输血科设置申请(精选11篇)
篇1:输血科设置申请
申请临床输血管理信息及输血科管理信息系统建设报告
尊敬的院职能领导:
【建设输血管理信息和输血科管理信息系统的法律法规依据】
一、2012年实施的《医疗机构临床用血管理办法》,2000年实施的《临床输血技术规范》,1998年实施的《中华人民共和国献血法》,等国家、地方颁布的各项相关法律法规的要求。
二、《三级综合医院评审标准》(2011版)的4.19.4 开展血液全程管理,落实临床用血申请、申请审核制度,履行用血报批手续,执行输血前核对 制度,做好血液入库、贮存和发放管理之4.19.4.2 建立输血管理信息系 统,做好血液入库、贮存和发放管理。
【建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统必要性】
一、计算机输血管理信息系统化在临床科、护理单元、输血科的应用,一方面是为了适应临床输血过程质量控制管理工作的需要,另一方面它是各医院进行信息化管理工作中的一个重要方面。输血管理信息系统通过计算机实现信息化作为医院输血科管理的一部分,主要起到了血站血液信息管理的作用,同时也可以与医院其他管理系统高效共享相关数据,包含的信息数据涉及范围极广,可以延伸涉及到医生、护士等人员。建立输血管理信息化系统,可以促进流程与信息的规范化,有利于保证和提高血液输注质量管理工作、保证临床用血的安全。
二、随着医疗体制的改革,医院的高速发展的今天,输血科的工作任务也日趋繁重。随着临床输血技术的发展,医院输血科质控工作地位也越来越重要,但是由于其成立时间短、底子薄,由过去的血库改建而成,原始手工工作模式其远远不能适应现代临床的输血医疗工作的需求,尤其是我们医院在创“三级医院”,医院的业务规模逐步壮大,临床用血量也在逐年增加,对输血科的质量管理工作要求也越来越高。根据输血科及临床输血的发展情况,必须建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统。
三、输血质量管理信息和输血科管理信息软件系统的建立不仅是临床输血质量工作的保证,也是临床输血安全的保证;不仅是提高临床输血水平的关键,也是输血医疗质量管理的需求,更是临床输血诊疗实际工作和输血科发展壮大的需求。输血科的管理软件系统的建立必将对患者的救治效果、医院的医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等都有重要的作用。
综上所述,建立健全输血管理信息和输血科管理信息软件系统乃当务之急,输血科全体员工恳请院职能部门领导酌情调研,予以批准为盼。呈送:
2016输血科申请人: 年2月22日
篇2:输血科设置申请
2004-6-22 深卫医发[2004]68号
为规范我市医疗机构输血科、血库和储血室的设置,加强临床用血管理,根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》等有关规定,结合我市实际,我局制订了《深圳市医疗机构输血科、血库、储血室设置规范》,现予印发,自印发之日起施行。
深圳市医疗机构输血科、血库、储血室设置规范
一、基本规范
(一)申请临床用血的医疗机构必须取得《医疗机构执业许可证》。
(二)医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
(三)一级医疗机构应设立储血室;二级医疗机构应设立血库或输血科;三级医疗机构应设立输血科。
(四)临床用血须由市卫生行政部门指定的血站(市中心血站或宝安血站、龙岗血站)供给。
(五)应严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法(试行)》的有关规定,并严格执行《临床输血技术规范》。
(六)制订有关规章制度,执行国家制定或认可的临床输血技术操作规程。
二、输血科设置规范
(一)业务用房
1.输血科应有独立的业务用房,工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要,符合技术操作规程,符合人流、物流的卫生标准。
2.输血科(血库)年供血量>400万ml的,用房面积一般不少于200m2;年供血量在200—400万ml的血库,用房面积一般不少于150m2。业务用房包括:配血室、发血室、贮血室、治疗室、血型实验室、输血研究室、计算机室、洗涤室、贮藏室、办公用房、值班室。
(二)人员配备
输血科专业人员应配备8—15名。输血科主任应具有大学本科以上学历,或副高以上专业职称,并具有丰富的临床经验和输血业务知识。临床用血医生须经过成分输血知识的培训。
(三)仪器设备
输血科应配备:
1.4℃贮血专用冰箱1—2台;4℃试剂冰箱2—3台;-30℃低温贮血冰箱1—2台;-80℃深低温贮血冰箱1台。
2.台式离心机2—3台。
3.普通光学显微镜1台;倒置相差显微镜1台。
4.电脑3台,打印机3台,深圳市输血管理系统1套,互联网VPN线路,与市(区)卫生局及供血单位VPN专网联网管理。
5.血小板摇床、专用血浆解冻箱、传真机各1台。
6.水浴保温箱1台;高频热合机1台,封口机1台;生物净化工作台1个。
(四)检测项目
检测项目包括:住院病人ABO和Rh(D)血型常规检查;输血前ABO正、反定型和供受者间主、次侧交叉配型;有输血史或妊娠史输血患者的额外抗体筛查;PT、KPTT纤维蛋白原、FⅧ等凝血机制(因子)的检测项目。
三、血库设置规范
(一)业务用房
1.血库应有独立的业务用房,包括配血室、发血室、贮血室、血型实验室、贮藏室、办公室,面积一般不少于100m2。
2.工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要,符合技术操作规程,符合人流、物流的卫生标准。
(二)人员配备
血库专业人员应配备4—6名。血库主任应具有大专以上学历,或中级以上的专业职称,并有3年以上临床输血工作的经历。临床用血医生须经过成分输血知识的培训。
(三)仪器设备
血库应配备:
1.4℃贮血专用冰箱和试剂冰箱各1台;-30℃低温贮血冰箱1台。
2.台式离心机1台。
3.普通光学显微镜1台。
4.电脑1—2台,打印机1台,深圳市输血管理系统1套,互联网VPN线路,与市(区)卫生局及供血单位VPN专网联网管理。
5.水浴保温箱1台,高频热合机和封口机各1台。
(四)检测项目
检测项目包括:住院病人ABO和Rh(D)血型常规检查;输血前ABO正、反定型和供受者间主、次侧交叉配型;有输血史或妊娠史输血患者的额外抗体筛查等。
四、储血室设置规范
(一)业务用房
1.储血室应有独立的业务用房,包括配(发)血室、贮血室、血型实验室,面积一般不少于40m2。
2.工作场所的环境、面积和布局应能满足相应的任务和功能需要,符合技术操作规程,符合人流、物流的卫生标准。
(二)人员配备
储血室可设置在检验科,须配备2—3名具有检验师(士)以上职称并经过临床输血知识和技能培训的专业人员。临床用血医生须经过成分输血知识的培训。
(三)仪器设备
储血室应配备:
1.4℃贮血专用冰箱1台;-30℃低温贮血冰箱1台。
2.台式离心机1台。
3.普通光学显微镜1台。
4.水浴保温箱1台;高频热合机1台。
(四)检测项目
篇3:输血科建设探讨
1 转变职能, 提高认识是首要条件
输血科不应再是简单意义上的“仓库”概念。它不仅是集血液供应、实验室诊断和治疗为一体的综合科室, 更与患者的安危、医院的医疗质量等密切相关。输血科应是医院在医疗副院长领导下, 在输血管理委员会指导和监督下开展输血诊疗活动的专业科室, 其地位平行于其他科室。输血科要为临床提供更高效、更安全的血液成分, 为临床有效治疗提供有力的保障, 为临床提供有效的技术支持, 这个目的明确了, 输血科工作才能有条不紊地进行。
2 依法工作
输血科工作有三个基本法规, 即国家1998年10月1日颁布实施的《中华人民共和国献血法》、1999年元月开始执行的《医疗机构临床用血管理办法》和2000年10月1日开始执行的《临床输血技术规范》。医院输血科必须严格按照卫生部这三个文件规定的程序进行管理和操作, 它们是输血科工作对照检查的标准, 有明确规定的行为, 输血科没有执行, 就要负相应的法律责任。
3 严格输血制度, 建立质量管理体系, 确保输血安全
现代输血管理的成功, 不仅取决于“目的”是否明确, 而且取决于达到这一目的所采取的“方法”是否有效。质量工作是输血工作的灵魂, 必须对其进行系统规划, 全面质量管理 (TQ M) 作为一种管理理论, 它不仅是质量的理论, 其本身包涵的思想、概念和一整套管理技术必将成为输血事业发展的带动性力量。我院输血科牢固树立“质量就是生命”的意识, 建立健全科室质量手册, 全方位加强质量管理。具体做法如下:
3.1 实验室标准化, 包括技术人员应是接受过输血专业理论和实验技术培训合格的检验专业院校的毕业生, 并有专业技术职称;科室要有符合输血专业试验要求的设备, 如血库专用离心机、血库专用冰箱、血小板恒温震荡保存箱等;试剂必须使用国家指定厂家生产的经“批批检”产品;输血工作人员都应按照《中国输血技术操作规程》和《临床输血技术规范》进行严格的输血相关检查、执行七查七对制度;科室实施计算机管理等。
3.2 依据输血科不同岗位和工作特点, 制定《输血科各岗位工作职责实施细则》、《输血科设备管理制度》、《特殊事件记录制度》、《疑难病例讨论制度》等;工作职责、仪器管理等责任到人, 做到“一切行为有依据, 一切行为有记录, 一切行为可溯源”, 使每一个工作环节都有章可循, 使环节质量有可靠保证。
3.3 为了确保输血质量, 及时发现和解决输血问题, 输血科应加强输血不良反应的诊断与检查、输血后效果的考核和观察, 还要定期检查血液和血成分的质量等。
3.4 完善输血相关文书和输血相关检测, 避免法律纠纷。随着公民法律意识的增强, 由输血引起的医疗纠纷时有发生, 为此输血科制订了各种协议书, 如《输血协议书》、《自身输血协议书》、《血液成分单采协议书》、《血浆置换协议书》等以明确责任。另外, 血液传播性疾病已成为威胁人类的重大医学问题, 调查结果表明由于无偿献血的推广, 献血者素质的提高, 受血者输血前五项检查[H BsA g、丙肝 (H CV) 抗体、人类免疫缺陷病毒 (H IV) 抗体、梅毒螺旋体 (TP) 抗体、丙氨酸转氨酶 (A LT) ]的总体阳性率明显高于无偿献血者。因此, 输血科开展受血者输血前血液传染性指标的检测, 不仅是对患者负责, 也是医务人员保护自身安全的需要, 可以为医患双方自我保护提供法律依据。
4 加强科学用血宣传, 提高输血质量
开展多种形式的宣传活动, 有计划地对全院医护工作人员进行培训, 充分利用院刊、宣传栏、宣传材料、典型个例分析等多种形式, 使广大医师转变观念, 成分输血、自身输血从过去的被动接受转变成主动要求。
5 加强领导, 强化管理, 利用行政手段为输血提供保障
临床医生长期以来形成的“输血就是输全血, 医生开单、血库配血”等陈旧用血观念, 只靠宣传是难以改变的, 必须利用行政手段。临床输血管理委员会要负责全院临床用血工作的组织管理工作, 强化考核措施, 把成分输血比例与科室和个人利益挂钩。规范临床用血, 逐渐使科学合理用血、节约用血成为临床医师的自觉行为。
6 密切配合医院, 开展新技术, 提高用血水平
配备高素质的管理和工作人员, 建立优良的管理体系, 还必须有良好的设备作支撑, 所以, 必须加大投入。其目的一是提高工作效率;二是提高工作的安全度, 避免人为因素的影响;三是为输血管理提供科学的、现代化的管理手段和依据。我院输血科开展了卡式血型鉴定、卡式不规则抗体筛选、卡式交叉配血、新生儿溶血病的检测、血小板抗体检测、孕妇产前检查等新业务, 它们为安全输血提供了有力的保障, 同时也使科室实现了经济效益、社会效益双丰收。
篇4:输血科设置申请
[关键词] 输血科;输血法律纠纷;问题
文章编号:1004-7484(2014)-03-1795-02
随着社会的不断发展,近年来,全国各个医院多有发生患者因在输血过程中感染丙肝、艾滋病或乙肝等传染疾病而向法院提起诉讼,要求医疗机构进行赔偿的案件。输血性传染疾病及输血性并发症,会对患者的生命健康造成严重威胁,同时影响治疗的正常进行[1],给医院的正常运作带来不利影响。为了进一步维护良好的医患关系,规范输血科的临床操作,减少用血纠纷,维护医疗机构的合法权益,建议从以下几个方面着手。
1 规范医疗操作,依法进行办事
输血科应紧密配合输血管理委员会,严格按照《临床输血技术规范》的相关规定进行操作,同时做好对于临床用血规范的监督和管理:①落实《全血及成分血质量标准》,掌握《血站基本标准》的相关规定,严格遵守相关章程。②做好和患者及家属的沟通工作,对血液来源进行解释,即输血科主要提供临床用血,血站主要为输血科提供血液。③向主治医师了解患者的输血适应证,并掌握好工作原则,按照规定执行申报记账的手续。若出现紧急用血且患者未携带足够费用的情况,可以抵押证件,现行输血,避免因病情延误引发医患纠纷。④输血前,主治医生需与患者或家属进行沟通,在双方就治疗策略达成一致的情况下共同签订用血志愿书或输血治疗同意书,在进行输血前,需要对患者进行标本取样以检测相关传染病,以作为发生输血纠纷时,作为主要证据。⑤输血时,要求至少两名工作人员对患者的病历资料进行核对,并询问家属或患者关于患者的血型及是否存在输血史。同时将问询所得情况与病历资料进行校对,结果准确无误时方可严格按照相关章程进行输血操作。⑥认真收集输血反应汇报单,按月将结果统计并上报给医务科,对于较为严重的输血反应,须及时上报给当地血站,并协助血站对是否存在特殊抗体、特殊血型或其他导致输血并发症的因素进行调查,同时需及时将检查结果回馈给病人和临床。⑦临床输血应遵循尽量少输血,不输血的原则,禁止进行安慰性输血及违反规定滥输血。⑧在进行输血前,必须对患者及供血者的血型、姓名及交叉配血单进行严格核对,同时检查血袋,以防出现血袋渗漏现象及血液颜色异常现象,临床规定除了生理盐水之外不得向血液中添加其他任何溶液或药物,避免发生溶血事故[2],在进行输血时,应对患者的生命体征进行严密观测,对于输液过程中出现的各类不适症状,应及时采取合理的措施进行处理。在输血结束后,要求医务人员对患者的病情继续观察,对于延迟性输血应及早发现并及时处理,同时,在输血完成后,血袋应按照规定保存1周。
2 做好质量把关,严格内部管理
输血科的建筑设施应符合相关的卫生学要求,布局和结构应科学合理,仪器及设备应按时进行养护工作,保证满足日常的工作需求。同时,加强对医务人员工作素质的培养,加强工作人员的责任意识,做好岗位培训,有条件的应尽量安排输血科工作人员进行上级医院血站进修工作。在完善基础工作的同时,需要加强内部管理:①血液入库须严格把关。在血液入库前,要求严格核对全血、成分血,按照相关规定严格做好血液的出入库、核对及领发的登记工作,建议按照血型、血液种类进行专门登记。②对于储血冰柜,应按照要求严格进行消毒及检测工作,同时,全血及成分血应储存于血库的专用冰箱的不同层或不同的专用冰箱之内,做好标识工作。③对输血申请单及病人血样要进行认真核对,避免出现同名重姓等错误。④严格按照相关流程进行交叉配血操作,要求所使用的配血方法在两种以上,由两名以上的操作人员进行结果核对,做好正反定型及Rh血型鉴定的血型化验,及时准确的进行报告书的书写。对于存在妊娠史及输血史的患者,需要进行抗体筛选实验。⑤做好无偿献血的宣传工作,大力推广成分血,积极开展互助输血、自体输血及家庭输血服务[3]。⑥取血仅可由医务人员进行,禁止患者或家属自行取血。
3 輸血纠纷中,输血科免责情况
3.1 血源方面 ①血液由于运输方式或供血范围等原因未及时到达,造成了不良后果。②血站为过错的主要承担者,如血站不合法或血站未对采集的血液进行检测等。③由于仪器或试剂性能造成的漏检、血液检测窗口期及国家未规定的相关病毒检测等客观危险因素。
3.2 临床方面 ①医务人员违规操作,如血液污染等。②输血前后为对患者进行输血传染病的相关检测。③缺失输血记录或家属及患者未在“用血同意书”上签字。
3.3 受血者方面 ①诉讼时效超时。②所患疾病非输血性传染疾病。③经由注射、吸毒等途径感染的输血性传染疾病。④过敏反应或输血相关疾病等非人力因素。
参考文献
[1] 张磊.输血感染病毒侵权赔偿研究.法律论文资料库,2003.9.
[2] 卫医政发.卫生部关于对《血站管理办法》第三十一条进行修订的通知,2009:28.
篇5:输血科工作总结
关于输血科工作总结,那么输血科工作总结要注意哪些问题,其实医学检验工作总结和妇产科护士工作总结,以下是爱医人才网整理的输血科工作总结。
输血科工作总结第一点:科学合理用血 加大了对输血适应症的审查力度,使大家更加认识到输血是救治许多疾病的必要手段,但它始终存在一定的风险,甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”,减少非必要性输血,最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险,保障受血者的医疗安全。把科学、合理用血作为输血工作的重点目标,采取了一系列管理措施,加强临床用血的监督管理。血液是无价的,是献血公民爱心的无偿奉献,同时,血源总体来说是紧张的、短缺的,因此,必须开源与节流相结合,才能保证临床用血。同时,临床用血是一门科学,是否合理也体现科学水平和科学态度。因此,我科再使用时遵循合理,科学的原则,不浪费和滥用各种血制品。通过各种形式的宣传逐渐改变医护人员长期以来形成的认为稍大些的手术就得输血的观念。协助有关部门督促检查,并采取一系列整改措施,较以前更加规范,输血指证更加严格,对每次检查中存在的一些问题,针对问题加强对临床用血法律法规的学习,严格执行输血的有关规定,进一步完善输血手续,严格掌握适应症,保障输血安全,真正做到科学合理用血。树立为临床服务的理念,进一步加强与临床科室的联系,积极参与临床会诊,满足临床用血需求,加强输血科人员的业务学习和培训,使业务人员在工作和学习中进一步得到提高,严格地遵守规章制度,按标准规范操作,增强责任心,严格地执行查对制度,操作集中精力,以科学的态度对待业务工作。严防差错的出现,杜绝一切事故的发生。
输血科工作总结第二点:以质量为核心
进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程,切实加强对输血科管理工作的监督管理。建立健全了血液入出库检查规程,血液质量检查规程,临床输血检测操作规程,各项输血诊疗活动的操作规程,试剂配制操作规程,仪器使用操作规程,人员培训和技术考核制度,检验记录和核对制度,血液保存、发血、临床输血和血液保存制度,输血后感染的登记报告制度,试剂的认购、入库和领用制度,消毒管理制度,预防和控制经血液传播疾病制度,仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度,计量管理制度,输血前检查制度,输血不良反应登记及汇报制度等。
输血科工作总结第三点:开展新项目
如血小板配型、血栓弹力图凝血检测等,逐步替代现在的凝聚胺交叉配血法,采用其灵敏度高、特异性强、重复性好、结果稳定的卡式抗人球交叉配血法,彻底避免任何差错事故发生的可能,确保临床安全输血,进一步加强科室内部管理,在高起点的基础上确保学科发展。注重业务人员继续教育,鼓励大家利用业余时间充电,加强对业务知识的学习,提高工作人员的业务素质和业务水平。积极引进输血方面的的人才,充实输血科的技术力量。
输血科工作总结第四点:计划用血
篇6:输血科工作总结
在输血管理委员会的带领和关怀下,在院各科室的支持理解和帮助下,全科职工齐心协力,注重抓输血科质量管理,规范输血科的标准操作,较好的完成了科室要求输血科目标管理中的各项工作。
现将主要工作总结如下:
一、配合临床输血工作:积极配合临床个科室常规和紧急供血输血工作,准确、及时、无差错。帮助科室人员和新来的人员快速准确的完成输血科的各项工作和交接工作。
二、积极开展输血科室内血液使用的安全质量控制和认真参加和学习血站组织的加强输血科质量质评工作各项会议。及时向领导汇报和落实参加的会议精神。
1、输血科能认真按照上级的要求,开展输血科质量控制工作。严格执行血型正反定型操作,输血科冰箱的温度控制(恒定在2~6℃)。
2、积极认真参加向其他单位学习工作:
通过参加此项学习,提高了我科专业人员的业务水平。
三、加强科室管理,提高输血科人员的整体素质:
1、按照实验室验收标准和医院管理年的要求,全科人共同努力和帮助下,建立健全了科室管理文件(包括各项工作制度,管理制度、各级人员责任),质量管
理文件,输血科实验室标准操作规程(SOP),维护保养操作规程,实验室仪器标准操作规程等等。为进一步加强科室管理,提高输血配血效率和人员的整体素质,奠定了一个良好的基础。
2、输血科管理中充分体现了“以人为本”,深受领导关心和帮助指导,至此在精神面貌、工作热情、工作质量有很大的提高。
四、输血科质量管理工作:
质量管理是一项最重要的工作。这项工作是从整章建制抓落实入手。落实制度,按照操作规程去进行各种操作,按照仪器维护按日、周、月、年维护要求去做好维护保养工作,按照所开展的工作要求、特点、项目去开展业务学习。今后力争抓出成效。五、二零一二年工作任务、目标:
1、继续认真落实综合目标管理,按照上级的要求和医院管理年的标准以质量为生命,全面提高输血科人员整体素质、水平。
2、积极配合临床输血工作,进一步加强输血安全和效率。
3、认真学习、撰写论文、抓好帮助新进人员的各种工作。
六、存在的问题:
1、血库管理中,严格执行落实各项规章制度,做到一丝不苟,形成惯性,仍有些欠缺。
2、思想教育中,还需要进一步加强思想政治工作,强调多奉献,少索取,精诚团结。
3、输血科质量控制体系中,应注意加强每一系小环节,从而保证配血输血质量,准确无误。
4、还需要进一步提高成分输血的比率,合理利用血液,杜绝浪费。
输血科负责人:刘宏伟
篇7:输血科工作职责
一、严格遵守国家卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。
二、临床用血一律从云南省血液中心购入使用,不得自采自供血液及血制品。
三、遵照正确、科学、合理、规范的用血原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。
四、实行全面质量控制,确保临床用血安全。
五、严格控制血液在运输及储存期间的储存条件,确保血液质量。
六、认真做好血液入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。
七、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别储存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显标识。
八、储血冰箱内严禁存放其它物品,每周消毒一次,空气培养每月一次。无霉菌生长或培养皿细菌生长菌落<8cfu/10分钟或<200 cfu/m3为合格。
九、计划全院每月用血量,负责血液入库、储血、配血、发血全过程,并负责核对、复核、记录等工作。
十、确定输血后,输血科人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、门/急诊号、血型和临床诊断,无误后采集血样。
十一、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血
科,双方逐项核对。
十二、输血科不得私自更改临床输血的血液种类或改用异型输血。
十三、严格执行复核和配血结果的双人核对制。
十四、质量不合格、物理外观、包装等不符合要求的血袋禁止入库,更不得发出。
十五、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱至少7
天,血袋返回输血科至少保存1天以上,以便对输血不良反应追查原因。
十六、血液发出后不得退回。
十七、严格遵守《临床输血技术规范》,做到制度化、科学化、规范
化地执行各项操作。
篇8:输血科个人总结
输血科工作直接关系到患者生命安危,如何科学合理地利用血液资源及确保临床的用血安全尤其重要。几年来我院迅速发展,为配合临床工作,输血科同样面临更艰巨的任务和责任。根据我院38号文件要求,结合科室目标任务对履职能力进行自我评价如下:
一、管理能力
1、医疗质量:2014年1-9总计费11974567元,发血袋比2013年()同期增加。成分率100%。
2、医疗安全:无差错无纠纷,无临床科室投诉。
认真+责任:一定要做到零差错率。全面加强安全管理,确保血液质量万无一失。输血工作是细活,因为也许你节省的是一个环节,可是付出的代价也许就是生命!
今年修订了工作制度规范,进一步完善了质量管理体系。参加了卫生部临床检验中心全国血液相容性试验室间质评活动,都以满分的成绩顺利通过所有的测评。
完成对全院医务人员的输血培训,为确保医疗安全提供了保障。坚持质量改进持续化,加强每天自查,有效控制输血差错事故的发生,保证了临床输血安全。
3、专科建设:完成科室人员培训。业务收入比同期增加。无差错无纠纷,无临床科室投诉。
4、危机应对:与上级积极沟通及时上报,与血站、临床、患者积极沟通。积极配合临床,科学合理的利用血液资源,做好输血服务。
要求临床医生严格掌握血液制品的使用适应证。输血是双刃剑,能挽回生命的同时也会存在更多的隐患!今年供血仍然紧张(O型),①与临床医务人员的沟通 :输血科对输血、献血工作进行解释和宣传工作。规范临床医生合理、有效、安全的输血。② 做好与血站的沟通工作,与中心血站开展业务交流,提高专业技术水平,做好临床输血工作。③做好与患者的沟通工作 :对于患者关于输血方面的咨询,输血科耐心做好沟通解释工作。
一、技术能力、主任:本科,副高,市学会任职。
2、新项目、技术水平:开展卡式血型、卡式配型。RH(-)确认4例,疑难配血1例。论文1篇(统计源)。
三、医德医风
我非常热爱本职工作,能够严以律己,与同事互学互尊,团结协作,廉洁奉公,遵纪守法,保持对工作高度负责的态度,积极进取,不断提高自己的技术水平,力争把领导分配的每一项任务做好。
无安全不良事件,无投诉。
二、劳动纪律
几年来坚持提前到岗,按时参加科主任例会无迟到早退。按时组织科室周会传达会议精神。今后我将继续努力做好工作。
输血科
篇9:输血科业务培训
一、临床医师在用血时应负哪些责任?
1、临床医师必须严格掌握输血指征,做到能不输血者坚决不输;能少输者决不多输; 如有输血指征要开展成分输血,应尽可能不输全血。若患者符合自身输血条件,则应积极开展自身输血,不输或少输同种异型血。
2、对临床医师要熟悉采血机构所提供的血液及成分的规格、性质适应症、剂量及用法;
3、输血治疗时,临床医师必须向家属或病人说明输血目的及可能产生输血不良反应和
经血液传播的疾病,征得家属或病人同意并签字输血同意书。数学同意书必须和病历同时存档;
4、在输血过程中临床医师必须严密观察病人病情变化,如有异常反应,严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应及时向输血科(血库)及医务科报告;
5、输血治疗时,临床医师要对输血的疗效做出评价,还应防治可能出现的迟发型溶血性输血反应。
二、临床护士在输血过程中应负哪些责任?
1、在输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容 仔细核对,并检查血袋有无破损或渗漏,血袋内的血液有无溶血,混浊及凝块等;
2、临输血前,护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血 者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时,输血申请单不能认证病人。这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上,保留至出院为止;
3、核对及检查无误之后,遵照医嘱,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准 输血器输给病人;
4、输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前5分钟要慢(每分钟约2ml)并严密观 察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度及时向医师报告;
5、输血结束后,认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血 不良反应,应记录反映情况,并将原血袋余血妥善保管,直至查明原因。护士还应 将输血有关化验单存入病历,尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。
三、如何决定输血量?
输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺 情况等决定。一般来说,对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者,输注400ml全血约可提高血红蛋白(Hb)10克/升或红细胞压积(Hct)0.03.对大量出血或失血性休克 患者,输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者,每次输注1-2单位红细胞为宜。对老年人和儿童以及新功能不全的贫血患者,每次宜输少量红细胞。
四、输血病人的血样采集及送检
1、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。
五、取血时应注意什么?
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
六、输血时应注意什么?
1、输血前必须严格检查全血的外观,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否合格;还要 认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误,包括患者和献血者姓名、性别、ABO和RH(D)血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等,并且应该有两人核对,准确无误方可输血。
2、输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等,确定受血者本人后,用装有滤 器的标准输血器进行输血。
3、血液临输注前再从冷藏箱内取出,在室温中停留的时间不得超过30分钟。输血前将 血袋内血液轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。
4、输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
5、输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血 不良反应,如出现异常情况应及时处理。输血初期10-15分钟或输注最初30-50ml血液时,必须有医护人员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应默许痢疾停止输血 并报告负责医师及时诊治,同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常,输血不必加温血液。
6、输血后将血袋保存于2-6℃冰箱24小时,以备出现意外情况时核查用。
7、输血完毕,医护人员逐项填写输血反应调查回执,并于输血完毕后第二天退还输血科 保存。输血科每月统计上报医务处(科),负责医师将输血情况记录在病历中。
8、输血完毕后医务人员将输血单第二联贴在病历中。
七、输血不畅的原因是什么?
1、输血器材方面的原因:在临床输血过程中,有时会因为血袋内的纤维蛋白、小凝块、小血丝、小聚集块等,在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞,造成输血不畅。如果将血袋斜挂在输液架上,血袋中的纤维蛋白、小血块、小血丝、小聚集块等都沉积在血袋的最低处,就会避免因针头、输出管口、输血器过滤网堵塞而引起的血流不畅。
2、病人方面的原因:当温度过低的库存血进入血管后,刺激血管壁而产生血管痉挛或末梢循环不良,有时也会引起输血不畅。输血时可以用适温的热水袋或设毛巾给输血肢体加温保暖。
八、参与输血的医务人员如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病?
输血是一种可能接触血液的侵入型操作。参与输血的血库医护人员在操作中稍有疏 忽,被带血的针头刺伤皮肤或血液溅入眼结膜,就有患医源性经血液传播疾病的可能 性,这就要求参与输血的医务人员应增强预防经血液传播疾病的意识,除严格执行消毒和无菌操作规定外,还要在操作中集中精力,保护好自身的皮肤不被注射针头刺伤。如果皮肤不慎被刺伤,并受到血液污染时,应立即用碘酒消毒伤口,并用力挤压伤口使其出血。若血液溅到眼结膜,则应立即用大量清水冲洗局部并接受医学观察。凡患有皮肤破损、感染等情况,应主动向领导说明,暂停从事输血工作。
九、临床医护人员从输血科(血库)领来的血液因故未用能否退回?
篇10:输血科汇报材料
谷城县中医院输血科成立于2005年4月,现有工作人员3名,其中医学本科1名,医学专科2名。医院近年来加强了输血科基础设施建设,基本规范了房间布局,加大了设备投入。现有日本三洋血库专用低温冰箱1台,海尔血库专用-20℃超低温冰箱1台,标本贮放冰箱1台,血浆恒温循环解冻箱1台,奥林巴斯显微镜1台及离心机和臭氧消毒设备等。基本满足了临床输血工作的需要。输血科在上级领导的高度重视下,科室人员认真工作的基础上,各项工作顺利开展,现将工作汇报如下:
一、科学合理地做好血液监督管理工作
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》,提高临床用血管理工作制度化、规范化、确保临床用血质量,医院于2005年成立了输血管理委员会,由主管临床用血的副院长担任主管领导,临床科主任为成员,输血科主任落实各项具体工作,医务科主任进行监督管理。医院还将临床用血的各项规章制度发放科室并进行院内业务学习,认真依照规章制度执行。为加大对我院各临床科室用血的管理力度,去年初召开医院2010年临床用血工作会议,会议上强调各临床科室用血要加大管理力度,健全各项管理制度,严格审批用血手续和程序,特别是对输血前五项的检测,这样减少了医疗纠纷的发生。
二、加强管理,确保临床输血安全
为确保临床输血安全,科室制定了详细的管理制度、质量手册、标准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和定期保养制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申请、使用、入库、出库的制度和记录;建立并实施标本、血液的送检双签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正,有效的提高了效率,减少了医疗差错。年抢救大型出血病人20余人次,为临床科室提供了有力保障,从建立科室至今无一例输血医疗事故发生。
三、加强输血技术人员业务培训,确保临床输血安全
为规范临床用血管理,普及有关临床用血的法律、法规,规范临床输血的操作程序,确保临床输血的安全,科室制定了业务学习计划和考核制度,在科内培养良好的学习氛围,每周二晚为科内学习时间,实施老带小、一对一的指导学习,遇到疑难,多人讨论,使之学习在工作中、工作在学习中。同时积极参加上级主管部门组织的会议及培训。通过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。
四、合理节约用血,积极推广成分输血,宣传鼓励义务献血
随着医院业务量的发展,输血科2011年上半年用血量为:少白红971单位、血浆95900毫升、血小板25单位、冷沉淀119单位。为了加强输血管理,科室加强临床沟通,严格掌握临床用血适应症和输血指征,加强二十四小时值班制,密切联系临床和中心血站,随时
掌握各临床科室备血、用血动态。既保证了临床用血需求,又避免了血液过期浪费。并根据临床多年形成的申请多,实际用血量少的习惯,降低了备血量,杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用。积极开展成分输血工作。2010年全年共用少白红1390单位、血浆172800毫升、血小板10单位、冷沉淀164.5单位。加强成分输血宣传,使医院每个医务工作者都成为推广成分血的宣传员,认真做好向患者及其家属宣传输成分血的好处,使患者及其家属放心。全年医院成分输血率达到了100%。在切实工作中强化医院义务献血宣传,近两年医院医务工作者献血达70多人次,并有部分医务人员常态献血。
在医疗行业激烈竞争的今天,我们不能停止不前,对过去的成绩沾沾自喜、自我满足,这样很快会被病人淘汰,成绩只能说明过去,在成绩背后我们还有很多不足,如我们与临床沟通联系不及时,为临床服务不到位;各项记录不完善,安全措施不齐全,法律意识淡薄等一系列不足之处值得我们去改正,很多经验教训值得我们去学习。所以,我们要不断加强学习,更新知识;提高业务水平和法律意识,加强沟通,防范医疗隐患,才能更好的服务于临床,服务于病人。
篇11:输血科工作制度(下载)
目录:
1、输血科工作制度
2、贮血制度
3、配血制度
4、发血制度
5、输血科查对制度
6、检验记录核对制度
7、血液质量检查制度
8、输血后感染的追踪处理和登记报告制度
9、输血不良反应信息登记及反馈制度
10、交接班工作制度
11、输血后血袋回收登记制度
12、输血前病人血液标本采集、送检的接收登记制度
13、输血质量控制制度
14、输血科消毒隔离制度
1、输血科工作制度
⑪ 严格执行《献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的有关规定,负责临床用血的技术指导和技术实施,确保供血和科学、合理用血措施的执行;同时掌握国内外输血工作发展动态,学习和吸收国内外新技术,开展输血治疗和输血新技术的推广。
⑫执行《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理规范》的有关规定,做好医院感染和输血传染病的预防工作。
⑬完成输血科的各项日常工作,保证设备、用品正常运转和使用,把好各项技术质量关,严防差错事故发生。
⑭遵守医院劳动纪律,严格执行交接班制度,重要事项,口头和书面同时交班;接班人未到、未交接班,当班人不得离岗。
⑮服从工作安排(包括排班表、二线或临时调配以及当班人员的紧急需要),调班应以保证安全输血为前提,不得连续疲劳工作。
⑯工作认真、仔细,要有高度的责任心,严格执行各项工作制度及各项操作规程,准确及时配血、发血,完成当日各项工作。
⑰每天坚持作好各项记录。
⑱每个月召开一次工作总结会(包括朝会传达、业务总结、科内事务说明、讨论、质控汇报等内容),有重要事情、紧急事情时临时召集开会,要求全体人员到场。
2、贮血制度
⑪贮血室应经常保持整洁,非输血科人员末经允许不得入内。
⑫贮血室每天定期消毒2小时,每月做一次空气培养,达到医院内空气Ⅱ类标准。⑬全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效期及时间,血袋编号/条形码,储存条件)等。
⑭按O、A、B、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显的标识。
⑮贮血冰箱必须有温度自动报警装置。贮血冰箱内温度应保持在2—6℃,定时观察作好记录。每天记录四次。当冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时,要立即报告给设备科检查原因,及时解决并记录。
⑯凡血液在贮存中出现凝块、溶血、包装破损、血浆出现黄疸均不能发出,并做好记录备查。
⑰贮存期间禁止开启血袋,已开的血液和血浆应立即输用。已输用过的剩余血液或血浆禁止输用。
⑱严禁不合格的血液入、出库。血液出库后一律不得退回。
⑲每日交接班时,必须做好库存血液清点记录,以及当日血液入库数目。当日已用血液必须完全出库,入出库账目清楚。
3、配血制度
⑪凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩粒细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行ABO血型交叉配血试验。冰冻血浆、机器单采浓缩血小板、冷沉淀等应ABO血型同型输注。
⑫用于配血的标本必须是三天内,无溶血、长菌、变质的标本。
⑬配血前严格核对标本标签与输血申请单上的病人姓名、住院号、科室、床号,完全一致后方可配血。
⑭首次鉴定血型必须进行ABO血型系统正反定型及Rh(D)鉴定。
⑮配血时必须高度集中精力,不得相互交谈,必须严格遵守交叉配血操作规程。⑯配血必须采用可检出不完全抗体的交叉配血法,不得单独使用盐水玻片法配血。⑰配血时必须复查受血者和供血者ABO血型,正确无误时,才可进行交叉配血。⑱配血有疑问时应采取复查标本、不完全抗体筛查、询问临床资料等相应措施,不可放过任何疑点,必要时应向上级医师报告,或送相关部门作进一步检测。
⑲配血完毕应立即记录血袋号,填写配血结果并签名,并在计算机中录入配血报告,同时再一次核对所有资料。
⑳急诊标本必须注明接收具体时间(年、月、日、时)并及时处理,记录配血时间。⑴疑难标本(如配血不合、正反定型不符、亚型、产生免疫性抗体、冷凝集、自身免疫性疾病等情况)必须及时、主动向临床说明情况,提出合理化建议,遵医嘱作进一步处理,并将疑难标本的情况登记于《特殊病例记录》;对于疑难复杂血型检测、交叉配血及特殊试验,本室不能完成的,要及时联系成都市血液中心血型室或中国医学科学院输血研究所血型室协助完成。
⑵实习生、进修生不得独立出配血报告。
4、发血制度
⑪配血相合后,由医护人员到输血科领血。家属和非医护人员领血一律不能发给。发血时,输血科工作人员与领血人员必须共同核对受血者姓名、性别、年龄,血型、住院号:供血者姓名、血型、贮血号、采血日期、血液有效期、血量、交叉配结果和血液外观。质量合格、血袋无破损、无渗漏、标签完整、清楚。经双方签名并记录发血时间后,将血发出。
⑫发血人必须为输血科工作人员,实习生、进修生不能独立发血。
⑬接血人必须核对配血报告单与血袋的血袋号、血型、血品种、血量、献血员姓名无误,血袋外观无异常。
⑭发血人必须在《血液出库登记本》上清楚记录病人姓名、住院号、科室、床号、血型、血袋号、血品种、血量等内容,签名后才可打印报告,发出血液。
⑮除特殊情况需要鲜血外,发血应按采血日期的先后发出。⑯紧急发血(未配血)后必须立即鉴定血型和交叉配血,并将结果电告医生,通知临床科室派人取回报告单;如结果有异常要立即通知临床停止输血。
⑰血液一经发出,不得再退回。
⑱血液发出后,立即将受血者和供血者的血样管保存于2~8℃冰箱7天。凡输血后需要再配血者,应重新抽取血样做交叉配血试验,不能用输血前的血样管。
⑲有输血反应需如实填写输血反应记录单,及时送回输血科并做好登记报告记录及追踪调查处理。每月统计上报医务科。并及时向血站反馈。
5、输血科查对制度
⑪输血科接收配血标本和配血时必须进行七查:指查输血申请单上病人姓名,科室,住院号,床号,血型,输血种类,取血科室。查病人血样标本上的内容与申请单内容是否相符,必须准确无误才能接收和配血。
⑫临床科室输血时必须进行七对:指对献血员姓名,血型,血号,血液种类,血量,采血日期,有效期。查输血科提供的配血报告单内容是否与血袋上内容相符,必须准确无误才能输注。
⑬输血科人员对血液入库、出库要严格按照血液质量检查制度认真查对,不符合标准的血液严禁入库或出库。
⑭交接班时必须查对当天的血液入库、出库、收支账目必须清楚,准确无差错。
6、检验记录核对制度
⑪临床输血前必须做九项检查。临床用血输血前监测主要以乙肝、丙肝、爱滋、梅毒四项作统计。并每月做临床用血月报表上报资阳市卫生局。
⑫急诊用血,输血前的检验报告单末出来时,由当班人员登记用血时间,随后核对检测项目并登记在输血科输血前检测登记本上。并进一步核对和督促临床用血科室必须作输血前的必查项目。
⑬择期手术、常规输血病人必须在输血前作检测,并在输血申请单上填写上检测结果。输血科在配血时要核对检验记录是否一致。如有漏查必须马上反馈给临床用血科室,并作相应补救措施。并上报医务科备查处理。如属输血科人员没认真作核对而造成漏查,输血科按科室考核制度直接处罚当事人。
⑭输血前作好用血标本的核对工作,如用血申请单、病员姓名、性别、床号、血型、住院号、科别、用血日期、所需血液成分项目,如有不符,请重抽标本。
⑮如遇特殊血型、心外科及儿科病员需输近期血液提前作好备血。
7、血液质量检查制度
血液入库检查内容 ⑪血站的名称及其许可证号。
⑫献血员姓名(或条形码)、ABO血型、RH(D)血型。⑬血液品种。⑭采血日期和时间。⑮有效期及时间。⑯血液编号(或条型码)。⑰储存条件。
输血科收到验收合格的血液后,应认真做好入库登记。登记内容应用献血员姓名、血型、血量、采血日期、血袋编码、购血日期和时间等内容。
血液出库检查内容: ①标签破损、字迹不清: ②血袋有破损、漏血: ③血液中有明显凝块; ④血浆呈乳糜状或暗灰色。
⑤血浆中有明显气泡、絮状物或精大颗粒;
⑥末摇动时血浆层与红细胞的界面不清楚或交界面上出现溶血。⑧红细胞层呈紫红色。⑨过期或其他须查证的情况。
⑩血桨肉眼黄疸或脂血较重、有气泡、重度乳糜、纤维蛋白折出时。11禁止接受不合格的血液入库。禁止不合格的血液出库。○输血科人员对血液入库、出库严格按照血液质量检查制度执行,不符合标准的血液严禁入库或出库。
8、输血后感染的追踪处理和登记报告制度
出现输血后感染疾病,应及时如实反馈给供血单位。积极配合临床科室及时处理出现的输血问题。并做好登记报告记录及追踪调查处理。
⑪预防血液传播疾病,严格进行血液检验,加强血液质量控制。⑫对血液严格管理,提供无偿献血。
⑬采集血液时应严格操作规程,所用器具应严格消毒。⑭防止外伤时接触污染血液。
⑮严格掌握输血适应症。由于输血及血液制品有传播肝炎的危险性,故决定对病人是否输血应权衡利弊。
⑯提倡自体输血和成分输血,并尽量减少输血和做到合理输血。
9、输血不良反应信息登记及反馈制度
⑪输血出现输血不良反应时,应由临床医师逐项填写输血不良反应回报单在24小时内送回输血科保存。⑫出现异常情况应及时处理如下:
①减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
②立即通知值班医生和输血科人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。⑬如怀疑为溶血性或细菌性输血反应,在积极治疗和抢救的同时做好以下核对检查: ①核对用血申请单、血袋标签、交叉配合实验记录。
②核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型,用保存于冰箱中的受血者与供血者的血样、新采集的受血者的血样、血袋中血样,重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血实验。
③立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。
④立即抽取受血者血液,检测血清胆红素、血浆游离血红旦含量,血浆结合珠蛋白测定,直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应做进一步鉴定。
⑤如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。⑥尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
⑦必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
⑭出现输血反应后,及时如实反馈给供血单位。积极配合临床科室及时处理出现的输血问题。并做好登记报告记录及追踪调查处理。
⑮输血科主任定期到临床科室了解输血的各项情况,了解有无输血感染疾病的病例,并每月上报医务科,做好每月用血统计,填写每月用血月报表上报资阳市卫生局。
10、交接班工作制度
⑪值班人员必须坚守岗位,不得擅自离岗.坚持值班制度,必须保证24小时有值班人员,不能脱岗,串岗。由于失职而造成的纠纷或差错,值班者应承担责任,要严肃处理。
⑫值班人员要急病人所急,及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。
⑬当班者应在做好检验工作的同时,做好值班室的清洁卫生工作和安全保卫工作。⑭交接班必须面对面交接,接班人员到后,作好交接班手续,交班人员才能离开。当班者要做好值班记录并签名。重要问题应详细记录,并向科主任汇报。交接班内容,必须保证当天的血液入库、出库、收支账目清楚,保证当天的水电、仪器维护及安全防护,并作好原始记录。
⑮夜间门窗关闭检查,防火、防盗,执行各室间的预防消毒工作。
⑯ 贮血冰箱和低温冰箱如遇报警及时检查原因,有问题马上通知设备科解决,并作好原始记录。
⑰科主任要检查值班工作,查看值班记录,发现问题及时解决。
11、输血后血袋回收登记制度
⑪输血完毕后,要求在当天由临床医护人员将血袋送回输血科保存。并如项在《输血后血袋回收登记本》上登记签名。
⑫输血科在接收本上签名。并要求输血后血袋装入黄色袋中放入存放配血标本冰箱中保存24小时后作无公害化处理。
⑬输血科当班人员负责清查当天放发临床用血的血袋数量,如临床没有如数送回,请与临床联系,要求及时送回。
⑭输血后的标本由输血科保存一周。
12、输血前病人血液标本采集、送检的接收登记制度
⑪全科人员要十分重视输血送检标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。
⑫配血标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。
⑬接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求必须退回重送。在核对输血标本的同时,应查对临床医生填写的输血申请单是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。
⑭急诊输血标本要开绿灯,及时配血、核对、出报告。
⑮检测后的各种标本,受血者和献血员配血标本需放冰箱保存一周,以便备查。
13、输血质量控制制度
⑪认真执行《医疗机构临床输血管理办法》和《临床输血技术规范》,接受各级输血管理委员会的专业技术指导和监督。
⑫严格执行用血登记制度和用血报批制度,不使用无血站名称和许可证标记的血站以及非指定的采供血机构供应的血液。
⑬认真执行医院输血管理委员会的决定,执行输血技术规范,指导临床全血或成分血的合理应用,保证输血安全。
⑭执行好全血或成分血的贮存与质量检查,发现问题及时反馈供血单位。
⑮输血前必须执行输血前九项检查,并核对报告每月上报医院预防感染科、医务部。⑯输血出现不良反应时,祥细记录和填写输血不良反应回报单,并及时调查处理,反馈给供血单位。
⑰严禁不合格的血液入、出库。⑱血液出库后一律不得退回。
⑲全血、成分血血样和受血者血样标本,放专用标本冰箱保存至输血后七天。⑳做好试剂质控工作,确保检验的正确性和有效性。
14、输血科消毒隔离制度
⑪布局合理,设清洁区(血液储存、发放处)、半清洁区(办公区)和污染区(血液检验和处置室)。
⑫临床用血管理应严格执行卫生部制定的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》。
⑬工作人员接触血液必须戴手套,脱手套后必须洗手或消毒手。一旦发生体表污染或刺伤,应立即处理,并及时报告感染管理科。
⑭储血冰箱应每周清洁消毒一次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病菌和霉菌。
⑮保持室内环境清洁,每天操作前后及时对工作台面、桌面用1:100“84”消毒液擦拭消毒,有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次,有污染时用1:100“84”消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。
⑯玻片、滴管、试管等用后立即放入2:100“84”消毒液中浸泡2小时后,在清洗晾干备用。