以讲授法为主的理论课

2024-04-24

以讲授法为主的理论课（共7篇）

篇1：以讲授法为主的理论课

我学习的理论课的感受

————以教授法为主

摘要：教授法是教师通过语言向学生描绘情境、叙述事实、论证原理和阐明规律的一种教学方法，理论是研究的基础，要想在某一领域获得更深层次的专业知识，必须将理论扎实地学好，所以学科的理论课成为了我们必修课程。

关键字：理论知识；讲授法

然而，我们如今的理论课的现状以及面对这些现状该如何完善？我的观点如下：

一．境化教学为理论课增添一抹阳光

我们学习的理论课就要以讲授法为主，而讲授法主要是教师单向想学生传递信息，老师都采用其自身专业的知识为我们讲授，整整一节课，虽然老师的专业性很强，但是对于本身就知之甚少的学生如同强硬灌入，这就使学生在客观上会不容易理解老师所教授的知识，因而开始就丧失了学习的兴趣，因此疲劳、打瞌睡的现象也就此产生，注意力难以集中，课堂效率降低。让教学内容多样化成了至关重要的环节，情景化教学方法的引入将会加强教学效果

1.故事情境

生活中我们身边每一天都在发生各式各样的不同的事情，从生活中选取某一典型场景，作为学生观察的客体，并以教师语言的描绘，鲜明地展现在学生眼前。不仅会调动学生的注意力，也会使学生感受到所学接近生活和实际。如：在本学科课堂上，老师经常在我们注意力不集中时举一些贴近知识的小例子，带动同学的积极性。

2.竞争情境

竞争无疑是触发激情的手段之一。在教学中，应恰当地开展一些有益的比赛活动，用竞赛来消除学习的枯燥感，延续学生的学习兴趣如;在《远程教育》课堂上，我们老师就“传统教育与远程教育”等问题展开了一场辩论赛，大家积极参加，主动发言，各抒己见，不但学习到了知识，也锻炼了自己的口才.3.表演情境

表演情境分为两种，一个是进入角色，一个是扮演角色。此时由学生进入和体会角色，课文的知识变成了同学表演的实物。如：在《教育传播学》中我们期末表演的传播大戏就是表演情境，我们自身能够体会到传播的实质和如何进行教育传播，可谓是寓教于乐.二．论课课堂呼唤幽默教育

教育是一门科学，又是一门艺术。而真正的幽默不是故弄玄虚，更不是哗众取宠，它是一门真正的缓解课堂气氛的艺术，一直以来，以讲授为基础的课堂教学过于严肃、认真，而忽略了课堂的“活泼”，有些人对于幽默讲授有误解，认为幽默就是耍嘴皮子，甚至认为是讽刺和嘲笑。因而，我们更过多地强调教师的端庄稳重，忽视课堂气氛的不和谐，强调语言的精练、规范，忽视讲授语言的形象生动，任何一个年龄层次的学生，对于枯燥无味理论课的本身就已经产生排斥情绪，再加上索然无味的单一讲授更会很快让我们丧失兴趣，兴趣是最好的老师，学生一旦产生厌学情绪，教育质量也会随之下滑。

所以，教育幽默是以讲授法为基础的课堂重要工具，教育幽默是指将幽默运用于教学并以其独特的艺术魅力在学生灰心的微笑中提高教学艺术的效果和水平的活动，它能活跃课堂气氛，和谐师生关系，激发学生的求知欲和探索精神，加强对理论知识的理解。更重要的是对于那些顽皮、不爱学习、自控能力不强的学生，运用极富哲理的，既有批评性又有趣味性和娱乐性的幽默语言会远远好于严厉的批评。

三.善用多媒体课件

理论课课程枯燥乏味是极其普遍的现象，之所以学生会对其产生厌学情绪是因为它主要的呈现方式是文字，难以理解。而在现代信息技术发达的时代，在课堂上我们应该多利用我们手中现有的多媒体资源，比如：动画、视频、音频等来辅助讲授法而进行课堂知识的传授，在上学期我们学习的《教学设计》这门书中，对于皮亚杰的认知阶段理论、梅瑞尔的成分显示理论、加涅的九段教学法等等，如果教师能将这些做成有声音、有图像的动画，会让理论课上的知识变得通俗易懂，将抽象的理论具体化，这样就激发了学生的兴趣，老师在此基础上利用自己的专业知识进行相关的讲解、引导学生问题的思考，学生也会更加喜欢理论课的课堂，而不会因为“不懂”或“听不懂”而放弃学习。

参考文献：

[1]李如密.教学艺术论.[M].山东教育出版社

[2]李艺，朱彩兰.信息技术课程与教学.[M].高等教育出版社 [3]李龙.教学设计.[M].高等教育出版社

[4]丁兴富.远程教育学.[M].北京师范大学出版社

篇2：以讲授法为主的理论课

媒体技术的广泛运用，使教师成为教学的设计者、组织者和学生学习的指导者现代教育技术的应用，极大地改变了教师的教学方式。教师不再是以往的知识传授者．而是课堂教学的组织者、学生学习的指导者、学生能力的培养者。那么教师是如何地进行多媒体教学环境下的教与学的呢？

一.师利用网络备课，熟悉内容

信息技术与课程整合，它设计的教学内容不仅限于传统教学中教师传授单一的教材内容，而是要涉及到与学科知识相关的社会、生活、技术等知识。再者，如今它是通过多媒体来进行教学，教师要尽可能地利用这一大资源来备课，虽然信息技术与课程整合的教学方式是教师为主导，学生为主体，但它的基本目标始终还是为了学生掌握综合知识。因此，教师利用网络备课，筹备了很多有关知识，才能引导学生去学习。二.创设情境，激发兴趣

人类学习的过程不是被动地接受外界刺激的过程，而是外界刺激与人的内部心理相互作用的过程。利用多媒体技术作为一种工具，让它充分发挥声、电、光、影、形、色等多元素的功能。利用多媒体网络资源和网络资源来创设情境，激发学生学习兴趣，积极地参与此情境下的建构知识活动。利用多媒体进行课堂教学，信息技术提供学生图、文、声、形等融为一体，多种感官的接触，使学生迫不及待地探究知识，产生学习知识的欲望。显而易见，创设情境是教学活动的一个重要条件。

三.多种教学方法结合

在多媒体教学环境下的教学实践中，着眼于学生的利益角度，它的教学方法有以下几种：讲授教学法、示范教学法、同步教学法、探索教学法和任务式教学法等。这些方法是根据学科的内容来选择的。教师应该结合教学内容以及学习者的特征来选择教学方法，往往单一的教学方法可能会不完全达到所要求的教学目标，因此教师要切当有有机地把多种教学方法结合。各种教学方法之间并非独立应用于课堂教学中，而是根据教学内容，在同一堂课中不同教学阶段选用合适的教学方法进行教学，这样才能收到更好的教学效果，才能最大限度地发挥学生的潜能，调动学生的学习积极性，使每一位学生收到最好的学习效果。四.质疑启发，培养创造性思维

在教学过程中，教师积极地创设问题，引导学生思考，不断地培养学生的思维能力。此处可以从很多纬度进行培养学生的创造性思维。比如，根据学科特点，① 增加益智类的游戏，来创设问题，既以“趣”促思； ② 鼓励动口，以“言”促思； ③ 操作实践，以“练”促思。④ 搭建“脚手架”。五.让学生课堂演示操作

为了培养学生从感性认识上升到理性认识掌握知识以及技术，教师有必要地在一堂课中给学生演示操作的时间，让他们亲临其境的感受当教师的滋味，同时巩固已学知识，而且还掌握多媒体技术的应用，这岂不是两全其美？既掌握了技术又掌握了理论，这样也有利于教师对学生掌握知识程度的了解。这也是从实践中学习的一个体现。

六.迁移创新，扩展知识面

不能让学生局限于特定情境的问题解决，要能脱离这一特定的情境发展他们的知识迁移能力，要做到学以致用。对知识的迁移和运用的能力是创新能力的重要组成部分，只有让学生具有融会贯通地运用知识，灵活地迁移知识的能力，才能在今后的学习和解决实际问题中有所创设、有所作为，实现学习的价值。因此，教师在学生掌握了学科内容达到了某种程度，尽量地涉及到多方面的知识。比如，对某个主题的探究，教师可以从不同的纬度来提示学生，使他们的想象力丰富，不仅限于某个特定方面，充分发挥创新能力，因此，他们可以从多角度地把事物联系起来，不仅仅只懂得这个主题的本质问题，还可以获得另方面的事物的情况，这样不仅培养了学生的创新能力，而且还可以增加他们的知识面。七.课堂检测，巩固提高

不能以能否解决问题、获得知识作为最终效果的全部目标，但不是不需要获取相关知识和解决特定问题的能力。因此，有必要对本节课的重点进行检测、巩固，这是目的之一；但同时更应注重在此基础上的提高，以适应不同情境下学生解决问题的需要，真正作到“触类旁通”。八.拓展延伸，体现个体

篇3：浅析以交际法为主的英语教学

一、交际教学法

近年来,交际教学法在外语教学中颇受欢迎,交际教学法又称为功能教学法或功能意念法。70年代在欧洲兴起,它以语言功能项目为纲,着重培养交际能力。这一教学法的理论来源是社会语言学、心理语言学,它把语言作为一种交际工具,为全社会服务,针对不同的现象、不同的目的,采用不同的训练方式,教授不同的内容。

1.特点:(1)语言教学的内容必须是真实的、自然的,而不是为了体现某种语言现象而特别安排的,而且真实、自然的语言材料要安排在合情合理、合乎社会交际情理的情境之中。这是因为教学过程本身就是一种交际、真实、地道、自然的语言材料和真实的生活场景,是保证学生掌握生活语言的基本要素。(2)不以语法项目为主线来安排教学内容和顺序,而是以功能意念为基础。但这并不意味着它反对语法知识的讲解和对母语以及翻译方法作为教学手段的有效运用,对语法上的难点还是要有一定程度上的讲解。(3)在教学过程中,教师的任务是给学生提供和创造真实而自然的语言交际情景,并在学生使用语言的目标过程中,采取相应的措施,鼓励学生自由地表达自己的观点,以便创造性地使用语言。

2.内容:(1)教学活动应该以学生为中心,而非以教师为主。教师应努力地使教学过程富有交际意义,并指导学生积极参与语言游戏、角色扮演、讲故事、模拟情景对话、解决问题等形式多样的活动中,以便在生活中学会活的语言。(2教学过程中应有各种各样的基本要素,各自扮演着不同的角色,这分别是:社会、性别、功能、意念、情景、语体、语音、语调、语法、词汇等等。(3)教学教材要有与之相配的教学媒体,以之增加交际的真实性,提高交际的有效度,从而形成自己的特色。其特色不仅注重语言结构,而且更注重语言的使用与妥帖;它既能训练学生正确地使用语言,也能训练学生流利地表达语言;它不仅注重了有关语言练习,还注重于通过使用语言所完成的交际活动,从而限制了以教师为中心的课堂传授。

二、交际教学法有待解决的问题

在2O多年的实际发展过程中.交际教学法在许多西方国家取得了成功,其最大的贡献是理论和实践上为更好的探索外语教学规律开辟了新的途径。然而由于不同的语言环境和诸多因素.交际教学法仍有一些问题值得探讨。并且要在实践中进一步验证交际法以悔姆斯的交际能力理论为其根本的理论基础然而.却忽略了乔姆斯基语法理论的一个很重要的方面.即语法的生成性。造成它在强调学生的交际能力时.忽视语法的生成性对发展学生的交际能力所具有的重要意义。使学生难以系统地掌握语法知识,也使他们不能自觉地学习和创造性地运用语言.而只能按照由直觉到自觉的途径学习外语:“教学实践业已证明这种途径并非学习外语的最佳途径,就连极倡导功能意念法的人也不得不承认它的这点不足”。

中国学生学英语,基本上带有强烈的任务意识。“直接学会”英语的路子很难走通,仍需要语法知识这根拐杖去引导八门,并举一反三学习,这根拐杖我们依然无法摒弃,道理很简单,如果不掌握词汇用法,句型结构。不探索英语语言规律,不了解汉、英语言差异,不明白不同民族的文化背景和社会环境。任凭使用如何交际化的教材,也难使学生摆脱本族语言束缚的困扰,达到自由运用英语的境界,这就需要教师们在教学过程中使用多种教学法。这样,学生既能掌握英语知识,又能运用英语进行交际。在英语教学中,无论哪一种方法都有其优点和缺点,因为它们都是某一个时代的产物,反映某一时期的英语教学的需要。因此,英语教师就要根据自身的情况,灵活、适当地使用各种方法,博采众长,终能找到适合中国学生的教学方法

摘要：在中国的外语教学中,许多种教学方法应运而生,其中交际法已经成为英语教学的主流。交际法体现了学习外语的实质,即能够在现实生活中运用所学的语言和别人进行交流。但交际法强调语用规则,淡化语法的特点使其不能满足我国英语教学中的应试要求。在这样一种现状中,英语教师只有把语法教学法与交际法这两种教学思路结合起来,综合应用,才能获得英语教学改革的突破与成功。

篇4：以讲授法为主的理论课

【关键词】政治理论课创新讲授法

【中图分类号】G41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）11-0064-01

讲授法似乎与现在倡导的教学改革背道而驰，但仔细理解教学改革的实质，就发现不是那样。教学改革并不是改所有的教学方法，一句话概括，好的保留，不好的就改。好与不好的判断标准是教学目标的实现程度。讲授法这种传统的教学方法，它的使用与否以及在多大程度上使用，与课程的性质和任务，学生的实际有关。

一、课程的性质和任务决定了政治课教学离不开讲授法

《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》课程的性质和任务是向学生传授中国共产党把马克思主义基本原理与中国实际相结合的历程，充分反映马克思主义中国化的理论成果，坚定在中国共产党领导下走中国特色社会主义道路的理想信念。学生的层次是高职院校的学生，大部分学生起点较本科低，自学能力、学习的主动性和积极性不够强。若一味通过学生自主学习，则难以实现教学目标。而且这个阶段的学生一般比较叛逆，他们的自主学习很难发现我国政治制度的优越性，也很难理解为什么一定要坚持党的领导，他们有的甚至还感觉西方的制度更加美好。因此，面对课程的特殊性和学生的实际情况，在教学方法中，应该采取以讲授为主的方法，通过引用大量的事实，来论证我国制度的优越性，西方政治制度的缺陷。

二、思想政治课中的意识形态教育离不开讲授法

思想政治教育的核心是意识形态教育，宣传社会主义制度，因此在教学中的讲授不可或缺。但又不能用传统的说教方法，必须创新讲授的方式。其目的就是让学生体会到资本主义和社会主义两种社会制度在目前的关系中是互利共赢，但意识形态的斗争依然存在。如一年一度的诺贝尔奖评选活动，尤其是诺贝尔和平奖的评选，让国人体会到是西方打压中国的政治工具。其奖项的评选，已经失去了和平意义，似乎与和平无关，更冠上了政治色彩。通过这样的讲授教学，学生自然树立了社会主义意识，同时也要使学生明白社会主义和资本主义的斗争时刻存在着，若无斗争，就不会有社会主义战胜资本主义。

三、思想政治教育中的情感意志教育需要讲授法

思想政治教育课不仅仅是意识形态教育，还包括情感意志方面的教育。这一教学目标的实现，除了学生课外自主搜集材料外，教师在课堂中做一些讲授至关重要。如在课堂中例举伟人的事例或平凡人故事，可以激励学生奋发向上。我给学生讲述马克思的故事，他在学习中敢于批判，批判黑格尔和费尔巴哈，颠覆前人的哲学，从而造就了他的学术成就；他为了人类的伟大事业被很多国家驱逐出境，生活历经磨难。在学《毛泽东思想》中，给学生介绍《恰同学少年》课外看，同样是年轻人，他们指点江山，激扬文字。给学生讲述毛泽东的战争故事，他冒着生命危险为了革命；他在革命战争中痛失亲人和骨肉分离，这是常人难以体会甚至不敢想象的事情，但他在不断地经历着。在学《邓小平理论》中，给学生聊聊他三落三起的传奇经历，被称为“打不倒的东方小个子”，他始终坚持真理，在困难面前从不屈服铸就了他独特的人生经历。这些生动的事例讲述，一方面学生更能意识到自己的责任，另一方面，有了前进的动力。

四、在讲授法教学中，还要注意讲授的方法

我比较普遍使用的是事例讲授法。讲授的事例选取要是课本之外的，而不是老生常谈大家都知道的。除此之外，时间加减法也贯穿课程教学的始终。时间加减法就是让学生明白一个时间概念，认识到党的理论、政策、路线的来之不易。比如我在给学生学习《社会主义本质》时，我给学生讲述了几个有关时间的问题，让学生知道“什么是社会主义”有一个探索的艰难的过程。从1815年莫尔《乌托邦》（空想社会主义）到1848年《共产党宣言》的发表再到1917年十月革命，最后到1992年邓小平南方讲话，期间经历了177年，从《共产党宣言》算起，经历144年，我们终于对“什么是社会主义”有一个认识的方向，这也说明了邓小平的非凡之处以及社会主义本质论的重大意义，即继承和发展了前人的理论成果。例如在市场经济体制的选择中，邓小平1979年开始酝酿，1992年才确立社会主义市场经济改革的方向，在党中央和邓小平的脑海中酝酿了13年，这说明我们选择市场经济不是头脑发热，而是理性的选择。还有我国基本经济制度的确立，1949年新中国成立，1956年社会主义制度确立，1997年初级阶段基本经济制度的确定。其中可以计算新中国成立48年之后、社会主义制度确立41年之后，我国才确立初级阶段的基本经济制度，我们的社会主义事业前无古人，告诉学生制度的探索来之不易，而且每一项制度都是经过实践证明了是正确的。类似的时间加减法还有很多，不一一说明。本人觉得，用这种方法最能说明社会主义道路探索的艰难，建设成果的来之不易。使学生坚定中国特色社会主义的理想信念。

五、结论

在政治理论课的教学中，讲授法是不可或缺的教学方法，它能较好地实现教学目标，恰当地运用讲授法，是提高教学效果的重要因素。不过，在教学实践中，我们应该更多地去思考如何改革创新讲授的方法。另外，在课程教学中，我们还要注意多种教学方法的运用，努力丰富课程教学，使思想政治理论真正进学生的头脑，最后外化为学生的满腔热情建设社会主义的实际行动。

参考文献：

[1]顾友仁.社会主义核心价值视域下的高校思想政治理论课教学[J].山西高等学校社会科学学报，2011年，第7期：47-50

[2]张阳.思想政治理论课教学实效性的探索与实践[J].洛阳师范学院学报，2011年，第6期：102-102

[3]杜月秀，张爱林.高校德育课程教学有效性探究——基于广州大学城十所高校的实证分析[J].广州广播电视大学学报，2011 年，第5 期：75-80

[4]王培军.青年教师要走出讲授上的几个误区[J].教育理论与实践，2011年，第6期：33-34

作者简介：

篇5：以讲授法为主的理论课

1 临床资料

1.1 性别与年龄48例中男性30例, 女性18例;

15岁以下8例, 16-30岁18例, 30-50岁20例, 50岁以上2例, 本病发生以青壮年, 男性多见。

1.2 病程48例中, 1年以内10例, 1年-2年28例, 4-6年8例, 七年以上2例。

2 诊断依据

2.1 本文48例患者均西医确诊为慢性肾炎, 并且西医疗效不佳或反复发作者。

2.2 临床症状体征均明显者, 肢体及周身浮肿, 尿少, 尿频, 腰痛。

2.3 尿常规化验尿蛋白维持在 (+) 以上, 并有红细胞及管型。

3 辨证分型和治疗方案

根据"治疗必须于本"的原则, "谨守病机, 各司其属"采取辨病与辩证相结合的方法, 正确处理整体与局部的关系, 因人制宜, 以主证结合兼证, 并注意发病诱因, 将本病分为8个类型, 以活血化瘀为主辩证分型治疗, 在治疗过程中, 结合脉象, 体征, 病情等变化, 对症用药, 灵活加减。分型如下:

3.1 表症型周身浮肿, 小便不利, 恶寒恶风, 发热, 肢节酸楚, 苔薄白, 脉浮。治宜活血祛瘀, 宜肺行水。

处方:当归25g、川芎15g、益母草30g、红花15g、丹参30g、麻黄9g、生石膏18g、生姜9g、白术15g、防风10g、浮萍20g、泽泻5g、茯苓15g。

3.2 水湿留滞型全身浮肿, 小便短少, 身体困重, 胸闷纳呆, 乏恶, 苔白腻, 脉沉缓, 治宜活血祛瘀, 通阳利水。

处方:当归25g、川芎15g、益母草30g、红花15g、丹参30g、肉桂6g、苍术12g、陈皮15g、大毛15g、生姜皮10g、川朴12g、海藻15g。

3.3 湿热型本型多见久用皮质激素后, 肾病未愈而继发医源性皮

质酮过多症或激发感染, 面红体胖, 怕热多汗, 心烦热, 心悸失眠, 头胀, 头痛或鼻流脓涕, 咽部肿痛, 小便短涩, 大便秘结不畅, 舌边尖红, 苔薄白或薄黄, 脉滑数。治宜活血祛瘀, 清热解毒利湿。

处方:当归25g、川芎15g、益母草20g、白花蛇舌草20g、地丁20g、海藻15g。

3.4 淤血阻滞型浮肿尿少, 面色黧黑萎黄, 唇舌肌肤有淤点或色素沉着, 纳差乏恶, 脉弦或软。

治宜活血祛瘀, 利水消肿。

处方:当归25g、川芎15g、益母草30g、红花15g、丹参30g、土元虫15g、赤芍15g、黄芪20g、白术15g、川朴12g、泽泻15g。

3.5 脾肾阳虚型肢体及周身浮肿, 尤以腰以下为甚, 纳差便溏, 腰痛尿少, 畏寒肢冷, 面色灰暗, 舌胖色淡, 苔薄白, 脉沉细。

治宜活血祛瘀, 温补脾肾。

处方:当归15g、川芎15g、益母草30g、红花15g、丹参30g、制附子12g、仙灵脾15g、党参15g、山茱萸15g、巴戟天15g、仙茅10g、黄芪20g、肉桂6g、茯苓皮15g。

3.6 肺脾气虚肢体及周身浮肿不剧, 尿蛋白多, 血浆蛋白低, 气短神疲, 面色萎黄, 纳呆腹胀, 便溏, 舌质淡, 苔白滑, 脉沉缓。

治宜活血祛瘀, 健脾益气。

处方:当归25g、川芎15g、益母草30g、红花15g、丹参30g、黄芪40g、白术15g、党参20g、炒山药20g、茯苓皮15g、陈皮12g。

3.7 肝肾阴虚型颜面及四肢浮肿, 头晕目眩, 耳鸣咽干, 腰膝酸软, 手足心热, 舌红, 苔薄白, 脉弦细数。

治宜活血祛瘀, 滋补肝肾。

处方:当归25g、川芎15g、益母草30g、红花15g、丹参30g、熟地15g、杞子15g、女贞子12g、白芍12g、首乌15g、茯苓皮15g、白茅根30g、泽泻15g、旱莲草20g。

3.8 气阴两虚型周身浮肿神疲行怠, 少气懒言, 口干咽燥, 五心烦热, 自汗盗汗, 舌红苔少, 脉弦虚大或虚数。

治宜活血祛瘀, 益气养阴。

处方:当归25g、川芎15g、益母草30g、红花15g、丹参30g、黄芪30g、党参20g、白术15g、生地15g、熟地15g、天冬15g、麦冬15g、阿胶15g、元参15g、陈皮15g、车前子20g、泽泻15g。

3.9 随症加减在各型主证中, 出现突出症状时, 可在各型主方的基础上随症酌情加减。

3.9.1 浮肿甚酌加冬瓜皮车前子、扁蓄、猪苓、茯苓皮、泽泻。

3.9.2 风寒束表而恶寒无汗酌加桂枝、羌独活、苏叶、葱白、去生石膏;风热郁表者酌加竹叶、二花、连翘、板蓝根、牛蒡子。

3.9.3 咽炎扁桃体炎酌加山豆根、牛蒡子、板蓝根、公英、二花;

副鼻窦炎酌加鱼腥草、白芷、黄柏、黄芩、桔梗、苍耳子;热毒甚者酌加白花蛇舌草、公英、二花、连翘、地丁、穿心莲。

3.9.4 肾阳虚者酌加制附子肉桂、菟丝子、仙茅、仙灵脾;

肾阴虚者酌加熟地、女贞子、旱莲草、首乌。

3.9.5 血尿者酌加三七、茜草、薄黄、白茅根、旱莲草。

3.9.6 血压高者酌加生山楂、地龙、钩藤、夏枯草、石决明、黄芩。

3.9.7 气虚者酌加黄芪、党参、白术、甘草。

3.9.8 对肾功能减退者酌加乳没、炮山甲、王不留、路路通、生牡蛎。

3.9.9 湿浊壅积者酌加菖蒲、白蔻仁、藿香、半夏、陈皮、苍术、茯苓。

4 疗效分析

4.1 疗效标准

4.1.1 痊愈症状体征完全消失, 尿常规检查阴性, 停药后未发。

4.1.2 显效症状体征基本消失, 尿常规检查微量。

4.1.3 好转症状体征均有好转, 尿常规检查有明显改善。

4.1.4 无效治疗1个月以上, 临床表现及化验无改善。

4.2 疗效在48例中痊愈36例占75%, 显效6例占12.5%, 好转2例占4.2%, 无效4例占8.3%, 总有效率91.7%。

5 病例

梁某, 女, 14岁, 学生, 吉林市人。自诉1995年2月感冒后, 继而全身浮肿, 尿少尿频, 腰痛, 在当地卫生院诊断为急性肾小球肾炎, 经治疗症状体征消失, 中间复发两次。1996年11月在某市医院用西药治疗两月余, 疗效不佳出院。1997年1月, 患者肢体及周身浮肿, 咽部肿痛, 神疲, 脘闷纳差, 尿少, 头胀头晕, 双侧扁桃体肿大, 有满月脸, 向心肥胖, 血压18.6/65kPa, 尿检:尿蛋白 (+++) , 红细胞 (+) , 白细胞 (+) , 管型 (++) , 舌红苔黄腻, 脉滑数。治宜活血祛瘀, 清热解毒。

处方:当归25g、川芎15g、益母草30g、红花15g、丹参30g、车前子15g、黄芩12g、公英30g、二花15g、板蓝根20g、山豆根15g、白花蛇舌草20g、黄芪20g、党参15g、金钱草15 g、扁蓄15g。

治疗过程中加减药物, 大青叶黄芪党参白术猪苓云苓生山楂地龙牛膝路路通炮山甲生牡蛎王不留防己钩藤牛蒡子半枝莲等药物。经治疗两月余, 服药60余剂, 症状体征消失, 尿检查正常, 扁桃体切除, 1年后随访未复发。

6 讨论与体会

笔者以辨病与辩证相结合, 用活血祛瘀为主, 配以辩证分型治疗慢性肾炎, 通过临床观察对恢复肾功能有良好的疗效, 重温中西医有关文献, 对其原理有几点体会:

6.1 活血祛瘀药物的基本作用, 调整全身血液循环, 祛除血脉瘀滞, 是淤血消除, 结滞消散, 血脉畅通, 供给新血。

活血祛瘀药物现代医学药理研究表明:能改善肾血流量, 保护肾脏的功能;抗生抗菌;调节机体免疫功能作用;抗凝抗血栓作用;抗血液黏滞作用;抗血小板聚集作用;改善微循环障碍;促进增生性病变的转化和吸收。本病的发病过程中, 淤血形成存

6.2 活血祛瘀药物能增加肾脏血流量, 是肾小球率过增加, 尿液生成增加。

实践证明, 活血祛瘀药物可以加强利尿消肿。

6.3 活血祛瘀药物有减低血压作用, 活血祛瘀药物能增加肾脏血流

量, 是肾脏缺血得到改善, 肾素分泌减少, 是收缩的小动脉恢复正常, 血压下降;尿液增加, 水钠储留减少, 是收缩的小动脉恢复正常, 血压下降;尿液增加, 水钠储留减少, 血容量减少, 心搏出量减少, 血压下降。

6.4 本病常因慢性咽炎, 扁桃体炎, 副鼻窦炎, 皮肤疮疡等病感染而诱发。

活血祛瘀药物

6.4.1 能使病灶处血液循环加快, 是抗菌抗炎物质, 营养物质供应充足。

6.4.2 有抗炎抗菌作用, 在配以清热解毒利湿等药物, 是诱因病灶得以消除, 防止本病的复发。

对有感染病灶者, 必须彻底治疗, 在治疗过程中出现外感, 应重点治外感, 服药宜浓, 以免大量水液进入体内, 增加肾脏的负担。

6.5 以活血祛瘀为主辩证分表正型, 水湿留滞型, 湿热型, 淤血阻滞

篇6：以讲授法为主的理论课

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100 例糖尿病外阴瘙痒症患者作为观察对象, 收治时间为2014 年5 月—2015 年5 月, 采用随机分组的方式将100 例糖尿病外阴瘙痒症患者分成对照组与实验组, 每组50 例。

对照组50 例糖尿病外阴瘙痒症患者中, 患者的年龄介于42~75 岁, 患者年龄均值为 (62.54±2.15) 岁;患病时间为2~10 年, 平均患病时间为 (5.65±0.44) 年;文化程度:有20 例患者为小学, 有18 例患者为中学, 有7例患者为高中 (包含中专) , 有5 例患者为大学 (包含大专) 或以上;有17 例患者为农民, 有24 例患者为工人, 有5 例患者为教师, 有4 例患者为地方干部;有37 例患者为门诊患者, 有13 例患者为住院患者。

实验组50 例糖尿病外阴瘙痒症患者中, 患者的年龄介于43~76 岁, 患者年龄均值为 (62.78±2.34) 岁;患病时间为2~9 年, 平均患病时间为 (5.34±0.56) 年;文化程度:有19 例患者为小学, 有17 例患者为中学, 有8例患者为高中 (包含中专) , 有6 例患者为大学 (包含大专) 或以上;有20 例患者为农民, 有23 例患者为工人, 有4 例患者为教师, 有3 例患者为地方干部;有36 例患者为门诊患者, 有14 例患者为住院患者。对比分析两组糖尿病外阴瘙痒症患者的一般资料, P>0.05, 差异无统计学意义, 可以进行对比分析。

1.2 治疗方法

对照组采取常规治疗, 主要对患者实施降糖治疗, 结合患者糖尿病的类型为患者选择合适的药物治疗方案, 例如对肥胖患者实施二甲双胍进行治疗, 对非肥胖患者实施瑞格列奈进行治疗;患者进食后, 给予患者拜糖平进行治疗, 同时对患者实施饮食以及运动指导。此外, 针对外阴瘙痒症状, 给予患者洁尔阴进行治疗。实验组在对照组的基础上采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 具体治疗方法如下:基础药方由12 g枸杞子、岷当归、熟地以及制首乌, 10 g山茱萸、沙参、麦冬、葛根以及丹皮, 15 g生地组成, 主治医师应结合患者的实际情况以及病情程度适当加减药方, 水煎内服, 每日一剂。根据外阴瘙痒程度为其选择合适的外洗基础药方, 基础药方主要由30 g苍术、地肤子以及蛇床子, 25 g蒲公英、刺蒺藜、黄柏、苦参、土茯苓以及薏苡仁组成, 结合患者的实际情况以及瘙痒程度适当加减药方。使用方法:用水浸泡外洗基础药方, 时间为20~30 min, 浸好后, 将其煎沸15 min, 完成后, 滤取药液, 倒入盆中, 药液约为2500 m L, 将其晾凉待温度适当后, 遵循先熏后洗的方法对外阴瘙痒部位进行治疗, 每次熏洗时间为20~30 min, 每天熏洗2 次。以10 d为1 个疗程, 每2 d一剂药, 共治疗3 个疗程。

1.3 观察指标及效果判定标准

1.3.1 观察指标观察比较两组糖尿病外阴瘙痒症患者的临床疗效、不良反应发生率以及生活质量评分。生活质量评分采用生活质量量表GQOL-74, 该量表总共分为四个维度, 分别为躯体功能、社会功能、心理功能以及物质生活状态, 总分100 分, 得分越高, 表示患者的生活质量越高。

1.3.2 效果判定标准治疗3 个疗程后, 对患者的治疗效果进行评定, 主要分为治愈、显效、有效以及无效。若患者外阴瘙痒症状以及局部痒痛症状完全消失为治愈;若患者外阴瘙痒症状以及局部痒痛症状基本消失, 仍需继续治疗一个疗程或半个疗程为显效; 若患者外阴瘙痒症状以及局部痒痛症状有所好转, 虽患者存在瘙痒, 但可忍受为有效;若患者外阴瘙痒症状以及局部痒痛症状无明显变化或出现加重现象为无效[3]。总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0 统计学软件对两组糖尿病外阴瘙痒症患者的临床疗效、不良反应发生率以及生活质量评分进行数据分析, 临床疗效以及不良反应发生率属于计数资料, 组间比较采用 χ2检验, 结果用率表示, 生活质量评分属于计量资料, 组间比较采用t检验, 结果使用 (±s) 表示, 检验水准 α=0.05, P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

对照组50 例糖尿病外阴瘙痒症患者中, 有7 例患者为治愈, 有12 例患者为显效, 有18 例患者为有效, 有13 例患者为无效, 其总有效率为74.00%;实验组50例糖尿病外阴瘙痒症患者中, 有13 例患者为治愈, 有19 例患者为显效, 有15 例患者为有效, 有3 例患者为无效, 其总有效率为94.00%;经比较可知, 两组糖尿病外阴瘙痒症患者的临床疗效以及生活质量评分的比较结果差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组糖尿病外阴瘙痒症患者的不良反应发生率的比较结果差异无统计学意义 (P>0.05) , 具体结果如表1 所示。

3 讨论

由于长期血糖控制不佳, 糖尿病患者易出现免疫力以及抵抗力低下等现象, 导致患者出现炎症的机率增加[4]。临床上, 由于患者存在糖尿病出现外阴瘙痒症的病例不在少数, 糖尿病外阴瘙痒症的主要临床表现为患者外阴瘙痒灼痛, 奇痒难忍, 坐卧难安, 尤其是夜间症状会出现明显加重, 同时患者还存在多饮、多尿、多食以及消瘦等全身症状, 严重影响了患者的生活和工作[5]。

糖尿病外阴瘙痒症严重影响了患者的身心健康, 若不及时对患者行正确、有效的治疗, 极易引发患者产生其他的并发症, 在治疗过程中, 主治医师必须结合患者的实际情况以及病情程度为患者选择恰当的治疗方案。该研究对糖尿病外阴瘙痒症患者采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 主要包括内服方以及外洗方, 内服方主要以补肝益肾、滋阴养血为治疗原则, 外洗方主要以缓解和改善外阴瘙痒为治疗原则[6]。内服方中的岷当归、山茱萸、枸杞子以及制首乌具有补肝肾、养血祛风的功效;熟地具有补血养阴, 填精益髓的功效;葛根、麦冬具有提高机体免疫力以及抵抗力的作用[7]; 丹皮、沙参以及生地具有滋阴、清热凉血的功效。外洗方中的苦参、地肤子、蛇床子以及土茯苓具有清热、燥湿、止痒的功效;苍术以及薏苡仁具有健脾燥湿的功效;蒲公英具有清热解毒, 消肿散结的功效;刺蒺藜具有补肝肾、养血祛风的功效;黄柏滋阴、清热凉血的功效[8]。换言之, 内服方以及外洗方具有补肝肾、利湿、止痒、滋阴、清热、凉血以及降火的功效。与常规疗法相比, 滋阴养血法具有标本兼治、疗效显著、安全可靠等优势, 值得临床应用。

该研究结果显示, 实验组糖尿病外阴瘙痒症患者的总有效率比对照组糖尿病外阴瘙痒症患者的总有效率高出20.00%, 且两组糖尿病外阴瘙痒症患者生活质量评分的比较结果, 差异有统计学意义, 这说明对糖尿病外阴瘙痒症患者采取滋阴养血法进行治疗, 治疗效果显著, 能够明显改善患者的临床症状, 减轻患者痛苦, 提高患者的生活质量; 两组糖尿病外阴瘙痒症患者的不良反应发生率的比较结果不存在显著区别, 差异无统计学意义, 这说明与常规治疗相比, 滋阴养血法不会增加患者出现不良反应的机率, 安全可靠。

总结得出, 对糖尿病外阴瘙痒症患者采取以滋阴养血法为主的治疗方案, 能够有效提高患者的生活质量, 改善患者的临床症状, 效果明显, 且患者不易出现不良反应, 安全可靠, 值得推广。

参考文献

[1]李丽.关于糖尿病皮肤瘙痒的护理研究[J].中国民族民间医药, 2012, 21 (14) :146.

[2]梁裕华, 陈仰新, 陈广辉, 等.糖尿病患者合并皮肤病变临床调查研究[J].中国实用医药, 2013, 8 (8) :37-38.

[3]杜凤栓.骶管神经阻滞治疗顽固外阴瘙痒35例分析[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (16) :3983.

[4]丁忻.郭庆贺老师治疗糖尿病合并皮肤瘙痒症的辨治经验[J].中国冶金工业医学杂志, 2010, 27 (2) :222-223.

[5]宋元元, 牛世煜.滋阴养血法为主治疗糖尿病外阴瘙痒症36例的临床分析[J].糖尿病新世界, 2015, 18 (14) :120-122.

[6]石妍.老年妇女糖尿病外阴瘙痒症预防与治疗效果分析[J].糖尿病新世界, 2015, 18 (8) :133.

[7]Moumita Chattopadhyay, Jane Sterling.Skin diseases affecting the vulva[J].Obstetrics, gynaecology and reproductive medicine, 2011, 21 (6) :169-175.

篇7：以讲授法为主的理论课

2010年1月29日, 国务院出台《国有土地上房屋征收与补偿条例 (征求意见稿) 》并正式开始征求民意。2010年12月15日, 国务院又公布了第二次征求意见稿。这部法律草案的出台是有它的社会背景的。2009年的成都村民因不满拆迁而自焚, 武汉违建户撞伤十一名城管, 北大教授联名上书的恳切使得这部法律必须出台, 来解决中国现在日益严重的拆迁与反拆迁的问题。

至2011年1月21日, 《新拆迁法》在经过为期一年的民意征求后, 终于公布并于公布之日起实行。透过新法, 我们可以看到政府考虑问题已经日益全面。政府充分考虑了被征收人, 建设单位, 甚至是房地产价格评估机构的在整个过程中所应承担的责任, 其考虑问题的全面性让我们看到了我们执政党的进步。另外, “先补偿, 后搬迁”的搬迁办法以及禁止城市建设单位参与搬迁活动充分考虑了老百姓的利益。

但是, 新法仍然有它的纰漏。它的社会知名度仍然不高, 很多人甚至不知道这部法律的颁布和原来的《城市房屋拆迁管理条例》, 笔者认为, 原因主要有以下几点:

第一, 这部法律并未深入地解决老百姓最关心, 最关注的问题。

第二, 这部法律在实行过程中有缩水现象。

第三, 这部法律仍然有很多不足之处, 很多老百姓亟待解决的问题并没有得到妥善的解决。

第四, 老百姓的维权意识比较差。

2 人们对具体赔偿方法的评价

《新拆迁法》中出现了很多新的、比较全面的赔偿方法。主要内容如下, 补偿被征收房屋的价格, 搬迁与临时安置补偿, 停产停业补偿与补助。要了解这部法律的社会反响, 我们认为重点就在人们对这些新的赔偿方法的评价上。于是我们在问卷中简要提出了赔偿方法, 并设计选项来调查人们对这些方法的看法。绝大多数人认为这些措施上有不足, 还欠考虑, 这说明必定还有一些政府和建设单位以及专家学者没有看到的问题。在整个的搬迁过程中, 很多费用是没有考虑到的, 例如现在房地产领域发展过热, 导致所得的赔偿金根本买不到可以跟原来同日而语的房子, 重新装修房子的费用等等。并且这都是赔偿金能够全数拿回的前提下, 如果督办不力, 或者衡量机制不健全, 赔偿金根本得不到。

另外, 其实在搬迁的过程中, 居民们受到的最大伤害是他们的情感。由于换到一个完全陌生的环境, 他们很可能产生抵触情绪。这才是对他们生活造成的最大阻碍。我们的政府应该想出相关政策来解决这个问题。笔者认为, 主要措施有三:

第一, 组织好居委会的慰问工作。这能使得搬迁户感觉到自己被尊重, 就会减小他们来到陌生环境所产生的自卑感。多慰问, 多了解他们生活中用到的问题, 能及时解决的尽量尽快解决。

第二, 安排好搬迁户的安置地。尽量把原来住在一起的搬迁户安排的近一点, 让他们仍然居住在一个相对熟悉的地方。同时, 熟悉的街坊邻居能够让他们减少一点孤独感, 找回原来的感觉。

第三, 多组织工会的活动。丰富搬迁户的生活, 让他们能够体会到快乐, 感到充实, 自然也就不会去怀念原来的地方, 徒增烦恼。

3《新拆迁法》的几大看点探讨

新的法律经过几年的征求民意, 出现了很多值得我们关注的出彩点。在这里我们重点分析一下这些亮点, 并就其仍然存在的问题进行以下探讨。

第一, 除货币补偿外, 拆迁户也可以选择房屋产权调换。

根据《新拆迁法》第二十一条规定, 拆迁户可以选择房屋产权调换来实行补偿。并且与被征收人一起计算和结算被征收房屋和用于产权调换房屋的差价。按理说, 这不是为一种很便捷, 对被征收人影响最小的补偿方法。被征收人不用再去寻找新的安置地, 不用去考虑房地产评估机构估价的偏差。相对来说, 损失也可以降到最低。

第二, 行政强拆正式成为历史。

根据《新拆迁法》第三十一条规定, 禁止暴力拆迁, 禁止中断供水、供电、供暖、供气和道路通行来强迫被征收人搬迁。一旦造成损失, 相关责任单位依法承担赔偿责任, 构成犯罪的要依法承担法律责任。这是深得人心的一项条款。也是非常人性化的一项条款。

可是虽然这项条款标志着行政强拆正式成为历史, 它却很难再实行中发挥较大的作用。因为中国公民的法律意识仍显单薄, 很多中国公民不懂法, 不用法。当征收单位对他们实行断水、电、气、暖、道路交通时, 他们要么忍气吞声, 要么利用武力解决。并不懂得拿起法律武器来捍卫自己的合法权益。房屋征收单位正是抓住这一点, 肆意损害被征收居民的权利。

要真正地让这一条款发挥作用, 我们还是要增强中国老百姓的法律意识, 让他们了解法律, 了解他们可以利用法律合理合适地维护自己的权利。同时, 应提高政府工作人员的公仆意识, 加强党的思想教育和执政能力建设, 让他们真正地为居民着想, 而不是把被征收人看作他们的对立阶级, 用心地劝说群众, 解决群众的问题。

4 建设单位在搬迁过程中消失的社会反应

政府单位成为搬迁的主体, 禁止建设单位参与搬迁。原来在搬迁中, 多是建设单位与居民产生较大的冲突。那么这样的规定, 居民持什么样的看法?另外, 新的法律中还规定, 承担房屋征收房屋征收和补偿的单位不得以营利为目的, 照例说, 负责单位确实付出了一定的努力, 禁止他们获取利益是否得当。居民有何看法。我们在问卷中设计了此类问题, 也得出了相应调查结果。

调研显示, 大多数居民认为这两项措施都有必要, 他们认为建设单位不应该参与建设过程, 并且认为负责单位不应以营利为目的, 这样有助于保障拆迁户的利益。当然也有居民认为, 任何单位都免不了从拆迁中赚取利益, 他们认为让负责单位从中渔利是不可避免也是理所当然的。

从数据中可以看出, 人们在建设单位退出搬迁过程这个问题上是没有多大异议的, 建设单位的很多利益放在拆迁问题上是与被征收人相冲突甚至对立的, 在原来的拆迁重建的历史上, 被征收人经常与建设单位产生冲突, 甚至还有发生暴力伤害的事故。我们看到了禁止建设单位参与拆迁所获得的人们的赞成。

那么在营利问题上, 群众大多数认为不应该让负责单位从中营利。这当然是有道理的, 一旦允许营利, 就会存在很多问题, 官员腐败的问题在中国还没有根治, 这又是一个腐败滋生的摇篮。另外, 营利的目的性会掩盖负责单位为人民服务的宗旨, 很多工作人员会被诱惑所迷惑, 以为的追求金钱, 为群众服务的质量就会降低。

而少数居民认为没有必要禁止负责单位渔利, 大部分原因是因为他们认为单位从拆迁中营利是避免不了的, 但是, 没有禁止, 那么问题就更不可能解决。虽然在法律上禁止负责单位从拆迁中营利并不可能根治这类问题, 但是随着法律的健全和惩罚制度的完善一定能解决这一问题, 保证负责单位对人民负责。

5 人们对于地域区别下的法律实施的看法

中国地域广大, 中西部地区不管是在居民文化素质上还是在经济水平上都存在较大的差异, 那么法律在落实过程中会否有补偿差别, 政府是否应该给予不同的、更合理的对待了我们在问卷中涉及了这一问题。

调研显示大多数群众认为有必要考虑地域差别。因为中国中西部的经济水平差异很大, 地方政府能否满足居民的房屋产权调换的要求, 政府是否有能力偿还居民的高档住房。

这都对法律的实施有决定性的作用。我们不能保证所有的地方政府都有这样的能力。因此我们认为政府应针对此类情况给予更加合理的对待。

6 人们眼里的新法律中的疏漏

人们都看到了法律中的不足之处。其中比较严重的是落实问题。群众们担心新法在实施过程中是否顺利。这就是政府的行动力问题和大众媒体的监督问题。

第一, 没有出台明确的法律限制强拆行为。也就是说并没有一个很明确的标准来界定什么行为构成强拆。这样没有一个成文的规定, 很多单位可以从中钻空子。

第二, 没有引进媒体监督。往常的法律并没有引进媒体监督, 但是由于新科技日新月异的发展, 法律是否也应与时俱进呢?现在网络的发达使得很多原来并不可能的事情成为事实。所以我们就要重视媒体对法律实施过程中的监督作用。把媒体监督引进法律不失为一个不错的选择。

第三, 换句话说, 惩罚措施并未量化, 并未成文。这种惩罚制度在真正实施起来很可能成为一纸空文。这也是中国法律中存在的最普遍的一个问题。而这种不明确的惩罚制度恰恰是官官相护, 腐败滋生的摇篮。那些违法的负责单位逃了第一次, 就敢违第二次。这样下来, 法律就会演化成一种摆设, 没有任何效力。

最后, 在法律的实施方面, 百姓提出了更多的质疑, 我想这就是归咎于执法部门在以前的工作过程中没有依法办事, 没有在群众面前树立一个好的形象。因此, 相关负责部门就应该严格执法, 为百姓做事。

7 前景预测及建议

实施《新拆迁法》是国家希望通过政府适度的干预来规范社会上一些不公正的拆迁现象, 让政府拆迁更加的规范有效与透明的一种有效手段。从走访和调查情况看, 《新拆迁法》实施至今, 虽然得到了大多数群众的支持、拥护。但是人们对于《新拆迁法》实施的期望, 无论是在思想上、行动上还存在着许多差距和不容忽视问题, 因此, 提出如下意见和建议:

7.1 加强《新拆迁法》宣传, 让更多的人了解

首先, 让人们了解《新拆迁法》的真正目的是为了让人们依法来保护自身的合法权益。

其次, 要转变人们的思想观念, 让更多的人用法律的途径来维护自身的合法权益, 而不是用一些违法的手段去维护自身权益。真正实现法治。

第三, 让政府各职能部门严格按照《新拆迁法》的要求合法行使权力, 杜绝以不正当的手段去危害民众利益, 不合法拆迁, 真正做到为人民服务。

7.2 加强教育引导, 增加人们的法律知识

《新拆迁法》主要是为保障人民的合法利益, 只有人们都能知法懂法, 才能够更好地维护自身权益, 只有人们的法律意识增强, 法律知识增多, 才能够利用法律去维护自身权益, 才能够真正地保护自己的合法权益。才能够使《新拆迁法》真的为民所用。

7.3 加强监督检查, 推进《新拆迁法》执行到位

政府及有关职能部门是市场监管的主体, 要在做好日常监管的同时, 积极会同各新闻媒体和社会各界针对《新拆迁法》执行相对薄弱情况, 落实工作措施, 明确检查重点, 加大检查频率, 尽快规范政府的拆迁工作, 对违法拆迁, 要敢于动真格, 根据情节轻重给予必要的处罚。

参考文献

[1]王学发.中国土地权利研究[M].北京:中国政法大学出版社.

[2]施国庆.我国城市拆迁补偿机制研究[J].理论导报, 2009, (6) .

[3]王达.房屋征收拆迁法律制度新问题[M].北京:中国法制出版社, 2010.