科室优质护理自评报告

科室优质护理自评报告（通用8篇）

篇1：科室优质护理自评报告

优质护理自评报告

我院自2011年开展优质护理服务工作以来，始终贯彻“以病人 为中心”的服务宗旨，始终贯彻“改模式、重临床、建机制”的原则，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。现将我院优质护理工作自评报告如下：

一、医院基本情况简介 固镇县中医院是一所集医疗、保健、教学于一体的非营利性公立医院，也是固镇县内唯一的一所国家“二级甲等”中医医院，肩负着全县人民群众的生命救治与医疗保健重任。，多次被蚌埠市卫生局评为“医疗质量优胜单位”。医院占地面积余亩，编制床位张（实际开放病床张），现有在职干职工人（含合同制医务人员人），其中卫生技术人员人，注册护士人，执业医师人。

二、开展优质护理服务工作情况

（一）医院重视和支持护理工作

1、医院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为“一把手”工程来抓。我院自开展优质护理服务工作以来，每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，实施方案主题鲜明，工作目标明确。成立了以宋伟院长为组长的优质护理工作领导小组，另设以分管副院长李洪湘为组长的工作小组。各成员职责和要求明确，多次召开专题会议讨论优质护理服务有关工作。

2、多部门、多科室的协调配合促进优质护理服务工作积极有效的开展。为了配合搞好优质护理服务工作我院成立了以李洪湘副院长为组长的优质护理服务工作支持小组，为活动提供宣传、财物、后勤、设备、信息、保卫等方面的全力支持。自活动开展以来各级各类部门积极配合相关工作。

（二）实施科学护理管理

1、完善护理管理体系。积极完善护理行政管理体系，执行护理副院长领导下的护理部主任—护士长二级行政管理体系。建立了护理管理人才库，对管理人才库成员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设的长效机制。

2、强化PDCA管理，实现科学护理管理。坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量查房工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，强化护理质量的持续改进。

3、完善了护士分层级管理工作。按上级要求，在我院实行护士岗位管理工作试点，对护士实行分层管理制度，对全院护士进行了分层。施行职、权、责、利层级相对应，鼓励护士的工作积极性。

4、全面提升职业素质，优化护理培训。扎实做好“三基三严”培训与考核、护理人员规范化培训工作，建立《护士规范化培训手册》，采取培训与考核相结合的办法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本功。

5、不断完善各项工作制度及管理制度，修订各种制度、标准。严格落实《护士条例》，严格依法执业及执行护士执业准入制度。完善护理不良事件上报与督查制度。根据《安徽省医院护理工作规范》的要求并结合医院实际情况，护理部修编了《护理工作质量考核评分标准》、《临床护理常规》、《护理规章制度、护士职责、风险预案、关键流程》等。

（三）改善临床护理服务

1、优质护理服务开展覆盖率达100%。护理部不定期到病房检查优质护理服务工作，查资料、查现场、查病人、查规范全方位评价优质护理服务工作开展情况。

2、加强了护士素质管理，塑造医院形象。在全院开展了护士礼仪讲课及培训。全年持续开展“优质护理服务之星”评选活动，通过开展各种礼仪活动促进服务水平的提高。

3、改善服务态度，持续构建满意度工程。护理部每月进行满意度调查一次，要求患者对护理服务满意度＞95%。对表现好的予以表彰，对作得欠缺的进行批评，并限期整改。

4、开展护理延伸服务，进一步深化优质护理服务意识。成立志愿者服务队进行志愿者服务活动，多次开展送医药到敬老院、院外急救知识培训、院内仪器设备养护等义工活动。这一举措取得初步成效，社会满意度提高。

5、作好对口支援工作。我院对乡镇医院的对口支援医院有1个，接收他们的护士免费进修培训，根据各医院的要求为他们讲课，并且深入基层现场进行工作指导。

（四）持续改进护理质量

1、护理部继续实行院、科二级质控，细化质控小组职能，护理部每周不定期进行护理质量抽查两次，质控组每月进行护理质控绩效考核一次，每季度一次护理部参与的全面质控检查。各病区建立督查反馈本及时反馈督查及整改情况，强调PDCA管理模式，保障各病区的护理质量及护理安全，促进护理工作的持续改进。

2、护士长坚持一日五查，督查日常护理工作。按照护理部2015年新修订的《护理工作质量考核评分标准》抓好基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。科室充分发挥质控小组的作用，分管到人，提高护士的质量意识和安全意识，提高护理质量。

3、护理部加强督导，针对基础护理、危重病人护理、查对制度，交接班制度，急救技能、疾病护理常规、护理文书等护理工作不定期进行重点督查，专项督查和持续督查。

4、通过采取护士长自查自纠、科室护理安全分析会、护理部现场工作督查、护理安全专项督查、护理会诊及查房、护士长夜查房、护士长例会等形式进行护理质量的管理。对反复存在的问题进行持续跟踪整改，建立护理质量管理长效机制。

5、认真落实护理不良事件上报制度，及护理安全每月报告制度。鼓励非惩罚性护理不良事件上报，并且每月组织讨论分析和整改。

6、完善护理质量管理体系，将需要改进的内容以制度、流程或规范形式进行固化。规范了《常见护理工作关键流程》、《责任护士十知道流程》、《入院患者护理评估工作流程》。

三、存在的问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在的问题

1、缺乏对“优质护理服务”的正确认识

（1）患者及家属由于媒体过度渲染生活护理，误导患者及家属错误解读护理专业，认为护士就是护工，无专业可言，导致护理界开展优质护理服务受歧视的尴尬境地。

（2）医护人员国内多家医院竞相开展无陪护病房，在现有的条件下，护理发展陷入瓶颈。业内有不少人士概念混淆认为优质护理服务就是无陪护病房，这便影响了当前护理事业的发展，加之患者及社会人群的不理解，导致了护士对“优质护理服务”的不正确认识。

2、人力资源仍然短缺。

（1）护理很大精力需要用在输液上，治疗性工作量大占据护士大量时间，护士接触患者时间少，为患者提供生活护理、健康宣教、康复指导的时间不足。实行责任制包干护理模式后护理人员还需补充，有些科室虽然提供了生活护理，但还不足，影响了优质服务的开展。（2）护理人员流失。由于现在医疗环境恶劣，护士工作辛苦，待遇一般，医院临床护理人员流向非护理岗位或改行从事其他职业。护理人员的流动性增大，临床护理人数不足导致在岗人员长期超负荷运转，护士身心疲惫而影响了护士健康。

3、临床护士趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但她们同时面临恋爱、结婚、生育高峰，个人事物繁多，人员缺编程度加重。同时，护理也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科，过于年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱，专业的可持续发展后劲不足。

4、后勤支持保障系统还有待加强。药房不能送药到病房，护士需到药房领药；外勤服务系统不健全，无患者配餐、送餐服务。

5、护理收费太低，护士价值得不到体现（1）级别护理收费不合理现象。护理收费中等级护理收费标准沿用的是2002年的医疗服务收费标准。该收费标准规定，一级、二级、三级护理每日收费标准分别为元、元和元。完成一级护理的工作量，医院收取的费用与目前患者自聘护工所付报酬相差10倍左右。一级护理收费低，护士价值得不到体现，严重挫伤了护士积极性。

（2）护理收费与护理成本严重倒置。随着优质护理服务工作的推广，护理费用过低再次成为医院管理者和护理界讨论的焦点。例我院静脉输液治疗费元、小儿头皮静脉输液治疗费元，而成本包含了输液器、注射器、消毒液、棉签、输液贴、护士穿刺技术及工时等，成本与价格严重倒置，而药品价格却虚高，这是新一轮医改中亟待解决的问题。

（二）整改计划

1、持续开展优质护理宣传工作，通过积极正面的宣传加大社会对优质护理服务的理解，让大家转变观念，加强认识。组织全体护士继续深入学习优质护理服务的相关内容，及实施优质护理服务的必要性和必然性，端正服务思想。

2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保证优质护理服务的落实。随着临床护理工作模式的转变，细致、周到、优质的护理只有护士人力充足才能得到保障。但我院正在发展建设中，目前大量增加人力有困难。合理配置人力，实行护士分层分级管理，根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置各级岗位比例，因事设岗、以岗择人、按岗聘用，弹性派班，根据临床需要酌情增加人力资源。

3、发挥绩效杠杆机制，激发护士工作激情。按分层岗位实行绩效分配，实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对特殊护理岗位及重大抢救、护理新技术开展给予政策扶持，同时鼓励科室通过提高夜班系数、增加夜班补助等方法，提高护理人员的绩效工资。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定编外聘用护士队伍。

4、通过增加护士编制稳定护士队伍。我县人社局每年组织编制考试，近两年我院通过增加护士编制稳定护士队伍。去年我院通过调入及编制考试增加编制护士50人，今年我院又申请了48个护士编制进一步稳定护士队伍。

5、加大人才培养力度，优化护理队伍建设

（1）切实抓好岗前培训。每年对医院新上岗护士进行岗前培训；培训抽调各科室护士长、业务骨干及护理部人员进行讲课，从医院文化、护士礼仪到沟通技巧、临床护理技能、再到护理安全教育、卫生法律法规等等，深入浅出，内容丰富。

（2）重点加强科内培训。根据科室专科特色通过资深护士带教、护士长查房、晨会知识点学习等形式进行科内培训，完善培训资料。重点加强了各科室对护理核心制度、护理关键工作流程、责任护士十知道流程的培训和考核，特别是N1、N2级护士的培训，促进年轻护士健康快速成长。

（3）选派年轻、德才兼备的护士去上及医院参加专科护士培训及骨干护士培训。

6、后勤支持保障系统的完善需要多部门的配合及医院配套设施、后勤人力保障。目前改善后勤支持保障系统增加大量后勤人力资源是最大的障碍。我院正在发展建设之中，在新住院大楼投入使用后后勤支持保障系统将有一定的改观。

7、护理收费低，护士价值得不到体现，严重挫伤了护士积极性。希望上级医疗机构及物价部门尽快出台合理的收费标准，体现护理的专业价值、专科价值，促进护理工作健康发展。

篇2：科室优质护理自评报告

一、基本情况

二级甲等中医院，医院开放床位400张，监护床位数为0人，医院在岗人员总数501人，其中卫生技术人员数450人，注册护士211人，医师130人。医院法定代表人

电话

护理部主任，电话

二、开展优质护理服务工作情况

（一）医院高度重视和支持护理工作

医院自2011年8月在院长领导下成立优质护理服务领导小组，制定了切实可行的活动方案；包括优质护理服务的逐步深入推进（2011-2012年开展5个优质护理服务示范病区，2013年新开展2个优质护理服务示范病区，2014年全院11个病区全部开展了优质护理服务），医院明确和落实各相关部门的职责分工，实施目标管理（院办、医务科、药械科、检验科、总务后勤科协同配合护理部优质护理服务工作的顺利开展），为保障优质护理病区的顺利开展，选送7名病区护士长到省市级医院学习护理管理，数名护理骨干进行专科知识进修培训，扩增临床一线护士队伍数量（医院病房护士总数与实际开放床位比0.406:1），维护护士合法权益（保障聘用护士同工同酬，逐步落实五险一金），改善护士工作条件（对值班环境，护理服务用具等方面进行投入），从人、财、物等方面加大对护理工作的支持和保障力度。

（二）实施科学护理管理

建立扁平化的护理管理组织体系，修订健全了护理工作规章制度及工作流程，科学设置护理岗位，建立护士岗位责任制，制定并落实医院护士的培训计划。将护理管理层级分为3个层级（业务院长-护理部主任-护士长），病区管理（护士长-责护组长-责任护士），改革临床护士排班模式，探索实施护士的分层级管理和责任包干有机结合起来，护理单元护士由不同层级护士组成责护小组，每名患者相对固定责护全面负责患者的治疗、护理、饮食、健康教育等，为患者提供连续全程的护理服务，减少了护理服务的中间环境，加强了护患沟通，提高了工作效率，增强了护士的责任心和成就感，调动了护士积极性。

（三）改善临床护理服务

全院病房实施责任制整体护理，责任护士全面落实护理职责，减少依赖患

者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率明显下降，保障患者医疗安全，不断改进护理服务，体现人文关怀，患者对医院护理服务满意度评价高。患者的满意度明显提高≥95%。

（四）持续改进护理质量

进一步健全了护理质量控制组织，根据护理质量控制实施情况调整质控方案，落实质控目标管理，定期监测护理质量相关指标，并落实整改措施。完善并落实护理工作制度制定，完善医院护理文书书写规范，质量控制和考核标准。

三、存在的问题和整改计划 存在的问题：

（一）护理管理者的业务及管理水平需提高，管理创新意识欠佳。

（二）绩效未完全根据工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素进行考核。

（三）护理人员整体中医护理工作能力还有待提高

（四）门（急）诊、手术室、血透室等部门未开展优质护理服务 整改措施：

（一）请省市级护理管理专家来院行护理服务及护理管理知识授课，安排护理管理者轮流外出培训学习。

（二）新的信息化系统在运用中，护理部督导各护理单元逐步落实根据工作量、难度、风险度、技术要求进行考核分配、要求执行到位。

（三）加强护理人员中医知识及临床护理服务工作规范培训学习及业务考核，选送技术骨干进行专科护士培训及进修。

篇3：优质护理服务自评报告

一、医院基本情况简介

泰来县人民医院是一所集医疗、保健、科研、教学、急救、康复等各项服务为一体的二级甲等综合性医院，属于事业单位，是泰来县急救中心、孕产妇急救中心。医院设有一个门诊部，三个住院部，两个社区服务站，拥有临床、医技、职能科室57个，设有5个重点专科。占地面积5万平方米，建筑面积约3.5万平方米，编制床位400张，实际开放床位500张,其中监护床6张。现有职工537人，其中在编人数238人，专业技术人员465人，注册护士216人，执业医师159人，拥有大中型医疗设备300余台件，固定资产达1.37亿元。医院如今已发展成为一所具有时代特征的新型医院，并赢得了诸多殊荣，医院先后被评为市级劳模单位，市级群众满意医院，市诚信医院、市文明单位标兵、市级平安医院，省级花园式单位，省行风建设最佳单位、省群众满意医院、全国百姓放心示范医院。2011年成为卫生部重点联系县医院。我院院长夏景林是医院法定代表人，联系电话***；护理部主任刘丽荣，联系电话***；

二、开展优质护理服务工作情况

（一）医院重视和支持护理工作

1、省厅优质护理服务示范工程活动启动后，我院立即行动，成立了以夏景林院长为组长的优质护理工作领导小组，召开了全院动员大会，提高了全体护理人员对此项工作的认识，同时制定了县医院开展优质护理服务示范工程活动方案、考核细则、推进优质护理服务保障制度及措施，各成员职责和分工明确，使此项工作得到了扎实有效的开展。

2、多部门、多科室的协调配合，促进了优质护理服务工作积极有效的开展。为了配合示范病房将优质护理服务工作扎实有效的开展，我院成立了以副院长徐桂滨为组长的优质护理服务工作支持小组，多次召开专题会议讨论优质护理服务有关工作,各部门团结协作，紧密配合，为活动提供宣传、财物、后勤、设备、信息、膳食等方面的全力支持，营养科送餐到病房，器械科、总务科下送下修，药剂科每日下送药品到科室，检验科标本下收，检验报告单下送，形成了一切围绕临床转的格局，使优质护理服务工作得以顺利开展。

3、注重护理队伍建设，不断扩增临床一线护士队伍数量，满足护理岗位和临床一线需求，从开展优质护理服务至今，我院新聘任护士93人，全部扩充到临床，对所有聘任制护士，医院实行同工同酬制度，护士对医院给予的待遇满意度较高，离职率极低，从未出现因待遇问题而离职现象。

4、服务领域不断拓宽，成效显著。在医院领导的高度重视下，我院的优质护理服务领域不断拓宽，截止2013年末，我院已陆续开展了八个优质护理示范病房，占病区的60%。经过前期筹备，今年九月在手术室、分娩室、透析室、ICU也已启动优质护理服务，不断拓宽服务领域，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者深深感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务，患者满意度不断提高。涌现出许多好人好事，经常收到患者家属送来的锦旗或表扬信，神经内科徐春茹被评为2010国家优质护理服务先进个人，护士长赵百灵被评为2012齐齐哈尔市优质护理“服务之星”称号。

（二）实施科学护理管理

1、完善护理管理体系。积极完善护理行政管理体系，执行护理副院长—护理部主任—科护士长三级行政管理体系。建立了护理管理人才库，对管理人才库成员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设的长效机制。

2、科学设置护理岗位，明确各护理岗位的职责和工作质量标准，规范临床护理执业行为，合理配置并弹性调配护士人力，满足临床工作需要，禁止非护理岗位占用护士编制。

3、强化护理质量管理，坚持采取检查、反馈、追踪、评价的程序开展各种形式的护理质量查房工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，强化护理质量的持续改进。

4、全面提升职业素质，优化护理培训。扎实做好“三基三严”培训与考核，采取培训与考核相结合的办法，强化临床专科能力建设，不断夯实护理人员的基本功。

5、不断完善各项工作制度及管理制度，修订各种制度、标准。严格落实《护士条例》，严格依法执业及执行护士执业准入制度。完善护理不良事件上报与督查制度。根据临床护理实践指南、黑龙江省医疗文件书写规范的要求并结合医院实际情况，护理部修改了护理工作质量考核细则、护理规章制度、应急预案等，使护理质量控制进一步完善。

（三）改善临床护理服务

1、全院病房均已开展责任制整体护理，从病房管理到病情观察、治疗措施、心理支持、健康教育、沟通配合等均由责任护士负责，护理部不定期到病房检查优质护理服务工作，查资料、查现场、查病人，全方位评价优质护理服务工作开展情况，对不到位现象及时给予处理，从而提高科室对这项工作的重视程度，提高优质护理服务质量。

2、加强了护士素质管理，塑造医院形象。在全院开展了护士礼仪培训，开展“四声服务”，要求护士做到“病人入院有迎声、病人出院有送声、操作失败有歉声、病人理解有谢声”，通过开展各种礼仪活动促进服务水平的提高。

3、改善服务态度，持续构建满意度工程。护理部每季度进行护理人员服务满意度调查一次，要求患者对护理服务满意度＞95%。对表现好的予以表彰，对作得欠缺的进行批评，并限期整改。

4、积极开展护理延伸服务，将医院内护理服务延伸至社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病指导等，进一步深化优质护理服务意识。要求优护病房病人出院随访率不低于30%，这一举措取得初步成效，患者对随访工作给与高度评价，社会满意度提高。

（四）持续改进护理质量

1、护理质量控制继续实行院、科二级质控。院级质控由护理部完成，科级质控由科室护士长和科室质控员完成。

2、护理部年初制定护理工作月安排、季重点，每月按照计划进行护理质量督导检查，每季度进行全院护理质量考核一次，对科室存在的护理质量问题严格按照考核细则进行处理；

3、护理部根据二级医院等级评审标准结合我院实际情况制定了护理质量控制考核细则，就考核细则对护士长及科室质控员进行了培训，使她们明确各自的质控点，掌握质控方法。护士长督查科室日常护理工作质量，抓好基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。充分发挥科室质控员的作用，要求科室护士长、质控员每月将质控结果上报护理部，护理部对各科室上报的质控结果进行汇总分析，在护士长例会上进行通报，以便全院借鉴。

4、各科室建立督查反馈登记本，科室对医院每次查房都要登记，对存在问题自行查找原因，制定整改措施，及时向护理部反馈整改情况，达到护理质量的持续改进。

三、存在的问题及整改计划

（一）开展优质护理工作中存在的问题

1、临床护士趋于年轻化。年轻护士在体力、智力，对新生事物接受程度上占有优势，但她们同时面临恋爱、结婚、生育高峰，个人事物繁多，这也是个别科室人员缺编的重要因素。同时，护理也是一门依靠知识、技术和经验积累的学科，过于年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱，专业的可持续发展后劲不足。

2、护理收费太低，护士价值得不到体现。

（1）级别护理收费不合理现象。护理收费中等级护理收费标准沿用的是2007年的医疗服务收费标准。该收费标准规定，一级、二级、三级护理每日收费标准分别为8元、5元和3元。完成一级护理的工作量，医院收取的费用与目前社会上自聘护工所付报酬相差10倍左右。一级护理收费低，护士价值得不到体现，严重挫伤了护士积极性。（2）护理收费与护理成本严重倒置。随着优质护理服务工作的推广，护理费用过低再次成为医院管理者和护理界讨论的焦点。例我院静脉输液治疗费7元，而成本包含了注射器、消毒液、棉签、输液贴、护士穿刺技术、临点占床及工时等，成本与价格严重倒置。

（二）整改计划

1、加强年轻护士的在职培训，使她们尽快成熟起来，同时护士长要加强护理质量与安全管理，确保工作安全。育龄护士多的科室护士长要做好思想工作，尽量按计划生育，避免产假、婚假撞车，影响科室正常工作，特殊情况护理部给与支持。

2、财务科掌握最新收费标准，适时更改，医疗收费我院必须执行国家标准，决不能乱收费或私自提高收费标准。

篇4：2014年优质护理自评报告

我院自2010年6月响应卫生计生委及省、市、区卫计委的号召，积极推进优质护理服务工作的开展，在院领导大力支持下，在全体护理同仁的不懈努力下，优质护理工作不断推进和深化，从最初的2个试点病区逐渐扩展到16个病区，并始终坚持以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升护理整体服务水平的宗旨，也取得了明显的成效，现将我院优质护理工作自评报告如下：

一、医院基本情况

我院是一所二级甲等综合医院，实际开放病床876张，现有职工838人，编制职工401人，其中卫生技术人员675 人，注册护士共291人，医师222人。

二、开展优质护理服务工作情况

（一）医院重视和支持护理工作

医院领导高度重视优质护理服务工作，无论从人员到后勤保障都给予了很大的支持。院领导班子多次全体出席有全院所有中层干部参加的优质护理服务动员大会，院长、书记、主管护理副院长分别做动员讲话，形成全院总动员、干部职工共同关注的良好氛围，从而使全体护理人员信心百倍，以积极的态度、严谨的作风迎接的新挑战，做到人人知晓优质护理服务目标和内涵，个个清楚自己的责任。

（二）实施科学管理

1、健全规章制度和规范流程。按照《优质护理服务评价细则（2014版）》及时修订优质护理服务活动实施方案，同时依据护理工作新的管理标准对护理工作核心制度、疾病护理常规、临床护理服务规范、护理质量考评标准等均进行了修订和完善，使护理科学规范管理有章可循，有据可依。

2、对质量安全服务进行追踪检查，及时发现系统管理存在的问题。例如对剖宫产病人，从护士执行术前医嘱、进行术前健康教育、采集血液标本、手术野皮肤准备、手术晨生命体征测量（包括胎心胎动监测）、手术巡回护士到病房接病人对其身份的核对及与病房责任护士对病人的交接、病人进入手术室后的第二次核对、手术开始前的器械物品核对、新生儿娩出后的处理及信息的核对、新生儿入母婴同室后助产士责任护士与监护人三方共同交接新生儿、手术结束关腹前器械物品数量的再次核对及手术后病人的交接、术后病人生命体征的监测及护理等，体现护理服务和管理系统化。

3、护理部做好宏观管理，修订完善护理安全管理措施，从今年起建立了“高危跌倒/坠床患者评估表”、“压疮高危患者评估表”、“难免压疮申报表”、“新生儿安全告知及交接记录”、“手术患者交接记录单”、等规范性文书，并随病案永久性保存，从而提高护士责任心，提前预防和加强告知，保证患者安全，减少护患纠纷。

4、护士长做好微观管理。重点抓好护理人员的环节监控、病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。护理人员的环节监控重点是对新进院、新调入或思想情绪不稳定的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班、重点检查；病人的环节监控重点是新入院病人、危重病人、大手术后病人及有发生医疗纠纷潜在的病人重点督促、检查和监控；时间的环节监控重点是加强对周日、节假日、工作繁忙时段、夜间等时段的监督和管理；护理操作的环节监控重点是输液、发药、输血标本的采集及输注、接手术病人、新生儿交接等环节，作为护理管理中监控的重点。

5、定期监测压疮、跌倒/坠床、人工气道管意外拔出、手术后深静 血栓形成等护理质量相关指标，并对数据进行分析，制定整改措施。

6、加强对特殊药品（毒、麻、剧）及高危药品管理，认真执行国家对特殊药品及高危药品管理的有关规定，在11月份市局检查中完全

符合要求。

7、按照各项护理质量标准，护理部每周至少3次深入临床一线，通过查看现场、查看资料、询问病人及听取家属意见、询问护士等形式，督导检查护理质量，发现问题及时指出并纠正。最终对每季度质量进行汇总，将本季度质量管理的亮点、存在问题、原因分析、改进措施及质量综合考评结果等进行书面汇总通报，送达院长、主管院长及个护理单元，质量综合考评结果通过审计科进行奖惩兑现，从而形成在质量上你追我赶的良好氛围，极大地促进了护理质量的全面提升。

（三）改善临床护理服务

1、护士配备逐年增加。临床一线护士配备满足了临床需要。护士数量依据开放床位数虽未达到0.4：1，但按照实际病床使用率情况护士总量已达到0.4。同时医院在聘用护士绩效工资待遇、职称晋升方面与在编护士完全等同，稳定了护士队伍，调动了护士工作积极性。

2、塑造医院形象，提升服务水平。

（1）加强礼仪培训，规范护理服务。按照医院安排，除4月份、7月份对新入职员工进行岗前礼仪培训外，倡导在全院干部职工中开展“读二本书”活动的通知，下半年，护理部安排11位护士长分次对《护理礼仪与人际沟通》这本书的全部内容进行了全院集中培训，受众对象主要为护士长和青工，为提高培训效果，担任主讲的护士长认真备课，她们制作的PPT图文并茂，对常用的社交工作礼仪还请部分形象佳、举止得体的护士进行了模拟演示，真正做到学以致用，达到了预期的培训效果。目前全院干部职工能看到无论在哪个科室、无论在什么时间，只要护理人员在工作岗位上，她们都能做到仪表端庄、礼貌待人、文明用语、热情服务，护理人员良好的形象和饱满的精神状态成为医院一道靓丽的风景线，也成为塑造医院形象，提升医院服务的重要因素之一。

（2）加强护患沟通，提供人性化服务。人性化服务在医疗行业较其他

服务行业更被服务对象所期待。护理工作繁杂琐碎，容易成为病人对医院服务不满意的导火索，因此工作中与病人沟通时把对病人的尊重、恭敬、友好放在第一位，让病人感到有尊严、被重视，如使用符合病人身份的称谓，如“李大爷”、“王阿姨”等，而不是直呼其床号和姓名；看到从电梯下来行动不便的住院病人立即上前搀扶，接过她们手中的住院资料，责任护士亲自引领或搀扶病人到病室；任何治疗护理操作，只要到病人床前首先问好，操作完毕感谢病人合作；为病人执行导尿、灌肠、会阴擦洗等操作时用围帘遮挡，保护病人隐私；工作再忙接听呼叫器第一句话仍是“您好！”，这些日常工作中的言谈举止使病人真正感到护理服务的人性化，护理部查房中经常也能听到病人对护理人员的赞誉声。

（3）细化服务流程，方便病人。优质护理服务病区除公示“基础护理服务项目”和“分级护理标准”外，年初修定完善了细化、量化的优质护理服务目标和落实措施，例如针对新入院病人辅助检查项目多，病人对医院环境不熟悉，责任护士便在检查申请单上写清楼层及检查的先后顺序，避免病人走错楼层或顺序欠妥而耽误检查时间。（4）护理部在制定病区卫生清洁工考核标准中，增加了为病人送开水，陪护危重及孤残病人做辅助检查的内容，作为对护理单元管理考核的内容之一，在日常查房和季度大查房时一并检查考核，督促清洁工落实了此2项她们以前不愿干的工作。目前，每个病区清洁工都能为病人送开水到床头、陪护无家人照顾的病人做辅助检查，使病人感到医院服务的温馨和周到，对提升医院整体服务水平，赢得患者口碑起到良好的助推作用。

（5）服务热情，病人满意度高。全年对876名住院病人进行满意度调查，平均满意度为97.7%,病人点名表扬的护士240人次。骨科患者梁勇家属在住院30多天出院时写了“赞陈仓医院”对口快板，热情赞扬总护理部工作作风硬，经常深入病房查看病人；骨科护士长把科室

看做自己的家，大事小事全都放在心上；责任护士（王梅

罗丹）工作认真又细心，手脚勤快服务热情到位，骨科病人家属的亲身感受其实就是我们全院护理工作的真实写照。

（四）持续改进护理质量

（1）为适应新一轮医院评审复核模式做好前期工作。按照2014年陕西省医疗质量安全服务督导检查标准，查缺补漏，对照评分细则，先后组织全体护士长认真学习标准3次，从护理基本标准到内科、外科、急诊、重症监护4个部分逐项领会，逐条对照，查缺补漏，新增或完善规章制度、工作流程规范、应急预案等规范性文件，使新的护理管理标准和规范及时贯彻执行。

（2）年初护理部根据护理工作发展变化及医院工作实际，制订了护理管理目标，使护理人员向更高的目标迈进。

（3）加强护理核心制度的督导检查，确保落实到位。今年以来,重点在查对制度（包括患者身份识别、给药、输血、治疗处置等）、执行医嘱制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度等核心制度的执行上下功夫,护理部通过深入病房、输液注射室、手术室、产房等，跟班现场抽查,实地查看查对、交接班等核心制度落实情况，及时发现核心制度执行过程中存在的问题；同时通过每季度对青工反复考核护理核心制度，使护理人员真正理解核心制度的内涵，并按照制度指导临床实际工作，规范操作流程。

（4）今年起护理部质量管理的重点由临床护理单元向手术室、供应室、产房、输液注射室等特殊岗位倾斜，增加检查考核的频次和力度，及时发现工作环节中的不足和隐患，使重点科室质量和服务明显提高。如手术室和产房分别使用了手术患者交接记录单和新生儿交接记录单，并随病案永久存档。输液注射室人员流动大、环境相对嘈杂，工作繁忙，为防止输液过程中引起不必要的摩擦，输液室护士克服工作量大的困难同病房一样使用了输液卡随液体悬挂，并准确填写相关信

息，彻底解决了多年来时有因输液数量问题护患双方有争议的不必要麻烦。

（5）护理部初步尝试运用简单的管理工具对护理质量进行统计分析，使寻找问题真因和采取改进措施更准确和更有针对性。

三、存在问题整改计划：

（一）存在问题

1、青工人数多，工作经验不足，知识技术水平欠缺，专科技能更是不足，病情观察和描述不能准确体现专科特征。

2、护理人力配备仍不足，2013年5月至2014年12月共招聘护士80人，95%以上处于婚育年龄，人力资源仍有一定压力。

3、无论是年资深的护士长还是资历浅的护士长，新的管理理念和知识缺乏，管理思路狭窄，管理方法单一，未使用科学的管理工具，管理效果评判模糊。

（二）整改计划

1、院可两级继续加强青工业务技能培训，逐步提高专业知识和技术水平。

2、根据季节变化和病人数量，合理调配护理人力，使有限人力资源发挥最大效应；同时继续增加人力配备，尤其是内科系列病人较多的病区。

3、邀请省、市管理专家来院培训讲课，把护理质量管理新理念、新方法及常用管理工具应用作为培训重点内容，更新管理知识，提高管理效能。

篇5：科室优质护理自评报告

我院是一所集医疗、预防、教学、科研、急救、康复于一体的综合性二级甲等医院，护理部自评结果如下：

（一）实施科学护理管理

1.根据责任制整体护理要求，目前护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准均已修订完善。

2.目前本院临床一线护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不能很好的安排。

3.目前本院尚未对部分专科护士采取专科培训。对新入职护士培训不够。

（二）改善临床护理服务

1.全院病房已实施责任制整体护理，手术室、门急诊也开展了优质护理服务，能主动服务于患者，并提供专业照顾、病情观察、健康教育等护理服务。能主动与患者沟通及交流。

2.绝大部分科室有符合专业特点的健康宣教资料及健康处方，方便护士使用、方便患者及家属取用；护士能基本落实对患者的心理护理和健康指导。

3.绝大部分责任护士能正确评估患者病情，正确地执行各种治疗，为患者提供专业照顾，体现专业内涵和专业价值。

4.积极开展延伸护理服务；除对出院患者进行电话回访外；定期下社区，开展健康讲座并进行护理服务及健康指导，受到社区居民好评。

（三）持续改进护理质量

1.有健全的护理质量控制目标及各项护理质量标准并实施于临床，有持续改进及效果追踪。

2.每月护理部进行护理质量检查，针对出现的问题书写持续改进报告，公布于医院内网，方便全院护士查阅，并全面提升护理服务水平。

3.护理不良事件报告、压疮风险评估与报告制度、压疮诊疗与护理规范等均上报，保存于护理部存档，便于追踪与分析评价。

三、存在问题及整改计划 存在问题：

（一）实施科学护理管理

1、临床一线护士数量不足，未配备护理员及助理护士，各级护理人员等岗位职责不是很明确。

2.护士调配：病房护士数量欠缺，在排班上不能很好的结合任务工作量，并兼顾护士需求。目前尚未组织紧急情况下人力资源调配演练。3.护士调动积极性方面：合同护士工资偏低，护士的幸福指数不高，护士队伍稳定性差。

4.相关制度：根据等级评审要求，护理管理制度、护理常规符合要求；在追踪与评价方面落实不到位。持续改进效果不显著。

（二）改善临床护理服务

1.为患者提供健康指导方面：个别科室心理护理落实欠佳，少部分护士对患者的健康指导欠全面、具体，指导的方法及能力有待提高；对健康指导的效果关注不够，未进行及时的效果评价及分析。2.深化优质护理服务模式：优质护理服务覆盖率未达到100%。目前出院后的电话随访工作由临床医生执行。

3.护理专业内涵建设：新入职护士不能及时主动询问患者，与患者交流欠佳。

（三）持续改进护理质量

1.管理组织方面：部分质量控制标准尚未全面系统培训；少部分科室未完全落实对科室护理管理目标的监控，定期评价分析未完全体现质量持续改进。

2.有效落实方面：危重患者护理常规、工作流程及应急预案需进一步完善；未专门针对危重患者护理常规的培训，危重患者护理技术考核有待加强。

3.风险控制方面：主动报告护理不良事件的激励机制需完善；有少部分重点环节的应急预案未进行培训或演练。对低年资护士培训不够。整改计划：

1.护士薪酬：加强与护士的沟通，深入了解护士需求，尽可能解决工作与生活上的困难。

2.培训与考核：向院领导申请，对部分专科护士外派学习。并结合医院实际完善专科护士培训规划与使用制度、以及在职护士考评制度，并督查落实，并进行效果追踪。

3.护士调动积极性方面：向院领导申请增加合同护士工资。

（三）改善临床护理服务

1.落实责任制整体护理：逐步增加护理人力资源的配备，进行科学合理排班，有效利用护理人力资源。加强对责任护士全面履职及工作质量的督导，提高护理质量。

2.为患者提供健康指导方面：督导部分科室加强心理护理，对低年资护士培训健康宣教方面知识；护士长、护理部对责任护士为患者提供的健康指导进行抽查评价和指导，提高护士健康指导的能力和效果。3.护理专业内涵建设：加强新入职护士培训工作。

4.满意度评价：向医院申请增加护理人员或增加一定数量的护工，定期征求住院病人对护理工作的意见和建议，并积极采取改进措施。

（四）持续改进护理质量

1.管理组织方面：对质量控制标准组织护士培训学习；护理部、科护士长加强对科室质量管理的督查与指导；在实践中不断完善质量标准和质量控制指标的监测。

2.有效落实方面：整理完善危重患者工作流程及应急预案；并组织全院护士学习，同时加强危重患者护理技术考核。

3.风险控制方面：讨论完善主动报告护理不良事件的激励机制及对护理不良事件的追踪整改、效果分析与评价；对相关制度与流程的执行情况加强督查；召开全院护士学习重点环节应急管理制度，并进行紧急意外情况的应急预案学习与演练。

篇6：科室优质护理自评报告

一、基本情况

星子县中医院、事业单位，医院实际开放床位150张，监护床位数为0，医院在编人员总数68人，其中卫生技术在编人员56人，注册护士53人，医师41人，医院法定代表人姓名：熊煕华，电话：***，护理部主任姓名：宋桂兰，联系电话：***。

二、开展优质护理服务工作情况

(一）医院高度重视和支持护理工作

在院长领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行方案。包括医院明确和落实各有关部门的职责分工，实施目标管理。注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，维护护士合法权益，改善护士工作条件。从人、财、物等方面加大对护理工作的支持和保障力度。

（二）实施科学护理管理

建立扁平化的护理管理组织体系，健全更新护理工作规章制度。科学设置护理岗位，建立护士岗位责任制。制定并落实医院护士的培训计划。探索实施护士的分层级管理，调动护士积极性。

（三）改善临床护理服务

全院病房实施责任制整体护理，责任护士全面落实护理职责，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者，陪护率

明显下降，保障患者医疗安全。不断改进护理服务，体现人文关怀。患者对医院护理服务满意度评价高。

(四)持续改进护理质量

有健全的护理质量控制组织，实施目标管理。定期监测护理质量相关指标，制定并落实整改措施。完善并落实护理工作制度，制定完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。

三、存在问题及整改计划

（一）、存在问题

1、护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。

2、绩效未完全根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求，患者满意度等要素进行考核、分配。

3、护理人员整体工作能力还有待提高。

4、门（急）诊、手术室等部门未开展优质护理服务。

5、流程及问题管理工作不到位。

（二）整改计划

1、安排护理管理者轮流外出培训学习。

2、新的信息化平台系统已运用，护理部接通后，即根据护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要求进行考核、分配，并督促科室按要求完全执行到位。

3、加强护理人员培训学习及业务考核。

4、抓紧酝酿门（急）诊，手术室等部门开展优质护理服务方案，并组织实施。

5、在今后工作中我们将齐心协力干好护理工作，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道、扎实工作。提高护理工作质、提高护理管理能力、提高护理劳动效率，将护理工作做好、做细、做实。

篇7：教科室工作考核自评报告

“科研兴校、科研强教”是我校的发展战略。近年来，我校充分发挥教科室在特殊教育教育教学研究、课程改革、教师专业成长、学校事业发展等工作中的积极作用，根据市局《关于印发〈如皋市学校教科室工作考评方案〉的通知》（皋教发[2011]100号）文件精神，推进教科研工作的规范化、制度化和科学化进程。

对照考评细则和《如皋市学校教科室督导评估量化表》，我校在组织建制、制度建设、过程管理、工作成效等方面已经达到了市局的相关规定和要求。

一、组织建制

对照皋教委发[2010]006号文件精神，我校已经于2003年设立了教科室，配备了专职教科室主任。2009年10月，市局聘任许小燕同志担任我校教科室主任一职，聘期三年。2011年、2012年，我校先后两次修订《学校章程》，明确了教科室主任岗位职责。在校长室的指导之下，构建了由缪继光校长全面负责、徐明华副校长具体负责、教科室许小燕主任直接负责、教导处陈克网主任协助负责、各教研组为基干、各教学班为主体、南通市教科研中心和市局教科室提供理论支撑和业务指导的教科研网络。

学校优先为教科室配置了办公电脑、复印机、打印机、程控电话、文件柜、档案橱等办公设备，订阅了《上海教育科研》《江苏教育研究》《江苏教育》《现代特殊教育》等科研杂志。保障了学校教科研工作的正常有序开展。

二、制度建设

2009年教代会上，全体教职工对学校《教科研制度汇编》提出了修改意见，大幅提高了教科研成果的奖励力度。长达57页的制度汇编中，工作职责、各类课题研究制度、管理办法、培训学习制度、校本培训制度、奖励考核制度一应俱全。

每学期结束时，教科室对全校教职工的教科研成果进行统计汇总，对照《教科研制度汇编》和《绩效考核方案》，对教科研成果进行量化评分，用绩效工资的形式进行奖励。

每学期或学的学校工作中，校长室把教科研工作放在首位，专门单列一节，从师资队伍建设、课题研究、读书活动、课堂教学等方面进行规划，安排了丰富多彩的教科研活动，极大地丰富了老师们的教科研生活。

教科室以学校工作计划为蓝本，精心细致地制订每学期的教科室工作计划，每月安排四到五项科研活动。学期结束时，及时总结科研成果和经验，收集科研资料，及时归档。

三、过程管理

目前，我校共有各级各类课题8项，其中省教科研中心第八期重点课题子课一个，北师大生命教育研究中心子课题一个，南通市教育学会立项课题一个，南通市十二五教育科学规划课题三个，如皋市立项微型课题两个。

6月24日，我们组织了主持人及课题组核心成员参加了在外国语学校举行的“十二五教育科学规划课题主持人培训会”；7月7日，观摩了姜树华主持的《“言意共生”语文教学观的理念与实践研究》课题开题论证活动；7月12日，在海安县实验小学参加了南通市教科研中心组织的“十二五教育科学规划课题主持人培训会”；9月22日，俞爱福副校长、许小燕主任以及他们所主持的两个课题的部分核心组成员出席了市局教科室组织的“十二五”规划课题开题论证活动。平时，教科室加强对各类课题的过程管理，定期了解各课题的研究进展情况。在市局教科室的指导下，建立了十二五规划课题研究主页，并根据市局教科室的相关要求进行常态化更新。截至11月6日，生命教育课题网页已更新日志23篇，有效课堂课题已更新日志20篇。微型课题研究方面，我们在收到市局立项通知文件后，及时组织了如皋集中开题活动。平时，利用业务学习时间，督促课题主持人严格按照课题研究手册计划的研究进度开展相关研究活动。同时，鼓励课题主持人积极撰文向微型课题网投稿。

教科研工作是一项常态性工作，每周的周四业务学习时间，我们都要组织老师们开展“前沿理论学习”“集体备课”“读书交流”等教科研活动。

在教科研活动中，我们注重用先进的理念指导实践，重视理论与实践相结合，积极参加市局组织的各类培训学习活动，聆听大师教诲，与专家对话。在过去的一年里，我们安排了30多人次听取了张梅玲、潘洪建、赵小雅等专家的讲座。我们还有幸请到了北京师范大学生命教育研究中心肖川教授的助手曹专研究员来校讲学。

四、工作成效

过去的一学年里，我校共有39篇论文在各级各类报刊杂志发表，2人获南通市特殊教育青年教师基本功大赛二等奖，7人获南通市级以上课堂教学一、二等奖，10人执教南通市级公开课。

2011年11月24至26日期间，我们承办了南通市特殊教育研讨活动和聋儿语训专题研讨活动，优质高效的活动得到了省内外特教专家们的高度赞誉。

课题研究方面我们也是硕果累累，三项南通市十一五规划课题、七项微型课题顺利结题，另有一项规划课题进入结题申报阶段。同时，我们还积极申报了包括电教专项课题在内的三项南通市十二五规划课题，二项如皋市立项微型课题，目前，课题研究工作正在如火如荼地展开。

我们十分重视师资队伍建设工作，季桂梅、俞爱福、冒永健三位老师成功申报如皋市骨干教师，目前，我校共有南通市骨干教师1人，如皋市骨干教师4人。

篇8：科室优质护理工作计划

根据卫生部创建优质护理的整体要求及我院创建优质护理活动的具体方案，结合骨科专科的特点，认真落实以病人为中心，夯实基础护理，注重专科护理，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善护患关系，提高护理质量。现制定20xx年优质护理工作计划如下：

一、提高思想认识，明确优质护理内涵，增强服务意识

组织全科护士学习创建优质护理活动的相关文件，做好科内培训工作，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的锲机，充分调动护士工作的积极性。努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三.工作措施：

1.合理安排，弹性排班

骨一科床位48张，护士15人，根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。

2.规范病房管理，重点环节工作落实到位严格执行各项

护理制度及护理操作流程，做好护理安全工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，落实患者安全目标，减少不良事件发生。对患者进行分级护理，患者的护理级别与病情相符，加强对病区环境的管理，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织组织护理人员召开安全分析会及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。

4、细化工作流程，明确岗位责任

对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

5、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制

每位护士分管8-12个病人，每名患者均有相应固定的责任护士对其负责，为患者提供整体护理服务,密切观察患者病情,随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

6、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

7、不断总结，提高护理质量,增加病人满意度

每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

8、加强患者健康教育

由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

9、护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作的时间、存在的风险、护理质量、责任心。

科室优质护理工作计划2

一、树立指导思想，明确工作目标

我科根据医院“以病人为中心”，全面实施优质护理服务的指导思想，确立了以患者满意为目标的服务理念。把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。深化亲情服务，提高服务质量。

二、具体优质护理服务内容与工作措施

1.加强核心制度建设，落实护理安全措施

1)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

2)不定期的进行护理安全隐患排查，发现问题，及时处理。病人的环节管理：建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。护士的环节管理：对新调入护士以及有思想情绪的护士，做到重点交待、悉心指导。

3)强化安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、消毒隔离等进行抽查，对存在的问题立即指出并限期整改。

2.转变护理观念，提高服务质量

1)继续加强医德医风建设，增强工作责任心。全面加强临床护理工作，对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。

2)从“三基三严”入手，有计划的对护士进行培训与考核。加强基础理论知识的培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等;加强护理技术操作的培训，根据护士岗位技能所规定的训练项目，全面提高护理人员的综合素质及专业能力。

3)加强护士礼仪规范学习。培养护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识，提高护患沟通技巧，提倡微笑服务，树立护士良好的职业形象。

4)培训专科护理骨干，提高临床护士的实际工作能力。采取各种形式的学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。

3.严格落实责任制整体护理，加强患者健康教育

1)根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，以达到保质保量为病人提供满意护理服务的目标。

2)密切观察患者病情，及时与医师、患者沟通，细致做好从入院到出院的各种治疗、护理活动，认真开展健康教育和康复指导，为患者提供连续、全程的优质护理服务。

3)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

4.夯实基础护理，建立绩效考核制度

1)规范病房管理，强化基础护理及分级护理的落实，保持病床整洁、无异味、无污迹，加强巡视病人，及时观察发现问题，妥善解决。每月组织科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

2)明确绩效考核机制，责任护士严格按照岗位管理进行考核，并进行患者满意度调查，奖优罚劣。把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便。优质护理服务是护理管理的重点，细节服务工作要长抓不懈。切实做好优质护理服务管理工作，才能减少医疗纠纷和事故隐患，避免患者的不良投诉，保障病人的就医

科室优质护理工作计划3

在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下:

一、突出专科特色，打造护理品牌。

护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务

求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的＇意义和方法。

二、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。

从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行规范化培训。

1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

四、整理好护理流程和告知。

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

五、切实落实“以病人为中心“的服务。

1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。

2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。

建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

六、培养优秀的团队。

1、发科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。

2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。

让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。

七、做好信息的传达和文件的整理。

每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。

八、开展护理成本效益的研究。

避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。