结核病防治所的工作总结

2024-06-19

结核病防治所的工作总结(通用12篇)

篇1:结核病防治所的工作总结

结核病防治所工作总结

结核病防治所工作总结2007-12-07 18:31:12第1文秘网第1公文网结核病防治所工作总结结核病防治所工作总结(2),××××年全所党政团结、上下齐心,全体职工积极努力奋斗,以全国结核病防治规划为目标,以全国和全省卫生工作大会精神为动力,结合我省和我所实际,圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务,并通过抓“项目”试点,为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础,现将主要工作总结如下:

一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展 的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1、党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作×××天,其中所党政领导下基层××天。在各级领导的带动下,同志们不辞辛苦,不计较个人的得失,走村串寨,想患者所想,急患者所急,积极宣传党的政策和防治结核病的知识,所到之处,尽可能帮助基层解决专业技术上的问题,帮助基层出主意想办法,及

时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析,并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心,为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起,了解情况,分析疫情,制定解决的方法,使我省结核病防治工作不断发展。

2、抓“项目”试点,奠定基础,提高我省结防水平。我省结核病疫情严重,而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。我省××××年被卫生部列为“项目”省,并确定先在××、××、××、××、××、××县进行试点,从××××年×月启动以来,在卫生厅的领导下,在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下,今年×月已结束一个周期,并完成考核工作,×个县完成项目管理病人×××例,较卫生部要求的×××例超出××例。满2个月痰菌阴转率达××,初治菌阳病人治愈率达××%,都达到了卫生部项目的要

求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流,受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中,按照全国统一的标准,高标准严要求,项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验,使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下,仍然达到了目的,完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢,通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段,问题逐渐得以解决,同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工

作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

3、完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底,已有×个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

4、加强质控,保证质量。痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的×××张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的×××张增加了×××张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

5、完成了××、××两个结防监测县的技术指导工作。先后有××天到监测县指导和

了解工作情况,并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托,承办了全国结核病项目工作会议,受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会,参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及××、××、××检查指导工作。

6、继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配

结核病防治所工作总结

篇2:结核病防治所的工作总结

一、以目标合同为基础,抓好全省结防工作。

所长与厅长签订的目标合同,是全年的工作基础;支部工作目标合同,是完成各项任务的保证;全省的防痨工作,则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点;而开展的“项目”试点工作,正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

⒈党政齐抓共管,争创全省防痨工作新局面。

今年结防所党、政、工、团组织团结协作,保持结防所的稳定,并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头,工作不分份内份外,只要对全省结防工作有益,对控制我省结核病疫情有利,都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习,全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性,增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道,深入基层了解情况,齐心协力,促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下。

人实行药费减免和不住院化疗,使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会,使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗,使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天,“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

⒊完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底,已有×个县启动,开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作,必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

⒋加强质控,保证质量。

痰片的质控工作,是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的×××张痰片进行了质控检查,较目标合同中要求的×××张增加了×××张,这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

⒌完成了××、××两个结防监测县的技术指导工作。先后有××天到监测县指导和了解工作情况,并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托,承办了全国结核病项目工作会议,受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会,参与接待、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及××、××、××检查指导工作。

⒍继续把好防痨药品质量关,为基层提供方便。

为了更进一步保证发现病例的治疗效果,我们加强了防痨药品的营理,以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中,用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用,而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药×××××板外,为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难,成立了所药事委员会,并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货,这样,既保证质量又减少了患者药费开支,深受基层的欢迎。

二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作

我们在抓好全省防痨工作的同时,为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题,提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作,同时,通过不断学习新技术、增加新项目(如开展纤支镜检查等),成功地收治和抢救了危重病人,加之良好的服务态度,患者对我所的医疗技术水平更加信赖,使我所知名度不断提高。截止××月底,完成门诊病人××××人次,其中专家门诊××××人次,收住院治疗×××人,胸透××人次,摄片××××余人次,超×××人次,××××人次,接种×××人次,纤支镜检查××人,生化检测××××人次,痰片××××人次。同时,还主动外出体检,主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治,今年对××地区的师大、××学院等××所大专院校及国防工校等××所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查,受检×××××人,查出结核菌素强阳性者××××人。并利用流动×光车外出对×××余个单位进行摄片体检×万多人次,查出活动性肺结核×××例,疑似患者××例,肺部肿瘤××例。

三、做好所内建设,稳定结防队伍

⒈针对结防人员待通差,队伍不稳定的问题,一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神,讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性,讲白衣天使的奉献精神,讲结防工作在社会中的重要地位;另一方面积极组织力量创收,解决职工后顾之忧,较好地做到了两个文明一起抓,两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下,自筹与拨款相结合,疏通了道路,完善了病员食堂、购置了车辆,解决了工作生活中的部分实际问题。

⒉积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查,结果认定:收支管理规范,未发现重大违纪。

四、培训人材与提高教学、科研水平。

篇3:结核病防治所的工作总结

1 实施结核病项目管理后取得的成效

1.1 政府组织领导, 加强项目管理, 确保经费到位

我县在结核病防治工作中, 县政府高度重视, 成立了以分管县长为组长, 财政、卫生、计划和广播电视等部门组成的结核病控制工作领导组, 全面协调结核病防治工作各项目的实施。县政府先后下发了《武宁县结核病控制计划 (2001年~2010年) 》、《武宁县日本援助结核病控制项目政府公告》和《武宁县全球基金结核病控制项目政府公告》等文件, 确保了结核病项目管理工作的顺利开展。县政府还把结核病防治纳入政府工作目标, 每年按时下拨结防专项资金。

1.2 广泛宣传结防知识, 提高公众防病意识

7年来, 县结核病防治所印刷政府公告35000份, 在人群集中地和交通要道制作24块永久性大型宣传牌, 为县、乡、村各级医疗机构制作固定的“结防知识”宣传牌250块, 利用《中国结核病防治健康教育材料资源库》印发宣传单、宣传画册3.5余万份。每年“3.24世界防治结核病宣传日”都在县电视台进行为期1个月的结防知识专题讲座, 播放结防宣传短剧和宣传标语。通过多种形式的宣传把结核病防治知识及国家有关政策传到千家万户, 不断提高全民对结防知识的知晓率。

1.3 加大培训力度, 不断提高各级结防人员的业务素质

7年来, 县结防所组织专业人员参加上级业务培训73人次, 对县、乡、村三级防痨人员培训3200人次, 并多次邀请省、市结核病专家来我县亲临指导, 进行专题知识讲座, 不断提高我县各级结防人员的业务素质。

1.4 建立结核病项目管理长效机制, 不断提高结核病管理运行质量

通过定期、及时对各医疗机构医生发放转诊费、追踪费及督导费, 极大的提高了各医疗机构医生参与结防工作的积极性和责任心。严格按照项目管理实施方案要求, 制订相应奖惩制度, 将发现患者任务数层层分解到各医疗单位, 使结核病防治资料档案化、规范化、标准化, 不断提高结核病管理的运行质量。

1.5 顺利完成各项目要求的涂阳肺结核患者治管任务

7年来, 我县结核病防治所共登记涂阳肺结核患者1285例, 其中初治涂阳肺结核患者1092例, 接受治疗覆盖率100%, 规则服药率98.30%, 初治涂阳肺结核化疗满2个月, 痰菌阴转率96.70%, 满疗程痰菌阴转率97.20%, 圆满完成各项目要求的涂阳肺结核患者治管任务。

2 存在问题及影响因素

2.1 社会公众结防意识有待进一步提高

调查显示, 我国93.3%的涂阳肺结核患者都有肺结核的可疑症状, 但42.8%的患者未曾就诊, 这部分患者要靠主动的可疑症状线索调查和集中推荐才能发现。

2.2 非结核病防治机构存在漏诊、漏报现象

调查统计显示, 我县有91.4%的患者首先就诊于非结防机构, 可疑的肺结核症状未引起应有重视, 使部分的结核患者漏诊。同时非结防机构医生结防意识淡薄, 使部分结核患者漏报。

2.3 痰检工作开展不到位

项目管理配备到基层卫生院的显微镜痰涂片检查使用率低或用于其他检验项目, 不能有效发现结核患者。

3 讨论

我县实施结核病项目管理7年来, 结防工作取得了前所未有的成绩, 为更好地发挥项目管理作用, 必须实施以下防治对策。

3.1 继续强化政府职能, 保证项目经费落实到位

政府要始终把结核病防治纳入政府工作目标, 对项目配套经费予以保证, 制订相关政策, 采取有效措施, 确保项目工作高效运转, 严禁截留、挪用项目资金。

3.2 加强结防队伍的能力建设

优化结核病防治专业技术人员构成比例, 科学安排人力资源, 保证结防人员应有的待遇, 稳定结防队伍。有计划地加大对综合医院和乡村医生培训力度, 把结防专业知识培训纳入初级卫生保健和农村卫生人力资源培训计划。

3.3 动员全社会参与, 加强卫生行政管理

协调好有关部门, 动员全社会开展多种形式的宣传教育活动。充分发挥卫生监督作用, 加大对结核病归口管理的监督、检查和处罚力度, 建立严格的门诊可疑肺结核患者登记制度, 对漏登、漏报、漏转和违规收治肺结核患者的医疗机构, 按照规定进行处罚。

3.4 利用项目基金, 加强对高危人群的结核病防治

建立在学校、厂矿、监狱等人群聚集地发现、管理患者的长效机制。

参考文献

[1]国务院办公厅印发“全国结核病防治规划 (2001~2010年) ”.

篇4:浅谈结核病防治工作的认识

【关键词】 结核病防治;思考;探索

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.137 文章编号:1004-7484(2014)-03-1312-02

1 对结核病的认识

结核病是由结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,简称结核分枝杆菌或结核菌)引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患病部位是肺脏,占各器官结核病总数的80-90%。也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。主要的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。排菌的肺结核病人痰液干燥后,细菌随尘土飞扬,被他人吸入而引起感染,人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫是否患病主要由吸入结核菌的数量、毒力、人体的抵抗力等多种因素有关。常见的结核病传染途径,第一是呼吸道,第二是消化道,第三是皮肤,极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染,大量排菌的肺结核病人,由于大声说话、咳嗽、喷嚏,可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中,被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染,痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上,带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内,可引起结核病。主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。个别病人在潜伏期内无任何症状,偶尔体检时才发现。结核病是一种顽固的慢性疾病,一旦感染发病,若不及时规范地彻底治疗,可以慢性带菌、复发、恶化、耐药,难以治愈,形成慢性传染源。

2 防治结核病,领导重视,完善政策是关键

结核病防治工作履行的是政府职能,做的是政府的工作,因此对此项工作的开展必须开发领导层,只有在政府领导下才能开展好工作。我县的结核病工作得到各级领导的大力支持,特别是卫生局将此项工作纳入考核办法后,为我县结核病工作的落实提供了支持性环境。业务部门主动出击,积极主动做好各方面的工作是前提。我县在前几年,结防工作处于停滞状态,其中很重要的原因是经费不到位,另一方面是一部分同志思想观念没有转变,畏难情绪太重。我们最近几年来转变了观念,克服了畏难情绪,变被动为主动,积极主动做好方方面面的工作。争取到各方面的理解和支持,对我县结核病“五率”的开展起到了重要的作用。部门参与,共同推动是基础。明确任务,落实责任是保障。在工作中,明确了任务和各有关部门责任,保证了此项工作的落实。

3 多元化结核防治模式思考

3.1 结核病定点诊疗机构共同参与模式 在结防机构能力相对较差、人员不足的地区,通过设立定点医疗机构承担肺结核病人的诊断与治疗工作,共同实施结核病防治规划。此模式将肺结核患者的诊治工作交由经卫生行政部门指定或认证的定点医疗机构承担,其他医疗机构发现肺结核病人或可疑病人后须将病人转诊至定点医疗机构接受诊治,但仍需向结核病防治专业机构报告;结核病防治专业机构负责追踪、督导、管理、培训、监测、质控及评价;社区卫生服务机构网络则负责协助追踪,执行服药督导、随访等工作。此模式实施后,缓解了结核病防治专业机构人力资源匮乏、部分结防机构工作能力薄弱的困境,充分利用了现有卫生资源;同时与居民偏好前往综合医疗机构就诊的心理相适应,使肺结核病例发现水平得到一定程度提高,但仍存在肺结核免费治疗政策落实不足、定点医疗机构因经济利益驱使增加病人就诊费用等问题。

3.2 结核病专科医院与结防机构合作模式 在设有结核病专科医院的地区,通过一系列措施加强结防机构与此类机构的沟通与合作,可充分发挥专科医院的技术优势,并能规范专科医院对肺结核病人的治疗。目前山东、福建等地在此模式的实施过程中取得了一定的经验。为加强规范转诊工作,专科医院内部建立归口管理制度,制定结核病人信息登记、报告和转诊程序;由专人将病人信息上传至网络与结防机构及时沟通,结防机构可免费向专科医院提供抗结核药品以提高其工作的积极性及质量,并对其进行督导。该模式可以发挥方便群众就医和管理督导病人的作用。试行后,病人发现率及转诊水平有明显提高,但目前此模式尚未推广。目前许多专科医院仍存在对肺结核病人的治疗不规范、出院病人未及时接受治疗管理等现象,导致结核病耐药率居高不下,给当地结防工作带来负面影响。因此,应在全国范围大力推广此种模式。

3.3 基层卫生服务网络参与模式 加强对疑似肺结核病人的登记、报告、转诊工作,并将病人追踪、督导管理及健康教育工作交由社区卫生服务机构承担,在社区内落实结核病免费诊疗政策,并对辖区内结核病人实行档案管理。同时向社区卫生服务机构发放督导管理费及配套工作经费以提高其工作的积极性,并由结防机构派出专人进行技术指导及督导。此模式充分利用了我国基层卫生服务网络的优势,可有效提高人群结核病防治知识知晓率、结核病人发现率。但仍然存在一些问题:社区卫生服务机构人员数量有限,任务繁杂,难以保障专人负责结核病控制工作;基层人员专业知识、技术有限,督导管理能力较差。

参考文献

[1] 卫生部,国家计委,财政部.全国结核病防治规划(2001——2010年)[S].2001.

篇5:关于结核病防治工作的整改措施

近期经......疾控中心结防科反馈,医院结核病转诊过程中发现许多问题,影响结核病防治工作,医院立即对结核病人管理措施、诊疗措施、报告程序等进行了全面的自查,发现医院在结核病病人诊治方面存在一些问题,针对存在的问题于2011年10月19日上午12:00召开结核病防治工作领导小组会议,制定以下切实可行的整改措施。

一、在工作中存在的问题:

1、接诊患者时询问病史不全面,遗漏结核病史及治疗史。

2、结核病健康宣教工作没有做到实处,住院患者及门诊患者未按 时留痰,留痰标本不合格。

3、到目前为止,今年结核病人痰涂片涂阳率为“0”,与不规范使用抗菌素及抗结核药有关。

二、整改措施

1、医生在接诊患者时要仔细询问病史,包括既往史是否有结核病史或长期咳嗽咳痰、低热盗汗等病史,来医院之前是否使用过抗菌素或抗结核药;家族史中是否有结核病。

2、门诊患者及住院患者如有类似结核病症状,必须进行痰涂片;如患者无痰或不易咳出,可使用止咳化痰药物,再进行痰涂片。

3、患者留取痰后,痰涂片检查结果没有回报之前,不能轻易使用抗菌素及抗结核药物;需在确定患者X线结果回报,排除肺结核之后,方可按抗菌药使用原则,正确选择使用抗菌素。

4、接诊患者时,医生、护士要做好宣教工作,比如:留痰的时间、怎样正确留痰等。

5、门诊患者留取四次痰(时间:就诊时、下午(7点左右)、晚上(12点左右)、清晨(9点左右)),住院患者留取3次痰(时间:下午(7点左右)、晚上(12点左右)、清晨(9点左右))。

6、结核病传染病报告卡必须将患者一般信息填写完整、详细,注明痰涂片结果(涂阴、涂阳)不得写未痰检;特殊未痰检患者必须写明原因,医教科进行核实,不得出现宣教不到位而未留痰,影响结核病防治工作。

7、科主任、护士长必须督促科室医护人员切实做到管理、诊疗、报告工作规范化,加强结核病防治工作。

医院将在以后工作中进一步提高肺结核病人的痰检率及临床诊断质量,切实提高肺结核病人的发现率和治愈率,认真落实结核病防治工作中的职责与任务,扎扎实实做好肺结核病人的发现、诊断、报告、治疗和管理工作,积极配合疾控中心结防科完成转诊工作,对检查中发现的问题及时予以整改,不断提高结核病防治工作的水平。

篇6:结核病防治工作总结

一、在丁村卫生院防保科组织的知识培训下,提高了我们的业务素质,培训内容:结核病疫情现状,结核病疫情报告,结核病患者管理。

二、今年“世界防治结核病日”活动主题是:“联合起来,消除结核病”。为迎接第21个世界结核病日,我们丁村卫生院在3月24日开展结核病防治宣传及健康教育咨询活动:我们 村参加活动20人、本次活动发放宣传资料30余份,宣传手册20余本,受益人数20余人,达到了一定的宣传效果。我卫生所做“世界防治结核病日”的宣传栏一期。

三、到10月1日止我村今年新发现结核病人 0例,管理病人全部按规定进行了全程跟踪调查访视督导,全部追踪到位。

韩小村卫生所

篇7:结核病防治工作总结

为贯彻落实“十三五”结核病防治规划,深入推进张家界市七届人大常委会第二十八次会议结核病防治专题调研工作,根据《湖南省卫生健康委关于进一步落实结核病防治定点医疗机构工作职责的通知》(湘卫函〔2020〕394号)等有关文件精神要求,为确保顺利完成“十三五”结核病防治规划定点医院相关指标,我院多措并举,对症下药,结核病防治工作取得一定成效,现将近阶段结核病防治工作推进情况总结如下:

一、定点医院重点指标完成情况

1、肺结核患者病原阳性率。全省1-8月肺结核患者病原学阳性率52.6%,张家界市37.1%,我院1-8月43.87%,9月70.45 %,10月79.48%,1-10月53.43%,上升明显,总体已达标。

2、病原学阳性耐药筛查率。全省1-8月病原学阳性耐药筛查率52.6%,张家界市16.9%,我院1-8月28.00%,9月80.00%,10月72.41%,1-10月75.00 %,提升较明显。

3、耐多药结核高危人群耐药筛查率。全省1-8月高危人群耐药筛查率88.2%,张家界市35.4%,我院1-8月28.00%,9月77.77%,10月75.00%,1-10月90.16 %,提升明显,总体筛查率<95%,暂未达标。

二、采取的措施

(一)对我院结核防治工作进行了一次彻底的摸底

1、梳理统计我院结核病防治工作任务目标完成情况,1-7月我院肺结核患者病原学阳性率、病原学阳性患者耐药筛查率、耐多药肺结核高危人群耐药筛查率均未达标,且离“十三五”防治规划工作要求有较大的差距。

2、对未达标指标进行原因分析。通过调研自查我院临床科室、门诊、结核门诊、检验科、放射科的结核防治工作落实情况,找出问题症结,结合省卫生健康委调研张家界市结核病防治工作中指出的问题,列出问题清单,制定整改方案。

(二)党委领导班子重视,结核病防治工作上党委会、院长办公会研究决定

院长办公会(总第13次)会上听取了院感部关于《张家界市人民医院结核病防治工作实施方案》的情况汇报,同意修订后下发《实施方案》。

党委会(总第24次)医院党委成员集体学习7月4日市人大常委会第28次会议暨7月24日全市结核病防治工作推进会会议精神。

(三)召开多部门协调会推进结核病防治工作,中层干部月例会学习我院结核病归口管理和转诊制度及要求

9月16日召开多部门结核防治工作协调会,院感部、医务部、护理部、预防保健科、感染科、结核门诊、呼吸与危重症科、门急诊、检验科、放射科、药剂科对我院结核病防治工作存在的问题进行讨论并献计献策,提出了下一步整改措施。

9月-10月中层干部月例会,集体解读学习了《张家界市人民结核病防治工作实施方案》及《张家界市人民医院肺结核发现、登记、报告、治疗转诊制度及流程》。

(四)制定下发结核病防治工作实施方案和流程制度

1、针对院内转诊流程不清楚的问题,我院制定了《张家界市人民结核病防治工作实施方案》及《张家界市人民医院肺结核发现、登记、报告、治疗转诊制度及流程》,明确了我院结核病防治工作领导小组、结核病防治医疗组、结核病疫情防控组及其各自职责。规定了我院肺结核发现、登记、报告、治疗及转诊流程。规定了结核病统一归口与感染科诊治,门诊病人归口于结核门诊,住院病人归口于感染科结核病房收治。

2、医院成立结核病诊断专家小组,由感染科、检验科、放射科、药学部、呼吸内科等专家组成,规范结核病人的诊断和治疗,减少误诊和漏诊。开展疑难、重症及耐药肺结核患者的诊断和治疗。

(五)加强病人留取标本指导,全面落实痰培养检测,标本合格率和阳性率大幅提高

1、结核门诊医务人员对病人进行咳痰宣教,指导病人现场正确留取痰标本,标本质量明显提高。

2、全面落实痰培养检测。目前我院痰涂片、液基夹层杯、痰培养、药敏试验、分子生物学PCR检测、分子生物学耐药基因检测已全部开展。将检测项目科学组套,肺结核病人或疑似肺结核病人实行痰涂片+痰培养(含药敏)+PCR检测,病原学阳性患者开展分子生物耐药基因检测。组套后病原学阳性率从7月份的53%提高为10月份的79.48%。阳性病人的耐药筛查率从5月份的39.00%提高为10月份的72.41%,阳性率和筛查率上升明显。

(六)优化诊疗流程,减免检查检验费用,减轻患者负担

医院制定特殊优惠政策,结核门诊的结核病人痰涂片5元全部减免,肺部CT减免40元(优惠前360元),痰培养加药敏实验共减免375元(优惠前678元),减少病人经济负担。

(七)加强结核门诊管理和职能部室管理

1、结核门诊配备专职医师、护士各一名,明确了结核门诊护士职责,不再兼任其他门诊工作。完善诊疗随访流程,做好肺结核患者的诊断、报告、登记、治疗和管理服务,做好相关信息录入、追踪随访和疾控中心沟通工作。

2、传染病管理科固定2名肺结核专管人员,负责肺结核传染病报告卡上报审核、疫情漏报核查和院内转诊流程落实情况督查。

(八)进行结核病防治工作达标责任分解,对不达标不执行转诊制度及流程的科室和个人进行约谈和处罚通报

1、制定下发了我院《结核病防治工作达标责任分解》,明确结核门诊、医务部、护理部、党办、院感部、检验科、药学部、预防保健科、信息中心及各临床科室的职责分工。

2、制度下发后,对转诊制度不清楚、肺结核报告不正确、病人未转诊到结核门诊的神经外科二、呼吸与危重症科、急诊科共计5名医生进行了约谈。

3、经核查2019年12月-2020年11月共培养187份阳性标本,对3例呼吸道阳性标本且诊断为肺结核未上报传染病报告卡的科室和个人进行罚款通报,共计罚款300元。

(九)多部门协作,建立全市各县区结核工作沟通微信群,完善结核病人信息管理。

作为永定区、武陵源区和市级结核病定点医院,我院牵头建立了张家界市结核工作沟通群,目前已有50名来自市疾控中心、各区县疾控中心、各区县定点医院的结核门诊、检验科、传染病管理科的工作人员加入微信群,及时反馈沟通标本检测结果和病人追踪到位情况。

(十)完善门诊病历系统信息化建设,助力结核防治工作

1、在门诊系统进行限制,普通门诊医生(结核门诊除外)处方诊断为“肺结核”开不出抗肺结核药物,结核病人只能归口于结核门诊就诊。

2、肺结核传染病报告卡与普通传染病报告卡分开管理,肺结核卡专人审核和追踪,核查临床科室的结核病人转诊、检测和报告情况。

(十一)开展医务人员结核病防治知识培训,提高专业知识水平

9月25日-27日,开展两期医务人员结核病防治知识现场培训,培训达371人次,手机考试759人次,考试合格率100%。10月13-17日开展了全院医务人员结核病防治知识线上培训,线上学习1196人次,线上考试1196人次,考试合格率100%。

(十二)进一步加大宣传力度,引导病人规范就诊

8月份以来,张家界市人民医院微信公众号在“健康科普知识”专栏开展结核病防治科普知识宣教2期,宣传结核病危害、就诊救治政策、肺结核转诊要求和治疗地点,引导结核病人及时就诊和规范治疗。

三、下一步工作目标

1、医务部在科主任月例会、护理部在护士长月例会上均宣传我院结核病归口管理和转诊制度及要求,让全院职工知晓,党办和行政办加大宣传力度,让老百姓知晓。

2、由医务部每月组织召开检验科、放射科、门诊部、大外科、大内科、感染科、呼吸内科、院感科等科室负责人月例会,通报门诊诊室抢看肺结核病人、住院部抢收肺结核病人的情况。

3、药学部门开展结核病的处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控,指导合理用药。

4、完善检验科电子系统结核病原学阳性结果反馈提醒设置,痰培养及药敏实验结果通过弹窗反馈给医生,提醒医生及时追踪病人和反馈检查结果。

5、预防保健科牵头加大对结核或疑似结核病患者的健康教育,印制结核病相关知识宣传资料。

6、传染病管理科对肺结核及结核性胸膜炎的疫情上报情况进行审核,并将责任分解各部门任务完成情况形成通报下发。

篇8:结核病防治所的工作总结

1 对象与方法

1. 1 对象 完成本次调查的卫生系统机构为贵州省卫计委、全省9个市州的卫计委和疾控机构、88个县的卫计委和疾控机构、48所结核病定点医院及181所综合医院; 完成本次调查工作的教育系统机构为贵州省教育厅、9个市州和88个县的教育局、359家公办学校( 5所高校、282所寄宿制高中、2家普通中专、64所职业高中、6家技工学校) 、62家民办学校( 53所寄宿制高中、8所职业高中、1家技工学校) 。

1. 2 方法 采用国家卫计委、教育部统一制定的调查表格,于2014年3—6月逐级下发到各级调查机构进行自查。调查表格包括“学校开展结核病防控工作自查表”“疾控机构( 结防机构) 学校结核病防控工作自查表”“医疗机构开展学校结核病防控工作自查表”“卫生计生行政部门学校结核病防控工作自查表”“教育行政部门学校结核病防控工作自查表”,主要调查内容为不同部门在学校结核病防治工作中的履职情况、2013年结核病防治工作开展情况及采取的防治措施。

1. 3 统计分析 由省级疾病预防控制机构对数据进行汇总、审核、录入,采用 Excel 2007 软件进行分析。

2 结果

2. 1 卫生行政部门学校结核病防控 贵州省卫计委于2012年联合贵州省教育厅转发了国家卫计委、教育部《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》;2013年将学校结核病防控工作纳入当地疾病预防控制年度目标责任制考核内容,组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供指导。见表1。

注: ( ) 内数字为报告率 /% 。

2. 2 教育行政部门学校结核病防控 贵州省教育厅每年在部署学校卫生工作时,均对预防结核病等传染病进行安排部署; 联合省卫计委转发国家卫计委、教育部下发的学校结核病防控文件。

在9个市州中仅有安顺市制定了高中新生入学体检的平均费用,人均70元; 在制定了高中新生入学体检的26个县中,各县制定的入学体检标准不一,平均28元( 2 ~ 120元) 。

2. 3 疾病预防控制机构学校结核病防控 2013 年省级疾病预防控制中心制定了落实学校结核病防治工作计划,组织开展了学校结核病防治工作的相关培训,到贵州财经大学开展结核病防治的健康教育工作,利用传染病疫情直报系统每月监测全省学生结核病患者信息,发现同一学校报告有3例结核病的均及时与市县级疾病预防控制中心联系要求开展追踪处置。

协助学校开展结核病防治健康教育的66个县级疾病预防控制中心,其健康教育工作覆盖764所学校( 含小学) ; 组织印刷了学校结核病防治宣传材料的55个县其宣传材料覆盖692所学校( 含小学) ; 有51个县级疾控机构启动学校结核病聚集性疫情的处置机制,共及时发现40起学校结核病聚集性疫情苗头,并及时进行了现场处置,未引起聚集性疫情。

2. 4 医疗机构学校结核病防控工作情况 由于结核病定点医院的医务人员接受过系统的结核病防控专业培训,在对学生结核病患者的报告、与疾病预防控制中心的联系及对学生肺结核患者开具休复学证明等工作的开展情况好于综合性医院。见表2。

注: ( ) 内数字为报告率 /% 。

2. 5学校结核病防控 无论是公办学校还是民办学校校医的配备比例、校医参加结核病培训的比例、开展新生入学体检的比例及协助疾病预防控制机构开展密切接触者筛查的比例均较低。见表3。

注: ( ) 内数字为报告率 /% 。

3 讨论

学校是典型的群体环境,人群密集、接触密切,出现传染源后,存在结核病暴发的风险[5]。学校结核病的各项防控措施落实到位将对学校结核病疫情的控制起到至关重要的作用,通过此次调查暴露出贵州省在学校结核病防控方面的一些薄弱环节。

部分机构对学校结核病防治工作不够重视。学校结核病防治工作,需在地方政府的领导,卫生、教育等部门和机构密切配合下,共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作[6]。本调查显示,部分机构对此项工作不重视,20. 4% 的县级卫生行政部门和23. 9% 的县级教育行政部门未及时转发《学校结核病防控工作规范》; 39. 4% 的县级卫生行政部门未将结核病纳入年度目标责任制考核内容;21. 6% 的县级教育行政部门未对学校结核病防控进行部署; 36. 4% 的县级疾控机构未制定学校结核病防治的工作计划。

部门间协调合作机制不健全。42. 0% 的县级卫生行政部门未与学校定期召开例会; 部门间疫情信息通报机制不通畅,37. 5% 的县级卫生行政部门未向教育行政部门通报学校结核病疫情信息; 25. 0% 的县级卫生和教育行政部门未联合开展学校结核病的督导检查。

部分学校结核病防控措施未落实。无论公办学校还是民办学校,都有近50% 的学校未配备校医,校医也未参加过结核病防治的相关培训; 密切接触者筛查是早期主动发现肺结核患者的有效手段[3],然而有的学校怕影响正常的教学秩序与造成负面社会效应,而拒绝协助疾控机构开展学生密切接触者筛查; 新生体入学检制度是学校结核病防控措施的重要环节,如果在入校时就能及时发现学生中潜在的传染源给予治疗,就能有效切断传播途径,避免在校园内引起聚集性疫情。调查显示,仅50% 的县级教育行政部门制定下发了新生入学体检内容的文件,而将结核病检查项目纳入体检文件的还不到一半; 根据卫生、教育行政部门的有关规定,高中和大学新生入校体检、毕业生体检和教职员工体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部X线检查[6],贵州省9个市州中只有安顺市制定了体检标准,26个县制定的体检标准不一,但人均28元的体检费用难以满足实际检查的需求,建议各市县卫生、教育行政部门根据实际的情况制定合理的体检费用标准。

部分疾控机构防控措施落实不到位。38. 6% 的县级疾控机构未组织开展学校结核病防治的业务培训,25. 0% 的县未组织开展学校结核病的健康教育,而学生忙于学习,是十分缺乏结核病防治相关知识的[7,8],在学生中开展结核病防治的健康教育非常必要。19. 3% 的县级疾控机构未将学生结核病患者信息通知学校。

医疗机构结核病诊疗不规范。结核病定点医院对学校结核病防控相关要求的执行情况较综合性医院好得多。93. 1% 的肺结核患者首诊单位是医疗机构[9],医疗机构的医务人员对就诊患者报告信息的准确性、完整性是疾控机构对患者追踪、管理并采取进一步防控措施的基础,因此要加强对医疗机构结核病防控要求的培训,强化其职责和工作要求。我国对学生中发现的传染性肺结核患者有明确的休复学管理,菌阳肺结核患者、肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者是要求休学隔离进行治疗的[6],而调查结果显示,休复学管理形同虚设,仅1% 的综合医院执行,这给校园内肺结核的蔓延传播甚至聚集性暴发埋下巨大隐患。

摘要:目的 了解贵州省2013年学校结核病防控工作情况,为采取相应的防治措施提供依据。方法 于2014年3—6月采用统一的调查表对贵州省各级卫生和教育行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构和学校开展调查。结果20%的县级卫生和教育行政部门未转发《学校结核病防治工作规范》,37.5%的县级卫生行政部门未向教育行政部门通报学校结核病疫情信息,仅50%的县级卫生行政部门落实了新生体检制度,38.64%的县级疾控机构未开展学校结核病防治的业务培训,结核病定点医院在学校结核病防控措施的落实上较综合性医院好。结论 贵州省的学校结核病防控工作存在一些薄弱环节,需要进一步加强各部门的合作,确保各项防控措施落实到位,避免在校园内发生聚集性疫情。

篇9:结核病防治工作的主要问题及对策

首先,流动人口是防治结核病一个重要的必可避免的因素[1]。中国地理条件使得流动人口的数量和分布对传染病来说是一个很强的传染途径。有限的区域内可以将病发率控制在一定的范围内,可以讲传染源进行隔离诊治,直到完全康复或是无法再将病毒直接传染给其他人时即可。但是对于外来涌入的人口,特别是在相对较发达的城市,每天的流动人口量很庞大,无法一一去查验是否带有结核的传染细菌。如此一来从外界传入该地区的结核细菌又无法得到控制,以至于将传染源不断的扩大[2]。流动人口自历史就是一条结核病的传播之路,曾引起大面积的结核病爆发。由于其特点具有不确定性,难以无法准确及时的把握到可能发生病情的具体地方,分散性也很强,由此这绝对是下一步防治工作的重点,我们应该不断的致力于如何攻破这样的防控难题。第二,医疗环境和治疗条件是针对病情治愈方面的因素。是整个周期的第二个阶段。虽然它属于治疗阶段但同业也属于防治工作的范畴。我们也重点从影响防治工作的几个方面入手来谈。首先对于占据我国大部分人口的农村地区来说,经济条件的落后导致很多医疗设备简易,卫生环境无法达到国家要求的标准,对于医疗卫生的知识了解的很浅,这样就放纵了病菌在农村的肆意泛滥,没有好的经济条件,即便是知晓了病情,可能也不会去彻底性的坚持治疗,如此长时间的积累就会加重病情,最终导致死亡的发生概率提高[3]。还有部分人即便是可以忍心拿出钱来配合治疗,但是低级的医疗设备和水平对病情治愈成功的概率不高,还有大部分患者的年龄都偏高,免疫力低,身体素质差,如此就更加大了治愈的难度。所以农村的结核病防治工作因为受到客观因素的原因倍现举步维艰。其次,即便是生活在城市,也会遇到类似的问题,在城市就医的费用很高,也会有部分人不能够足以支付的起巨大的医疗花销,这个部分就要引入政府的工作问题,很多医疗机构对于传染病药物价格控制做的不够好,需要政府从外界来进行宏观的调控,来帮助患者能够及时就医。同时政府特别应该注意在城市内对于卫生条件的控制,公共场所是否有专业人士能够保证定期消毒,公共的餐饮业的卫生标准是否符合国家下达的标准,对于一般岗位特别是和食品有关的岗位上岗人员的结核病的坚持工作是否做的到位,这些都是政府职能范围内的工作[4]。只有将这些医疗环境和治疗环境以及公共卫生条件治理好才能是对防控工作的最大辅助。最后,由于专业正规的医疗单位收费较高,很多患者更倾向与选择一些私人的诊所就医,但是这样的地方很多条件都不能和正规医院相比,无法对结核病进行彻底的根治,这也就成为结核病能够肆意流行的另外一个重要的途径。加上医护人员的不专业,很有可能将病情引向更恶劣的方向。不彻底的治疗不仅不能够帮到患者走向康复,同时又是增加了传染源。以上三点可以看出医疗条件对防治工作的影响。

最后,易感人群的可治愈难度增加以及对于健康知识的水平不够。结核病很大一部是在老年人中间发生,由于发现的不够及时,老年人身体素质较差,免疫力又低,身体脏腑器官对于药物的敏感性强,很容易在治疗阶段受到药物的损伤而破坏其他的身体器官。老年人群体内潜伏的结核感染可进展为临床结核病即所谓的“内源性复燃”[5]。对于这种特殊群体并且成逐年上升的趋势群体治疗又对治疗工作加大了任务量,同时也更加强调针对老年人群体的防控工作的推行和重视。同时部分病人缺乏结核病知识,不了解结核病以及政府的政策和法规。在一些经济水平比较落后的地区,结核病甚至被认为是一种有耻辱的疾病,病人和其家属受到歧视。不能够及时的就医,对病情的把握和常识性的知识不够。2应对结核防治工作中出现的问题的对策针对以上问题,我们要抓住重点来解决防治工作中出现的种种复杂问题,减少工作中的绊脚石,希望能够通过科学有效的方法来构建防治工作的有序进行,最终能够有效的降低结核病的发生率和死亡率。首先,针对流动人口我们应该做好哪些防控工作。加强对外来流动人口肺结核病的发现工作。对中西医内科门诊中有肺结核可疑症状者,及时落实痰涂片检查及胸部x线筛选,做到及早发现结核病。对疑似或确诊肺结核病例落实转诊及治疗管理。经费问题也是成为很多外来人口不去及时治疗的一个很重要的问题,我们希望政府能夠设立专项资金来解决这样的困境。同时也呼吁社会各界人士能够对这样的情况予以帮助[6]。单单医院的力量是不够的,我们希望能够通过政府和社会各界的共同努力,来给外界的流动人口以保证,使其在治疗方面五后顾之忧,这样才能促使流动人口中患者积极就医,需要在管理方面加强各方面的细节问题,真正体现到医疗界的人文关怀。加强出入境人员结核病监测管理,建立结核病防治服务网络系统,不断提高检验检疫机构结核病防治能力。其次,对于医疗问题我们要加强培训工作对农村的医疗机构工作人员进行业务培训,此外,由于肺结核患者的化疗管理不规则是导致耐药尤其是耐多药肺结核发生的重要因素之一[7],必须加强归口管理,服务在先,管在其中,对患者加大宜传力度,提高认识,落实督导化疗,以控制农村结核病的发展势头。

最后,鉴于老年人群主要生活在社区,应积极利用社区医疗综合防治网络的功能,做好老年人群结核病因症推荐和因症就诊发现结核病,并通过社区综合医疗人员实施全程督导治疗我们应更积极地开展结核病健康教育,提高结核病控制知识水平和病人自觉接受督导化疗的意识发挥以人为主体性因素的结核病健康教育的重要作用,改善病人治疗的顺应性:利用各种方式对不同人群普及结核病防治知识和政府有关政策和法规,以增强群体自我保护意识。3总结

篇10:结核病防治工作总结

2018年3月24日是第二十三个“世界防治结核病日”我国宣传的主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”,为做好本次工作,我院职工积极响应县局号召,开展防治肺结核宣传活动,具体工作如下:

一、我院及时召开院内职工及各村乡村医生会议,传达上级会议精神和此次活动的重要性;

二、在卫生院门口张贴防治结核病宣传画,在门口设点发放《结核病防治核心信息》宣传单100余份,出一期宣传刊物,过往群众踊跃参与;

三、要求各村乡村医生张贴宣传标语,出一期宣传刊,扩大农村群众的宣传面,做到人人知晓;

四、对彭坊乡现有结核病患者服药情况进行一次督导,掌握患者的服药情况,宣传结核病知识,让患者懂得此病可治不可怕的观点。

篇11:结核病防治工作总结

一、根据区卫计局、区疾病预防控制中心结核病控制项目工作要求,特制定我院20xx年结核病防治工作计划。

二、加强对全科医师及乡村医师的知识培训,提高其业务素质,培训内容:结核病疫情现状,结核病疫情报告,结核病患者管理。

三、今年“世界防治结核病日”活动主题是:“联合起来,消除结核病”。为迎接第21个世界结核病日,我乡在3月18日-24日开展结核病防治宣传及健康教育活动:我院在富强学校开展“世界防治结核病日”的健康讲座,结合公众咨询,本次活动发放宣传资料510余份,宣传手册50余本,宣传海报10张,6个村卫生室都出了黑板报,宣传横幅1条,宣传期刊1期,受益人数550余人,达到了一定的宣传效果。

四、我院每季度对所属的村卫生室结核病防治工作进行了检查指导。

五、到6月30日止我院共督导结核病人 18人,管理病人全部按规定进行了全程跟踪调查访视督导服药,上门访视25次,电话督导39次; 追踪病人6人,全部追踪到位。

XX卫生院

篇12:XX县结核病防治所工作情况汇报

XX县结核病防治所 XXX(2012年5月17日)

尊敬的XXX,各位领导:

下午好!感谢你们在百忙之中抽出宝贵时间,莅临我所指导、调研结核病防治工作,受XXX委托,我代表XX县结核病防治所班子成员和全体职工对各位领导的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎!下面对全县结防工作做个简要汇报:

一、结防所基本情况

县结核病防治所占地X亩,业务用房XX平方米,现有领导班子成员X名,其中所长1名、副所长2名,中层干部XX名。全所共有在职人员XXX名,其中在编XX名,临聘人员XX名。设有结防科、医务科、财务科、办公室、检验科、放射科等10个科室。拥有500mAX光机、双目显微镜、生物安全柜、恒温箱、全自动生化仪、血球和尿液分析仪、心电图及B超诊断仪等医疗设备,是全县结核病防治工作的技术指导中心,承担着我县结核病控制项目的管理和技术指导职能以及传染性肺结核病人的规范治疗和全程管理。

二、工作成效及措施

从2000年开始,在我县先后实施了国家卫V、卫X、世行贷款/英国赠款结核病控制项目、全球基金第一轮和第四轮结核病控制项目、中央转移支付给结核病控制项目,取得了显著的成效。

(一)工作成效

1、病人发现。2011年全县登记接诊可疑肺结核症状者XX 例,全年共发现登记活动性肺结核患者XX例,活动性结核患者登记率为676/10万,其中新涂阳病人XX例,新涂阳患者登记率为390/10万,完成全年任务数的125.5%;登记初治涂阴患者XX例,完成全年任务数的86%;登记复治涂阳病例XX例,完成全年任务的106.6%;重症涂阴患者XX例,完成全年任务数的125.6%。

2、转诊与追踪。2011年全县网络直报系统报告肺结核病人和疑似肺结核患者共XX例,已到县级结核病防治所就诊XX例。县结核病防治所收到县乡医疗机构开具的肺结核患者、疑似肺结核患者转诊单XX张,患者转诊率为29%(国家指标100%);转诊到位XX例,转诊到位率48%(国家指标85%以上);追踪到位220例,追踪到位率30%(国家指标85%以上);其他方式到位99例。总体到位率68%(国家指标85%以上)。

3、治疗管理。2011全县登记初治涂阳患者XX例,治愈XX例,治愈率为93.8%,复治涂阳患者XX例,治愈40例,治愈率86.9%;登记的初治涂阴患者XX例,治愈XX例,治愈率98.2%(国家指标85%)。

(二)主要措施

1、抓规范治疗,提高患者治愈率。严格医疗机构收治标准,认真执行统一的结核病人治疗方案,规范使用抗结核药物,规范化治疗住院结核病患者。对不需要住院治疗的患者,认真落实了免费检查和定期免费发放药品,并开展面对面的全程督导治疗管理工作。县卫生局将结核病报告转诊纳入医疗卫生机构考评的重要指标,进一步建立和完善了各级医疗卫生机构结核病监测、登记、报告、转诊机制,有效提高了患者的治愈率。

2、抓健康促进,提高防病就诊意识。制定了健康促进工作计划,根据结核病的发病特点,采用立体化宣传模式,提高了民众结防知识知晓率,病人主动就诊意识增强,为提高病人的发现工作奠定了良好的基础。一是电视台播放了结核病防治专题片和公益广告。二是在主要街道、娱乐场所、校园等地进行广泛宣传,普及结核病防治知识,并开展普查工作。三是利用节庆活动进行宣传,多次参加县卫生局组织的义诊宣传活动,在3.24世界防治结核病日,开展了大型街头文艺宣传活动,进行了结防知识有奖问答,发放结核病宣传画5000多张,结核病防治知识宣传单10000余份,结核病防治知识宣传扑克牌1000余副,宣传购物袋2000多个,接待咨询群众1300多人次。

3、抓重点排查,遏制结核疫情蔓延。一是抓好农村结核病人的排查。实行村医推荐、乡镇卫生院初步检查、县结防所重点排查三步实施做好农村结核病人的排查工作。二是抓好重点人群排查工作,先后会同司法部门开展羁押、收容人员等特殊人群结核病检查与治疗,会同公安部门对流动人口较为集中的场所进行集中检查,对居住3个月以上的外来人员结核病人实行等记、治疗和管理。

4、抓督导管理,形成强大工作合力。实行结核病督导管理是发现病人、正规治管病人、提高治愈率的重要措施,县级督导员定时或不定时每月一次对乡镇卫生院进行督导,掌握乡镇卫生院在病人发现、转诊、追踪及管理方面的实际情况,并督促按要求落实;乡镇卫生院防痨医生对每例病人进行4次访视,同时对村卫生室进行督导。几年来共督导乡镇1415次、访视病人16074人次。

5、抓机构建设,提高防治工作能力。一是加强了县、乡、村三级结核病防治网络建设,完善了结核病疫情网络直报和疫情追踪。每月开展了结核病信息填报资料自查,保证了信息资料的填写、录入、数据统计和报告工作的准确性。开展了季报与年报工作并对季度工作报表进行了分析。二是开展了各级各类培训,提高防治人员的技术和服务水平,每年对县、乡、村医务人员开展业务培训,达XX人次。

三、2012年工作重点

1、根据国务院2011年11月17日正式颁布实施的《全国结核病防治规划(2011-2015)》和XXX政府办公厅颁布的《XXX结核病防治规划(2011-2015)》的规划要求,尽快颁布实施我县结核病防治十二五规划。

2、开展结核病防治服务体系调研活动,根据“三位一体”结核病新型防治服务体系,按“照因地制宜、分类指导、稳步推进”的原则,逐步建立起适宜我县县情的结核病防、治、管服务模式。

3、加强学校结核病防治工作。在各乡镇(街道)政府领导下,组织相关部门制定学校结核病防治工作方案,建立学校结核病预防控制工作互通机制、预警机制和责任追究制度,加强学生结核病健康体检工作。

4、加强患者发现和归口管理。充分发挥各级医疗机构在结核病患者发现工作的优势,加强结核病归口管理工作力度,建立健全肺结核患者监测、登记、报告、转诊和追踪制度,做好疑似肺结核患者、肺结核患者和可疑肺结核患者的发现、转诊、转送工作。努力提高转诊率和转诊到位率,保证结核病患者发现一例、报告一例、登记一例、治疗一例、管理一例、治愈一例。

5、强化培训。着重针对不同人群,按照分级培训的原则进行多方面培训,强化培训重点、难点,增强结核病防治工作人员管理和医疗服务能力,不断提高全县结核病防治总体水平。

6、加强督导。一是每季度对乡镇医疗卫生机构督导一次,每月对县级医疗卫生机构督导一次;二是深入村社,访视村医生、患者和家属,了解患者的诊疗管理情况,指导基层结核病防治工作;三是乡镇医疗卫生机构对村卫生室的督导、病人督导,要求对病人督导访视不少于4次,了解患者的管理、化疗、治疗效果、毒副反应及可疑肺结核患者的转诊情况,并做好督导访视记录。

7、深入开展健康教育与健康促进活动。坚持重点日宣传与平常宣传,大面积宣传与重点区域宣传相结合,加强对学生、农民工、农村居民等重点人群的宣传,利用国家结核病防治健康教育资料库,利用卫生三下乡活动、科普宣传、世界艾滋病防治宣传日等卫生宣传活动,宣传结核病防治知识,提高群众的知晓率。

四、存在的主要困难和问题

(一)防治形式依然严峻。尽管我县结核病疫情总体上呈下降趋势,但防治形势依然严峻,防治任务仍十分艰巨,结核病防治服务体系和防治能力还不能完全满足新形势下防治工作的需求,耐多药肺结核的危害日益凸显,流动人口患者治疗管理难度加大,公众对结核病防治知识的知晓率仍然较低。

(二)人员和经费严重不足。目前我县结核病防治所人员编制仅有XX人,涉及结核病预防、治疗、督导等多方面工作,人员编制不足。特别是结防科仅有XX人,负责全县XX个镇乡(街道)的结核病控制项目工作,工作开展难度大。由于单位临聘人员较 多,每年有XX多万元的临聘人员工资不能纳入财政预算,增大了工作运行压力。今年6月全球基金结核病控制项目将全面结束,项目结束后,仅靠中央转移支付项目,将会给项目控制工作运行带来更大难度。结核病防治所虽为公共卫生单位,但是,财政只拨付了人员基本工资,加之单位移民搬迁之后负债较大,绩效工资和还债都要靠单位自行创收,使病人负担加重。

(三)各乡镇患者发现水平不平衡。肺结核患者就诊延迟现象严重,症状出现日期到就诊日期超过2周以上达到80%以上;由于督导管理经费还是沿用2002年的标准,费用偏低,不足以激励乡村医生管理患者的积极性;乡镇医疗机构诊断能力有待加强,在疫情漏报现象,转诊率未达100%,报告日期和转诊到位日期超过规定时限,(四)结核病患者治疗负担较重。目前,国家实施的免费项目仅为化疗药物免费,但是患者的辅助检查费,保肝治疗药品费,二线药物费均靠患者自行承担。所以很多患者迫于经济压力,未能完成所有疗程,易出现复发和耐多药。

(五)特殊人群结核病防治工作难度较大。学生人群、羁押人群、HIV-TB双重感染、耐多药患者防治工作存在薄弱环节。

(五)零售药店有抗结核药品出售。容易导致部分患者自行购买药品不规则治疗的现象发生,从而出现耐药患者,给结核病防治工作带来了新的挑战。

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