医院陪护管理制度

医院陪护管理制度（共9篇）

篇1：医院陪护管理制度

陪护制度

为保持良好的诊疗秩序和安静、整洁的医疗环境，同时达到医院加强医德医风建设承诺中的有关要求，我科实行规范严格的陪床、探视管理制度，切实改变病房管理现状。1、5岁以下小儿可留陪属一人，5岁以上学龄儿童除特殊情况由科主任、护士长批准外，一般不留陪属。

2、新入院病人可由2名家属陪同进入病房，办理好住院手续后于1小时内离开一人，一人留陪。病情严重者由科主任、护士长批准暂留2人，发给陪护证1个，病情平稳后即减为1人。

3、科室有家属联系方法，至少2个以上联系电话，以便患者病情变化或有特殊需要时及时与家属取得联系。

三、探视制度：

1.我科探视时间为每日下午 2：30--6：00。探视人员须自觉遵守探视制度和服从探视处人员的管理，按规定时间离开病房。非探视时间谢绝进入病区。

2.探视时医护人员向家属，特别是无陪护患者家属介绍患儿病情，并进行卫生保健和家庭护理知识宣教。

3.为了患者尽快康复，每位患者每次探视不要超过2人，有传染病或感冒者请勿入内。

四、陪床、探视管理制度：

1、设置探视管理时间：早7：00--午14：30；晚19：00--晨7：00为非探视时间。下午14：30--18：00为探视时间，超过探视时间，科室即清理探视家属并劝出，由当班护士于早7:30--8:00、上午9点、10点、晚21:00--22:00各巡查一次，协助病区清理各楼层中厅走廊，劝离家属。杜绝家属在医疗区内打地铺或滞留。

2、除按规定每床留一名陪护者外，病区护士长可发给病情严重者陪护证1个（允许留2人），4岁以下小儿可视情况发给家属辅助陪护证1个，持辅助陪护证者上午不能入病房，中午11：00允许持辅助陪护证的家属入内协助买饭和轮流看护患儿，其余人员一律待探视时间方可进入。

3、特殊情况如新生儿家属须通知事宜、手术病人须签字及特别用药、特殊检查等，由病房医生护士通知家属，发给探视证后进入病区门外等候，一次只限一人，办完应办事宜，离开病房交回探视证。凡超过半小时未撤出者每超出10分钟扣罚2元。（特殊情况由医护人员写条并签名可免扣）

五、罚则：⑴早8：00--晚10：00凡在非探视时间有家属无证进入病区或在病区间中厅、楼道滞留，扣当班人员工资或奖金每人每次10元；（由护士长督查）。⑵凡超过探视时间，病房内发现无证陪护、探视者，扣当班医护人员每人次10元。⑶凡在晚22：00--早7：00发现有家属在病区内打地铺、滞留，扣值班护士人员每人每次10元（由护士长监督执行）。

篇2：医院陪护管理制度

为确保医院正常的医疗秩序，给广大患者营造一个安全、舒适、宁静、文明的就医环境，避免或最大程度地控制院内感染的发生。恳请探视人员配合以下工作：

1、我院探视时间为：上午10:00—13:00；其余时间均禁止探视。

2、探视时间：探视人员领取探视证方可探视，同一时间探视人员不超过两名，每次探视时间不超过15分钟为宜。

3、非探视时间：临时外出的患者可凭手腕上佩戴的腕带；陪护人员可凭陪护证出入；当日急诊手术的家属及当日接出院的家属也可凭患者相关信息与管理人员核对确认后进入住院区，其余人员不得进出。

4、当日手术患者、临终危重患者等特殊情况由病区护士长开具临时探视证可多人同时探视。

5、学龄前儿童及患有传染性疾病（如感冒）者不得进入病房探视。

6、为了维护医院正常的治安管理秩序，管理人员有权采取有效措施，制止探视人员违规行为。

亳州市人民医院陪护管理制度

1、陪护人员进出病区随身携带陪护证，无陪护证者不得陪护。

2、陪护人员不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得随意进入治疗室等场所。

3、请不要谈论有损病人健康和影响病人情绪的事情；请不要私自将病人带出院外。

4、请不要高声谈笑，不要在病人床上坐卧；请不要在病区内喝酒、吸烟及进行违法活动。

5、陪护人员应自觉保持病区整洁，请不要乱丢果皮纸屑及随意吐痰。

6、陪护人员应在专设洗漱间清洗衣物，配餐间内微波炉加热食物，晾晒间晾晒衣物，不得在病房内蒸煮食物。

7、为保证病区消防安全，请不要将易燃、易爆等物品(如酒精炉、电饭煲、电炉、煤油(气)炉、鞭炮等)带入病房，发现后由护士收取暂为保管，出院时退回。

8、爱护公物，节约水电，如损坏公物应按价赔偿。

亳州市人民医院

2013年8月6日（修订）

亳州市人民医院探视陪护管理奖惩办法

1、住院病房楼门岗门禁工作由我院保安负责，病区探视由护士长指定人员负责。

2、管理人员应严格按照我院规定的探视及陪护管理制度进行管理工作，不得擅自脱岗，脱岗一次罚款50元。

3、非探视时间门岗管理员在岗不履行职责，擅自将无证家属放行至病房内超过5人的，主管部门确认后视作脱岗罚款50元。

4、探视时间内，同一病区发现无证人员超过5名者，一次罚病区管理员50元。

5、病区护士长及护士应主动向患者及家属宣教探视陪护管理制度，调查发现一名护士不了解的，一人罚科室5元，依次累加。

亳州市人民医院

篇3：医院陪护管理制度

1 陪护工的宣教, 提高陪护工对医院感染的认识

1.1 宣教方式

陪护工流动性大, 对她们的宣教存在一定的难度, 故采取集中宣教和个体宣教相结合的方式, 务使每个陪护工都能获得教育。

1.1.1 集中宣教

陪护公司定期组织陪护工进行培训, 病区护长每月利用公休会的机会, 集中陪护工进行医院感染知识的讲课。

1.1.2 个体宣教

由病区感控护士和责任护士利用查房、对患者进行治疗、护理机会, 灵活地并有针对性地对陪护工进行宣教。

1.2 宣教内容

1.2.1 手卫生知识

医护人员的手曾是传播医院感染的主要媒介, 近年来通过宣传教育, 医护人员的手卫生已大有改观, 但陪护工的手卫生情况却不容乐观。多数陪护工存在对手卫生知识理解不够, 对手卫生在医院感染控制中的重要性认识不足, 洗手方法不正确, 无养成良好洗手习惯等问题。向陪护工讲解手卫生在医院感染控制中重要性, 正确执行手卫生, 不仅能有效降低患者的医院感染的发生, 亦是陪护工自我防护的重要措施。护士向陪护工示范七步洗手法正确方法, 在公共洗手池旁张贴七步洗手步骤图。而实施手卫生的指征, 包括每次接触患者前后和脱掉手套后。要遵循的原则是:当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污迹时应用肥皂和流动水洗手;手部没有肉眼可见的污迹时, 可用速干手消毒液消毒双手以代替洗手;在接触患者血液、分泌物、排泄物、黏膜和不完整皮肤时, 需要戴手套, 如自己手部有皮肤破损时则要戴双层手套, 并在脱去手套后立即洗手;陪护工不应护理有可能发生血液、体液患者中。

1.2.2 标准预防措施

护士必须明确告诉陪护工, 所有患者的体液、血液、排泄物及被血液、体液污染的物品均应视为具有传染性的病源物质[1], 接触这些物质时必须采取防护措施, 包括戴口罩、手套和注意手卫生, 大面积接触特殊患者如多重耐药菌患者时尚要穿隔离衣, 另外陪护工不应护理有可能发生血液、体液飞溅的患者, 目的是既要防止患者把疾病传播给陪护工, 也要防止陪护工把疾病传播给其他患者。

1.2.3 医疗垃圾分类放置

陪护工通常接触的医疗垃圾是感染性垃圾和损伤性垃圾, 如果陪护工不懂医疗垃圾分类放置的意义, 把医疗垃圾混在生活垃圾中, 极易伤害工勤人员和使致病菌扩散。护士须反复对陪护工宣教, 医疗垃圾分类放置是要达到把医疗垃圾集中进行无害化处理。感染性垃圾包括使用过的棉签、纱布、敷料、手套等, 被患者的血液、体液、排泄物污染的物品, 用黄色垃圾袋、桶装置;损伤性垃圾包括针头、玻璃安瓿等有可能割伤、扎伤人们的锐器, 此类废物须放入防渗漏、耐刺的锐器盒内。

1.2.4 多重耐药菌感染患者的防护要点

老年慢病区患者因年老体弱, 常合并多器官病变, 使用抗菌药物比例较高, 多重耐药菌感染及定植的患者比普通患者偏多。陪护工看护这类患者时, 如果不注意自我防护和消毒隔离, 极易导致自己感染或将致病菌传播给其他人。故一旦发现有患者检查出多重耐药菌感染, 除将患者进行单间隔离外, 门口贴醒目标识, 科室感控护士要即对陪护工进行相关知识教育, 进入隔离病房必须所作做的防护措施, 包括正确戴口罩、手套、穿脱隔离衣, 接触患者前后洗手、消毒手, 不得随意到其他病房串门, 用过的医疗垃圾、隔离衣、患者被服须用双层黄色医疗垃圾袋密封放置, 外贴标签, 由后勤人员送相关部门特殊处理。

2 提高陪护工对控制医院感染措施的执行力

陪护工群体文化水平偏低, 要让她们自觉做好各项防护措施, 除建立健全制度外, 尚要对她们进行科学管理。

2.1 利用心理因素提高陪护工的执行力

陪护工多是家庭的经济支柱, 在医疗、社会保障尚未完善的我国, 陪护工也知道保持健康的身体非常重要。故利用陪护工这易心理特点, 对陪护工展开做好防护措施能够有效避免医院的宣教, 陪护工多能接受病自觉做好防护措施。

2.2 为陪护工提供充足的防护设施

医院、科室不可只着眼于成本的支出, 应为陪护工陪护工提供充足的一次性手套、口罩、隔离衣和速干手消毒液, 每病房里有洗手设施, 门外安置速干手消毒液, 方便陪护工随时使用, 让陪护工养成接触患者前后均洗手、消毒手的习惯。

2.3 制定健全制度

要求陪护公司把医院感染防控纳入管理内容, 制定奖罚制度, 管理人员定时到病房督查, 及时发现问题及时改进, 逐步使医院感染防控措施走向自觉执行的良性循环。

3 体会

陪护工是医院特殊的群体, 她们为各类患者提高看护服务, 与患者接触密切, 在医院内流动性大, 如忽视对她们医院感染控制的管理, 则极易成为医院感染者或成为传播疾病的媒介。我们通过加强对陪护工感控知识的宣教, 为陪护工提供充足的防护设施, 并通过制度规范约束, 可有效控制老年慢病区医院交叉感染, 降低医院感染发生虑。

摘要：目的 探讨加强陪护工的管理, 预防和控制老年慢病区医院感染。方法 通过对陪护工进行宣传教育, 使陪护工掌握手卫生、标准预防、医疗垃圾分类和多重耐药菌感染患者的防护知识, 利用陪护工的心理因素, 为陪护工提供充足的防护设施, 并通过制度规范陪护工对医院感染预防控制的执行力。结果 陪护工基本掌握医院感染相关知识, 并能自觉做好各项防护措施。结论 重视陪护工的感控知识宣教, 并加强管理, 能有效控制老年慢病区的医院交叉感染, 降低医院感染发生率。

关键词：陪护工,医院感染,老年慢病区

参考文献

篇4：医院陪护管理制度

【关键词】医院护理陪护员;现状调查表;设计与应用

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-210-2

有调查表明,90%以上的患者希望住院期间有人陪伴[1],心理科医生鉴于病情特点,亦要求患者得到陪护。因此,医院陪护员作为我国现阶段的新生产物,在各大医院纷至沓来。目前我市护工市场比较混乱,病人的陪护员多为“散兵游击队”,有病人或家属通过中介或熟人介绍来的,也有陪护工自己上门揽生意的,这些人大多是来自农村的家庭妇女,没有经过专门的训练,缺乏统一管理,少数人素质低下,反而给病人及家属带来痛苦,给医院管理造成了一定麻烦。陪护中心属医院支持系统的一部分[2],为了提高医院管理,我院自2008年10月开始尝试规范医院护工的管理新模式(公司管理+医院督导)相结合。我院公开招标一家陪护公司(国凯陪护公司),成立陪护中心,并在自愿的原则上将部分“个体护工”收编,统一着装,持证上岗。医院成立督导组,由资深的具有管理经验的老护士长担任,督查公司的制度落实情况和提供培训技术的指导,取得了一定的效果。为了能进一步督查管理护理陪护员,了解目前我院陪护人员的现状,设计了相应表格(见表1)。现报告如下。

1医院护理陪护员现状调查表的设计

1.1设计思路了解陪护员的文化程度;了解是否参加过培训;了解是否愿意加入陪护公司;了解陪护员对工作的热情和人际关系等,便于指导和促进陪护公司的工作。

1.2医院护理陪护员现状调查表内容

表1 医院护理陪护员现状调查表

男: 女:

文化程度:文盲小学初中高中大学

您来自:宁波地区省内 省外

年龄:20～30岁40～50岁50～60岁60岁以上

项目是否

1、你是否参加国凯陪护公司□□

2、你是否参加过公司培训□□

3、你认为加入公司合适吗?□□

4、你是否持有上岗证和健康证□□

5、你认为国凯陪护公司抽10%利润是否合适□□

6、你对公司现状是否满意□□

7、你对所在的医院、病区环境是否满意□□

8、你与同行之间是否和睦相处□□

9、你与病区医务人员是否和蔼相处□□

10、你在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素□□

11、你在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品□□

12、你是否担心陪护结束后有空闲时间□□

你在陪护期间遇到最大困难是什么?你对公司有什么要求和建议?

注:除最后一项外,其余请以打钩形式事实填写,可以找人代写

1.3医院护理陪护员现状调查表的应用此表格在2009年6月28日在我院做陪护工作的人员(包括未参加陪护公司的人)进行发放,共发放250张,收回243张,占97.2%,其中有几张个别项目未填。

2结果见表2

表2 医院护理陪护员现状调查反馈表

男:20 个女:223个

文化程度:文盲60个,占24.69%;小学120个,49.38%;初中43个,17.70%;高中19个,7.82%;大学1个0.41%。

年龄:20～30岁17个,40～50岁93个,50～60岁109个,60岁以上24个

来自宁波地区76个,省内70个,省外97个。

项目是否未填

1、你是否参加国凯陪护公司18776.95%56/

2、你是否参加过公司培训17672.42%67/

3、你认为加入公司合适吗?16668.31%698

4、你是否持有上岗证和健康证11446.91%129/

5、你认为国凯陪护公司抽10%利润是否合适15463.37%89/

6、你对公司现状是否满意15865.02%787

7、你对所在的医院、病区环境是否满意22592.59%144

8、你与同行之间是否和睦相处22391.76%146

9、你与病区医务人员是否和蔼相处23195.06%75

10、你在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素21688.89%2324

11、你在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品2911.932077

12、你是否担心陪护结束后有空闲时间16869.14%5817

你在陪护期间遇到最大困难是什么? 你对公司有什么要求和建议?

1、陪护人员多,工作难找。

2、住宿问题:如有家属同在,晚上睡觉的位置没有;陪护结束后更无安身之处。

3、陪护结束后担心没有饭钱、生活费。

4、担心病人难侍候。

5、钱难赚,公司抽取利润能否减至5%。

6、本地病人有排外思想,望公司多做工作,应以服务质量为重。

7、要求公司解决住宿吃饭、三金问题,下岗有地方睡,有工资拿,遇到困难需公司出面解决。对待岗员工要公平、公正:先下先上,后下后上。

3分析

从调查反馈表的资料看:

3.1目前陪护员普遍文化程度低,文盲+小学(有的只读二三年书)占了73.07%。因此培训时需更加耐心,重复教导。

3.2有187个(占76.95%)护理员参加了国凯陪护公司,176个参加过公司培训,说明还有11个未参加培训,公司在管理上存在着一定的不足。

3.3持有上岗证和健康证陪护员只占了46.91%,还有一半以上人员未经过正规系统培训,缺乏专门护理的经验和知识,他们往往是想当然地护理病人,存在着做事不规范和缺乏条理性的不安全因素,甚至会出现操作错误,导致不良后果。因此满足不了病人多层次,全方位地需求,更适应不了当前医疗市场改革和病人的高质量服务。

3.4认为加入公司合适的有166个(占68.31%),超过了半数,说明加入陪护公司已逐渐被这些陪护人员所接受,陪护公司还有较大的发展空间。

3.5与同行之间是否和睦相处问题、在陪护病人过程中是否考虑到病人安全因素问题、在陪护期间是否向病人及家属索取钱财等物品三方面还存在一定数量的看问题的盲点,需要以后在培训上加入这些宣教内容。

3.6另外,陪护员也提出了些对公司管理上,如福利待遇等问题的某些建议和看法,这对了解陪护员的思想动态,稳定他们的情绪以及改进管理方法等方面有一定的意义。

4讨论

目前我市护工市场比较混乱,存在监管空白,全国也没有统一规范的培护公司,我院现推行这种双向管理还是比较可行的,不失为一个好方法。能在一定程度上制约陪护公司的权利,又对其起到促进和帮助的作用。对医院陪护公司的陪护问卷调查,结果显示:经过职业化训练的陪护员满意率达90%以上。说明对陪护员进行定期的、循序渐进的医学护理知识培训,逐步形成让陪护员持证上岗的规范化管理,更能让病人和家属满意。这对医院和社会来说都是双赢。通过设计这一表格,能从中对他们有所了解,便于日后的管理。在加强陪护人员岗前专业技能培训及安全意识教育,制定相应的规章制度和统一管理等方面有一定的促进作用。但由于才刚起步,如何加强对陪护员的管理,把他们培养成为具有相应陪护知识的队伍,成为医院后勤部门的生力军,以确保病人安全等,还处于摸索阶段,有待于日后进一步的提高。

参考文献

[1] 黎贵湘,向代群,陈英,杨梅.住院病人对陪伴需求的调查分析[J].中国护理管理,2001(1).

篇5：南石医院病房探视陪护制度

一、每位患者留陪护一人，按规定时间探视病人，一次同事不超过两人，学龄前儿童不得带入病房，探视时须遵守有关规定，对外地或特殊情况下的探视者，可在适当时间予以安排，如病情不宜探视，医护人员须做好解释工作。

二、查房及治疗时间，陪伴人员应主动离开病房，如需了解病情，待查房结束后向医护人员询问。

三、陪伴和探视人员须听从医务人员指导，应遵守病房制度，保持病房整洁安静，不得在病房吸烟，不往窗台外倒水，不乱丢果壳，不高声谈话或躺卧在病床上，不串病房或进入办公室翻阅病例，不谈论有碍病人健康和治疗的话题，不可自请院外医师诊治或自行用药。

四、陪伴或探视人员须爱护公物，节约水电，如有损坏须按制度赔偿。

五、室内物品请不要挪动，床下不放杂物，脸盆放盆架上，毛巾放盆内，窗台上不放杂物，余自带物品放入床头柜或储物柜内，保持病房整洁。

六、病人住院期间不能外出、外宿，病人如厕应有人陪同，病人躺卧在病床上时请抬起护栏，严密看护病人，确保病人安全，防止发生意外事故。

七、病房内不得使用非医院配备电器，如家用电器，确保用电安全。

篇6：医院陪护管理制度

一、为了加强医院安全管理，维护正常的医疗秩序，保护医患合法权益，依照《中华人民共和国治安管理条例》、《企业事业单位内部治安保卫条例》和《保安条例》的相关规定，结合医院管理的实际，特制定本管理制度。

二、医院各病区按收治病种、病人病情确定陪护率，病房应严格控制外来陪护人员，以确保病房正常的工作秩序。

三、根据病人要求，按医嘱留陪护，外来陪护人员应该通过学习并掌握基本的专业护理知识和技能，陪护人员可以由专业机构推荐（病人指定的人员和家属除外）。

（1）专业机构应推荐带健康证、身份证和国家颁发的职业资格证书的外来陪护的人员,须经我院保卫科的登记备案后才能在医院从事陪护工作。

（2）病人亲属或病人指定的陪护人员，应当遵守医院陪护安全管理规定，并由陪护人员签订医院安全陪护承诺书，保卫科进行登记备案。

（3）由保卫科备案并对外来陪护人员在医院陪护期间进行安全管理。

四、陪护人员必须遵守院规，听从医护人员指导，要做护士的助手，从饮食上、生活上、心理上帮助护士进行护理。保持室内肃静整洁，不得在病区大声喧哗，不得与病人同床睡觉，不得

占睡病房空床，不得串病房，有事外出需征得病人及医护人员同意。

五、陪护人员应与医护人员密切合作，共同做好患者的有关事宜。未经医生允许的药品不得私自给病人服用，不得参与病人的治疗，如调节滴速、吸痰、吸氧等，以防发生意外。

六、陪护人员给病人的食品应征得医护人员同意后方可使用。不得在病区酗酒，以免影响病人治疗。

七、陪护人员及时向住院医师和责任护士或当班护士反应或了解病情，但不得随意进入医护办公室、治疗室，不得擅自翻阅病案及其它医疗文件，不得私自将患者带出院外，不要谈论有碍患者健康和治疗事宜。

八、陪护人员在查房及治疗时间，应主动离开病室，如需了解病情，待查房结束后，可向医护人员询问。

九、保持病区卫生，不乱扔果皮，不随地吐痰，不在室内抽烟、喝酒，打牌、讲脏话，不乱坐病人床铺，不乱动病室内物品及仪器，自觉维护公共场所的卫生，爱护公物，节约水电，请勿在病房洗涤衣物，请勿擅自使用煤气、电炉、电饭煲等一切用电厨具。

十、陪护人员损坏、丢失医院物品，应按制度负责赔偿。

十一、陪护人员如违反院规、影响医院医疗，治安，消防安全，经说服教育无效者，情节较严重者可请家属另换陪护或终止陪护，并与有关部门联系处理。

十二、陪护人员应自觉遵守本规定，对违反本规定的人员，经劝阻不听者，保安人员有权采取有效措施，制止其违规行为，维护好医院正常的治安管理秩序。

XX市中医医院保卫科

篇7：医院陪护管理制度

家政服务—医院陪护服务质量规范

一、范围：

本标准包含医院陪护服务的定义与服务的客户、服务人员的任职资格、服务内容、星级服务员的评定要求、服务管理等。

二、医院陪护服务定义与客户

医院陪护服务员为住院治疗的病人提供的生活照料及护理服务被称呼为医院陪护服务。医院陪护服务客户是指接受医院陪护服务的家庭或个人。

三、医院陪护服务员任职资格

（1）、基本要求

a）具备合法的劳动从业资格。

b）信守职业道德，遵纪守法，熟悉医院陪护服务程序和规范要求。

c）具有符合工作岗位要求的文化程度、健康状况证明及语言表达能力。

d）具有相应的上岗培训考核合格证明。

医院陪护服务质量规范

（2）、岗位技能

a）具有相关培训部门颁发的相应级别的《职业资格证书》。b）具备有关医院陪护服务的法律法规基础知识。c）年龄在18岁以上、55岁以下，初中以上文化程度。d）无精神病史和各类传染病。e）具备一定医疗护理知识。

（3）、仪容仪表

a）仪容仪表端庄、大方、整洁。b）着装统一、规范、整洁。c）统一佩戴工号牌，便于识别。d）表情自然、亲切，提倡微笑服务。

（4）、言行举止

a）提倡使用普通话，语调语速适当，语言简洁、准确、生动，与客户打招呼时应礼貌问好，亲切诚恳。

b）主动服务，符合相应岗位的服务礼仪规范，让客户感到尊重舒适。

c）尊重患者，富有爱心，善于沟通。

四、医院陪护服务员的服务内容

医院陪护服务质量规范

医院陪护服务员提供的服务可包括下列服务项目的全部或部分内容: a)晨间护理，包括协助病人起床、洗脸、洗手、口腔护理（刷牙、漱口）、梳头。

b)晚间护理，包括协助病人洗脸、漱口、洗脚或泡脚，协助病人入睡。

c)整理病床、床头桌的卫生，清理病人用品如便器等的卫生，洗涤病人衣物。

d)协助病人进餐、饮水、加餐、打开水、清洗餐具。e)给病人擦澡或协助病人洗澡、洗头、修剪指甲等。f)协助病人功能锻炼、床下活动，陪同病人散步，给不能自主活动的病人翻身等。

g)陪送病人检查，协助病人排泄大小便，帮助病人留取大小便标本等。

h)协助医护观察病情，如输液滴注的情况，病人有无发热异常等，发现异常情况及时通知医护人员。

i)在病人或家属同意下为病人购买生活用品。j)为病人提供必要的心理疏导。

五、医院陪护星级服务员划分

医院陪护服务质量规范

依据医院陪护服务员所具备的任职条件和技能要求不同，划分为普通、星级两个级别。医院陪护星级服务员除具备普通服务员所需的知识技能外，还应具备本级别规定的要求。

（1）、医院陪护普通服务员任职条件：

a）经过培训，初步掌握陪护病人的基础知识，具有相应的专业经验。

b）获得初级陪护员职业资格证书。

（2）、医院陪护普通服务员技能要求

a)医院陪护普通服务员饮食照料

——掌握病人饮食的一般特点，能够根据病人的饮食要求为病人购买适宜的食品、打开水。

——协助病人用餐、饮水。——清理餐具卫生。b)卫生清理

——了解病人用品、衣物的清洁消毒方法，为病人洗涤衣物、清洁便器等用品，并妥善保管。

——帮助病人修剪指甲、洗头、擦澡等。c)日常起居照料

——晨间护理，包括协助病人起床、洗脸、洗手、口腔护理（刷牙、漱口）、梳头。

医院陪护服务质量规范

——晚间护理，包括协助病人洗脸、漱口、洗脚或泡脚，协助病人入睡。

——协助病人排便。

——根据医护人员的要求协助病人下床活动或散步。——能够采用正确的方法为卧床病人擦洗、穿衣，有效预防褥疮。

d)医疗护理

——了解病人护理的常识和内外科病人护理的要点，能够观察并发现病人的异常情况，并及时通知医护人员。

——按照医护人员的要求协助病人按时服药。

——了解药品滴注的基本常识，根据药品滴注的进展情况及时与医护人员取得联系。

——掌握收集两便标本的方法，根据医护人员的要求协助病人正确收集两便标本。

——陪同病人做好医疗检查。e)其他

依据病人或其家属的要求，购买病人所需的用品并做好记录。

（3）、医院陪护星级服务员

a)任职条件

——在医院陪护普通服务员岗位工作一年以上，经评价合格，可晋升为医院陪护星级服务员。

医院陪护服务质量规范

——用户评价：满意以上。

——经等级专业培训及考试，评定合格后获得中级家政服务员资格证书。经过升星培训，考评合格。

——具有护理护理专长如：吸痰、扣背、雾化、打流食等并从事普通护理6个月以上的护理人员可直接晋升医院陪护星级服务员。

(4)、医院陪护星级服务员技能要求 a）饮食照料

——根据病人的情况，提供合理的营养膳食建议。

——掌握病人的喂食方法，能够正确地为病人喂食流体食物及其它食品。

b）日常起居照料

了解保健按摩的一般常识，能够为病人提供简单的保健按摩。c）医疗护理

——掌握褥疮护理的知识，能够协助医护人员为褥疮病人进行正确的护理。

——能够经过医生的同意陪服务对象查体、散步等。——能够在医生的指导下，协助病人实施功能康复训练。d）心理疏导

——了解病人心理的基本特点，能够观察医院陪护服务对象的心理、生理变化，与其进行必要的沟通交流。——发现异常情况及时与医护人员沟通。

医院陪护服务质量规范

六、服务管理

(1)、医院陪护服务员

医院陪护服务员在服务过程中，应遵守相关的法律法规和所在医疗机构的规定，注重环境保护。

（2）、服务流程 a)服务接待

公司建立接待平台，以及时接收客户的咨询及预订信息。接待平台可包括： ——热线电话； ——业务受理大厅； ——传真； ——网络等。

接待平台收到客户的预定信息时，应做好记录，并在规定的时间内给予反馈。b)服务协议签订

——在医院陪护服务员、客户、双方对服务内容、时限、人员、费用等均没有异议的情况下签订服务协议。

——医院陪护服务员在首次与客户面谈、进入工作场所或客户要求时，应主动向客户展示自己的身份证件、职业资格证件、医院陪护服务质量规范

健康证明等。c)提供医院陪护服务

医院陪护服务员应按照服务方案、服务协议或服务规范的要求，结合客户的具体情况，及时提供相应的服务，做好服务过程记录。

d)服务用品

医院陪护服务员为客户提供的用品，应征得客户的同意后购买，并做好使用记录。

e)服务结束

服务期满或因其他原因结束服务时，医院陪护服务员应主动与客户、公司或接任服务员做好交接工作，并征求客户意见。交接记录及客户意见应及时交回家政服务机构。

f)服务过程特殊情况的处理

出现特殊情况时，医院陪护服务员应按照规定的处理方式进行处理，并在第一时间通知家政服务机构和客户（或其合法监护人）。注： 此类特殊情况可能包括医院陪护服务员因个人或家庭原因不能继续提供服务、客户因特殊情况不再需要医院陪护服务等。

（3）、服务监督与改进

a)公司在与医院陪护服务员签订服务协议前，向医院陪护服务员讲解服务监督与考核制度，并取得共识。

b)公司对医院陪护服务员的服务过程实施监督，监督的形式包

医院陪护服务质量规范

括：

a）电话访问； b）管理者走访； c）暗访； d）社会监督等。应保持监督形成的记录。

（4）、客户关系管理 a)客户满意度

——公司制定客户满意度管理规范，定期进行客户满意度调查。——公司依据客户满意度调查结果，制定整改措施，不断改进服务质量。b)客户档案

公司建立专门的客户服务部门或指定专人负责建立客户档案，逐步积累客户的资料，并注意做好客户资料的保密工作，记录的客户资料可包括姓名、工作单位、家庭住址、联系方式、身体状况、生活习惯等信息。c)客户回访

公司定期对客户进行关于投诉处理、服务质量等方面的回访，并对回访情况进行记录和存档。

公司和各人都应该按照规范来严格要求工作，只有规范化的公

医院陪护服务质量规范

篇8：医院陪护管理制度

那年春节后不久, 母亲早上起来, 突然晕倒在地, 一看就知道是脑溢血。我们急忙把她送到医院, 还算好, 溢血不多, 经抢救, 不两天就苏醒过来。那年, 她77岁。我们三姊妹都在上班, 只好轮流在医院陪护。我自告奋勇, 每天晚上陪在医院。母亲天天要输液, 从上午9点多输到半夜三更, 只有守着她输完液后, 我才能靠在病床边打个盹。第二天一大早, 我又要匆匆忙忙赶去上班, 连续劳累了半个月。幸好母亲生命力顽强, 很快就恢复出院, 我们才解脱出来。

母亲含辛茹苦把我们养大, 在她年老生病时, 当子女的到医院陪护, 也是天经地义的事, 没有什么好说的。幸好我们有三姊妹, 白天黑夜可以轮流陪护, 再累也比那些只有一个子女的家庭幸运。在医院, 一个同病室的老人, 只有一个女儿, 那女儿又是离了婚的, 一个人撑着, 没几天也弄得病倒了, 只好请来亲戚朋友帮忙, 叫人好不感慨!

当时我就在想, 我们的父母一代还不错, 大多是多子女, 而我们这一代以及我们的下一代就麻烦了。几十年的独生子女政策, 中国的家庭结构逐渐成为“1+2+4”的格局, 我们的下一代以及下下一代几乎都是独生子女。随着我们这一代日益进入老年, 万一生疮害病, 我们的下一代要承担这样的陪护责任, 其压力就可想而知了。要让他们像我们这样到医院去陪护生病的父母, 几乎是没有可能的。如果他们夫妻双方的父母同时生病, 即使他们跑断腿, 可能也难以应付。即使他们很有孝心, 也亲身到医院陪护, 肯定会让他们过多地耽误工作。在如今激烈的竞争态势下, 领导同不同意, 会不会影响他们的前程, 这也是一个大问题。可能正是在这样的情况下, 医院陪护 (人们称为护工) 这个职业就产生了。

其实, 母亲当年所住的那家医院也已经有了这样的陪护, 但是听住院的病友们说, 这样的陪护价格高, 服务还不好, 不划算。我们三姊妹当时都不能接受, 不是因为价格问题, 而是感情问题。母亲年迈后身体不好, 却坚持

不进医院, 为此她和我们子女之间还多次争吵过。脑溢血了, 不进医院不可能了, 我们不好好“表现”一下怎么行?此且不论, 只说陪护侍候病人的繁杂、琐碎, 并不是一件轻松的事, 也不是一般人就能做好的。我问了那请护工的人, 他告诉我, 其实一家人都很不放心。他说:“毕竟只是一个农村来的老大姐, 没有多少文化, 更没有学过医, 而且又不知她的底细, 我们不在时, 怎么晓得她是怎样做的!”那疑虑也感染了我。因此, 医生叫我们请一个护工, 我坚决拒绝了。

现在好了, 国家质量监督检验检疫总局、国家标准化委员会于2012年10月12日发布的GB/T 28917-2012《医院陪护服务基本要求》于2013年2月1日正式实施, 为医院陪护服务提供了基本的质量标准, 为大力推行医院陪护服务奠定了基础, 值得我们每个人关注, 特别值得像我这样年龄的人们关注。

《医院陪护服务基本要求》标准的作用

我一个同学原来是一家大型医院的护士长。她告诉我, 照顾病人原本应该是护士的一项基本职责, 但是长久以来, 护士的日常工作更多的是执行医嘱、对病人进行医疗护理, 而照顾病人的饮食起居、帮助病人清洁身体、对病人进行心理抚慰等原本属于护士的工作, 已经部分或完全转移到病人的家属身上。这样的转移的确让当家属的头疼不已。家属忙不过来, 就只好请护工。2010年卫生部出台了《医院实施优质护理服务工作标准 (试行) 》, 要求2011年所有三甲医院必须全面推进“优质护理服务”, 其核心内容之一, 就是每名病人都要有相对固定的责任护士, 负责对病人住院治疗的全过程进行全面护理服务, 包括为病人提供生活护理服务。但是, 虽然一些医院也建议家属不要留在病房陪护, 更不要请护工陪护, 但是病人家属却往往听不进去, 请护工的人几乎依然如故。想想原因, 这其实也好理解, 一是护士要照顾的病人很多, 不可能像护工那样进行贴身服务, 让家属放心不下;二是别人都亲自来陪护病人, 或者都请了护工, 自己不来或不请, 怎么表示自己的亲情?特别是当子女的怎么来表示自己的孝心?同学告诉我, 这样的需求是客观存在的, 一个文件肯定难以改变现状。在中国现有的情况下, 要让护士全部承担陪护服务的责任, 肯定相当困难。也就是说, 这样的陪护市场还会在相当长一个时期内客观地存在下去。

中国人口多, 中国又正在进入全面小康社会, 这样的陪护服务市场规模就不小。我在网上查找了一下, 没有找到相关数据。我估计, 每年至少也有几十上百个亿吧?既然有了这样大的一个市场, 有了“买” (病人一方) 和“卖” (提供陪护的一方) 双方, 就应当有相应的规范。因此说GB/T 28917的出台, 规范了医院陪护服务的基本要求, 为这种服务的“买卖”双方提供了基本的规范。我认为, 这个标准至少具有以下几个作用:

一是能够让社会更多地了解医院陪护服务。什么是医院陪护服务?标准定义为:“为住院治疗的病患者提供的日常起居照料、医疗护理协助、饮食照料、卫生清理等活动。”显然, 这与护士提供的护理服务是有区别的。病人家属按照病人的需要和自己的实际情况, 来确定所需的陪护服务, 对病人早日康复肯定是有利的。

二是有利于促成双方达成“买卖”协议。标准明确规定了医院陪护的内容, 包括定义中规定的4大项和其他, 每一大项里又规定了相应的小项。在达成协议之前, 双方可以就服务内容进行充分沟通, 并在协议 (服务合同) 中约定。这样就明确了服务内容, 护工按规定提供陪护服务, 就可以避免因双方理解不同而产生的矛盾纠纷。

三是有利于对服务质量进行检查考核。标准明确规定了服务要求, 这些要求也就是服务的质量标准。例如卫生清理要求规定:“医院陪护人员应:a) 了解病患者用品、衣物的清洁消毒方法, 对病患者的衣物、便器等用品进行清洁、消毒, 并妥善保管;b) 及时帮助病患者修剪指 (趾) 甲、洗头、擦澡等。”如果护工没有做好, 病人及其家属就可以据此提出异议, 要求护工整改。一旦因服务质量发生矛盾纠纷, 也有了判断质量是否达标的依据。

把医院陪护服务作为一个事业来对待

目前, 我国已经进入老年社会, 65岁以上的老年人早就达到占人口总数10%的老年社会标准, 而且还在继续发展。据中国社会科学院日前发布的《中国老龄事业发展报告 (2013) 》蓝皮书预计, 中国将迎来第一个老年人口增长高峰, 2013年老年人口数量将突破2亿大关, 老龄化水平达到14.8%。据预测, 到2025年, 老龄化水平将达到20%以上。人到老年, 病症增多, 需要住院的, 需要陪护的也将日益增多。事实上, 家中老人患病住院的陪护问题, 已经成为众多家庭不能承受之重。特别是患老年痴呆症的, 近年来好像特别多, 又特别需要陪护服务。我的两位远房的表姐, 都是在80岁左右患上老年痴呆症的, 陪护起来相当困难, 没几年便去世了。在这种情况下, 社会应当把医院陪护服务作为一个事业来对待。

要把医院陪护作为事业来对待, 特别需要政府出面, 把医院陪护纳入经济社会发展规划, 出台相关政策措施, 积极鼓励、规范医院陪护服务市场的发展。《中华人民共和国老年人权益保护法》规定:“国家和社会应当采取措施, 健全对老年人的社会保障制度, 逐步改善老年人生活、健康以及参与社会发展的条件, 实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。”医院陪护与一般家政服务不同, 很有点像城市公交系统一样, 具有相当大的正公共性。医院陪护服务事业做得好, 可以节省大量的社会资源, 可以提升社会的公共福利, 可以促进社会和谐健康, 可以提升政府的威望和信誉。采取措施给予支持, 政府责无旁贷。事实上, “十二五规划”中就已经规定:“拓展养老服务领域, 实现养老服务从基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉、法律服务、紧急援助等方面延伸。”

为此, 首先应当规范医院陪护的管理工作。目前, 从事医院陪护的护工, 大多挂靠在医院护理部门。即使那些护工来自于家政公司, 医院护理部门往往也要从中抽取一定的费用。曾经听一个当护士的朋友说, 护工不是医院的正式员工, 但要进入医院, 都要向诸如护理部门或护士长交纳管理费, 而且这样的管理费相当高, 有的占到了护工整个收入的20%。这样, 护工要维护自己的利益, 只好把这样的管理费转嫁给病人。要改变这种情况, 肯定需要政府部门出面协调, 建立健全医院陪护服务的体制机制, 卡断医院借此揽财的路子。由于我国的医院陪护服务尚且处于起步阶段, 护工是靠挂在家政公司好, 还是靠挂在医院好, 或者是成立专门的陪护服务公司好, 都需要进行研究。显然, 这需要政府出面来引导、来规范。

其次, 要给医院陪护服务提供优惠政策。既然医院陪护与一般家政服务不同, 护工就不能像现在这样靠挂在家政服务公司, 应当有专门的医院陪护服务公司, 政府应当给予这样的公司税费减免之类的优惠, 给予必要的补贴。随着经济社会的发展, 到一定时候, 还可以将一些必不可免的医院陪护服务纳入到医疗保障中来。按照卫生部出台的《医院实施优质护理服务工作标准 (试行) 》要求, 2011年所有三甲医院必须全面推进“优质护理服务”。这样的服务在一定程度上可以代替或者减少医院陪护服务, 虽然增加了一些护理费用, 但毕竟纳入了医疗保障范围。但愿今后这样的服务能够逐渐推广, 减轻病人的经济负担。

最后, 要为医院陪护服务提供必要的技术支持。在GB/T 28917中, 标准规定了医院陪护服务人员应具备5项基本要求, 其中第一条就明确规定:“经过培训, 考核合格, 掌握一定的医 (药) 学和陪护病患者的基础知识, 具有相应的服务技能”。目前, 在医院提供陪护服务的护工, 基本上都是临时招聘的农民工, 文化程度低, 基本上没有经过专业训练, 在陪护服务中往往可能与病人及其家属产生矛盾纠纷。要改变这种状况, 有赖于政府提供必要的技术支持, 例如明确医院陪护服务的培训内容、出版专门的培训教材、开办专门的培训学校、建立专门的培训考核机制等等。其中最重要的是建立相应的培训考核机制, 例如由政府劳动部门出面, 对培训考核合格的人员发放证书。当然, 政府还应当对培训给予必要的经费支持。

篇9：医院陪护管理制度

【关键词】新生儿；医院感染；防范措施

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01670-01

我院新生儿科为层流式、无陪护病区，是医院感染管理的重点部门、也是难点部门。新生儿具有免疫系统发育不成熟、抵抗力较差、对外界适应能力弱等特点，早产儿、低体儿常因使用呼吸机、反复吸痰、各类侵入性操作、长期使用抗生素等，大大增加了医院感染的发生率。因此，针对各种高危因素，我们开展了如下防范措施。

1 高危因素及防范措施

1.1 建立医院感染管理系统，完善医院感染机构和人员设置

按照三级医院要求，我院完善了医院感染管理监控体系，即由业务院长负责、院感科成员及各科室主任、护士长参加的医院感染管理委员会；医院设立院感科，设主任及数名科室成员；科室成立由科主任担任组长，护士长、主治医师和主管护士组成的院感管理小组。各级监控网络职责分明、各负其责。

1.2 健全各项规章制度，提高工作人员医院感染的防范意识

1.2.1 科主任、护士长是院感控制的主要责任人，制定和完善各项规章制度、管理流程及监测项目。如：《新生儿管理制度》、《新生儿消毒隔离制度》、《新生儿入院管理制度》等，并加以实施。科室院感成员每月配合医院院感科对消毒剂、无菌物品、空气、医疗器械、物体表面、医护人员的手及奶瓶、奶嘴进行细菌污染的监测，发现不合格则积极查找原因、采取措施，直至监测合格为止，并向业务院长汇报备案。让医院感染管理工作科学化、制度化、规范化。[1]

1.2.2科室由专人负责对新进入新生儿科工作的，包括医生、护士、进修生、实习生进行规章制度及消毒隔离知识的培训，并进行考核；医院院感科每季度对全院医护人员进行院感知识培训并考核；定期对工勤人员、保洁员进行院感知识培训及考核。建立院、科两级的规范培训，提高各类工作人员对医院感染的防范意识。

1.3改善病区环境，加强病区管理，落实消毒隔离制度

1.3.1我院2003年新住院楼竣工，新生儿科为层流式病区，由专业技术人员负责层流设备的维护。科室以内为病区外为走廊的建筑格局，探视家属在外走廊透过玻璃可以直接看到医护人员的工作情况和自己孩子的位置。患儿病情危重或发生病情变化时，家长可换鞋，戴口罩、帽子，穿隔离衣进入病区，探视孩子、听取医生交代病情。环境的改善，不仅减轻了家长的思念之情，也符合了医院感染的管理要求。

1.3.2病区内以区域化进行管理，分为NICU区、普通患儿区、早产儿恢复区和感染隔离区，其中感染隔离区为独立病房，为负压式病房。病区内合理分配了治疗室、沐浴室和配奶间。一婴一床，每床净使用面积在3M2，床间距在1M，室温恒定在240C～280C之间，湿度为55%～65%。

1.3.3工作人员入室时要更衣、换鞋，戴口罩、帽子，按六步洗手法洗手后方可进入病区；在治疗车、护理车、暖箱、光疗箱、辐射保暖台及婴儿床，均放置速干手消毒剂，在对患儿检查、治疗、护理前后均要进行卫生手消毒，做到一婴一消毒；对呼吸机所产生的冷凝水不得随意倒在地上，每机配有专用储水桶并消毒，呼吸机管路做到每周更换；暖箱、光疗箱湿化水每日更换；使用中的暖箱每日清水擦拭，每周更换暖箱并做终末消毒；光疗箱一婴一用一消毒；新生儿用品包括衣服、奶具等均做到一婴一用一消毒。

1.4严格手卫生制度，提高医护人员对手卫生的依从性

医务人员的手经常直接或间接地与污染物品或病人接触，极易引起院内感染。[2]洗手可以预防医院病原微生物传播给患儿及患儿之间的传播，从而降低新生儿医院感染。[3]我院在入室门口及病区内，设置多个脚踏式洗手装置，洗手池旁张贴“六步洗手法图”，配有抗菌洗手液、一次性擦手纸。病区内随处都有随手可用的速干手消毒剂。设施配套到位，洗手、卫生手消毒变得更加方便，大大提高了医护人员对手卫生的依从性。

1.5加强患儿的基础护理，降低医院感染率的发生

新生儿的皮肤、口腔、脐部、肺部是极易发生感染的部位，频繁的医护操作如血管穿刺、气管插管等，更增加了感染的机会。[4]严防液体外渗、皮肤损伤，及时更换尿布，保持臀部清洁；每日常规生理盐水口腔护理两次；碘伏脐部消毒每日一次并保持干燥；奶后轻拍背部，平卧时头偏向一侧，防止呛咳的发生。各类操作均要严格执行无菌技术操作原则。因此，做好患儿的基础护理，是降低医院感染的重要环节之一。

1.6合理使用抗生素

新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差[3]。若抗生素使用不合理则易导致患儿菌群失调和耐药菌株的产生，增加新生儿医院感染的风险。因此，在新生儿尤其是早产儿中频繁或预防使用抗生素是导致医院感染的高危因素。合理使用抗生素，并制定适当的限制使用抗生素的措施是预防医院内发生多重耐药菌和真菌感染的有效措施，[5]在新生儿科更显得尤为重要。

2 结论

通过以上防范措施，医护人员对医院感染的认识提高了，洗手的依从性增强了，因而减少了医院感染的发生，也有效的保护了医护人员自身及患儿的医疗安全，降低了医疗成本。

参考文献：

[1] 沈红五，丁敏，顾冬梅，新生儿重症监护病房医院感染的原因分析及对策，护理研究，2009，3，第23卷，第三期中旬版

[2] 吴钟琪 医学临床“三基”训练护士分册 第四版 103页

[3] 母得志，李熙鴻，新生儿重症监护室院内感染的影响因素，临床儿科杂志，2009年6月，第27卷，第六期

[4] 邵肖梅，叶鴻瑁，丘小汕 实用新生儿学 第四版 62页