各类护理规章制度

各类护理规章制度（通用8篇）

篇1：各类护理规章制度

各级各类护理人员考核制度

一、制定各级各类护理人员的考核评价机制，实行三级考核评价，不断修改和完善各级各类护理人员工作考核标准，考核内容包括：服务态度、业务水平、工作质量、劳动纪律、管理能力、教学科研等工作完成情况等。

二、对各级各类护理人员按护理人员绩效考核标准进行定期考核。

1、护士长负责考评本病区护理人员，每月一次。

2、科护士长负责考评分管病区护士长，每月一次。

3、护理部负责考评科护士长，每月一次。

4、护理部主任负责考评护理部副主任，每年一次。

5、主管院领导负责考评护理部主任，每年一次。

三、采取自我评价，再由上级主管对下级进行考核评价。

四、将考核结果按得分高低排名次，分管护理院长向护理部主任，护理部主任向科护士长、科护士长向护士长、护士长向护士进行反馈。

五、针对存在问题，分析原因，提出改进措施，制定下一步工作目标。

篇2：各类护理规章制度

各科室：

为了进一步规范我院护理管理工作，促进各项护理工作有序高效开展，根据2011年版《三级综合医院评审实施细则》、《国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》（国卫办医函[2014]522号）、《护士条例》（国务院令第517号）的规定以及河南省卫生计生委相关文件精神，结合我院护理工作实际，重新修订护理行政管理常用制度。日常工作护理行政管理制度主要包括：护理部工作制度、护理质量与安全管理委员会工作制度、护理会议制度、护士长总值班及夜间查房制度、护理薄弱时段（午夜及节假日）护理质量督导制度、护理执业人员准入制度、护理人员紧急替代制度、护理人员请假制度、护理服务管理制度、护理人员奖惩制度、新业务新技术准入管理制度、护理文件管理制度、护理工作中登记制度、护理部与有关科室协调沟通制度共14个护理行政管理制度，请认真组织学习并执行。

一、护理部工作制度

1、根据医院功能与任务，在院长（或副院长）领导下，负责完善并实施护理组织管理体系建设，对护理工作实施目标管理；按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，明确并落实岗位职责和管理目标，实施护理人员的分层次分类别管理，对各层次各类别护理人员有考核，有评定，建立健全各层级各类别护理人员资质认定聘用考核评价管理规定并组织落实，确保护理管理体系有效运行。

2、护理人力资源管理，建立全院护理人员的人员名册、薪酬、福利待遇、参加社会保险等信息，负责和相关人事部门协作制定适合医院实际情况的护理人员管理规定、岗位职责和工作标准；保障各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。制定日常人力资源 弹性调配及紧急状态下人力资源调配方案并组织实施。建立基于合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期检查。

3、根据医院总体工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定医院护理工作规划、计划，并具体组织实施。达到在全院所有护理单元实施优质护理服务工作，并在特殊单元推进并深化优质护理服务工作。

4、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。

5、负责全院护理人员的业务培训提高。组织实施各层级各类别护理人员的培训管理制度。

6、不断结合临床需要更新技术操作规程和疾病护理常规，加强护理专业及技术管理，定期开展业务知识学习和操作技术训练，定期进行护理业务教育和举办短期学习班，开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。

7、全面实施“以患者为中心”的责任制整体护理工作模式，逐步提升护理人员责任心、护理水平及患者满意度。

8、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，使病房设置规范化舒适化。

9、定期对各科常备药品、护理工作必须器械物品、急救仪器设备领取、保管和使用情况进行检查，保障日常工作有效运行。

10、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救、病例讨论、危重患者讨论、护理安全讨论等工作。组织落实护理部的月份、季度、质量安全分析制度。

11、做好过程护理管理，重点注意加强重点环节重点部门管理。经常有计划、有目的、有针对性的深入科室了解实际护理工作情况，督促检查各项工作及制度的落实情况，保障重点环节、重点部门的护理工作质量，杜绝护理事故，减少不良事件的发生，分析护理工作质 量，发现问题及时解决，并作好记录。

12、做好终末质量控制管理。定期组织各级质量控制组织做好三级终末质控工作，并积极运用科学质量管理工具进行质量分析，保障质量持续改进。

13、定期向院长汇报护理工作情况，结合各类上级卫生行政部门要求及医院工作实际提出改进护理工作方案。

14、关心护士生活，掌握全院护理人员的工作学习、思想情况，做好思想政治工作，营造良好工作氛围。

二、护理质量与安全管理委员会工作制度

1、院长（或分管院长）作为护理质量与安全管理第一责任人，护理部主任负责具体工作。

2、每周进行业务查房，每月至少一次护理管理大查房，指导日常护理工作不断改进，提高临床护理服务水平。

3、每月组织一次全院护理质量与安全以及护理优质服务质量的综合检查。

4、每月检查一次护理核心制度的落实情况。

5、每季度对全院护理质量与安全工作进行全面检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施。

6、委员会每年召开两次会议，全面分析医院护理质量与安全管理情况，依据规范要求作出正确评估，找出缺陷、做好缺陷管理、提出改进措施；并部署下一步护理工作重点，优化护理工作流程。

7、年底做好总结，并向全院护理人员反馈，确保护理质量持续改进稳步提高。

三、护理会议制度

1、护理部每年召开两次全体护士大会，进行半年或全年工作总结，部署下半年或下一工作计划。

2、每两周召开一次护士长会议，由护理部主任总结本月护理工作，公布质量安全检查情况，交流先进经验，指出存在问题，研究改进措施，布置新的工作任务，学习管理知识及护理发展新动态等内容。

3、各护理单元每天上午召开晨会，由护士长主持，进行护理交接班，护士长传达会议精神和安排工作计划，进行护理教学提问等。

4、各护理单元每两周进行一次业务查房、一次业务学习，每月进行一次危重患者讨论、一次护理质量与安全及不良事件讨论、一次护理科务会；护理部每季度进行一次全院质量与安全分析会。

四、护士长总值班及夜间查房制度

1、值班人员由全院符合条件的年资高、综合能力强的护士长担任、实行轮班制，每天由1名护士长值班，不分节假日，保证每日24小时在岗。

2、护理部统一排班，每月1号出排班表，报院长、值班院长、办公室与相应参与值班人员。护士长每日在薄弱环节加强查房和督导，真实客观的反映各护理单元护理工作状况。

3、了解掌握我院各护理单元危重、抢救、急诊、新入院、手术后等病人的病情及护理情况。

4、重点负责协调解决院内护理工作中的复杂疑难问题、危重病人的抢救、解决突发事件、护理人员应急调配、设备调配、物质供应等。

5、负责检查夜班护士岗位职责履行情况，包括个人仪容仪表、劳动纪律、病区环境卫生、护理文书动态记录以及危重患者管理等执行情况。

6、检查病区备用抢救药品、仪器设备、各项安全措施落实等情况。

7、考核当班护士对病区危重病人、新入院病人的护理及病情掌握情况。

8、每日夜班统计患者总数、出入院数、危重、一级护理、手术人数。夜间发生的特殊情况等。

9、把以上检查情况记录在夜班工作本上，每天8:30分到护理部交班。

10、护理部定期对值班记录情况汇总整理，对于工作中出现的共性问题在护士长例会上进行通报并讨论解决，做到有检查、有记录、有反馈、有改进，保障护理安全。

11、护士长参加值班及值班工作纳入护士长考评，并与岗位管理、津贴发放、晋升评先等工作挂钩。

五、护理薄弱时段（午夜及节假日）护理质量督导制度

1、执行“河南省职工医院护士长总值班及夜间查房制度”。

2、由护理部主任、护士长组成督导组，对各科室进行不定期抽查。日常护士长注意“五查”：晨查、医嘱高峰时段查、医嘱查对后查、午查、下午下班安全查，保障各关键时段护理安全。

3、各病区护士长加强中午班、大小夜班及节假日的督导力度，保证护理安全。

4、重点科室如急诊科、手术部、ICU等高风险科室重点检查。

5、日常各级护理管理者根据科室特点重点检查人员在岗情况、服务态度、优质护理服务举措落实情况、抢救时药品、物品、器材的配备情况与运行管理情况、抢救程序及措施落实情况、基础护理及服务质量的到位情况等。

6、督导过程中发现的问题要及时反馈，重要问题及严重缺陷以 5 质量持续改进表的形式书面反馈，护理部反馈于护士长，护士长反馈于个人，限期分析原因提出整改措施，下达人进行跟踪验证，达到持续改进的目的。

六、护理执业人员准入制度

1、执行“河南省职工医院各级各类护理人员资质认定聘用考核评价管理制度”。

2、护理部负责全院各级护士的督导落实，各级护士长负责本部门本单元的制度培训落实。

七、护理人员紧急替代制度

1、各科室护理人力资源采取排班制，排班实行周排班与每日动态调配相结合。日常实行人力资源弹性安排，各科室安排一线排班的同时，安排二线、三线班，因工作繁忙而人员紧缺时，护士长在本科室内进行调配，及时替代。

2、若本科内不能解决，由护士长汇报护理部进行全院调配，及时替代。

3、所调人员应是N1层级以上具备独立工作能力的护士，完成替代科室的各项工作任务，保证护理质量与安全。

4、在夜间或节假日值班时，值班人员因特殊原因不能继续工作，或遇有疑难操作不能完成时，要立即向护士长或医院总值班护士长汇报，及时顶替完成工作任务。

八、护理人员请假制度

1、护理人员请假按照医院人事管理制度执行。

2、病假需凭本院“诊断证明”。

3、护士长请假由护理部主任批准；护理部主任休假或外出须事先向主管院长请假并院长批准。

3、护士病假或事假，原则上须本人亲自来医院请假，经护士长同意后，按提休或补休处理，不准电话请假。

4、因疾病等原因不能上夜班者，须于接班之前2小时交假条，以免影响工作和人员安排。

5、上班时间离岗要请假，一般不超过30分钟，超过者按半天事 假计算。

九、护理服务管理制度

1、全院各个单元全面开展优质护理服务工作，病房落实责任制整体护理服务模式，特殊单元及其他单元分别落实5条以上的优质护理服务举措。

2、执行“河南省职工医院常用护理工作流程”。

3、各个护理单元张贴“护理服务承诺”，护士参照执行。

4、服务过程中要突出“以人为本、以患者为中心、满意服务”的服务理念。

5、门诊导医人员及时动态巡视了解就诊患者需求，及时解决就诊过程中出现的问题。

6、住院患者必须由导医人员协助办理住院手续并送到病房。

7、住院患者外出检查应有人员负责陪送至检查科室。责任护士首接负责制，接待安排好住院患者，做好入院健康教育达到患者“八知道”，护士长原则上在半小时以内见到新入院患者并作相应的指导，消除患者的陌生感。在当班完成各类评估及健康教育资料归运行病例中。

8、住院期间要真诚对待患者，尽量满足不同层次人群的需求；住院期间做好疾病不同阶段的康复指导、各种检查的注意事项宣教、生活常识指导、各种治疗的配合指导以及用药宣教等各类健康指导，出院时做好健康宣教，热情送出病房。

9、护理部和各科护士长采取科学动态的督导措施，不断督促护理服务质量，提高护理服务满意度。

十、护理人员奖惩制度

1、奖励制度：

（1）助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。（2）见义勇为，为保护医院财产、病区安全及患者安全做出贡献。

（3）服务态度好，技术精湛，受到患者、家属、周围同志及领导好评，在满意度调查中得票高；受到媒体表扬；在公开报刊杂志或媒 体上受到报导扩大医院影响。

（4）及时发现问题，有效地杜绝护理不良事件、事故、护理并发症及护理纠纷的发生。

（5）认真临床带教，实习调查满意度高。

（6）主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难，得到患者点名表扬经查属实者。

（7）全年全勤，全年上夜班多于120天。

（8）每年在正式期刊、报纸上发表专业文章，积极参与科研、著书成绩显著。

（9）为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定效果的。

（10）在市级以上单位活动中，团队精神好，为医院赢得荣誉者。（11）及时解决并主动上报护理不良事件，无不良影响，为医院护理工作提供缺陷学习材料利于改进护理工作。

凡符合以上内容之一者，均可酌情分别给予口头、通报表扬或根据医院相关制度上报医院给予奖金奖励等。

2、惩戒制度（分为劝导、警告、停职、免职处罚）：（1）有下列情况之一者给予劝导批评。①上班浓妆艳抹、佩戴醒目首饰。②违反护士仪表规范。

③在病房中扎堆聊天、大声说笑；工作时间干私活、看小说、睡觉；长时间打私人电话、聊天；迟到、早退、无故不按时交接班；上班使用电脑玩游戏。

④穿工作服到院外、食堂。

⑤对意外事故或重大事件未及时报告。⑥在医院内喧吵，干扰医院正常秩序。（2）有下列情况之一者给予警告处分： ①未经许可在工作时间内擅离职守。②散播错误的、恶意的信息或谣言。③未按请假规定无故缺勤。④违反公共道德或礼仪标准。

⑤护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程。⑥不服从调配。

⑦不能完成正常工作任务。

⑧临时送假条，致使护士长无法调班。⑨不虚心接受批评、检查、指导。⑩对上级交待的工作任务不按时完成。（3）有下列情况之一者给予停职检查处分：

①由于工作疏忽、责任心不强，发生护理不良事件、纠纷、护理并发症（缺陷）及发生上述情况后隐瞒不报。

②在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给医院造成不良影响者。

（4）有下列情况之一者给予免职处分：

①伪造医疗护理记录且情节严重；或私自将病历记录内容的信息透露给他人，造成不良后果。

②偷窃或有意毁损医院或他人的财物。

③工作期间自行注射麻醉药物或非法倒卖毒、麻、限、剧药。④以任何方式殴打或伤害患者及他人。

⑤护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失。

⑥拒绝主管及上级领导的正常指导或正常工作安排。⑦值班时脱岗造成严重后果者。

⑧索要、接受患者或家属财、物，对医院声誉造成不良影响。（5）说明：

①停职指暂停1周以上，停职期间停发工资及绩效工资费。②出现不良事件、事故而发生护理纠纷按医院规定给予相关处理。

十一、护理新业务新技术准入管理制度

1、拟开展的护理新技术、新项目应符合国家的相关法律法规和各项规章制度。

2、拟开展的新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。经过医院护理伦理委员会的审批后方可实行。

3、拟开展的新技术、新业务必须资质证件齐全，并提供加盖本单位印章的复印件备查；使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目，一律拒绝进入。

4、拟开展的新项目使用资质证件齐全的药品，并提供加盖单位印章的复印件备查；使用资质证件不齐的药品开展新项目，一律不准进入。

十二、护理文件管理制度

1、各项护理文件书写要及时、准确、真实。

2、护理文件由病房护士长负责管理，护士长不在时，由办公护士或 护士长指定的护士负责管理。

3、病区护理文件摆放有序，病历中的各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。

4、病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡病历按规定顺序排列。

5、体温单、医嘱执行单（长嘱、临时）、护理记录单（各类评估单、一般、危重患者护理记录单、压疮护理记录单、基础护理落实记录单）、手术护理记录单等护理文书归档由病案室统一保存。

6、各类登记本如查对记录本、交接班记录本、体温测量单等其它护理记录按规定要求书写，并妥善保存三年，测温本保存三个月，以备查阅。

7、护士长应每周检查各种护理文书的书写质量1－2次，做好日常过程质量控制记录，每月进行一次全员全面护理文书及护理记录终末质量控制工作，保证书写质量持续改进。

8、护理部定期、不定期进行督导抽查，确保各类护理文件管理到位。

十三、护理工作中登记制度

1、护理规章制度具有法规性和强制性，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。

2、护理规章制度的实施对维护护理工作正常秩序，确保护理任务的完成，提高护理质量具有重要的工作。

3、护理规章制度的制定必须遵循科学性、实用性，相对稳定性的原则。

4、护理人员要熟悉规章制度的内容和要求，贯彻落实规章制度。

5、贯彻落实规章制度要严格要求，严格管理。

6、严格执行护理工作中的各项登记制度。建立并实施交接班登记、医嘱查对登记、危重病人上报登记、护理事故不良事件上报登记、皮肤压疮登记报告、输血登记、病人出入院转科登记、医疗废物登记、一次性使用医疗器械销毁登记、抢救仪器设备保养消毒灭菌登记、紫外线使用消毒登记、物体表面消毒登记、护理查房、会诊、病例讨论记录、护理质量与安全讨论登记、危重患者讨论登记、住院患者公休座谈登记、新业务新技术准入登记等相关登记制度。

7、各级护理管理人员要加强监督检查规章制度的执行情况，落实到相应的登记记录中，各类登记要求100分，发现问题、坚决予以纠正。

十四、护理部与有关科室协调沟通制度

1、护理工作的很多环节需要多部门协作解决，为保证护理工作的顺利进行，护理部要加强与相关科室的沟通协调。

2、严格履行岗位职责，需与相关科室共同完成的工作，要积极主动、密切配合，保证工作的顺利实施。

3、涉及重大事项或部门之间协调解决不了的，要及时按程序向分管领导、院长请示汇报，不能延误工作的正常开展。

4、协调要讲成效，本着及早协调与连续协调相结合的原则，协调过程中按照科学的标准进行。

5、护理部与相关科室要统一思想、顾全大局，对工作中出现的矛盾和分歧要主动沟通协商解决，保证有条不紊地完成各项工作，实现医院的整体目标。

篇3：各类护理规章制度

关键词：中毒,血液,净化,护理

急性中毒是医院急诊科室中常见的危重急症类型之一, 通常为药物或毒物引起, 患者大多伴有昏迷、休克、呼吸以及肾脏等多器官功能障碍, 可危及患者生命[1,2]。临床通常采用血液净化等方式抢救, 在抢救过程中需以科学规范的护理手段进行辅助治疗, 使患者获得最佳的治疗效果。为分析血液净化抢救各类急性中毒的护理措施, 本研究选取各组类型的中毒患者实施有针对性的护理干预, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月—2014年2月于三门峡市第三人民医院进行血液净化的各类急性中毒患者33例, 其中男19例, 女14例;年龄22~65岁, 平均 (42.5±1.3) 岁。根据中毒类型分为毒药中毒组 (19例) , 药物过量组 (9例) , 毒物中毒组 (5例) , 3组患者均为口服毒物或致毒性药物, 具体中毒类型如下, 毒药中毒组:10例有机磷中毒, 9例毒鼠强中毒;药物过量组:5例安眠药过量中毒, 4例抗精神类药物过量中毒;毒物中毒组:2例鱼胆中毒, 3例其他。患者就诊时6例清醒, 5例嗜睡, 其余22例患者均为昏迷状态;5例伴呼吸、循环系统衰竭。患者均施以内科抢救[3], 但病情未见好转, 遂立即送往血透室采取血液灌流治疗。

1.2 治疗方法

患者均使用日机装DBB-27血液透析机与HA230血液灌流机 (珠海健凡医疗器械) 进行血液灌流。

1.3 护理方法

1.3.1 安眠药及抗精神类药物的中毒症状较轻, 主要为药物服用量过大。对于伴呼吸衰竭的患者采用机械通气, 在血液净化2h后均恢复自主呼吸, 6h后开始恢复意识, 第2天拔出气管插管。毒物中毒组及毒药中毒组要根据患者不同的中毒症状选择灌流次数, 并通过心电图以及心肌酶谱判定患者心肌是否受到损坏, 通过出血倾向、凝血功能以及肝功能等评价肝脏受损情况, 结合患者尿色、尿量以及肾功能检测评价患者肾脏损害的情况, 通过以上分析实施相应的治疗手段。通常患者会伴呼吸困难等症状, 应准备好通气设备, 并时刻准备配合抢救工作。

1.3.2 患者血浆置换过程中, 因采用的均为人类血浆等血液制品, 应观察患者是否存在过敏反应, 本研究中有1例患者出现皮疹, 经处理后痊愈, 未出现严重不良反应。

1.3.3 患者中除个别患者为误食情况, 其余大部分患者均由家庭矛盾等原因引发的心理负面情绪, 自发性服用毒物或毒药, 因此对患者实施心理护理是防治中毒的有效手段。部分患者会因不良情绪抗拒治疗, 应对清醒患者采取有效地心理干预, 多与患者及其家属进行沟通, 找到症结, 实施心理疏导。

2 结果

毒药中毒组16例治愈 (84.2%) , 3例死亡 (15.8%) ;药物过量组9例治愈 (100.0%) ;毒物中毒组4例治愈 (80.0%) , 1例死亡 (20.0%) 。

3 讨论

由于血液净化迅速有效, 已成为当今治疗急性中毒的主要手段。为提高患者的抢救成功率, 还需在抢救过程中加强各项基础护理, 包括严密监测、防止并发症等[1]。急性中毒需及早采取有效治疗, 服毒后6~8h内采取血液灌流是抢救成功的关键。血液灌流只能将毒物本身清除, 而无法纠正中毒导致的生理及病理改变, 在及早治疗的同时需对不同类型的中毒患者实施有针对性的护理干预, 以发挥最大治疗效果。

药物过量患者多为安眠药及抗精神类药物的过量服用, 此类患者中毒症状较轻, 而个别重症患者可能伴有呼吸衰竭等症状, 对于该类情况应采用机械通气辅助治疗[4,5]。毒物中毒及毒药中毒要根据患者不同的中毒症状选择灌流次数, 并通过心电图以及心肌酶谱判定患者心肌是否受到损坏, 通过出血倾向、凝血功能以及肝功能等评价肝脏受损情况, 结合患者尿色、尿量以及肾功能检测评价患者肾脏损害情况, 通过以上分析实施相应的治疗手段, 并准备好通气设备, 时刻准备配合抢救工作。对重症中毒患者应及早进行血液净化, 在灌流过程中可能会引发患者呕吐等不良症状, 针对此种情况应及时清除患者呕吐物, 确保呼吸道顺畅, 以防误吸造成窒息或吸入性肺炎等。此外本研究中大部分患者是由于家庭矛盾、情感纠葛等原因引发的心理负面情绪, 自发性服用毒物或毒药, 因此对患者实施心理护理也是防治中毒的有效手段。在治疗过程中, 此类患者可能会因不良情绪抗拒治疗, 应对清醒患者采取有效地心理干预, 多与患者及其家属沟通, 找到症结, 实施心理疏导。

总之, 通过有效的血液净化和有针对性的护理手段, 配以严格规范的操作并密切观察患者各临床指标, 可有效提高急性中毒患者抢救的成功率, 护理人员应不断强化相关护理理论与操作技能, 提高护理质量, 挽救患者生命。

参考文献

[1] 司晓华, 周菊, 艾俊英, 等.血液灌流抢救重症药物毒物的体会[J].中国血液净化, 2013, 11 (2) :622-623.

[2] 张秀芳, 唐文华, 郭广芹, 等.血液灌流抢救急性口服有机磷农药中毒411例[J].中国危重病急救医学, 2012, 12 (15) :738-739.

[3] 刘杜花, 陈非, 李翠香.血液灌流术抢救42例急性重度中毒患者分析[J].中华急诊医学杂志, 2011, 16 (12) :1316-1317.

[4] 胡家昌, 李艳辉.血液净化疗法在急性中毒中的应用[J].中华急诊医学, 2013, 6 (14) :525-526.

篇4：各类护理规章制度

2011年，A股熊冠全球，包括各大机构在内的大批投资者纷纷折戟，损失惨重。不过，在市场连番杀跌的背景下，市场仍不乏黑马，有效的抵御了市场的整体性下挫。甚至取得了可观的收益。瑞安思考投资管理有限公司就是杰出的代表，在过去的一年里，瑞安思考的业绩格外引人注目。截至2012年1月13日，该公司2010年5月底成立的“思考1号”大幅上涨18.36％，去年全年的涨幅则是14.18％，位列私募年度收益第三名。作为瑞安思考的掌门人，公司总经理兼投资总监岳志斌1998年即进入证券行业，历来奉行以大宗交易为主，善于攫取各类套利机会，“越跌越买，越涨越卖”。

攫取大宗交易等制度性利润

以思考1号为代表的瑞安系产品仓位一般较轻，岳志斌表示，思考1号的仓位大概只有10％左右。“2011年我们的投资收益在排名上相对靠前，其实不是做出来的，而是‘逼’上去的。由于其他各路高手或错估行情，或是受到一些影响，在选股上较为激进，由此造成失误，而我们较为谨慎，因此排名就被挤上去了。”

另外，思考1号也有其自身的特点，该产品在2009年4月份至2010年4月份之间已经试运行了一年，当时主要是围绕大宗交易展开操作，最后的收益率还是不错的，大概有72％左右。后来瑞安思考觉得有，必要走出温州，将产品推向全国，所以在2010年4月至5月之间，公司和中融信托、中信银行等联合正式发起了思考1号产品。与众多的私募产品投资单只股票的比例不超过20％不同的是，思考1号80％的资金可以同时投资于一只股票，这样就可以在下午3点到3点半集中突击大宗交易了。众所周知，大宗交易是折扣交易，本身存在套利的机会，并且思考1号在条款中也设定，通过大宗交易买入的股票必须要在15个交易日平仓，此种产品设计模式可认为是创新。基于这样的交易方式。思考1号在2011年的熊市里挺了下来。

在投资理念方面，岳志斌表示，他们的理念其实很简单，主要就是八个字，即“主动出击、快速建仓”，采取套利交易的方式。

“证券市场其实不乏制度性利润，这就要看投资者是否能够迅速攫取。我前面所说到的大宗交易实际上就是制度性利润；此外，定向增发往往会有战略配售，其实也算是制度性利润。目前我们在定向增发这一块也有涉足，后期将会加大这方面的投资力度，而且我也相信，定向增发一定会像大宗交易一样为我们的投资提供足够的货源。”

对于制度性利润，瑞安思考的态度是，因为它并不违法，所以投资者完全可以充分利用以套取更高的利润，相比于二级市场纯粹的搏杀。套取制度性利润的可操作性其实更大。

“如果一款产品只是投资于二级市场，那么就相当于对赌，如果投资经理个人能力突出或者社会资源丰富，获取超额收益的可能性还是比较大的，但多数产品并不是这样的，由于二级市场对赌并没有固定的盈利模式，随着规模的扩大，投资公司会发现团队跟不上了。通过各种模型，我们逐渐构建完备的产品池，运用多重交易法则尽量为投资者赢得回报。”

大宗交易与行情关联度不大

大宗交易是否要对大的行情进行判断呢々对于这样的问题，岳志斌的回答是否定的。

岳志斌认为，参与大宗交易其实并不需要过多的对大市进行研判，如果市场向好，大宗交易的数量会变多，但由于折扣却比较小，因此套利空间不会随之增大。

“例如行情很好的时候，我们往往是以9.5折的成本拿到大宗交易品种的，甚至有时候以9.8折的成本拿货，由于市场交易比较活跃，我们很容易在次日将股票卖出去。而行情不好的时候，我们有时可以获得9折的优惠，但大宗交易的数量却相对有限。此外，我们在进行大宗交易的时候，对单日价格其实并不敏感，主要看近10个交易日的平均成交量。大宗交易最后的归结点在于折扣，折扣越高，最后所获得的利润会越大。”

岳志斌认为，折扣率是参与大宗交易的关键，不过有针对性的选择大宗交易产品也是很重要的。例如，瑞安思考较少涉足ST股票，“对于ST股票，我们买进的时候，仓位只能达到30％，而不能是80％，并且只能以跌停板的价格来买。”

在进行大宗交易之前，瑞安思考基本上都会与上市公司的管理层及股东进行面对面的交流，目前该公司在湖南、湖北、浙江、福建等地上市公司中的口碑较好。通过这样的方式，思考1号基本避开了与二级市场的直接碰撞，只要能够抵御操作性风险，积极运作以获得较高的折扣率，公司产品的回报便十分可观。

此外，岳志斌亦指出，大宗交易的利润率与市场规模存在某种形式上的反相关。“如果大宗交易渐成规模，那么利润率必然会受到影响，例如香港的大宗交易折扣率往往很低，机构基本上只能以98折的成本来进行交易，因为香港市场参与大宗交易的投资者比较多，而且大宗交易的量也非常大。而内地从事大宗交易的机构到目前为止只有4家左右，分布在温州、深圳、上海等地。由于供过于求，因此，我们往往可以获得较高的折扣率，当然这并不是绝对的。”

止损模式不同于股票

对于任何产品而言，控制风险永远是最重要的，而大宗交易虽然可以抵御市场的系统性风险，但却无法有效规避突发性因素带来的风险。

“最大的风险无外乎是你刚刚拿到大宗交易的货，次日却出现利空。一般来说，在做大宗交易之前，我们都会和上市公司及其股东展开多次的交流，对于大多数上市公司而言，他们也不愿意看到大宗交易之后马上出现利空的。”岳志斌如是表述。

一旦出现意想不到的风险，瑞安思考的首要任务就是坚决止损，不过岳志斌的止损模式却不同于传统的股票投资。

岳志斌表示，思考1号目前不会考虑利用股指期货来对冲风险的，因为思考1号大多数时候近似空仓，一般只有10％的仓位。因为大宗交易并不连续，另外瑞安思考也采取快进快出的方式，因此仓位不会很高。

“在这样的前提下，思考1号的净值一般不会出现大幅度的回调，一旦出现回调幅度超过我们设定的条款时，我们会实施止损。有必要指出的是，此处的止损并不是对单只股票进行止损，而是对产品净值进行止损。例如我们从月光模式向阳光模式转型的过程中，曾经买了安妮股份。由于股价大幅回落，导致我们的产品净值从1.08元跌至1.03元，我们坚决清掉了该股票。”

除大宗交易之外，瑞安思考亦涉足定向增发，岳志斌坦言，定向增发的风控比较难，一般是提前三个月准备。

对于后期的发展，岳志斌表示会适时推出思考6号，这是一款结构化产品，类似于伞型基金。起点只有300万元，比例配置比较灵活，瑞安思考会着力探讨该产品的盈利模式。

篇5：药店各类规章制度

(二)配备专职的养护人员，养护人员应经专业或岗位培训，熟悉药品保管和养护要求。

(三)对3个月内到失效期的近效期药品，按月填报“近效期药品催销表”。

(四)每月对各类养护设备定期检查，并记录，记录保存二年。

(五)发现药品质量问题，及时与质量管理部联系，悬挂明显标志，停止上柜销售。

(六)养护人员应配合仓管人员对库存药品存放实行色标管理。待验品、退货药品区——黄色;合格品、零售货称取区、待发药品区——绿色;不合格品区——红色。

(七)养护人员配合仓管人员做好温湿度管理工作，每日上午10时、下午3时各记录一次库内温湿度。根据温湿度的情况，采取相应的通风、降温、增温、除温、加湿等措施。重点做好夏防、冬防养护工作。每年落实专人负责，适时检查、养护，确保药品安全度夏、冬。

(八)报废、待处理及有问题的药品，必须与正常药品分开，并建立不合格药品台帐，防止错发或重复报损，造成帐货混乱和严重后果。

(九)建立健全重点药品养护档案工作，并定期分析，不断总结经验，为药品储存养护提供科学依据。

篇6：幼儿园各类规章制度

一、会议学习制度

1、园长每周召开一次碰头办公会，研究全园工作，领导班子、工会主席参加。

2、每两周召开一次全园教职工大会，期初、期中、期末布置和总结各阶段工作情况。

3、每学期召开1次家长委员会、伙食委员会，加强家园一致性教育，让家长了解本期工作，征求家长对我园工作意见，参与幼儿园的管理。由园长主持。

4、每两周一次业务学习，学习有关教育、教学、学前教育信息、幼教动态等内容。采取理论与实际相结合，专题讲座等形式进行。由业务园长主持。

5、每月组织一次党组织生活，学习内容根据上级要求安排及当前形势和园内实际进行。由党支部书记主持。

6、伙食管理委员会，每学期召开1次，研究幼儿伙食问题。后勤园长主持。

二、幼儿安全制度

1、注意房屋、场地、玩具、用具及运动器械的使用安全，定期检查，避免触电、砸伤、摔伤、烫伤等事故的发生。

2、药物必须妥善保管，放在幼儿拿不到的地方，喂药时必须仔细核对后方可喂药。

3、搞好食品卫生，严格遵守《食品卫生法》的有关规定，防止食物中毒。

4、稀饭、开水、汤等要放在安全的地方。

5、下班后，当班人员要负责关好门窗、水电。

6、园内严禁骑摩托车和自行车。

7、园内出现各种事故，应追究其责任，根据情节严重及责任大小给予不同程度的处分。

8、门卫人员要加强责任感，工作时间不离岗、脱岗，并作好记录。

三、档案管理制度

1、文书档案员负责集中统一管理，党支部档案由党支部书记管理。

2、文书档案专柜不放其它杂物。

3、文书档案专柜保持清洁整齐，并有防蛀措施。

4、文书档案员必须按上级规定做好立案工作。

5、任何人需要查阅档案，必须有登记手续，没经管理员许可，不得将文书档案拿出档案室，遗失文书档案必须追究责任。

6、调换文件档案管理员，必须办理移交手续。

四、考勤制度

幼儿园教职工严格遵守的病事假制度.五、幼儿园保管制度

1、幼儿园固定财产有专人负责，建立财产总账及分类账，凡调入、拨出或购买的固定资产须在会计及保管处登记方可入账，会计、保管每期核对账目一次。

2、购进物品需经验收签字后方可入账，按需领取要有签字制度。

3、对园内的所有家具、用具、玩具等保管人员要作好登记，有丢失或损坏由责任人负责赔偿或给予批评教育。

4、园内固定资产不予外借或私人使用，对不合理要求，管理员有权拒绝。

六、清洁卫生消毒、卫生保健制度

（一）清洁卫生消毒制度

积极开展爱国卫生运动，建立健全室内外环境清扫消毒制度：坚持每天一小扫，每周一大扫，每周末对室内外环境消毒。分片区包干，定人定点。每周卫生检查小组组织检查，并不定时抽查，每周进行卫生评比，实行卫生流动红旗制。

1、室外环境卫生、消毒：定期打扫操场、周围阴阳沟，过道等的清洁卫生，每周末进行消毒、消灭蚊蝇、蟑螂等害虫，做到美化、绿化、净化、儿童化。室外无杂草、污物、污水，下水道畅通无阻。

2、室内卫生、消毒：定期做好教室、寝室、玩具、杯子、毛巾、床铺、桌椅等的清洁卫生消毒工作。⑴经常保持室内空气流通，阳光充足，冬天也要定时通风换气。⑵用具的清洗消毒：

①毛巾消毒：坚持使用后清洗并送厨房蒸汽消毒。

②杯子消毒：喝牛奶、豆浆、大锅汤时应立即洗净，每日清洗蒸汽消毒。③盘子：每天一洗，每周一消毒。④碗筷：每餐后清洗消毒。

⑤餐桌：每日六抹三消毒（餐前抹、擦桌外，其它桌子坚持每日小扫除）。⑥床椅：每日抹。

⑦玩具：每月末清洗，每期消毒液浸泡、凉晒，平时保持玩具的清洁度（其他用具、玩具柜做到每天抹）。

⑧教具要保持清洁，每周清洗一次。（3）个人卫生：

①幼儿每人一巾一碗一盘，日常生活用品专人专用，碗筷每餐均用蒸汽消毒。②幼儿饭前便后吃点心前洗手，平时随时脏了随时洗，用流动水洗手，经常保持清洁。

③幼儿服装要保持整洁，勤洗头洗澡，剪指甲。幼儿床单、枕巾、枕套每月洗一次，被褥每月洗一次，凉晒消毒。

④养成良好卫生习惯，不挖鼻孔、不随地大小便、吮手指，不用手揉眼睛，不乱丢果皮纸屑。

⑤保护幼儿视力，注意教室采光，有良好的照明条件，看电视时间不宜过长，距离不能太近，电视机高度要适中。

⑥工作人员要注意个人卫生，保持仪表整洁，勤洗手、洗澡、剪指甲、饭前便后和为幼儿开饭前用肥皂洗手。

⑦保教人员应向幼儿进行卫生知识教育和卫生习惯的培养，注重培养幼儿正确坐姿，形成良好的学习习惯，并向幼儿和家长宣传用眼卫生，保护幼儿视力。

（二）卫生保健制度

1、生活制度

合理的生活制度是保证幼儿身心健康的重要因素，要根据幼儿不同的年龄特点、根据不同季节、园所全日制、寄宿制的不同情况，及实施的不同课程，根据《规程》要求，制定科学、合理的作息制度，全体教职工自觉遵守、执行。

2、饮食制度 A、伙食管理

（1）伙食有专人负责，建立伙食委员会，加强民主管理，定期研究伙食问题。（2）伙食费专款专用，要精打细算，计划开支，合理使用，每月公布伙食收支情况，每学期至少召开2次伙食委员会。

（3）根据季节市场供应情况，保健医生要定期计算幼儿进食量、营养量，作好营养分析，制定适合幼儿年龄特点的食谱，每周更换，做到花色品种多样，保证幼儿摄入足够的营养。

（4）准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日饭菜。（5）按时开饭，孩子进餐时间不少于二十至三十分钟，保证孩子吃饱每餐饭。（6）加强体弱儿的饮食管理。

（7）教职工伙食和幼儿伙食严格分开，不允许侵占幼儿伙食。B、饮食卫生

（1）要严格执行《食品卫生法》，厨房用具、刀、砧板、盆、柜、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒，食物要有防蝇设备，经常清扫，保持厨房清洁。

（2）不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病发生。

（3）搞好饮食卫生，饭前工作人员和儿童都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要用肥皂水或消毒水擦洗。

（4）炊事员上灶前要洗手、入厕所前要脱工作服，便后用肥皂洗手，操作时不抽烟。

（5）培养儿童不偏食、不吃零食的习惯，吃水果要洗净或削皮。

3、体格锻炼制度

（1）、有目的地开展适合幼儿年龄特点的体育游戏及活动，确保每日户外体育活动不少于一小时，并加强冬季体育锻炼。

（2）、充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼幼儿体格，在正常情况下，每天户外活动时间不得少于二小时。（3）、锻炼要循序渐进，活动项目和活动量要适合幼儿年龄特点，锻炼时对体弱幼儿予以关心、照顾。注重幼儿良好的个性心理品质培养，切实做好生理和心理卫生保健工作。

4、健康检查制度

（1）、凡新生入园必须进行全面体格检查，检查合格者方可入园，要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史等，园所教职工参加工作前也必须进行体检，健康检查合格方能任职。

（2）、定期进行体检，三岁以上幼儿每年体检一次，每学期测身高体重一次，测量要准确并做好记录和健康分析，建立每个孩子的健康卡、健康档案；教职工每年体检一次，有传染病患者待痊愈后持区（县）以上医疗单位证明方能恢复工作。

（3）、做好晨检和全日健康观察，做到一摸、二看、三问、四查，发现问题及时处理。

5、隔离制度

（1）、设立保健室，创设条件建立隔离室或观察床，隔离室用品要专用，对患儿要有专人护理。若无条件则劝患儿离园休养。

（2）、幼儿及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班级要彻底消毒，患者待隔离期满痊愈后经医生证明方可回园。

3、对患传染病幼儿所在班级和与之接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察，检疫期间不收新幼儿，不与其他幼儿混合，检疫期满无症状者方能解除隔离。（4）、幼儿离园一个月以上返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员检查方可回班。

（5）、工作人员及幼儿的家中发现有传染病应及时报告园领导，采取必要措施。

6、预防疾病制度

（1）、贯彻“预防为主”方针，做好经常性的疾病预防工作，协助防疫站做好预防接种工作。

（2）、及时了解疫情，发现传染病及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离，采取各种防治措施，降低发病率，控制各种传染病的续发。（3）、加强体格锻炼，增强幼儿体质，提高对疾病的抵抗力，在传染病流行期间不带幼儿到公共场所。

7、卫生保健登记、统计制度

建立健全各种记录、登记、统计制度，一般有以下几种表、簿：传染病登记表，疾病登记表，晨检记录表，预防接种记录表，体弱儿管理记录表，缺点、缺陷矫治记录表，体格检查登记表，膳食调查记录表，体格锻炼观察表，意外事故登记表，家长联系簿。

七、安全管理制度

1、注意房屋、场地、玩具、家具、用具及运动器械的使用安全。定期检查，避免触电，砸伤、摔伤、烫伤等事故的发生。

2、上课前检查上课环境的安全，体育课要做准备活动，讲清活动规则，避免发生危险。

3、教学活动中，幼儿使用剪刀、铅笔、小棒等时注意安全。幼儿起立回答问题时，其它幼儿不能移动其橙子，避免摔伤。

4、随时关注每个幼儿，不让幼儿离群。

5、上下楼梯幼儿不相互牵手，保教人员随同上下楼进行疏导保护，避免拥挤造成事故。

6、禁止上班时间离岗、串岗、聚众闲谈，出现各种事故，应追究责任，根据情节轻重及责任大小给予相应的处分。当班人员由于工作失职造成事故，一切责任由当班人员负责。

7、搞好食品卫生，遵守食品卫生的有关规定，防止食物中毒。

8、稀饭、开水、汤等温度适宜，并放在安全的地方。

9、下班后当班人员要负责关好门窗、水电。

10、园内不准骑摩托车和自行车。

11、药物必须妥善保管，放在幼儿拿不到的地方。喂药时仔细核对后方可喂药。

12、门卫人员要加强责任感，工作时间不离岗，作好记录。

八、教师外出学习制度

(一)外出学习选派制度

外出学习选派原则上由分管领导提建议后行政会研究确定，优先选派承担课题的人员、各级别骨干教师、学科带头人、工作表现好的教职工外出学习。适当情况下可由教职工自愿报名，行政会研究确定。(二)外出学习制度

1、教职工外出学习应认真做好笔记，注重收集相关资料，回园后资料及笔记本交分管领导。

2、学习回园后应将学习内容向全园教职工进行传达和培训，并进行相关的活动展示。

篇7：老年人食堂各类规章制度

1、认真做好安全保卫工作，防止照料中心内的人身和财产遭到损失，维护照料中心秩序。

2、做好安全防火工作，定期进行安全检查，消除火灾隐患。

3、每日下班前，工作人员应对水、电、煤气、门窗等设施进行安全检查，有问题及时处理或报修。

4、做好人员往来的管理工作，严防陌生人随意进出仓库，严禁无关人员进入厨房。

5、每日下班前向村委会汇报安全情况，对出现的问题和解决结果要登记在案。

照料中心工作人员守则

1、敬业爱岗，尊重老人、爱护老人，热情周到，全心全意为老人服务。

2、熟悉掌握老人的生活习惯、健康状况和思想状态，精心护理好老人的日常饮食。

3、严格执行国家在卫生、防疫、消防等方面的规定和要求，为老人提供配餐等服务。

4、做好来客接待、登记工作，耐心、热情、详细介绍中心情况，自觉做好各项服务工作。

5、爱护照料中心内的公共设施，不得随意带走中心内的相关物品。

6、遵纪守法，遵守各项规章制度，完成村两委交给的其他任务。

照料中心卫生制度

1、食堂工作人员需掌握与食品安全有关的法律、法规和卫生知识，按要求操作，养成良好的卫生习惯，必须穿戴工作衣帽，持有效健康证上岗工作。

2、食堂库房专人负责，为保证食品安全，库房现时上锁，除管理员和工作人员以外外任何人不得擅自入库。

3、保持卫生清洁，物品规整，保证通风良好，并设置防蝇、防鼠等设施。

4、所有待使用的容器、用具必须洗净、消毒。

5、食品加工前应检查是否有异常，加工食品须注意卫生健康。

6、废弃物应置于污物桶内并将污物桶加盖。

7、各岗位工作时必须随时清扫地面、案台。

照料中心就餐制度

1、提倡节约、反对浪费，就餐人员按需盛饭打汤，避免造成浪费。

2、就餐人员应文明就餐，不拖拉桌椅，不大声喧哗并自觉保持食堂、餐厅及周边环境的卫生清洁，餐后将餐具放到指定位置。

3、吃剩的饭菜自觉清理干净倒入垃圾桶内，严禁将剩饭剩菜倒入洗碗池内，避免堵塞下水管道。

4、就餐人员遵守食堂规章制度，爱护食堂公物和设施，讲究公德道德。

篇8：各类护理规章制度

不同年龄段的患者有不同的就诊心理反应特点。我们按照人群的年龄来分为患儿、中青年和老年三类。其心理反应特点及相应的护理措施如下:

1 各类人群心理特点

1.1 患儿

儿童患病后, 身体承受着疾病的折磨, 情感十分脆弱, 比平时更怯懦、好哭, 依恋感增强, 甚至无理取闹。学龄前患儿, 有一定的自我意识, 模仿力强, 喜欢受到表扬, 同时多为耐受能力低、反应强烈、恐惧不安、不听劝说, 大哭大叫, 抗拒治疗。学龄期患儿, 有较强的自我意识和自尊心, 有一定的忍耐力和毅力, 对所患疾病有一定程度的了解, 因生病后影响学习, 内心痛苦, 有治疗的愿望, 但又惧怕痛苦。

在就诊期间, 护理人员应把患儿与家属看作是一个整体, 患儿家属的心理同样处于紧张状态、心情大多担忧、焦虑不安, 要给予家属充分理解, 耐心劝解, 要告诉他们, 不能因为家属的急躁行为而影响患儿的思想情绪。

1.2 中青年

1.2.1 陌生、恐惧的心理

门诊患者多为首次就诊的患者, 还有很多从外地来, 环境不熟悉, 就诊程序不了解, 对医生护士的业务水平持怀疑的态度, 加上对自己的疾病能否治好的担心会产生惧怕心理。

1.2.2 焦虑、烦躁的心态

患者在一系列诊疗过程中, 由于科室和专业的细化, 常常要往返多个部门和诊室。门诊患者一般都求治心切, 故有尽快办理就诊手续尽早明确诊断的心理。

1.2.3 心存疑虑的心态

近些年, 由于患者对医务人员的信任度有所下降, 他们期望医生为其进行全面检查, 但对医生开具的检查和药物又不理解, 担心自己被“宰”, 总是抱着猜疑的心理;对自己患病经过的叙述总担心有遗漏, 而误导了医生的诊断, 若医生不耐心倾听, 粗暴打断患者主诉, 便会产生“这不是一个好医生”的想法。

1.3 老年人

1.3.1 焦虑感甚为明显

表现为焦躁不安, 急于就诊。有些老年患者在候诊过程中遇上和自己疾病相似表现的患者, 便急于知道诊断结果, 打听诊疗过程长短或如何收费等, 还表现为来回踱步或“偷听”、“偷看”诊疗过程, 插队就诊等等。

1.3.2 挑选医生, 以求高明

初诊患者出于对自己疾病的知之甚少, 希望得到经验多、技术好的医生诊治, 候诊时希望护士将自己的病例送到那些年长、态度和蔼可亲的医生面前, 见到上述医生便似乎病去三分。复诊患者对病情了解较多, 对医院诊治过程比较熟悉, 他们四处收集医疗信息, 以验证前一位医生对自己病情诊治得是否正确。

1.3.3 期望药到病除的心理

老年慢性病患者无论是初诊还是复诊都想迫切体验到治疗效果, 总希望看一次医生就能“立竿见影”。大多数患者都希望为自己诊疗的医生都是医术精湛的专家, 医生的诊疗及时准确立即见效, 对所有检查总希望一次就有明确诊断[2]。

2 护理对策

2.1 优化患者服务流程, 提高诊治效率

温馨舒适的就医环境, 如宽敞的诊区, 舒适的候诊椅, 让患者建立对医院良好的第一印象[3]。在各诊区设立鲜明详尽的“就诊须知”、挂号、就诊、交费、取药指示标牌, 尽可能减少在就诊程序中的往返。还可设立“导医”人员, 引导、代办就医手续。设置明确就诊流程说明和标志液晶显示屏等措施, 能舒缓患者的紧张情绪, 使患者在轻松的氛围中候诊。

2.2 注意区分轻重缓急, 提高分诊质量

护士要密切注意候诊患者的病情变化, 如有患儿发热、惊厥, 病情危重者要安排提前就诊或送急诊科就诊, 还有对年老体弱、病情较重的老年患者, 要给予优先照顾和及时诊治。对于复诊患者, 要尽量安排原诊治医生诊治, 使治疗具有连续性。

2.3 提高分诊护士分析和判断能力及组织协调能力

分诊护士应具备全面的业务知识, 掌握常见病、多发病的症状和体征, 化验指标、临床意义, 及时了解各科室开展的新业务、新技术、提高自己的业务水平, 才能适应岗位的需要。在工作中加强角色的换位思考, 医护人员在掌握患者的就诊心态和需求后, 要把自己置换到患者的位置, 充分理解患者的情感, 抚慰患者的病痛, 满足患者的需求[4]。对于那些病情陈述不清的患儿家长及患者, 护士应主动、耐心询问其病史, 做到准确分诊, 这样才能得到患者心理上的信任和行为上的配合。

2.4 注重语言修养及非语言沟通

对患者说话时要有称呼, 有礼貌, 有区别, 有分寸。在为患者提供指导和咨询时, 使用通俗易懂的词语, 以免患者在接受信息时不能准确理解。运用非语言沟通, 在患者整个就诊过程中, 要把微笑带给每一个患者。特别是有些老年患者视力、听力不同程度地减退, 更需要护士主动关心, 并靠护士的面部表情、举手投足来传递和沟通信息[5]。护士美观整洁的仪表, 亲切的微笑与问候, 都能创造出宽松和谐的气氛, 对患者焦虑不安的心理起到安抚作用[6]。

2.5 增强服务意识, 多予人文关怀

在患者就诊过程中, 不同年龄阶段的人群很希望得到健康教育, 他们要求就诊时不仅得到治疗服务, 也希望得到心理关爱及相关疾病知识的宣传指导, 并对健康知识有着强烈的知晓欲望, 在预检分诊处要多放些小册子、宣传单等给患者阅读, 还可以通过宣传画, 健康讲座等方式增加知识。护理人员在分诊处应主动、热情, 多一个微笑, 多一声问候, 多一个指导, 都会使患者感到温馨, 减少患者在候诊时的焦虑不安。

总之, 为患者提供人性化服务, 创造良好有序的就医环境, 有效缩短患者等候时间, 满足了不同患者的心理需求, 才能更好地做好门诊护理工作。

摘要：了解各类人群候诊的心理特点, 可以帮助指导门诊护理工作, 更好地满足患者的心理护理需求。因此, 医院需要努力完善门诊治疗环境的硬软件设施, 让患者了解医院;根据患者的医疗要求提供多层次的医疗服务;强化服务质量内涵, 为患者提供优质服务。

关键词：各类人群,门诊候诊,心理,护理

参考文献

[1]李海英, 常丽丽.门诊候诊患者心理特点及护理对策[J].山西职工医学院学报, 2008, 18 (3) :126.

[2]张俊.门诊患儿家长候诊的心理特点及护理对策[J].中国医药导报, 2009, 6 (28) :92.

[3]陈建西.加强门诊护理管理的方法和体会[J].护理管理杂志, 2009, 9 (3) :43.

[4]辛静.门诊患者的心理护理[J].中华实用医药杂志, 2003, 3 (8) :720.

[5]秦越萃, 冯蔚如, 朱会耕.门诊老年患者的投诉原因分析与对策[J].护理管理杂志, 2009, 10 (1) :41.