感染伤口的处理原则有哪些方法

感染伤口的处理原则有哪些方法（共14篇）

篇1：感染伤口的处理原则有哪些方法

伤口如果处理的不到位，那么就特别容易造成感染，感染到伤口，对于很多人来说，处理一定要方法正确，才能通过有效的处理，让自己的感染伤口，尽快的痊愈，所以很多有感染伤口的一些患者，想了解处理的原则有哪些?为了你能尽快了解，看看下面写的。

伤口感染是最容易引起伤口久治不愈的原因之一。除此之外，伤口创面皮肤缺损过大、内有异物、肉芽水肿、全身营养不良、伤口内的血肿、引流不畅、缝合口皮肤对合不良等因素，都是导致伤口难以愈合的原因。要想伤口尽快愈合就必须找对伤口难以愈合的原因并解决它。

那么治疗伤口感染的都有哪些方法?建议用伤口速愈灵膏药。用伤口速愈灵膏药可以改变适宜细菌长生存的酸性环境，组织酸化会带来很多的危害，使血液粘稠度增高，血循环减慢;导致细菌、真菌和病毒在体内活跃;从而使人体对细菌、真菌和病毒的抵抗力下降。从而改变了细菌，真菌和病毒的生存环境。达到治愈伤口的目的。伤口速愈灵膏药使药物直接作用于患处，在不改变机体大环境的前提下，对于局部的患病组织进行治疗，恢复机体的机能，以局部带动整体机能的恢复，提高机体免疫力以实现自疗。而且不干扰和破坏体内的微生态平衡，彻底解决了现代西医抗炎治疗学忠细菌耐药的世界性难题。 西医的治疗主要是采用综合治疗措施。病灶清除和置管冲洗引流治疗方法可清除病灶，使抗生素直接作用于病灶，提高抗菌效能，冲洗能促使坏死肉芽脱落与脓液一起排出，改善局部血液循环状况，促进新的肉芽生长，是治疗慢性骨髓炎的常见方法。其次，可以结合全身给药，药物通过口服或注射，进入血液后再作用于病变部位。

(1)西医的导管冲洗引流主要是使药液持续作用于创口，在抗菌的同时及时把脓液和脱落的坏死肉芽组织冲出。西医的理论是是很好，但实际操作起来就体现了理想与现实的差距，引流冲洗并不能彻底的清除细菌，他只是达到了表面的治疗而非深层的清除。

(2)抗生素能抑制或杀灭其他微生物的物质，正常人类的肌体中，往往都含有一定量的正常菌群，他们是人们正常生命活动的有益菌，比如：在人们的口腔内，肠道内，皮肤……都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群，他们参与人身体的正常代谢，同时，在人体的躯体中，只要这些有益菌群的存在，其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的，但抗生素的是无法识别这些有益菌群的，但是滥用抗生素可以导致菌群失，随意乱用抗生素，只会增加其副作用，并使肌体产生赖药性。

(3)全身给药药物通过口服或注射，进入血液在全身循环，等其到达患处时药效是微乎其微的，这样就更不利于伤口的愈合。

感染伤口的处理原则有哪些方法，了解了以上内容后，相信你也了解了感染伤口的处理原则，所以对于很多感染伤口，想让自己尽快康复的一些患者，就要对以上内容的处理原则，有一个具体的了解后，然后通过正确的处理方法，尽快让自己感染的伤口康复。

篇2：感染伤口的处理原则有哪些方法

正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。支原体肺炎最有效的治疗药物是红霉素类，但由于红霉素可引起较严重的胃肠道反应，可改选其它大环内酯类抗生素如交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、白霉素、美欧卡霉素等。新一代大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等由于服药次数少，副作用低，一般需服用2-3周药物，否则容易复发。

2、平喘

对喘息严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4-6mg/(kg·次)，每6~8小时1次;或可用舒喘灵吸入等。

3、发热

低热可必处理，体温在38℃以上可用安瑞克等治疗。

4、祛痰

目的在于使痰液变稀薄，易于排出，以减少细菌感染机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。

5、中西结合治疗

在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好，因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体，还可调动机体的免疫功能，促进排痰，增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。

6、其他对症治疗

篇3：感染伤口的处理原则有哪些方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院经胸骨切开共完成心脏外科手术2936例, 其中28例出现深部胸骨伤口感染并进行了外科处理, 2936例手术患者中, 男1782例, 女1154例, 年龄1~86岁。其中心脏瓣膜手术853例, 冠状动脉旁路移植术1002例, 大血管手术137例, 先天性心脏病477例, 心包剥脱术257例, 其他心脏手术210例;合并糖尿病348例, 高血压709例;≥60岁880例。在28例深部胸骨伤口感染患者中, 男16例, 女12例, 年龄1~78岁, 其中实施心脏瓣膜手术8例, 冠状动脉旁路移植术20例, 包括瓣膜手术并搭桥手术1例, 大血管手术3例, 先天性心脏病1例;合并糖尿病14例, 高血压19例, 同时合并高血压糖尿病者12例;≥60岁12例;术前肾功能不全2例, 术前需要常规透析1例, 肥胖5例, 2例因免疫性疾病长期服用激素。

1.2 处理方法

深部胸骨伤口感染一旦诊断明确, 应尽早敞开伤口, 引流出感染渗出物, 以免感染向纵隔深部扩散, 另外合理应用抗生素, 控制血糖, 补充蛋白, 加强营养支持等治疗。外科处理以感染伤口为中心, 向上、向下延长切开后清创, 清除坏死皮下组织、线头及异物, 并进行细菌培养, 用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗清创区, 观察钢丝松动、胸骨裂开及断裂情况, 判断胸骨骨髓炎严重程度, 决定是否咬除胸骨及咬除感染胸骨的多少: (1) 如胸骨裂开, 钢丝松动, 而胸骨切割断裂少于二处, 用抗生素、生理盐水冲洗后, 拧紧钢丝, 如胸骨稳定, 间断全层垂直褥式缝合皮肤及皮下组织, 胸骨前及皮下组织后放置有多个侧孔的细引流管一根, 负压引流, 1~3 d后根据情况可拔除引流管。 (2) 如钢丝松动明显, 胸骨切割断裂3~4处, 拧紧钢丝后胸骨仍不稳定, 或CT提示胸骨后脓腔, 剪断并取出全部钢丝, 清除坏死软组织, 咬除感染胸骨及肋骨至正常骨质, 钢丝孔处胸骨一并咬除。

根据局部感染轻重、清创彻底程度、皮肤软组织多少及患者的自身体质选择不同的消灭残腔方法: (1) 如患者健康皮下脂肪组织丰富, 皮肤无缺损, 可采用一期全层间断垂直褥式缝合皮肤皮下组织, 用自身皮下组织充填残腔, 可达一期愈合。 (2) 如缺损较大, 清创彻底, 可一期肌肉瓣填塞胸骨缺损后缝合伤口, 一期愈合。 (3) 如感染严重, 清创范围大, 估计局部感染灶难以一次性清除彻底, 咬除胸骨后, 采用闭式负压吸引技术, 促进局部肉芽生长, 观察清创是否彻底, 根据创面情况可进行多次清创, 1~2周后, 如连续3次细菌培养阴性, 用组织瓣转移至前纵隔, 然后再缝合伤口。

2 结果

2936例患者中28例出现深部胸骨伤口感染, 感染率为0.95%, 术后感染发生时间为第7天~12个月, 术后1个月内发生感染24例, 根据临床资料观察, 术后14 d内是感染高发期, 共22例。28例感染患者中接受闭式负压吸引技术9例;12例保留胸骨, 其中9例, 清创+钢丝再固定胸骨术+间断缝合皮肤及皮下组织, 达到一期愈合, 其他3例清创后先行3~5 d负压吸引术后, 行钢丝再固定胸骨术+间断缝合皮肤及皮下组织, 伤口达到二期愈合。4例清创+切除部分胸骨+自体皮下组织充填缺损后+间断缝合皮肤及皮下, 伤口达一期愈合。2例清创+切除胸骨+胸大肌充填缺损+间断缝合皮肤及皮下, 切口一期愈合。7例清创+咬除胸骨+负压吸引 (1~2周) +腹直肌肌皮瓣充填缺损+间断缝合皮肤及皮下, 其中死亡2例, 2例均是一期清创肌皮瓣移植后局部感染复发, 出现心肺功能不全而导致死亡。另外未及手术而病死者3例, 其中1例清创+咬除胸骨+负压吸引等治疗过程中出现心肺功能不全死亡, 1例敞开伤口后1个月出现心肝肾功能衰竭死亡, 1例敞开伤口后2周因感染腐蚀主动脉出血死亡, 其余深部胸骨伤口感染无复发, 均恢复正常生活或工作。

3 讨论

心外科术后胸部正中切口感染, 一般分为浅表伤口感染及深部伤口感染, 浅表伤口感染是感染累及了局部皮肤及皮下组织, 深部切口感染是感染不但累及皮肤及皮下组织, 而且局部肌肉、筋膜、胸骨及纵隔也发生了感染。本文所涉及的病例是指后者, 深部胸骨伤口感染的基本病理表现常为胸骨裂开、胸骨骨髓炎和 (或) 纵隔炎, 常伴有皮下及皮肤感染及裂开。

深部胸骨伤口感染是心脏术后严重的并发症, 在我院的发生率 (0.95%) 与相关报道基本中的0.4~8.0%的发生率[1]一致。有关临床资料显示, 深部胸骨感染的发生不但影响患者的住院死亡率, 对患者长期生存也有显著影响, Risens等[7]报道与未发生深部胸骨伤口感染患者相比较, 发生深部胸骨伤口感染的患者10年生存明显下降[ (49.5±5.0) %]其中对照组为 (71.0±2.2) %, 差异有高度统计学意义 (P<0.01) 。

深部胸骨伤口感染往往发生在术后14 d左右, 但有报道显示, 部分病例胸骨感染可以发生在心脏术后数月甚至数年后[8], 本研究中有1例术后12个月出现深部胸骨感染。在临床中对有免疫系统疾病病史、反复胸部皮肤伤口感染长期不愈体质差的患者, 要考虑到有深部胸骨感染的可能, 然后进一步完善检查, 做到尽早诊断及处理。

目前深部胸骨伤口感染的外科处理基本原则是胸骨伤口的清创及合理的创面修复。具体来说有开放换药、清创、钢丝再固定、闭式的创面持续冲洗、闭式负压吸引及组织瓣的移植等措施[9], 虽然这些措施的应用大大降低了深部胸骨伤口感染的病死率, 但具体应用的时机及组合仍有争议。对于这些患者来说开放式局部伤口的换药是一常用的治疗手段, 但大大延长了患者的住院时间[10];胸骨钢丝再固定可以减短住院时间, 但钢丝及钢丝孔是一潜在的感染灶。以往的临床病例资料研究表明感染胸骨的彻底清除及肌皮瓣移植充填缺损治疗严重深部胸骨伤口感染, 是治疗深部胸骨伤口感染的有效措施, 但呼吸时胸廓的矛盾运动及美容问题长期影响患者的生活质量[11]。Immer等[9]认为, 对那些年老体弱胸骨感染损毁严重的患者, 胸骨的彻底清创及肌皮瓣移植充填缺损处理胸骨感染是必要的, 可以降低感染复发率及病死率, 但总体来说在保留胸骨情况下控制感染是基本目标, 保留胸骨及钢丝再固定胸骨对于低风险或早期的患者是一个理想的治疗方法, 可以提高患者长期的生活质量, 本研究28例感染患者中, 12例患者接受了保留胸骨及钢丝再固定胸骨术, 患者痊愈出院, 未出现感染复发现象, 均恢复正常生活或工作。本研究12例保留胸骨及钢丝再固定胸骨术的患者中, 3例由于胸骨破坏感染较重, 创面较为复杂, 局部伤口清创 (未切除胸骨) 后负压吸引3~7 d, 再行钢丝再固定胸骨, 皮肤皮下组织间断缝合后愈合。闭式负压吸引可以促进局部健康肉芽的形成[6], 限制胸骨裂开引起的反常呼吸运动, 避免了频繁换药等, 负压吸引在治疗深部胸骨伤口感染的临床应用中显示了它的可靠性、安全性, 可降低手术的失败率, 改善患者的预后[12,13,14,15,16]。本研究7例患者出现胸骨感染损毁严重, 彻底清除感染胸骨后, 创面复杂, 5例接受了闭式负压吸引 (1~2周) , 然后行腹直肌皮瓣充填缺损, 患者痊愈出院, 另外2例早期患者, 未接受闭式负压吸引, 均是腹直肌皮瓣充填缺损术后局部感染复发后出现心肺功能不全而死亡。

近年来, 闭式负压吸引技术在治疗胸骨感染方面得到了广泛应用, 创面的闭式负压吸引技术可以用于术前的创面准备, 也可用于清创后开放创面的处理, 为二期创面修复、组织瓣转移创造条件, 目前负压吸引技术被认为是治疗深部胸骨感染的一线治疗措施, 是胸骨再固定或肌皮瓣移植术之前的必要的过渡性治疗方法[15,16,17,18]。对于胸骨感染严重或伴有纵隔严重的患者, 胸骨伤口清创后需要组织瓣充填缺损, 但对移植组织瓣的选择及时机目前尚存争议。常用的组织瓣有胸大肌、腹直肌、背阔肌及大网膜等。肌肉瓣血供好, 抗感染能力强, 腹直肌肌皮瓣是较好的材料, 但制取起来较为困难, 远端易发生坏死, 导致手术失败, 搭桥患者乳内动脉的应用也限制了它的应用;胸大肌肌瓣较容易制取, 但对于胸大肌发育欠佳, 清创后缺损大的患者, 显得材料不足;大网膜虽然有丰富的血运及抗感染能力, 但对体质弱的患者应用时, 易出现疝及腹腔内并发症, 由于需要开腹, 笔者认为大网膜移植应作为最后的手段, 尽量选取肌瓣或肌皮瓣修复创面, 消灭死腔。Greig等[18]依据胸骨感染的位置对胸骨感染进行了分型:胸骨上半部、胸骨下半部及全胸骨型, 建议胸骨上半部型选用胸大肌, 胸骨下半部型选用胸大肌或腹直肌, 全胸骨型选用胸大肌和腹直肌联合移植。对于胸骨清创范围较小的, 用胸大肌肌瓣移植即可, 尤其是下半部清创后缺损小的, 较为适宜用胸大肌肌瓣填塞缺损。对于缺损大的, 可以利用胸廓内动脉完好的一侧的腹直肌肌皮瓣充填缺损, 充填组织瓣材料是足够的, 对于两侧均无胸廓内动脉的患者, 利用胸大肌腹直肌联合移植的方法较为理想。

本研究中住院病死率为17.9% (5/28) , 与国外大宗报道相一致[5], 死亡往往发生在胸骨毁损严重、有复杂纵隔炎的患者中, 最终死亡原因是多器官功能衰竭。根据以往的文献及我院的临床资料, 笔者认为早期诊断、积极的外科处理可以避免多器官功能衰竭的发生, 降低深部胸骨伤口感染并发症及病死率。为减少胸骨切除后对患者生活质量的影响, 首选保留胸骨再固定术作为治疗深部胸骨伤口感染的基本原则, 早期诊断, 积极清创, 并给予负压吸引可以使大部患者受益, 另外胸骨切除及肌皮瓣移植术在一些高风险患者中及在负压吸引技术支持下, 是一种有效的治疗深部胸骨伤口感染的手段。

摘要：目的 探讨胸骨正中切口心脏术后深部胸骨伤口感染的外科治疗策略。方法 采用回顾性调查方法 , 选择中国医学科学院北京协和医院2003年1月2014年7月入院经胸骨切开心脏术后发生深部胸骨伤口感染的患者为研究对象, 对深部胸骨伤口感染的特点及治疗措施进行分析。结果 2936例患者中28例出现深部胸骨伤口感染, 感染率为0.95%, 术后感染发生于术后第7天12个月, 术后1个月内发生感染24例, 术后14 d内发生感染22例。28例感染患者中, 8例患者应用了闭式负压吸引技术;12例接受了保留胸骨再固定胸骨术;4例切除部分胸骨再固定胸骨术;2例彻底清创胸骨、胸大肌肌瓣移植术;7例彻底清创胸骨、腹直肌肌皮瓣移植术;3例未手术治疗。28例感染患者中, 死亡5例, 其余无感染复发, 均恢复正常生活或工作。结论 首选保留胸骨再固定术可作为治疗深部胸骨伤口感染的基本原则, 对于胸骨感染高风险的患者, 胸骨切除及组织瓣移植术是一种有效的治疗手段。

篇4：肺部感染最佳治疗方法有哪些

2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

篇5：烫伤处理方法有哪些

1

一度烫伤，最轻的烫伤，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。

2

二度烫伤，中度烫伤，不但损害表皮，而且也伤及皮肤中层，有水泡，疼痛明显。

3

三度烫伤，最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能

END

步骤/方法

用自来水冲洗伤口，无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤，应先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用水冲洗也能减少疼痛。如果伤口没有破开，则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开，就不可再行侵泡，以免感染。如果烫伤面积过大，应把整个身体侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。

不要急切的脱掉衣物，当烫伤处在有衣物覆盖的地方时，不要着急脱掉衣物，以免撕裂烫伤后的水泡，可先行用水冲洗降温，再小心的去掉衣物。

正确处理水泡，如果烫伤处有水泡，要不要弄破要具体问题具体分析，一般不要弄破，以免留下疤痕，但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破，如果水泡已经破掉，则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。

用纱布进行包扎，可先在烫伤处涂上一些药膏，然后用干净纱布包扎，两天后解开纱布，查看创处，如果出现好转，应继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。

5

保护好伤口，烫伤处应避免在阳光下直射，包扎后的伤口不要触水，烫伤的部位也不要过多活动，以免伤口与纱布摩擦，增加伤口的愈合时间。

篇6：墙面渗水有哪些处理方法

以前很多住宅的墙体没有保温层，冬季的时候，室内外温差较大，因此墙体外冷内热，内墙壁由于温度偏高，所以墙面会形成冷凝水，导致墙体潮湿，而且是整面墙，这样的情况一般只出现在冬季，到夏季就会好了，不过后遗症就是，会留下很多难看的霉斑，影响墙壁美观。

2、墙内水管渗漏

墙内预埋水管渗漏引起的墙体潮湿，一般这样的情况多是出现在靠近卫生间的地方，或者房屋顶面，或者墙面，一般是预埋的水管接头部分有渗漏，这包括自己家的和楼上的墙内水管是不是有渗漏，隔墙水渗入。

3、防水措施不好

①楼上地面的防水工程没做好导致的墙体渗漏，楼上地面的防水没有做好，也包隔壁的卫生间或者楼上隔壁的卫生间的地面防水不好，一旦卫生间有水的时候，就会慢慢的渗透下来。

②楼上水管与地面结合处没有做好防水，很有可能管子附近出现渗水情况，水顺着水管流下，导致屋顶渗水。

4、刷漆不当

油漆工程的时候，涂刷墙面时，第一遍墙漆没有干透，就开始涂刷下一遍墙漆，墙里面的水汽未能挥发出来，导致墙面潮湿。

5、砌体的砌筑砂浆不饱满、灰缝空缝，出现毛细通道形成虹吸作用：室内装饰面的材质质地松散，易将毛细孔中的水分散发;外墙饰面抹灰厚度不均匀，导致收水快慢水均，抹灰易发生袭缝和脱壳，分格条底灰不密实有砂眼，造成墙身渗水。

6、门窗口与墙连接密封不严，窗口天盘未设鹰嘴和滴水线，室外窗台板高于室内台板。

室外窗台板未作顺水坡，而导致倒水现象。

7、后塞口窗框与墙体之间没有认真堵塞和嵌抹密封膏，或窗框保护带没撕净，导致渗水。

篇7：感染伤口的处理原则有哪些方法

1病例介绍

病人,男,63岁,农民,左足外踝偏上约8cm×7cm×1 5cm(1 2:00方向纵行探及深度为1 5cm),03:00~09:00方向潜行4cm的皮肤破溃深达肌层、肌腱,脓性分泌物多,少许白色石灰粉末状尿酸盐结晶,创面50%黄色组织,50%红色组织。病人痛风史10余年,痛风性肾病,慢性肾功能不全氮质血症期,消化道出血,皮肤破溃流脓于2015年11月8日入住我院。患肢肿脓,足背动脉搏动明显,皮温高,病人无特殊嗜好,长期服用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物。双下肢静脉彩超示:左侧胫后静脉血栓形成。入院后组织消化内科、肾病中心、烧伤整形中心、血管外科、骨病专科、中医风湿科、内分泌科、伤口门诊等相关科室进行全院大会诊,各学科协作积极原发病治疗,消化道出血控制后拟行介入手术及左下肢皮肤溃疡负压抽吸排脓完善伤口床准备,患方拒绝手术由我伤口门诊接手局部换药保守治疗。我科严格遵照TIME原则在伤口床准备中的应用指导[3,4],认真全面伤口评估,充分引流、有效渗液管理、严格无菌配合局部抗菌促进肉芽及上皮生长的敷料使用,创面痊愈。

2创面换药处理

2.1渗出感染期控制感染、有效冲洗引流、清洁创面。碘伏消毒周围皮肤,3%过氧化氢棉球清洗创面,注射器抽吸3%过氧化氢后分离针头另接头皮针,无菌剪剪掉头皮针针头部分,止血钳轻轻夹住头皮针软胶管前端送到伤口窦道底部,缓慢轻柔漩涡式冲洗,如此反复进行尽可能将脓液冲洗干净,同法用生理盐水洗净创面及深部腔道,利用低位开口体位引流的方法使脓液冲洗液引流排出;纱布擦干伤口后选用康惠尔银离子水胶体油纱,油纱银敷料是一种新型的治疗感染性慢性伤口的敷料,是由一种粗糙防水的聚酯纤维和高效抗菌剂银离子结合而成,将其剪成条状填塞至腔道及潜行部位底部,伤口床包括肌腱骨膜层则用康惠尔银离子水胶体油纱块状保护,充分引流保护骨膜肌腱的同时有效控制感染,对创面上的坏死组织还能起到自溶清创的效果,外层敷料选用纱布绷带固定。第1周~第3周感染严重,脓性分泌物多,必须每日至少换药1次,感染控制后视渗出液的颜色、量、性状可隔天或或3d换药1次。

2.2组织生长期第4周~第8周感染控制,渗出液由脓性转为清亮淡黄色,局部红肿明显消退,疼痛较前缓解,组织进入生长期,换药时先用细胞毒性较小的络合碘溶液冲洗消毒后再用生理盐水彻底冲洗干净,无菌干纱布轻轻擦干,改用藻酸盐银填充条填充窦道及潜行部位,外踝、腓骨肌腱及骨膜外露部位先用康惠尔水凝胶敷料涂抹做好骨膜肌腱的局部保护后再贴敷藻酸盐银敷料,有效吸收管理渗液、预防控制伤口再次感染、保持伤口湿润、促进肉芽生长,外层敷料仍选用无菌干纱布及绷带包扎固定,2d或3d换药1次。藻酸盐银敷料含亲水能力强的羧甲基纤维素钠颗粒(CMC)及银离子成分,能促进肉芽组织生长,并能吸收18倍自身重量的渗液,具有强大的快速吸收能力,另外银离子以化学形式储存在聚酯纤维上,当接触到伤口渗出液时立即释放,特异性地与细菌结合,有效预防和控制感染[3]。吸收饱和后,藻酸盐纤维变成凝胶状,换药时就不会引起伤口疼痛。选择条状填塞有利于换药时完整取出。

2.3肉芽增生期第9周~第10周即使用藻酸盐银填充条敷料换药3周~4周后,伤口肉芽组织过度增生,潜行及窦道均由肉芽组织填充,伤口床可见淡白色水肿肉芽覆盖,分泌物少许,此期换药时可直接用碘伏消毒周围皮肤生理盐水冲洗伤口,无菌纱布擦干后用高渗盐水敷料(美盐)贴敷抑制肉芽过度生长,细小腔道分泌物极少可不再填塞让其自然闭合,外用纱布及自黏弹性绷带适度加压包扎,使其进入上皮化阶段的过度[4]。换药频率可隔日1次。

2.4组织修复期第11周之后创面为粉红色健康肉芽组织,极少量渗液,创面周缘表皮开始向创面中心移行,创面逐渐缩小。伤口用生理盐水清洗,水胶体油纱贴敷伤口床,局部保湿利于上皮爬行,外层仍用无菌纱布及普通绷带固定直至3个半月后伤口痊愈。

3体会

痛风为慢性嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍性疾病,原发性痛风目前不能根治,本例病人是一名中老年男性,基础疾病较多,伤口在足踝部面积大并感染、潜行窦道深、血液循环差、愈合慢,主要通过“TIME原则及湿性愈合理论”指导对痛风破溃感染创面进行处理。引流有效,炎症控制理想,治疗过程顺利,伤口愈合良好。结合本病例的治疗有如下体会:(1)多学科协作,原发病综合治疗对整个疾病的预后及治疗进展极为重要。(2)换药操作者对解剖组织要掌握,该病人伤口在外踝足后方,12:00方向纵行探及深度有15cm之深,伴行胫后动脉,操作动作务必轻柔,床旁备止血带等急救物品以防应急之用。(3)静脉彩超示左侧胫后静脉血栓形成,患方拒绝手术植入滤网要求保守溶栓治疗,风险大,务必做好相应的告知及疾病相关健康宣教工作,换药操作轻柔严禁挤压肢体,患肢制动抬高,创面严禁受压。(4)严格无菌操作,冲洗引流操作到位,对创面尤其是分泌物的观察细致、准确,治疗方案及时调整。

关键词：静脉血栓,痛风,皮肤溃疡,感染

参考文献

[1]梁庆晨.手术切除联合加热5%碳酸氢钠溶液冲洗治疗手部痛风石的试验和应用研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,7(1):205.

[2]胡绍文,赵德化,郭瑞林,等.内分泌代谢疾病药物治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001:399-405.

[3]Schultz GS,Sibbald RG,Falanga V,et al.Wound bed preparation:asystematic approach to wound management[J].Wound RepairRegen,2003,11(1):1-28.

篇8：书法章法处理方法有哪些

书法章法处理方法有哪些呢?章法布局一点一画都十分讲究，写一手好字，布局也是十分重要的，下面我们就来看看书法章法布局的处理方法。

一 定主、宾之序

书法创作当先从主体(正文的文字内容)入手，主位既定，宾从就可以围绕主体生发，或藏或露，或即或离，目的总在丰富其空间，充实其层次，如众星拱月一般，烘托得主体形象愈见突出愈完美。

书法作品的文字内容，从艺术的角度来看不是书艺作品最重要的方面。

但写什么内容需要作者认真选择，作品之内容有时能说明作者的思想感情、修养水平。

内容佳就给作品增加了一层意趣，文情并茂，千古如新。

传世的古代法书如：王羲之的《兰亭序》、苏轼的《赤壁赋》等。

这些文字在文学上已是不朽之作，况又是出自一流书家自撰自书，那怎么不珍如拱璧呢?对书家来讲能自撰诗文是一个重要的能力，不可忽视。

从书法作品的文字内容来讲，可以分为五类：即古代诗歌、文言文、新诗、白话文、“小数字”等。

另外在文字内容的选择时，最好要与其书体风格相协调，水乳交融，体现意境。

若“小数字”中的“虎”、“龙”为主者，宜将“虎”、“龙”之说明为宾。

总之，一幅之中必须有主有宾，齿序分明，才能集中丰富，统一而有变化。

二 掌均变之衡

端庄持重，为人之一美，也是作品之一美。

如果一味求奇，失去安详稳定，就会使人感到不适，所以书法之章法不可以不求平衡。

然寻常之平易得，艺术之衡难求。

譬如一个在平地行走，是平衡的，但太一般了，几乎不构成什么美感。

杂技演员在钢丝上行走，摇摇晃晃地前进，就构成一种美感，大家乐意看，因为他本是难平衡的，而通过技巧驾驭，平衡了，就产生了美。

可知只有在机变中寻求平衡，在不平衡当中求出平衡，才是构成美感的、具备艺术价值的平衡，所以书法的章法，先须求变，而后求均;先须求奇，而后求稳，才能化腐朽为神奇，将寻常的现象转换成艺术审美形象。

如篆书--小篆一般均横竖成行，行距大于字距，也可以打成方格。

其行气中线总是在一个垂直线上。

甲骨、金文不一定都要横竖成行，其行气可以错落自然，有欹斜，大小参差变化。

隶书--在章法上特殊之处是，隶书因字取横势，故字距大于行距，其行气似乎改为横向的了。

若将隶书的章法改行距大于字距就零落不堪了。

楷书一般横竖成行，行距大于字距，或距离相近，有时可打成方格。

也有将行距加宽，各行字与字横向不对行，小楷中颇多。

楷书因字方形，不要写成字与字大小一样，否则就显得枯燥少味，要正而不呆。

行书只要求竖成行，可用乌丝栏形式，写行书决不会打方格来写。

不过其行气不是每个字的中心都呈垂直线，而是有波浪的变化，然上下贯气，左右顾盼呼应。

草书--小草章法与行书相近，大草的章法错落跌宕，疏密，大小，大起大落，其整篇与行是由气势贯之。

其章法线条若“飞鸟入林，惊蛇入草”，其布白若飞花散雪，惊涛骇浪。

就一字而言本来向左倾斜的，就要有返顾右边的势头，就是虽倾而稳。

“正局须求奇，奇局终须正”，大局平正的，就要求得局部的奇险，才正而多变;立势奇险的局部形象就要端正，才险而复安。

三 征节奏之美

五音交替而成音乐，俯仰回旋乃为舞蹈。

艺术之美，不论是闻于音，成于形，见于色，总须有长短、起伏、刚柔、明暗、迟速、润燥等现象的交替配合，才能悦于耳目，感人心智。

这种交替配合所产生的效果，就是节奏感，可以说，节奏感是一切艺术共有的美感。

艺术书法的节奏感，既存在于色彩(浓、淡、枯、润、焦即为五色)之中，也可见于章法之内。

色彩之中，色度的明暗，色相的冷暖，色块的大小方圆等等，都是产生节奏的因素，章法之中，疏密聚散、大小曲直、圆缺参差等等，都是产生节奏的原因。

这些方面配合得好，运用得成功，作品的节奏感就分明而优美，反之，作品就平淡而乏味，下面分别谈谈这些方面的情况。

四 懂疏密聚散

如同音乐的紧锣密鼓，通常是伴随乐章的高潮出现一样，书法线条的聚密之处，也常常就是作品的主体所在。

有疏有密，见聚见散，作品便主次分明，藏露互见。

只是要把握分寸，顺理成章，不可十分悬殊，否则不是勉强拥挤，就是零落散漫，密处不可雍塞，要小有漏透，极密处隙光一线，便是灵穴来风，可著通体生凉，又如人在深潭，一管透气，则吸咏裕如。

所以“密叶间疏枝”，对书法一说，正是经验之谈。

而疏散处亦不可全疏(对草书而言)，“大疏间小密”，疏散之下，也要有某些比较集中的地方。

这样就相互接引，彼此呼应。

既有集中，又有变化。

前人说“疏可跑马，密不容针”，那是极而言之，有点夸张，不可呆解。

五 知大小曲直

大与小、曲与直，都是相对存在于作品中的，是任何构成美感的形式所必有的组成因素之一。

白居易琵琶行云：“大弦嘈嘈如急雨，小弦切切如私语，嘈嘈切切错杂弹，大珠小珠落玉盘。”微妙的音节，全在适当的大小配合之下产生。

自然字的形象，大小对比，曲直互见，无处不有，章程具在，天然凑泊。

它是自然美的体现，也是艺术美的需要，善于捕捉和运用它的人，必能使作品节奏优美。

从书法章法的角度上看，可以说大是合，小是分;大是统一，小是变化。

以大抱小，大整体中求变化，以小破大，于丰富中求得统一。

篇9：感染伤口的处理原则有哪些方法

1、扭伤后不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。 如果轻度扭伤，肿胀不厉害则可以走路。

2、踝关节扭伤后，冷敷是一标准的止痛消肿方法。标准方法是每两小时不间断地冷敷20分钟，间歇冷敷法是每两小时敷10分钟，休息10分后再敷10分钟。冷敷的方法可以使血管收缩，减轻肿胀和疼痛。可以按压阳陵泉穴位减轻疼疼。(阳陵泉穴：屈膝90°，在膝盖外侧有两个突起，前上方为胫骨小头，后方偏下的为腓骨小头，将两点连线做一个直角三角形，第三点便为阳陵泉穴的位置。)

3、严重的扭伤时都要采取固定的方法，将受伤处用弹性压缩绷带包好固定，因为不固定的话将来会遗留下慢性的疼痛和不稳定的感觉。

4、将受伤患肢垫高，促进受伤部位的血液流通帮助消肿。睡觉时在脚下垫一下枕头，抬高患肢帮助消肿。

5、内服、外涂(喷)活血化瘀的药物，促进受伤部位肿胀瘀血的吸收。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。

为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。

篇10：感染伤口的处理原则有哪些方法

摘 要：公关策划（Public Relation Planning）即“公共关系策划”，是公共关系人员根据组织形象的现状和目标要求，分析现有条件，谋划并设计公关战略、专题活动和具体公关活动最佳行动方案的过程。公关策划的目标是指组织通过公共关系策划和实施达到理想的形象状态和标准。

关键词

公关策划

公关原则

现状分析

公关目标

公关策划是融进了公关思想的策划。伴随着公共关系的发展，公关策划得到了各类组织的广泛认同，从政府公关策划到企业公关策划，从形象公关策划到危机公关策划，从品牌发展策划到新产品上市的营销策划等，无不体现了公关策划的重要性。公关策划推动着组织的进步和发展，展示着组织的风采和特征。

一、公关策划的原则

公关策划原则是指社会组织在公共关系策划过程中，必须遵循的指导原理和行为准则。它是公关策划活动客观规律的理性表现，也是公关策划实践经验的概括和总结。

1.求实原则

实事求是是公关策划的一条基本准则。公关策划必须建立在对事实的真实把握基础上，以诚恳的态度向公众如实传递信息，并根据实事的变化来不断调整策划的策略和时机等。同时，公关活动涉及的不可控因素很多，任何人都难以全面把握，留有余地才可进退自如。因此，公关工作必须说真话、办实事、惠于公众、诚实守信，以事实为依据，所说与事实相吻合，内容与形式、真实性与艺术性相吻合，这样才能赢得社会公众的信赖。

应变求实就是在求变时要掌握一定的分寸，即把握好度。度是事物性质所达到的程度，是事物保持自己本质属性的数量界限，在界限之内搞变化不管其数量如何增减都不会引起质的变化，不会导致事物面目皆非。公关策略要创新求奇，自然要冒风险，社会组织由于管理与技术条件的局限，承受力有一定的限度，广告投入的多少，大型活动的组织，谈判合作的实力分析，技术革新的可靠性等，一旦出现数量过大、速度过快、投资过大等，非但不能促进经济的发展，反而会造成负荷膨胀，引起经营管理紊乱，心理的失调，员工与合作伙伴也容易产生种种疑虑和不信任感，危机便不可避免地来临。所以，公关策划谋略，在大胆想象构思时，要掌握界限之内的适度，不要因敢想而随意破坏必要的平衡。2.尊重公众的原则

伦理道德准则的核心是组织公关活动及其策划者的道德观念要日趋加强，这并不是要组织完全牺牲自身利益，而是要求组织在考虑自身利益与公众利益的关系时，始终坚持把公众利益放在首位，更多地为社会作出贡献。所以，公关策划时要正确把握公众心理，按公众的心理活动规律，因势利导。

公关策划必须遵循尊重公众、尊重组织和尊重自己三位一体的做法，因为尊重是策划的基础，只有互相尊重，才有可能保持和谐愉快的关系。特别是组织策划的关键问题不是技术问题，而是“人”的问题。尊重公众，牢记公众第一，以公众的需求为需求，是策划者的追求。公众利益优先是公关策划的基本指导思想，必须将公众利益放在首位，为公众利益着想，才能得到大众的好评，才能获得更大、更长远的利益。3.创新原则

创新原则指公关策划必须打破传统、刻意求新、别出心裁，使公关活动生动有趣，从而给公众留下深刻而美好的印象。创新与求异是密切结合的，推出与众不同的策划方案，是组织占领市场的捷径。组织在管理中应不断推出多种多样的策划方案，以适应日新月异的市场，满足公众的需求。创新、求异和独特创新的原则有以下几个: 曲折性。一个好的策划，不应该只是“一锤子买卖”，而应该有很强的发展性，能够不断“产生”出新的事件和新的角度，紧紧围绕主题层层推进，以“组合拳”的方式进行“轰炸”，从而更好地达到策划目标。就像好莱坞的经典电影，故事必须一波三折，曲折离奇，才能自始至终吸引观众的注意力，给人留下深刻印象。

求优性。求优即是依据整体的目标要求去寻找个体与局部的优化。公关策划谋略的制定，应从社会组织的整体，或某一项目的完整过程出发，去解决局部的、个别的问题。策划谋略往往需要高瞻远瞩，注意整体的规划和系统或系列的设计，但更多的情况下，要解决的又是有特殊意义的、局部的、个别的问题。这就是整体为“势”，局部为“子”，重“势”谋“子”则大者和顺，小者优化，即全局和谐通畅。公关策划应注重多层次、多角度、多侧面且尽量优化，力求以较少投入，换取较大的效果。所以，公关策划谋略，包括从理想目标、方针策略、主题、模式的框定到由虚到实，从由书面文字的抽象蓝图到切切实实的实施推进以及各种措施、办法与条件的保证，各种因素和各种功能，需要相互作用、取长补短、凝聚合力，进而达到最优的效果。

时机性。时机性是指在策划中必须重视推出的时机。时间变化，社会的大背景就会发生变化，公众的关注点也将发生变化。因此，同样一个事件放在不同的时间——也就是不同的社会大背景下发生，会产生不同的效应。对于某个具体的事件来说，只有在符合其“发生”的社会大背景存在的那个时间段推出才能产生效果。当这个时间段已经过去，整个社会的关注点已经转移时，如果你再来推出这一“过时”的策划，就没有多大意义了。策划有个基本的要求，就是要有足够的敏感性，以选择准最佳的、能产生最大效应的实施时机。“机不可失，时不再来”正是提醒我们要抓住身边的每个机会。善于探究事物的深层，挖掘机会和把握机会，是策划者走向成功的一大秘诀。4.系统整合原则

系统整合原则指在公关策划中，应将公关活动作为一个系统工程来认识，按照系统的观点和方法予以谋划统筹。系统整合原则，是指从系统的整体与部分之间的相互依存、相互制约的关系中，揭示系统的特征及其运动规律，实现整体最优。以较少的公关费用，取得更佳的公关效果，达到组织的公关目标。

整体性即系统的整体统一性，一个组织系统的各个部分，如对不同业态的组织，或一个业态中不同部门的策划，都是完成组织系统的统一目标不可分割的一部分。商场如战场，在竞争中要对竞争对手做深入了解、研究，充分估计对手。知己知彼，百战不殆，要不断发掘自身的强项，发挥自身的优势。因此要求组织系统的各部分必须以一个统一的整体协调运作，其策划内容包括统一的文化、统一的管理模式和统一的人力资源队伍。例如某组织虽然有大卖场、综合超市、便利超市和便利店四种业态，但通过统一的组织文化、统一的管理制度和统一的人力资源政策形成组织的整体。

最优化是系统方法的根本目的，指从多种可能途经中选择出系统的最优方案，达到任何传统方法达不到的最好效果。具体来说，就是根据需要和可能为系统定量地确定最优目标，用最新技术手段和处理方法把系统分成等级，在动态中协调整体与部分的关系，以便达到整体的最优化。

二 公关策划的方法

当组织发生了一些具体问题，或发展过程中需要抓住时机开展活动时，就形成了公关策划的开始阶段，在这一阶段中，可能要解决现存的问题，也可能要通过公关活动达成目标。一般而言，发现问题或形成由头是公关策划工作的开始。对于问题的发生，我们可以循着以下思路进行思考。

1、分析公共关系现状。应做好以下三项工作：审核已收集的公关资料，分析公关现状；明确公共关系存在的主要问题及原因；了解企业形象的选择和规划。

2、确定公共关系目标。公关目标分成以下几类：全新塑造目标；形象矫正目标；

形象优化目标；问题解决与危机公关。

3、选择和分析目标公众。

4、制定公关行动方案。主要涉及到以下四个基本问题：做些什么？怎么做？谁来做？什么时候做？

第一个问题提出了明确公关活动项目的要求；第二个提出了明确活动策略的要求；第三个提出了明确活动主体的要求；第四个提出了明确活动时机的要求。尤其要注意：公关时机选择；重视细节；策动传播；选好公关模式等。5种模式：宣传性公共关系、交际性公共关系、服务性公共关系、社会性公共关系、征询性公共关系。

5、编制公关预算。主要分两类：一是基本费用，人工、办公经费、器材费；二是活动费用，招待费、庆典活动、广告、交际应酬等。

［参考文献］

1.廖为建、吴柏林、谭昆智，公共关系学，《高等教育出版社》2000年3月 2.白巍，公关原理，《中国经济出版社》1998年04期1998年版

篇11：感染伤口的处理原则有哪些方法

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月~2016年2月本院住院分娩行会阴侧切术合并伤口感染者52例, 其中年龄22~38 (27.50±2.00) 岁, 初产妇46例、经产妇6例, 且均为单胎, 将此52例会阴侧切术合并伤口感染者作为观察组, 与同期再抽取50例未感染的会阴侧切术者作对比研究, 即对照组;两组产妇会阴侧切术方式、操作人员、麻醉方法等基础操作相同, 具有可比性。符合《医院感染诊断标准》[3]: (1) 切口存在红肿热痛; (2) 针孔有脓性分泌物; (3) 伴体温超过38℃; (4) 分泌物培养呈阳性。

1.2 研究方法

回顾性观察两组研究对象相关临床资料, 同时设计《会阴侧切术伤口感染调查表》, 指定专人负责对表中内容于24h内进行填写、统计、分析、总结, 归纳影响会阴侧切术伤口感染原因, 制定相应的预防方法, 本次发放调查表共计102份, 回收102份, 有效率100.00%;表中内容包括研究对象姓名、年龄、体质量指数 (BMI) 、生殖道感染情况、基础疾病 (贫血、妊娠高血压、糖尿病) 、胎膜早破、分娩季节、阴检肛查次数、产程、侧切途径 (急诊、非急诊) 、切口缝合。

1.3 统计学方法

数据均利用统计学软件SPSS 16.0进行处理分析, 检验标准设定为α=0.05, P<0.05时差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象会阴侧切术伤口感染单因素对比

两组基础病、BMI、生殖道感染、胎膜早破、分娩季节、阴检肛查次数、产程、侧切途径比较差异具有显著性 (P<0.05) , 具有统计学意义。见表1。

2.2 52例产妇会阴侧切术合并伤口感染原因的多因素logistic回归分析

以会阴侧切术合并伤口感染为因变量, 以基础疾病、切口缝合、分娩季节、生殖道感染、侧切途径、胎膜早破、阴检肛查次数、BMI、产程时间为自变量给予多因素Logistic回归分析, 显示基础疾病、切口缝合、生殖道感染、胎膜早破、阴检肛查次数、BMI、产程时间是导致会阴侧切术后合并伤口感染的高危独立危险因素。见表2。

3 讨论

研究显示会阴较其他部位更具特殊性, 例如邻近肛门与尿道, 极易受到细菌、恶露等粘附影响, 以及会阴部位潮湿与温暖的环境也为病菌滋生、繁殖提供了有利条件[4];同时分娩打破了宫颈、阴道内寄生的需氧菌与厌氧菌间平衡, 降低了生殖道防御功能, 因此增加了会阴侧切术合并伤口感染机率;据临床资料显示, 目前, 会阴侧切术伤口感染发生率已高达0.12%~0.67%[5], 因此, 筛选影响会阴侧切术伤口感染的原因, 从而积极给予相应预防措施对降低感染率、提高医疗服务质量具有重要临床价值。

鉴于此种情况, 本文随机选取52例会阴侧切术伤口感染者以及50例未感染者进行对比分析, 旨在筛选出独立危险因素而加以预防干预。从表1, 结合表2多因素回归分析结果可知, 基础疾病、切口缝合、生殖道感染、胎膜早破、阴检肛查次数、BMI、产程时间是导致会阴侧切术后合并伤口感染的高危独立因素;例如基础疾病中存在高血糖时, 往往易出现组织水肿而使得细菌更易生长繁殖, 同时降低了纤维母细胞和肉芽形成而不利于伤口的愈合[6];合并贫血等情况时, 产妇外阴局部组织发生厚、脆且水肿明显, 由此导致局部血液循环不良、血供不足而延长了组织的修复时间;对于切口缝合因素来说, 主要是由于操作者在缝合期间如果存在死腔残留、皮下组织内残留结过多或是皮肤缝合时切口对合不良等问题时, 伤口感染机率会明显升高;生殖道感染时, 分泌物量增加, 引起伤口污染机率也会随之升高;胎膜早破可诱发宫内感染, 而在分娩时细菌则会污染会阴切口, 增加感染机率;阴检肛查次数频繁, 则会打乱正常菌群而对生殖道的自然防御能力造成影响, 诱发生殖道感染, 同时还可增加阴道宫颈部位细菌进入宫腔机率等;BMI指数增加者会出现脂肪层较厚、缝合部位缝线较多、脂肪组织易液化, 血液循环相对较差等情况, 所以伤口往往愈合不良而诱发感染;产程时间过长, 易引起产妇体力过度消耗、疲劳发生致使机体抵抗力下降, 加之切口长时间的暴露使得创面细菌数量增加, 由此导致伤口感染机率升高。

针对上述原因, 本文认为应积极采用以下预防方法, 例如对于妊娠期妇女来说, 需给予相应评价与筛选出高危原因, 比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及肥胖、贫血、生殖道感染等, 同时加强孕期教育、指导其合理饮食、适当运动、清洁卫生, 并及时干预生殖道感染、血压等不良因素;分娩期, 做好产房的无菌消毒工作, 提高操作人员手卫生意识;临产时, 减少不必要的阴检肛查次数;不断提高会阴侧切术缝合技术, 缝合适当、不留死腔、避免血肿、缩短缝合时间;产褥期, 加强会阴伤口消毒, 保持会阴部位干燥、清洁卫生。

总之, 影响会阴侧切术伤口感染原因众多, 涉及妊娠期、分娩期以及产褥期各个环节, 而针对高危因素采取有效预防措施能保证会阴侧切手术质量, 降低剖宫产发生率、提高产科手术质量等。

摘要：随机抽取52例会阴侧切术伤口感染者作为观察组, 与同期再抽取50例未感染的会阴侧切术者作对比, 即对照组;比较两组研究对象会阴侧切术伤口感染单因素以及进行感染原因的多因素logistic回归分析。单因素显示观察组与对照组在基础疾病、BMI、生殖道感染、胎膜早破、分娩季节、阴检肛查次数、产程时间、侧切途径与切口缝合方面存在差异 (P<0.05) ;多因素logistic回归分析显示基础疾病、切口缝合、生殖道感染、胎膜早破、阴检肛查次数、BMI、产程时间是导致会阴侧切术后合并伤口感染的高危独立因素 (P<0.05) 。影响会阴侧切术伤口感染原因众多, 涉及妊娠期、分娩期以及产褥期各个环节, 而针对高危因素采取有效预防措施能保证会阴侧切手术质量以及提高产科手术质量。

关键词：会阴侧切术,伤口,感染,原因,预防

参考文献

[1]孙玥, 胡瑞.产妇会阴部手术切口感染调查与相关因素分析[J].黑龙江医学, 2015, 39 (11) :1270-1271.

[2]尹洪花, 卢艳霞, 朱丙烟, 等.产妇会阴侧切术后感染危险因素与预防措施[J].中华医院感染学杂志, 2016, 26 (1) :158-160.

[3]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准 (试行) [S].北京:中华人民共和国卫生部, 2001:10-12.

[4]罗海英.导致会阴侧切切口感染相关因素的临床分析及预防探讨[J].中国现代医生, 2010, 48 (31) :173-174.

[5]董小艳.会阴侧切切口感染临床特征分析[J].中国医学创新, 2015, 12 (15) :88-90.

篇12：小学生早恋处理方法有哪些

要知道什么是早恋，我认为小学生只有极个别的出现早恋，大多是都是小学生、家长、老师自己认为的。下面是我摘自百度百科的资料

狭义

早恋，按字面意思来理解，就是过早的恋爱。严格来说，是男女双方都向对方告白，才能称之为恋爱。

如果没有过告白行为，就不能称之为恋爱，不能称之为恋爱就更不能称之为早恋。只有作了告白行为(情书，直接告白等)才能算作恋爱，算作恋爱之后，才能根据受教育阶段判断是否早恋。

一般认为在大学阶段以前的恋爱都属于所谓“早恋”。

广义

早恋并不是一个正式和专业的词语，只在中国内地被广泛使用。实际上也并没有正式的标准来界定是否早恋。将青少年由于正常生理和心理发展造成的对异性的爱慕归为“早恋”，显然不科学。

一般认为青少年恋爱会带来很多问题，如影响青少年的身心健康和学业成绩等，尤其对女孩更为明显突出，但一般不会有太严重的影响。早恋常常以失败告终，很少出现早恋能够终身厮守的;亦有人认为早恋是青少年对男女关系的探索和学习，为将来的恋爱与婚姻作准备，不宜过份禁制或压抑。

如果你觉得自己早恋了。

首先就是，不要害怕，也许你所谓的早恋，它其实不是早恋，只是你用电视里的恋爱来称呼它了

随着独生子女的增多，很多的孩子都无法体验到兄妹情，姐妹情、兄弟情等。对于小学生来说也想享受有兄弟姐妹的感情。

我们在学校里可以找到一些自己喜欢的人，但这仅仅只是喜欢，喜欢和他在一起的感觉，就想无条件的对他好。若是仅凭这些就认为是早恋，那就太荒.唐了，兄弟姐妹之间亲戚之间也会产生这种感情呀!

你之所以会认为自己是早恋，是因为这样的话题想在讲的太多了，电视手机宣传的太多了。

小学生我可以告诉你，你不是早恋，不要去模仿大人的行为就好了，做一个幸福的小学生。

小学生早恋咋办?

首先，不要过于恐惧，单纯的接吻并不会引发特别严重的后果，也不会引起身体上的变化。 其次，必须意识到这种行为还不是小学生适宜的行为。花儿只有到适合的花期才会开放，也才会开得更美。 第三，必须得让那个校草知道，你不喜欢，也绝不允许这种情况第二次发生，可以告诉他如果他再如此无理，你会向老师和家长求援。 最后，祝你尽快从这件事中解脱出来。祝新年快乐，学业有成。

对于一个小学六年级的孩子来说，她涉事未深，被强吻这样的事，所带给她的首先是恐惧，在她们看来这是极严重的事件，甚至会担心自己会不会因此怀孕，家长和老师会不会就此认为自己是一个坏女孩……因此，对于遭遇到这种事的女孩子来说，首先要消除这种恐惧，我想告诉她的事，这件事，你没有错，你还是一个好孩子。你现在最需要做的是：让自己的心态平静下来，事情已经发生，此刻最需要的是正确看待这件事，正确处理这件事。

小学六年级还是一个懵懂的年龄，无论怎样，在这样的年龄早恋是太早了，是不应该发生的。我相信之所以发生这样的事，绝不是因为什么爱情，而是一种模仿，模仿电影、电视剧，模仿一些小说，甚至网络游戏。花儿有花期，人生也有每个阶段最适宜做的事，显然小学生早恋是不合适宜的，无论是心理还是生理都未走向成熟。这个时候，如果心里有一些美好的情愫，也应当将它埋藏在心底，就好比把种子埋藏到泥里，要等待春暖花开的时节，再让它发芽、生长、开花、结果。

我不清楚那个强吻别人的校草是个怎样的男孩子。我不排除他是因为内心强烈的愿望，他是被这个美丽的女孩子吸引，所以做出如此轻率的举动。可，这确实是一个轻率的举动，因为他只顾及了自己的感受，却把一个自己喜欢的女孩置于危险的边缘。这绝不是“爱”，这最多是一种冲动，真正的爱是为对方好，而不是让对方担惊受怕。我不愿说他是轻浮的，如果他仅仅是对女孩子的玩弄和调戏那就让人不屑了。对于这样的孩子，我希望女孩能够告诉他，能够让他意识到，自己不喜欢这样，更不会允许这样的行为再次发生!

让纯真与小学生活相伴!愿每一个孩子都能新年快乐，学业有成!

如何防止小学生早恋

篇13：感染伤口的处理原则有哪些方法

2、基坑支护结构的设计方法：

(1)承载能力极限状态;

(2)正常使用极限状态。

基坑支护结构均应进行承载能力极限状态的计算;

篇14：感染伤口的处理原则有哪些方法

有什么秘诀

如何处理好人际关系

在我们的日常生活中拥有良好的人际关系的朋友往往比人际关系恶劣的朋友更能取得事业上的成功，更能拥有幸福的生活，因此我们说人际关系对于人们的生活是非常重要的，可是怎样处理好人际关系呢?这是现在人们都非常想知道的，因为都想自己可以通过建立良好的人际交往关系让自己更幸福，因此下面我们就来为大家详细的介绍一下怎样处理好人际关系。

怎样处理好人际关系首先要遵循四个原则：

(1)充分尊重对方的内心秘密或隐私。

(2)会话交谈时，目光注视对方。要创造良好的会话气氛，积极和明确的说话方式;对他人的话必要时加以赞许或首肯;适当加以提问，给别人以某种暗示;在倾听对方谈话时，适当地予以反馈(例如，身体前倾的姿势;视线的注意;点头或微笑)。

(3)在听到对方的内心秘密后不要把内容泄露给他人。

(4)不在背后批评别人，保住对方的面子。这些我都懂，我也尽力是按照那样去做，可是我感觉我的人际关系还是不好，怎么办?

上述的四大原则是处理好人际关系的大前提，除此之外，怎样处理好人际关系还应该要注意一下几个方面：

首先要主动与他人交往。我们知道，人际关系是在与他人的 互动 中发生、发展和密切的，要与他人交朋友，无疑就需要与他人接触，所以在日常的工作与生活中不妨与同事一起活动、交流谈心、讨论某些问题、交换意见等等，尽可能做到相互传递信息，加深对他人的了解和信任。如何处理好人际关系_处理好人际关系的方法有哪些_处理人际关系有什么秘诀如何处理好人际关系_处理好人际关系的方法有哪些_处理人际关系有什么秘诀。

其次，要真诚地尊重、肯定和抬举他人，期望得到他人的尊重、肯定和抬举是每个人的心理需要，而且也是获得他人尊重、亲近和赏识的方法之一。所以，根据每个人的特点和长处恰如其分的给予尊重、肯定和抬举，势必会获得他人尊重、亲近和赏识。

再次，严于律己宽以待人。矛盾无处不在，无时不有。在日常生活中我们只要以 每个人都是独特的 每个人都有自己的生活方式 来理解他人，用宽厚、大气量、不及较小得失的方式来对待他人，出现了问题多看自己的不足，多从自己身上找原因，那么我们就可以结交到朋友。处理好人际关系的方法有哪些

在日常生活中一定要广交朋友，要多结交和你不同国家、不同专业，不同地域，不同性别，不同性格的朋友，只有结交到各种性格背景的朋友，才能使得你的交际范围变得更广一些，才能让你学到不同地域、不同国家、不同文化、不同专业的各种知识，知识丰富也就意味着你在事业的成功上有着更深的基础

当我们初次见到新#from 如何处理好人际关系_处理好人际关系的方法有哪些_处理人际关系有什么秘诀来自 end#的朋友的时候，说话一定要有度，做到有礼有节，不卑不亢，这样一平等的身份和他们平等和洽的相处，这样你们的关系才会更近一步。

当朋友遇到难处我们应该尽力的帮助，因为雪中送炭永远要强于锦上添花，这样你才会得到朋友的真正的信赖，不能遇见事情就跑到远远的，那么你的人际关系还怎么维持。

做人要有诚信，诚信待人，人家自然会诚信待你。如何处理好人际关系_处理好人际关系的方法有哪些_处理人际关系有什么秘诀文章如何处理好人际关系_处理好人际关系的方法有哪些_处理人际关系有什么秘诀出自，此链接！。对朋友也是要付出真心，自然我们也会收获很多的。

处理人际关系有什么秘诀

一表人才

所谓 一表人才，就是说当你与陌生人第一次见面时给对方留下的第一印象，我们都知道第一印象很重要，要给对方留下好的印象，特别是要让对方在最短的时间记住你。那么我们自身的仪表、行为举止都很重要;我们要注意自己的内涵、修养等等，而这些不是一朝一夕就能养成的，要求我们在平时的生活当中养成良好习惯。

两套服装

所谓 两套服装，就是说在什么样的场合就要穿什么样的衣服，你的穿着打扮要适合当时的环境。两套服装 还告诉我们要随和，做事情要随机应变，不能死搬硬套。

三杯酒量

所谓 三杯酒量，就是说一个人如果不会喝酒，人际关系不容易处理好。一个人要会喝酒，但是不能喝太多;适量能拉近人与人的关系，但过量就会 酒后乱性;适量喝酒，无论是对身体还是对人际关系都有好处。

四圈麻将

所谓 四圈麻将，就是说一个人要爱好广泛，跟什么样的人说什么样的话、做什么样的事情，他玩的东西你也要会玩，他喜欢的东西你必须去了解，但是你可以不用精通。比如说，人家跟你谈最近的体育消息，但你就是不喜欢体育，你也不去了解，人家说起时你就只能 丈二和尚 了。如何处理好人际关系_处理好人际关系的方法有哪些_处理人际关系有什么秘诀礼仪大全。

五方交友

所谓 五方交友，就是说在和同事打好关系时，你不能排斥交友，你永远不知道你需要什么样的朋友，跟什么样的人交往到什么样的程度你自己心中要有个衡量的标准，但是你不能排斥和他交友。

六出祁山

我们都知道 六出祁山 是说诸葛亮六出祁山伐魏，明知不可为而为之。所谓 六出祁山，就是说我们一个人承诺了别人、答应了别人，虽然你做不到，你也要尽全力去做;要求我们只问应不应该，少问有没有可能，要知道天下没有不可能的事情。

七术打马