患者住院服务流程

2024-07-27

患者住院服务流程（共11篇）

篇1：患者住院服务流程

患者住院服务流程

1、主班护士按医院《医嘱管理规定》处理、执行医嘱，责

任护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗、护理，做好有关护理标志，如床头卡、等级护理牌等。

2、责任护理针对各种护理风险评估，为患者做好健康宣

教。

3、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患

者进行护理观察，对患者实施各项护理，按要求记录。

4、患者进行各项检查、诊疗时，按要求对患者做好检查、诊疗前的解释、准备工作，检查后的护理观察、记录以及交班工作。

5、患者需要手术时，按《患者手术服务流程》执行。

6、危重患者的护理按医院《危重患者救治工作管理规定》

执行。

7、对患者存在的护理疑难问题，应按《护理会诊制度》要

求，组织护理会诊，以便于及时解决患者存在的护理疑难问题。

8、住院患者根据其病情需要，由医师开出膳食医嘱，患者

按医嘱进食。

9、护理评估与健康教育应贯穿于患者整个住院过程中，护

理记录单由护士填写，责任组长定期检查。健康教育内容包括与疾病有关的知识、特殊检查、用药指导、饮食

种类及指导、康复知识、适宜的生活方式、复查时间等。

10、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行

检查、督导护理人员对住院患者全过程的护理服务，并进行评价和记录。

篇2：患者住院服务流程

胃镜室室护士接到申请单，药物时进行核对

↓

胃镜室护士按规定填写胃镜预约申请单交给病区护士

↓

由疗区护士将预约单转交给患者并告知仔细阅读预约单内容，次日7：50患者持预约单到胃镜室门前取号机处进行取号，患者应按先后顺序进行取号，将预约单及取得号交给值班护士，护士告知患者在等候区等候，检查，治疗。

门诊患者胃镜预约流程

胃镜室护士接到申请单，药物时进行核对

↓

根据当日情况为患者排序，病情较轻的患者按规定取号、排序，告知患者在等候区等候。对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”。

胃镜检查.治疗预约单

患者，请您于月日时，持预约单到消化道病房一楼胃镜室进行胃镜检查.检查、治疗前请您注意如下事项：

1.检查前一天避免吸烟，如近日有发热、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查。2.术前8小时禁食，4小时禁饮，检查，治疗前一日晚进食软质、易消化饮食 3.检查当天需要有成人家属陪伴，术前取下假牙。4.检查前应告知医生您的既往病史及药物过敏史

无痛胃镜检查诊疗后注意事项

1检查1时后方可进食流质食物，如无呛咳可进食粥面，4小时后可普通饮食。2检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作。3检查后3小时内需有人陪护。

篇3：患者住院服务流程

1静脉输液流程再造过程

1.1 确定目标

针对长期以来我院住院病区输液流程设置不合理, 导致患者的满意度低的问题, 我们通过改变护理工作模式, 调整护士岗位职责、增设班次、调整上班时间等手段改进流程, 减少不合理环节, 以达到缩短患者等待时间、提高患者满意度和护理工作效率的目的。

1.2 流程再造步骤

1.2.1 成立流程再造小组:

在护理部参与指导下, 由病区护士长、护理骨干组成流程再造小组。护理部负责小组的组织管理和理论指导;科主任、护士长负责小组的全面工作, 提出问题;小组成员负责现场调查、收集数据, 分析造成患者输液等待时间长, 以及患者不满意等现象的原因, 设计出理想状态的流程图, 并予以实施。

1.2.2 评估原有流程, 构建新的流程改造前流程, 见图1。

1.2.3 改造后的流程, 见图2。

2应用

改造前上班时, 输液班的护士需与加药班的护士一起加完首组药才可以给患者输液;两名护士负责整个病区的输液, 这样不管在时间还是人力上, 都影响工作效率 (图1) 。新的流程提早了加药班护士上班时间, 输液护士上班时就可以进病房给患者输液, 缩短了患者等待时间, 同时通过增设助早班使基础护理工作得到落实, 让原有的责任护士加入输液组, 集中人力;调整护士岗位职责, 分四个责任组, 每组负责本组病人的输液及护理;进一步缩短了患者等待时间。每组责任组需了解本组的患者的治疗情况, 还要熟悉患者的病情、观察重点、饮食和营养状况等患者需护理的所有情况

3讨论

3.1 输液流程改造符合“以患者为中心”的服务理念。

新流程加药班护士提早上班、输液人手增加, 从而缩短了患者等待时间。同时, 护理工作模式的改变, 由原来的功能制模式改为现在的责任制, 责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况, 为患者提供连续、全程的护理服务[2]。通过对2010年9～12月总计约5000例住院静脉输液患者的问卷调查显示, 平均输液等待时间由改造前的20～30 min缩短至改造后的10～15 min, 满意度由改造前的85%提高到改造后的96%。

3.2 输液流程改造可有效提高工作效率。

静脉输液流程改造后提早上班时间、班次增多, 人力得到集中, 缩短静脉输液时间, 提高工作效率, 争取最佳的护理服务效果[3]。为开展优质护理服务示范病区, 奠定了基础。

输液流程改造是一个动态的、不断渐进的过程。流程改造是一个不断渐进的过程, 一次输液流程再造, 不可能完善护理服务, 它总会面临新的挑战[4]。护理流程改造需要概念更新、知识储备。护理管理者要树立敏感的流程改造意识, 善于发现问题, 提出问题, 引导再造, 使流程更加合理、科学、有效。

参考文献

[1]马安宁, 黄进, 张洪才, 等.医疗服务流程再造机制和构架.卫生经济研究, 2003, 8:11-14.

[2]吴晓慧, 刘薇群, 李佩珍, 刘雅琴, 等.以ISO90001和信息化技术优化门急诊输液室管理.护士进修杂志, 2005, 20 (1) :41.

[3]张广清.流程再造在护理管理中的应用.现代临床护理, 2002, 1 (3) :37-39.

篇4：患者住院服务流程

关键词：住院患者心理志愿服务体会

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0164-01

1现状及成因

如今，不少大医院开设的心理门诊往往诊疗对象只是门诊病人，而更需要关怀的是住院病人包括重症病患，他们很难得到及时的心理关怀治疗。现在大多医院的专科医生对病患心理乃至临床心理学方面的了解和应用比较抽象，对如何找出心理症状、如何对“症”下药往往缺乏经验和理论基础。而患者虽然只是躯体生病了，但要更快地康复或彻底痊愈，还可能需要心理医生的帮助。上海市心理咨询中心曾经公布的一份资料表明，综合性医院每20个病人中就有1个存在抑郁，每3个住院病人就有1个存在抑郁障碍，这一比例随着癌症、中风、心肌梗塞等重症的发作，还呈上升趋势。但在这些并发抑郁和躯体疾病的患者中，大部分人的心病得不到及时有效的治疗，导致病情久久不愈，有的甚至自杀。所以“心理疏导”对于普及心理干预运用于身体康复治疗是一种新的很好的尝试，由心理医生或心理咨询师一起陪同这些专科医生共同治疗，更利于病人的康复。

2做法

2011年6月29日和2011年10月26日，医院服务办分别两次请具有临床经验的心理咨询师走进住院病人中，利用医患沟通会、公休会集体会谈咨询的方式提供志愿服务，面对面与患者贴心沟通。指导过程中，咨询师采用提问、游戏互动的方式，了解患者的所思所想，倾听他们的述说，帮助化解、疏导各种负面情绪，理清焦虑、紧张、烦躁等不良情绪产生的客观及主观原因，指导以正确的应对方法、身体放松训练方法及医患之间的沟通方法，倾听患者的心声，平和患者心态。参加讲座的病友及家属在咨询师的指导下身心渐渐得到了放松，对咨询师“活在当下、活出感谢、活在珍惜”，及面对疾病“接受、开放（交流）、信心”的心理辅导很受启发，整个辅导氛围温馨、充满着浓浓的关爱。

3体会

心理健康辅导进病区，从第三方角度志愿对患者进行心理健康辅导和摸底，是探索为患者服务的一种新的尝试，也是率先于我市医疗单位开展的一项为患者服务的工作，通过此项专业心理辅导，可以让患者了解自己的需求，理解医疗服务的局限，学会关注自己及其家庭的心理健康，学会客观分析、判断就醫过程中遇到的许多问题，让医患之间能够平等理性的沟通，包容中理解，和谐中满意。

篇5：住院患者过敏性休克抢救流程

【应急预案】

(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(四)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

(五)护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

(六)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。

3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h内，据实、准确地记录抢救过程。

(七)待患者病情完全平稳后,向患者详细讲解发生过敏的原因,制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

【程序】

篇6：患者住院服务流程

生效日期：2013年07 类别：制度

修改日期：2014年01

身份识别、查对制度

惠民县人民医院

2014.0

1患者身份标识制度

一、医务人员对门诊就诊和住院患者实施唯一标识管理。门诊病人以门诊号为标识，住院病人以住院号为标识，不得仅以床号、房号作为识别标识。

二、门诊号和住院号作为病人标识遵循以下三个原则：

（一）由于病人标识的使用范围涵盖医疗机构的各个相关部门，因此这种标识必须是准确而且统一的。

（二）病人标识确保病人与其医疗档案和各种治疗活动的明确对应关系。

（三）应使用科学可靠的标识产品进行病人标识，确保该标识不会被调换或丢失，从而减少错误发生的可能性，回避医疗风险。

三、建立“腕带”识别标示卡：

（一）对昏迷、神志不清、老年人、7岁以下儿童、特殊情况（智力问题、脑萎缩等）、手术病人、告病危及重症监护的患者佩戴腕带标示。

（二）填写患者床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号、诊断、入院时间、过敏史，腕带填写应字迹清楚、填写准确。填写完毕后应2人核对无误后才可使用。“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。腕带佩戴部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。

（三）佩戴腕带标示实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检查。

四、护士在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种治疗处置前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。常用标识有：患者姓名、年龄、性别、出生日期、住院号、身份证号等，不得仅以床号、房号作为识别标识。询问患者全名时须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答时由家属代为回答确认。

五、完善并落实护理各项关键流程（急诊、病房、手术室、重症监护室）的患者识别措施、交接程序与记录。

六、不同病人身份识别的方式：

（一）意识清楚，有自主行为能力的患者使用床号、姓名两种结合的方式识别身份。

（二）对同姓名的患者除应分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、身份证号五种病人信息确认患者身份，确保准确无误。

门诊患者身份识别制度

一、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。结合我院实际，利用门诊号作为就诊患者唯一标示管理。患者在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。

三、各诊区挂号、分诊护士，挂号时认真核对患者“惠民县人民医院门诊就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。

四、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。

五、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7 岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。

六、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重

新核对。

七、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

八、加强对患者身份识别情况的检查，医务科、护理部质量控制组每月进行督导检查并记录。

“腕带”识别标示制度

一、为使医护人员在诊疗护理过程中更加准确识别患者身份，对于新生儿及儿童、重症监护病房和急诊抢救室患者、入院时神志不清或昏迷、无自主活动能力、急诊手术、交流障碍患者，入院时即刻佩戴腕带；择期手术患者术前一日佩戴腕带作为识别身份标识。

二、腕带上标明患者基本信息，包括病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等，防走失患者腕带上标明病区电话号码。

三、佩戴前告知患者及家属使用腕带的目的和注意事项，腕带不可以自行解除，在转科或出院后，由原科室的护士负责去除。

四、佩戴前须经双人核对信息，认真识别患者身份，要求患者陈述自己的姓名，对无法沟通患者，请在场家属陈述患者的身份，无误后方可佩戴腕带，记录护理记录单并双签名。

五、腕带一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。腕带松紧以放入食指为宜，多余长度可剪去。观察佩戴部位皮肤情况，防止摩擦破溃、血液循环障碍等意外事件发生；水肿患者应观察腕带松紧度，发现不适及时更换。

六、医护人员进行各项诊疗护理工作前，须核对腕带上的信息，核对无误后方可执行。

七、如有脱落、损坏或自行解除，应及时补上新腕带，同样需要

经双人核对。

住院患者身份标识制度

一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

二、结合我院实际，利用住院号作为就诊患者唯一标示管理。

三、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

四、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。

五、对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带” 作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。

六、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

八、患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。

住院患者身份识别与登记制度

一、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。

二、ICU、病情危重、意识丧失、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

三、介入治疗或有创治疗活动，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡，确认患者身份。

四、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

五、手术患者进入手术室前，由病房护士写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

惠民县人民医院

关健科室间的患者身份识别制度

急诊、病房、产房、手术室、ICU 之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

1、急诊科危重患者转科：有工作人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

2、门诊急诊患者与 ICU、手术室、病房转接患者；由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊与 ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

3、病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括；床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。

4、手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及废物的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。

5、病房与ICU 转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与ICU 对接记录单，无误后方可离开。

6、产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括；分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。

2014.01

惠民县人民医院

院内关健科室间的患者转接流程

1、急诊与手术室交接流程

医生开出医嘱→护士收到并确认→通知病人办理入院手续→佩戴腕带→与医生确认是否通知麻醉科及手术室→术前准备工作→整理病历→等待通知→与麻醉师、手术室护士详细交班。

2、急诊与ICU交接流程

医生开出住院证→家属办理手续→核对病人信息→通知ICU护士→等待ICU通知→准备抢救用物品→与ICU护士详细交班。

3、急诊与病房交接流程

医生开出住院证→家属办理手续→核对病人身份后→通知病区主班护士→准备物品等待通知→转运前评估病情→与接收科室护士详细交接班。

4、手术室/麻醉科与病房/ICU术前交接和术后交接的流程与内容

术前交接：病房择期手术病人术前交接→核对手术交接核查表→准备病历及药物至术前准备室→病房护士与术前护士交接。

术后交接：麻醉医生开出转病房医嘱→术后恢复室护士通知病人回病房时的准备事项→送病人至病房→评估病人后，手术室医护人员与病房护士进行交接。

2014.01

患者身份标识制度

科室：

姓名：

一、严格执行_______制度，准确识别患者身份。

二、在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、____、____三种方法确认患者身份。

三、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与_____（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

四、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的_______措施，交接程序与记录。

五、对昏迷，__________，无自主能力，_______等患者，使用“______”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对_________，准确确认患者的身份。

六、填入腕带的识别信息必须经_______医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经_________重新核对。

七、腕带填写的信息字迹清晰规范，__________。项目包括：_______、________、姓名、性别、年龄、_________等信息。

八、患者使用腕带松紧适度，____________无破损

九、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力、新生儿、7 岁以下患儿及无痛检查、手术等患者，必须使用_______作为识别身份的表示和查对的有效手段。

十、依据我院实际情况:门诊病人的唯一标识_________,住院病人的唯一标识为____________。

患者身份标识制度

一、查对制度

二、性别、床号

三、患者（四、患者识别

五、神志不清，手术，“腕带”；腕带。

六、两名，两人。

七、准确无误,项目包括：病区、床号、住院号等信息。

八、皮肤完整

九、腕带。

篇7：患者住院服务流程

检查时间：2009年6月15日-17日检查人员：李学全、李文敏督导记录：

我们用三天时间对内一科、内三科、内二科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。

我们对这些临床科室检查的内容为：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况

3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实、转科、转诊交接制度的落实。

随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、内一科、内二科、内三科、ICU个别危重患者急诊科入院前未及时联系这些所入科室。

2、个别社区卫生服务中心急重症患者转入我院神经外科、普外科、内二科、儿科的，病情稳定后未及时转回社区。

3、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。

4、内一科、内二科、外一科、外二科、泌尿外科、等科室个别出院病人健康教育的书写记录不完善

5、内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿科、普外科、泌尿外科所收科室无空床，未在患者入院前告知；

6、内一科、内二科某些患者入院、内一科转外二科前与病史和体格检查所提示的辅助检查不完善；

7、内一科、内儿科、口腔科、内三科由无执业医师执照的医师开具入院证明，入院前缺乏初步的诊治计划、治疗结果等信息的沟通。

8、内一科、内二科患者住院期间请假离院协调不到位；对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。

4、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；

5、患者住院期间不得请假离院，如患方有特殊情况，主治医师应加强沟通，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任，并签责任书。

6、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。

定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录

检查时间：2010年7月14-22日检查人员：李学全、李文敏督导记录：我们通过一周的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。

我们对这些临床科室检查的内容为：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况

3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、内二科、内一科个别患者出院告知不完善，出院带药未及时领取。

2、产科、神经外科、内二科、外二科加床不合理，患者物品安排不合理；

3、儿科、神经外科床位周转不合理，房间正床患者出院后，走廊加床患者未及时调整房间内。

4、重症医学科个别医生由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。

对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧；效果评定：较前有所改进

定陶县人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录

检查时间：2011年9月10日-15日检查人员：李学全李文敏督导记录：

我们通过5天的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科、等临床科室进行了检查。

我们对这些临床科室检查的内容为：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况

3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、耳鼻喉科个别自动出院患者未签署自动出院协议书；

2、急诊科对急诊留观患者，急诊医师未按时查房；

3、感染科、内三科、外一科等科室转科、转诊交接记录未及时完成。对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。效果评定：较前有一定改进

龙口市人民医院住院、转诊、转科服务流程督导记录

检查时间：2012年7月21日-26日

检查人员：王书圣、姜文州、任晓、韩世锦、王宝磊、徐秀文督导记录：我们通过6天的时间对内一科、内二科、内三科、普外科、泌尿外科、普外科、泌尿外科、神经外科、妇科、产科、儿科、重症医学科、感染科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊科等临床科室进行了检查。

我们对这些临床科室检查的内容为：

1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。

2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况

3、双向转诊制度及落实情况。

4、急诊患者入院制度及落实情况。

5、出院患者健康教育相关制度及落实情况。

6、转科、转诊交接制度及落实情况。

通过对这些临床科室的检查，我们发现这些科室均能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者健康教育的落实。随机抽取这些科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

但是通过对这些临床科室的检查，我们发现普遍存在一些问题：

1、内一科个别转科、转诊交接记录未及时完成。

2、内儿科个别医师由于对患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，导致出院健康教育沟通不佳。

对上述问题提出以下改进措施：

1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进行培训；

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心；

3、加强业务培训，提高业务水平和分析问题、解决问题的能力。

篇8：患者住院服务流程

1 住院患者化验标本送检流程再造过程

1.1 确定目标

针对长期以来住院患者标本送检环节的缺陷问题, 采取双向核对、细化、重组等手段改进流程, 提高服务质量和工作效率、降低成本、提高组织竞争力及患者满意度为目的。

1.2 流程再造步骤

1.2.1 成立流程再造小组

流程再造小组是由检验科主任, 送检中心护士长, 科护士长, 病区护士长和科室护理骨干组成流程再造小组是在护理部的参与和指导下进行的, 护理部主要负责小组的组织管理和理论指导工作, 协调各部门之间的联系;科护士长、病区护士长主要负责现场调查、收集数据, 等级近期内住院患者标本送检流程中出现问题进行分析原因, 设计出理想的流程图, 并全科护理人员培训检验知识及再造后路程, 应予以实施。

1.2.2 评估原有的流程, 构建新的流程图

见图1、图2。

2 应用

改造前猜错患者血标本、打印标签时住院号打错、患者姓名写错、标签贴错试管、试管分错床位、标本与患者申请化验信息不符、采完标本未及时通知工人、送检人员丢失标本、报告发送不及时、拖延时间不及时送出, 现在以双向核对、环环相扣的双向核对流程, 达到规范的检验医嘱、准确留取标本、及时送出标本、及时获得报告, 各种危急值登记本上登记结果及时通知医生, 异常报告得到处理, 减少护患纠纷, 提高患者满意度。

3 讨论

3.1 血标本送检流程再造提高了护理质量

血标本送检流程再造后, 血标本采集错误的问题不再发生, 同时问题标本率也明显下降。这些效果的取得与重视和规范标本采集、送检、接收的过程;各项环节的双向核对、明确责任人和责任意识的增强等息息相关。血标本送件流程再造后, 各部门和各环节都进行了相应的培训和改进, 如在采集标本前后的种种核对, 杜绝了标本采集错误的发生;临床护理人员通过对检验知识的重新学习和培训, 掌握了标本采集的正确方法和注意事项, 这样标本采集合格率也随之提高;送检人员通过对标本送检过程的规范化和标本知识的学习, 避免了标本运送过程中的丢失和损坏。综上可以得出, 流程的规范化, 各环节和各部门的衔接和双向核对, 以及责任人的明确在标本采集流程中是十分重要的。

3.2 血标本送检流程再造提高了患者满意度

从改造前打印标签时住院号打错、标签贴错试管、试管分错床位、采完标本未及时通知工人、标本丢失、患者姓名写错、报告发送不及时、危急值未及时处理、夜间标本送至检验室后未通知工作人员现象, 现在以双向核对、环环相扣的双向核对流程, 达到规范的检验医嘱、准确留取标本、及时送出标本、及时获得报告, 异常报告得到处理, 减少护患纠纷, 得到患者一致好评

3.3 采集标本送检流程再造, 促进了检验科与临床科室的和谐

在流程再造运行一段时间后, 检验科和临床科室之间相互配合, 密切合作, 接受表本时双向核对流程避免了标本丢失现象, 在一段时间的训练之后, 一方面有关血标本采集的专业知识和专业技能得到了熟练的掌握, 从而提高了标本的合格率;另一方面, 通过对送检人员业务的培训和检验人员对血标本的验收把关, 遇有问题及时沟通反馈, 这样使检验人员、医生、护士和相关人员有了良好的沟通, 形成了良性的反馈, 改变的以往的抱怨和不满, 促进了各部门和各人员之间的良好合作。流程再造取得了显著的成果, 在临床科室与检验科的密切配合之下, 不仅使血标本采集质量有所提高, 更重要的是得到了患者的好评与褒奖, 推广使用势在必行。

关键词：流程再造,标本送检,应用

参考文献

[1]刘罗薇.流程再造在静脉输液中心的应用体会[J].中华护理杂志, 2005, 40 (11) :856.

篇9：患者住院服务流程

【关键词】糖尿病；优质护理服务；效果分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0729-02

糖尿病是由于多种病因引起的胰岛素分泌缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢病群，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。目前，全球以有1.5亿以上的糖尿病患者，我国的糖尿病患者已越9000万，患病率居世界第一位，尤其是2型糖尿病发病率明显升高，且正趋向低龄化[1].因此，对糖尿病患者的健康教育显得至关重要。现对我科2012年1-10月对80 例糖尿病患者进行优质护理服务的临床经验介绍如下：

1 临床资料

选取2012年1-10月入住我科的糖尿病患者80例，年龄15-92岁，均为神志清醒，无沟通障碍，能够配合治疗、护理，接受随访的患者。

2 根据患者的需求，提供个性化的优质护理服务

2.1 住院环境的介绍

2.1.1 患者到病区后，接诊护士热情接待，带患者到床位，对患者生命体征进行初次评估；

2.1.2 责任护士做自我介绍，告诉患者从入院到出院的护理都是由责任护士负责，包括制定并实施护理措施，提醒患者如有什么需求可以跟责任护士沟通；

2.1.3 介绍病房环境、教会患者使用传呼铃、做好安全防范等，可以缓解患者住院的紧张情绪，特别是农村来的老年患者，不识字不识路，特别无助，责任护士的耐心讲解使患者觉得特别放心，温暖。

2.1.4 介绍主管医生、科主任、护士长及查房制度，作息时间等住院须知。

2.2 糖尿病饮食如何管理糖尿病患者的饮食是治疗糖尿病的最基础最关键的一步：

2.2.1 责任护士遵照医嘱提醒患者饭前30分钟服降糖药或注射胰岛素，对老年患者，在床头柜放置自制的粉红色温馨提示卡“餐前30分请服降糖药”或“餐前30分请注射胰岛素”，并告诉家属及同病房的患者，同时加强巡视，以确保该患者不漏服、不错服。

2.2.2 责任护士定时提醒患者服降糖药或注射胰岛素的时间，对无人送饭的患者帮助订餐。

2.2.3 责任护士向患者做好宣教：饮食治疗贵在坚持。根据患者的病情，帮助患者算出每日所需总热量，以及患者目前适合食用的水果，并加强巡视病房，随时了解患者的饮食情况，避免患者随意改变饮食计划。

2.2.4 教会患者或家属正确使用血糖仪及判断血糖值，定时测量血糖值，随时调整饮食计划。注意合理搭配、定时、定量进食，严格执行食谱，限制甜食：忌食葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品，忌食含糖分高的水果，多食含纤维素高的食物，每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。

2.3 根据患者的文化素质，提供适宜的健康宣教方式；健康宣教不仅贯穿于医护工作的全过程，而且其本身就是一种重要的治疗手段。

2.3.1 责任护士进行床旁一对一的口头健康宣教，向患者介绍糖尿病的基本知识，帮助患者正确认识疾病，消除恐惧，树立战胜疾病的信心。

2.3.2 将糖尿病健康教育资料制成小手册，发放给患者或家属。

2.3.3 全科护士转变护理观念，从过去的被动护理积极转变为主动护理，贯彻以人为本的护理理念，从细微处用心关爱患者。比如，对于健忘的患者，能够准时服药给予及时的表扬；天气发生变化，及时提醒患者增减衣服等等。

2.4 基础护理责任护士应指导家属关心和帮助患者，做好基础护理：

2.4.1 勤洗澡，勤换衣服，勤剪指甲，保持皮肤清洁、完整，以防皮肤化脓感染；

2.4.2 注意保暖，衣裤柔软，宽松；

2.4.3 注意会阴部护理，保持清洁，干燥，女患者月经期增加清洗的次数。

2.4.4 足部的护理：每天睡前用温水浸泡双脚15-20min，教会患者按摩足部及下肢，以恢复和提高足部感觉功能。易于干燥的脚，可擦婴儿润肤露。

2.5 运动适当的运动和交谈可以促进糖的利用，减轻胰岛素的负担，缓解患者的紧张情绪和心理压力，使患者保持心情舒畅[2]。

2.5.1 责任护士对患者病情作出评估，选择合适患者的运动方式、时间及运动量，循序渐进以不感到疲劳为宜，一般每日二次。嘱咐患者在饭后1h锻炼，以免空腹运动发生低血糖；

2.5.2 随时观察患者，一旦锻炼中出现饥饿，心慌等，立即就地休息、进食并马上通知值班医生及时处理。

2.6 预防感染糖尿病是终身疾病，治疗需持之以恒。患者能否自我管理是直接影响治疗效果的一个重要因素。

2.6.1 责任护士根据患者病情做好巡视；密切观察并记录患者生命体征、神志状态以及液体出入量，及时发现病情变化、及早治疗，防止或延缓并发症的发生。

2.6.2 糖尿病足的护理糖尿病足是导致患者截肢致残的主要原因，每班应检查患者双足的神经感觉、皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况，保持足部清洁，避免感染。已发生溃疡，尽早治疗，耐心开导患者接受正确的护理。

2.7 心理护理由于病情时间长，糖尿病患者需从饮食、用药等多方面来控制病情，再加上并发症的折磨，导致糖尿病患者容易产生心理抑郁，因此护士应耐心倾听其主诉，了解其焦虑和抑郁的原因，对其提出的疑问及时解答，安抚其情绪，转移不良心境。

2.8 满意度的调查对每一位出院的糖尿病患者发放满意度调查表，征询患者及家属对实施优质护理服务的意见及建议，存档并由专人算出满意率及需要改进的项目，以作为持续改进护理质量的依据。出院当日，责任护士将患者送出病区，叮嘱患者定时复诊。

3 结果

经过实施优质护理，80例糖尿病患者对住院期间的满意率98%以上，对实施优质护理给予100%的肯定，病情均得到良好的控制，有效地减少或延缓了并发症的发生。

4 结论分析

糖尿病对人体的危害及其普遍程度是一个不容忽视的问题。实施优质护理可以针对不同年龄，不同文化素质的人进行有效沟通，极大地提升了护士的职业形象，增强了患者的信任度，从而确保了护理质量。

参考文献：

[1] 黄人健李秀华内科护理学高级教程人民军医出版社2013.3

篇10：医疗保险患者住院服务协议

科别：病区：床号：住院病案号：

医疗保险参保患者：

当您来到我院就诊时，就是我们为您服务的开始，为使您能安心治疗，早日康复，顺利返回工作岗位或家庭，我们特向您介绍：

1.医保病人凭本人医保病历证、医保卡到医院就诊，不得冒用他人医保卡就医就诊。

2.住院医保病人凭医生开具的入院通知单，到单位或社区开具住院介绍信,带医保卡到住院处办理手续，医保卡需交由住院处保管。

3.床位费规定：住院床位费医保支付标准为每天XX元。

4.住院起付线规定：在本院住院起付线标准为首次住院XX元，退休XX元。

5.因意外伤害住院者，需如实提供详细的意外伤害时间、地点、受伤原因或经过，填写意外伤害调查表，并签字确认；入院时一律先自费办理入院手续，如符合医保规定，则可刷卡结算，如不符合医保规定，则需自费结算。医保规定因违法、犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、医疗事故、工伤等不属于医保基金支付范围的，不能划医保卡住院。

6.参保患者住院必须遵守区医疗保险的政策和规定，遵守医院的规章制度，严禁挂床（住院期间在家住宿），一经查出按挂床处理，其医疗费不予

报销，所需费用自理。

7.治疗期间如因病情需要,用到目录外的药品时,你的经治医生会提前告知,并请你签字.8.医保病人需转市外定点医院就医的，凭经治医生出具的转诊证明书，并由医院医保办公室审核盖章，再到市医保处办理手续。

9.医保病人就诊时对医保政策有疑问者，请到医院医保办公室咨询，或请拨打咨询电话：XXXXXXX。

XX人民医院

为共同遵守医疗保险的有关规定，以上条款请您认真阅读，如履行上述协议请您签字。

参保患者或家属签字：医生签字：