心血管科健康宣教制度

心血管科健康宣教制度（共9篇）

篇1：心血管科健康宣教制度

健康宣教制度

一、护理人员要开展卫生宣教工作，以利于防病治病。

二、健康宣教内容包括：一般卫生知识（个人卫生、公共卫生、饮食卫生），常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，简单的急救知识。

三、健康宣教应列入出入院介绍内容，可以个别指导或集体讲解，也可利用黑板宣传栏进行文字宣传。

4四可将各种宣传资料汇编成册，并使宣传工作形成制度，认真落实。

⒈门诊大厅设咨询台，设专职健康咨询人员、导诊护士，负责解答来院患者有关就医的问题，提供有关健康、卫生、科普的书籍，设有磁卡电话，备有平车、轮椅为患者提供方便并进行导诊。

⒉开诊前导医护士进行集中宣教，开诊后对侯诊患者进行疾病的健康教育，患者就诊后导医护士要进行检查前及用药指导，并为急症、有困难的患者办理入院手续。

⒊病人进入病区后，病区护士（小组护士）向病人进行入院宣教，包括住院须知、病区制度、病区环境、病区人员的介绍。

⒋对需做检查的病人要进行检查前宣教，并由外勤护士带病人到功能检查科室。

⒌对需做手术的病人要进行手术前宣教，包括心理疏导、手术方法、术前准备的内容、术后用药及康复方法。

⒍对常规口服用药、输注治疗前要进行药物知识的讲解。

⒎要给手术、特殊检查、治疗后的病人讲解注意事项及功能练习。

⒏对病人进行该疾病的知识讲解。

⒐恢复期的病人要进行出院前有关注意事项的指导，包括心理卫生、用药指导、饮食、睡眠、活动等。

⒑巡视病房或护理病人时，随时宣教。

⒒门诊和病房设健康教育宣传栏，护士长设定专人负责每季度更换一次。

⒓宣教方法：讲解、健康教育手册、宣传卡片、录像、示范训练等。

健康咨询教育管理制度

一、指导原则

以关爱村民（包括流动人员）的身心健康为宗旨，经常、广泛、多样地开展健康咨询教育服务，以期各类人群自觉关注健康，提高村民的健康质量。

二、建立完善健康咨询教育工作体制网络

村成立健康咨询教育领导小组，村委中由村行政副主任任组长，村妇联计划干部和村卫生室负责人任副组长。老协、妇女、农业助理、工业助理、团总支、条线干部、村民组长、流动人员协管员为小组成员。领导小组制定工作计划，负责督促实施。

三、充分利用各种载体开展健康教育

1、村卫生室是健康咨询教育的主体和主要阵地，具体负责健康咨询和健康咨询教育宣传资料的提供。

2、利用读报，每月一次选读选讲科学保健内容。

3、利用《太平村讯》宣传时令保健信息。

4、利用每个村民组的科普画廊结合宣传科学保健。

5、利用晨练宣传时令保健信息。

6、利用百姓学校百姓分校组织健康教育讲座。

四、完善健康服务保障措施

1、村委按上级规定设置必要健康服务医疗和咨询教育设施，配备乡村医生服务管理人员，配备必要的健康教育经费。

2、村卫生室在已经建立老年健康档案的基础上逐步扩大健康档案人群范围，尤其餐饮人员的健康档案，并按要求对有关人员进行健康检查，企业由工业助理督促管理。

3、卫生室做好常年的健康咨询教育服务。做好服务工作台帐，半年小结，年终总结。报村委，由村民代表审议。

4、老协、妇女、计生、团总支、农业助理、工业助理、条线干部、村民组长、流动人员协管员积极配合做好有关人员健康咨询教育的组织宣传教育工作；做好环境清洁工作和防病工作。

五、村卫生室乡村医生要不断加强业务学习，提高健康咨询教育服务知识和能力，不断提高服务质量。

心理健康教育及咨询中心的工作制度

1、心理教师在值班时，不迟到、不早退。

2、心理教师在从事心理咨询时，应遵纪守法、遵守心理教师道德准则，在其工作中建立并执行严格的道德标准。

3、心理教师应注意加强自身的修养，不断完善自己，提高自己的心理健康水平。

4、心理教师必须有爱心、同情心、责任心帮助来访自助。

5、心理教师不得因来访者的性别、年龄、民族、地域、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视来访者。

6、心理教师在咨访关系建立之前，应使来访者明确了解心理咨询工作的性质、工作特点和这一工作可能的局限以及来访者的权利和义务。

7、心理教师应明确其工作的目的是促进来访者的成长、自强自立，而并非使来访者在其未来的生活中对心理教师产生依赖。

8、心理教师应尊重来访者，应努力保持和来访者之间客观的咨访关系，一旦业已建立的咨访关系超越了客观的界限，应采取适当措施终止这一关系。

9、当心理教师认为自己不适合于对某个来访者进行工作时，应对来访者作出明确的说明，并且应本着对来访者负责的态度将其介绍给另一位合适的专业人员。

10、心理教师有责任向来访者说明心理咨询工作的保密原则，以及这一原则在应用时的限度；在集体咨询时应首先在咨询集体中确立保密原则。

11、当心理教师在工作中发现来访者有危害其自身或危及他人安全的情况时，必须采取必要的措施以防止意外事件的发生。

12、心理教师工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、录音和其它资料，均属于专业信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入学校的常规学生档案资料之中。

13、心理教师只有在来访者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能会据以辨认出来访者的有关信息（在得到来访者的书面许可的情况下可以例外）。

篇2：心血管科健康宣教制度

1、门诊卫生宣教工作是提高人民群众自我保健能力的重要途径，门诊部设一名同志分工负责，科室设兼职宣传员，在科教科的配合下共同做好门诊卫生宣教工作。

2、门诊大厅、走廊、候诊室要有卫生宣教牌或宣传橱窗，普及卫生保健知识。

3、各科室在开诊前后，利用多种形式向候诊患者宣传卫生科普知识和常见病，多发病的防治知识。

4、科室配备黑板报，针对本科特点，宣传常见病，多发病和季节性传染病的防治知识、并定期更换。医师在诊治疾病的过程中，亦要积极宣传疾病的防治知识。

5、利用节假日组织医务人员走向社会，在公共场所设立卫生宣传站，普及医学科普知识，开展群众性的卫生宣传活动。

6、门诊卫生宣教工作，要做到年初有计划，年底有总结、有表彰，确保卫生科普知识宣传工作的经常化，制度化。

阜新矿业集团总医院 二OO五年十月

门诊健康宣教工作制度

1、门诊卫生宣教工作是提高人民群众自我保健能力的重要途径，门诊部设一名同志分工负责，科室设兼职宣传员，在科教科的配合下共同做好门诊卫生宣教工作。

2、门诊大厅、走廊、候诊室要有卫生宣教牌或宣传橱窗，普及卫生保健知识。

3、各科室在开诊前后，利用多种形式向候诊患者宣传卫生科普知识和常见病，多发病的防治知识。

4、科室配备黑板报，针对本科特点，宣传常见病，多发病和季节性传染病的防治知识、并定期更换。医师在诊治疾病的过程中，亦要积极宣传疾病的防治知识。

5、利用节假日组织医务人员走向社会，在公共场所设立卫生宣传站，普及医学科普知识，开展群众性的卫生宣传活动。

6、门诊卫生宣教工作，要做到年初有计划，年底有总结、有表彰，确保卫生科普知识宣传工作的经常化，制度化。

阜新矿业集团总医院

篇3：丙肝患者的健康宣教

1.1 针对患者需求开展护理保健教育, 在患者入院时对其作出全面评估, 注意倾听患者诉说, 了解每个患者知识缺乏的程度及存在的护理问题, 明确他们的学习需要, 在此基础上制定健康教育计划及护理措施。通过贯彻实施评价, 改进教育内容及方法, 使患者的健康教育得到有效实施。

1.2 提高患者自我保健意识, 为了使患者在自我保健方面重视程度的提高, 要求医护人员更新观念, 变被动回答问题为主动宣教服务[1], 与患者协商治疗方案, 共同制定健康教育计划, 发挥患者的主观能动性, 在轻松愉快的交谈气氛中有系统、分阶段、有计划、由浅入深的传授有关疾病的知识, 教会患者自我护理的知识, 使患者认识到控制疾病主要靠自己, 不断纠正不良行为, 学会自我保健。

1.3 因人而异对患者进行心理疏导, 多数患者一经确诊为丙型肝炎, 则情绪低落, 思想压力大, 甚至丧失生活的信心。这与该病目前尚无满意的治疗方法有关, 有的也与经济因素和社会因素有关[2]。也有部分患者盲目自信, 不重视疾病, 这种不良的心理状态不仅不利于疾病的治疗和康复, 还会使病情恶化。因而护理人员要因人而异, 耐心细致做好患者及家属的思想工作。绝大多数患者经过合理的治疗和科学的自我保健, 病情可以稳定, 使患者树立战胜疾病的信心, 提高心理应对能力, 承受能力, 自控能力。

1.4 保持健康教育的连续性, 加强社区护理服务。在患者出院时与患者建立出院指导卡片, 使健康教育不再局限于医院, 而是延伸到社区和家庭, 使患者在良好的社区康复环境得到有效地护理, 更有助于患者的全面康复, 减轻社会和家庭的负担, 使疾病防治达到最佳效果。

1.5 注重健康教育形式的研究。住院期间患者最喜欢的教育形式是医护讲解与演示, 科普手册[3], 这就要求护士在工作中注意处理护患关系技巧, 将健康教育融于护理工作中, 利用各种时机为患者讲解有关治疗和护理的知识, 针对患者不同的健康需求进行健康教育。

1.6 提高护理人员的整体素质是健康教育实施的保障, 在住院患者中, 多数丙肝患者渴望获得健康知识的意愿强烈, 希望教育内容丰富, 教育形式多样, 这就对护士提出了更高的要求, 一方面护理人员应不断更新护理观念, 拓宽知识面, 另一方面。应该为护士提供接受健康教育的机会, 使护士具有良好的文化修养和专业技能, 运用掌握的护理技巧采用通俗易懂的语言与患者沟通, 为患者提供最好的健康服务, 以保证健康教育实施的质量。

2小结

丙型肝炎患者在治疗期间如果能够积极参与健康教育, 了解丙型肝炎的防治知识, , 正确调整自己的心态, 均能取得良好的治疗效果。

摘要：丙型肝炎病毒 (HCV) 是主要经血源性传播的一类病毒, 人类对HCV普遍易感。如不及时治疗易发展为慢性丙型肝炎, 由于丙型肝炎病毒直接破坏肝细胞, 尤其是已有肝硬变的患者, 发生肝癌的危险率增高。而患者对此病除了恐惧和焦虑外, 对其健康知识却知之甚少。所以加强丙肝患者的健康教育对丙肝的防治是极其重要的。

关键词：丙型肝炎,健康教育,护理

参考文献

[1]黄津芳, 刘玉莹, 护理健康教育学.科学技术文献出版社2000, 188-191.

[2]程秋泓, 对乙型肝炎患者及其家属的健康教育, 护士进修杂志, 2000, 15 (8) , 612-613.

篇4：心血管科健康宣教制度

【关键词】 心血管；介入治疗；健康宣教；护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】A

目前心血管介入已成为治疗冠心病的高效安全的方法，而术后恢复成为极重要的环节，也是护理最重要的任务，如何避免术后并发症呢？通过对我院150例心血管介入治疗患者术后宣教记录的整理、总结、分析、报道如下。

1 资料

150例均选自2013年1月至2013年10月间收治心血管病患者。其中男性123例，女性27例。年龄52～76岁，均进行心血管介入治疗

2 方法

2.1 心理指导

大多数患者术后都存在恐惧，紧张心理，应做好患者心理疏导消除不良心理及情绪。告知患者手术顺利，请患者放松心情。与家属沟通减少探视，保持情绪稳定。为患者建立轻松、健康的氛围。

2.2 术后指导

2.2.1 经桡动脉加压包扎的患者，告知患者手掌出现肿胀麻木均属于正常现象，2小时以后会逐渐放松加压包扎，6—8小时就会解除，穿刺手臂不要受压、用力以防穿刺部位出血，如果穿刺部位出血或者原有范围扩大，一定要及时通知医生。

2.2.2经股动脉穿刺告知患者绝对卧床，沙袋压迫6小时，12小时候可向健侧翻身，24小时后可下地活动，卧床期间要不间断按摩术肢，预防深静脉血栓形成。如若床上排尿困难，可给予保留导尿。

2.2.3 手术中应用了一定剂量的造影剂，造影剂长期蓄积在体内会造成对肾脏的损害，所以术后要少量多次饮水以加速造影剂随尿排出，饮水量为1000ml

2.3 出院指导

应遵照医嘱给予相应的出院后用药指导，饮食、作息等相关知识的正确树立。适当进行锻炼，保持心境平和，避免精神与心理的过度紧张与刺激。出现不适症状及时就诊。

3 结果

150例心血管患者，介入治疗术后经过正确的健康宣教无并发症发生，患者满意度100%.。

参考文献：

[1] 金桃玲，赵春风，赵晓新.心血管介入治疗术后并发症护理[J] 基层医学论坛 2009，13（291）：288-289

[2] 谭小红，心血管介入手术患者心理护理体会[J]西南军医，2009，11（2）：361-362.

篇5：健康扶贫宣教内容

为积极响应县卫计局开展“健康扶贫”相关工作，确保我县如期脱贫摘帽。我院领导积极组织医院职工召开了全院职工学习健康扶贫工作的相关文件，并成立了健康扶贫工作领导小组，进行了分工，具体分工见会议记录。

为确保我院开展健康扶贫工作顺利进行，我院于2017年9月7日召开了在五楼会议室组织全乡村医生以及全院职工召开了“健康扶贫业务工作培训会”、“三圣乡卫生院家庭签约服务推进会”，曾院长在会议上做了重要讲话：在会议上为我们宣读了健康扶贫的相关政策，要求所有与会人员积极学习健康扶贫的相关政策，以及健康扶贫明白卡的相关内容，要求全体医务人员必须记住三个一批、9种大病的报销政策、先诊疗后付费和一站式结算，能够为就诊者做详细解释。

我院先后召开了三次健康扶贫相关会议，公卫办组织了家庭医生签约服务推进会，积极推进实施健康扶贫,让贫困群众看得到病、看得起病、看得好病，全面整合资源，开展全方位服务。确保建档立卡贫困人口签约服务达100%，贫困人口签约服务达80%以上。

1、建立了建档立卡户贫困人口因病致贫因病返贫信息管理台账。按“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务一批”的原则，对建档立卡户因病致贫因病返贫人口确定救治方式，建立台账。

2、建立健康体检、健康档案管理体系。每年对建档立卡户贫困人口进行一次免费体检，并建立健康档案，实行动态管理。在进行健康体检时，落实“六个一”的工程，即明确一所联系医院、确定一名家庭医生、建立一份健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一份健康宣传手册。同时，将信息录入健康档案电子管理系统。

篇6：社区健康宣教月总结

1月健康教育工作简报

为贯彻落实《XX市公民健康教育与健康促进行动工作规划》（2011—2015年）文件精神，大力普及居民健康知识，促进市民形成良好的生活方式，提高广大市民的健康水平和自我保健能力，我社卫中心结合1月健康教育主题开展了各种健康教育活动。现将有关情况总结如下：

一、举办健康教育专题讲座

1月是流感、禽流感的易发季节，为普及广大市民群众禽流感防治知识，有效提高对禽流感的防范能力，我中心各站均举办了《认识禽流感》的专题讲座。讲座针对现场输液群众，向他们详细讲解了禽流感的临床表现、传播特点及预防措施等内容，提醒市民注意个人、食品以及环境卫生，并倡导培养良好的卫生习惯。活动中，共对86名群众进行健康知识宣教。同时对这部分群众进行了禽流感知识的知晓率调查，结果显示该部分群众禽流感知识的知晓率为72.3%。活动达到了普及居民卫生健康知识的目的，受到群众的热烈好评。

二、制作健康教育宣传专栏

我中心充分利用宣传栏、宣传海报等对群众进行健康知识宣教，各站并按要求定期对宣传栏进行更新，1月份各站利用宣传栏重点宣传了中医养生的保健知识。同时在站内显眼位置

张贴相关的宣传海报，对市民进行卫生防病宣教。

三、播放卫生科普片

我中心将每周星期二定为健康教育宣传日，通过在输液大厅播放各种卫生科普知识教育片对群众进行健康知识宣教。1月共播放各种卫生科普片4次，播放时长达4800分钟，内容包括：《防治心血管的饮食原则》、《控制血压享受新生活》、《限油限盐健康长寿》、《老年人营养保健》等。通过播放卫生科普片，有效向群众传播健康知识和健康理念。

四、派发健康宣传资料

我中心各站导诊台、候诊室及输液厅等显眼位置均设有宣传资料取阅架，方便广大市民领取各种宣教资料。同时针对前来就诊的患者派发相关的健康教育处方。最后还通过每月的健康专题讲座派发健康宣传资料。1月份，共发放宣传折页600份，健康处方400多份，内容包括《预防禽流感》、《预防高血压》、《预防糖尿病》等，进一步普及各种健康知识。

篇7：骨科关节病人健康宣教

检查前后注意事项

一、入院当天检查 常规检查：心电图、胸片

二、入院次日检查

空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、CT、X片 检查指导：

1、空腹抽血：抽血当日0点始勿进食水

2、空腹彩超：检查当日禁早餐

3、MRI(核磁共振)：首先去除身上所有金属物品，包括：金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。若若您体内有金属物装置和异物，如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内手术金属夹，均不可做此项检查。

检查后请您将结果及时给大夫查看，为您的诊断和治疗提供依据。（采血结果不用您亲自去取，微机会自动传输）

三、各辅助科室部位：

1、心电图室：门诊楼3楼东

2、彩超室：门诊楼3楼东

3、检验科：门诊楼2楼西南

4、放射科：门诊楼2楼东

5、CT室：门诊楼1楼西南

6、MRI室：CT室南边（门诊楼外边西南侧）手术前后宣教 手术前：

1、卫生工作：修剪手脚指甲，术前一日洗澡，男病人剃净胡须并理发

2、手术当日更换清洁病员服，上衣反穿，纽扣向后，不穿内衣裤与袜子。取下身上所有物品包括：（眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等）

3、肠道准备：手术前一晚照常进食，以流质、清淡饮食为主。晚8点以后即不能吃任何食物，10点以后不能喝水及任何饮料。手术当日禁用早餐、禁水。必要时遵医嘱使用开塞露。

4、手术前一日保持良好的睡眠，以利于第二日手术的顺利进行。

5、进行床上大、小便训练。术前戒烟。

6、术前功能锻炼可帮助恢复股四头肌的肌力，增强屈伸活动范围，促进膝关节功能恢复。

手术后：

1、进食指导：术后禁饮食，直到肠蠕动回复，通气后可以根据医嘱逐渐由流质过渡到半流质饮食，宜给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食，注意多饮水、多吃蔬菜、水果以保持排便通畅。

2、导管护理：术后可能留置各种导管，病人翻身时，防止导管扭曲受压，以免影响引流。

3、活动指导：膝髋关节置换术，术后体位：足高髋低位。手术麻醉清醒后可进行患肢股四头肌的收缩和舒张运动，可进行患肢的趾关节和踝关节运动。术后6小时即可翻身。术后第二天进行抬臀训练。可以活动踝关节、足趾以防止远端关节僵硬。

功能锻炼

1、关节置换详见置换手册。

2、关节疾病术后2-3天，即可开始有系统的进行关节功能锻炼，锻炼时应注意动作缓慢，循序渐进，每种方法每天3次，每次10-15分钟。术后第四天，由人搀扶下床活动，原则早下地、晚负重、功能锻炼以不引起剧烈疼痛为宜，如疼痛强烈，患者可服用非甾体抗炎镇痛药物帮助锻炼。患者可在室内行走10米左右（患肢不负重），若患者患肢肿胀明显，可抬高患肢以利于静脉回流。

用药指导

常用药物的作用：

消炎、止痛、营养、保胃、降糖、降压、抗结核、通便、减轻水肿 使用方法：

静脉、肌肉、皮下、口服、外用、肛塞、雾化吸入 饮食宣教

1、普食：当您被告知可以吃普食的时候，您就像平时在家一样，可以进正常饮食

2、禁食：任何食物、水、药物都不能食用

3、流质：稠米汤，鲜果汁、菜汤、蛋花汤等

4、半流质：粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蛋糕等

5、糖尿病饮食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。水果类：西红柿、黄瓜、猕猴桃含糖较低，可以适当多吃些 忌食：白糖、红糖、葡萄糖及糖质甜食

6、低脂饮食：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、胡萝卜、油菜、芹菜、冬瓜、黄瓜、茄子、海带、蘑菇、西红柿等。尽量不要食：含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、脊髓、内脏、蛋黄。

7、低嘌呤饮食：禁食肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。

8、少盐饮食：一天的摄盐量小于2-3克或酱油10-15毫升，不加其它含盐食物。饮食中忌用一切咸食，如香肠、咸鱼、咸菜等

9、少渣饮食：选用的食物以少渣为特点。可以采用豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等，一切辛辣刺激食物应予避免。

出院指导

1、办理出院需要携带的物品：带好结算单、押金单、医保或农保卡到门诊楼一楼出院结算处办理结算手续。

2、办理出院手续时间：上午出院者，于9：00-11：30分之间办理；下午出院者，14：30-17:00分之间办理。

3、出院带药：如有带药，请到护士站领取出院带药。

4、遵照医生指示，定期回院复诊。功能锻炼遵循关节置换指导手册。

5、发生下列情况及时就医：

当伤口或伤口周围有红肿或者分泌物流出；任何不明原因的发热（温度超过38摄氏度）或者超过一天的寒战；足趾麻木或刺痛，不能通过抬高下肢减轻；大腿或小腿突然肿胀。

6、复诊医生：

首次复诊日期及时间： 家属签名：

骨伤三科联系电话

医生办公室：8290735

篇8：健康宣教工作总结

为了促进ICU病人的早日康复，提高ICU病人的护理质量，我科针对ICU患者健康教育的特殊性，采用了多种形式特殊的健康教育形式。现将健康宣教工作开展情况总结如下

一、ICU患者健康教育形式的特殊性：ICU患者情危重，集体教育和板报等健康教育的形式是受到限止的，只能对病人单个的进行健康教育。

1.口头讲解：是最基本也是最主要的教育方式。针对患者的病情，讲解疾病的过程、症状、处理，使用各种监测仪器的目的、注意事项，术后的指导，恢复期的锻炼等。

2.提问问答：重视教育信息沟通的双向性。鼓励病人提出问题，由护士予以解答。对于不能进行语言交流的患者，如气管插管、接受呼吸机辅助治疗等病人，神志清楚，通过患者的表情、手势判断他们所要表达的意图，或在纸或手上写简单 的文字进行交流。

3.示教模仿：对于清醒病人，可以由护士进行示范演示．指导病人掌握一些简单的操作方法，如咳嗽、排痰、翻身、术后早期床上功能训练等。

4.文字图册阅读：采取健康教育小册子、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给患者自己阅读，护士给予必要的解释。

二、对ICU患者家属实施健康教育对策，提高了家属健康教育效果。

1.掌握交流与沟通技巧：有效的交流与沟通有利于家属接受教育的内容。进行交流与沟通前，应对家属可能存在的健康问题进行分析，充分掌握患者的病情及治疗护理计划，并注意选择恰当的交流时机和地点。

2.实施有效健康教育的途径

(1)给ICU家属分发宣教书面材料（“给ICU患者家属的一封信”、“致ICU出院患者家属的一封信”、“ICU临终患者家属心理支持”），是一种节省人力和时间，同时又具有显著效果的健康教育方法，值得推广和借鉴。

(2)培训2名健康宣教专科护士，专门为家属提供患者信息，回答家属提出的问题并为其提供一些指导性服务，为家属在患者初入ICU及转出ICU时遇到的一些心理和情绪上的障碍起到有效预防和帮助效果。

三、下半年努力的方向

1.护士方面：ICU护士轮班值，给ICU病人的健康教育增加了难度,这就要求ICU的每一位护士都要重视健康教育，人人有进行健康教育的意识，并认真做好健康教育，以保证患者健康教育的连续性和完整性。

2.加强业务学习，扩大护士自身的知识面。ICU内患者健康教育内容广泛，涉及学科多，要求ICU护士要具备心理学、人文社会科学等方面的知识，通过业务学习，知识讲谈、外出培训、继续教育、订阅科技报刊等形式，以满足日益广泛的健康教育的需求。

山东省中医院东院区ICU

篇9：皮肤科健康宣教材料

湿 疹

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。可发生于任何年龄，常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

患病时应忌吃海货、河虾蟹、香菇、蘑菇、笋、牛羊肉、哈密瓜、菠萝、草莓及芒果，亦少去新装修房子、花园等地方。不接触宠物。乳母亦同。面部的皮疹避免直晒太阳，婴幼儿湿疹时尽量不要打预防针。

一般可反复发作至2～3周岁，以季节交替时节为好发时间。有的甚至延续至青少年和成人。症状严重者需做过敏原检测，必要时予以脱敏治疗。

荨 麻 疹

俗称“风疹块”，特征表现为：皮肤或粘膜暂时性红斑或风团样水肿。儿童发病原因常见为：食物，药物，虫咬、环境等因素，也有感染（细菌、病毒等）引起，有一定遗传倾向。

皮疹形态多种多样，呈圆形，椭圆形或不规则形，可融合成大片。风团来时快，消退亦快，消退后不留痕迹。荨麻疹发作时可伴有全身症状，如腹痛，胸闷，气急及发热等，表明胃肠道、呼吸道等粘膜亦受累。如伴随以上表现，随时到医院就诊，严重时须住院治疗。

患病期间应尽量远离过敏环境，不接触宠物，勿吃致敏食物（包括所有海鲜，河虾蟹、香菇、蘑菇、木耳等菌类食物，哈密瓜、菠萝及芒果等水果，严重时禁忌牛羊肉）。

避免过热，洗澡水宜偏凉。

摩擦性苔藓样皮炎

儿童玩沙子、泥土、塑料玩具、毛毛绒玩具、蜡笔、橡皮泥或玩肥皂水后，在手背、前臂，甚至上臂、膝盖和大腿等处会出现大小不等的丘疹，无水疱。起初皮疹少时无痒感，时间长皮疹多时会很痒，尤其在晚上被窝里和早上起床时。可能是摩擦粗糙的东西所致，如不治疗，时间持续1至2月，甚至3 至6个月。好发于春夏两季。

避免玩上述粗糙的东西。少用肥皂和洗手液洗手。不要经常在地上爬，或者跪在地上。此病无传染性。

白 癜 风 本病是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%~2%，世界各地均有产生。

本病的直接发病原因是患部黑色素细胞减少或消散。导致黑色素细胞损坏的机制，有诸如遗传学说、神经因子学说、免疫学说等几种，尚待进一步证实。家长发现小儿皮肤色素脱失时请及时至医院就诊，症状严重者可予检查身体微量元素及免疫功能等。

注意事项：

1.按时、按量服药，不要自行改变剂量或服药时间。

2.由于精神负担和心理压力较重，白癜风患儿家属要教育患儿调适异常情绪，解除心里矛盾和压力。

3.白癜风患者饮食注意：一般无禁忌，建议勿食VitC泡腾片。4.应避免外伤与曝晒，特别是病情进展期。5.积极治疗伴发疾病如桥本氏甲状腺炎等。

秋天到了, 皮肤容易过敏,如何选用护肤品？

秋天到了，皮肤会发干甚至开裂，无论用什么洗面奶、润肤品都易过敏，该怎样选护肤品？

秋季皮肤更加敏感, 肌肤的症状因人而异，其表现也各不相同。因此，选择护肤品要十分慎重，购买时可遵循以下原则：

1、不选气味太芳香的产品，因其含香料太多，太复杂，容易引起过敏。

2、含酒精和果酸成分的产品也要慎用，因酒精和果酸对皮肤刺激大，对敏感性肌肤无疑雪上加霜。

3、不使用深层清洁的磨砂膏和去角质霜，这些产品会加重对皮肤角质层的损伤，这些都是加重过敏的产品。

4、购买时，应首选标有“敏感肌肤用”，或有“低过敏”、或“经皮肤科医生测试”等字样的产品。

5、为了避免过敏的发生，购回的护肤品最好在前臂内侧先使用三天，如无异常反应，再使用到面部。

6、因为秋风吹得皮肤干燥，宜选择富含保湿因子的护肤品。敏筛过敏原检测系统让您轻松解开过敏之迷

过敏性疾病人群发生率很高，是临床常见多发病。免疫学检测对过敏性疾病的诊断，治疗及预后判定均具有重要意义，检测发现过敏原并采取有效措施避免与之接触，是过敏疾病防治的基本原则。敏筛过敏原检测系统采用免疫印迹方法，定量检测人血清中过敏原，特异性IgE抗体（sIgE）。

一份标本可同时测定20余种sIgE，包括总IgE的检测、定量；采用免疫学确认技术——免疫印迹技术，抗原非共价吸附于硝化纤维素膜，采用机器自动划线技术，可靠性高，特异性好，敏感度高；融合了生物素一链霉亲和素放大技术，这一免疫敏技术中的放大系统，大大提高了反应的敏感度和特异性，可以进行极微量的抗原检测、灵敏快速，结果高度准确可靠；汉化操作软件、简便、技术先进。为什么要做过敏原检测呢？患各种过敏反应性疾病如：枯草热，特异性湿疹，外源性哮喘时，病人血液中存在过敏原特异性IgE。检测过敏原特异性IgE对诊断引起变态反应的物质基础及选择合适免疫治疗具有重要的价值。

过敏是最常见的一种变态反应，涉及面非常广，仅支气管哮喘患者在国内的患者就近三千万人，其它如花粉症、荨麻疹、过敏鼻炎等患者也极为常见。常见的过敏原：①食入性过敏原：鱼、虾、蟹、奶、腰果、面包及某些药物等，可引起荨麻疹、腹痛、腹泻、呕吐等症状，个别严重的出现过敏性休克；②吸入性过敏原：螨虫、霉菌、羽毛、皮屑、花粉等，最常见的是引起支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热等；③注入性过敏原：昆虫叮咬毒液及某些药物，药物最常见的是青霉素；④接触性过敏原：羊毛、染料、化妆品、乳胶制品及镍制品等。

那么那些科的疾病需要检测？耳鼻喉科：过敏性鼻炎（发病率10—20%），变应性喉水肿等；皮肤科：荨麻疹（15—20%的人曾患荨麻疹），变态反应性接触性皮炎、异位性皮炎等；口腔科：复发性口腔溃疡（约85%的人30岁以前）；小儿科：支气管哮喘、过敏性婴儿湿疹、小儿遗尿、小儿乳糜泻等（中国现有哮喘近3千万人，且逐年增加；过敏性婴儿湿疹的发病率占全部乳糜的10—15%；食物过敏最常见也最容易被疏忽）；呼吸科：花粉症、支气管哮喘、真菌变态反应性皮炎等；消化科：消化不良、嗳气、胃炎、胃溃疡、乳糜泻、溃疡性结肠炎、腹泻、腹绞痛、慢性咽炎、咽瘙痒等，当这些疾病久治不愈时，很可能是由过敏引起；神经内科：癫痫大发作，过敏性头痛、美尼尔病等，15%的癫痫大发作都是由于过敏引起。过敏疾病很多，大家早发现、早诊断、早治疗、早还大家一个轻松，一份健康。

痤疮

痤疮是一种发生在面部的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，大多认为与雄激素、皮脂腺、痤疮杆菌及免疫和遗传因素有关，内分泌失调、刺激性食物、情绪、环境因素及化学药品可诱发加重。其发病率为70%-87%，因为高发年龄在青少年，所以俗称青春痘，目前由于化妆品的广泛使用，青春期后痤疮的发病率也逐年呈上升趋势，对患者的心理和社交产生了严重的影响，所以正确的认识和防治痤疮有非常积极的意义。防治：

在医学上根据痤疮皮损性质及严重程度可将其分为三度4级，痤疮的规范化治疗是根据其分级选择相应的治疗药物和手段，并非患者一旦患病就需要内服外用消炎药，这是普遍存在的治疗认识误区。无论哪级痤疮，它的治疗方案并不是一成不变的，不同的人需制定个体化的治疗方案，待症状改善后予以维持2-3个月的治疗，对于减少痤疮的复发是非常有效的。

我科成立了痤疮治疗特色门诊，开展了易患痤疮的患者筛查，给予可能患病的患者以医学指导，避免痤疮的发生或减轻症状，建立了对痤疮患者疾病严重程度的评价体系，制定个体化的治疗方案。

患痤疮后饮食、生活要注意哪些？

患者正确的饮食生活习惯及日常皮肤护理也至关重要，应清淡饮食，如多食含长纤维的新鲜水果、蔬菜，多喝水，少食辛辣刺激或烧烤、油炸以及甜食等；忌用油脂类、粉类护肤品及含激素成分的软膏，禁用手指挤捏粉刺，保证睡眠充足，选择适合皮肤的护肤品等这些均有助于痤疮的治疗。

白癜风专病

这是患的白癜风？

白癜风的发病率逐年增长，尤其是儿童的发病率递增较快。在我科治疗的500余例患者，年龄早于18岁占了三分之二。白癜风不具传染性，对患者的健康和寿命基本无影响，但由于它发生在皮肤，对美容有一定影响，给患者带来了极大的心理负担，目前病因不清楚，给治疗带来了一定的难度，所以早期干预、诊断和治疗显得尤为重要。随医学发展，白癜风的诊疗技术得到了很大提高，对于早期患者疗效较佳，很多患者也越来越关注自身突发的皮肤白斑，这是一件值得肯定的事，但并非身上突发白斑都是白癜风，有可能是其他的色素减退性皮肤病，需要患者及早就诊我科专病门诊。

目前国内有哪些治疗白癜风的方法？

一、药物治疗：①单纯西医西药治疗；②单纯中医中药治疗；③中药与西药联合应用；④内服药物与外涂药物相结合。

二、光疗：长波紫外线（PUVA）、窄频中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光。

三、外科治疗：自体表皮移植术、自体表皮黑素细胞移植术。

四、遮盖疗法：又称美容疗法，是指含染料的化妆品涂擦白斑处，便颜色接近周围正常皮肤色泽的一种疗法。

五、脱色疗法：又称逆向疗法。是指用脱色剂外涂久治不愈的白斑边缘着色过深的皮肤，使之变淡。近于正常皮肤的颜色。

白癜风的病因是什么？它治疗后能断根吗？

可能致病因素：1家族遗传因素 2自身的免疫紊乱 3精神情绪失常 4外伤 5暴晒 6内脏疾病 7挑食偏食（在儿童患病中尤为突出）值得大家注意。

因为白癜风的发病机制尚不清楚，所以在治疗上没有断根这一说法，请患者不要有急病乱投医的思想，偏听偏信夸大事实的宣传，在医生的指导下，经过规范治疗，取得临床治愈的可能性会增强。

白癜风患者的饮食怎样注意？

饮食也是许多患者关心的问题。临床上常遇到一些由于饮食不当而复发，或加重，饮食合理而使白癜风得以缓解的例子。因此，对白癜风患者来说，正确合理的选择食物就显得尤为重要。不利于白癜风病情的食物必“忌口”，有利于病情的食物要适当摄入。其一般原则如下：①平时多吃一些富含酪氨酸及矿物质的食物、如牛、兔、猪肉、动物肝脏、豆类、花生、核桃等。②平时多吃一些外观色泽为黑色、紫色的食品。如黑豆、黑米黑芝麻、核桃肉等。③少吃、不吃富含维生素C的食品。如：西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、栅桃、猕猴桃、草莓等。④忌饮酒、及加重病情的食物。

白癜风患者多晒太阳好吗？

阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，不宜暴晒，过度地接受阳光照射反而会加重病情，出现新的白斑。

白癜风患者在治疗过程中需注意哪些事？ 1树立信心。白癜风是一个易诊难治的皮肤病，与患者的心理素质有极大的相关性，养成良好的生活习惯，脾气勿燥，遇事勿过喜过悲，情绪低沉、抑郁会影响治疗效果 白癜风的治疗是以3个月为一个疗程，至少要坚持2至3个疗程，见效慢，所以不能半途而废，坚持不了很难见到效果，会打击治疗的信心 白癜风病因不明，治疗多采取综合为主，中西药内服外用，配合光疗，配合表皮移植较好。

性病专科

这是性病吗？

很多患者因为小便不适，外生殖器部位出现了异常的皮损，又担心是性病而避讳来正规医院皮肤科就诊，这可能出现延误或误诊误治疾病的出现，因为并非发生于生殖器部位的疾病都是性传播疾病。

要做性病筛查前需要注意什么？

男、女检查前三天不同房，并且在检查前7-10天不服用任何抗生素，女性以月经干净3天后及3天未进行阴道上药为接受检查的前提，以免影响结果。

尖锐湿疣为什么容易复发？

尖锐湿疣病毒感染后，在皮肤粘膜的细胞中生长繁殖，有的长成赘生物，这是能够看到的；但有的却潜伏在体内。目前的治疗方法只能去除长出的赘生物以及它下方的部分组织，并不能完全彻底清除更下方的基底部的病毒。这些潜伏的病毒在适宜的条件下，可以死灰复燃，形成新的赘生物。因此，尖锐湿疣治疗后少数病人容易复发。另外，尖锐湿疣的复发有一定的促发因素。一方面与机体的免疫力及抵抗力有关，免疫力下降时，尖锐湿疣容易复发。另一方面，如果局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。

尖锐湿疣只用药就能好吗？ 当初发或疣体很小，如米粒大小可以考虑外涂药物，但一定要注意涂药的方法和量，因为能够去除疣体的药都有对皮肤的强腐蚀性，在我们接诊的患者中有自行涂药后出现局部皮肤溃烂，经久不愈，反而延误加重了病情，当疣体明显或较大时需借住手术的方法才能去除。

得了性病有什么后果吗？

不同的性病如果治疗不及时或不治疗，产生的后果是不一样的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹如不及时诊治有引起癌变的可能，淋病、非淋等在女性可导致子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产；男性则可导致附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、不育症等等。梅毒晚期可以引起全身各系统器官的病变。性病是一种典型的社会病，其传播和流行与社会因素密切相关，因此，要自觉地抵制各种不正当的性行为，自我约束，洁身自爱，既不做性病的感染者，也不做性病的传染源，有了这种良好的社会风尚，才能从根本上防止性病的蔓延。

生殖器疱疹治疗后可以断根吗？

如果半年以上不复发，或一年只发作1-2次，可称临床治愈。根据我们的治疗经验，只要患者坚持规则治疗，都能治愈。

无意中体检被告知患了梅毒，这是怎么回事？

梅毒是一种侵犯人体多系统、多器官的性传播疾病，近几年在我国流行蔓延较快，评价梅毒治疗效果，血清反应素抗体转阴湿极其关键的指标。越来越多的患者在无意体检中被检查出TPPA RPR TRUST指标阳性，其中TPPA是检查的梅毒螺旋体抗原实验，其出现的假阳性率很低，见于一些自身免疫性疾病（红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、硬皮病）、肝硬化、淋巴肉瘤、结肠癌、脑膜瘤、麻风、麻醉剂成瘾、糖尿等，根据病史可以排除则基本确诊患梅毒，说明有可能你是新近感染，也有可能是以前被感染的潜伏梅毒，所谓潜伏梅毒是指梅毒患者未经治疗，或者用药量不足，无临床症状，实验室检查异常，排除假阳性，脑脊液正常。女性患者感染梅毒后至少5年内可以传染给胎儿，潜伏梅毒如不治疗，一部分患者可以发生晚期梅毒，晚期潜伏梅毒也可发生心血管梅毒或神经梅毒。目前由于抗生素的滥用，早期梅毒被误诊或延误诊断者不少见，晚期梅毒或潜伏梅毒未确诊者更常见，做到早发现、早诊断需要患者和医生的共同努力。建议存在危险性行为者或经常出入高危场所者每年定期检查1次，做到早发现。

性病的实验室报告该怎样看？

常规的性病实验室检查包括了淋球菌的涂片检查，支原体、衣原体的女性白带男性尿道分泌物检查，生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等检查，常有患者拿外院的检查报告给我们看，最多的是在检查项目后面打上（±），这并不严谨，因为上面做的大多数是定性检查，基本不存在（±）这样模糊的概念。

皮肤病治疗

我科除开展了常见病的激光、冷冻、局部注射等治疗方法外，在中医中药治疗、自制剂开发方面正在临床开展中，以进一步提高临床疗效。

紫外线光疗可以治哪些皮肤病？它的原理是什么？

紫外线光疗是21世纪新研发出来治疗顽固性皮肤病的新方法，紫外线在光谱中，按照其生物学作用特性的不同，可将紫外线分为3个波段，即长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线。这些紫外线，他们对皮肤的穿透能力与他们的波长成正比。也就是波长越长，对皮肤的穿透能力就越大。通常，UVA大部分都可穿透到皮肤真皮的中、下部，UVB仅一小部分能达到真皮的上部，UVC则基本上达不到真皮层。因此，临床上多使用 UVA、UVB治疗皮肤病，UVC基本不用。有关紫外线治疗原理，可能和以下几个方面的作用有关：

⑴能提高人体的抵抗力和应激能力：紫外线可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高，来调节内分泌功能，改善新陈代谢，从而增强人体的抗病和应激能力。

⑵能提高人体的免疫功能，通过小剂量照射紫外线，可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多，能激活补体，并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强，从而提高免疫功能。

⑶能抑制表皮细胞的增殖：在慢性湿疹、神经性皮炎、银屑病等疾病的皮损内，存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少，从而阻止细胞分类增殖的速度。

⑸能改善皮肤的血液循环 照射紫外线有全身照射和局部照射之分，这要根据具体情况来选择使用。照射的剂量，开始宜小，以后使情况在逐渐增加。由于人们对紫外线的敏感性差别相当大，所以没有相对固定的剂量表可供参考。随着治疗的反复进行，皮肤对紫外线的敏感性可逐步减低，因此应逐步地加大照射量，以便保持良好的治疗效果。当今治疗银屑病的首选疗法，具有起效快，有效率高，缓解期长，安全快捷，不需住院等优点。

紫外线光疗作为一种基础应用疗法，能治疗很多种皮肤病，通常应用的是对那些顽固的，容易反复的，迁延难愈的皮肤病的有效手段。适应症：UV光疗技术是治疗银屑病，白癜风，脂溢性皮炎，异位性皮炎、覃样肉芽肿、掌跖脓疱病、慢性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、玫瑰糠疹，湿疹，毛囊炎，带状疱疹等多种皮肤顽症。

皮肤外科

腋臭有哪些什么治疗方法呢？怎样选择？

腋臭俗称“狐臭”，是因大汗腺分泌物中的有机物质经氧化后产生的不饱和脂肪酸所致，腋臭在国内发生率约6%，初发于青春期，随着社会的发展，人们交际活动的频繁化和扩大化，腋臭已对人们的日常交际活动构成不小的影响。传统的腋臭切除术因手术范围广，易造成疤痕挛缩，影响患者上肢活动，现已较少采用。后期出现的一些治疗包括冷冻，微波，电离子，皮下搔刮术等均因治疗的局限性，疗效都不理想（总体有效率<70%）。腋臭微创手术（双腋下大汗腺清除+游离皮瓣回植术），是近几年皮肤外科所采用新型手术，其主要特点是对传统的术式改良后，具有手术操作相对方便，手术创伤小，术后恢复较快，疗效好（总有效率约90%）等优点，我科已经成功开展百余例手术，随访满意。

皮肤活检有必要吗？ 皮肤活检及皮肤活体组织病理学检查，在皮肤科的诊治中占据非常重要的地位，它对皮肤病的诊断、治疗、判断预后、理解疾病的发生都起着主导作用，是皮肤科最实用、最具有诊断价值的检查。

建议患者：如果几个医生诊断不一，或者皮肤病久治不愈，建议还是很有必要皮肤组织病理学检查。

皮肤病理学是从皮肤科学发展出来的新兴学科，对某些皮肤病的诊断具有决定性意义。所以业界有这样的说法：皮肤活检是解开皮肤疑难杂症的金钥匙。

皮肤医学美容

色素痣做激光好吗？

就近年来用激光治疗数以万计的各种痣的经验体会是：大多数的痣是良性的，一般不用治疗；头面部的色素痣，长得过大的，影响美观的，长在眼皮边缘的(如眼睑缘的痣)，影响视觉或怀疑有恶性变的，应予治疗；头部、背部、手掌、脚掌、生殖器等易受磨损部位的色素痣恶变机率高，应早期彻底去除，以防恶变转移；30岁以后出现的痣建议手术切除而不选择激光。

痣恶变了？

当色素痣出现体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀，自觉疼痛或瘙痒，周围出现卫星状小痣或附近淋巴结增大等恶变体征时要警惕发生癌变，应该及时就医。

得了黄褐斑怎么办？

黄褐斑又称肝斑，蝴蝶斑，是一种色素沉着病。该病显于面部，为呈浅黑色、咖啡色或淡褐色的不规则斑块，边界清楚。它多发于中青年妇女，轻者局限于两颧，重者遍及整个面部，影响美观。目前的治疗方法1有避免日晒，积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病，加强营养，注意休息，大量补充维生素C等；2局部可外用脱色剂、中药面膜及针灸3使用科学的护肤方法淡化黑色素消除黄褐斑，4重者可以选择光动力或激光祛除色斑。在日常生活中保持年轻心态、积极参加体育锻炼、多饮水等，可服用六味地黄丸、桃红四物汤等。

怎样选到适合自己的护肤品？ 护肤品给大家带来的除了美丽，还有烦恼。我们在门诊遇到很多使用化妆品引起过敏的患者（其中包括一些从事美容事业的女性）。近年来，由于大家对美的关注的提升，这类患者越来越多。原因大致有2个：一是化妆品原料的内在质量问题，如其中的防腐剂、脱色剂、香料、重金属等容易引起皮肤的变态反应，二是使用过期变质、被污染的化妆品或使用方法不当，如长期使用含类固醇激素化妆品，可致毛囊炎、多毛症、毛细血管扩张、皮肤萎缩等，三是选用了不适合自己皮肤生理特点的护肤品。

因此，护肤品使用前最好先进行斑贴试验，避免不必要的损伤容颜，其次，应进行皮肤的生理功能测试，根据测试结果评价客户的皮肤生理功能，指导客户正确使用护肤品进行日常皮肤护理。

面部激素依赖性皮炎是怎样引起的？

是由于面部长期反复外用激素药膏或含激素的化妆品引起的皮炎，大致表现为：面部反复出现红斑、丘疹、脱屑、毛细血管扩张等皮疹，近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，影响患者面部美容及心身健康，已成为皮肤科医生关注的焦点。

治疗原则：

1、立即停用激素药膏或化妆品，2、使用抗组胺药、镇静安定剂等，有感染时应考虑加用抗生素。同时根据斑贴实验结果指导患者避免各种可疑的致病因素。

3、及时进行光动力治疗以尽快逆转皮肤对激素的依赖性。

4、发病期间忌辛、辣、酒类食物；保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子刺激。

什么是医学护肤品？

医药护肤品是介于药品和普通护肤品之间的特殊护肤品，它类似于药品，具有治疗和预防某些皮肤病及皮肤亚健康状态的功效，但它不具有药物的化学成分和毒副作用，但它不同于普通普通护肤品，因为普通护肤品一般含有香精、染料、防腐剂甚至激素等，长期使用可能对皮肤造成慢性伤害：皮肤萎缩、变薄、敏感、色素沉着、长痘等。医学护肤品以下三个特点：

一、皮肤科医生开出处方，从清洁产品、药或辅助治疗产品到跟随产品（包括防晒、眼霜等）都会提供针对性的护肤建议。

二、必须完全配方公开，所有有效成分及安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明，且不含经公认的致敏源。

三、配方总是尽量精简，不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂，而有效成分的含量较高，针对性强，功效显著。什么是浅层换肤？

目前所谓的“换肤术”并非真正意义上的换肤，仅是表皮和真皮浅层组织的更新。它是指通过化学或机械的方法去除旧的表皮和真皮的浅层，而由新生的表皮所代替，并不留任何痕迹的过程。根据作用原理不同，传统的换肤术可以分为化学的换肤方法和机械物理的换肤方法。化学换肤术在医学上称之为化学剥脱术。浅层换肤对于黄褐斑，痤疮后色素及凹陷性小瘢痕有明显疗效

生活美容和医学美容的区别是什么？

生活美容是指运用美容技术（如面膜、超声、化妆品等）对普通皮肤、毛发等进行美容，一方面使有缺陷的部分得到掩饰，如用增白粉蜜或粉底霜遮盖面部的微小斑点，；另一方面使无缺陷的皮肤锦上添花而更赏心悦目，如口红使嘴唇轮廓更清晰。生活美容还包括服饰美容和美发。生活美容具有美容效果，但不具有治疗作用。

医学美容和生活美容既有联系，又有区别。相同之处：两者的根本目的是一致的，都是为了增进人体美。

但两者有本质的区别：医学美容是采用医学手段对人体缺陷或正常的部分进行医学治疗和美容，即达到治疗作用，又有美容效果。它技术复杂，难度大，医学美容的实践者是医务工作人员，专业性强，技术要求较高，需经长时间的专业培训，并取得由省卫生厅颁发的执业证书方可执业；生活美容的实施者为美容师，一般短期培训便可胜任。

皮肤医学美容的范畴：药物美容、激光美容、光动力美容、冷冻美容、化学剥脱美容、注射填充剂及皮肤美容外科等，医学美容的实施者是医生而不是美容师，只有在专科医师的指导下才能更安全地实施美丽计划。

皮肤科健康教育处方

银屑病

本病是以皮肤红斑，表面覆盖白色鳞屑为特征的慢性炎症性复发性皮肤病；俗称“牛皮癣”。银屑病多在秋冬季节发病或加重，而长期患病后会无季节规律。银屑病的确切病因尚未清楚。目前认为，银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素共同作用的多基因遗传病，免疫活性细胞功能失常是主要发病机制。根据国内外学者和瑞金医院皮肤科的长期研究，银屑病的发病诱因或加重因素有感染、受寒、劳累、精神因素、外伤、皮肤干燥及药物等。根据银屑病的临床特征，可分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型等。

由于银屑病是一慢性复发性炎症性疾病，因此患者要以“既来之，则安之”的心态，着重于日常的皮肤护理和治疗，持之以恒，完全可以将其控制。银屑病患者在生活与治疗中要注意： 1．该病无传染性，也不是不治之症，精神紧张、情绪抑郁等会使病情加重。

2．不要相信任何广告特别是邮购药品，其疗效是短暂的，后果可能会使轻者加重疾病，重者危及生命。

3．细心寻找使疾病加重的个体因素。如食物，有的患者在进食狗或羊肉后加重，有的在进食鱼、虾等水产品后加重，有的在饮酒后加重，个人的体验非常重要，尽量避免可能使疾病加重的个体因素。但也不要过多“忌口”。

4．在医师的指导下坚持针对皮肤的治疗，如窄波紫外线照射和外用药物，擦药时应按摩数次帮助药物吸收。尽可能不用内用药物。

5．瘙痒时不要搔抓；贴身衣物宜选择柔软、全棉质地的。

6．多洗浴，浴后使用具有皮肤屏障保护功能的保湿剂。瑞金医院皮肤科根据对银屑病患者长达3年以上的连续观察，在入秋后至次年入夏坚持外用保湿剂的患者其复发率降低，复发时的疾病严重程度降低。

7．如有感染病灶如复发性扁桃体炎、齿与齿龈或齿槽感染等及时向皮肤科医师咨询。8．注意保暖，生活规律，避免劳累。多个研究报告认为吸烟会加重银屑病。

9．出现关节症状应尽早就诊，因为“银屑病性关节炎”的致畸性超过类风湿关节炎和强直性脊柱炎。

天疱疮

天疱疮是一危及生命的自身免疫性皮肤病。患者血清中的天疱疮抗体针对自身的皮肤粘膜进行攻击，使正常皮肤或粘膜上出现极易破裂的松驰性水疱和糜烂面。美国皮肤病学会2004年统计，天庖疮的死亡率为23.9％。其实，只要治疗方法得当，可使病情得到长期缓解。目前天疱疮患者在治疗中存在的问题是：有些患者未能早期诊断、早期治疗，使疾病拖延；又有些患者在症状控制后过早停药，导致疾病更严重的复发或使用过大剂量糖皮质激素，引起并发症。因此，在专科医师的指导下，坚持正规、合理的治疗，完全可以在一定时间内控制病情，乃至完全康复。患者要注意：

1．保持乐观，树立信心，配合医护人员的治疗和护理；学会对皮肤与粘膜的糜烂面进行自我保护和护理。

2．糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，正确对待其副作用，在专科医师的指导下合理应用，切勿自行增减药量或停药。当然也不能过度治疗，增加其副作用。3．有口腔糜烂时要勤漱口，保持口腔清洁，必要时局部药物治疗；选择软食或半流质食物，温度宜偏凉，避免进食辛辣刺激食物。外阴、肛门周围糜烂时也要保持局部清洁，加强护理和治疗。

4．睡觉多用健侧卧位，避免患处受压；如周身皮肤均有水疱和糜烂应多变换体位，不要固定卧姿；剪短指甲，穿宽松柔软的棉质衣裤。5．天疱疮患者易发生低蛋白血症，饮食选择易消化的高蛋白食物，以利于糜烂面愈合和水疱消退。

6．最好能自我进行血压和血糖检测。

7．定期门诊随访，检测天疱疮抗体滴度和抗体亚型，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤病”专病门诊时间：周一上午。药疹

药疹是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的过敏反应，重者会累及机体的各个系统甚至危及生命。绝大部分药物都可能导致药疹，但是否引起药疹还取决于个体因素、药物因素和感染因素等。常引起药疹的药物有抗生素类如青霉素、头孢菌素、磺胺类等；解热镇痛药；作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗癫痫药；抗痛风药；血清制品等。轻者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状；重者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害，导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。因此，一旦发生药疹应及时诊治，不要拖延。

患了药疹首先应停用一切可疑的致敏药物，在医师指导下明确致敏药物，在病历卡上注明，避免再次使用。

轻型药疹的治疗相对简单，但对重症多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型药疹以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹则必须住院治疗。对重型药疹患者的日常生活和护理要注意： 1．保持乐观开朗的心情，积极配合医护人员的治疗和护理。2．多饮水，以利于促进体内药物的排出。

3．尽早进食，加强营养。予以高蛋白饮食，多喝新鲜牛奶；补充高维生素的食物如水果，进食困难者可喝新鲜果汁或蔬菜汁。

4．有口腔、会阴糜烂时应保持口腔及会阴的清洁；有眼部糜烂者，应尽力睁眼，每天涂抹眼药膏两次以上。

5．一旦能坐起或下地时多取坐位，适当下地活动，减少多种并发症的发生。6．门诊随访，明确致敏药物。

经过多年研究，发现部分伴有多器官损害的重型药疹的发生与病毒感染相关，因此建议在医师的指导下积极寻找有无病毒感染参与发病的依据，有利于以后的预防和治疗。

皮肌炎和多肌炎

皮肌炎是一主要累及皮肤和肌肉的危及生命的炎症性结缔组织病，只有肌肉累及而无皮肤累及时称“多发性肌炎”，简称“多肌炎”；属自身免疫性疾病的范畴。该病除累及皮肤与肌肉组织外还可累及其它器官，特别是肺，尤其是是急进型的肺间质性病变是造成患者在短期内死亡的最主要原因。该病的病因尚不清楚，约1/3的成人皮肌炎伴有恶性肿瘤，儿童皮肌炎或多肌炎往往由感染诱发。各年龄组均可发病，但40～60岁最多见，男女患病率之比约为1:2。由于该病不是常见病，往往未能早期诊断，失去最佳治疗时机，给治疗造成困难；又由于该病的过程较长，不会在短期内见效且又有较高的复发率，因此要坚持长期、正规、合理的治疗，以达到最好疗效乃至完全康复。皮肌炎患者在疾病的诊治过程中需注意：

1.首先应配合医师对该病所累及的器官进行认真评价；仔细寻找发病原因，特别是有无恶性肿瘤。

2.糖皮质激素目前仍是治疗该病的有效、低价药物，必须在医师的指导下应用，切勿自行增减药量或停药。

3.虽然该病有较高的死亡率，但大多数患者都能康复；疗程较长，一般需两年以上。4.宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食；预防感冒，保持乐观情绪，生活规律，避免劳累。

5.肌力有所恢复后应逐步进行锻炼，以平地行走为主，切勿操之过急。6.皮肤损害重者要避免日光照射，外出时带帽子或打伞、穿长袖衣服。7.定期门诊随访，调整药物剂量和类型。“风湿免疫专病门诊”时间：周四上午。

大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮好发于60岁以上人群。以在红斑的基础上出现疱壁紧张的水疱、大疱为特点，手足、四肢最多见，也可泛发全身；伴有程度不等的瘙痒。病程冗长，呈慢性经过，反复发作。欧美报道该病的死亡率从12％～69％不等，但瑞金医院皮肤科从大量、长时期的临床资料分析发现，由于该病以老年人为多，多有高血压、糖尿病、心、脑等器官病变，很多患者往往不是死于疾病本身，而是死于糖皮质激素等的副作用。从2006年以来首次在国内对大疱性类天庖疮的治疗进行改革，将传统的口服或静脉滴注大剂量糖皮质激素改为外用激素治疗，显著减少了致死性并发症的发生，显著提高了患者的生存率。类天疱疮患者在日常生活与治疗中要注意：

1．祛除恐惧心理，保持乐观，树立信心，以积极的态度对待，配合医护人员的治疗和护理。2．予以低脂肪、高蛋白的饮食，无须忌口，但有口腔糜烂时避免进食辛辣刺激食物。

3．常洗浴，水温不宜过热，浴后及时涂药，利于外用药的吸收。4．坚持外用药的涂抹，外用治疗虽然起效较慢，但副作用少、预后好。5．涂药时注意室内温度，避免感冒着凉。

6．新发的水疱不宜自行用手弄破，破溃结痂处也不宜用手抠剥，避免皮肤感染。

7．选择柔软宽松的棉质衣裤，保持床单位清洁。

8．定期门诊随访，调整药物治疗剂量和类型。“大疱性皮肤病”专病门诊时间：周一上午。

红斑狼疮

由于皮肤是红斑狼疮最常见的受累器官，所以以皮肤病的名称命名，但实际上该病是一多系统、多器官累及的疾病，当多个器官发生病变时称为“系统性红斑狼疮”，简称“SLE”，是一典型的自身免疫病。由于对该病缺乏认识，半数以上患者的生存期短于5年，因此被称为“不治之症”。其实，只要治疗方法得当，个体化治疗，不激进，不消极，大多数的SLE是可以得到理想控制的。但是，SLE毕竟是一复杂、复发性疾病，受累器官多，病情变化多，要想获得理想的治疗效果，患者的认识也十分重要。红斑狼疮患者在日常生活与治疗中要注意：

1.保持乐观，树立信心。了解该病是一个长期的过程，相信随着医学科学的发展，该病会得到更好的控制。

2.糖皮质激素仍然是治疗该病的首选药物，且价格低廉。不要恐惧其副作用，也不要将其作为必须的依赖，恐惧复发和反跳，在医生的指导下合理服用，勿擅自增减或停用药物。虽然用该药需连续多年、甚至部分患者需终身服用，但并非不可停用。

3.饮食宜选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食，避免或少食热性食物如羊肉、狗肉和具有提高机体免疫能力的食物如香菇、蘑菇等菌类和药物如“脑白金”等，忌用光敏类药物及食物（如芹菜、淡菜等）。4．日光可诱发或加重病情，外出时应戴宽边帽或撑伞，穿长袖上衣和长裤。5．生活有规律，保证充足的睡眠，避免劳累，注意防寒保暖。

6.可以进行性生活；女性患者在疾病稳定期可以妊娠，最好在医师指导下有计划的妊娠。一旦妊娠应尽早告知经治医师，防止病情反复。