社区卫生服务中心综合目标绩效考核汇报

2024-07-12

社区卫生服务中心综合目标绩效考核汇报（精选8篇）

篇1：社区卫生服务中心综合目标绩效考核汇报

提升卫生服务水平保障居民身心健康

——******社区卫生服务中心

2012年工作汇报材料

各位领导，大家好

首先我代表*********社区卫生服务中心向各位领导莅临检查指导工作表示热烈的欢迎。并向长期以来给予我中心大力支持的各级领导表示衷心的感谢。

***辖区常住人口2.4万，其中，农业人口2272人，年流动人口2.5万人。管辖**个社区卫生服务站和**个村卫生室。中心核定编制**人。配备DR200U机、彩超、全自动生化仪、尿分析仪、全十二通道数字心电图等设备。中心工作严格按照预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务于一体的“六位一体”功能要求,以“有效、经济、方便、综合、连续”的社区卫生服务工作模式,为居民提供健康教育、慢性病管理、预防保健、内外妇儿、中医软伤、残疾人康复等医疗卫生服务，逐步得到了社区居民的认可。

一、坚持以组织建设为重点，党的执政能力进一步增强。

（一）明确思路，振奋精神，努力开创基层组织建设新局面。党支部定期召开抓党建、基层组织建设工作专题会议，对重点工作进行研究部署，与各科室签订目标责任书，切实做到责任到人；加强党员的培训，强化党员经常性教育，以开展创建“学习型单位”活动为抓手，制定党员干部学习计划，健全了学习考勤制度及考核机制，认真落实“三会一课”制度。采取自学、单位集中学习、电化教育、以会代训等形式对中心中层干部、党员、入党积极分子和职工进行政治理论、业务知识和法律法规等内容的培训教育；积极组织中心职工参加市卫生局组织的《身心保健》知识讲座及党务工作者培训；加大对党员干部的关怀力度。春节前夕，对工作在临床一线坚守工作岗位的

干部职工进行节日慰问；扎实开展创先争优活动。一是以“创先争优”为契机，充分发挥党员的带头模范作用，深化“党员志愿者”、“党员亮身份”等主题实践活动，党员的先锋模范作用得到发挥。二是以开展党性教育、讨论交流、领导干部讲党课等形式，推动了创先争优活动的深入开展。建立公开承诺上评下议机制，把践行公开承诺情况作为领导点评、群众评议、考核评价的重要内容，确保践行承诺落到实处。三是通过开展党员谈心谈话、义诊咨询等，进一步深化了主题教育、提高了党员先锋模范作用。

二、坚持以惩防并举为重点，廉洁从政体系逐步健全。按照“两手抓、两手都要硬”的方针，把党风廉政建设纳入业务建设目标管理考核中，做到一起部署、一起落实、一起检查、一起考核。及时成立党风廉政建设工作领导小组，制定党风廉政建设计划，与各科室签订责任书，落实任务，分解责任，形成了一把手亲自抓，班子成员配合抓，各科室直接抓的工作局面和一级抓一级、一级对一级负责、层层抓落实的工作机制；树立班子成员“一岗双责”意识，坚决贯彻“谁主管、谁负责”的责任制度，制定责任追究制。将党风廉政建设和反腐败工作分解到每个中层身上，做到责任、目标、任务“三落实”。使党风廉政建设横向到边，纵向到底，领导有力，落实有力；通过围绕业务抓党建，开展经常性的教育，规范化的管理，努力使全体党员干部，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观。建立健全党风廉政分工负责、廉政谈话、组织生活会等制度，结合效能建设，针对干部懒、散、拖，工作效率不高，服务意识不强，工作作风不扎实等现象进行查摆，坚决整改；利用各种会议，组织职工集中学习《党员领导干部廉洁从政手册》、《廉政准则》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》等，通过各种形式的教育活动，增强了干部职工廉洁自律意识，规范医务人员的从业行为。提高了政治理论水平；加强制度建设。建立健全《绩效考核细

则》、《中心考勤制度》、《学习制度》等各项规章制度，严格落实请销假制度、财务管理等制度，实行每日一点名、三签到等措施，强化中心内部管理。并坚持季度一汇报、半年一小结，年末一总结，对中心全体职工的德、能、勤、绩、廉进行考核评分，促进党风廉政建设等各项考核细则落到实处；加大对医德医风、医疗质量、服务态度等项目的考核。建立健全医德医风档案，专门设立考核领导小组，按月考核，采取入病房调查问询和抽查制度，广泛听取患者的意见，将患者反馈的问题落实到人，并与医护人员的绩效考核相挂钩；积极开展纠风工作，聘请了4名纠风义务监督员，采取发放征求意见表，将意见进行梳理明确整改责任人，整改期限，限期整改；大力落实政务“一事一公开”，财务“一季度一公开”、药品价格及医疗服务收费标准公开及医疗费用“一人一方一票制”、住院病人“一日清单制”增强服务的透明度。并严格执行国家基本药物目录，实行药品零差率销售，坚决制止大处方、乱收费、搭车开药等违纪问题的出现。

三、坚持以丰富工作内容为重点，精神文明建设硕果累累。将“热爱伟大祖国建设美好家园”主题教育与文化促进月结合起来。通过学习成果讨论交流、学习笔记交流、外请专家讲座等形式，积极引导广大党员向书本学习、向实践学习、向群众学习，不断增强学习的实效性。目前撰写心得体会2篇，学习笔记3000字左右；大力实施公民道德建设。以《公民道德建设实施纲要》为主要内容，积极开展教育实践活动。积极发掘典型，借助典型人物的教育带动作用，宣扬文明向上的社会公德；坚持以促进民族团结教育活动为重点的民模创建工作有序开展。通过开展学习民族团结知识，办板报，张贴标语、义诊咨询、民族团结讲座等形式的活动，鼓励职工多做民族团结的好事，加深各民族之间的感情，从而将我中心的民族团结工作具体化，使各民族感受到民族团结的好处，促进民族团结，浓厚“创 3

建民族团结模范单位”氛围。同时，积极组织干部职工参加了卫生局组织开展的新疆三史知识讲座；不断巩固创卫成果。制定了严格的卫生评比标准及奖罚措施，落实卫生管理办法，严格执行周末卫生日制度，使我中心始终保持整洁、干净。为进一步美化中心环境，职工自己动手栽种盆花，对室内环境进行绿化，同时也增强了保护环境的意识；在公民道德建设月、春节、“三八”、“五一”等节假日积极开展扶贫帮困、慰问、义诊咨询、爱心一元捐等各项活动，为北庭社区残疾人家庭免费体检、送医送药，价值120余元；积极开展健康教育讲堂活动。利用各种宣传日，开展健康教育宣传活动；成立了健康教育宣讲组，在各科室建立了健康教育知识手册及宣传板面，通过主动式宣传和被动式教育，向病人及其亲属、社区居民进行多种形式健康教育。截至目前，共举办各类健康教育讲座30余次，未成年人健康教育活动2场次，听健康教育课达到1200多人次，举办义诊咨询20余次，发放各种健康教育资料、处方余种1.5万多份，充分利用中心的宣传阵地共出40期健康教育墙报。横幅35余条，宣传画36余幅。

四、坚持以安全生产为重点，综治工作有序落实。一是以平安医院创建为目标，建立健全综合治理、安全生产组织机构，分工明确，责任到人，逐级签订安全责任书，落实安全责任制，严格履行管理职责。二是落实医疗投诉管理办法，改善医患关系，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。三是加强医疗废弃物的处置，集中收集处理，建立处置台账，生活垃圾和医疗垃圾分类放置；做好院内感染控制工作。四是组织开展“安全生产月”等安全生产宣传教育活动，不断提高安全意识；完善防盗措施，加强办公地点、库房、财务室、收费室等重要地点的监管。

五、抢抓改革机遇，落实工作任务，卫生工作有序发展。

（一）狠抓人员培训，加强社区卫生队伍建设。一是每月进行二次业务学习（15、25号)，重点学习国家基本药物目录和处方集、三基训练，并对业务学习内容进行考试。并积极与上级医院沟通、联系，邀请市医院的专家来我中心坐诊、讲课、查房、会诊等活动，提高了社区常见病、多发病的医疗诊治水平，进一步增强了社区卫生服务机构的服务能力。同时还与市人民医院签订了双向转诊协议，在就诊流程方面提供一切方便，将急救及疑难病人及时转送到上级医院，并将康复者及时转回中心，实现了小病在社区，大病上医院的目标。二是按照医疗常规规范了病历及处方书写、三级查房、病历的质控，行政及业务查房，常规疾病的诊疗、常规等。三是认真开展传、帮、带工作。截至目前，有二十多人参加了短期培训，以组织开展护理操作比赛、医师体格检查比赛、急救技术培训等形式，达到交流学习的目的，使全中心医务人员的整体业务素质有了很大的提高。

（二）严格执行国家基本药物制度，让利于民。中心自开展基本医疗工作以来，认真执行新农合、社保的相关规定，严格执行国家基本药物目录，实行零差率销售，村卫生室实行国家基本药物统购配送制度

（三）加强社区健康教育工作。一是我们坚持把健康教育和慢病管理结合起来，广范开展健康教育进社区知识讲座，编写通俗易懂的养生知识和宣传手册，在社区居民中普及中医健身方法，以高血压、糖尿病为重点。针对健康人群、高危人群开展不同人群相应的干预活动。二是结合我中心，进一步规范服务模式。中心通过广泛宣传、免费查体、入户调查、查漏补建等多种形式，使社区居民建档率达到****同时，进一步加强对65岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人的管理，对重点人群分类建档，确定责任医生、责任护士；对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健 5

康教育等干预措施，收到了预期的干预目的。截止**月底，已更新居民健康档案

人，规范管理高血压病人人、糖尿病病人000人和重性精神疾病患者***人;接受健康管理的65岁以上老年人000人。累计更新公共卫生宣传版面000期，印制宣传材料00万张。

（四）出色完成预防保健任务。一是贯彻落实以预防为主的思想，提供规范的计划免疫门诊服务，做到了医防分开，减少交叉感染机会。计免门诊从人员流向、消毒防护、药品分发核对等方面整合了注射服务流程，减少了家长排队时间，避免差错的发生，使流程更趋人性化、规范化、科学化。二是加强对流动人员进行追踪管理，每月与街道居委密切配合，抓好儿保建卡率，对外来流动人员坚持每月查漏、补缺，接种率达100％。出色的完成四、五轮的脊髓强化免疫，服苗00剂次，设置临时接种点00个，固定的00个，流动00个轮目前，辖区内外的居民都愿意选择中心的计免服务，这充分体现了计划免疫门诊服务拥有实力上的优势。三是为有效控制学校、托幼机构传染病疫情，按照《关于在学校、托幼机构开展相关疫苗免疫空白儿童查漏补种工作的通知》文件精神，重点针对流行性腮腺炎、水痘等疫情开展了查漏补种工作，截至目前接种水痘疫苗**人，腮腺炎疫苗**人，乙肝疫苗**人。

（五）妇女、儿童保健任务有效落实。截止**日：辖区内活产**人，产妇数**人。孕产妇系统管理**人，孕系管率100%；高危孕产妇数**人，管理率为**%； 3岁以下系管**人，系管率**%。

（六）加强传染病和突发公共卫生事件的管理。今年我中心加强传染病防治工作，建立健全了突发公共卫生事件应急预案及传染病防治管理制度，制订完善了发热门诊就诊流程，传染病报病流程，并对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落 6

实。同时我中心加强了传染病信息网络直报系统建设。截至目前，中心无发生传染病漏报。

一年来，我中心坚持以科学发展观为指导，紧密联系工作实际，大胆探索新形势下社区卫生工作的新路子，健全机制，真抓实干，严格管理，取得了一定成效，但也存在一定的问题，我们将以此次检查为契机，进一步增强工作主动性，充分发挥能动性，牢固树立创新性，追求时效性，以优质、高效推动各项医疗卫生服务任务的落实，圆满完成了上级下达的各项任务。

篇2：社区卫生服务中心综合目标绩效考核汇报

基本公共卫生服务第一季度绩效考核情况整改汇报

根据《蒙阴县卫生局关于2013年第一季度基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》的文件精神要求，针对我院基本公共卫生服务项目中所存在的问题作出整改如下：

（一）加强项目资金管理

1、健全基本公共卫生服务项目管理制度、办法。补充完善了考核制度、例会通知制度。

2、加强公共卫生资金管理。明确资金专帐专页和明细科目，重新根据2013年基本公共卫生服务项目具体情况制定了成本测算以及补偿标准。

3、严格考核标准，做到公平公正透明，考核完毕后，统一汇总财务科作为基本公共卫生服务资金补助依据。

（二）加强公共卫生人员业务能力和服务水平。

我院在公共卫生服务项目管理中，均配备了有资质的专职人员，并要求公共卫生人员提高工作态度，不断探索更有效的工作方法。在实际工作中，要注重沟通方式，积极做好项目间的协调与衔接，及时总结工作经验，力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。

(三)规范开展基本公共卫生服务项目

1、规范居民健康档案管理。更新居民健康档案，按照《国家2011版基本公共卫生服务规范》的要求填写，查漏补缺，进一步完善档案内容，保证四对照，即索引表、分类表、纸质档案、电子档案编号顺序相对照，并对所有档案进行核实，保证每一份档案的真实性。要求乡医利用10天的时间完成辖区内档案联系方式的更新。

2、规范健康教育工作。根据我院实际情况制定可操作性、系统详细的年度健康教育计划，并严格按照制定计划开展健康教育活动，做到质量与数据双保证。其次，规范健康教育工作记录，杜绝弄虚作假，使各项健康教育活动达到《国家基本公共卫生服务规范（2011 版）》的要求。

3、规范开展慢病管理与随访服务工作。进一步加强重点人群的筛查，发现目标人群及时纳入管理，认真规范各类登记表、体检表、随访表，及时更新联系方式，做到基本信息与健康体检表真实、可靠，不缺项、不空项、不漏项，并及时准确的录入电子档案。加强对乡医业务知识的培训，并做好相应的技术指导。

4、加强对妇保人员儿保人员的培训。及时与计生部门衔接，随时掌握辖区内孕产妇和新生儿基本情况，并分别填写相关记录表。严格按照《儿童保健手册》、《孕产妇保健手册》的填写标准做到准确真实，无缺项、漏项等现象的发生。针对督导中存在的问题与不足抽调相应人员积极完善3-6岁托幼机构查体记录的归档工作.5、传染病的防治与预防接种工作。做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立建全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不迟报，把日常工作做好，做到安排有序，分工明确，责任到人，职责清楚。及时做好免疫规划疫苗的季度查漏补种工作，继续加强免疫规划疫苗的基础免疫和加强免疫，切实提高儿童疫苗的接种率。利用疫苗接种运转日对儿童家长进行预防接种以及传染病防治知识的宣传，深受广大儿童家长的一致好评。

6、老年人健康管理工作。根据辖区实际情况制定可行的年度计划,并按计划逐步实施，重新布置乡医对辖区老年人联系方式的摸排登记，并及时变更。严格按照国家2011版规范要求，认真落实每个查体项目，查体结果汇总后及时反馈到老年人手中，并有临床医生提供必要的治疗或是保健措施。让每位老年人切实了解自己的健康状况，逐步培养健康的生活方式。

7、卫生监督协管、家庭医生式服务、中医药健康管理。充分发挥卫生监督协管的职能作用，加强对辖区的巡查监管，并及时准确的完善相应资料，发现问题及时登记并作整改记录。继续完善家庭医生式服务，并与日常诊疗活动、慢病随访等基本公共卫生服务工作有机结合，及时记录，真正把这项工作落实到实处。按照省市、县、三级要求逐步扎实推进这项工作的开展。做好重点人群的中医药健康管理。在实施中摸索经验，努力争取把这项工作做好。

常路中心卫生院公共卫生科

篇3：社区卫生服务中心综合目标绩效考核汇报

近年来, 下城区的社区卫生服务按照社区卫生服务“五个转变”和“四个化”的要求, 围绕“户户拥有家庭责任医生, 人人享有基本卫生保健”的目标, 努力实现从“打造卫生强区”向“建设健康城区”转变, 从“医疗服务”向“健康服务”转变, 不断完善社区卫生网络建设和制度建设, 基本构建起网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的具有下城特色的社区卫生服务体系。从2006年1月起, 全区启动了以“社区卫生服务机构收支两条线管理、300种基本医疗用药零差率销售”为主要内容、新型绩效考核体系为核心的社区卫生服务综合改革工作;从2008年4月起, 进一步深化和完善了“社区卫生服务机构收支两条线”综合改革, 实施了“核需定支, 全额管理, 300种基本医疗用药‘个人零自负’”的试点改革。2010年2月25日起, 下城区作为浙江省首批试点区, 全面实施国家基本药物制度, 在破解群众看病贵、看病难, 完善社区卫生服务运行机制, 促进社区卫生服务可持续发展方面取得了一定成效, 得到了国务院和国家有关部委的充分肯定。

1 主要做法

1.1 确定机构性质, 明确功能定位

区委、区政府把做好社区卫生服务工作作为全面落实科学发展观、体现政府公共财政职能、关注民生和有效缓解居民群众“看病难、看病贵”问题的重要举措, 并列入政府实事项目, 着力推进体制、机制创新, 努力满足群众基本卫生服务需求。明确社区卫生服务机构是政府主办的公益性事业单位, 主要功能是为居民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务, 不以营利为目的。要求社区卫生服务机构统一设置全科诊室和预防保健区, 以提供公共卫生和基本医疗服务为重点。建立起以家庭责任医师为主体的全科服务团队, 明确以主动服务、上门服务为主要服务形式, 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民为主要服务对象, 开展以健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗等为内容的“六位一体”的社区卫生服务, 实现了“服务功能和服务模式的转变”。

1.2 履行政府职责, 加大财政投入

1.2.1 实施“中心提升工程”

近三年来, 政府共投入7 500万元, 用于改善服务机构软硬件建设, 提升服务功能, 优化服务环境。

1.2.2 实施“站点覆盖工程”

按照15分钟社区卫生服务圈要求, 区政府提出社区卫生服务机构的整体建设和改造方案, 对社区卫生服务机构房屋产权属于街道所有的一律免收租金, 不属于街道所有的, 租金由区、街道共同分担。区政府在城市新建、扩建、旧城改造中, 充分考虑社区卫生服务机构设置的需要, 优先安排社区卫生服务机构业务用房。目前全区共设置了6家社区卫生服务中心、34家社区卫生服务站, 实现了“服务网络化和全覆盖”。社区卫生服务站纳入到社区卫生服务中心统一管理中, 实行“统一布点、统一药品、统一财务、统一制度、统一工作任务、统一业务考核”, 做到“人员互动、工作互通、资源互补、组成整体、形成合力”, 实现了“管理的一体化”。

1.2.3 实施“经费保障工程”

按照公共财政的要求, 建立稳定持续的社区卫生服务经费有效投入机制, 加大投入力度, 确保政府举办的社区卫生服务机构正常运行。从“以药补医、以医养防”转向“核需定支, 全额管理”的模式, 由政府全额保障社区卫生工作经费。近六年来, 区财政对卫生事业经费投入年平均增加幅度为22.4%, 2009年达到5 800万元 (不包括基本建设经费) , 其中社区卫生服务公共卫生经费从2003年的200万元, 增加到2009年的1 575万元, 年平均增幅为105%, 达到每人每年38元, 并以每人每年19元的经费标准覆盖到外来人口。另外, 区财政又增加了社区卫生服务综合改革保障经费400万元, 以确保“收支两条线”的改革顺利实施, 实现了“经费投入机制的转变”。

1.2.4 实施“医疗援助工程”

从完善管理、规范服务、提高覆盖着手, 加大了医疗援助的力度, 专门制定了《进一步加强社区卫生爱心服务举措的实施意见》。设立了“社区卫生爱心服务站”、“民工医院”、“爱心门诊”和“惠民病床”, 把“六位一体”的社区卫生服务送到了困难家庭和外来民工群体中。完善优惠政策, 规定符合条件的对象在爱心服务站和相应的社区卫生服务中心进行诊断治疗可享受“十免”、“十减半”、“药费按不同比例减免”等政策, 并明确凡到爱心门诊看病的所有患者处方值控制在50元以内的服务。到目前为止, 民工医院共发放“爱心医疗卡”10 000余张, 各中心共帮扶12 711人次, 减免医疗费用达80余万元。

1.3 实行“三个分离”, 转变运行机制

1.3.1 实行“收与支”的分离

社区卫生服务机构收入全部上缴财政专户, 参照政府部门预算编制要求, 对社区卫生服务机构经费实行全额预算拨款, 明确“收支不足政府补, 收支节余用于发展社区卫生服务”的补偿原则。同时, 对资金的使用实行事前审批、事中监督、事后审计和绩效评估三阶段规范化管理, 确保合理使用经费。

1.3.2 实行“医与药”补偿的分离

参照《浙江省城镇职工基本医疗保险基本用药目录》、《浙江省乡村医生基本用药目录》和临床用药实际情况, 依照“低价、安全、合理、有效”的原则, 从目前常见病、慢性病的临床常用药中选择临床疗效肯定, 价格适宜, 质量可靠, 居民欢迎的300种基本医疗用药, 实行“零差率”销售和医保“个人零自负”, 政策性亏损由政府财政承担, 切实减轻居民的药品费用负担。

1.3.3 实行“收入与分配”的分离

取消原有以经济收入为主的考核分配办法, 实现机构收入、科室收入与职工收入分配“双脱钩”。建立起以有效工作时间和工作效果为主的考核分配办法, 实现“按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬”。实现了“运行机制的转变”。

1.4 完善人事分配制度, 强化绩效考核

1.4.1 实施人员三级聘用制度

按照每万人常住人口配备16名 (外来人口减半) 和每张康复病床0.7名社区卫生服务工作人员的标准重新核定编制, 全区共核定社区卫生服务工作人员编制1 078人。在合理定编的基础上, 采用定编不定人的办法实行岗位公开竞聘, 严格准入资质, 推行全员聘用制度, 做到“因事设岗、职责明确、权限清晰、按岗定酬、竞聘上岗”。按照能进能出的机制, 实行“三级聘用制度”, 即卫生局聘任中心主任、中心主任聘任科主任、科主任聘任工作人员, 实行双向选择。制定量化考核标准, 对聘用人员的考核每月1次。凡考核不合格的受聘人员, 应及时调整其岗位;对不同意调整岗位, 或到新岗位后考核仍不合格以及其他符合辞聘、解聘条件的人员, 按照有关规定解除聘用关系。

1.4.2 推行三大绩效分配制度

1.4.2. 1 实行“档案工资与实际工资分轨制”

职工职称工资进档案, 实际工资由岗位工资和绩效工资构成, 体现“按劳分配、多劳多得、优劳多得”, 形成重实绩、重贡献、向优秀人才和社区医生倾斜的分配激励机制。岗位工资与绩效工资之比在1:2左右。

1.4.2. 2 实行“岗位工资与绩效工资挂钩制”

按工作内容、工作数量和权重系数设定岗位工资, 根据完成任务的数量、质量和居民满意度确定绩效工资。

1.4.2. 3 实行“中心主任风险目标抵押责任制”

中心主任年前上缴风险抵押金。对完成目标任务好的, 卫生局全额返还, 并按1:1比例配套奖励;对考核较差的, 按比例扣减风险抵押金;对综合目标考核成绩在总分70%以下的中心主任处以全额扣罚风险抵押金。

1.4.3 实行三级绩效考核制度

1.4.3. 1 突出财政绩效, 加强对财政资金使用绩效的考核

引入第三方评价机制, 结合项目经费的使用效果和经费使用的绩效审计结果, 实行绩效考核, 重点考核公共卫生和基本医疗工作完成情况, 主要内容包括预防保健效果、传染病和慢性非传染性疾病控制情况、居民满意度等。考核结果与卫生局班子成员和工作人员奖金挂钩。

1.4.3. 2 突出工作绩效, 加强卫生局对中心的考核

卫生局按照“千分制综合目标任务书”、“社区卫生服务机构绩效考核办法”和“八大医疗质控标准”, 结合中心预算执行、卫材消耗比例、均次费用控制等情况, 对社区卫生服务中心的项目落实和工作任务完成情况进行全面考核, 考核结果与中心主任的收入和中心职工绩效工资总量挂钩。

1.4.3. 3 突出服务绩效, 加强中心对职工的考核

按照“社区家庭责任医生工作手册”中明确的工作规范和标准, 对社区卫生服务工作人员进行考核, 考核过程中, 重点引入群众评价机制, 通过定期召开街道、社区的意见征求会、座谈会, 开展知晓率、服务利用率、服务满意率等测评, 征求群众对社区卫生服务机构和医务人员的工作意见, 考核结果与职工个人绩效工资挂钩。

1.5 推行家庭责任医生制度, 深化服务内涵

1.5.1 明确工作目标

按照服务的区域和人口划分责任片区, 建立家庭责任医生制度, 落实工作任务。推行以家庭责任医生为主体, 家庭健康档案为基础, 契约式服务为手段, 健康行为干预为重点, 通过家庭责任医生对管辖居民的有效服务, 确保服务对象得到“温馨、便捷、规范、全程”的社区卫生服务, 形成了“任务到人、责任到人、经费补助到人”的工作机制, 实现社区卫生服务“责任网络化”。使家庭责任医生成为社区居民健康的“守门人”, 努力向“户户拥有家庭责任医生、人人享有基本卫生保健”的目标迈进。

1.5.2 确定服务原则

1.5.2. 1 服务可及原则

每1 500~2 000名服务对象配备一名家庭责任医生, 覆盖到社区区域内的所有居民。

1.5.2. 2 群众需求原则

坚持以人为本的服务理念, 以社区群众的卫生服务需求为导向, 深入社区, 走进家庭, 服务于群众, 做居民的健康守门人。

1.5.2. 3 全程、全天候服务原则

对服务居民从出生到死亡进行全程跟踪服务, 对有需求的居民开展全天候服务。

1.5.2. 4 综合服务原则

提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务。

1.5.3 明确服务内容

为家庭责任医生制定具体的服务内容和工作手册, 主要为居民提供:建立家庭健康档案, 进行家庭健康评价和风险干预;开展高血压、糖尿病监测及访视;协助开展传染病病人访视和个案调查, 病原携带者、接触者跟踪;掌握服务对象的接种情况, 发放接种通知;协助高危随访和产后访视, 协助妇科普查, 随访并督促治疗;提供健康教育资料和健康处方;开展个性化的健康咨询与生活方式指导;提供上门出诊、送医送药、就诊陪护、居家护理、建立家庭病床、帮助联系专家和上级医院会诊及转诊等医疗保健特需服务;提供其他的公共卫生和基本医疗服务项目。

1.6 加强信息化建设, 构建数字化社区卫生服务

1.6.1 加强健康档案的采集

采集居民从出生至死亡的全过程中所有健康活动数据。通过数字化、信息化、网络化技术, 以个人健康档案为基础、家庭档案为单位、社区档案为范围, 建立连续、完整、动态的个人健康信息数据库。通过社区卫生服务网络建立健康档案数据中心, 存放管辖居民从生到死, 原始的、完整的、连续性的健康信息, 实现地区服务居民拥有个人电子健康档案的初级目标。

1.6.2 建立社区卫生服务信息系统

围绕“六位一体”的社区卫生服务宗旨, 掌握个人健康问题, 采取优先的预防保健和疾病治疗措施;实现对孕产妇、儿童、老人和特殊困难群体保健的有效管理, 建立社区内收集健康问题的正式渠道和评价系统;加强对社区计划生育、计划免疫、慢病、健康教育活动的管理, 消除或减轻影响健康的危险因素;预防疾病、促进社区居民的健康知识及生活质量;满足社区居民对维护与促进健康的基本需要, 为居民提供全面的初级卫生保健服务。

1.6.3 建立数据共享交换平台

在社区卫生服务信息系统与中心HIS、妇幼保健系统、儿童计划免疫系统, 慢性病管理系统之间建立数据共享交换接口, 定期交换就诊记录, 拼接完整的个人健康档案, 为建立社区卫生服务首诊制奠定基础。努力向社区卫生服务“信息现代化”迈进。

1.7 加强人才队伍建设, 努力提高服务水平

为真正实现“立足社区、面向家庭、便捷低价、优质服务”的目标, 加强了科教工作, 进一步完善社区卫生服务内涵, 提高全区社区卫生服务工作的整体水平。

1.7.1 重视全科医生队伍的培训, 实现“知识结构的转变”

通过卫技人员素质提升工程, 使医务人员从掌握单科医学知识转向掌握全科医学知识。全区累计参加全科医生培训人数217人, 培训率90%, 其中已完成培训取得全科医生培训合格证书的124人;参加社区护士岗位培训106人, 培训率达80%, 已取得社区护士培训合格证的79人。同时, 开展与英国皇家全科医师协会的交流合作, 选派优秀的社区医生赴英国进修。

1.7.2 实行“牵手1+8, 共同护健康”行动计划

6家社区卫生服务中心分别与省人民医院、浙一医院签订协议, 为每位社区责任医生配备8名省级医院专家作为技术支撑, 不断提高社区责任医生的技术水平和服务能力, 为社区居民在家门口就能享受到优质的社区卫生服务创造了良好的条件。

1.7.3 参与国家科技攻关项目《社区卫生服务绩效评估》的子课题研究

开展《社区卫生服务适宜技术评估》、《社区卫生服务收支两条线评估》等社区卫生服务模式的研究;配合制定《全国城镇社区卫生服务与乡镇卫生院服务质量与绩效评估考核标准》。

1.7.4 开展《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》试点工作

通过社区卫生服务中心对高血压人群进行及时随访干预和疾病监测工作, 提高了居民对高血压的知晓率、服药率和控制率, 同时有效地整合已有的慢病防治网络。该项目已列入国家“十一五”重大攻关课题的子课题。

1.7.5 整合区疾控中心与社区卫生服务机构的资源

开展“疾病预防控制进社区省级试点区”和“艾滋病综合防治省级示范区”工作, 建立多部门合作和全社会参与的工作机制, 形成了“五级防病网”。

1.7.6 分别与中国疾控中心和省、市疾控中心合作

开展了《儿童食物营养监测调查》、《新生儿死亡率调查》、《重点人群艾滋病相关行为干预研究》、《慢性病情况调查》、《社区居民结核病防治知识知晓率调查》、《社会办医疗机构消毒质量分析》等课题研究。

1.7.7 与世界卫生组织 (WHO) 合作

开展社区居民健康反应性调查;与联合国儿童基金会合作开展外来流动人口妇幼保健项目;与杭州师范学院医学院合作开展社区护理模式研究等。

1.7.8 及时总结和整理社区健康教育成果

组织编写了一套十册《社区健康教育丛书》, 满足了社区居民对健康知识的需求。通过科研工作, 深化了社区卫生服务的内涵建设, 提高了社区卫生服务水平和发展后劲。

2 主要成效

2.1 群众满意, 社区卫生服务认同感得到提高

2.1.1 公平性得到提高

通过将职工的收入与群众满意度挂钩, 使医务人员的工作重心逐步下移到社区和重点人群, 实现“机关围着基层转、中心围着社区转、医生围着居民转”的服务模式, 医务人员服务意识不断增强, 人性化服务不断细化, 以人为本的亲情式服务理念渗透到了社区卫生服务全过程。改革前后的同期对比数据显示, 医卫人员下社区、进家庭服务人次同比上升1.37倍, 下社区的有效工作时间同比增加了2.03倍, 居民对社区卫生服务的知晓率、利用率、满意率分别比改革前提高8.7、32.1、3.6个百分点, 分别达到92.1%, 90.3%和97.5%。

2.1.2 医疗费用得到控制

推行了绩效考核与群众满意度密切结合的奖惩制度后, 合理检查、合理用药、降低医疗费用已成为医务人员的自觉行动, 医疗费用的不合理增长得到了控制。统计资料显示, 门诊均次费用从改革前的每人105元, 下降到改革后的每人88元, 同比下降了16.2%, 康复病住院床日均费用从改革前的209.1元, 下降到改革后的173.4元, 同比下降17.1%。

2.2 职工满意, 社区卫生服务人员价值得到体现

通过建立新型绩效考核体系, 社区责任医生下社区、进家庭的主动服务意识不断增强, 赢得了社会和群众的信任。同时, 社区卫生服务工作人员劳动价值得到体现, 从2007年人员收入情况分析来看, 差距之比约为1:2, 凡是能较好地完成工作任务、主动参与社区卫生服务的人员, 收入都有不同程度的增长, 职工工作的安心度和满意度明显提高。

2.3 政府满意, 改革社区卫生服务预期目标得到实现

改革以后, 从体制上淡化了创收机制, 根除了趋利动机, 促使“六位一体”的服务内容真正得到落实。通过综合改革, 建立起新型的绩效考核评估体系, 有效地调动了工作积极性, 提高了工作效率。改革前后同期对比, 全年家庭健康档案建档率同比上升4.65倍, 签订保健合同的人数同比上升1.55倍, 门诊人次提高了14.84%, 康复病房床位使用率达到98%, 糖尿病、高血压规范化管理率分别提高了11%和32%, 抗生素、激素、静脉输液和临床检查的使用更加规范, 基本达到了改革的预定目标。

3 体会

下城区开展该项改革以来, 初步建立了较为完善的社区卫生服务机构运行机制和新型绩效考核评估体系, 彻底切断医务人员收入与机构业务收入之间的联系, 有效保障群众的基本健康权益, 居民对社区卫生服务的知晓率、利用率和满意率均有大幅度提高。改革中建立的各项理论政策依据以及具体实践, 基本达到了“群众满意、职工满意、政府满意”的目标。

3.1 政府主导是前提

把做好社区卫生服务, 保护和促进居民健康作为政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容, 建立起政府牵头、多部门协调配合的工作机制, 研究制定社区卫生服务发展规划和重大政策措施, 充分发挥街道办事处、社区居民委员会的作用, 与社区卫生服务机构共同做好社区卫生服务工作。同时将社区卫生服务工作纳入部门和街道年度综合目标管理考核, 切实加强组织领导。明确社区卫生服务机构是政府主办的公益性事业单位, 从而确保资金的有效投入, 配足、配好机构人员, 确保“有钱办事、有人管事”。

3.2 群众参与是基础

依靠群众、为了群众和服务群众是开展社区卫生服务工作的出发点和落脚点, 做好社区卫生服务综合改革, 促进社区卫生服务可持续发展, 同样离不开居民群众的支持和参与。在实施社区卫生服务综合改革过程中引入了“三问四权”制度, 即“问需于民、问计于民、问情于民”, 保障居民群众的“知情权、参与权、选择权、监督权”, 确保居民群众在改革中真正得到实惠。

3.3 制度创新是保障

篇4：社区卫生服务机构绩效考核浅析

【关键词】绩效考核;社区卫生人员;社区卫生服务

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0495-02

1 现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题

迄今,全国各地关于社区卫生服务人员绩效考核制度尽管有了很大改善,但在制度目标设计、运行等环节存在诸多亟待解决的问题:①绩效考核目的不明确,许多地方的绩效考核是为了规范社区卫生服务人员行为,而不是通过绩效考核激励社区卫生服务人员为社区居民服务;②考核重点不突出,考核指标大多放在社区卫生人员方面,本该重点关注的社区居民反应性指标缺乏;③考核指标体系不合理,指标本身不具有敏感性和可靠性;④指标的定义不够具体、独立、全面和易懂,极易造成理解错误和无法得到相关指标值;⑤考核主体单一,主要是由卫生行政部门单独对社区卫生服务人员进行绩效评价,而与社区卫生服务密切相关的利益团体或关心评价结果的组织或个人,如社区居民、非政府组织等未纳入评价主体中;⑥考核的实施不规范,有的社区卫生服务中心制定了相对完整的个人绩效考核指标,也从基本医疗和公共卫生服务两大功能方面进行设计考核的指标,但是由谁来实施考核和如何实施考核,却没有详细的说明和明确的规定,难以保证考核结果的有效性。凡此种种,严重制约了社区卫生服务中心的健康发展,挫伤了社区卫生服务人员的积极性。

2 现行完善社区卫生服务绩效考核的原则与方法

2.1 指导原则:根据现行社区卫生服务中心服务人员绩效考核存在的问题,结合国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2006]10号以下简称《指导意见》)及《推进社区卫生服务体系建设试点工作办法》的指导原则:①按工作数量定酬,按居民满意度定酬,兼顾岗位工资原则;②按劳分配,促进效率优先的原则;③标准时间设计参照标准时间设计参照基本医疗服务和公共卫生服务的工作强度、工作技术难度为基数。

2.2绩效考核方法:绩效考核以效益工资为主、岗位工资为辅,在分配中突出绩效。绩效考核分为基本医疗和公共卫生服务两大块计算有效工作点数,重点为公共卫生服务的有效工作点数的考核。

工作数量以分钟为单位,按照中心实际开展的工作及所消耗的时间计算点数。根据国家法定工作日251天,8小时/天,共120480分钟每月10040分钟。在根据点数计算点值就是可分配总收入除以社区服务人员工作总时间及总点数。工作质量、满意度和信任度采用百分制进行考核,折算成点数。在群眾满意度与社区居民信任度等方面再权重分配为:他评80%,自评20%后综合计点。得出有效工作点数后根据点值算出绩效工资。绩效考核的衡量单位是有效工作点数,有效工作点数是有效工作时间的有效工作量和工作效率评定,即在一定时间内对各类工作人员均设定有效工作时间、工作量,并进行工作效率评定。工作人员下社区所做的每一项服务,都必须填写卫生服务人员社区卫生服务记录单;其次,在卫生服务人员中进行抽查;再次,在被服务对象进行抽查,以证实服务人员下社区服务的实际情况和效果。

3.考核主要内容包括三个方面：①社区卫生日常工作开展情况：如健康档案使用、慢病管理、健康教育、基本医疗、护理、药品管理、老年保健等工作；②重点工作的落实情况：家庭保健员的培养等、返聘专家、对口支援社区卫生服务的管理、以及社区卫生服务中医试点社区站工作开展；③市政府实事工程：如老年人优待、无保障老年人免费体检。

通过历时多次考核，发现各社区卫生服务机构都能够按照社管中心年初的工作计划，稳步开展各项工作。大部分单位的领导高度重视社区卫生工作，对本单位的工作做到有计划，有落实。慢病信息化管理方面较为突出，辖区内四种慢病患者信息及随访记录内容均录入微机，做到了慢病信息化动态管理；加大了对下属站的管理与培训，以示范站为标准，带动其他社区站共同进步，进一步促进了整体社区卫生工作的发展。

本阶段考核，社管中心一方面完成了年初制定的考核任务，同时对于存在的具体问题进行了相关指导，并且在指导考核过程中，积极与社区服务中心沟通，交换意见，为保障本年度市级折子工程、重点工作的顺利完成奠定了基础。

参考文献：

[1] 谢敏,杨兴华,杨帮翠等.绩效考核在护理管理中的应用[J].西部医学,2006.

[2] 王勋英.实施绩效考核的实践和体会[J].中国医院,2004.

[3] 龚勋,姚岚.社区卫生服务中心个人绩效考核存在的问题及对策[J].中国卫生资源,2008.

[4] 龚勋,姚岚,陈启鸿,陈瑶等.社区卫生服务中心个人绩效考核现状分析[J].中国卫生事业管理,2008.

篇5：卫生院目标绩效考核整改意见

2010年12月24日，市卫生局组织检查组对我院进行了2010年度卫生工作责任目标绩效考核，通过考核可以看出我院医疗业务、卫生事业发展、公共卫生服务、疾病防控、行政管理等方面都取得了较好的成绩，但有些地方也存在一定的不足，为了进一步提升医院的管理水平、创新医疗服务理念、优化医疗服务流程、突出医疗质量和医疗安全等，现将考核工作中存在的问题整改意见如下：

一、医疗质量管理

1、医疗质量和医疗安全管理。我院一直深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年和 “两好一满意”活动，以落实各项规章制度和人员岗位责任制为重点，全面加强医疗质量和医疗安全管理工作，建立并完善了院、科两级医疗质量和医疗安全管理体系，制定了医疗质量控制方案。按照《病历书写基本规范（2010版）》要求，加强对住院医师及护理人员病案书写方面的管理，认真执行三级医师负责制。健全各种讨论和会诊制度，各项诊疗常规和技术操作规范，并加强急救间建设工作。

2、加强职工的继续教育工作，将“三基三严”训练纳入日常工作，注重医务人员业务学习，积极参加多种形式的医学继续教育项目，提高了全院职工的整体素质和业务技术水平。

3、护理及医院感染管理。通过院领导的规范化管理，我院的认真贯彻《护理条例》，护理管理水平明显提高，并制定了护理质量管理目标和工作计划，完善各项护理工作制度、工作常 1

规和技术操作规程，定期组织护士进行业务学习和参加各种护理培训班。病房管理水平不断提高，病房安静、环境整洁，床单元及基础护理设施完备。医院感染管理工作进一步规范，并定期对医务人员进行经常性的院感知识培训。治疗室、换药室、手术室等清洁区、污染区划分明确，标志清楚。一次性物品和医疗垃圾处理符合要求。重点整改了护理技术操作规程。

4、药事管理。加强临床药品质量管理工作，成立了药事管理委员会，全面负责协调和指导临床计划用药、合理用药、科学用药。针对《药品管理法》、《处方管理办法》进行全员培训，规范处方的书写。药剂人员发药、审核签名齐全。重点加强麻醉药品管理规范，购进和使用符合要求，各种资料登记齐全。进药有采购计划，供货单位证照及业务委托书登记齐全。药库、药房整洁，通风、通气良好，药品摆放有序，标识清楚，防火、防盗、防蛀、防潮等措施。积极推进中药房建设，经青岛市卫生局检查验收，我院中医科和中药房已达标。

5、依法执业与继续教育。认真贯彻《医疗机构管理条例》《执业医师法》《护士条例》等卫生法律、法规，规范职工依法执业意识，按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目开展业务，提供力所能及的医疗卫生服务，并加强医患方面的沟通。建立了专业人员技术档案，医、药、护、技人员取得相应执业资格，持证上岗。

二、卫生事业发展

我院财务人员严格遵守财务管理各项制度，报表规范及时；积极拓展服务，增收节支，业务收入比上年同期保持增长趋势，210月份实施国家基本药物制度后，业务收入增长幅度明显放缓。非生产性开支比例减小，能够及时发放工资，积极开展节能减排工作。会计核算及财务管理规范，能够按照《会计法》要求进行原始单据审核，手续齐全。

三、公共卫生管理

1、妇幼保健。我院能够在《母婴保健技术服务执业许可证》注册范围内开展诊疗服务，加强妇幼卫生保健的各种信息资料的管理，积极开展预防艾滋病母婴传播知识宣传，确保各类项目填写完整、书写规范。及时参加妇幼例会，建立健全了孕产妇保健工作制度，认真落实《青岛市孕产妇系统管理工作规范》，技术水平和质量不断提高，积极开展孕期保健、产后访视和0-36个月儿童保健查体工作及计划生育技术服务等工作。对妇幼卫生保健的各种信息资料及时上报。《出生医学证明》管理规范。

2、疾病预防控制。重视疾病控制工作，各种资料规范、完整，传染病防治及疫情报告等有专人负责并及时上报疫情；加强了接种门诊的规范管理，疫苗进货渠道正规，计免人员持证上岗；继续做好辖区内居民健康档案的创建工作，做好辖区内慢病防治及定期随访工作，积极开展九项基本公共卫生服务工作。医院有专（兼）职防痨医生，设立结核病人转诊制度和登记，不留治肺结核病人。加强腹泻病、农药中毒和高温中暑信息登记和上报工作。

3、村卫生所管理。以村卫生所标准化建设为契机，对村卫生所实行统一管理。卫生所的房屋布局合理，治疗室设置、一次性用品处理、医疗文书书写等规范，在日常的诊疗行为中能

3做到了诊病有登记、用药有处方、收费有收据。加强医疗安全管理，确保医疗质量，严格执业范围，杜绝超范围经营。

四、行政管理

争先创优，及时完成上级交给的各项任务，突出优势，打造公共卫生服务亮点，取得较好的成绩。重视招商引资工作，超额完成年初卫生局规定金额。信访稳定，重视思想政治工作，加强院务公开、政务公开建设，单位有较强的凝聚力，杜绝信访、人访案件。政令畅通方面，及时地按上级要求上报各种材料，把医院发生的大事、要事，每周上报一次，及时跟上级单位沟通。

为了将2011年医院的各项工作做好，我院将继续采取有效措施，落实目标任务，确保今年的各项工作取得更好的成绩。

篇6：综合目标责任书考核汇报

各位领导，大家好！

今天，各位领导前来我局进行目标责任书考核，我谨代表局班子和全局干部职工表示热烈的欢迎。下面将我局2012党风廉政建设、目标责任书完成情况、各项主题工作的开展暨2013年防震减灾工作的初步打算做简要汇报：

我局班子在市委、市政府的正确领导和省、州地震局的精心指导下，以十八大精神、省十二次党代会和州市党代会精神为指导，以州委总体发展思路、临夏市“121”奋斗目标及做好六个方面的表率和排头兵的要求为动力，紧紧围绕经济发展大局，以防震减灾三大体系建设为重点，依法履行职能，在建设工程抗震设防管理、地震应急救援、防震减灾宣传教育等方面不断取得了新成绩。我局2011获全省防震减灾先进单位荣誉称号和全州防震减灾综合评比一等奖，2012年全州防震减灾综合评比一等奖。

一、认真学习贯彻十八大精神和州市发展思路及奋斗目标

1、十八大精神学习贯彻情况

一是组织全体干部职工收看了十八大开幕式盛况，并将收看情况以书面形式上报到了市委办；二是组织干部职工收看了十八大闭幕式和新一届中央政治局常委跟中外记者见面会直播情况。三是我局召开了学习贯彻落实十八大精神安排会，对十八大的学习贯彻情况进行了初步安排，制定了初步安排意见，成立了领导小组，为每位干部职工购买了专用笔记本和记录笔；四是重点学习了州委书记周强同志在临夏市传达学习贯彻党的十八大精神大会上的讲话精神；五是全文传达学习了《十八大报告决议》、《中国共产党章程（修

正案）的决议》和《中央纪律检查委员会工作报告的决议》等，并结合实际撰写了一篇心得体会。

2、州委发展思路和临夏市“121”奋斗目标贯彻落实情况

一是对州委总体发展思路和临夏市“121”奋斗目标及做好六个方面的表率和排头兵的要求精神学习贯彻情况进行了初步安排，制定了初步安排意见，二是结合每周一、四的集中学习和“三会一课”制度，组织党员干部深入学习了省十二次党代会和州市党代会精神，学习了州委总体发展思路和临夏市发展思路、“121”奋斗目标及做好六个方面的表率和排头兵的要求精神；三是结合实际，对州委总体发展思路和临夏市发展思路、“121”奋斗目标及做好六个方面的表率和排头兵的要求进行了讨论。

二、狠抓了党建和党风廉政建设

一是结合基层组织建设年活动和创先争优活动的开展，狠抓了机关党支部的廉政建设、思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，在党员教育、党员培养和党的基层组织建设方面，严格按照党支部目标管理责任制和党员目标管理责任制的考核要求，年初进行了安排，年中进行了督促检查。同时还抓廉政文化进机关工作，开展廉政教育宣传栏，在办公室张贴廉政警言，楼道内悬挂励志格言。二是结合每周一的政治理论和每周四的业务学习时间，学习了《党员领导干部廉洁从政若干准则》、《关于党员领导干部报告个人有关事项的规定》等党纪条规和《中华人民共和国防震减灾法》、《甘肃省防震减灾条例》、《临夏回族自治州地震安全性评价管理办法》及国务院、省州市相关的法律法规和文件精神，通过学习，提高了全体党员干部的政治理论水平和业务素质，增强了法制意识和廉洁自律意识，提高了在新形势下搞好防震减灾工作的能力。三是为巩固“市级文明单位”创建成果，我局把精神文明建设

变成每个干部职工的自觉行动，开展了形式多样的职业道德、社会公德、家庭美德教育，积极完成了植树造林、献血、营养包捐赠等各项任务。

三、各项主题工作稳步推进

（一）、扎实开展了“联村联户、为民富民”活动

在“双联”活动中，我局主要领导带头，深入各自联系户，对联系户的人口、住房、经济收入、家庭结构、耕地面积、贫困原因和急需解决的问题等情况进行了调查分析，并根据每户的实际情况，制定了初步的帮扶计划，建立了台账。一是由每位同志捐款，将一袋化肥和一捆地膜送到了联系贫困户家中。对一户特困家庭中还送去了一桶清油、一袋面粉和300元现金，解决了该户的燃眉之急，送去了地震局干部职工的一片爱心。二是在村社道路建设中，我局在经费困难的情况下，筹措资金5000元进行了帮扶。三是根据双联办的安排，组织干部职工捐款2916元，捐赠了27个儿童营养包。四是一户贫困户老人存在漏发养老金和患有白内障的实际，我局领导积极与社保局联系，落实和补发了该户老人的养老金；与民政局联系，为该老人进行了白内障复明手术，解决了该户的实际困难。五是购买铁锨、扫帚等卫生工具，在局主要领导的带领下，局全体干部职工多次协助铜匠庄村开展了村容村貌的整治活动。六是购买加碘盐1000斤，送到了联系村铜匠庄村，分发到贫困户中。同时，在此项活动中，我局还抽调专人常驻联系村进行帮扶。

（二）、以基层组织建设年活动为动力，助推了党建工作

局党支部以创先争优为目标，以“基层组织建设年”为契机，以提高本支部党员干部队伍政治思想素质为己任，紧紧围绕加强组织建设、思想建设、作风建设、反腐倡廉建设，努力为促进防灾减灾事业新发展，实现防震减灾事业新跨越，全面完成服务经济、社

会和防震减灾各项工作任务提供坚强地组织和思想保证。我局在分类定级中被评定为优秀党支部。

（三）、创先争优工作取得新成效

为深入推进创先争优活动，认真开展“规范化机关”创建活动，进一步促进各项工作规范化、制度化、科学化，根据防震减灾工作实际情况，一是以抗震设防、科普宣传等工作为中心，全力推进三创活动（防震减灾工作创一流、服务工作创典范、科普宣传创新高）。二是相继健全和完善了首问负责制、财务管理制、限时办结制以及公车管理、公务接待等制度。三是开展了“党员宣誓承诺”活动、“领导点评”和“群众评议”等活动，丰富了活动内容，提高了党员干部参与的积极性。

（四）全力搞好效能风暴活动和廉政风险防控工作，促进了党风廉政建设

为了贯彻落实全市效能风暴活动和廉政风险防控工作安排意见精神，积极推进效能风暴活动和廉政风险防控工作的深入开展。一是成立了开展效能风暴活动和廉政风险防控工作领导小组，制定了我局开展效能风暴活动和廉政风险防控工作实施方案。二是对单位和每位干部职工存在的问题进行了自查，书写了书面的自查报告。我局向防震减灾成员单位、部分中小学和房地产开发公司发放了征求意见表和测评表各120份，征求到了本单位在履行行政职能、科普宣传、办理行政审批手续效率等方面的意见建议。三是修订完善了考勤、限时办结、岗位责任、震情值班、抗震设防、财务管理、政务公开等制度，全局上下严格按制度办事。四是制作了宣传版面一块，并在版面上张贴了干部职工效能风暴行动自查报告和整改提高措施，同事之间进行相互学习。五是认真开展了民主评议机关作

风和政风行风工作。通过效能风暴和廉政风险防控工作的开展，促进了党风廉政建设。

四、以“两个共同”示范市创建活动为动力，主推防震减灾工作取得了新成效

我局以“两个共同”示范市创建活动为动力，全面提升干部职工文化素质、文明素质、健康素质和职业道德素质为目标，促使防震减灾工作取得新成效。

一是年初根据州上的安排对已建和待建的建设工程进行了摸底造册，掌握了第一手建设工程资料，建立了抗震设防监管项目库。进一步加强了对新、改、扩建工程的抗震设防要求的监管力度，专门派出一辆车作为抗震设防专用车，由一名副局长带领4名工作人员每天深入建设工程现场，督促办理抗震设防和安全性评价手续。对重大建设项目由局长亲自带领全局工作人员，对开发商宣传防震减灾法律法规、建设和谐社会的重要性等内容，做耐心细致的动员工作，督促其办理手续。通过加大工作力度，截止目前，我市新、改、扩建工程40处中的38处已办理了抗震设防手续，办理率达95%。同时，加强对全市中小学校舍安全工程督促检查，免费为9所中小学校舍工程办理了抗震设防手续。积极实施农村民居地震安全示范工程和农村贫困残疾人危房改造等安全民居建设，对农村新、改建民居工程进行现场技术指导。重点对临夏市枹罕镇81户整体搬迁农户工程，南龙镇高邓家村35户整体搬迁农户工程，我局事先介入，在修建过程中，我局多次派人员到项目村，对农村工匠进行了抗震设防知识的现场培训，同时加大了对农村防震抗震

知识的宣传力度，不断提高农居工程的安全设防能力。并在南龙镇高邓家村和枹罕镇拜家村建成了两个农村民居抗震设防示范点，制作了标志牌。

二是牢固树立“震情第一”的观念，坚持24小时震情值班，落实异常不过夜和定期召开震情会商三项制度，加强分析研究，强化震情跟踪措施，定期对地震监测设施和观测环境进行了维护，确保电磁波监测仪器正常运转和资料准确、及时、连续上报。今年又与市畜牧局共同协商增加了5处动物异常观测点（大型养殖场），观测点普及到全市范围的牛、羊、猪等动物，并对这5个动物宏观观测点进行了挂牌。坚持对“三网一员”队伍实行规范化动态管理。举办了“三网一员”培训班。

三是组织各乡镇、各单位、各大中型企业等部门更新了《地震应急预案》。补充了地震现场应急队伍和各乡镇地震应急救援志愿者队伍，明确了工作职责和任务。同时，抓避险场地、物资储备。在已有的红园文化广场、北滨河中路、市统办楼门前绿地广场3个地震应急避难场所的基础上，新增了东区体育场为地震应急避难场，制作了标志牌。明确应急物资、供货协议、调度方案达到规定标准，具备地震应急指挥场所的基本功能，目前，正积极筹建各场所所必要的生活、卫生、消防标示牌等配套设施。并按照《应急预案》的要求，积极组织地震应急演练活动及应急知识培训，提高救援队伍的综合素质和实战能力。年初进行了一次临夏市社区地震应急救援者队伍演练，指导全市各中小学在新学期开学第一周都进行了防震避险应急演练，我局于9月份和10月份分别进行了局内应急演练。

四是开展了防震减灾“八进”活动，深入到学校、农村、企业、社区、宗教场所等，进行面对面地宣传。同时，还充分利用全市科普宣传日、“4·14”、“5·12”、“7·28”防震减灾知识日这个平台，定点在市中心广场、新华街广场、南龙广场、红园广场、三道桥广场、枹罕拜家集进行宣传，并通过电视台、报纸、电子视频、网络等新闻媒体开辟宣传专栏，着重宣传自救互救常识，国内外大震后抢险救灾的经验教训。先后举办讲座7期，出动宣传车两辆，悬挂标语20条，散发传单20000份、宣传彩页2500份，发放书籍1000余册，有效增强了全民的防震减灾意识，为全市防震减灾工作营造了良好的外部环境。并积极推进防震减灾科普教育基地和防震减灾科普示范学校建设，目前全市已建成挂牌2所省级地震科普示范学校，州级防震减灾科普示范学校2所，市级防震减灾科普示范学校16所。

2012年我局在市委、市政府的正确领导和州地震局的关心支持下，局班子一班人团结一心、扎实工作，全局干部职工齐心协力、锐意进取，全面完成了各项工作任务，但与上级业务部门和市委、市政府的要求还有一定的差距和不足。我们将在今后的工作中认真加以改进。

2013年防震减灾工作打算

2013年，在市委、市政府和上级业务部门领导下，认真学习贯彻十八大精神，以科学发展观为指导，紧紧围绕省州地震工作会议精，结合临夏市121奋斗目标和做好全州排头兵的要求，按照州、市地震局签订的《防震减灾目标管理责任书》，市上签订的《综合目标管理责任书》内容和《甘肃省防震减灾条例》，提高认识、强化服务，努力抓好两支队伍（地震工作队伍、地震应急救援

队伍），实现三个突破（防震减灾知识宣传教育工作有新突破，抗震设防工作有新突破，应急救援工作有新突破），全力推动防震减灾工作迈上新的台阶。进一步建立健全防震减灾“3+1”工作体系，强化防震减灾依法行政、社会管理和公共服务，推进我市防震减灾各项事业不断向前发展。为此，我们重点抓好以下几方面的工作：

一、加强政治理论学习，不断提高政治理论水平

1、认真学习宣传十八大精神，省十二次党代会和州市党代会精神，使十八大精神和省、州、市党代会精神贯穿于各项工作中，认真加以贯彻和落实。

2、认真学习州委总体发展思路和临夏市“121”奋斗目标及做好六个方面的表率和排头兵的要求精神，在实践工作中认真抓好落实。

二、继续推进“双联”、“两个共同”等主题活动

根据市上安排和本局实施方案的要求，认真开展“双联”、“两个共同”等主题活动的工作任务。

三、全力搞好各项业务工作

1、继续加大防震减灾知识的宣传，提高全民防震减灾意识，2013年的宣传工作要在宣传品、宣传方式、范围上要有一个新的突破。

2、加大抗震设防执法力度、提高抗震设防监管水平，特别是加强对东区新建项目的管理力度，力争对80%工程进行安评，努力使新建工程安评工作走上规范化道路。

3、举办临夏市“农村工匠培训会”，进一步提高全体农村工匠的抗震设防意识和建设安全农居的能力。从2013年开始，将

抗震设防工作中心逐渐向农村民居下移，新建农居的抗震设防要求达到80%以上。

4、加强“三网一员”（地震宏观观测网、地震灾情速报网、地震科普宣传网和防震减灾助理员）为主的地震群测群防体系建设和培训工作。

5、举办应急救援队培训会，进一步提高全体队员的应急救援能力。同时，要加强本局职工对应急预案的熟悉程度，时刻绷紧地震应急这根弦，努力提高本局的应急能力。

6、结合我局防震减灾工作服务设施落后的实际，加大项目争取力度，提高服务功能。

7、通过多种渠道，对本局职工进行业务培训，努力提高本局职工的专业化水平。

8、结合红园体育场改扩建项目，加强应急避难场所配套设施建设。

9、积极配合临夏市规划工作，与市规划局协调省地震局下设的折桥地震台的有关地震监测设施在全市规划中给予重视和保护。

篇7：社区卫生服务中心综合目标绩效考核汇报

一、范围：

本意见规定了社区卫生服务中心内部绩效考核、分配的原则、方法以及参考标准，适用于社区卫生服务中心在职正式职工、编制外合同工。

二、职责

根据本指导意见社区卫生服务中心负责绩效考核、分配实施方案的组织拟定、分配结果的组织测算以及绩效考核、分配方案的解释说明工作。

三、绩效分配原则

1、以岗定薪原则。以岗位聘任体系为基础，通过岗位评估，以岗位价值、岗位责任、岗位技能等因素确定相应岗位的绩效工资，实行一岗一薪，坚持岗变薪变，不因人定薪，体现相应岗位的价值。2、以绩定奖原则。以各岗位的工作量和工作质量及所在部门的绩效作为衡量岗位绩效的标准，体现多劳多得、优绩优酬的分配激励机制。

3、定额管控原则。以历史数据测算结果及卫计局要求为依据，重点体现岗位基础工作量、卫生材料支出、次均费用定额管控的绩效分配思想。、重点倾斜原则。奖励性绩效工资要重点向、临床一线、技术骨干、管理骨干倾斜，公共卫生服务，适当拉开差距。

5、奖勤罚懒原则，单位按分配总额5‰提取比例，对有突出贡献的先进个人年终进行奖励。、总额动态管理原则。根据单位人员编制情况、年终绩效考核情况，对社区卫生服务中心绩效工资总额度实行动态管理原则。

四、薪酬总额 1、社区卫生服务中心实际薪酬总额由基础薪酬总额与年终考核结果挂钩，具体见《江南社区卫生服务中心和社区卫生服务中心领导成员绩效考核办法》。2、单位当未兑现的薪酬额度不得延加到下个基础薪酬总额度之中。

五、薪酬结果

1、新绩效分配方案打破档案工资体系，原档案工资进入档案，作为缴纳各类保险依据以及核定退休工资依据。

2、基础性绩效工资与奖励性绩效工资的比例控制在7:3。3、新绩效分配方案的结构核心由基础性绩效工资+奖励性绩效工资两部分组成，其中基础性绩效工资=岗位津贴+生活补贴+工龄补贴

六、奖励性绩效工资 1、卫技人员的奖励性绩效工资：根据科室或个人完成综合目标工作任务的数量、质量、满意度（效果）情况以及超额工作量等情况进行考核，考核结果与奖励性绩效工资挂钩，计算办法用职位系数乘以工作量得分数。

2、个人或科室的工作确定办法可参考工作量计算办法（具体见附件1）。3、奖励性绩效工资由单位对科室或个人进行考核后，按月或按季发放。、奖励性绩效工资侧重于效率，要充分发挥激励作用，主要体现工作数量和实际贡献等因素，根据考核结果，在分配中坚持多劳多得，优绩优酬，避免平均主义，对于考核不合格的人员，不发放奖励性绩效工资。

5、绩效性工资系数计算办法附件1：

工作量计算办法（1）临床医生：

①医院本部：每门诊人次计1分；普通病人每床计6分/日；危重病人每床计12分/日；介绍一个病人住院计7分；收治一个病人计7 分。写一份住院病历。（．包括处理入院病人）计10分；办理1个病人出院计4分；小手术计6分/例；中手术计12分/例；大手术计20分/例〃（一助按50％计分，二助按25％计分）；及时会诊一例计5分。

②社区服务：每门诊人次计1.2分；上门出诊每人次计3分；上门访视保健指导每人次计1.5分；健康知识教育讲座2分/小时。（2）医技科室：

①B超室：常规1分/人次，腔内1.5分/人次，系统产检1.5分/人次；心超2，5分/人次。②检验科：

生化：杂项化验1分/项，电解质1.5分/项，凝血止血3分/项，血气化验1分/项，门诊标本化验1分/项，上机操作0.4分/测试。分别乘以工作量，得出每天的分数。

免疫：乙肝全套（2.2分/个），乙肝表面抗原1分/个，丙肝化验1分/个。分别乘以工作量，得出每天的分数。

临床：小便常规1分/个，大便常规0.5分/个，ESR和各种常规及各种染色等1分/个，血常规上机（30+1X个数），网织红2分/个，血型化验（50+3x个数）。得出每天的分数。

③放射科：阅片1分/份（包括多部位）；食管吞钡4分/人次；钡餐造影6分/人次；钡灌肠造影8分/人次；全程钡餐8分/人次；子宫输卵管造影6分/人次；窦道及瘘管造影6分/人次。暴光1分/次；洗或打印胶片1分/张；静脉肾盂造影6分/人次；子宫输卵造影复查3分/人次；其他检查参考以上；床旁片按以上3倍计算。（3）护理：

①病区护理：晚班1.5分/班，昼班2.5分/班，责任班1分/班，主班（其他）0.9分/班，治疗班0.7分/班。上日班0.9分/日。加班0.12分每时，节日班另加0.12/班。（护士长：岗位管理另加2.5分/月，全程日班按当月正常上班护士的平均分计）②门诊护理：

可以参照班次计分，也可以按注射人次等项目计分。

③手术室护理：洗手巡回（小手术2分/台，中手术4分/台，大手术6分/台）；手术时间3分/小时，超过4小时每小时递增1分；手术时间3分/小时，超过4小时每小时递增1分；1个病人做两台手术按手术高的一个类型计分；无洗手护士的巡回加1分；抢救病人加2分；晚班40分，中班10分，白班（含休息班）20分。

（4）公共卫生人员：预防接种（包括一类疫苗和二类疫苗）计1分/人次；妇女保健（按规范）计1.2分/人次；儿童保健计0.8分/人次；高血压病人规范管理计2分/人；糖尿病病人规范管理计2分/人；精神病人规范管理计2分/人；艾滋病病人规范管理计2分/人；结核病病人规范管理计2分/人；健康体检计1.2分/人次；新建档案计1.5分/人次；签约家庭户（人次）计1.5分/户；健康教育指导工作12分/日；疑似法定传染病报告计0.5分/人次；突发公共卫生事件应急处理计2分/人次。附件2：

绩效考核加减分办法

一、加分

1、获国家级先进的单位和个人加5分

2、获省级先进的单位和个人加3分

3、获市级先进的单位和个人加2分

4、获县级先进的单位和个人加1分

5、综合考核前1—3名的按比例加1—3分

6、有效工作量比照数每增加5%加1分

二、减分

1、受国家级通报批评的单位和个人减10分

2、受省级通报批评的单位和个人减5分

3、受市级通报批评的单位和个人减3分

4、受县级通报批评的单位和个人减2分

5、综合考核后1—3名的单位按比例减1—3分

6、发生一起医疗责任事故的单位减1分

7、有效工作量比照数每降5%扣1分

三、本办法适用于所有人员

注：

1、有效工作量指发生相关交易或有详细工作记录的工作量，如门诊人次必须有登记有处方，随访必须有登记，有工作记录等等。

篇8：社区卫生服务中心综合目标绩效考核汇报

对上海市社区卫生服务机构收支两条线管理的绩效进行科学的评价和考核,能够客观地反映各社区卫生服务机构收支两条线管理的实施情况和效果并进行比较,有助于总结经验,发现实施中面临的问题和障碍,为进一步完善收支两条线管理提供方向。

德尔菲法(Delphi)是一种以构成小组交流过程为特征的方法,目的是有效地使小组中的个体,作为一个整体解决复杂的问题[9]。Delphi法是系统分析方法在意见和价值判断领域的有益延伸,突破了传统的数量分析限制,为更合理地制定决策开阔了思路[10]。本文通过两轮Delphi专家咨询初步构建上海市社区卫生服务中心绩效考核评价体系,以达到在收支两条线背景下,对上海市社区卫生服务中心绩效进行快速评价的目的。

1 对象和方法

1.1 研究步骤

在文献阅读的基础上,选择适当的评价理论模型为框架,并初步拟定评价指标,遴选专家,制定函询表,对函询结果进行统计分析,初步构建指标体系。根据函询结果,进行第二轮德尔菲专家咨询和关键知情人访谈,修正指标并进行赋予权重。

1.2 理论模型的选择

课题组首先搜索多个中英文数据库中关于卫生系统绩效评估的中英文文献,收集国内外卫生系统绩效评价的理论框架。并根据研究目的对各个理论框架进行优劣分析,确定符合本课题研究目的的理论框架(图1)。

1.3 确定专家咨询名单

选择在社区卫生服务领域工作和研究超过10年以上的专家学者24人,其中2/3的专家现任上海市各区县社区卫生管理中心主任或各社区卫生服务中心主任。这些专家对社区卫生服务中心的绩效考核具有大量理论和实践经验。

1.4 初步构建评价指标体系

收集国家、上海市级以及各区县卫生管理机构关于社区卫生服务和管理的政策文件和内部资料,逐一列出和概括其中具有共性的、代表性指标,形成最初的备选指标。在卫生服务质量评价模型“结构”、“过程”和“结果”3个环节中,将所有的备选指标归入相应的指标域下,形成第一轮专家咨询的初拟指标。指标贴合收支两条线、基本药物等政策,具有时代性和上海特色。

1.5 Delphi专家咨询和关键知情人访谈会

以专家咨询表的形式向24名经过严格筛选专家咨询关于备选指标的意见。每位专家咨询的过程和结果互不干扰。研究中要求专家对所有指标的重要性、可操作性、敏感性进行评分,并对有待商榷的指标提出修改意见或是否剔除的建议。

在汇总专家意见的基础上,召开关键知情人访谈会,公布第一轮Delphi专家咨询的结果,听取各位专家对本市社区卫生服务中心绩效考核指标的想法和建议,并针对各位专家在第一轮咨询中对一些指标的具体意见进行讨论。

最后,通过第二轮Delphi专家咨询,确定社区卫生服务中心绩效考核的指标体系,并对每个指标的含义和计算方式进行定义和说明。根据第二轮Delphi专家咨询的结果对指标进行赋重,形成较为完善的综合指标体系,并进行指标应用的分析。

1.6 统计分析

采用Epidata 3.1进行资料录入,SPSS 12.0进行统计分析。指标等计划量表见表1。

2 结果

2.1 专家积极系数

本次研究共遴选出24位在社区卫生相关领域工作的专家和学者,其中第一轮发出问卷24份,回收问卷20份,专家积极系数为83.33%,第二轮发出问卷20份(即第一轮回收的专家),回收率100.00%。

2.2 专家基本情况

这20位专家在卫生行政管理、社区卫生中心和高校研究机构等领域工作,其中从事卫生管理专业的比例达到55%。从事医药卫生政策工作年限最低为10年,最高为39年,平均19年。在所有参加调查的专家中。表示对评价指标很熟悉的占8人(40%),比较熟悉12人(60%),没有人选择有所了解或者不熟悉。其建议和意见应该具有较好的代表性(表2)。

2.3 权威程度

专家的权威程度由专家对方案做出的判断依据和专家对问题的熟悉程度共同决定。判断依据包括理论分析、实践经验、国内外同行的了解和直觉。熟悉程度按照专家对问题的知晓情况分为很熟悉、熟悉、较熟悉、一般、较不熟悉、很不熟悉六个等级,根据表1等级量化后得到的专家权威系数见表3。

2.4 专家协调系数

本研究中,第二轮专家的协调系数为0.38,第二轮为0.64,表明进过两轮专家咨询后,专家的意见趋于一致。经过显著性检验,两轮德尔菲专家咨询具有统计学意义(两轮P<0.05)。

2.5 评价体系的构成和权重的确定

在一致性、针对性、全面性、层次性、可操作性、敏感性指标遴选原则下,以两轮Delphi专家咨询重要性评分结果作为定量标准,结合专家座谈会中专家提出的意见,对指标进行删除、添加和修改,综合专家第二轮咨询时的打分进行指标赋重。

本研究采用模糊综合评判法来计算指标的权重值。根据专家对指标重要性、可操作性和敏感性的等级评判具有模糊性,本研究采用模糊综合评判法来计算指标的权重值,以增加合理性、科学性和准确性按照前述专家对指标评价三种属性重要性、可操作性以及敏感性的评分,按总分100分计算,三项属性分别得分为指标的重要性37.17分、指标的可操作性34.17分、指标的敏感性28.66分。最后采用模糊评价方法计算各级指标的权重系数。这三项属性的权重值分为0.35、0.64、0.01,将此作为下一步计算指标权重值的Fuzzy综合评法中的隶属度,用Fuzzy综合评判法计算各指标的权重值。三级指标权重见表4。

3 讨论

3.1 回收样本数的代表性

一定的回收率是对专家意见汇总统计的基础。一般认为,50%的回收率可以用来分析和报告的最小比例,60%的回收率是好的,70%就非常很好了[11]。本研究两轮专家咨询回收率分别为83.33%和100.00%,达到了Delphi法进行统计分析的要求。

3.2 专家的代表性

Brown.B指出:选择专家是Delphi法预测成败的关键[12]。拟选的专家不能局限于一个领域的权威,应选其经历与研究问题相关的人,并在该领域工作10年以上的专业人员。本研究使用的是通过目的程序选择方法选择咨询专家。所选专家来自上海市卫生局、各区县社区卫生管理中心主任(35%)、社区卫生服务中心主任(35%)、高校社区卫生服务研究领域副高级以上专家(30%)。这些专家长期从事社区卫生服务研究或工作,具有较好的代表性。

研究显示,专家人数视研究项目的规模而定,以15~50人为宜[12]。本研究邀请了24位专家,其中20位参加了第一轮专家咨询,全部专家参加了第二轮专家咨询,专家人数符合Delphi法预测的要求。

3.3 专家权威程度分析

在错综复杂的现实问题中,专家的权威往往只集中于某一些问题或领域,而权威程度对评价的可靠性有很大的影响。因此,对评价结果进行处理时,常常要求考虑专家对某一问题的权威程度。本研究对专家咨询表的统计得出:一级、二级指标中所有专家熟悉系数都在0.80以上,均值分别为0.86,0.87;判断依据系数都在0.75以上,均值分别为0.83,0.85;专家最低的权威系数为0.83,最高为0.88,均值分别为0.85,0.86,说明了这些专家的权威程度高。

3.4 专家意见的协调程度

专家意见的协调程度是一项十分重要的指标,通过计算可以判断专家对每项指标的评价是否存在较大分歧或者找出高度协调专家组和持异端意见的专家,同时也是咨询结果可信度的指标。衡量协调程度的指标可用Kendall’s W检验统计量W表示,W值在0~1之间,越大协调性越好。χR2>χ2,则可认为协调系数经检验后有显著性,说明专家评估或预测意见协调性好。根据自由度d.f.和显著性水平α,如果χR2>χ2,则可认为协调系数经检验后有显著性,说明专家评估或预测意见协调性好。本研究中,第一轮专家的协调系数为0.38,第二轮为0.64,表明经过两轮专家咨询后,专家的意见趋于一致。

3.5 指标体系的确定

上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系第一轮专家咨询表共有指标98个,其中1级指标3项,二级指标7项,三级指标88项。根据专家咨询结果,将专家新增指标,重要性小于7或标准差大于2且变异系数大于0.3的指标进行汇总整理,作为重点讨论指标。便于有关情况知情人访谈会的专家进行综合讨论,交换意见。

邀请14名专家进行专家座谈会,公布第一轮专家咨询的结果,并就第一轮专家咨询的意见进行交流,重点讨论专家提出的新增指标、重要性较小指标和争议较大指标。结果删除指标10项,新增指标12项,修改指标16项。

3.6 指标体系的赋重

第二轮咨询表共有指标83个,其中一级指标3项,二级指标7个,三级指标73个。根据专家对重要性、可操作性、敏感性评分进行指标赋重。采用Fuzzy模糊评价法进行指标权重的计算,其中3个一级指标的权重值分别为0.35(结果),0.64(过程),0.01(结果)。二级指标的权重分别为0.21(政府投入),0.02(人力投入),0.12(资金投入),0.20(基本医疗),0.30(公共卫生),0.14(运行效率),0.01(满意度)。

3.7 指标的应用性建议

在指标应用时,建议分层考核市区、郊区社区卫生机构。市区、郊区的经济发展水平、服务对象情况、人口疾病谱和机构功能定位均有所不同,对郊区社区卫生服务中心进行绩效考核时既要考虑与统一区域间其他社区卫生中心的比较,也要考虑到各区县郊区之间的比较。

同时,分类考核,注重公共卫生服务的特殊性。公共卫生服务作为社区卫生服务的重要组成部分,它与基本医疗并列,共同构成社区卫生服务的两大领域。区别于基本医疗,公共卫生服务的对象不再是社区就诊患者,而是面向整个社区居民,服务的提供方式不仅是坐诊,而需要下社区;对于公共卫生服务质量、服务效率的考核专业性强。长期以来,疾病控制中心(CDC)作为公共卫生服务的专业机构,负责对各社区卫生服务中心公共卫生服务的提供情况进行监管和考核。该考核每年一次,标准成熟,操作规范。建议可以作为考核借鉴。

摘要：目的:建立一套科学、简便、易用的上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系。方法:采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟定的指标做出评价、提供修改建议,根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定指标体系。结果:构建了以结构、过程和结果三大类指标为主要结构指标体系,包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标73个。结论:整套指标体系能够体现现阶段上海市社区卫生服务中心绩效考核的核心思想。

关键词：德尔菲法,社区卫生服务,绩效,评价指标

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