体方法: (1) 加强对病房的质量管理, 严格遵守科室的消毒隔离制度和无菌技术操作, 有效控制探视时间和人员走动, 尽量避免陪护;定期开窗通风或使用动态空气消毒机进行消毒。 (2) 医护人员不断加强学习, 提高医院感染诊断标准的认识和理解, 对患者及家属进行宣教, 共同实施各项消毒隔离措施。 (3) 对于有严重基础疾病的患者, 应及时采取各种治疗措施, 保证患者的医疗安全, 缓解病痛及促进健康。 (4) 根据病原菌分析的结果和临床各项指标选择适合的抗菌药物控制感染。本院分析结果显示病原菌主要为革兰阴性菌, 可使用针对性的药物来控制感染的程度。同时积极治疗患者的原发病, 增加患者的免疫力, 提高对外界有害物质的防御性。 (5) 尽量减少或避免不必要的侵入性操作, 消化内科疾病急性发作、进展迅速, 炎性反应较重, 引流等侵入性操作较多[6,7], 控制感染的发生几率。

综上所述, 消化内科发生医院感染与上述相关因素有关, 应加强对消化内科患者的规范化治疗。对于高危患者应积极控制原发病, 尽量减少避免各种侵入性操作, 合理使用药物等方法降低医院感染的发生率, 提高患者的治疗依从性与生存质量。

参考文献

[1]余飞龙, 金革, 武伟, 等.消化内科住院患者医院感染病原菌及危险因素分析.中华医院感染学杂志, 2013, 23 (24) :6138-6139.

[2]张宁.消化内科150例感染的临床研究.中国医药导刊, 2013, 15 (8) :1349-1350.

[3]张坤勇.消化内科患者感染的临床研究.中国医学创新, 2013, 23 (10) :132-133.

[4]邓志刚, 古丽努尔·沙衣克.消化内科患者感染的临床分析.临床研究, 2013, 11 (5) :504-505.

[5]陈鹏, 徐仁美, 郭韶文, 等.消化内科患者医院感染的临床分析.现代诊断与治疗, 2013, 24 (13) :3090-3091.

[6]石珍.消化内科医院感染临床分析.中华医院感染学杂志, 2013, 23 (4) :793-794.