医学图书馆发表论文分析

2024-07-21

医学图书馆发表论文分析(通用10篇)

篇1:医学图书馆发表论文分析

医学图书馆发表论文分析

了解解放军医学图书馆科研状况和科技论文水平, 为图书馆在科研工作、重点学科建设和人才培养等方面提供参考。方法 利用清华同方中国期刊全文数据库(CNKI)对解放军医学图书馆2000-2009年发表的中文论文情况统计, 导入EXCEL对统计情况进行分析。结果 2000-2009年解放军医学图书馆共发表中文论文521篇(不包括29篇会议论文、年鉴),发表在58期刊上,2009年发表最多(74篇)。其中发表在《中华医学图书情报杂志》(非核心刊)的论文为248篇,占该馆发表论文总数的47.60%。署名第1作者的前10位中,发表论文最多的到达32篇,占前10位作者发文数量的17.88%;发文前10位作者都具有高级职称,总共发表论文179篇,占该馆发表论文总数的34.36%。内容主要为有关于数字图书馆、循证医学、参考咨询服务、信息资源评价及知识管理等方面。结论近10年该馆发表的论文总体呈上升趋势,在核心期刊上的论文比较少, 并且部分论文质量不高;高产作者群已经形成,职称也较高,但集中度过高,人才梯队不合理;应用和非军事领域研究论文较多,理论和军事医学信息领域研究成果论文较少。

科技论文是科研过程中的产物, 是科研成果的主要表现形式之一, 科技论文被权威数据库收录的数量从一个侧面反映了科研实力和水平[1]。利用文献计量学方法从论文发表年代分布、高产作者情况等方面对解放军医学图书馆2000-2009年发表的论文情况进行分析。旨在了解该馆的科研实力、创新能力以及为非战争军事行动提供信息服务的情况,为该馆在科研管理、科研方面、重点学科建设和人才培养等方面提供参考[2]。材料与方法

选取清华同方中国期刊全文数据库(CNKI)为统计来源数据库,以“解放军医学图书馆”为检索词进行模糊检索,检索结果导入EXCEL进行分析[3-6]。检索时间段为2000-01-01/2009年-12-31。结 果

检索结果显示该馆这10年总共发表文献550篇,为保证数据的准确,对检索结果进一步筛选,剔除会议论文、年鉴共29篇,总共发表论文521篇。

2.1 发表论文的年代分布 解放军医学馆2000-2009年发表中论文总数为521篇,2000-2002年,发表的论文数量增长缓慢,变化不大;从2003年起,该馆发表的论文数量增长快速,在2006年达到一个小高峰,为62篇;2008年、2009年基本稳定,2009年达到近10年的峰值,为74篇,见表1。

2.2 高产作者及发文情况 为了客观公正的反映作者的科研实力,只对署名第1的作者论文进行统计,得到发文较多的前10 位作者,何玮以第1作者省份发表的论文最多,到达32篇,占前10位作者发文数量的17.88%。其次是杜云祥,发文27篇。发文的作者普遍职称较高,都具有高级职称。10位作者以第1作者身份总共发表论文179篇,占该馆发表论文总数的34.36%,见表2。

2.3 论文被引用情况及研究方向科技论文被引用的次数常被用来作为论文学术水平和科技影响力的评价标准。从统计结果看,论文的被引频次与作者的科学影响力基本是正相关关系的。对2000-2009年该馆发表论文的被引用情况进行统计分析,得出被引13 次以上的论文及详细情况,见表3。

2.4 刊载的期刊 该馆发表的521的中文论文分布在58种期刊上,刊载论文最多的期刊是《中华医学图书情报杂志》,为248篇,占该馆发表论文总数的47.60%,5种核心刊物仅刊载该馆

论文76篇,占10种期刊刊载该馆论文总数的18.72%,发表论文最多的10 种期刊见表4。3 讨论

3.1 论文数量呈上升趋势,质量有待提高近10年,该馆科研实力进步明显,形成了由一批老教授带领、中青年科技工作者积极主动参与的良好氛围,发表论文的质量及刊登期刊档次都比较高,在医学图书情报领域受到广泛的关注,起到了一定的引导作用。主要有以下几点原因。第一,该馆的科研经费投入增长明显。特别是在2002 年后,该馆的经费达到1000 多万元。随着经费的增长,科研条件得到极大改善,推动了科技成果的转化,也即论文的发表。第二,馆领导重视学术研究。2003年,新任领导上任后,对发表论文的全额报销版面费,发表在核心刊物上的论文,年底还要重奖。第三,高学历人才的引进。2000年后,来馆人数在不断增加,特别是高学历人才的引进推动了该馆的科研发展。总之,该馆发表的论文数作为科研实力的体现,与馆领导的高度重视、科研经费的增加以及全馆工作人员的主观创造性是密不可分的。但是,我们也应该看到,该馆发表的论文多数刊登在非核心刊,而且该馆在一种刊物上发表的论文数占其发表论文总数的47.60%。核心刊刊载论文所占比重较小,说明论文质量有待提高。

3.2 高产作者群已经形成,人才梯队建设有待改进表2显示,该馆高产作者群已经形成,而且都拥有高级职称。这些馆员代表着该馆的科研水平和科研实力。但我们也应该看到,初中级职称馆员发表的论文被引频次没有进入前10位的,说明该馆人才梯队建设有待改进,合理的人才梯队应该是“中间大、两头小”。中级职称的馆员应该是主力。

3.3 应用研究成果显著,理论和服务军事需要的研究尚不足表3显示,杜云祥的论文“《中华医学图书馆杂志》被引分析研究”[7]被引率最高,为32次,其次为刘传和的论文“因特网信息资源评价研究进展”[8]被引22次。这些研究成果的被引频次反映这些同志的科研实力和学术水平。这些论文有关于数字图书馆的,有关于循证医学的,有关于参考咨询服务的,有关于信息资源评价的、有关于知识管理的,等等。说明这些同志是该馆在这些研究方向的学科带头人。该馆研究成果显著,而且研究内容都是近年来图书情报、医学信息领域研究的热点。但也暴露出一些问题。第一,研究成果偏重于应用,缺乏对图书情报、医学信息理论上的研究。希望该馆同志加大在理论方面的研究,争取做这些领域的理论带头人,引领医学图书馆的发展。第二,服务军事需要方面的文献很少。作为军队最大医学图书馆,提供好信息和情报服务是军队医学图书馆的首要任务。但该馆在这方面的论文很少。被引频次前10位的论文没有一篇是关于服务军事需要的论文。

3.4 建议

3.4.1 通过政策应积极引导广大馆员将论文投向高水平的刊物 该馆应鼓励广大科技人员向核心期刊投稿和国外专业期刊投稿,对于非专业普通期刊应该采取措施给予限制,比如不予报销版面费;对发表在核心刊物上的论文,给予多倍奖励。这样以政策手段促使论文水平的提高,以学术研究促进该馆的现代化建设,进一步实现资源数字化和资源共享网络化,早日与国际先进图书馆接轨。

3.4.2 通过举办讲座与培训提高馆员论文写作和投稿技巧该馆拥有《中华医学图书情报杂志》这个良好的平台,应该得到充分的利用。该馆可以邀请编辑部的同志给全馆同志讲述写作技巧和投稿技巧以及论文中应注意的问题,提高投稿论文的质量,使科研成果被更多的核心专业期刊录用。

3.4.3 引进和培养人才造就更多的图书情报、医学信息领域学科带头人从以第一作者的身份发表的论文数量和被引次数可以看出,该馆年轻学科带头人仍然缺乏,拔尖的不多,如果这个问题不解决,将直接影响图书馆未来的发展。因此,要加强人才的引进和培养,给年轻同志多压担子,让他们更快的成长起来。目前该馆正在进行部门调整,大批高学历年轻人有

了更多的机会,相信一定会给图书馆发展带来新的气象。

3.4.4 紧贴当前军队的需要,为有需要的部队和科研院所提供军事医学信息与情报解放军医学图书馆作为全军重要文献信息基地[9],拥有丰富的馆藏资源和高素质的人才队伍。应坚持“姓军为战”的使命和任务,为新时期军事斗争卫勤准备服务[10-11],为部队和科研院所提供更多需要信息与情报,满足他们的需要。

篇2:医学图书馆发表论文分析

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为了探讨和掌握论文的写作规律和特点,需要对论文进行分类。由于论文本身的内容和性质不同,研究领域、对象、方法、表现方式不同,因此,论文就有不同的分类方法。

职称论文发表网按内容性质和研究方法的不同可以把论文分为理论性论文、实验性论文、描述性论文和设计性论文。另外还有一种综合型的分类方法,即把论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类:

1.专题型论文。这是分析前人研究成果的基础上,以直接论述的形式发表见解,从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。

2.论辩型论文。这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解,凭借充分的论据,着重揭露其不足或错误之处,通过论辩形式来发表见解的一种论文。

3.综述型论文。这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上,加以介绍或评论,从而发表自己见解的一种论文。

4.综合型论文。这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。

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1、应用写作指导主要针对科研论文的写作进行一定范围内的辅导。

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4、论文推荐发表主要是对作者撰写的论文推荐发表,推荐的刊物包含SCI、EI检索期刊、CSSCI来源期刊、北大核心、国家级、省级刊物。均为正规合法正刊。

5、图书出版 主要协助作者出版个人专著,或者第一、二作者协调安排。整个过程均由出版社与作者沟通,本公司主要确保作者的专著或者作者参编的图书准时出版,费用均由出版社开出的正规票据。

五、关于我们、关于我们“诚信是金,以人文本”

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篇3:医学图书馆发表论文分析

通过统计和分析漯河医学高等专科学校2009—2013年国内论文发表情况, 了解漯河医学高等专科学校科研现状和特点, 从而为学校教学和科研管理提供参考。

2 研究方法

以中国知网《中国学术期刊全文数据库》为检索工具, 对漯河医学高等专科学校2009—2013年发表的学术论文进行统计, 共搜集论文2 646篇, 对这些论文的年度分布、学科分布、论文频次、载文量以及论文作者等进行统计分析。

3 结果与分析

3.1 论文发表时间分布情况

据统计, 平均每年发表论文529.2篇, 总体呈连年上升趋势[1], 年平均增长11.8%。2013年发表论文数量最多, 占总论文量的26.42%, 而且增长速度最快, 年增长达28.7%。可以看出, 近5年来漯河医学高等专科学校教职工科研素质在不断提高, 特别是2012年学校提出申办本科院校以来加大了对科研工作的投入和重视, 例如在2013年相继购买维普数据库、万方数据库和Pub Med数据库, 极大地方便了学校教职工获取信息资源。同时我校还相继出台了有关科研奖励和提高报销论文版面费的政策, 极大地促进了学校医疗、科研和教学水平的提升与改善。我校近5年论文发表情况详见表1。

3.2 论文发表期刊分布情况 (见表2)

期刊价值的高低一般是通过其所刊载论文的价值表现出来的。学术水平高的文章总是希望能够发表在本专业本学科有较高美誉度的期刊上, 而好的期刊正是由于刊载了高质量的论文才能保证其良好的信誉[2]。表2是载文量20篇以上期刊统计情况, 从中可以看出, 25%左右的文章发表在教育教学方面的期刊上, 这说明学校的教育教学改革获得了长足发展, 教育教学水平有了较大提升。从论文发表的期刊上看, 高质量的期刊数量很少, 特别是核心期刊更少[3]。说明我校的科研水平不高, 高质量的论文少, 下一步还需从政策、环境、资金方面引导教职工在搞好教育教学的前提下提高科研能力和水平, 为学校升格为本科院校打下良好基础。

3.3 论文关键词分析

通过对发表论文关键词数量的统计, 可以看出学校教学科研的具体发展情况, 了解与掌握学校教学、科研的特点及其研究深度与广度[4], 认识到学校教学、科研存在的优势和不足, 明确下一步发展的方向和重点。在全部发表的论文中共有5 733个关键词, 其中有4 507个关键词出现1次, 有674个关键词出现2次, 有257个关键词出现3次, 有88个关键词出现4次, 有54个关键词出现5次, 有92个关键词出现6~9次。出现20次及以上的关键词见表3。

从论文多次出现的关键词可以看出, 漯河医学高等专科学校研究的主题范围较广泛, 所涉及的知识面也较宽泛, 各个主题的论文数量存在很大差别。但从表3可以看出, 论文的关键词主要集中在教学改革、教学方法、实验教学、教学质量等方面[5], 基本上涉及的是与教育教学有关的内容, 这也体现了学校是以教育为中心的教学型单位。而对于医学专题研究和临床治疗研究及应用涉及较少, 这对于学校申办本科院校来说是一个很大的劣势。

3.4 论文作者统计分析 (见表4)

通过对作者发表论文数量的分析, 一方面可以研究论文与作者之间的数量规律, 另一方面还可以了解学校教职工撰写论文的能力及科研工作开展情况, 从而进一步确定学校科研人员群体, 为科研人才规划提供量化依据。

从表4可以看出, 5年共有724名作者发表过论文, 发表论文最多的有1人 (34篇) , 显然, 写n篇论文的作者数量不是写一篇论文作者数量的1/n2, 这不合洛特卡定律[6], 而且远远高于这一结果, 反映出我校教职工具有较强的写作愿望, 他们写作的目的不是为了晋升职称, 而是为了搞好教学, 这对于学校来说是一个非常好的导向。

从表5可以看出, 有28人发表论文数量达10篇以上, 其中有很多是我校的教学骨干力量, 是学校教育教学改革的中坚力量, 同时也是核心作者群体, 是学校需要大力培养的对象。

3.5 高频被引论文情况分析

正常情况下, 一篇论文被引用的次数越多, 证明其学术影响力越大, 其学术价值也就越高[7]。因此, 笔者把漯河医学高等专科学校近5年被引用次数在15次及以上的学术论文 (只列出第一作者的姓名) 界定为高频被引论文, 具体见表6。

从表6可以看出, 5年来被引15次及以上的论文仅仅有8篇, 这也从一个方面揭示出我校论文发表数量虽然比较多, 但论文质量有待进一步提高[8]。

4 结论与建议

笔者从5个方面分析了漯河医学高等专科学校2009—2013年国内学术论文发表情况, 提出以下结论: (1) 漯河医学高等专科学校的学术氛围比较浓厚, 教职工发表论文数量较多, 但是论文总体质量不高, 需进一步提升。 (2) 学校的教学、科研、医疗条件不断改善, 科研管理力度不断增强, 大多数教职工有较强的写作愿望, 科研内驱力提高。 (3) 学校要进一步密切临床教学和科研的关系, 积极总结经验, 引导教职工向高质量的期刊投稿。 (4) 急需制定相关政策, 将发表论文的数量、质量作为个人年度考核、职称晋升和绩效工资的重要指标与依据, 调动广大教职工教学和科研的积极性, 促进学校科研水平整体提高, 为学校申办本科院校创造条件。

摘要:为了解漯河医学高等专科学校国内学术论文发表情况和科研现状, 给学校教学和科研管理提供参考, 利用中国知网《中国学术期刊全文数据库》对2009—2013年度发表的论文情况进行统计分析, 发现漯河医学高等专科学校在过去5年发表论文的数量持续增加, 教职工科研能力不断增强, 但科研质量不高。提出要不断增加科研投入, 加大科技人才引进力度, 创新科研机制, 进一步加强合作与交流, 同时学校科研人员应有意识地向高水平期刊投稿。

关键词:漯河医学高等专科学校,发表论文,科研能力

参考文献

[1]王来, 叶文忠.2005—2008年商丘医学高等专科学校发表学术论文分析[J].预防医学情报杂志, 2010 (1) :48-49.

[2]王天军.1990—2000年我国体育论文分析[J].体育科学, 2001 (3) :34-36.

[3]黄芳.首都医学大学1999年—2008年SCIE收录论文分析[J].首都医科大学学报, 2010 (12) :128-133.

[4]陈静.2009—2010年我国高校图书馆科研论文分析[J].图书馆杂志, 2013 (2) :61-64.

[5]王建强.2004—2008年漯河医学高等专科学校国内发表论文的计量分析[J].科技情报开发与经济, 2010 (14) :100-102.

[6]陈阳生.我院近五年发表医学论文分析[J].中华医学科研管理杂志, 2001 (2) :102-104.

[7]仲华.贵州省本科高校图书馆高被引论文分析[J].遵义师范学院学报, 2013 (5) :121-125.

篇4:医学图书馆发表论文分析

[关键词]学术期刊 论文 出版 查重 学术不端行为

[中图分类号]G237 [文献标识码] A [文章编号] 1009-5853 (2013) 02-0045-03

1985年美国国会颁布第一部关于科学不端行为的条例,将科学不端行为定义为伪造(fabrication)、篡改(falsification)、抄袭(plagiarism)及其他科学界所不能接受的严重行为[1]。随后人们对此现象倍加关注并展开深入探讨,把不当署名、一稿多投、一个学术成果多篇发表等行为也明确定性为科学不端行为。2010年3月24日,《中国青年报》发表记者蒋昕捷的《一起医学研究者“连环抄袭门”》的报道,提出为防止学术不端论文,有必要对已发表论文进行出版后“随访”[2]。目前,科技期刊编辑部门基本上能够做到对投稿在送审前进行论文查重,并对查重中发现的问题进行规律性分析[3-6]。考虑到查重的时滞性,有的编辑部早已实行在稿件送审前和稿件拟刊用前二次查重的制度[7-8]。但在论文发表后再行“随访”查重的鲜有报道。因此,笔者对《东南大学学报(医学版)》一期论文进行了出版后的查重研究,旨在进一步发现论文撰写中的学术不端行为并予以纠正。

1 研究对象

以2012年第1期36篇论文作为研究对象,利用科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)进行论文出版后的查重。按系统中文字复制比的划分标准,对文字复制比大于25%的论文,从出版前后文字复制比、前三位有重合的比对论文的文字复制比累计值、最高文字复制比论文是否为其本人、涉及论文出版时间等方面进行统计分析。

2 统计结果

所选论文已出版近三个月,文字复制比最高者达90%。61.1%的论文文字复制比小于25%,77.8%小于40%,但有7篇论文存在严重问题(具体分布见表1和表2)。文字复制比大于25%的14篇论文中,除两篇定稿前查重缺失外,其他12篇论文的文字复制比均高于出版前。有重合的比对论文前三篇累计文字复制比,基本接近或者超过所查论文的最终文字复制比。仅有3篇所检论文的最高复制比的比对论文为其所发。88.4%(99/112)有重合的比对论文没有被引用,21.4%(24/112)有重合的比对论文在2011年至2012年出版。

3 讨 论

3.1 出版后查重的必要性

在AMLC开发和被各编辑部使用前,编辑部查重使用的数据库一般为中国知网期刊全文数据库、万方数字化期刊、重庆维普的中文科技期刊数据库及题录式数据库(如医学方面的CBMdisc)等[7-8],效率较低,耗时耗力,查全率和查准率均较低,真正做到在稿件送审前和稿件拟刊用前二次查重的编辑部为数不多。随着AMLC的逐步推广和各编辑部对这项工作的重视,稿件送审前查重工作已常态化。鉴于AMLC数据库收录期刊范围、入库时滞等原因,实际文字复制比过一段时间后会有所升高。从这次对36篇已发表论文的查重结果来看,文字复制比大于51%的有7篇,其中2篇为一稿两投,3篇涉嫌抄袭,2篇属于不当引用。因此,虽然对出版后的论文进行查重属事后行为,但非常有必要,有助于编辑部主动发现并及时处理可能发生的著作权纠纷,更有效地防止学术不端行为,纠正论文发表过程中的错误,清理污染文献,使学术环境越变越好。

3.2 正确对待文字复制比

从这次研究来看,影响文字复制比的因素有五方面。一是比对数据库收录文献量。AMLC收录了期刊、学位论文、会议论文、报纸、年鉴、工具书、专利、外文文献、学术文献引文等与科学研究、学习相关的主要资源,还集成整合出版了各类第三方数据库资源,所以,使用AMLC查重有一定资源优势。但自2008年万方数据库分别获得中华医学会、中国医师协会等机构的医学期刊全文独家数据库与网络发行权以来,AMLC就不再收录这些医学期刊。因此,仅用AMLC查重,就不能与这些期刊所载论文进行比对。二是文献入库时滞。送审前的文字复制比低于定稿前和出版后,很大程度上是由文献入库时滞造成的。由表2可知,在与文字复制比大于25%的14篇论文有重合的比对论文中,有24篇发表于2011年至2012年之间。三是一稿多投。我们在对第13号论文进行比对时发现,该文参考文献中有一位作者一稿两投,而所投的另一篇文献在参考文献表中没有被著录,从而使文字复制比增加了11.5%。四是被比对论文的组成。有的论文图、表、公式等较多,如论著类;有的文字较多,如护理、教育管理、综述类等。这些都会影响对论文的判断。五是公知公认的知识。一般常识性的或者教科书上的知识,特别是概念性知识,当被作者用来阐释或讨论问题时,也会增加文字复制比。此现象在多篇论文中出现。正因为影响文字复制比的因素非常复杂,所以,编辑需要审查有重合的文字,避免误判。

3.3 查重时需注意的问题

在做查重工作时,应注意四个问题。第一,要注意交叉查重。不能只依靠AMLC,还须在万方数据知识服务平台上进行论文相似性检测,特别是医学类论文。第二,要实行在稿件送审前和稿件拟刊用前二次查重制度。经过此次出版后查重研究,我们更加认识到出版前再次查重的重要性,这样可以尽可能杜绝出版有问题的论文。第三,认真比对有重合的比对文献。对文字复制的情况要有清晰的判断,如是复制句子还是复制段落,是整句复制还是意思不变、句式改变或者同义替换。另外,对有重合的比对文献,还要与参考文献表中的文献进行分析比较,判断它们之间有无引证、抄袭、一稿多投的关系。第四,即时调整查重报告。可以删除系统给出的某些抄袭来源文献,得到新检测结果。刘清海[9]研究发现,学术不端医学论文中重复文字主要集中在方法、结果和讨论中。杨柱星等[10]对医学论文学术不端进行特点分析后发现:重合文字比例,县级论文>市级论文>省级论文,文献综述>学术论文>,护理论文>临床研究(治疗)论文;重合文字主要集中在材料与方法、讨论两部分。对于方法重合的,我们认为只要引而标注,可以删除报告中的比对文献,重新生成报告。

nlc202309020758

3.4 科学不端行为的认定

自美国国会颁布科学不端行为条例后,鉴于国会将有进一步更严厉措施,健康与人类服务部成立了科学完整性侦查办公室(OSI,在美国国立卫生研究院)和科学诚信审查协商办公室(OSIR)[11]。为维护科研诚信,我国科研管理部门已经采取种种措施[12],但工作力度还有待加强。本调查仅从文字复制比和引文角度探讨不端行为。郭玲等[13]列举了“引而不注”“著而不引”“过度他引”“不当自引”“模糊著引”五种不端行为。本次出版后查重研究结果显示,大多数有重合的比对文献没有被引用,占88.4%(99/112)。尽管存在“连环重合”的比对文献,但“引而不注”现象较为严重,而且绝大多数是他人公开发表论文(109/112)。“引而不注”是否可直接认定为抄袭?如果那些“引而不注”的文献均在参考文献表中给予标注,不管引用程度如何,是否就没有问题?这些问题都急需探讨。此外,“过度引用”如何界定?赵大良[14]在其博客中认为,对于原创性论文,过度引用是引用他人的内容已构成论文的主要或实质的部分。这里,还应包括引用自己已发表的文献,只要剔除引用部分就不能构成可发表的最小单元,均可认定为过度引用。张小强等[15]认为,从学术伦理以及学术期刊办刊规律来看,应将在网络上公开发布过的学位论文再次发表视为学术不端。总之,编辑可对学术不端论文提出疑议,可作撤稿声明处理,但真正进行学术行为定性时,应由专门的学术机构或者学术道德委员会来认定。

4 结 语

本次调查是仅针对一期发表的论文进行的,因栏目下文献数量有限,还不能反映文字复制比在期刊栏目上的分布规律,今后有必要在此方面进行探讨。郑雨田[16]认为,将文字复制比20%定为须仔细分析比对文献的界限。结合本调查,我们认为有必要将可发表文章的容忍度降低,即文字复制比调至25%,高于25%的要慎用。文字复制比的界值只是经验值,不同类型的文章会有所不同。在进行查重时,要充分考虑多种影响因素,不能过分依赖报告。对查重报告必须进行人为识别。尽量多角度、多系统、多手段、多时段地进行论文查重,科学地对待查重结果,有必要对已发表论文进行“随访”,对学术不端论文要有所作为。

注 释

[1][11]Rennie D.Gunsalus C. K.Scientific misconduct:new definition, procedures, and office-perhaps a new leaf[J].JAMA, 1993,269(7):915-917. doi:10.1001/jama.1993.03500070095037.

[2]张儒祥,丁茂平.医学期刊责任编辑在防止学术不端论文出版中的作为[J].编辑学报,2010,22(6):519-521

[3]姜春霞.《郑州大学学报(医学版)》稿件学术不端检测情况[J].辽宁师专学报,2011,13(1):106-107

[4][12]陈素军,徐文娟.科技期刊出版过程中不端行为的防范[J].中国科技期刊研究,2011,22(5),693-696

[5][10]杨柱星,林荣慧,胡榜利,等.医学论文学术不端的特点及判定[J].中国科技期刊研究,2011,22(5),697-701

[6]陆宜新.学术期刊不端文献检测结果的统计分析[J].中国科技期刊研究,2011,22(5):701-703

[7]冷怀明.避免科技论文重复发表和一稿多投的机制与实践[J].编辑学报,2007,19(6):457-458

[8]栾嘉,刘洪娥,王红.《第三军医大学学报》拟刊用稿件查重结果分析[J].编辑学报,2008,20(1):52-53

[9]刘清海.学术不端医学论文中重复文字的分布[J].编辑学报,2010,22(5):447-449

[13]郭玲,陈燕.参考文献著录中的学术道德缺失现象及其防范[J].编辑学报,2007,19(1):8210

[14]赵大良.学术不端界定研讨随笔[Z/OL].[2012-10-01].http://zhaodal.blog.163.com/blog/static/558384201242042532653/

[15]张小强,赵大良.学位论文再次发表的版权与学术不端问题分析[J].编辑学报,2011,23(5):377-379

[16]郑雨田.未发表文章与已发表文章内容重合度分析:以医学文章为例[J].中国科技期刊研究,2011,22(6):894-897

(收稿日期:2012-10-09)

篇5:医学论文发表步骤

医学论文发表步骤就在下面,对于许多医生和医学科研工作者而言,医学论文的写作是十分重要,请看下面吧!

三个提高医学论文发表几率的方法【1】

第一,需要一个准确的主题

如果我们把论文结构看成论文的衣服,那么主题就是论文的脸面。

主题所讲的是思想中心。

像手术方法和病例等方面基本上都是相同的,对交流没有帮助,要写的是我们对于同一种手术方法在临床实践中作者的心得是什么,这就是最直观的主题。

很多作者在写主题的时候都会使用分析、对比、总结、观察等词语来作为主题,这种词语太过于绝对性,主题就会变得千篇 一律,编辑看了论文后再去查阅相应的文献,发现同类型的论题已经发表了很多了,那么论文退稿率就增加了。

第二,需要一个完整的结构

我们很多的临床医生在写文章的时候非常的随心所欲,根本不去关注领域内的一些期刊和动态,更加不会去关心别人的论文会写点什么内容了,只是凭借着个人的经验来进行医学论文的创作。

然而就会导致以下的结果:(1)论文的结构不符合所投期刊的要求;

(2)论文的选题不符合当前领域的主流方向;

(3)期刊对于作者所选的论题当前时段并没有刊出计划。

因此要想发表医学论文,参考期刊近期稿约的论文结构是非常有必要的,它不仅可以让作者了解投稿该期刊所要写的论文格式,也可以明白该期刊所需要的论文内容是否与作者论题一致。

一篇医学论文因为写作的方式不同,可能存在各种格式。

而常见的格式包含:引言、资料与方法、结果、讨论、参考文献等内容。

引言(前言)

引言(前言、导言、绪言、序言)是正文的引子,相当于演说中的开场白。

国内刊物引言部分不需另立标题。

引言应当对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用。

引言在内容上应包括:为什么要进行这项研究?立题的理论或实践依据是什么?拟创新点何在?理论与(或)实践意义是什么?告诉读者你为什么要进行这项研究是引言的主要内容和目的,这其中也包括说明这项研究的理论和(或)实践意义。

资料与方法

资料与方法是科技论文的基础,是判断论文科学性、先进性的主要依据。

它可以使读者了解研究的可靠性和可行性,也为别人重复此项研究提供资料,但这一部分内容的写作常被作者忽视,而方法学上交待不清是文章被退稿的最常见原因。

资料与方法的标题因研究的类型不同而略有差别,调查研究常改为“对象与方法”;

临床试验则用“病例与方法”。

不同类型研究的资料与方法的写作也不完全一样,我们在撰写的时候要适当的根据不同类型的研究来选择这部分内容的写作方法。

实验研究要交待实验条件和实验方法

① 实验条件包括实验动物(物体)的来源、种系、性别、年龄、体重、健康状况、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本制备过程以及实验环境和饲养条件等。

②实验方法应包括所用仪器设备及规格、试剂、操作方法。

③试剂如系常规试剂,则只说明名称、生产厂家、规格、批号即可;

如系新试剂,还要写出分子式和结构式;

若需配制,则应交待配方和制备方法。

④操作方法如属前人用过的,众所周知的,只要交待名称即可;

如系较新的方法,则应说明出处并提供参考文献;

对某方法进行了改进,则要交待修改的根据和内容;

对创新的方法,要注意不要将新方法的介绍和运用该方法研究的新问题混在一篇论文中,若论文系报道新方法,则应详细介绍试剂的配制和操作的具体步骤,以便他人学习和推广。

在资料与方法中,还应简要的说明在什么条件下使用何种统计学方法与显著性标准,必要时应说明计算手段和软件名称。

应指出的是,统计学结果仅仅是产生结论的参考,因此,虽然有统计学意义,也不要轻易写“有显著性差异”,而常写为“差异有显著性”。

结果

结果的写作一定要采取实事求是的科学态度,遵守全面性和真实性的原则。

实验结果无论是成功或失败,只要是真实的就是有价值的。

切不可对实验数据任意增删、篡改,以符合“臆想”结果。

即便是失败的结果,同样也能从中得到某些启示和意义,所以对于结果一定要实事求是。

一般采用文字、图、表并用的方式,说明与对照组比较的结果。

讨论

医学论文讨论部分的主要内容包括:以作者的研究结果为依据,验证自己原来的假说是否正确,是否达到预期的研究目标、目的。

阐述研究结果的理论价值和实际意义,说明本项研究的.重要性。

与国内外类似研究的结果结论进行对比,说明本项研究的创新之处。

指出本项研究结果中存在的局限性,甚至误差。

提出今后进一步研究的方向、设想、建议及其意义等。

参考文献

其实归根到底,你引用的SCI的参考文献必须对你的论文发表有帮助,才可能引用。

其中引用参考文献还有原则呢,一般在引用参考文献时要引用直接的相关的,特定的,清晰的文献来证明自己的观点,还有直接的引用参考文献优于间接的引用的文献,但是还有二个必须记住的原则︰其一是要引用原始的文献,千万避免引用二手的文献,以免带来不必要的错误或冲突。

其二要正确地引用自己看过的文献,如果你是根据自己的记忆来引用文献,常常会有出错的可能性,所以文献要经过心思的消化,引用要谨慎,毕竟这是学术创作,要知道对待学术必须是严谨的态度,千万不可以马虎,三心二意。

第三,需要一个准备的时间

同一本医学期刊在不同时间段对于论文的审稿要求、刊出时间都是不同的,所以作者很有必要去了解医学论文期刊的发表周期,然后按照周期进行投稿。

发表医学论文小技巧【2】

1、主题的选择

同样是一种病例或者是一种手术方法,常规的基本都大同小异,重复去写对交流没有帮助,主题讲的是中心思想,我们很多人写主题都会套用观察、分析、总结、对比等绝对性的词语做为主题,其实最直观的主题就是对同样一种病例,同样一种手术方法,在临床实践中你的心得是什么,不管是正确的还是错误的能对后人或者是同行能起到引导性的作用,这就是主题。

不需要所有的主题都套用绝对性的词条,结果就是主题千篇 一律,让编辑去看稿件,一查阅相应的文献,大部分都是同类型的已发表题目,在选题上就不具备优势。

2、文章的结构

如果是主题是一个人的脸,那么文章的结构就是一个人的衣着,我们很多临床的医生写文章很随心所欲,不去关注行业内的期刊,也不去关注某一本期刊近期所刊发的文稿内容,也不看期刊的稿约,凭个人的经验进行医学论文的创作,结果会出现以下几种情况,一、文稿结构不符合期刊要求;

二、文稿选题已错过最佳发表时间;

三、期刊当前就此类文题没有刊出计划,这些都使的医学论文难以发表。

所以文章的结构一定要参照近期期刊的稿约,一来了解期刊当前对医学论文所要求的格式,二来了解期刊需要的文稿内容和你目前所撰写的是否方和一致,这些都决定了医学论文是否可以顺利发表。

3、医学论文发表的周期

同样的医学期刊对医学论文的要求、审稿和刊出的时间也不尽相同,所以要想医学论文顺利发表,首先要了解医学期刊的刊期、审稿时间、出刊时间等时间的要求,只有了解了医学期刊的发表周期,才能掌握医学论文发表的周期。

一般退稿有如下原因:

(1)科学性差;

(2)不符合该杂志宗旨;

(3)近期已有类似文章发表,本文又无新意。

作者接到退稿后要仔细寻找原因,是否修改后投另一家杂志编辑部。

篇6:医学电力论文发表

【摘 要】电力在我们当代已经成为了人们生活中不可缺少的一种能源。

然而,随着电力企业的发展和进步,加之社会主义市场竞争越来越激烈,电力企业要想在激烈的竞争中立于不败之地就必须加强自身的管理。

电力生产物资供应管理控制在电力企业的管理中占有重要作用,所以,对于电力生产物资供应管理控制的研究是十分有必要的。

本文主要针对电力生产物资供应管理的事前、事中、事后分别进行了探讨,旨在为加强电力企业的发展和进步而提供一些有价值的参考意见。

【关键词】电力生产;物资供应;管理与探讨

电力生产物资供应管理控制与电力企业的发展息息相关,直接关系着电力企业自身的管理。

而我国电力业在电力生产物资供应管理控制方面虽然有了一定的研究,并且在这方面也取得了一定的成绩,但是,随着社会主义市场经济的发展,电力生产物资供应管理控制方面现有的研究已经不能满足发展的需要。

因此,我国电力企业的相关部门要加强电力生产物资供应管理控制的重视和研究,通过不断的研究,来促进电力生产物资供应的管理。

1.电力生产物资供应管理事前控制

1.1工作人员的配置与管理

人们常说经济发展靠的是三分技术七分管理,而决定管理水平高低的是人,拥有高素质的管理者队伍,发挥好人力资本的效益,是物资管理部门搞好物资供应工作的前提。

篇7:医学专业论文发表途径

一、熟悉地方职称晋升政策,预判政策趋势

每个地方的卫生系统对于当地的医药卫生职称晋升的政策都有不尽相同的规定,制度及政策的不同,这必然影响到具体的每一个职评老师的材料准备。

因此在职评之前一定要反反复复阅读,当地的职称晋升政策,领悟精神,熟记标准。

比如晋升副高:至少发表2篇省级以上的论文, 正高:至少3篇以上省级以上的的论文 。

此外还可以与已经顺利通过职称晋升的老师多多交流,汲取经验,结合历年的政策预判当下趋势。

二、指定职称晋升计划表

在了解政策后,最好要自己建立一个职称晋升规划时间表。

这其中要包含期刊名称、刊期发表时间(刊期)、论文方向、论文数量、经费计划等,这不仅能有效的规划时间,清晰的帮助自己在规定的时间内准备齐全所必须的资料(如表1)。

老师如何实在没有精力,我们汉思期刊网可以免费为老师指定职称晋升规划表。

二、结合自身选择合适的期刊

在指定规划完自己的职称晋升表后,面临的一个问题便是期刊的选择。

期刊的选择最好要符合自己的科室,如检验科发《检验医学与临床》就再好不过了。

妇产科的发到《临床骨科》就略显别扭,当然你文章写的.是妇产与骨科的结合那就另当别论了。

在一个期刊一定要是正规的期刊,在国家出版署可以查到的这样的期刊发表出来的文章才是有效的。

三、发表周期及各阶段时间

指定规划表用时一般在1天完成。

然后进入文章的写作阶段核心文章一般在7-14天完成,普刊2-3天完成。

接下来进入送审阶段,此阶段主要看在期刊的审稿周期,一般的普刊审稿在1天-3天,核心期刊审稿周期在30-45天左右。

等待录用后,进入版面费支付流程这个需要根据作者自身时间而定,一般杂志社要求在15天之内支付完成。

四、快速发表医学论文中的注意点

1.期刊要选择出版署可以查到的,查询不到的为诈骗。

2.刊期要赶在提交职称晋升材料之前发表,不然浪费了。

篇8:医学图书馆发表论文分析

1 资料与方法

1.1 统计源资料

从中国知网检索2008-2011年平南县人民医院发表的医学论文, 导出相关的列表作为统计源数据表, 检索日期:2012年5月25日。

1.2 方法

点击中国知网http://epub.cnki.net/grid2008/index/ZKCALD.htm, 选择中国学术期刊网络出版总库、中国学术期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国图书全文数据库, 输入相关检索栏目点击检索, 得到一个论文表为统计源数据表, 按年度、学科、期刊等分类统计。

2 结果

2.1 医学论文年度分布状况

2008-2011年该院医学论文共发表147篇, 其中, 2008年共发表34篇, 2009年共发表26篇, 2010年共发表38篇, 2011年共发表49篇。

2.2 医学论文发表期刊分布状况

近4年医院147篇医学论文在46个学术期刊发表, 发表数量前10个学术期刊共发表了78篇, 占53.06%, 其他36个学术期刊共发表69篇, 占46.94%。发表数量从低到高前10个学术期刊篇数依次为《临床合理用药杂志》11篇, 占7.47%;《中国妇幼保健》10篇, 占6.80%;《中外医疗》10篇, 占6.80%;《内科》10篇, 占6.80%;《中国实用医药》8篇, 占5.44%;《广西医学》7篇, 占4.76%;《右江民族医学院学报》6篇, 占4.08%;《实用心脑肺血管病杂志》6篇, 占4.08%;《微创医学》5篇, 占3.40%;《齐齐哈尔医学院学报》5篇, 占3.40%。

2.3 医学论文发表的学科分布状况

本文所指的学科, 不是医院行政科室, 而是指论文的内容归属学科, 论文发表数量位于前10位学科从高到低排列依次为临床医学36篇, 占24.48%;眼科与耳鼻咽喉科21篇, 占14.29%;肿瘤学16篇, 占10.88%;妇产科学13篇, 占8.84%;外科学13篇, 占8.84%;急救医学11篇, 占7.48%;儿科学11篇, 占7.48%;泌尿科学9篇, 占6.12%;心血管系统疾病8篇, 占5.44%;其他学科9篇, 占6.16%。

2.4 医学论文发表前10位作者排名状况

近4年医院论文发表前10位作者排名状况:张春丽55篇, 黄雪梅11篇, 刘秋华10篇, 陈梅9篇, 张乐文8篇, 林华德8篇, 苏燕芬7篇, 覃云涛7篇, 黎鹏7篇, 林晓5篇。

3 讨论

医院医护工作者发表论文呈增长发展趋势, 医院在2011年以前尽管没有版面费报销规定, 但每一篇已发表的论文年终统一给予一定的奖励, 促进了医护工作者撰写医学论文的积极性。该院论文发表的学科分布较为合理, 以临床医学为主。医学论文是医护人员对医疗工作的总结, 也是评价医务工作者及医疗机构医疗质量及科研能力重要指标之一。医学论文是科研的基础和载体, 专业技术水平再高, 实际工作能再强, 但不善于总结临床经验, 探索相关规律, 会致使一些有价值的临床研究资料隐性丢失[1], 因此, 医院在经济和精神方面给予支持, 鼓动职工对医疗经验与教训及时以论文方式进行总结, 可以反过来进一步提高医院整体医疗水平。提高论文的数量和质量的方法, 首先针对投稿常见问题进行专业培训, 并将各种期刊进行分类, 正确指导选择目标期刊, 可提高医院的学术水平, 提高医院的内涵建设[2]。

参考文献

[1] 崔征, 孙浩, 张钊.2005-2009年我院论文发表情况分析[J].解放军医药杂志, 2011, 23 (4) :130-131.

篇9:医学图书市场分析

教材:教材是医学市场中极为重要的一个板块。在过去的十多年里,随着高校的不断扩招,有固定用量的教材成为带动出版单位经济快速发展的重要因素,并由此使得教材市场的竞争日趋白热化。分析当前一些教材建设较为成功的出版社,以下一些原则和做法尤为重要。一是要坚持教材建设与教学改革密切适应的理念。教材作为教学的载体,必须与教育教学目的相匹配,与教育教学改革相适应,才能开发出学生爱学、老师适教、考试好用的高质量教材。二是重视质量。教材的编写一定要制定严谨的编写规范,组织高水平的师资编写,并确保编校质量,唯有如此才能赢得终端的认可。三是服务取胜。行业竞争日益激烈、可替代的同类产品不断增多的情况下,服务则成为在竞争中取胜的重要因素,比如,选择最快的货运公司发运教材、及时走访院校了解终端需求和意见等。这样,才能形成良好的口碑,促进教材品牌的树立。

保健书:大众保健书也是众多出版社竞相关注的热点。随着生活水平逐步提高,人们更加关注自己的身体健康,不同年龄层次、不同性别、不同职业的人们对各种医疗保健知识有着不同方面的需求。面对如此巨大的市场,保健图书出版亦可谓百花齐放、百家争鸣。走进书店,大众健康类图书可谓琳琅满目,同一类型的书往往可以摆满几个书架,让读者无从选择。而张悟本的“绿豆”“茄子事件”曝光后,新闻出版总署采取措施对保健书市场进行了规范,将全国出版此类图书的百余家出版社缩减到五十三家。作为医学专业出版社,第四军医大学出版社在坚持专业出版的同时也未放弃大众健康类图书的出版。坚持做精的原则,出版一些优秀的保健类图书,对人们在求医问药的过程中发挥着重要作用。随着大众健康知识普及的深入,我们相信在未来的图书市场上,将会出现更多专业细分、定位明确,有益于人们的大众健康类图书。

专业书:医学专业书存在部头大、制作周期长、销售周期长的特点,在一般情况下,三五年一个版次,还可以再版或第三版,并且读者面有一定限制,所以一般出版单位专业图书印量都不会很大。但是,随着医药知识的不断更新和日益发展,医务人员如果不及时学习就很难进步,而且每年还有不断毕业的医学生、进修生加入医疗系统的队伍中,新老医务人员必须不断加强学习来提高自身的专业知识,对图书的需求也将会更大,虽然不少科技出版社已将出版医学类图书作为主要方向,竞争也将会更加激烈,但是,我们有理由相信出版社将会出版更多的高品质专业常销书,服务于人们。

考试书:目前全国性的医学考试主要集中在三个领域:研究生入学考试、卫生专业技术资格考试、执业医师资格考试。近年来,由于日益扩大的市场要求,考试用书成为了医学类图书中发展较为迅速的种类之一。在市场的驱动下,由于门槛低、见效快的原因,众多专业或非专业出版社都进入医学考试用书市场,竞争也日趋激烈。出版社要占领医学考试书市场,如何编写一套实用的考试书就是主要问题。考试用书必须要满足考生在不同复习阶段的需求,单一品种势必会势单力薄,无法取胜,从而必须出版成系统的产品,形成自己的特色,才能在市场竞争中成为亮点,提高竞争力、占有市场。

篇10:医学发表评职称论文

这是医学发表评职称论文,现代科学技术的发展,不但在一定层面更新了人们对于妇产科疾病实质及其机理的认识,而且大大开拓了我们的医疗思路,丰富了妇科治疗领域的方法、措施,具体内容请查看全文。

医学论文之妇科治法的形成与发展篇【1】

治法是指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法,是临证运用成方和创制新方的依据,对选方用药具有指导作用。

1 妇科治法的奠基

治疗经验的积累是妇科治法形成的前提。

在治法形成、发展的过程中,治法的形成后于方剂。

原始人在用动植物充饥的过程中,便产生了完全依赖于经验的早期治疗;由于这种医疗活动由偶然逐渐过渡到自觉运用,人们对植物、动物和矿物治疗作用的认识不断扩展。

大约在商周时期,相对单味生药来说,更加安全有效的复方“汤液”已然走进先民的生活。

现存最早的方书《五十二病方》估计载方数量原在300个以上,由于缣帛残缺,字迹毁损,今存283首。

仅依所存内容统计,涉药247种,涉病103个,涵盖内、外、妇、儿、五官各科。

据此足以说明,此时方药知识已颇丰富。

但客观审视,它只是西汉以前先民医药经验的一种记载,因为书中不仅没有方名,组方也显得稚朴,更不见治法内容。

从现存文献来看,治则、治法之研究,始于《内经》。

《内经》不但提出了适用于指导治疗各种疾病的总则,诸如“治病必求于本”、“无盛盛,无虚虚”、“无致邪,无失正”;而且提出了一系列针对病机的原则性治法,如《素问·至真要大论》所云“寒者热之,热者寒之……”、“其高者,因而越之;其下者,引而竭之……。

”不过,作为一部中医基本理论专著,该书较少也不可能针对各种具体病证提出具体治法。

即便是在《素问·腹中论》中谈到治疗妇女血枯经闭,虽完整地叙述了“四乌贼骨一藘茹丸”的药物组成、合药方法及服法,亦不曾言及治法。

真正融理法方药于一体,体现出因证立法、以法系方精神的著作,首推东汉时期医圣张仲景《伤寒杂病论》。

且不说《金匮要略》中的“下瘀血汤”、“温经汤”、“小建中汤”,其方名本身已暗寓治法;在其治疗妇产科疾病的有关原文里,于方证前后明示治法者亦屡见不鲜。

如,《妇人妊娠病脉证并治》云:“(妊娠)所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之”[1]67。

“妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇……当以附子汤温其藏。

”[1]67《妇人产后病脉证治》云:“妇人乳中虚,烦乱,呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

”[1]71《妇人杂病脉证并治》云:“……此名转胞,不得溺也。

以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。

”[1]76书中对瘀阻胞宫之“胎漏”,主张以桂枝茯苓丸“下其癥”;对阴寒内盛之妊娠腹痛,提出“当以附子汤温其脏”;对实质属于妇女癃闭的“转胞”,提出用肾气丸“利小便”,分别开启了后世医家确立“化瘀消癥”、“暖宫散寒”、“温肾化气行水”等治法的思路。

因此,我们认为,在妇产科治法发展史上,该书洵为奠基之作。

自晋至唐,内容关乎经带胎产各个方面的医著日丰。

这一阶段的著作基本因袭了仲景模式,即:治则、治法多在病因病机的探讨或方证甚至方名中体现。

如,《小品方》用治妊娠腰腹痛之“安胎止痛汤”,系以方名体现“安胎止痛”之法;治妊娠恶阻,主张“宜服半夏茯苓汤,数剂后,将茯苓丸”,指出“淡水(痰水)消除,便欲食也”,实则通过方中半夏、茯苓等主要药物能令“淡水消除”的功用特点,暗示“化痰健胃”的治疗大法。

孙思邈于《千金翼方·妇人篇》推介“羊肉生地黄汤”为“主产后三日,补中理藏,强气力,消化血方”[2],显又昭示出治疗产后病的一个通法:补虚化瘀。

考察此阶段医家治疗同一病种的方药不难发现,其治法确已相当繁富。

即以治疗妊娠恶阻为例,不但有上述《小品方》半夏茯苓汤与茯苓丸合用所体现的化痰健胃,降逆止呕法;而且有《集验》青竹茹橘皮生姜茯苓汤所体现的清热化痰,降逆止呕法;有橘皮竹茹人参白术生姜厚朴汤所体现的健脾益气,降逆止呕法和《古今录验》柴胡汤所体现的散风疏肝,温中止呕法。

以治疗崩漏而言,仅从《小品方》的所载七方中,就可以大致总结出4种治法:活血化瘀法(单味芎藭汤)、收涩止血法(炭类及煅动物骨壳)、清热凉血法(生蓟根汁、生地黄汁)、益气养血法(由大枣、阿胶、黄芪、甘草组成的大枣汤)。

用以对付较为复杂病情的通用方,往往更是一方而兼众法。

如《千金方》之小牛角鳃散就集清热凉血、温肾壮阳、养血益阴、收敛止血等法于一体。

2 妇科治法的发展

宋代妇产科疾病治疗学的发展是划时代的,此期出现了针对病因病机而提出来的各种治疗法则,包括妇女各个特殊生理时期的总治则,以及妇产科临床多种疾病及其各类证候的具体治法。

这种治则治法的提出,标志着中医妇产科疾病治疗学从经验积累走向了理论总结[3]。

此期著作的一个特点是,治法一般以病因病机理论作为基础,且多于总论中明确提出;具体方药则另置于方证各论中。

如,《胎产大通论》对月经不调者首先提出:先期而行者,血热故也,法当清之;过期而行者,血寒故也,法当温之。

《女科百问》:“或因风冷堕胎者,血冷相搏,气虚逆上,则血结不出,抢上攻心,则烦闷,亦多致死。

当温经逐寒,其血自行也[4]”。

《妇人大全良方》:“此一卷论中风……今之治法,先宜顺气,然后治风,万不失一”。

散布于宋代医著中的妇产科治法还有许多,不仅有对前代医家所创治法进行忠实继承者,更有突破前人理论桎梏,提出不同治疗观点的创新一派。

如,关于产后调治,前人基于产时血水俱下的直观认识,大多强调“血气皆损,故阴阳俱虚”(《诸病源候论》),孙思邈为此主张:“产后虚羸,唯得将补。

宋代医家如陈自明、陈无择、杨士瀛等,则意识到败血为患的危害,反对补之太早,力倡祛瘀。

《妇人大全良方》云:“疗产后气血俱虚,慎无大补,恐增客热,别致他病,常令恶露快利为佳。”[5]81

金元时代,随着刘、李、张、朱四大医家具有独特见解的学术理论体系形成,妇产科治法亦出现了一些新的进展。

刘完素率先提出应视妇女生理阶段特点而分别从肾、肝、脾论治的看法:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也。

”[5]495张子和本着人身气血“贵流不贵滞”的观点,主张攻邪不分性别:“陈莝去而肠胃洁,癥瘕尽而荣卫昌……可吐则吐,可下则下,岂问男女乎?”[6]但虑及女性生理特点,多采取先攻后补的步骤。

如,治疗妇人月事沉滞不行,他首先以桃仁承气汤加当归下之,继则投服四物汤调补。

李东垣于崩漏、带下病不但有论,而且有法有方。

如,他认为暴崩属火,久崩则化为寒。

前者当除湿祛热,益气升阳,方用升阳除湿汤、凉血地黄汤;后者“宜大补脾胃而升举血气”[7],方用益胃升阳汤、升阳举经汤。

其在“补其中,升其阳”治法思想指导下创制的补中益气汤,更成为后世妇产科临床治疗气虚不摄、气虚下陷等病证的名方。

朱丹溪在带下、不孕、闭经、月经不调诸病的治疗中,倡导燥湿化痰,行滞开闭;对妊娠安胎,主张“产前当清热养血”等,皆为妇科奇难病证的治疗开辟了新的途径,无一不对后世具有深刻影响。

3 妇科治法的成熟

明清时期,由于脏腑病机理论的发展完善和八纲辨证纲领的确立,辨证论治体系走向成熟。

前代流传下来纷繁少序的理法方药内容,经过这一时期医家的整理提炼和补充,不仅内容更加完整精当,而且显示了较强的逻辑性与条理性。

如,关于调经,张景岳要言不烦:“调经之要,贵在补脾胃以资血之源;养肾气以安血之室[9]”。

关于崩漏,明代·方广《丹溪心法附余》提出三步治崩法:“初用止血,以塞其流;中用清热凉血,以澄其源;末用补血,以还其旧。

”关于胎产,晚清·单南山《胎产指南》总结其通用治疗大法为:“胎前专以清热补脾为主,盖热清而胎安,脾健则不堕也;产后专以大补气血,兼行滞为主,盖产后气血大虚,且有瘀滞,虽有诸症,皆以末治[10]”。

至于治疗带下病,明·王肯堂《女科证治准绳》疏理出先攻后补及燥、涩、润、补、凉、温、补涩、排脓、消瘀十大方法;清代《傅青主女科》则主张视带下之色分别立法,书云:“夫白带者,乃湿盛而火衰,肝郁而气弱……治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品……方用完带汤”;“夫黄带,乃任脉之湿热……法宜补任脉之虚,而清肾火之炎……方用易黄汤”;“夫清带,乃肝经之湿热……解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣……方用加减逍遥散”;“夫赤带,亦湿热之病也……治法须清肝火而扶脾气……方用清肝止淋汤”;“夫黑带者,乃火热之极也……治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。

方用利火汤[11]”。

傅氏辨证详明,理法严谨,由此可见一斑。

值得注意的是,此时不但立法与遣方用药密切结合,用药灵活机动,而且往往通过在某同一名方基础上进行不同的用药加减变化,变生出多种多样的不同治法来。

如清代徐灵胎《女科指要》治疗闭经采用四物汤作为主方,根据血之寒、热、瘀、枯,分别加减药物,展示出不同的治疗方法:血热者,加山栀、丹皮,以示凉血;血寒者,加炮姜、肉桂,以示温经;血瘀者,加桃仁、五灵脂,以示破消;血枯者,加阿胶,以示润补。

另外,兼风,加荆芥、防风以驱风;兼湿,加苍术、白芷以除湿;兼暑,加香薷、藿香以祛暑;兼气滞,加香附、木香以行气。

不言而喻,这种辨病与辨证结合,以病定方,因证立法,机圆法活的特色,给予了后人不少启迪。

4 妇科治法的创新

近代,特别是新中国成立以后,中医和中西医结合妇产科工作者在继承前人成就的基础上,不断发扬创新,促进了妇产科治法的发展。

归纳起来,大致表现在以下几方面:①随着对月经机理、带下机制、“肾主生殖”实质及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴等研究的日益深入,许多有关治疗法则的相应新观点、新方法不断提出并得到确立。

近来学者关于妇产科内治法应突出一个“调”字,以调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴为主线[12]的主张,就在一定程度上代表了这种新型治法体系的一个侧面;而诸如中药人工周期疗法、补肾活血法、补肾排卵法等,更已在妇产科疾病治疗中广泛应用。

②对妇产科常用治法进行了规范化标准化的研究整理。

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