死因编码规定(精选3篇)
篇1:死因编码规定
死因编码规定
1.医疗机构因指定相关专业人员负责死亡病人的死因编码工作
2.死亡病例编码(报告)负责人在接到医生填写的死亡医学证明书后,应在7天内按照国际疾病分类标准进行死亡病例编码
3.各级医疗机构应在7天内完成死因编码和网络直报,不具备网络直报的条件的医疗机构应于7天内完成死因编码并填写完整的《死亡医学证明书》《死亡病例报告卡》送交市、县CDC,市、县CDC应在当天网络直报。
4.医疗机构在报告死亡原因时,必须写明直接死因、根本死因并按标准进行编码。
5.负责死亡报告和死因编码的人员要认真负责,不得出现编码错误、迟报、漏报。
河南省煤炭总医院
2010年5月6号
死亡病例登记规定、1、2、急诊科住院部要建立死亡病例登记薄。2死亡病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、疾病诊断、死亡日期,死亡原因等基本内容。
3、4、各科室要有制定人员负责死亡病例的登记管理和资料保管。负责死亡病例登记的人员要认真填写死亡病例登记薄,做到填写完整、准确、及时。
5、对于不明原因的死亡病例要在《医学死亡证明书》背面调查记录一栏填写病人症状、体征、如果是呼吸系统不明原因死亡病例,要填写体温是否超过38度,是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎、SARS的影像特征及白细胞是否正常。
6、死亡病例要及时上报,上报医院传染病感染管理科,进行网络直报。
7、登记报告责任人要高度负责对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。
河南省煤炭总医院
2010年5月6号
临床医生填写死亡医学证明书的要求
为及时发现诊断不明的可能死于传染病的病例,及早采取措施,控制疫情,为传染病和新发传染病监测和预警提供基础数据,同时了解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,规范临床医生正确填写《死亡医学证明书》,特提出以下几点要求。
1、基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期,诊断日期,报告日期、报告单位。
2、死亡信息、死亡日期、死亡原因、(直接死因、根本死因、与传
染病相关的死因及不明死因)。
3、对于不明原因死亡病例要在医学死亡证明书背面调查记录一栏
填写病人的症状、体征,如果是呼吸系统不明原因病例,要填写体温是否超过38度c,是否有咳嗽,呼吸困难,抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影像学特征以及白细胞是否正常。
4、医学死亡证明书,一式三联,第二、第三联给死者家属注销户
口和火化用。第一联交由网络直报员负责上网报告,录入完成后交由医院档案室管理。
5、填写死亡证明书时,一定要注意字迹工整,使第三联的字迹能
够辨认。
6、死亡证明书缺少:发病日期与诊断日期两项,医生在填写时要
在死亡证明书的空白处填上,以便进行网络直报。
河南省煤炭总医院
2010年5月6号
传染病管理科死亡病例报告工作流程
1、在医疗诊治过程中,患者死亡后对死亡案例由诊治医生填报医
学死亡证明书。
2、医务科组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后三天内,病案室制定专业人员按
照ICD—10要求完成死因编码。
4、4、网络直报人员在开具死亡证明书后,七天内完成网络直报
工作。在进行直报时,要认真填写基本信息,姓名、性别、年龄、职业、发病日期,诊断日期,报告日期、报告单位。死亡信息、死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关死因及不明死因)。对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面(调查记录)一栏填写病人症状体征。
流程
患者死亡
↓
医生填写《医学死亡证明书》
↓
专业人员填写死因编码(3天内)
↓
网络直报
↓
登记
传染病管理科归档管理
篇2:死因编码规定
一、目的为加强管理,提高管理的科学化、规范化,特对涉及公司
管理方面的制度、流程、表单、合同以及模板管理方面的文件实行统一编号,实现文件编码唯一性。
二、编号规则
文件号由主文件号和辅文件号组成,辅助文件号根据需要
设置,在主文件号的基础上制定。主文件号由三部分组成,辅助文件号由二部分组成。示例如下:
□□□□□
12345
产生日期
文件类别号
文件流水号
部门代号
代号公司流水号
说明:由1、2、3组成主文件号;
4、5组成辅文件号。
主文件号部分
1、公司代号:信和-XH2、部门代号:用字母表示
财务部-CW、产品部-CP、销售部-XS、策划部-CH、仓
管部-CG、办公室-BG。
3、文件流水号:数字表示,从0001到9999。辅文件号部分
1、文件类别代号:根据需要对主文件类别再分类或分项。文件类别代号:ZD-制度文件、LC-流程文件、BD-表单文件、HT-合同文件、MB-模板文件。
2、办公用品的编码:具体的辅编码由物品名字的首写字母代替。如:14年5月1日给销售部配电脑数量一台XHXS/0001-DN/140501。
3、日期代号
日期代号由年月组成,如2014年1月产生的文件则写:201401。
其他分项子文件代号各部门可自行规定,报办公室中心备案。
举例说明:
销售部于2011年9月1日以公司名义与某医院签订一份销售彩超系统合同,这是销售部第一份合同,且是作为合同文件归档,因此以现有的编号规则,出来的文件编码为:XH-XS/0001-HT/140901,由销售部下单给采购部,采购部以此文件编码进行采购申请直至产品发往医院,再由某某实施工程安装。到项目验收完毕,将所有此文件编码产生的文件一同进行归档处理,并同时报备销售部归档。然后将项目移交
给售后,根据此编码建立售后服务体系。
三、使用规定
1.各部门/单位进行文件编写、整理及合同签订等均需以此规定进行编号管理。
2.各部门/单位进行合同盖章时,在申请单上注明合同号,办公室备案并建立电子档管理。
篇3:死因编码规定
实施排污许可制度改革,意味着企业对污染治理的主体责任、政府对环境保护的主体责任、环保部门对环境管理的转型都翻开了崭新一页。排污许可高度融合了目前的环评制度、总量控制、三同时等现有制度,通过“一证式”管理逐步形成权责清晰、监管有效的管理新格局,今后逐渐将排污许可制建设成固定污染源环境管理的核心制度。
据了解,与以往排污许可证不同的是,今后排污许可证及其管理,按统一要求在国家排污许可证信息平台进行申报,国家也将制定全国统一的排污许可证编码。
记者注意到,在160多页的许可证副本中,既写明了排污单位的基本信息,也规定了污染物排放的许可限值、许可条件等技术指标,自行监测、管理台账、信息公开等要求也赫然在列。
据介绍,企业领证后必须依法严格履行污染治理的主体责任,由原来的被动接受监管转变为主动自证守法,其污染物排放须严格按照副本要求执行外,还要保存好“产污、治污、排污”的全流程数据链。环保部门重点检查许可事项和管理要求的落实,依证强化事中事后监管,通过执法、监测、核查台账等手段,核实排放数据的真实性,判定是否达标排放。