内科医学毕业论文

内科医学毕业论文（共6篇）

篇1：内科医学毕业论文

2007级承德医学院中西医临床医学班毕业考试《中医内科学》试卷

一、单选题

1、患者，女性，40岁。近半月来出现烦渴不止，小便频数，而脉数乏力等症，证多属A.脾胃气虚型消渴B.肺热津亏，气阴两伤型消渴C.胃热炽盛型消渴D.肾阴亏虚型消渴E.阴阳两虚型消渴

2、患者，男性，每因劳累后低热已数年，近来每日低热，上午为著，伴有头痛头晕，气短懒言，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉虚无力，方用A.丹栀逍遥散B.补中益气汤C.血府逐瘀汤D.清骨散E.金匮肾气丸

3、患者，近3日无尿，面浮身肿，恶心呕吐，进而冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，心悸气短，舌淡，脉细微，治疗宜选用A.四逆汤B.滋肾通关丸C.桂枝汤加龙骨、牡蛎D.参附汤加龙骨、牡蛎E.生脉饮加龙骨、牡蛎

4、患癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，神倦体惰，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜辨证为A.痰气郁结B.心脾两虚C.气郁D.痰阻E.脾虚

5、何人指出：“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰；盗汗属血虚、阴虚。”A.李东垣B.张景岳C.朱丹溪D.李中梓E.张洁古

6、何某，女，34岁。平素精神抑郁，前日与人口角，即现呼吸喘促，咽中如窒，胸腹胀满，伴心悸，失眠，苔黄腻，脉弦。其诊断为A.气滞痰郁型郁证B.梅核气C.肝气郁结型郁证D.气郁伤肺型喘证E.以上均非

7、汉唐时代，泄泻称为A.肠澼B.肠癖C.滞下D.下利E.下痢

8、寒邪客胃型胃痛的主症是A.胃痛暴作B.胃脘胀痛C.胃脘灼痛D.胃脘胀满E.胃脘隐痛

9、渗湿汤主方A.肾著汤B.金匮肾气丸C.右归丸D.独活寄生汤E.附子汤

10、海藻玉壶汤可治疗哪一类型之瘿病A.肝火旺盛B.痰结血瘀C.心肝阴虚D.气郁痰阻E.各种类型

11、关格病的形成，其本在于A.脾阳亏虚，水湿内蕴B.肾阳亏虚，浊邪内留C.脾肾阳虚，浊邪内留D.脾肾阴阳衰惫E.肾病及心，邪陷心包

12、鼓胀的主证是A.全身水肿B.单腹胀大C.下肢水肿D.头面四肢水肿E.以上都不是

13、鼓胀的病位在A.肺、脾、肾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.心、肺、肾

14、鼓胀的病变脏腑是A.肺脾肾B.心肝肾C.肝脾肾D.心脾肾E.心肺肾

15、钩虫多流行于A.西部山区B.东部沿海C.北方平原D.南方各省E.城市

16、钩虫初期粪毒犯肤应选用的方剂是A.止嗽散B.桃叶泄毒汤C.乌梅丸D.八珍汤E.黄病绛矾丸

17、钩虫病严重时又称为A.黄疸B.水肿C.鼓胀D.黄肿病E.积聚

18、钩虫病虫邪犯肺应选用的方剂是A.桃叶泄毒汤B.乌梅丸C.止嗽散D.黄病绛矾丸E.八珍汤

19、各种原因造成的尿路阻塞，引起的病证是A.癃闭B.水肿C.膏淋D.气淋E.劳淋 20、感受寒邪引起腹痛的病机为A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.寒凝血瘀D.寒凝痰瘀E.气滞痰瘀

21、感冒病证多发季节A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春E.四季

22、肝郁发热型的内伤发热首先方剂为A.龙胆泻肝汤B.化肝煎C.丹栀逍遥散D.四逆散E.小柴胡汤

23、肝阴亏虚型肝癌的治法是A.养血柔肝，凉血解毒B.滋阴养肝，清热解毒C.滋补肝肾，凉血解毒D.滋阴养肝，凉血解毒E.清热利胆，泻火解毒

24、肝肾阴虚型大肠癌的治法是A.补血养肝B.滋肾养肝C.滋补肾阴D.温补脾肾E.益气滋阴

25、肝气郁滞型聚证的治疗主方是A.丹栀逍遥散B.木香顺气散C.柴胡疏肝散D.沉香散E.六磨汤

26、肝气郁结胁痛的疼痛特点是A.胁肋刺痛，痛处固定B.胁肋胀痛，走窜不定C.胁肋隐痛，绵绵不已D.胁肋剧痛，口苦目黄E.胃脘疼痛，连及两胁

27、肝气郁结肝癌的首选方剂是A.柴胡疏肝散B.小柴胡汤C.一贯煎D.逍遥散E.四逆散

28、肝气犯胃型胃痛的治法是A.温胃散寒，理气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝理气，和胃止痛D.疏肝理气，泄热和胃E.清热化湿，理气和胃

29、肝胆火盛耳鸣耳聋主方为A.栀子清肝汤B.龙胆泻肝汤C.泻青丸D.天麻钩藤饮E.滋水清肝汤

30、肝胆火盛耳鸣耳聋特点是A.卒然耳鸣耳聋，兼有表证B.耳中轰鸣，攻逆阵作，怒则加甚C.耳鸣眩晕，时轻时重，烦闷不舒D.耳鸣声细，如蝉持续E.耳鸣时作，将息稍轻，劳则加重

31、肝癌以下列哪项为本A.脏腑气血亏虚B.营血津液亏虚C.肘腑阴阳失调D.脏腑精不足E.五脏血少气衰

32、妇女产后，体虚久不恢复，低热，头晕眼花，疲乏无力，面色无华，心悸眠差，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。中医辨证为A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.血瘀发热E.肝郁发热

33、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容A.痰浊B.水饮C.瘀血D.气滞E.食滞

34、肺胀的病理性质为A.虚证B.实证C.虚实夹杂D.寒热错杂E.标实本虚

35、肺胀病的特点除下列哪一项外均是A.病程长B.时轻时重C.反复性D.发作性E.病久累及多脏器

36、肺痈成痈期的病理基础是A.热伤肺气B.热壅血瘀C.肉腐血败D.热毒留恋E.阴伤气耗

37、肺痿的病机关键在于A.虚火内炽B.肺失濡养C.肺热气燥D.邪热郁肺E.肺气虚寒

38、肺痨以潮热骨蒸为主时，应首选下列何方A.黄芪鳖甲散B.补天大造丸C.柴胡清骨散D.当归六黄汤E.知柏地黄丸

39、肺痨干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带血丝或血点，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，舌边尖红苔薄，脉细数。其治疗首选A.保真汤B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.月华丸E.沙参麦冬汤 40、肺痨发病的主要关键是A.痨虫传染B.正气虚弱C.与肺痨患者有密切接触D.内伤久病E.营养不良

41、肺痨的四大主证是A.咳嗽、胸痛、发热，汗出B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗C.咳嗽、消瘦、低热、自汗D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗E.干咳、气促、潮热、胸痛

42、肺痨从《三因极-病证方论》开始定名为A.尸疰B.劳疰C.毒疰D.骨蒸E.痨瘵

43、防风汤治疗何型痹病最佳A.行痹B.着痹C.痛痹D.热痹E.尪痹

44、方XX，男，40岁。患痢疾10年余。痢下赤白脓血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体虚乏力，舌红苔少，脉细数。辨证属于A.湿热痢B.休息痢C.虚寒痢D.寒湿痢E.阴虚痢

45、呃逆的发生，除了缘于胃气上逆动膈以外，与哪一脏关系最密切A.心B.脑C.肝D.肺E.肾

46、呃逆的病理主要是A.肝气逆乘犯胃B.胃气上逆动膈C.胃失和降，气逆于上D.阳明腑实，气不顺行E.耗伤中气，胃失和降

47、对于肝癌哪一项说法是错误的A.良性肿瘤B.主病在肝C.右胁疼痛最常见D.恶性肿瘤E.晚期出现腹水

48、对阳痿病因病机的论述，提出“火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。”见于A.《证治要诀》B.《明医杂著》C.《景岳全书》D.《类证治裁》E.《要病源流犀烛》

49、盗汗以阴虚为主，而火热不甚，潮热，脉数等不显著者，治疗首选方剂为A.归脾汤B.大补阴丸C.知柏地黄汤D.当归六黄汤E.麦味地黄丸 50、导致泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛B.食滞胃肠C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.感受外邪

51、导致胁痛的病机有多咱，属“不荣则痛”的是A.肝郁气滞B.瘀血停着C.湿热蕴结D.肝阴不足E.气滞血瘀

52、导致感冒的主因是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.湿邪

53、导致肺痈的主要外因为A.风湿之邪B.暑湿之邪C.风热之邪D.温疫之邪E.燥热之邪

54、胆胀的主症是A.两胁胀痛B.左胁胀痛C.右胁胀痛D.上腹胀痛E.脐周胀痛

55、丹溪治痿所谓“泻南方，补北方”即是以下列哪项为主要治疗手段A.泻火补土B.泻心益肺C.滋阴清热D.补脾润肺E.补肾益肝

56、喘证的病因除下列哪项外均是A.六淫B.伏痰C.饮食D.情志E.劳欲

57、喘证“在肺为实，在肾为虚”之说见于A.《内经》B.《金匮要略》C.《类证治裁》D.《景岳全书》E.《临证指南医案》

58、喘息，呼吸气促，胸部胀闷，咳嗽，痰稀薄色白，兼有头痛鼻塞，恶寒无汗，或伴发热，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧，当属于A.痰浊阻肺型B.肾气虚型C.痰热遏肺型D.肺气虚型E.风寒闭肺型

59、喘病的主要症状是A.呼吸急促，喉中痰鸣B.气短息粗，咳唾黄痰C.气粗息涌，咳呛阵作D.咳嗽上气，痰少质粘E.呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动

60、除下列哪项外，均为外感头痛的表现A.掣痛B.跳痛C.灼痛D.胀痛E.空痛 61、除下列哪项外，都与呕吐的发生有关A.肝B.脾C.心D.肺E.胃 62、虫证可见除……以外的症状A.面色萎黄B.神疲乏力C.腹痛隐隐D.泄泻E.便下脓血或白冻

63、痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有A.善忘前事B.善忘后事C.表情淡漠D.神志障碍E.沉默寡言

64、痴呆的基本病机为A.心气虚衰，心血不足B.以虚为本，虚实夹杂C.气机不畅，血行瘀滞D.肾精亏损，痰蒙清窍E.髓减脑消，神机失用

65、称遗精为“失精”者，首见于A.《内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《千金要方》E.《诸病源候论》 66、肠胃积热型便秘的治疗主方是A.六磨汤B.大黄附子汤C.黄芪汤D.润肠丸E.麻子仁丸

67、柴胡疏肝散可用于下列除……以外的病证A.肝气郁结胁痛B.胆道阻滞型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.气滞血瘀型腹痛E.气滞湿阻型鼓胀

68、不属于风水泛滥型水肿的症状是A.浮肿起于眼睑，继则四肢及全身皆肿B.下肢浮肿，按之凹陷不起C.来势迅速D.兼有咽喉红肿疼痛E.小便短少

69、辨别阳闭、阴闭二证除下列哪项外是主要根据A.颜面潮红与面白唇暗B.躁动不安与静而不烦C.舌苔白腻与舌苔黄腻D.脉沉滑缓与脉弦滑数E.肢体软瘫与肢体强痉

70、便秘的病理关键是A.热盛伤津，肠道津枯B.大肠传导功能失常C.气机阻滞，胃肠障碍D.气血亏虚，大肠无力E.阴寒内生，胃肠凝滞 71、便秘的病变在大肠，其总的病机是A.阴寒积滞B.燥热内结C.肠燥津枯D.肾阳不足E.大气传导功能失常

72、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是A.蠲痹汤B.三痹汤C.桃仁饮D.独活寄生汤E.炙甘草汤

73、痹证的病理主要是A.素体阴虚，阴血无以濡养筋络B.素体阳虚，阳气不得布达周身C.气血为病邪闭阻，运行不畅D.素体气虚，无力推动气血运行E.以上均不是

74、痹久不愈，除下列哪项外均可见到A.关节疼痛B.关节肿大C.关节变形D.肢体抽搐E.关节僵硬 75、痹病常见的发病特点中应除外哪项A.青壮年B.体力劳动者C.运动员D.体育爱好者E.女性

76、半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。证属A.元神败脱，神明散乱B.痰热腑实，风痰上扰C.风痰瘀血，痹阻脉络D.肝阳暴亢，风火上扰E.脾肾两亏，气血不足

77、白血病发病与何项无关A.肝B.脾C.肾D.肺E.骨髓及血 78、《医宗已任》强调颤震的病因主要为A.津液不足B.精血亏虚C.气阴两虚D.阴阳两虚E.气血亏虚 79、《素问.至真要大论》说：“诸痉项强，皆属于A.风B.暑C.湿D.燥E.寒 80、《素问.至真要大论》说：”诸暴强直，皆属于A.风B.暑C.湿D.燥E.寒 81、《素问.至真要大论》认为A.诸风掉眩，皆属于肝B.无痰不作眩C.瘦人眩晕，血虚有火D.上虚则眩E.头眩虽属上虚，然不能无涉于下 82、《素问.至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”中，“掉”的表现是指A.眩晕B.瘛疭C.颤震D.痉病E.痫病 83、《四明心法》在评述吞酸之病理时说河间主热，东垣主寒，东垣是言A.其因B.其果C.其化D.其标E.其变 84、《内经》认为，腰痛的病因特点是A.以风、寒、湿为主B.以风、湿、热为主C.以虚、寒、湿为主D.以虚、湿、热为主E.以风、虚、瘀为主 85、《临证指南医案.痿》认为，痿病所属脏腑是A.脾胃肝肾B.肝肾肺胃C.肝肾胆胃D.心脾肺肾E.心脾肝肾 86、《理虚元鉴》提出“治虚有三本”，其“三本”是指A.肺脾肾B.肝心脾C.脾胃肾D.肺肝肾E.心肝肺 87、《丹溪治法心要》明确指出痿证不可A.作湿治B.作寒治C.作热治D.作燥治E.作风治

88、“诸躁狂越，皆属于火”出自A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《河间六书》D.《景岳全书》E.《临证指南医案》

89、“胸痹”病名最早见于A.《内经》B.《五十二病方》C.《金匮要略》D.《世医得效方》E.《证治准绳》

90、“木郁之发…民病胃脘当心而痛”出自A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《证治准绳》D.《医学正传》E.《医林改错》

91、“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”出自A.《金匮要略》B.《景岳全书》C.《证治要诀》D.《丹溪心法》E.《备急千金要方》

92、“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”之说出自A.《丹溪心法．鼓胀》B.《医门法律．胀病论》C.《医宗必读．水肿胀满》D.《景岳全书．肿胀》E.《医编．肿胀》

93、“郁病虽多，皆因气不周流，法当顺气为先”出自于下列哪本书A.《医经溯洄集．五郁论》B.《素问．六元正纪大论篇》C.《证治汇补．郁证》D.《景岳全书．郁证》E.以上都不是

94、“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”出于下列哪部著作A.《素问．痿论篇》B.《素问．生气通天论篇》C.《灵枢．经筋》D.《素问．阳明脉解》E.《灵枢．热病》

95、“泻南方、补北方”的治痿原则是下列哪位医家提出的A.张子和B.朱丹溪C.张景岳D.叶天士E.以上都不是

96、“胁痛有内伤外感之辨，……但内伤胁痛十居八九，外感胁痛则间或有之”。此语出于何书A.《古今医鉴》B.《症因脉治》C.《医学入门》D.《医学正传》E.《景岳全书》 97、“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”载于A.《证治汇补．上窍门．眩晕》B.《丹溪心法．头眩》C.《灵枢．口问篇》D.《素问玄机原病式．五运主病》E.《景岳全书．眩运》

98、“三日疟”之病名最早由哪位医家明确提出A.张景岳B.张仲景C.朱丹溪D.韩善征E.张山雷 99、“气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁”的郁证分类，出于何书A.《医经溯洄集》B.《丹溪心法》C.《证治汇补》D.《景岳全书》E.《医方论》

100、“气血冲和，万病不生，一有怫郁，者病生焉，故人身诸病，多生于郁。”出自干列哪本书A.《医经溯洄集．五郁论》B.《丹溪心法．六郁》C.《景岳全书．郁证》D.《灵枢．口问》E.以上都不是

101、“逆皆为厥”见于《素问》哪一篇A.《素问．阴阳应象大论篇》B.《素问．至真要大论篇》C.《素问．生气通天论篇》D.《素问．方盛衰论篇》E.《素问．厥论篇》

102、“厥者，逆也，气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥……轻则渐苏，重则即死，最为急候”。这段话见于下列何种著作A.《内经》B.《金匮要略》C.《千金要方》D.《类经》E.《诸病源候论》

103、“绞肠痧”的成因是A.伤于饮食B.饮食先伤脾胃，又感秽浊之气C.秽浊之气D.先感秽浊之气，又伤饮食E.以上都不是 104、“黄家所得，从湿得之”为黄疸的主要病因，是哪一本书最早提出A.《金匮要略》B.《景岳全书》C.《圣济总录》D.《卫生宝鉴》E.《诸病源候论》

105、“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止”。此论出于何书A.《素问．六元正纪大论》B.《灵枢．百病始生篇》C.《沈氏尊生书》D.《活法机要》E.《景岳全书》

106、“呕吐者，胃气上而不下也”出于何书A.《圣济总录》B.《金匮要略》C.《古今医统》D.《证治汇补》E.《景岳全书》

107、“脾胃虚衰，元气不足”可导致发热，治当“甘温除热”的说法出于何书A.《河间六书》B.《儒门事亲》C.《格致余论》D.《景岳全书》E.《脾胃论》

108、“头为清阳之分，外而六淫之邪相侵，内而六府经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛，须分内外虚实”。这段话出自下列哪本书A.《证治准绳》B.《医碥》C.《普济方》D.《丹溪心法》E.《东垣十书》

109、“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病”。此言出自A.《临证指南医案》B.《类证治裁》C.《证治汇补》D.《医学正传》E.《医学入门》

110、“在肺为实，在肾为虚”之说出自A.《诸病源候论》B.《丹溪心法》C.《临证指南医案》D.《医宗金鉴》E.《景岳全书》

111、“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。此语出自A.《灵枢》B.《素问》C.《伤寒论》D.《金匮要略》E.《难经》

112、“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消。”出自A.《丹溪心法》B.《景岳全书》C.《诸病源候论》D.《证治准绳》E.《医学正传》 113、“时疫作痢，一方一家之内，上下传染相似”出自A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《医宗必读》D.《丹溪心法》E.《备急千金要方》

114、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”的记载出自A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《景岳全书》E.《医学入门》

115、“治痿者独取阳明”的说法出自于A.《内经》B.《难经》C.《伤寒论》D.《金匮要略》E.儒门事亲》 116、《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为A.心血不足B.血虚与痰火C.心阳不足D.肝火上扰E.瘀血阻络 117、《金匮要略》认为治疗水气病，腰以下肿当利小便，腰以上肿应用之法为A.吐B.清C.消D.和E.汗 118、《景岳全书》认为痉病总属何证A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.津亏 119、《内经》对于痉病的病因以何立论A.外风B.外寒C.外燥D.外湿E.外邪 120、《素问.刺腰痛》认为，腰痛主要属于何经病变A.督脉B.足三阴经C.膀胱经D.足三阳经E.足六经 121、《医学真传》所述通法不包括A.下逆者使之上行B.中结者使之旁达C.虚者助之使通D.寒者温之使通E.络病则施以辛润活血通络之法 122、《医宗必读.水肿胀满》分辨水肿的纲要是A.寒热B.阴阳C.虚实D.表里E.上下 123、《杂病源流犀烛》指出，腰痛的发病关键是A.外邪B.气滞C.血瘀D.脾虚E.肾虚 124、安蛔常选用的方剂是A.健脾丸B.山楂丸C.桃叶泄毒汤D.止嗽散E.乌梅丸 125、白血病占癌肿发病率的A.1%B.5%C.10%D.15%E.17% 126、保和丸可用于下列除哪项以外的病证A.饮食停滞型胃痛B.饮食积滞型腹痛C.食滞痰阻型积聚D.食滞肠胃型泄泻E.饮食停滞型呕吐

127、痹证所以有风寒湿痹与热痹，大多数医家认为取决于A.感邪性质的不同B.病变部位的不同C.感邪季节的不同D.地理、气候、环境的不同E.人体素质的阳气盛衰不同

128、便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，神倦懒言，便溏，舌淡，脉细，治宜A.归脾汤B.小蓟饮子C.补中益气汤D.黄土汤E.赤石脂丸

129、病后血虚肝热而不寐者，宜用A.琥珀多寐丸B.安神定志丸C.黄连阿胶汤D.交泰丸E.朱砂安神丸

130、病人为女性，62岁，身肿一月，以腰以下为甚，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。应辨证为A.脾阳虚衰B.水湿浸渍C.脾气虚不能运化水湿D.肾气虚衰E.脾肾两虚

131、补天大造丸治疗肺痨的证型是A.肺阴亏虚B.阴阳两虚C.阴虚火旺D.气阴耗伤E.肺肾两虚

132、不适用于龙胆泻肝汤治疗的病证是A.肝郁化火失眠B.湿热蕴结胁痛C.肝火上炎鼻衄D.胆腑郁热黄疸E.肝火犯胃吐血

133、产后虚烦不寐，体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证，均可用A.黄连阿胶汤B.半夏秫米汤C.归脾汤合酸枣仁汤D.安神定志丸E.六味地黄丸

134、颤震一病所属脏腑是A.心肝肾B.肝脾肾C.肺脾肾D.心脾肾E.肺肝肾 135、长时间服用黄药子治疗瘿病，每次用量不应超过A.10克B.12克C.14克D.15克E.13克

136、称阳痿为“阴痿”、“阴器不用”者，见于A.《素问》B.《灵枢》C.《难经》D.《金匮要略》E.《景岳全书》

137、痴呆的病位在A.脑B.心C.肝D.脾E.肾 138、虫证的治疗原则是A.理气和胃，健脾益气B.调和脾胃，清热解毒C.疏肝理气，杀虫止痒D.驱除虫体，健运脾胃E.养阴清热，活血止痛

139、除……外，均为形成痿证的病理A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃虚寒D.肝肾亏虚E.肝火犯肺

140、丹参饮治疗胸痹，适用于下列何证型A.血瘀重型B.血瘀轻型C.阴寒盛型D.痰浊盛型E.阳气虚衰

141、胆腑郁热型胆胀的治法是A.清热利湿，疏肝利胆B.滋阴清热，疏肝利胆C.疏肝利胆，理气活血D.清泻肝胆之火，解郁通腑E.清热利湿，疏肝利胆 142、胆胀多发生的年龄组是A.20岁至35岁B.30岁至45岁C.40岁至65岁D.50岁至65岁E.60岁至75岁

143、导致泄泻发生的重要因素在于A.脾胃虚弱B.肾阳虚衰C.感受外邪D.食滞肠胃E.脾虚湿盛

144、盗汗属阴虚火旺，汗出较多者，宜在滋阴降火剂中加入A.秦艽、银柴胡、白薇B.麻黄根、秦艽、五味子C.牡蛎、浮小麦、糯稻根D.浮小麦、瘪桃干、黄连E.糯稻根、牡蛎、柴胡

145、对哮病的发病，提出“因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气首，搏击有声，发为哮病。”之论的医籍是A.《金匮要略》B.《丹溪心法》C.《证治汇补》D.《类证治裁》E.《千金要方》

146、多寐的病因多责之于A.心虚胆怯B.肾精亏耗C.心肾不交D.脾虚湿盛E.阴虚火旺 147、呃逆古称A.噫B.干呕C.嗳气D.哕E.噎

148、呃逆总的病机是A.胃失和降气逆B.阳明腑实气逆C.肝气逆乘犯胃D.中虚胃失和降E.胃气上逆动膈

149、肺痨的病理性质基本以……为主A.阴虚B.气阴两虚C.肺肾两虚D.阴阳两虚E.阴虚肺燥

150、肺痨的治疗大法是A.健脾补气B.培土生金C.滋阴降火D.补气养血E.补虚杀虫 151、肺痨日久可心进一步影响其他脏腑，其中关系最密切的是A.心肺B.脾肾C.心肝D.肝肾E.肝脾 152、肺痈恢复期的病机是A.痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败B.热壅血瘀，蕴酿成痈C.风热犯表，内郁于肺D.邪去正虚，阴伤气耗E.痰热阻肺，肺气上逆

153、肺胀的病名首见于A.《内经》B.《灵枢》C.《金匮要略》D.《诸病源候论》E.《丹溪心法》

154、服用十枣汤或舟车丸治疗鼓胀，药后会出现除下列哪项外的副作用A.泛恶B.呕吐C.泻下D.腹痛E.头晕

155、腑实证外感发热的热型是A.发热恶寒B.寒热往来C.壮热，日晡热甚D.寒热起伏，午后热甚E.身热不扬

156、干呕是指A.噫B.哕C.有物无声D.无物有声E.有声有物

157、肝癌发病男多于女，其男女之比为A.7：1B.8：1C.3：1D.6：1E.5：1 158、肝癌发生年龄多见于A.31至50岁B.21至40C.40至60岁D.50至70岁E.61至81岁

159、肝火头痛部位多在A.全头B.枕部C.巅顶D.两颞E.一侧

160、肝经郁热型内伤发热的特点是A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.热势随患者情绪变化而波动D.五心烦热E.骨蒸劳热

161、肝气郁结型肝癌的治法是A.疏肝健脾，活血化瘀B.疏肝理气，活血化瘀C.行气散瘀，疏肝健脾D.行气活血，软坚散结E.行气活血，化瘀消积 162、肝胃郁热型胃痛的主症之一是A.胃脘灼痛B.胃脘胀痛C.胃痛暴作D.胃脘刺痛E.胃脘隐痛

163、肝郁化火型不寐者，宜首选A.安神定志丸B.龙胆泻肝汤C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黄连阿胶汤

164、感冒的病程是A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.3～7天E.长短不定

165、感冒的病机以何为主A.肺失宣降B.肺气失宣C.表不和D.营卫不和E.肺卫不固 166、感冒之名最早出自A.《黄帝内经》B.《诸病源候论》C.《仁斋直指方》D.《证治汇补》E.《类证治裁》

167、感染绦虫的重要原因是A.进食没有煮熟而内含有囊虫的肉B.误食生冷瓜果蔬菜C.下田、下水劳动，感染粪毒D.脾胃素虚，复伤饮食E.以上都不是 168、钩虫所寄生人体的部位是A.胃B.脾C.大肠D.直肠E.小肠

169、古代医籍将绦虫称为A.长虫B.伏虫C.赤虫D.白虫或寸白虫E.蚘 170、古书中有言：燥咳每成A.虚B.哮C.悸D.痨E.喘

171、鼓胀病变过程中，可出现下列除哪项以外的病证A.昏迷B.血证C.癃闭D.痰证E.瘀证

172、鼓胀的主症是A.全身水肿B.下肢水肿C.头面水肿D.腹胀大如鼓E.眼睑浮肿 173、关于胃癌的论述以下哪项观点不正确A.胃癌的发病女比男多B.病位主要在胃C.与肝、脾、肾有关D.占消化道癌肿第一位E.江浙沿海一带多见

174、贯穿治疗肺痈全过程的治法是A.解毒排脓B.解毒消痈C.解表宣肺D.豁痰化瘀E.清热法

175、寒霍乱最主要的病机是A.脾肾阳虚，阴寒偏盛B.寒邪内犯，浊气上逆C.寒湿秽浊，壅滞中焦D.暑湿秽浊，壅遏中焦E.以上都不是

176、寒厥头痛部位多在A.全头B.枕部C.巅顶D.两颞E.一侧

177、寒邪内阻型腹痛的治法是A.温中补虚，缓急止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.温里散寒，理气止痛D.益气散寒，止痛E.温中健脾，行气

178、何人认为：“自汗盗汗，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”A.张景岳B.李东垣C.朱丹溪D.张仲景E.李中梓

179、患者，烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治法宜用A.清热润肺，生津止渴B.养阴润肺，生津止渴C.清胃泻火，养阴保津D.滋阴固肾E.清泻肺胃

180、患者，男性，近半年来出现食欲师大，多食善饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。证属A.肺热津伤型消渴B.胃热炽盛型消渴C.脾胃气虚型消渴D.肾阴亏虚型消渴E.阴阳两虚型消渴

二、复选题

1、肝肾阴虚型鼓胀可选用的方剂有A.膈下逐瘀汤B.一贯煎C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.六味地黄丸

2、肝癌晚期合并的危重证候有A.黄疸B.血证C.昏迷D.鼓胀E.气喘不得卧

3、肝癌辨证要点是A.辨虚实B.辨危候C.辨阴阳D.辨气血E.辨标本

4、腹痛的疼痛性质有A.冷痛、绞痛B.有反跳痛C.隐痛、胀痛D.灼痛、刺痛E.持续性痛

5、肺胀的主要临床表现包括A.胸部膨满B.胀闷如塞C.转侧不利D.喘咳上气E.痰多、烦躁、心悸

6、肺痈身热转甚，时时振寒，继而壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绝色，自觉喉间腥味，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其主方是A.千金苇茎汤B.银翘散C.沙参清肺汤D.加味桔梗汤E.如金解毒散

7、肺痈成痈期的治法包括A.养阴B.清肺C.化瘀D.消痈E.排脓

8、肺气虚型虚劳的症状为A.短气自汗B.恶寒无汗C.声音低怯D.时寒时热E.舌淡脉弱

9、肺癌的辨证要点为A.辨证候虚实B.辨邪正盛衰C.辨在表在里D.辨寒热属性E.辨标本缓急

10、呃逆主要的临床特征有A.喉间呃呃连声B.声短而频C.胸部胀痛D.令人不能自止E.烦躁易怒

11、呃逆治疗原则是理气和胃，降逆止呃，临床分别施以A.清热B.化痰C.祛寒D.补虚E.泻实

12、呃逆的病机关键在于胃失和降，胃气上逆动膈，并与下列哪些因素有关A.心之主血B.肺之肃降C.肾之摄纳D.肝之条达E.脾之统血

13、癫病的病机关键是A.情志所伤B.痰气郁结C.脏气不平D.阴阳失调E.神机逆乱

14、导致泄泻的外邪常见A.燥邪B.暑邪C.湿邪D.寒邪E.热邪

15、导致癃闭的病因病机是A.湿热蕴结B.肺热气壅C.脾气不升D.寒湿仙蕴E.肺阴亏虚

16、大肠癌危重之症是A.发热B.黄疸C.大量便血D.昏迷E.吐血

17、痴呆患者的共有表现是A.忽笑忽哭B.头部忘C.口中流涎D.呆傻愚笨E.性情改变

18、痴呆病相关密切的脏腑是A.心B.肾C.肝D.脾E.肺

19、常用于治疗肾虚腰痛的方剂有A.右归丸B.渗湿丸C.左归丸D.青娥丸E.二妙散 20、常用于治疗风寒袭肺型咳嗽的方剂有A.三拗汤B.止嗽散C.参苏饮D.二陈汤E.荆防败毒散

21、常用于湿热中阻型湿阻的方剂有A.藿香正气散B.平胃散C.王氏连朴饮D.胃苓汤E.甘露消毒丹

22、肠道蛔虫的治法是A.和中止痛B.安蛔C.驱蛔D.健运脾胃E.温中

23、柴胡疏肝散主治的病证有A.气滞心胸型胸痹心痛B.肝郁气滞型癫病C.肝气犯胃型呕吐D.气机郁滞型腹痛E.肝气犯胃型胃痛

24、柴胡疏肝散主治的病证有A.肝气郁结型胁痛B.肝明气郁型胆胀C.气滞湿阻型鼓胀D.气机郁滞型呃逆E.肝气犯胃型胃痛

25、痹病的发生与下列哪些因素有关A.风B.寒C.湿D.燥E.热

26、白血病的治疗原则为A.清热解毒B.养阴补气C.活血化瘀D.清热凉血E.凉血散瘀

27、《金匮要略》提出的误治致痉原因包括A.表证过汗B.风病误下C.疮家误汗D.产后血虚E.汗出中风

28、《丹溪治法心要.痿》指出痿病病因有A.热邪B.湿痰C.血虚D.气虚E.风邪

29、《丹溪心法》指出腰痛的病因有A.湿热B.肾虚C.瘀血D.挫闪E.痰积 30、《临证指南医案》治疗久病入络胁痛之法有A.辛香通络B.甘缓补虚C.清热利湿D.理气活血E.辛泄祛瘀

31、《内经》认为痉病的发生与下列何种因素有关A.风B.寒C.湿D.燥E.热

32、白血病的病因病机有A.精气内虚B.温热毒邪C.情志内伤D.饮食不节E.外感湿热

33、膀胱湿热引起的淋证有A.热淋B.气淋C.血淋D.石淋E.膏淋

34、鼻衄的辨证论治中常见证型有A.热邪犯肺B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.肾虚火旺

35、肠道蛔虫的症状表现有A.脐周疼痛，时作时止B.胃脘嘈杂C.吐虫、便虫、肠中虫瘕D.面黄肌瘦E.鼻孔作痒

36、常用抗肺癌的中草药有A.瓜蒌、贝母B.半夏、海藻C.桃仁、大黄D.猪苓、泽泻E.白花蛇舌草、半边莲

37、常用于脾胃湿热证外感发热的方剂有A.王氏连朴饮B.葛根芩连汤C.龙胆泻肝汤D.大柴胡汤E.甘露消毒饮丹

38、常用于瘀血阻滞型腹痛的方剂有A.少腹逐瘀汤B.桃核承气汤C.大黄?虫丸D.丹参饮E.四逆散

39、常用于治疗哮病缓解期肾虚型的方剂有A.金匮肾气丸B.人参蛤蚧散C.七味都气丸D.真武汤E.苏子降气汤 40、大肠癌的大便形状可见A.大便变细B.大便变扁C.常夹有粘液或鲜血D.症状进行性加重E.质干燥

41、大肠癌的治疗原则是A.清热利湿B.化瘀解毒C.清热解毒D.活血化瘀E.清热散结

42、大肠癌至中晚期应采取的治疗方法有A.手术B.放疗C.理疗D.化疗E.锻炼

43、导致颤震的病理因素有A.风B.火C.痰D.虚E.瘀

44、导致头痛的主要因素包括A.风B.火C.痰D.虚E.瘀

45、导致胃痞的病因有A.表邪入里B.食滞中阻C.痰湿阻滞D.情志失调E.脾胃虚弱

46、导致心悸的病因有A.体虚久病B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪E.药物中毒

47、癫病的病因包括A.情志所伤B.先天遗传C.饮食不节D.痰气郁结E.气滞血瘀

48、呃逆常见的证型有A.胃阴不足B.脾胃阳虚C.气机郁滞D.胃火上逆E.胃中寒冷

49、呃逆的发病因素有A.饮食不节B.情志抑郁C.感受外邪D.体虚病后E.摄生不当 50、肺阴亏耗型咳嗽的治法是A.滋阴B.清热C.润肺D.化痰E.止咳

51、肺痈恢复期的有A.化瘀B.益气C.养阴D.清热E.敛肺

52、风寒感冒的主症有A.恶寒重，发热轻B.无汗，骨节酸痛C.咳痰色黄，量多D.鼻塞，时流清涕E.舌苔薄白，脉浮紧

53、风热犯肺型咳嗽的治法包括A.疏风B.清热C.宣肺D.止咳E.化痰

54、腹痛急起，得温痛减，遇寒尤甚，口淡不渴，小便清长，苔白腻，脉沉紧，其代表方剂是A.理中汤B.良附丸C.暖肝煎D.小建中汤E.正气天香散

55、肝癌的预防与调摄在于A.积极防治病毒性肝炎B.提高生存率C.延长生存期D.改善生存质量E.防止合并症

56、肝胆气郁胆胀的症状有A.右胁灼热疼痛B.胸闷脘胀，善太息C.嗳气频作，嗳腐吞酸D.遇怒加重E.苔白腻，脉弦大

57、肝火犯肺型咳嗽的症状包括A.上气咳逆阵作B.胸胁胀满C.咳引胸胁胀痛D.痰多质稠E.舌红、脉弦数

58、肝气郁滞型聚证的病人，若见腹痛较剧烈，得湿缓解，肢冷，可以加入A.香附B.附子C.肉桂D.高良姜E.丁香

59、肝胃郁热型胃痛的症状是A.胃脘灼痛B.病热急迫C.心烦易怒D.口干口苦E.舌红少苔

60、肝阴不足型胁痛症状可见A.胁肋隐痛，绵绵不已B.口干咽燥，心中烦热C.脘闷纳呆，恶心呕吐D.头晕目眩，两目干涩E.舌红少苔，脉弦细数

三、判断题

1、尿血与血淋的关键鉴别要点是尿色红鲜艳还是晦暗

2、痢疾初起，用药当忌收敛止泻之品

3、厥证实证治法宜开窍醒神

4、厥证的基本病理为气机逆乱，气血运行失常

5、痉证最重要的治疗原则是滋养营阴

6、积聚治则要点包括：宜行气活血化湿(初期)、宜行气化瘀消痰(中期)、宜扶正祛邪(晚期)、宜攻补兼施(全程)

7、积聚的主要病位在脾胃

8、黄疸与萎黄的区别在于目黄

9、寒性腹痛的疼痛特点腹痛急暴，得温痛减

10、寒湿腰痛主方为肾著汤

11、寒霍乱最主要的病机是脾肾阳虚，阴寒偏盛

12、鼓胀为腹部胀大如鼓、皮肤苍黄青筋暴露、胁下或腹部痞块、面色萎黄乏力、四肢枯瘦

13、古书中有言：燥咳每成虚

14、感冒病证多发季节为春夏

15、肝郁发热型的内伤发热首先方剂为龙胆泻肝汤

16、腹痛的范围定义为：胃脘以下，耻骨毛际以上

17、肺痈之成痈期的主要病理是热伤肺气

18、肺痨以潮热骨蒸为主时，应首选补天大造丸

19、肺痨发病的主要关键是痨虫传染

20、肺痨从《三因极-病证方论》开始定名为劳疰

21、发热恶风是湿热水肿的主症

22、呃逆的病理主要是胃气上逆动膈

23、导致泄泻发生的重要因素在于脾胃虚弱

24、丹参饮治疗胸痹，适用于血瘀轻型

25、病后血虚肝热而不寐者，宜用琥珀多寐丸

26、痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是独活寄生汤

27、“胁痛”辨证要点辨外感内伤、辨寒热、辨在气在血、辨邪正虚实、辨疼痛轻重

28、“三日疟”之病名最早由张景岳明确提出

29、“当归六黄汤”所适宜的自汗盗汗证型是时时汗出，或但头汗出，或半身汗出，微恶风 30、“头痛而昏蒙，胸闷纳呆恶心，呕吐痰涎”应见的舌脉是舌淡苔薄白，脉细弱

31、《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为心血不足

32、痹证的病理主要是气血为病邪闭阻，运行不畅

33、导致感冒的主因是风邪

34、癫证的治法是疏肝理气

35、多寐的病因多责之于肾精亏耗

36、耳鸣耳聋的根本原因是情志郁结

37、肺痨的病理性质基本以阴虚为主

38、肺热壅盛型癃闭，方选沉香散

39、肺痿的病机关键在于虚火内炽 40、肺胀的病理性质为标实本虚

41、肺胀的病名首见于《灵枢》

42、肝胆火盛耳鸣耳聋特点是卒然耳鸣耳聋，兼有表证

43、肝经郁热型内伤发热的特点是热势随患者情绪变化而波动

44、肝郁化火型不寐者，宜首选龙胆泻肝汤

45、感冒的病机以何为主肺失宣降

46、感受寒邪引起腹痛的病机为气滞血瘀

47、鼓胀的病位在肝、脾、肾

48、黄疸的发生，以暑邪为主

49、黄疸主要特征为目黄，身黄，尿黄

50、急黄的最主要病机是湿热夹毒，热毒炽盛

51、痉证病理一般认为是阴虚燥热，风阳妄动

52、厥阴经头痛的部位是头后部及两侧

53、厥证急救时，首先应分辨虚实

54、咳嗽初起，最易“闭门留寇”的是苦寒药

55、狂证的治法是养心健脾

56、劳伤心脾、气虚下陷遗精方剂可用参苓白术散

57、痢疾的病位在肠

58、内伤咳嗽治宜扶正补虚

59、蛲虫证的主要临床特点是夜间肛门发痒

60、尿色淡红，涩痛不著，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数方用知柏地黄丸

附：部分试题标准答案

001.Ｂ 002.Ｂ 003.Ｄ 004.Ｂ 005.Ｃ 006.Ｄ 007.Ｄ 008.Ａ 009.Ａ 010.Ｂ 011.Ｄ 012.Ｂ 013.Ｃ 014.Ｃ 015.Ｄ 016.Ｂ 017.Ｄ 018.Ｃ 019.Ａ 020.Ｂ 021.Ｄ 022.Ｃ 023.Ａ 024.Ｂ 025.Ｂ 026.Ｂ 027.Ａ 028.Ｃ 029.Ｂ 030.Ｂ 031.Ａ 032.Ｂ 033.Ｅ 034.Ｅ 035.Ｄ 036.Ｂ 037.Ｂ 038.Ｃ 039.Ｄ 040.Ａ 041.Ｂ 042.Ｅ 043.Ａ 044.Ｅ 045.Ｄ 046.Ｂ 047.Ａ 048.Ｃ 049.Ｅ 050.Ａ 051.Ｄ 052.Ａ 053.Ｃ 054.Ｃ 055.Ｃ 056.Ｂ 057.Ｅ 058.Ｅ 059.Ｅ 060.Ｅ 061.Ｃ 062.Ｅ 063.Ｄ 064.Ｅ 065.Ｃ 066.Ｅ 067.Ｂ 068.Ｂ 069.Ａ 070.Ｂ 071.Ｅ 072.Ｄ 073.Ｃ 074.Ｄ 075.Ｅ 076.Ｅ 077.Ｄ 078.Ｅ 079.Ｃ 080.Ａ 081.Ａ 082.Ｃ 083.Ａ 084.Ａ 085.Ｂ 086.Ａ 087.Ｅ 088.Ａ 089.Ａ 090.Ａ 091.Ａ 092.Ｂ 093.Ｃ 094.Ｂ 095.Ｂ 096.Ｅ 097.Ｃ 098.Ｄ 099.Ｂ 100.Ｂ 101.Ｄ 102.Ｄ 103.Ｂ 104.Ａ 105.Ａ 106.Ａ 107.Ｅ 108.Ｄ 109.Ｃ 110.Ｃ 111.Ａ 112.Ｄ 113.Ｄ 114.Ａ 115.Ａ 116.Ｂ 117.Ｅ 118.Ｃ 119.Ｅ 120.Ｅ 121.Ｅ 122.Ｃ 123.Ｅ 124.Ｅ 125.Ｂ 126.Ｄ 127.Ｅ 128.Ｄ 129.Ａ 130.Ａ 131.Ｂ 132.Ｄ 133.Ｃ 134.Ｂ 135.Ｂ 136.Ｂ 137.Ａ 138.Ｄ 139.Ｅ 140.Ｂ 141.Ｄ 142.Ｃ 143.Ｅ 144.Ｃ 145.Ｃ 146.Ｄ 147.Ｄ 148.Ｅ 149.Ａ 150.Ｅ 151.Ｂ 152.Ｄ 153.Ｂ 154.Ｃ 155.Ｃ 156.Ｄ 157.Ｂ 158.Ａ 159.Ｄ 160.Ｃ 161.Ａ 162.Ａ 163.Ｂ 164.Ｄ 165.Ｃ 166.Ｃ 167.Ａ 168.Ｅ 169.Ｄ 170.Ｄ 171.Ｄ 172.Ｄ 173.Ａ 174.Ｅ 175.Ｃ 176.Ｃ 177.Ｃ 178.Ａ 179.Ａ 180.Ｂ

001.ＡＢＥ 002.ＡＢＣＤ 003.ＡＢ 004.ＡＣＤＥ 005.ＡＢＤＥ 006.ＡＥ 007.ＢＣＤ 008.ＡＣＤＥ 009.ＡＢ 010.ＡＢＤ 011.ＡＣＤＥ 012.ＢＣＤ 013.ＣＤＥ 014.ＢＣＤＥ 015.ＡＢＣ 016.ＡＢＣＤＥ 017.ＢＤＥ 018.ＡＢＣＤ 019.ＡＣＤ 020.ＡＢ 021.ＣＥ 022.ＢＣＤ 023.ＡＢＣＤＥ 024.ＡＢＣＥ 025.ＡＢＣＥ 026.ＡＢＣ 027.ＡＢＣＤＥ 028.ＡＢＣＤ 029.ＡＢＣＤＥ 030.ＡＢＥ 031.ＡＢＣ 032.ＡＢ 033.ＡＣＤＥ 034.ＡＢＣＤ 035.ＡＢＣＤＥ 036.ＡＢＣＤＥ 037.ＡＥ 038.ＡＢＥ 039.ＡＢＣ 040.ＡＢＣＤ 041.ＡＢ 042.ＡＢＤ 043.ＡＢＣＤＥ 044.ＡＢＣＤＥ 045.ＡＢＣＤＥ 046.ＡＢＣＤＥ 047.ＡＢＤＥ 048.ＡＢＣＤＥ 049.ＡＢＤ 050.ＡＣＤＥ 051.ＢＣＤ 052.ＡＢＤＥ 053.ＡＢＣＤ 054.ＢＥ 055.ＡＢＣＤ 056.ＢＣＤＥ 057.ＡＣ 058.ＣＤ 059.ＡＢＣＤＥ 060.ＡＢＤＥ

001.× 002.√ 003.√ 004.√ 005.√ 006.√ 007.× 008.√ 009.√ 010.√ 011.× 012.× 013.× 014.× 015.× 016.√ 017.× 018.× 019.√ 020.× 021.× 022.√ 023.√ 024.√ 025.√ 026.√ 027.× 028.× 029.× 030.× 031.× 032.√ 033.√ 034.× 035.× 036.× 037.√ 038.× 039.× 040.√ 041.× 042.× 043.√ 044.√ 045.× 046.× 047.√ 048.× 049.√ 050.√ 051.× 052.× 053.√ 054.× 055.√ 056.× 057.√ 058.√ 059.√ 060√

篇2：内科医学毕业论文

摘要

总结了使用一次性双头精密输液器的护理体会，主要包括使用双头精密输液器的优势、存在的隐患及对策，认为护理人员要在做好沟通、宣教，重视无菌操作，加强巡视病房的基础上，合理、安全地使用双头精密输液器。

关键词：双头输液器;隐患及对策;应用体会

静脉输液是临床常见的给药途径，一次性输液器作为静脉输液的必备装置在临床上应用多年，伴随着一次性双头精密输液器的出现，更换液体这项普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人员紧张、工作量大、患者要求提高的情况下，我科于1月~207月引进了一次性双头精密输液器，在方便快捷的同时，也存在一定隐患，现将应用体会总结如下。

1资料及方法

1.1资料

201*年1月~201*年7月，我科病房共使用一次性双头精密输液器1万余支，主要应用于病情平稳，输液瓶数在两瓶及两瓶以上，且每瓶液体量在250ml以下的患者。

1.2方法

配制好一瓶液体，打开双头输液器包装，关闭其中一个穿刺器的开关，取下另一个穿刺器的帽盖插入液体中，按一次性普通输液器的排气、穿刺方法进行输液并妥善固定。配制第2瓶液体并将另一插头插入，当第1瓶输入完毕，关闭其开关，打开第2瓶的开关。需输入第3瓶液体时，替换下已输完的第1瓶液体瓶，当第2瓶输入完毕，关闭其开关，打开第3瓶的开关，其余液体依次输入。

2结果

2.1护士方面

护士更换液体的时间明显缩短，病房响铃次数减少，减少了无功而返的现象，增加了护士与患者沟通、健康宣教的时间，提高了护士的工作积极性。

2.2患者方面

减少了患者焦急等待更换液体的现象;减少了静脉回血、空气栓塞的情况。但是由于一次性双头精密输液器费用高，增加了患者的经济负担。

3体会

3.1应用双头精密输液器的优势

3.1.1提高了护理质量，优化了护理层级管理在护理人员配备紧张的情况下，一次性双头精密输液器的应用，使实习护士发挥了巡视病房的作用，当发现一瓶液体输完，可以及时开启另一瓶液体，减少了家属私自开启开关影响正常输液的情况，同时降低实习护士在患者及家属催促下换错液体的现象;而主管护师和责任护士有更多的时间与精力去观察病情、与患者沟通、做健康宣教工作。

3.1.2增加了护理工作的计划性，提高了工作效率在护理工作量大、更换液体频繁的情况下，一次性双头精密输液器的应用，使护士可以有计划地批量更换液体，减少了同时响铃换液造成的忙乱现象，提高了护理工作的.计划性[2];同时减少了护士往返于治疗室和病房的次数，有效地提高了护理工作效率，减少了护士的体力消耗。

3.1.3减少了静脉回血、空气栓塞的情况一次性双头精密输液器的应用，使护士可以及时打开开关更换液体，避免液体输完后回治疗室取液体而致液面过低，静脉回血、甚至凝固的情况。一次性双头精密输液器的防空气功能，杜绝了空气栓塞的发生，保证了患者的安全，提高了护理质量。

3.2应用双头输液器存在的隐患及对策

3.2.1存在患者或家属自行打开开关导致输液速度过快或过慢的隐患[3]第一瓶液体速度由护士调节好，如果输液完毕后患者或家属自行打开开关，会造成第二瓶液体输入过快或过慢的现象，从而影响治疗甚至造成危险。特别在心内科，几乎每瓶液体的滴注速度要求都不一样，所以要加强巡视病房，避免惰性心理，杜绝患者或家属自行打开开关，避免事故的发生。

3.2.2存在违反无菌原则的隐患无陪床的患者去卫生间时，举两瓶液体不方便，如果患者私自拔下一个插头，回来再插液体瓶上，违反了无菌原则，增加了安全隐患，所以要加强对患者及家属的宣教，减少类似事件的发生。

3.2.3存在发生护患纠纷的隐患由于一次性双头精密输液器费用高，医保不报销，患者经济负担加重，抱怨护士为了减轻工作负担而让患者买单，存在不平的心理，从而增加了对护士的不满，容易引起护患矛盾，所以要在使用前做好沟通工作，经沟通在患者理解的前提下再使用该类输液器。一次性双头精密输液器在带来方便快捷的同时，也存在一定的安全隐患，我们要在做好沟通、宣教，重视无菌操作，加强巡视病房的基础上，合理、安全的应用。

参考文献

[1]曹倩,何艳,阴晓倩.双头输液器排气新方法[J].护理研究,,27(6B)：1778.

[2]武海云.一次性双头输液器临床应用效果观察[J].中国现代医药杂志,,12(12):107-108.

篇3：临床医学内科学双语教学调查分析

所谓双语教学 (bilingual education) , 就是在教学过程中, 使用两种语言进行课堂活动。英语是当今世界最通用的语言, 也是当今各种信息的主要载体。在我国, 双语教学是指除汉语外, 用一门外语 (目前绝大多数是用英语) 作为课堂主要用语进行学科教学。我们希望通过医学双语教学, 全面培养学生医学英语的听、说、读、写能力, 完善思维, 提高获取医学信息与知识的能力, 不仅能为日后的科研及论文撰写打下坚实的基础, 更能使他们了解国外医学读物、模式与学习方法, 终身地学习医学专业知识, 了解医学的最新发展状态, 加强医学国际间交流和合作的能力。因此, 开展双语教学是教育国际化发展的大趋势, 是高等教育改革的一项重要举措[2]。

因国家教育部提出的在高等院校中逐步实行双语教学的要求, 我校对七年制内科学进行双语教学实践, 为了解在医学生中开展双语教学的可行性及目前双语教学活动中存在的主要问题, 对进行双语教学的学生进行了调查, 并将调查结果进行了分析讨论。

1 调查对象

对我校2004级七年制79名学生进行问卷调查。被调查对象已经学习了四年的医学基础知识, 通过国家英语四、六级考试, 具备一定的英语听、说、读、写能力, 对专业英语的理解有一定基础, 均在同一班学习, 由相同教师授课, 便于调查的组织与实施, 且具有一定代表性。

2 调查方法

采用七年制内科学教材及英文原版教材备课, 由经过双语教学培训的内科教研室的教师任教, 以中、英文双语教学模式, 对内科学课程进行双语教学, 同时使用多媒体技术, 结合专业图形讲解, 对于疑难专业词汇必要时采用中文解释, 并用英文做课后小结。在授课结束后, 对全班学生进行问卷调查。问卷调查内容主要涉及到:①学生对双语教学的态度, 学生认为双语教学对专业知识掌握、个人能力提高及今后发展有无明显的帮助;②双语教学的形式, 在双语教学过程中, 外语使用量多少可影响学生对教学内容的理解及双语教学的态度。③双语教学的教学质量, 包括对教学内容的接受程度, 对授课教师外语发音的认可度。④其他方面的建议:学生能提出一些问卷设计内容之外的问题或建议, 帮助教师更好的改进双语教学。

3 调查结果

79份问卷全部收回, 无弃权。关于双语教学的必要性:被调查的七年制临床医学专业79名学生中, 有87.34%的学生持肯定态度, 认为应该积极开展双语教学, 否定者仅占12.66%。对双语教学选用的教材, 16.46%的学生建议应该选用全英文版的教材, 18.99%的学生认为应该部分英文, 35.44%的学生认为应该多数用中文, 29.11%的学生认为应该全中文。对双语教学内容理解的效果, 34.18%的学生认为内容理解的还不理想, 53.16%的学生认为教学效果可以, 10.13%的学生认为可以完全理解, 2.53%的学生认为这样的教学效果很好。关于英语教学对于掌握内科学的理论有无帮助, 29.11%的学生认为没有太多的帮助, 27.85%的学生认为略有帮助, 30.37%的学生认为有明显的帮助。关于英语教学在《内科学》学习中应该占的比例, 16.46%的学生认为应占70%左右, 18.99%的学生认为应占50%, 35.44%的学生认为应占30%, 29.11%的学生认为应占10%。对双语教学及多媒体的形式, 11.39%的学生认为应该采用英文课件、英文讲授的方式, 11.39%的学生认为应该采用英文课件、部分中文讲授的方式, 可以帮助理解教学内容, 32.91%的学生认为应该采用英文课件、全中文讲授的方式;44.30%的学生认为应该采用中文课件, 中文讲授的方式, 以便于掌握教学内容。对双语教学教师表达的效果的评价, 13.92%的学生认为教师表达效果较好, 53.16%的学生认为效果一般, 32.91%的学生认为表达效果理想。对于双语教学教师发音效果的评价, 12.66%的学生认为发音较准确, 60.76%的学生认为发音效果一般, 26.58%的学生认为发音不太标准。关于用英语讲授, 内容难以理解的原因, 51.90%的学生认为是由于生词太多, 18.99%的学生认为生词不太多, 26.58%的学生认为内容基本理解, 2.53%的学生认为教学内容容易理解。其他的一些有代表性的学生建议有:学校应在开设专业英语讲座及医学专业英语选修课, 帮助学生早接触医学专业英语, 为双语教学的实施作好准备工作;双语教学科目的开设应该循序渐进, 由相对简单的学科开始逐渐渗入;让英语水平高, 尤其是发音准确、口语较好的教师授课, 有国外学习经历的教师的授课效果较好, 并且课堂气氛较活跃。

4 讨论

调查结果中, 有87.34%的学生对双语教学持赞同态度, 希望能坚持下去, 持反对意见者占12.66%。70.89%的学生不同程度地认为应该使用包含英语在内的医学专业教材, 有29.11%的学生认为应该全中文教材。由此可见, 双语教学这种新型教学方式已被多数学生接受并支持。学生普遍认为双语教学可以创造一个良好的英语听说环境, 使他们在学习医学专业知识的同时, 加强了英语听、说、读、写的综合训练, 增加了对外语的应用、沟通与交际能力, 使他们能够更加有效地获取最新的医学知识。

双语教学虽有许多优点, 但在教学过程中我们发现尚存在许多不足之处。从调查结果中显示, 在对双语教学内容理解方面, 仅有12.66%的学生认为能很好或者较好地理解, 绝大多数学生认为理解多少存在一定困难;认为英语教学对于掌握内科学的理论帮助不大、略有帮助、明显帮助者大约各占三分之一。对双语教学内容的学 (复) 习, 绝大多数学生认为比较费时费力;关于双语教学的形式, 35.45%的学生认为英语教学在《内科学》学习中应该占50%以上的比例。22.78%的学生接受采用英文为主要教学语言的形式, 77.22%的学生主张以中文讲授为主要, 少量的使用英语教学。多数学生对授课教师英文的发音及表达有一定的争议。

上述结果表明大多数学生虽然表示能接受双语教学的模式, 但在教学活动过程中, 并未达到理想的效果。究其原因可能主要存在以下几方面原因:①多数学生虽然通过了国家英语四、六级考试, 但还停留在应试英语的水平, 英语的听、说能力较差, 在相对有限的教学时间接受大量专业知识存在较大的困难。②任课教师的英语水平参差不齐, 英语口语水平有待进一步提高。③医学专业英语词汇量大, 难于读写、记忆, 学生接触较少, 同时医学英文原版教材价位较高, 内容多, 较难理解, 中英文配套教材较少, 学生尚无合适的教材, 无法对双语教学内容进行预习与复习。④医学专业课的内容原本就较多, 要在相同的时间内, 用双语教学讲授与中文授课相同多的内容, 自然增加了难度。因此, 学生虽然对双语教学的开展充满热情, 却又担心会影响专业课的学习, 在实际的教学活动中, 学生有一定的畏难情绪。

5 改进建议

双语教学既然是一种教学活动, 就必须遵循教学活动的基本规律。要做好这项工作, 我们必需提高对双语教学的正确认识, 无论教师还是学生, 都不能将双语教学简单地理解为就是在课堂上用外语教学, 应该认清其实质是一项培养具备双语应用能力的复合型人才的系统工程。因此, 这个过程要求我们从编订教材、师生外语水平的全面提高、教师备课及课堂组织活动、教学计划合理安排等诸多方面作好工作。

根据本校《内科学》双语教学实践过程中所出现的一些问题, 提出以下改进建议:①教材方面:选取具备较高的专业学术水平和权威性, 同时通俗易懂、价格适宜的英文教材是双语教学得以顺利开展的关键因素之一[3]。以原版教材为基础, 辅以卫生部统编教材。教师应先将需掌握的主要内容编写成英文讲义发放给学生进行预习, 中英文穿插讲解, 对于较难理解的内容应以中文讲解为主, 应多配合示意图帮助学生理解, 学生在必要时以原版教材作参考, 在对内容理解的基础上课后充分利用英文学习。我校为进入临床的七年制学生编写了一本英文《诊断学》教材, 内容贴近临床, 可供学生课余时间阅读[4], 既能增加医学专业词汇量, 也能提高学生阅读专业文章的能力。考试时部分题型可以采用全英文出题, 既能锻炼学生阅读英语的能力, 也能提高学生分析问题的综合能力[4]。②师资方面:对于师资的培养应该明确最重要的是精通学科内容, 其次能够使用英语进行专业课的讲授[5], 切不可本末倒置。由于双语教学是一种新的教学活动, 许多教师都缺乏经验, 可以适当聘请具专业知识的外籍教师或留学回国人员任教, 请有经验、教学效果好的教师进行教学观摩活动, 加强经验交流。派教师出国进修, 学习英语正确的发音及语气、语调、表情等, 全面提高口语能力, 同时学习国外医学教育模式, 把先进的医学教育理念及方法带回来加以推广、实践。③学生方面:学生是教学活动中的主体, 要充分调动学生学习的积极性。外语水平的高低直接影响着双语教学的效果, 应注重提高学生的英语能力, 尤其是听说能力, 可组织一些医学英语讲座, 使学生逐渐熟悉用英语来接受及表达医学专业知识。对外语水平较差的学生, 学校可开展英语辅导班, 同时再开设专业外语选修课, 给学生提供更多的学习机会以提高学生医学英语应用的水平。④医学课程内容繁多, 科学性强, 加上多数学生英语听说能力较差, 极易导致学生因理解困难而产生畏难情绪, 或使课堂气氛沉寂, 建议可采用多媒体、原声电影小片段、医学喜剧等来活跃课堂气氛, 提高学生对双语教学的兴趣, 同时也能帮助学生更好的理解教学内容。

双语教学与传统教学活动的质量评价有共同点, 也有差异, 应该建立规范的考核和激励机制[6]。应在实际工作中多发现问题, 多总结经验, 因地制宜地建立起一套科学、合理的评价指标体系, 全面、客观地评价双语教学的效果。虽然双语教学在许多院校已经陆续开展, 但还存在许多问题, 需要我们在工作实践中不断总结教训、积累经验, 共同探讨和进步。

参考文献

[1]阳雨君.试论医学双语教学[J].高教论坛, 2006 (1) :79-81.

[2]倪银星, 祝之明, 陈静.刍议医学院校的“双语教学”[J].西北医学教育, 2006, 14 (1) :48.

[3]赵英会, 张念华, 于爱莲.普通医学高校专业课程选用双语教材探讨[J].科技创新导报, 2007 (33) :189.

[4]宋金鑫, 许明璋.对医学七年制学生开展双语教学的思考[J].西北医学教育, 2004, 12 (5) :399-401.

[5]邢孟达, 李晓娟.对我国高校双语师资问题的若干思考[J].白城师范学院学报, 2007 (2) :107-109.

篇4：内科医学毕业论文

关键词:留学生;内科学;教学

随着我国与其他国家在教育事业交流的深入,来我国求学的外国学生尤其是周边国家的学生逐年增加。除汉语言专业外,医学专业是人数第二多的,留学生教育已成为我国高等医学教育的重要组成部分。留学生教学的研究成为一个崭新的课题,其教学模式、教学方法等问题都具有极大的探索价值。本文试结合内科学自身的特点,分析留学生的特点、师资及教材、教学方法运用、临床见习、交流与反馈等等方面,为今后的教学活动提供参考。

一、留学生特点分析

1.性格特征。

和中国学生不同,他们组织纪律性、自律性相对涣散,理论课出勤率不高。但是他们思维活跃、性格外向,常常会在课上当场提问很多问题,而且看问题角度多样。这提示作为一门系统复杂、相对比较抽象的课程,内科学教学实践应该充分考虑这性格特征。

2.知识结构。

留学生之间知识水平及个体素质差异大。由于生源国不同,即使是同一生源国,也因来自乡村和城市的不同,而使学生间的知识水平和素质差异较大。但有一共同特点是,国外教育在教学中提供几种参考书,使其学生查阅资料、分析信息和解决问题的能力比较强。有部分留学生英语基础好,读写能力强,但是英语发音带有沉重的地方口音。绝大部分学生之前基本没学过汉语,只是来华后才开始学习。

3.留学目的。

大部分医学专业的留学生计划在学业完成后,回到自己的国家参加执业医师资格考试,取得执业资格并工作。

二、师资与教材

1.师资。

当前国内临床医学专业留学生教学模式主要分:全汉语模式、英汉双语模式、全英语模式。全英语模式学制较短,留学生学业结束回其国家后,继续使用汉语的机会很少。他们的学习需求主要是掌握现代医学知识,而不是汉语言的学习,所以采用全英语模式是最合适的。但是这种模式要求教师必须具备流利而标准的英语口语,教师的英语水平就成了是留学生教育成功的关键因素。另外要求教师有扎实的医学基础知识,一定的临床知识。而中国的母语是汉语,大部分中国教师英语授课带教的能力相对弱些。会防碍教师所具有丰富的教学经验和专业知识在留学生教学中的发挥。所以应首先挑选具有在英语国家留学或进修经历的教师进行任课。同时应有针对性强化培训青年教师英语口语,为专业课教学的顺利实施创造良好条件。

2.教材选择。

优秀的内科学英语教材是进行全英语教学的重要保证,但是国内还没有完全适合留学生教学的此类教材。如何选择好教材,是教学活动中极重要的问题。根据教育部《来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》“第三条 来华留学生医学本科教育(英语授课)应按照我国医学本科生的培养目标及要求制订教学计划,与我国医学本科生趋同培养,达到我国医学本科毕业生应达到的基本要求。在此前提下,可以根据留学生来源国家对医学的要求以及毕业后回国或到第三国服务的国际化要求,适量增减有关课程和调整课程学时”。所以选择教材时,遵循以原版教材为主、生源国教材为辅、条件成熟时自编教材原则。优秀的英文原版教材为主:这些教材历经数版甚至十数版的修改,权威且内容丰富、说理透彻。生源国教材为辅:通过生源国本国的资格考试是留学生的目标,这类教材更适合和有利于其本国的执业资格考试。而医学留学生通过资格考试取得医师的执业资格,是衡量我们的教学质量和水平的最好指标,也是能否吸引更多留学生来就读的关键。条件成熟时自编教材:就目前师资力量和对留学生的教学经验来说,自编的教材在社会文化背景、教学模式等方面很难做到和留学生从小一直来的方式相适应,也就是说存在一个因成长、教育背景和语言逻辑、思维习惯不同而有重大差异。所以只能依据我国临床医学专业本科内科学教学大纲,参考英文原版教材,结合留学生来源国需求和教学大纲,逐步进行教材自编,不可能一蹴而就。当然,使用原版教材存在费用昂贵的问题,可以由学校图书馆购买再借出的方式解决,这样使教材得到循环使用既提高了课本的利用率又减少了费用。

三、教学方法

按教育部《来华留学生医学本科教育(英语授课)质量控制标准暂行规定》“第十五条 学校应积极开展以学生为中心、以自主学习为内容的教学方法改革,注重科学思维和学习能力的培养。教学方法包括教与学的方法,提倡采用引导式、问题式、交互式等模式开展教学活动。”这一指导思想,应充分考虑学校实际情况,内科学自身特点,留学生思想活跃、善于多角度思考问题、敢于发言等特点后,选择并综合运用教学方法和手段。

1.问题式(Problem-Based Learning,PBL)教学模式。

是以问题为基础的教学法,这种方法以问题为起点,让学生在解决问题的过程中,主动学习知识,提高自学能力和思维能力。在教学实践中,事先设计出问题发给学生,学生先行自学和查阅资料准备答案,上课时说出自己的见解;最后由教师详细讲解。这种教学模式有着极大的长处:激发学习兴趣,启发思维,提高学习的积极性和主动性,提高学习能力[1],养成学生独立思考和解决问题及创新的能力。这样既锻炼了学生自主学习和思考问题的能力,又增强了学习的主动性、上课的专注性,避免了早退和课堂纪律散漫的现象,是一种很好的教学方法。

2.参与(Case Based Study,CBS)式教学模式。

是根据PBL原理设计以病例为引导的教学方式[2],它以对典型病例的讨论病例为中心。由于医学留学生毕业后从事临床工作,因此授课时用病例把医学理论和临床联系相联系,可活跃课堂气氛、激发学生的学习兴趣。使学生对所学知识理解更深刻,提高了对复杂的内科学科知识间相互关联的感性认识,培养了学生的整体观念和综合分析问题的能力。

3.启发式教学模式。

就是运用各种教学手段,采用启发诱导办法传授知识、培养能力,使学生积极主动地学习,以促进身心发展。启发式教学的关键是调动学生强烈的学习需要。教师在授课过程中逐步引导学生掌握解决问题的方式方法,充分发挥学生的主观能动性,这样有利于培养他们确立科学的态度和掌握科学的方法。比之我国学生长期接受的“填鸭式”教育,留学生思维普遍比较活跃,容易调动其学习积极性。

4.多媒体的运用。

因为前述留学生和教师的语言存在的障碍不是短时间内可以消除的,我国教师普遍口语表达能力能力不强,在短期内要达到用英语准确传授知识、交流思想的程度有难度。而多媒体可以容纳更多内容,消除因听说方面的障碍带来的理解困难,为留学生传授更多的知识;将逼真清晰的图片打给学生看,所谓一图胜千言,这样不但可以吸引学生的注意力,增加学生学习的兴趣,而且形象生动的图像可以加深印象,同时提高教学质量[3]。层次分明是多媒体课件的一个特点,在教学中将讲授的内容制作成幻灯,列出授课提纲,把要讲授的重点、难点和易混淆点列出幻灯片中,学生根据幻灯的英文内容可以看懂,避免因双方语言交流的障碍影响教学质量。所以教师借助多媒体可以极大提高学生学习效率,使课堂教学会达到事半功倍的效果。

5.计算机网络的运用。

在计算机网络改变了世界的今天,留学生内科学教学也应该充分利用巨大的网络资源。网络上有以文字、图像、声音、视频等多种媒体形式存在的大量内科学的教学内容。许多可以使用的搜索引擎搜索专业网站[4]。教师还可以介绍学生浏览一些著名的综合医学网站,以开拓学生的思维,扩大学习视野。还可以将教学内容和参考资料以网页形式放在了校园网上,并利用电子邮箱等等方式实行网上辅导、网上答疑,这样教与学就可以不受时间和地点的限制。

四、临床见习

临床见习作为内科学教学工作中的重要内容之一,是课堂教学的延续,是巩固和加强学生理论知识并将之运用于实践、培养其独立工作能力的十分重要的学习阶段,也是培养学生临床思维、分析和解决问题能力的重要手段,其重要性是别的方式无法比拟的。但是,由于和患者语言沟通的障碍,导致留学生对临床见习的兴趣不足,效果不佳。所以在带教老师课前选择病例要少而精需和患者充分沟通,准备充分病案资料,以利于留学生见习时信息的获取,知识的复习和理解。必要时,可安排英语水平较高的其他老师或中国学生协助翻译沟通。

五、交流与反馈

为了提高教学质量,将教学情况及时反馈是必需和重要的。利用信息交流和反馈,可以及时改进课堂教学方法。在留学生教学中,可以采用问卷调查、个别谈话(包括面对面方式、网络方式)、共同讨论等方法,进行较为详细的教学信息反馈,分析结果,找到教学中存在的问题进行及时的调整和改进教学模式。

参考文献:

[1]易露茜,程伯基,赵士斌等.全球化背景下的医学教育研究与改革趋势[J].西北医学教育,2005,(6):641-643.

[2]姜美玲.基于问题的学习:一种可借鉴的教学模式[J].全球教学展望,2003,9(3):62-66.

[3]邹朝霞,周宏博,刘岩.留学生医学生物化学教学的实践与探索[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(6):589-590.

篇5：内科医学毕业论文

1.试述气道反应性测定的适应症和要求怀疑有非典型哮喘及气道高反应者，鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎，评价哮喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。病情稳定，无呼吸困难和哮喘音，前1个月内无呼吸道感染的病史，前12~18h停用喘平宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药，术前肺功能检查基本正常或仅友轻度异常，心肺功能不全，高血压，甲亢，妊娠，怀疑哮喘发作期的病人。2.试述呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的临床表现有：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化系统和泌尿系统症状。3.试述抗结核药物的药理作用 异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是：阻碍蛋白质合成，阻碍核糖核酸合成和代谢。4.试述慢性支气管炎的诊断标准慢性支气管炎的诊断标准：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭）时，可作出诊断。如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线，肺功能）也可诊断。

5.试述慢性肺源性心脏病的临床表现慢性肺心病的临床表现：（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。6.试述重症哮喘的处理原则重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理7.试述ARDS的诊断要点ARDS的诊断要点是：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线侵润影，PCWP小于18mmHg。8.试述肺结节病的诊断标准肺结节病的诊断标准：X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，SACE增高，PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血钙，高尿钙，KVEIM试验阳性。9.试述肺癌的检查方法有哪些？肺癌的检查方法：X线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜，病理学，肿瘤标记物。10.试述气胸的并发症及处理气胸的并发症及处理：（1）复发性气胸：约1/3的气胸2~3年内可同侧复发，可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉，是通过生物、理化刺激、产生无菌性变态反应性胸膜炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁，达到防治气胸的目的。（2）脓气胸：除适当应用抗生素（局部和全身）外，还应根据具体情况考虑外科治疗。

（3）血气胸：若继续出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管（4）纵隔气肿和皮下气肿：皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度，有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者，可行胸骨上窝穿刺或切开排气。（5）其他处理：安静休息，吸氧，镇静止咳，通便，胸痛剧烈者可用止痛药，应用抗生素防治胸膜腔感染，处理并发症。11.试述雾化吸入疗法的注意事项雾化吸入疗法的注意事项：雾化液每天配制，治疗前先咳痰，慢呼吸，鼓励咳嗽，防止药物过量等。

心血管内科

1.试述动脉粥样硬化的易患因素动脉粥样硬化的易患因素有以下几方面:(1)年龄、性别：40岁以上中、老年人及男性多见，女性于绝经期后发病迅速增多。

(2)高脂血症：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，特别是氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A降低，均属易患因素(3)血压：收缩压和舒张压增高都与本病有关(4)吸烟(5)糖尿病和糖耐量异常2.试述调脂治疗的目标水平调脂治疗的目标水平为：(1)无动脉粥样硬化，无冠心病危险因TC<5.72mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.64mmol/L。(2)无动脉粥样硬化，有冠心病危危险因，TC<5.20mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.12mmol/L。(3)有动脉粥样硬化，TC<4.68mmol/L,TG<1.70mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L。3.试述房颤的抗凝治疗对非瓣膜病永久性或持续性房颤者，<65岁并存在一个以上高危因素是应用华法林;65~75岁者无高危因素时可选阿司匹林或华法林，有危险因素者应用华法林；>75岁者，一律用华法林。风湿性心脏瓣膜病合并房颤，尤其是经过置换人工瓣膜的患者，应用华法林抗凝。超过48h未自行恢复的房颤，在需要直流电或药物复律前，服用华法林3周，复律服华法林4周。华法林起始量一般为2~3mg，应用时监测INR，使其值在2~3.老年人INR推荐靶目标为2.5.对于75岁以上的老人，INR的靶目标应为2.0~2.54.试述不适当窦速及诊断标准不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因，静息状态时窦性心率加快。诊断标准：(1)Holter监测白天心率>100次/分，而夜间心率正常；(2)心动过速和相关症状呈非阵发性；(3)P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致；(4)除外继发性原因(甲亢、嗜罗细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等)5.试述降压目标及应用方法降压目标：高血压病人血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾脏病变的病人血压应控制在130/85mmHg以下。药物治疗：1.才用小剂量开始，是不良反应减至最低，如有效可根据年龄和降压反应逐步增加剂量以获得最佳疗效；2.最好采用一日一次给药而能保持24h降压作用的药物，以便平稳降压，提高治疗的依从性；3.为提高降压效果而不增加不良反应，可采用两种药物低剂量联合；4.除非有特定适应症，大多数高血压病人可从利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、α受体阻滞剂中任选一种开始；5.为达到降压目标，大多数高血压病人须联合两种及两种以上药物。目前认为以下联合比较合理；ACEI（或ARB）和利尿剂、二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂、ACEI和二氢吡啶类CCB、利尿剂和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。6.试述高血压急症的治疗少数高血压病人发病急骤，血压显著升高，舒张压≥130mmHg，收缩压也显著升高，伴以剧烈头痛、恶心、呕吐或心力衰竭、肾脏损害、高血压脑病等表现，必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时调整药物剂量。主要静脉用降压药有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、乌拉地尔等。7.试述NYHA心功能分级NYHA心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：患者有心脏病，但体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活

篇6：临床医学内科自我鉴定

临床医学内科自我鉴定篇一

从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的。

如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的高低;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

临床医学内科自我鉴定篇二

月初转科到了内科 才开始有点不适应，从小孩子的科室一下子变成大人的科室，不管做什么都感觉心有余而力不足，感觉自己好笨，反应迟钝，有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生;然而每天上班，我总要提前半个小时去，很怕迟到;有的时候觉得怕做不好什么事，然后想着想着感觉都实习不下去了，那只是在自己内心的话。

后来渐渐熟悉了，也了解到了老师的上班习惯，慢慢跟着老师的脚步走，渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸，遇到了一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了很多东西，不管是什么操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说：“老师我不会”，老师没有责备的一起 笑着和我说：“没事，我做一遍你看，下次都会了。”

老师让我学配药，我感觉自己怪怪的，连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器，回家了让自己练习。渐渐的我觉得我配药没有问题了，我每次配完药我都很高兴的和老师说：“老师我感觉好有成就感，我又学会了一件事！”

每天上班是我最开心的事，只有上班才能找到成就感。我喜欢配药，我非常愿意去做，每次我去配药的时候，老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班第二天老师说让我学配药，我说老师现在我不想学，我想把今天学习到的知识先消化了在学习，给我一天时间，第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸，可恶的是不晓得谁把我的纸丢了，我找不到它去哪了，那时候觉得好对不起老师啊，后来我就努力用心记着工作流程。后来熟悉了，也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试，我拿起针就去给病人做皮试，当时老师看我做的时候，心里还是有点紧张，做完后老师对我说做的很完美，我当时心花怒放的，好高兴啊，老师又夸我了！我要更努力不能让老师失望。打针的时候没有打上，老师安慰我说没事以后熟能生巧，我当时安慰自己没事，以后好好练习。

在科室里我很尊重老师们，不管老师们说什么或者让我帮忙我都很努力的去做到最好，不想让老师失望。第一次抽痰的时候，老师说我没有把管入深，只是浅表面，然后我又回想老师做的时候是怎样做的，我模仿着老师做，然后抽出来了，我很开心，之前看老师抽痰自己心里一直反胃，现在没事了习惯了，老师教我怎样看病人瞳孔，打针，抽痰，等等所有操作。

在老师的带领下，我觉得我每天很充实，实习一个月的日子马上都要结束了，有点舍不得了，因为对那里熟悉了，又要走了，要去适应下一个科室，呆在内科的感觉很好，老师们都很好，做错事了自己很担心害怕老师责备，而老师只是笑着说没事，我想说老师你辛苦了，让你费心了！

临床医学内科自我鉴定篇三

内科实习从呼吸内科开始，不知不觉，在呼吸内科已经实习三个星期，受益匪浅，学到了很多东西，也做了很多错事。真正进入临床，才发现课本上学的很多东西掌握不够扎实，甚至是都忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵活运用！让我很开心的是，呼吸内科不愧为省重点科室，各项工作都很出色，特别是晨起交接班，夜班大夫及其他的每个大夫把需要注意的病人情况交代的十分清楚，使我们这些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻，也对本科室其他的病号有所了解。

呼吸内科科室气氛很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老师对待学生和蔼友善，很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病情，书写病历，让我们参与病历讨论，让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫，但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的讨论，呼吸科王红阳主任要求转科大夫、研究生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系，其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热，在准备的过程中我不但回顾了诊断学、西医内科学的相关内容，还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍，并咨询了心内科的老师，力求自己准备的内容全面、准确。在病历讨论的那天，我发现大家准备的都非常好，我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应该具备的临床思维，让我们受益匪浅。

第二个科室是消化内科。消化科比有些轻松，因为人比有些多，所以不用我们实习大夫管床，可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。

内科实习的最后一个科室是血液科，在短短的三周里，还是感觉到管床不容易。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都非常关心、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以，有的时感觉我面对病人的问题时非常有些底气不足。有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病理做出来是霍奇金病（HD）。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤（NHL）。以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴瘤，只是病理类型不相同而已。

可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时，我竟然一时语塞。平日我看书时只注意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没有注意过哪种预后更差。只好告诉他：“HD和NHL均一种恶性的血液病，但是病理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及具体的病理类型和分期来综合判断的。”回到示教室我马上翻书，才发现，比有些而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般情况，总的来说，预后都不太好。

心内科介入病人比有些多，整天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压，密切关注病人病情变化。因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有非常多事情。现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术，以及心脏支架这样非常贵重的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。非常多家属不理解所谓的风险告知，说大夫是推卸责任。不过呢，我们的专家均非常有经验的，做过非常多次，风险发生的概率也比有些小，所以也不要过度担心。。。依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释半天，最后还落个“推卸责任”的口实。大夫真的非常不好做呢。