地铁夜间施工管理（通用14篇）
篇1：地铁夜间施工管理
夜间施工管理制度
根据国家及XX市安全生产管理条例，结合本项目部实际情况，特制定夜间施工管理制度。
1.夜间施工通常在22：00前结束。
2.各班组考虑工期、工程质量等因素，估计当天22：00不 停止作业的班组，应提前报备，班组长应提前向项目部相关管理人员做好有关工作，及时上报项目部，项目部上报监理处，经监理处同意后方可进行夜间施工。
3.严禁盲目施工，不准安排由老体弱、带病、疲劳及一切不适合 夜间作业的工人进行施工。
4.为保证夜间正常施工，采取以下措施。
4.1根据现场情况，夜间施工尽量安排噪音小的工作，避免影响邻近居民休息。当因工程需要连续施工时，应提前征得居民的谅解。
4.2夜间施工时，应保证有足够的照明设施，能满足夜间施工需要，并准备备用电源。
4.3施工现场设置明显的交通标志、安全标牌、警戒灯等标志，标志牌具备夜间荧光功能。保证施工机械和施工人员的施工安全。
4.4在人员安排上，夜间施工人员白天必须保证睡眠，不得连续作业。
4.5施工处经理部各部门建立夜间施工领导值班和交接班制度，加强夜间施工管理与调度。在施工处经理部设置夜间值班室；在施工现场安排现场值班室。5.夜间施工的安全保证措施
5.1充分考虑施工安全问题，不安排交叉施工的工序同时在夜间进行。
5.2施工现场设置明显的交通标志、安全标牌、护栏、警戒灯等标志。保证行人、施工机械和施工人员的施工安全。
5.3做好夜间施工防护，在作业地点附近设置警示标志，悬挂红色灯，以提醒行人和司机注意，并安排专人值守。
5.4夜间施工用电设备必须有专人看护，确保用电设备及人身安全。
5.5临空、临边和临水作业应设置防护栏杆和防护网。5.6夜间气候恶劣的情况下严禁施工作业。
5.7夜间施工时，各项工序或作业区的结合部位要有明显的发光标志。施工人员需穿戴反光警示服。
5.8各道工序夜间施工时除当班的安全员、质检员必须到位外，还要建立质安主管人员巡查制度，发现问题必须立即解决。
5.9实施具有重大危险源的工程项目时，必须根据重大危险源的应急救援预案措施，做好随时启动应急预案的准备。
XXXXXXX建设集团有限公司 XXXX高速公路第XXX合同段项目部 2012年4月23日
篇2：地铁夜间施工管理
夜间施工安全管理制度
为了加强施工现场安全生产管理、文明管理、保障职工人 身安全，根据江西省相关管理条例，结合本工程实际情况，特制 定本制度：
1、夜间尽量避免开展对周围居民有影响的高噪声的工作，无法避免情况下尽量安排在22：00之前施工。
2、各作业队伍考虑工期、工程质量等因素，当天22：30前不可能停止作业的班组，班组长应提前向项目经理部施工管理人员报告，施工员负责做好有关工作。施工员及时上报项目经理部审批，经项目经理部审批后方可进行夜间施工。申请书内容包括：作业部位、作业人数、照明安排、申请作业时间、值班负责人安排、职工安全技术交底情况等。
3、夜间施工必须遵照国家及上海市安全生产管理条例，严禁盲目施工，不准安排幼老、体弱、带病、疲劳及一切不适合夜间作业的工人进行施工。
4、对未办理夜间施工申请手续的班组，一经发现，项目经理部将对该班组进行2000-5000元罚款，并追究有关人员责任。
5、夜间施工必须确保足够的灯光照明，车辆行驶有专人指挥，重点路段及现场出入口还需要有警示灯及警示标牌，夜间施工的所有人员必须穿戴反光衣。
6、现场坑洞应尽量在白天进行恢复，如果不能恢复，必须做围挡与防护，并竖立反光的警示标识。临边临口必须挂设安全网。
夜间施工安全管理制度
7、尽量避免安排高空作业，如安排高空作业必须有监控人员，并做好安全防护措施。
8、各作业队要充分考虑夜间施工安全问题，禁止安排交叉施工。
9、夜间避免破土施工，开挖必须进行管线样沟开挖。施工过程中遇管线，必须查明管线用途，实施可靠的保护，严禁在用途不明情况下擅自盲目处理。
篇3：儿科病房夜间护理安全管理探讨
1 资料和方法
我院是一所县级三级乙等中医医院, 儿科开放床位45 张, 每月出院病人人数在300 人次左右, 儿科护理人员共14 人, 平均年龄32.5±6.4 岁;职称分布:主管护师2 人, 护师2 人, 护士10 人;学历分布:本科2 人, 本科在读1 人, 大专5 人, 中专6 人。本研究共总结了2012 年1 月~2014 年6 月期间科室护理值班记录、总护士长夜查记录、科室月度护理质控记录、院护理部和监察科患者投诉记录, 对我科发生的所有的夜间护理缺陷和护患纠纷资料进行总结, 对其发生原因进行分析、汇总。资料显示, 我科病房共出现夜间护理缺陷132 次 (其中严重护理缺陷11次) , 护患纠纷15 次 (其中严重护患纠纷3 次) , 护理人员负主要责任的护患纠纷5 次, 未出现导致患儿死亡的严重不良后果。
2 结果
儿科病房夜间护理缺陷汇总表, 详见表1。
3 讨论
儿科病房夜间护理安全的影响因素较多, 主要可分为护理人员相关因素, 护理管理制度相关因素, 患者及家属相关因素, 因此, 应根据各种影响因素制定相应的护理干预措施。
3.1 护理人员因素
3.1.1 制度执行不严格表现为夜班护士不能严格执行规章制度和护理常规, 如不严格执行交接班制度, 交接物品不严, 有过期甚至物品丢失未发现, 不能认真查看交班报告, 对病区整体患者情况不熟悉, 床旁交班过于简单;不认真执行查对制度, 不能做到班班查对的原则, 特别是后夜不查对前夜医嘱;违反操作规程及无菌原则, 如配置液体不戴口罩, 夜间输液时为图方便不挂输液卡等。
3.1.2 业务技术水平缺陷由于夜班护士多以年轻护士为主, 因经验少, 事物处理能力不够成熟, 在病情观察能力、静脉穿刺水平、熟悉及使用抢救设备程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜间入院患儿的静脉穿刺上引起患儿家属投诉次数较多, 是引起护患纠纷最常见的原因[1]。
3.1.3 护士自律性不足夜间病房内护士单独一人值班, 这需要护士有严格的自律性, 也就是“慎独”精神[2]。“慎独”一词出自儒家《礼记·中庸》, “道也者, 不可须臾离也, 可离非道也, 是故君子戒慎乎不睹, 恐惧乎其所不闻, 莫见乎隐, 莫显乎微, 故君子慎其独也。”表明慎独精神具有独自、谨慎、圆满完成本职工作的特殊品格和能力。护理工作的核心精神要求护士细致、细心、一丝不苟地为患儿服务, 当夜间护理工作是个体独立承担的时候, 护士的“慎独”修养直接关系到护理质量的好坏[3]。夜间护士能否按照护理级别按时巡视病房, 治疗是否严格遵循无菌操作原则等, 直接影响病区安全管理。
3.1.4 工作压力过大研究表明, 儿科护士是职业倦怠发生的高危人群[4], 职业倦怠和工作压力常常成正相关。儿科工作压力主要和儿科专科疾病特点、患儿不合作、家长期望值过高等因素有关[5]。年轻护士专业技术不熟练、心理素质不够成熟, 特别是新护士, 由于上岗前只接受护士的基本技能训练, 而专科性不强, 在小儿静脉穿刺、危重儿急救技术等方面不够熟练。当夜班独自面对患儿及家长时, 总是感到信心不足、精神紧张, 影响技术的正常发挥, 护理效果常常不理想, 就会产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征, 更容易导致夜间护理缺陷的发生。
3.2 护理管理制度因素
3.2.1 儿科护理人员配备不足按照卫生部相关要求, 我国目前普遍采用的床护比是1:0.4, 但临床护理人员的缺乏在我国目前是非常普遍的一个现象[6]。我院儿科开放核定床位45 张, 应有护士18 名, 实有护士14 名, 缺口比为22.2%, 且低年资护士占比达到71.4% (10/14) 。儿科护理工作琐碎繁杂, 静脉穿刺困难的患儿较多, 加之患儿不配合治疗措施, 护士工作量较大, 配备更显不足。
3.2.2 护理人员排班制度缺陷目前护理排班制度各家医院和病区各有不同, 有传统三班倒、APN班、扁平化排班、整体护理两班倒等模式[7,8]。科学合理排班不仅要掌握以患者为中心的原则、人性化的原则、弹性排班原则、合理搭配原则, 还要注意能有效利用人力资源, 充分调动护士工作积极性, 提高护理工作质量, 减少护理差错的发生。
3.2.3 护理人力资源调配不当儿科是患者数量有较强的季节性波动的科室, 尤其在冬春季节, 呼吸道感染高发, 患儿数量猛增, 护理工作压力增加, 需要通过全院护理人力资料调配增援等手段来满足临床工作需要。然而由于全院总体护理人员不足, 且儿科专科具有其特殊性, 调配增援的护理人员不能独立承担夜班工作, 增援对减轻科室护理工作压力效果不佳。
3.3 患儿及其家属因素
3.3.1 夜间急诊入院患儿病情特点夜间急诊入院的患儿多病情较为危急和严重, 如热性惊厥、持续性重症哮喘、脱水性休克等, 急诊入院后需要护士迅速按照医嘱给予各种治疗措施, 如建立静脉通路等。但重症患儿常伴有静脉塌陷穿刺困难、烦躁不配合治疗等病情特点, 对护理工作要求相对更高, 增加夜间护理缺陷的发生率。
3.3.2 患儿家属的不良情绪患儿家属的常见不良情绪有:对疾病缺乏认识和对环境的陌生引起的焦虑情绪;对病程中病情变化过程的不了解引起的紧张情绪;对疾病不了解进而对治疗方案产生的怀疑情绪;对孩子接受各种侵入性和有创检查的不配合甚至反对心理;反复住院或病情较重患儿的经济负担引起的悲观心理等[9], 这些不良情绪都会对夜间护理管理及安全体验造成影响。
3.4 加强儿科病房夜间护理安全的护理对策
3.4.1 强化护理人员的思想和法律意识教育根据科室特点制定了相应护理常规、操作流程, 护理文书书写规范, 建立临时医嘱的双查对制度和方法。严格执行交接班制度, 科室设有“护士交班本”, 具体规定了交接班内容, 帮助护士对患儿病情进行全面了解和掌握, 明确具体交接对象。急救物品、仪器由专人负责。通过完善各项规章制度, 规范护理行为, 使护士的工作有章可循、有据可查, 达到安全和满足患者的需求, 提高和保障护理质量。
3.4.2 实行护士长晚查房制度护士长下班前带领责任护士巡视病房, 重点了解新入院患儿的病情、医嘱、治疗护理落实情况, 跟踪危重患儿的病情变化, 查看基础护理落实情况。检查抢救室及治疗室药品、物品及急救器械的性能, 保证夜间抢救药品、器械的无短缺, 设备性能良好。评估危重患儿夜间可能发生的病情变化, 督促接班护士进行认真仔细的床头交接班, 加强值班护士对危重患儿重点监护。
3.4.3 改进排班方法实行弹性排班。根据病区护士的能力、资力等综合素质实行“新老护士搭配”值班制, 低年资护士按照APN法排班, 高年资护士全夜值班, 轮科护士专人带教并实行跟班制。在危重患儿多, 工作量超负荷时增加人力资源, 指定二线值班人员, 在病区工作需要时, 保证随叫随到, 以确保各项治疗和护理工作的落实。
3.4.4 加强专科培训, 注重提升护理人员综合素质护理安全的前提是护士综合素质的提高, 因此, 只有通过专科培训, 使护士熟练掌握护理抢救知识和抢救技术, 才能更好地保证护理安全。强化服务理念, 深化优质服务内涵, 培养护士的主动服务意识。提高护士的自律性, 尤其倡导护士夜间工作的慎独精神, 促使其自觉遵守职业道德准则, 减少护患矛盾和护理缺陷。
参考文献
[1]荣德明, 张英, 谢功群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学, 2013, 10 (12) :173-173.
[2]唐晓云.护士慎独意识和修养在临床护理工作的作用[J].中外医疗, 2012, 31 (25) :154-155.
[3]张阿妮, 姜东妮.新生儿重症监护室护士的慎独修养探究[J].中国医学伦理学:2013, 26 (6) :731-732.
[4]李玉娟, 韦翠花, 李莉.儿科护士压力与职业倦怠感状况调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (15) :2505-2507.
[5]蔡华玲.儿科护士工作压力分析与应对措施[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (19) :137-138.
[6]刘克英, 胡海鹰, 黎小慧.432名护士延时下班现状和补偿意愿分析及对策[J].护理学报, 2012, 19 (21) :39-41.
[7]刘娟, 刘春红.改革排班模式对护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (22) :134-135.
[8]吴燕红.扁平化排班模式在优质护理工作中的应用[J].护士进修杂志, 2013, 28 (1) :56-57.
篇4：奶牛夜间管理九要点
2.夜间刷拭牛体：每晚10时左右，在挤奶之前，用刷子将牛体自上而下、从前到后细致地刷拭一次。这样，既能保持牛体皮毛清洁光亮，又能促进血液循环，调节体温，使奶牛舒适过夜，从而提高产奶量。
3.延长光照时间：可采用白色荧光灯照明，使光照时间由原来的9～10小时延长到13～14小时。这样，可提高奶牛的饲料利用率，产奶量也会随之增加。
4.保持夜间安静：奶牛喜欢安静的环境，尤其是在夜间害怕惊扰。如果在夜间受到突如其来的惊吓，会导致其产奶量下降和牛奶酸度增加。
5.注意夜间冷暖：奶牛最适宜的环境温度是8～21℃。冬季夜间应注意防寒保暖，夏季应做好防暑降温工作。
6.加强乳房按摩：不少奶牛场有在晚上挤一次奶的习惯，如果坚持在挤奶前用温水按摩奶牛的乳房，则可提高产奶量10%左右。
7.要将睡床垫好：奶牛在夜间趴卧时间较长，如果让其整夜趴卧在又湿又硬的地面上，则不仅会影响其产奶量，而且容易导致某些疾病的发生。因此，每晚在给奶牛挤奶后，应把牛舍的粪便清扫干净，然后在奶牛趴卧的地方垫上一层软草，使其在清洁干燥的环境中舒适睡眠。
8.增加夜间活动：有条件的养牛户，可在夜间12时左右把奶牛赶到户外场地上活动1小时左右（在恶劣的天气不要出去），这样能提高奶牛的消化能力，增加食欲，提高产奶量。
9.做好夜间观察：多数奶牛都是在夜间开始发情，饲养人员应抓住下半夜这一关键时刻，认真检查母牛的发情、休息、呼吸、精神状况等，发现问题及时处理，以防止因观察不力而造成奶牛空怀期延长，影响产奶量。
（黑龙江 杜毅）
篇5：夜间施工证明
明
致：全椒县环保局
尚泽壹号院二期地下车库墙柱顶梁板浇筑，浇筑方量计划为1200方，因方量较大需要连续施工，计划浇筑时间为2018年2月8日6：30—2018年2月9日早上6：
特此证明！
30；请贵局给予审批！安徽寰宇建设工程咨询有限公司
尚泽壹号院项目监理部
篇6：夜间施工审批
申报材料: 1.环评及批复复印件(第一次办理)；
2.施工单位营业执照、法人代表身份证复印件(第一次办理)；
3.夜间施工申请表(不得申报连续两天夜间施工、需要盖三个章：质监、监理、施工单位)；
4．夜间施工告知书。办结后
1、在http:///rpwebmanage/login.asp 瑞安市环保局网上公示（公示内容附件２），帐号：开发管理科，密码123456；
2、要求施工单位在施工现场及敏感点位置粘贴夜间施工告知书（夜间施工告知书内容附件３）。A3纸
附件1 关于夜间施工的申请报告
瑞安市环保局：
因需要进行夜间施工，特向你局申请，请予批准为盼。详情如下 施工单位：舜杰建设（集团）有限公司
项目名称：宋家埭村安置留地（鸿锦豪庭）建设项目 项目地址：经济开发区阁巷新区89号地块
施工内容或理由(在方框内打√)：□
（一）、（二）□
1、□
2、□
3、□
4、□
（三）、□
（四）、□
（五）具体内容见附件
施工时间： 6月 27 日 22：00 时至 6月28日 6:00 时
确须连续施工2天及以上的，必须提交详细施工方案，根据需要提供建筑技
术
专
家
论
证
意
见或其他相关材料。施工工具：搅拌机、挖机、联系人：万夕刚
夜间电话：
手机：*** 注意事项：施工单位虽已取得夜间施工许可但仍有信访纠纷的，施工单位应当对施工方案进行修改和完善，妥善处理好信访纠纷，否则暂停施工。
申请单位（盖章）：
2016年6月 27日
附件：
（一）依法进行抢修、抢险作业的；
（二）建筑施工涉及混凝土连续浇筑等必须连续施工工艺的：
1、混凝土构件200立方米以上连续浇筑的；
2、大体积混凝土基础底板500立方以上连续浇筑的；
3、特殊地质构造混凝土钻孔灌注桩施工的;
4、其他涉及混凝土连续浇筑必须连续施工工艺的；
（三）建筑工程施工中，确因施工技术原因或工程质量及涉及公共安全等问题须要连续施工（如深基坑开挖），持有建筑工程技术专家论证意见的；
（四）因交通原因，导致白天运输车辆确实无法通行的建筑施工工地，土方及建筑材料运输等须要进行夜间施工，持有城市交通管理部门意见的；
(五)市属以上重点建筑项目、为民办实事工程项目等工程因特殊情况需要夜间施工，持有县级以上人民政府或相关部门意见。
附件２：
施工单位：舜杰建设（集团）有限公司
项目名称：宋家埭村安置留地（鸿锦豪庭）建设项目 项目地址：经济开发区阁巷新区89号地块 施工内容：打桩 施工时间：2016-4-8-22：00至2016-4-9-6：00 联系人：万夕刚 电话：***
附件３：
告
知
书
亲爱的周围居民们：
首先感谢你们对我公司的支持和谅解，我公司所承建的宋家埭村安置留地（鸿锦豪庭）建设项目项目，按照工程质量标准要求，必须连续作业，现已经市环境保护局审查批准，于 6月日
22:00 时至
6月 28 日 6:00 时连续施工，届时敬请谅解为感！特此告知
2016年 6 月
篇7：夜间施工申请报告
环保局：
由***施工的***工程位于*****，施工许可证号为*****。该工程为28层框架剪力墙结构，工期紧，主体柱、梁板、楼梯混凝土工艺要求一次性连续浇筑，因混凝土方量较大需进行夜间施工。
1、拟定夜间施工时间为：
2014年10月26日晚7点至2014年10月27日凌晨4点 2014年10月30日晚10点至2014年10月31日凌晨4点 2014年10月31日晚10点至2014年11月1日凌晨4点
2、夜间施工防躁措施：
（1）混凝土浇筑采用商品混凝土泵送，插入式振捣器进行振捣。
（2）混凝土输送泵搭设防护棚降低噪音，禁止汽车鸣笛，振捣器快插慢拔，减少混凝土外停留时间，最大限度降低施工噪音以减少扰民。（3）施工现场封闭围挡，尽量避免人为噪音。
（4）临近居民区张贴夜间施工告示，争取居民谅解，工地设置接待办公室，随时听取群众意见，及时处理扰民纠纷。
致敬
篇8：市政工程施工夜间作业的影响研究
美国佛罗里达州交通运输部对夜间养护作业影响因素进行了调查分析。该报告把夜间养护作业影响因素分为养护作业施工因素、交通因素、人员因素、和混合因素四类:
1) 养护作业施工因素:施工成本、施工质量、工作效率、噪声、施工类型的选择性;2) 交通因素:交通延误、交通和施工人员及设施的安全、交通控制;3) 人员因素:人的生理周期、睡眠、家庭和社会影响;4) 混合因素:公共关系和信息、监督和传达信息、补给和修理。
美国伊利诺斯州交通研究中心 (Illi-nois Transportation Research Center) 的一份报告中对夜间养护作业的优点和缺点进行了归纳。
优点:减少交通延误和拥堵;较少空气污染;减少能源的消耗;降低对道路使用着的影响;增加养护作业的时间;减少对养护作业区附近商业的影响。缺点:降低养护作业区车辆的安全性;降低施工人员的工作效率;降低施工人员的安全性;增加养护施工单位成本;增加交通控制的难度和噪声对周围居民的影响等。对夜间养护维修作业决策影响因素的分析和研究是夜间养护维修作业管理的基础。只有对各因素的重要程度进行深入的分析, 才有可能建立起一套有效的决策系统。
2 江苏省夜间道路养护作业调查研究
2.1 夜间道路养护作业概况
调查表明, 目前各单位完成的养护作业中, 全部在夜间养护作业的占20%;全部在白天进行养护作业的占60%;白天和夜间都有养护作业的占20%。一些单位的夜间养护作业所占到的比例从过去的0%到现在100%。一般情况下, 按照交通管理部门的要求, 城市快速路养护作业一般采用夜间养护作业的方式, 而其他道路的养护作业一般都采用白天养护作业或白天和夜间都进行养护施工的方式。因此可以认为, 夜间养护作业已经成为城市养护作业的重要方式, 而随着经济的发展, 白天城市交通的愈加繁忙, 夜间养护作业方式将越来越重要。
2.2 夜间道路养护作业影响因素分析
1) 养护作业施工因素分析。a.施工成本。本调查对施工本身的成本和施工管理的成本没有进行详细的划分, 但从一般经验讲, 施工管理成本是施工成本的一部分。夜间养护维修作业和白天养护维修作业相比, 在施工过程中需要采用一些特殊的施工设施。因此, 施工成本会有一定的增加。调查发现全部的调查对象都认为夜间养护会增加施工成本, 增加的程度从10%道30%不等, 平均17%。b.施工质量。夜间养护作业施工质量的问题主要关系到照明情况和人的生理状况。调查发现, 大部分的调查对象都认为夜间养护作业会降低施工质量, 只有一份调查表认为不会降低施工质量, 降低的程度从0%到50%不等, 平均27%。差别比较大。照明情况和人的生理情况在一般情况下不会造成如此大的差别。而在咨询部分养护施工人员后得出施工质量的降低还要受养护作业对象的影响。c.施工人员的工作效率。同样, 夜间施工人员的工作效率问题主要关系到照明情况和人的生理状况, 施工效率也是有下降的风险的。调查发现, 90%的调查对象都认为夜间养护作业会降低工作效率。5%的调查对象认为夜间养护作业不会降低工作效率, 5%的调查对象认为夜间养护作业会增加工作效率。降低的程度从15%到40%不等, 平均25%。大部分集中在20%到30%之间。调查的结果表明:夜间养护作业一般会降低工作效率。但是需要注意的是, 每种施工类型都有其特殊的情况, 一些养护作业在夜间进行会提高工作效率。d.施工类型的选择性。许多养护工作由于视觉、对交通的影响、养护材料的不便等原因不适合在夜间进行。调查发现不适合在夜间进行的养护作业主要有:居民区进行的, 噪声比较大的工作;与景观相关的养护作业;小构件的养护和保养。适合在夜间进行的养护作业主要有:在交通繁忙的道路和交通枢纽中进行的养护作业。2) 交通因素分析。a.交通延误。在白天进行养护作业工作中, 交通堵塞和给公众带来的交通不便是养护作业管理单位需要考虑的最重要的问题。交通延误是组成道路使用者费用增加的最主要因素, 也可以说, 交通延误是在夜间养护作业的最主要因素。b.养护作业区交通控制。交通控制和管理是进行养护作业时一项非常重要的工作。在养护作业之前作交通控制计划是养护作业期间车辆、行人、养护作业施工人员和施工设施安全的重要保证。由于光线对视觉的影响, 夜间养护作业必须提供额外的养护作业设施。这就增加了额外的费用和交通控制难度。c.安全。这里讲的安全主要包括行驶在正在养护作业道路上的车辆和行人的安全以及施工人员和施工设施的安全。在白天进行养护维修作业时, 由于道路条件的变化和施工管理的一些问题, 大量的交通带来了较高的事故率, 但是这种事故一般比较小。3) 社会、经济和环境因素。社会、经济和环境因素主要包括噪声对居民的影响, 养护作业对周边商业活动的影响, 大气污染, 能源的消耗等。在合理的安排时间和采取各种有效的措施来降低养护作业产生的噪声对居民影响的情况下, 噪声的影响可以一般考虑。能源的耗费主要包括夜间照明所要求的电能和交通堵塞所带来的汽油的耗费。夜间照明增加了能源的耗费, 而同时减少的交通堵塞减少了汽油的耗费。4) 各因素重要性对比。分别对养护管理单位和养护施工单位进行调查, 分别找出影响夜间养护作业影响因素的重要性。为了将各影响因素的重要性量化, 在本次调查中, 数字3代表非常重要, 数字2代表一般重要, 数字1代表不重要。表1是调查数据的平均值。
从表中可以看出, 大气污染和能源耗费这两个因素的重要程度是非常低的。而拥堵、安全和交通控制这三个因素是养护管理单位和施工单位共同关心的最重要的问题。
3 结论和建议
篇9：夜间管理好奶牛产奶多
2.供足夜间饮水。奶牛须全天供水，绝不可按顿给水，供水不足会直接导致产奶量下降或引发其他功能紊乱。饮水应冬春期温热，夏天凉舒。饮水以10~30℃为宜，冬春饮粥温度为38℃左右，可增加抗冷冻性能，产奶量提高10%左右。奶牛产犊后因损失水分而感到口渴、体温较低，此时应饮麦麸水，温度可高于体温1~2℃（奶牛正常体温为37.5~39.5℃）。犊牛饮水的温度为35~38℃；饮乳温度，无论是初乳还是常乳，均应在加热消毒之后晾至35~37℃时喂给，即有利于生长发育。生产“小白牛肉”，需用不去势的哺乳公犊牛，从初生到100日龄完全靠牛乳供给营养，牛乳温度以控制在40~41℃范围内为好。
3.良好光照时间。冬春期和阴雨天，应有良好的光照，采用白色荧光灯照明，且使光照由9~10小时辅光延长到13~14小时，可有效提高奶牛的饲料利用率，产奶量随之增高。
4.保持夜间安静。奶牛喜欢安静的环境，尤其是在夜间害怕惊扰。如夜间受到突然性的惊吓，即可导致产奶量下降和牛奶酸度增大，且难以复常。故应避免夜间在牛舍附近燃放鞭炮、开动机器、鸣喇叭或高声呼叫等。
5.注意夜间冷暖。奶牛适宜的环境温度一般为8~25℃，最佳温度12~14℃；怀孕母牛和泌乳奶牛最适宜的环境温度是16~20℃；犊牛适宜的环境温度为35~38℃；生产“小白牛肉”的犊牛适宜温度应保持在18~20℃。冬春夜间更应做好防寒保暖，夏季重视降温防暑工作，有利于奶牛的良好生产。
6.夜间刷拭牛体。每晚10时左右，在挤奶之前，用刷子将牛体自上而下、由前到后，细致地刷拭一次。这样既可保持牛体皮毛清洁光顺，又可促进奶牛机体的血液循环，调节好体温，使奶牛舒适过夜，提高产奶质量。
7.正确按摩乳房。不少奶牛场有在晚上挤奶一次的习惯，如果能在挤奶前坚持用45~50℃的温水按摩奶牛乳房1~2分钟，则奶牛乳房膨胀、乳头胀大、乳静脉扩张、乳房扩约肌松弛，产生“放乳”反射，即速进行挤奶，能使产奶量提高7%~16%。
8.垫好睡床。奶牛在夜间趴卧时间较长，如果让牛整夜趴卧在潮湿的硬地面上，不仅会影响产奶量，而且容易导致某些疾病发生，如肢蹄障碍、乳房炎等。另外，当牛舍内空气湿度高于70%时，冬春时气温低，空气湿冷时，牛会因调节体温而耗去大量体能，出现冷应激症，产奶量明显下降。因此，每晚挤奶后，应把牛舍内粪便清扫干净，并在牛趴卧处垫上软草，潮湿处撒些草木灰或石灰粉，使奶牛舍保持清洁干燥，让奶牛夜间睡得更舒服。
9.夜间增加运动。有条件的奶牛饲养户，在晚上12时左右，可把奶牛赶到户外场地上运动一小时左右，但在天气恶变时就不必外出，应在室内进行条件允许下的活动，这样做能提高奶牛对饲料的消化、利用率，增加食欲，相应产奶量可增加9%左右。
篇10：夜间施工方案
中铁产业园〃诺德中心夜间施工方案
一、编制依据
（1）、中铁工程设计院有限公司设计的中铁产业园〃诺德中心项目施工图纸；
（2）、建设部颁布的现行建筑结构施工有关规范及验收标准；（3）、北京市颁布的现行建筑建设施工现场管理规定；（4）、我司现行ISO9001质量管理体系
（5）、我司对施工现场及周边情况实地勘察的情况资料。
（6）、由中铁建工集团有限公司编写的《中铁产业园〃诺德中心施工组织设计》
二、工程概况
工程名称：中铁产业园〃诺德中心 建设单位：北京诺德置业有限公司 设计单位：中铁工程设计院有限公司 监理单位：北京中建协工程咨询有限公司
本工程位于北京市丰台区丰台科技园东区，东侧为汽博中心，西侧为万寿路南延线，北侧为南四环西路城市主干道，南侧为五圈路。总规划用地面积74084.283㎡，其中规划建设用地42611.075㎡，代征用地31473.208㎡，包括：代征道路用地17447.951㎡，代征绿化用地6567.383㎡，其他用地7457.874㎡。拟建设综合楼、商业服务，总建筑面积237620m2。
本工程由四栋高层办公楼组成，地下三层，四栋建筑物在地下室连为一个整体，地下室顶部以上各自独立，其中1号综合楼地上建筑面积57500㎡，其中主楼11层，高度50米，建筑面积为33000㎡；配楼9层，建筑面积为18000㎡；会议室2层，建筑面积为6500㎡。一号综合楼地下室3层，建筑面积为39000㎡。
三、夜间施工的必要性
根据工期目标和工程规模，要在一年的时间里完成该工程的施工任务，不但在人力、物力上做好充分的准备、施工过程中严密组织，再考虑上节
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假日禁行的影响，必须实行三班倒的工作方式，否则，根本无法完成如此浩大的工程量和工程任务。
四、处理好夜间施工与周围居民关系的意义
因本工程地理位置特殊，周围是大量居民和企业单位，夜间施工必然会给居民的日常生活和企业的日常工作带来一定影响，因此，处理好与周围居民和企业的关系，不仅关系到工程能否顺利进行，更重要的是反映企业的素质。扰民和民扰，不仅影响人们宁静和谐的工作和生活，而且影响一个工程、一个企业的荣誉。作为施工单位，应尽量提供一个安静、和谐的环境，以建中铁产业园〃诺德中心为任务，以创标杆工地为目标，做到生产效益和社会效益双丰收。
五、夜间施工控制主要内容：噪音控制、光源控制、安全生产
六、夜间施工主要措施
1、噪音控制 1.1机械噪音控制 1.1.1、电锯
1）、电锯操作在木工的封闭操作棚内作业； 2）、电锯工具周围用胶合板围护。1.1.2、钢筋机械
1)、钢筋弯曲机、切断机、套丝机选用噪音较小的； 2)、对钢筋机械要定期上油保养，防止保养不善产生摩擦声。1.1.3、地泵
1）、地泵四周及顶棚用胶合板和草帘被围护，必要时内侧镶贴吸音板； 2）、地泵在固定场所作业；
3）、使用符合环保要求的地泵，靠近西侧、在居民楼160m范围内选择噪音较小的电泵。1.1.4、振捣棒
1）、尽量使用低音振捣棒作业；
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2）、施工时严禁振捣棒紧贴模板或者故意卡在钢筋之间，避免由此带来巨大噪音。1.1.5、室外电梯
1）对室外电梯实行岗位责任制； 2）选用环保型室外电梯； 3）对室外电梯定期进行维护保养。1.2、车辆
1.2.1 选用环保型车辆；
1.2.2 车辆在工地附近或在工地里不得按喇叭； 1.3、生产噪音控制 1.3.1、钢筋工程
1）、操作人员经技术培训考核合格后持证上岗；
2）、钢筋运输时避免拖地，使之与地面接触，产生摩擦声； 3）、钢筋连接时采用滚轧直螺纹连接等低噪音的工艺。1.3.2、模板工程
1）、设置封闭的木工加工棚，木料加工应在固定制作棚内完成，减少噪音污染；
2）、利用电锯、电刨等机具进行操作，在封闭的木工棚内进行；3）、现场支模减少大声的敲击声；
4)、拆模时，不得用大锤硬砸硬撬，不得高空掀翻模板。1.3.3、砼工程
1）、操作人员经技术考核培训合格后持证上岗； 2）、夜间采用低音振动棒进行振捣。1.3.4、砌体工程
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1）、避免大量不正当砍砖带来的噪音； 2）、卸车时轻拿轻放。1.3.5．其他
1）、施工人员不可在现场喧哗、吵闹；
2）、塔吊司机与信号工之间通过对讲机联系，不得吹口哨； 3）、严格控制作业时间，晚间有计划的安排工作。
4）、大批量的装修材料需进行切割时，应搭设封闭的加工棚，集中进行加工。
2、光源控制
2.1 施工现场所有照明设备和设施均不得正对居民楼照射；
2.2 每个工区安排专职电工负责照明设施的配备和开关工作，晚上不安排工作的区域，除巡守值班照明需要外，关掉所有其它照明设施。
3、安全生产
3.1 施工部位照明设施要跟上，保证光线充足；
3.2 安全防护措施要到位，特别是浇注墙柱砼时，防护不到位坚决不允许施工；
3.3 警示标识要醒目、材料符合要求，危险部位的标识牌要涂反光材料，必要时设警示灯；
3.4 在通道上施工或作业时要穿反光服装；
3.5 当天晚上所有施工人员当中不得有带病作业的，更不能出现连续熬夜作业者；
3.6 晚上车辆较多时安排专人在路口指挥；
4、建立夜间值班制度
夜间值班除劳务队伍人员外，项目部至少保证3人以上、其中至少保证有一名项目主要管理人员值班，值班人员的主要任务是现场的安全
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篇11：夜间管理规定
加油站夜班工作指引
1.夜班值班员工应坚守岗位，履行职责，禁止值班期间睡觉、喝酒、利用手机上网，严禁酒后上岗；不准做与值班无关的事情；
2.值班站长在交班前需确保营业区照明充足及监控设备的正常运作；确保值班电话、值班人员通讯畅通；
3.每班夜班必须安排一名值日员工，负责油站卫生工作和夜间安全巡查工作,每天零点至六点。值日员工必须保持每小时到油站各区域巡视一次，并于指定处《夜间巡查签到簿》内签署；值班站长或值日员工离开加油区或便利店进行安全巡查时，必须告知当值站长和其值班员工；
4.站面员工必须保持高度警惕性，如发现有可疑车辆或人员在油站逗留，须及时询问和劝离；值班员不得将与经营无关的人员、车辆带入或留在加油站。凌晨1点至六点少车加油时段，当值员工必须每半个小时在加油区巡视一遍（监控录像区域内）；
5.遵从现金管理规定，及时把多余的现金投入保险柜，收银台内现金不可超过3000元；
6.夜班站长必须严格按《加油站收油程序》执行，禁止让其他当值服务员代替收油；
7.夜班加油时须慎防“跑单”事件的发生，无牌车及车牌有遮盖之车辆要特别留意，提前加强防范，同事之间要充份配合、降低跑单风险；
8.加油站值班人员夜间巡检时，如发现偷盗者正在作案，要沉稳、冷静，确保人身安全，要按照预案要求操作，并第一时间拨打
110、报告上级，要设法记住偷盗人员特征、车辆特征（车牌号、车身颜色、车型）等，如偷盗份子警觉逃跑时，要记住逃跑方向，不要盲目追赶。
9.油站站长应根据油站的实际情况，做好夜班空闲时段的工作（如清洁出入口、小商品、冲地，清洗玻璃墙等）安排及落实 ；
10.油站站长应加强夜间巡检，每周不少于一次抽查夜间的闭路监控录像，并将油站值班情况、加油站夜间巡检情况登记在录像抽查记录表中。；
篇12：夜间施工方案
我单位承诺的安全目标为：杜绝因施工作业、施工临时设施和施工机械设备等引起的事故;杜绝因施工作业和施工机械车辆引起的公路及市政交通行车险性及以上事故;杜绝责任重大火灾事故和职工因工死亡事故;重伤率控制在0.5‰以下，轻伤率控制在5‰以下;杜绝因管理不善而造成的机械设备、交通运输、爆炸、火灾、中毒等重大事故。
二、实现安全目标的保证措施
1、组织保证措施
(一)贯彻“安全第一，预防为主”的方针，本着“安全生产是企业永恒的主题”的原则，严格执行国家、交通部制定的安全生产的方针政策及现行的有关安全技术规程、标准，严格安全奖惩规定，做到有章必循，有令必止，确保施工安全。
(二)认真执行我单位十项安全生产制度：⑴、安全生产责任制;⑵、班前安全生产讲话制;⑶、安全技术交底工作制;⑷、临时设施检查验收制;⑸、安全教育制;⑹、交接班制;⑺、安全操作挂牌制;⑻、安全生产监督检查制;⑼、职工伤亡事故报告处理制;⑽、安全生产奖惩制。
(三)加强领导，健全体系。项目经理部成立安全生产领导小组，由项目经理任组长，全面负责安全生产工作。制定严格的安全作业措施，定期分析安全生产形势，充分发挥各级安检人员的监督作用，研究解决工作中存在的问题，及时发现和解决事故隐患。
(四)广泛开展安全教育，增强职工安全意识。安全教育要经常化、制度化。开工前进行系统的安全教育，施工中开展“三工”教育。开工前和半年安全教育普及率达到100%。
(五)坚持安全技术交底工作制度。项目经理部对重点、难点和危险性较大的工程及大型设备操作及重点项目、关键工序及特殊工种进行安全技术交底。交底的主要内容要突出重点，明确标准，提出要求，要有针对性和可操作性。
(六)严格按施工组织设计和工艺施工。在编制施工组织设计时，把安全生产作为主要内容来考虑。对关键工序、过程控制的安全技术论述清楚。施工中严格工序衔接，规范操作，杜绝违章指挥，严禁各种违章作业行为发生。
(七)严格安全监督检查制度。安全生产领导小组要组织定期检查、专业性检查、季节性检查和经常性检查，发现问题及时纠正，闭合管理，把事故消灭在萌芽状态。
(八)加强班组建设。选好班长、安全员，认真执行“三工”、“三检”安全制度。积极开展安全小组管理活动，集思广益，发现问题，找出隐患，及时纠正。
(九)全面推行安全标准化管理，强化激励约束机制。依据上级机关和局制定的“安全质量标准化工地建设实施细则”，扎扎实实地开展安全质量标准化工地建设，推行标准化管理，文明施工。根据工程特点，分别制定单项、工种、工序安全作业标准，规范指挥和操作行为，落实岗位责任制度，加大奖罚力度。增加资金投入，配备必要的安全防护设备设施，使安全生产建立在科学的管理、先进的技术、可靠的防护设施上。
(十)突出重点，把住关键，把安全工作落到实处。对于重点部位，要严格按施工组织设计施工，严格安全技术交底，做好施工过程的监督检查，使事故易发环节和易发部位得到有效控制。
2、技术安全保证措施
(一)路基施工安全保证措施
○1、施工前必须调查地形地貌和地质现状，调查有无裂、滑动面、地表水和地下水文情况，根据实际预先做好实施性施工组织设计方案。
○2、路基边坡开挖时要制定保证边坡稳定的措施，严格控制边坡坡度，严格按照排水通畅、分部开挖、挡护紧跟的原则施工。
○3、加强对路堤基底的处理，如软土地段要严格按设计进行施工，处理完毕后，报请有关质检部门和监理人员检查签字后方可填筑土方，防止因基底处理不当造成路基下沉，危及行车安全现象发生。
○4、严格按照《公路路路基施工规范》标准进行路基填筑、压实。严格选择路基填料，以保证路基质量和行车安全。
○5、为保证土方机械作业安全，严格执行 “施工用电、机械设备及车辆使用安全保证措施”。做到施工场地平整，并在填筑边缘设立安全标杆。
(二)机械设备使用安全保证措施
○1、各种机械设备操作人员，必须取得操作合格证，不准操作与证不相符的机械设备，不准将机械设备交给无本机操作证的人员操作，对机械设备操作人员要建立档案，专人管理。
○2、操作人员必须按照本机说明规定，严格执行工作前的检查制度和工作中注意观察及工作后的检查保养制度。
○3、驾驶室或操作室要保持整洁，严禁存放易燃、易爆物品。严禁酒后操作，严禁机械设备带病运转或超负荷运转。
○4、对机械设备进行检查和维修时，机械设备停放在安全地点。机械设备在施工现场存放时，应选择安全停放地点，并应明确规定指挥联络信号。
○5、机械设备在作业过程中，应派专人进行监督指挥，严禁盲目和违章操作，以免造成机械损坏和人身伤害。
○6、定期组织机械设备安全大检查，对检查中查出的安全问题或隐患，按照“三不放过”的原则进行调查处理，制定防范措施，防止事故的发生。
○7、起重作业严格按照《建筑机械使用安全技术规程》(JGJ-86)和《建筑安装工人安全技术操作规程》规定的要求执行。
○8、使用钢丝绳的机械，在运转中严禁用手套或其他物件接触钢丝绳，用钢丝绳拖、拉机械或重量物时，人员要远离钢丝绳。
(三)车辆使用安全保证措施
○1、定期进行施工安全知识、交通法规等的教育，不断强化安全意识。
○2、驾驶员必须遵守有关规定，驾驶车辆时，各种证件必须齐全有效，并虚心接受交管部门的监督与管理。
○3、汽车在几种特殊道路上行驶的安全要求：汽车在繁华闹市街道、交叉路口、泥泞道路、危险道路、公路道口行车时，司机要集中注意力，做到一停、二看、三通过，谨慎驾驶，安全行车。长途运输必须配备两名司机。
○4、在不良气候条件下行车，要集中注意力，慢速行驶，安全行车。
○5、汽车驾驶员要自觉遵守交通规则，同时要注意车辆维修保养，刹车和方向要灵敏可靠，杜绝带故障出车，不开快车，不准酒后开车，不准非驾驶员开车。
3、夜间施工措施
○1、对于工期不紧(非网络图关键路线)的工序，尽量不安排夜间施工。
○2、对于工期较紧(网络图关键路线)的工序及不能中途停止施工的工序，需对施工作业人员进行日、夜班分班，并适当缩短夜间作业班组的作业时间，安排夜间作业人员适当的休息时间，并提供夜餐，减轻夜间作业人员的劳动强度。
○3、必须保证夜间施工期间的照明。
a、本工程采用镝灯作为主要照明灯具，固定布置在场地适当位置，保证整个施工场地均有较好的照明。
b、采用碘钨灯作为临时可移动照明灯具，用于重要施工部位，作为对固定式照明的补充。
○4、充分考虑施工安全问题，尽量不能安排交叉施工的工序同时在夜间进行。
篇13：地铁夜间施工管理
关键词：精神障碍患者,夜间,病情观察,护理
我院仅设有一个封闭式管理的女病区, 故患者人数多, 加之症状表现复杂, 而夜班仅有2名护理人员, 工作量较多, 因此根据不同阶段病人在夜间的病情特点和规律, 加强观察和护理, 按轻重缓急, 采取针对性地护理措施, 以保证病人的安全, 促进患者早日康复。
1 一般资料
观察对象为2008年10月~2010年3月封闭式管理女性精神障碍患者, 共77例, 其中48例为110警察、110联动120或救助站送入无法提供病史的精神障碍患者;另29例为家属送入住院的患者, 精神分裂症24例, 躁狂症3例, 精神发育迟滞伴行为障碍2例。
2 护理措施
2.1 新入院阶段精神障碍患者
新入院阶段精神障碍患者常处于症状高峰期, 往往自控能力丧失, 无自知力, 表现思维异常, 行为紊乱, 抗拒住院及治疗, 同时常在幻觉、妄想的支配下, 出现突发冲动、伤人行为。而夜间护理人员只有两名, 这对护理人员处置突发事件的能力提出了更高的要求。一旦患者出现上诉情况, 护理人员与患者接触时态度要和蔼, 多加劝慰, 避免触怒患者发生暴力行为;如言语不能制止时, 可由另一名护理人员及时呼叫值班医生或直接按随身携带的报警器呼叫保卫人员协助;一边好言相劝, 一边应趁其不备, 从侧面或后面迅速上前, 挟其双臂, 注意不要从正面接触患者让其有一定的防范措施, 同时应避免用力不当使患者受伤;此时可遵医嘱将患者隔离在监护室内, 并予以保护性约束;由于无自知力的患者常拒绝服药, 此时不可强行喂药, 可遵医嘱给予鼻饲, 必要时遵医嘱肌肉注射氟哌啶醇以缓解病情, 以免影响其他患者休息;患者在被约束的过程中护理人员应每半小时巡视一次, 观察约束带的松紧及肢体血运情况, 并每2h松解约束带、更换体位一次, 以免并发症的发生;及时做好护理记录。
2.2 住院阶段精神障碍患者
2.2.1 服药护理
此阶段患者经过一段时间的治疗, 精神症状有所缓解, 基本能适应病区生活, 但仍无自知力;由于抗精神病药品大多都有不同程度的副作用, 常让患者感到不适, 故而不愿服药或不愿服用某种药物;而此阶段患者对病区环境逐渐熟悉, 知道夜间护理人员少, 服药患者多, 常趁机藏药。有的患者将药物藏在舌下、口腔面颊部或夹在大鱼际、指缝中;有的患者在喝水时乘机将药物吐在水杯中;甚至有些患者服药后乘护理人员在给其他患者发药或看服时便躲到卫生间用手指抠的方法将药吐出。所以对于此阶段的患者夜班护理人员应该加强看服:患者集中排队服药;护理人员一人发药, 一人督促看患者服下, 待患者服药后重点检查患者口腔面颊部、舌下、手掌、指缝、水杯、衣服口袋等部位;经详细检查确认患者已将药物咽下, 再给下一个患者发药;服药后对于服药时饮水较少者, 应督促其再适量饮水, 以保证药物进入胃内;服药后让患者在护理人员视线下活动不少于半小时, 并可叫恢复期患者帮助监督;对服药后急于入厕的患者, 应陪同入厕, 让其没有催吐的机会;对发生藏药或催吐的患者, 应及时了解其拒服药的原因, 如害怕有副作用的患者应告知因为其藏药行为会误导主管医生认为药物未达到预期效果, 而加大药物剂量或多种药物联合使用, 由于采取了这样的治疗方案, 增大了药物的毒副作用而直接威胁到患者的安全;对发生藏药或催吐的患者应及时做好护理记录, 并做好交班工作, 以防止再次发生。
2.2.2 睡眠护理
睡眠障碍时精神病患者常见的主要症状之一, 一般来说, 良好的睡眠对巩固治疗效果, 稳定患者情绪起着重要作用;相反, 严重的失眠可使患者焦虑、烦躁、苦恼, 并易发生意外[1]。因此夜间护理人员应注意观察患者睡眠情况, 并给予适当的护理措施。首先要为患者创造一个良好的睡眠环境, 对于兴奋、躁动、游走病区、大声喧哗的患者, 在服药后30-60min劝说并督促患者卧床休息, 必要时可陪伴在患者身边, 直至入睡, 如仍无法入睡时, 且干扰其他患者休息, 可予以隔离, 并遵医嘱予以促睡眠的药物;其次夜间护理人员在对所有患者进行巡视时还要有重点的观察, 对于假装入睡、蒙头睡觉、在床上辗转不安或经常如厕的患者应引起注意, 了解其是否躯体不适或心中有事, 同时可利用病区内监控系统对患者进行观察, 如有身体不适, 及时报告值班医生予以处理, 如为心中有事, 应给予安慰, 对确实入睡困难者, 可遵医嘱给药, 同时做好记录, 并交班。
2.3 药物作用和副作用的夜间观察和护理
抗精神病药在控制患者的精神症状的同时, 又给患者带来不同程度的副作用, 故夜班护理人员不但要观察患者药效外, 还应重点加强药物副作用的观察。尤其是以下几种情况, 应给予高度重视:年老体弱、进食不佳、伴有心血管疾病的患者;既往有低血压病史患者;服用氯氮平的患者;处于治疗初期、药量增加阶段或刚更换药的患者;注射给药或口服大剂量精神病药的患者。
体位性低血压是氯丙嗪类药物常见的副作用, 护理人员对服用此类药物的患者应告知夜间睡觉时, 不要突然变换体位或起床, 如起床时, 应先在床上坐1~2min, 而后坐在床边, 两腿下垂片刻, 当扶着床边或其他固定物站稳后方可走动, 如有眩晕、心悸、乏力等不适, 应立即坐下或卧床, 并告知护理人员。一旦患者发生体位性低血压, 护理人员不能惊慌失措, 应立即让患者就地平卧, 不可挪动, 采取头低脚高位 (将脚抬高30°) ;另一名工作人员立即通知医生, 并准备必要的器械和药品;监测生命体征和观察意识的变化;必要时遵医嘱静脉注射高渗糖60~80ml, 给氧气吸入并做好抢救准备;血压下降明显者可遵医嘱选用升压药, 如肾上腺素受体激动药间羟胺等, 切不可使用肾上腺素, 因在氯丙嗪类药作用的同时会使血管变形松弛而使血压进一步下降。
流涎过多是氯氮平常见的副作用, 且往往持续存在, 晚上较明显, 枕旁大量分泌物, 并可能导致吸入性肺炎[2]。对服用此药物的患者应告知其夜间睡觉时头偏向一侧, 以利于唾液流出;护理人员在巡视病房时, 发现患者口角有唾液流出, 且头未偏向一侧时, 应及时将患者头偏向一侧;如已闻及咽喉明显的痰鸣音, 应及时唤醒患者, 将分泌物吐出, 以防窒息或吸入性肺炎。
2.4 合并有躯体疾病患者的夜间观察和护理
随着饮食结构的改变、体力活动的减少以及抗精神病药物的影响, 精神障碍患者合并躯体疾病尤其是糖尿病、高血压的发病率迅速上升。在此次观察的病例中, 有6例患者合并有糖尿病, 4例合并有高血压, 其中2例同时合并有糖尿病和高血压。但精神病患者由于精神症状的掩盖, 以及大剂量应用抗精神病药后对躯体疾病的感觉阈值升高, 有时自觉症状不明显, 主诉不准确[3], 使对此类患者的病情观察难度增加, 因此夜班护理人员应加强对合并有躯体疾病患者的观察。
对合并糖尿病的患者, 交接班时注意了解患者晚餐饮食以及日间血糖情况;定时给患者服用降糖药或注射胰岛素并监测血糖;告知患者口服降糖药或注射胰岛素的常见的副作用是低血糖反应以及其常见的症状有出汗、乏力、心率加快等;护理站常备一些含糖食物;一旦患者低血糖反应, 护理人员还应注意区分是抗精神病药物引起的体位性低血压还是低血糖反应的症状[4], 必要时急查血糖;轻症者, 喂食糖果、糖水等可缓解;出现昏迷者, 应立即遵医嘱静脉注射50%葡萄糖60~100ml。并立即通知医生处置。
对合并高血压的患者, 交接班时注意了解患者日间情绪变化和血压波动等情况;定时给患者服用降压药并监测血压;对血压波动过大的患者, 尤其是老年患者应注意防止体位性低血压的发生, 特别是在卧位起床或站立时要加强监护, 防止血压降得过低, 同时要警惕脑出血的发生。
总之, 夜班护理人员少, 而工作量较多, 因此根据不同阶段病人在夜间的病情特点和规律, 加强观察和护理, 以保证病人的安全, 防止意外事故的发生。
参考文献
[1]曹新妹.实用精神科护理[M].上海:上海科学技术出版社, 2007, 7:37-38, 168-170.
[2]王丽俊.氯氮平治疗精神病引起副反应的护理[J].中国民康医学, 2007, 19 (5) :381.
[3]姜登发.住院精神病人的夜间分段观察及护理[J].山东精神医学, 1988, 11 (1) :49-51.
篇14：地铁夜间施工管理
【关键词】公路建设；夜间施工；生产要求
1.放样
在道路施工中，夜间放样由于光线的影响，很难看清表明标线放样的记号，因而施工精度较低，误差很大，不能满足施工规范的要求，也容易发生交通事故。所以为了做好质量控制工作，我们在充分估算好夜间的工作量后，放样在白天一次性放完。其中，控制点的点位全部用经纬仪配合钢尺或用全韶仪测出。高程测量除了测出放线高度，同时测出放样钢钎的钎顶高程。通过上述的测量控制避免了在倒车、卸车过程中，放样钢钎被压倒而重新放样所产生的误差(包括点位的偏移和高程的误差)。施工人员的作业着装应是白色或黄色等明亮颜色的服装，以便他人从远方就能清楚地识别。在夜间施工时，施工人员应穿具有反光特性的作业服装。
2.摊铺
2.1在摊铺过程中，无论采用人工摊铺还是采用人工配合推土机摊铺，对现场的照明设备要求都比较高。在过去的施工中，大多采用中小型发电机配以lkm的碘钨灯照明。虽然这样的照明范围较小，但战线较长，所使用的灯的数量较多，其连接的电线繁杂。这样一来，不但给灯的移动带来麻烦，而且大大增加了安全隐患和抢修的难度。为了解决这个问题，我们引入了一种集发电和照明于一体的设备。它采用日本本田发电机和高功率的节能灯具，这样的结合，不但电量足，光线强，完全能够满足施工的要求，而且其安全性、灵活性和稳定性都是老的照明方法所不能比的。它的另一个优点就是操作简单，普通工人就可熟练使用，大大降低了维护照明设备的人力成本和对人员的技术要求。由于它的控制范围可达50米，所以一般的工作面有两台这样的照明设备就能满足施工需要。
2.2在人工摊铺过程中，有一步施工工序叫人工挂线找平。通常我们采用的方法是将米格线系于放样钢钎的线绳上。这样的方法在白天采用基本上能满足施工的要求，但在夜间施工过程中，由于光线不足。基层表面涨浅、低线的情况不易被发现。容易造成质量控制的不稳定。为了解决这个问题，我们采用将米格线系于高出放样线2cm的钢钎位置上，同时配合钢板尺的使用，完全避免了涨线和低线的情况，使平整度和标高得到了很好的控制，提高了施工质量。公路施工土层用灰不要长时间堆放，根据土层的厚度、宽度、预定的干密度、最佳含水量、松方容重，计算出土的用量，确定出每延米土层用灰方数，在土层上用灰打出标线进行卸灰码方。将用灰在摊灰标志线内均匀摊开。可以用刮板均匀摊铺，也可以用人工用扣锨的方式均匀摊铺，严禁人工用锨远距离将灰挥散，造成铺灰不均匀。散铺时灰土含水量应合适，如果灰土含水量较大，散开后需进行短时间晾晒，并防止长时间晾晒造成灰土钙含量的损失。灰土摊铺完后，表面应没有空白位置。量测灰土的松铺厚度，根据灰土的含水量和松密度，校核灰土用量是否合适。
2.3在施工过程中，有些施工单位为了图方便，在人工找平台，常采用振动式压路机静压。由于振动式压路机的碾压轮受力面积较大，静压后，会出现实点处更实，虚点处不变的现象，失去了静压的作用。而我们在这一环节上采用了老方法，即小型推土机链轨排压。对人工摊铺的土层整平后，用链轨推土机进行排压，使其表面平整，并有一定的压实度。这样所产生的效果是将实点处一部分拌合料填入虚点处，达到虚实平衡。
2.4在施工中，还有一项复合测量。过去的老方法是测量人员只测量放样钢钎处的高程。但这样只能控制个别处的高程，而不能整体的去控制高程质量。于是，我们在复合测量中，不但对控制点的高程进行测量，同时任意两个控制点之间的高程也进行复合测量。这就等于加大了控制点的密度，提高了对整个面的高程控制。
3.刮平碾压
在这个施工过程中，一般对碾压的速度、方式、遍断控制较严，这样可以使压实度达到要求，而往往忽视了一个小的环节，就是轮迹。老式振动压路机的轮胎通常采用八字纹，这样的轮胎，受力面积小，压力过于集中，嵌入下基层表面较深，轮迹不易被碾压没。我建议采用新型压路机或更换新型块式轮胎，由于它受力面积大，压力分散，嵌入下基层表面较浅，轮迹很容易被擀没。碾压前要确定有经验的专业人员进行洒水，洒水要均匀，要注意洒水时间和洒水次数，保证灰土最佳的黏结湿度。碾压方法和要求：用18吨压路机按照先慢后快的原则，先从路面边缘开始，以后轮的一半搭在路肩上，先压边缘2—3趟，然后逐渐向中心转移，纵坡较大的路段，应由低处向高处碾压，双轮和单轮压路机重叠不得大于10cm，按照以上操作程序根据压实度情况一般碾压要求6遍以上(压路机吨位达不到除外)，主层骨料压实后，用撤料车或人工推铺l一2cm磨耗层，以利养护。
4.结语
通过上述对施工程序的改进，工程质量完全满足施工规范和业主的要求，也给夜间施工提供了较大的生产空间。虽然高等级公路的下基层要求采用摊铺，但由于地形复杂，在一些有砂砾垫层的施工路段，往往无法使用摊铺机，只能用人工的方法摊铺。希望我的这些体会能给那些在特殊路段且在夜间施工的工程人员一些帮助，提高其施工的工程质量。■
【参考文献】
［１］荣家莹，谭迎春．加紧排查公路桥梁安全隐患[N]．黑龙江日报，2010,(09):131．
［２］朱文正．公路桥梁减，抗震防落梁系统研究[D]．长安大学，2004年36-38．