妇产科常用知情同意书

2024-07-08

妇产科常用知情同意书(精选7篇)

篇1:妇产科常用知情同意书

产科超声检查知情同意书(1)

1.检查时间:普通产科超声一整个妊娠期,四维超声检查——23-25周。2.检查内容:确定胎儿是否存活、数目、胎位及胎动情况;胎儿生长参数评估:观察胎儿大体结构及重要脏器发育情况:羊水、胎盘、脐带附属物情况。

3.检查目的:主要评价胎儿是否存活及生长发育情况:了解胎盘、羊水情况:晚孕期胎儿脐血流的检测等;复查卫生部规定的6种严重致死性畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致列性软骨发育不良。

4.注意事项:

A.此项检查只能对胎儿大体结构进行检查,因此只有时显的结构畸形才能被偶然发现,某些特点类型的畸形,某些特殊部位的畸形或许多小的异常,仅在怀疑胎儿可能存在这些畸形时进行更详细的彩超检查才能可能被检查出。

B.特别提示:本级超声检查只对上述六种畸形进行筛查,且报告所列检查内容外的胎儿其他结构,如手掌(指)、足掌(趾)等,不作诊断依据。

C.胎儿生长发育是动态过程,该报告只代表受检查者当时情况。D.超声诊断不等于病理诊断。

E.特别提示:非医学需要禁止胎儿性别鉴定,因此胎儿生殖器官异常超声难以诊断。

F.我院不具备产前诊断资质,仅进行常规超声检查,如发现异常或需要更细致的排畸检查请到上级医院检查。

本人已阅读该检查内容,其目的已理解,同意做该项检查。

受检者签名:

检查日期:

****年**月**日

篇2:妇产科常用知情同意书

产科超声检查风险知情同意书

患者姓名性别年龄住院号门诊号超声ID号

1、超声是一种无创的高科技检查技术。但仪器具有一定的局限性,和其它检查一样,不是万能的检查。

2、超声受被检查者各种因素以及胎儿孕周、胎儿体位、胎儿活动、胎儿骨骼声影、羊水量、羊水清晰度、孕妇腹壁厚度等因素限制,许多器官或部位可能无法显示或显示不清,超声显像不可能将胎儿的所有结构显示出来。即使胎儿脏器完全被显示,超声检查对于形态学无变化或变化轻微的结构异常,有可能检测不出来。

3、胎儿畸形的形成是一个动态发展的过程。没有发展到一定程度时,有可能不为超声所显示。

4、产科超声检查有三种。包括常规产科超声检查、系统胎儿超声检查以及针对性检查。每一种检查的内容、目的、详细程度、检查时间、检查费用、所用设备都不同,请根据您的要求做好选择。

5、产前超声检查的总体原则是在最低超声暴露条件下获得必要的诊断信息。孕18—24周应诊断的致命畸形包括:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损、内脏外翻、单心室、致命性软骨发育不全。

6、产科超声检查的重点时间段为10—14周、18—24周、32—36周。我们建议您至少在整个妊娠期的三个重要时间段内进行三次检查,请您不要错过。超声检查的目的并不都是检查胎儿畸形,很多时候是检查胎儿生长发育情况。

7、系统筛查胎儿畸形的时间为18—24周。产前系统超声检查不能检出所有的胎儿畸形。因此通过系统超声检查,不能保证出生的胎儿必定正常,即诊断符合率不可能达到100%。系统超声检查的目的是尽最大可能的去发现形态学变化较大的胎儿结构异常,并与临床及遗传学密切结合,诊断胎儿缺陷。

8、超声检查意见仅供临床参考。

9、接受检查者、亲属对以上表示理解,请签字:

受检者(或亲属)签字:

电话或住址:

篇3:妇产科常用知情同意书

关键词:知情同意书,填写质量分析

随着侵权责任法的出台, 对于病案书写有了新的规定, 我院根据卫生部的要求, 制定了各种知情书填写规定, 知情同意书填写质量是医疗文书和医疗质量的要求组成部分, 我们知道骨科的手术及手法复位操作是容易引起医患纠纷的, 因此, 对患者能否有效的告知和知情同意书质量的评价尤为重要的。

1资料与方法

1.1 资料

抽取我院2007年1月至2010年3月已归纳的病案631份进行统计分析。

1.2 方法

对上述631份病案分别进行质量分析, 知情同意书内容包括:手术前, 经治医师向患者告知拟施手术的相关情况, 并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断, 手术名称、术中或术后可能出现的并发症, 手术风险, 患者签署意见并签名, 经治医师和术者签字等。

2结果

2.1 在抽查的631份病案中手术操作的273份, 手法复位操作的358份, 其中全部符合要求的403份, 占63.9%。存在问题203份, 占32.1%。有25份病案未填写知情同意书。全部都是手法复位操作的患者, 在同意书上没有患者签字。

2.2 内容缺陷如下表

3分析对策

3.1 从631份病案知情同意书中存在的问题可以看出部分医生不重视填写知情同意书, 认为知情同意书只是形式, 填写的好坏并不重要。因此, 转变观念是实现知情同意书的前提[1]。新的《医疗事故处理条例》第11条规定“医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗风险等如实告知患者”, 《医疗机构管理条例》中规定“医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时, 必须征得患者同意, 并取得家属或关系人同意并签字”。强化医师病历书写意识, 与患者签定知情同意书时, 一定要向患者及其家属交代清楚, 让患者易于理解及接受, 尤其是重大风险、疗效不确定的手术, 必须有明确的记录, 以免造成患者对可能产生的不良后果缺乏认识而导致医疗纠纷, 使医患双方的合法权益受到伤害。

3.2 加强医务人员对知情同意书的认识。在当前, 新的医疗事故处理条例出台后, 医疗纠纷时常发生, 广大群众纷纷拿起法律武器寻求保护, 查找我们医疗工作中的薄弱环节。在医疗诉讼中, 告知不当将承担赔偿责任, 而取得患者或家属的签字的知情同意书, 是医院向患者一方履行了告知义务的书面证明, 是患者或家属行使权力并承担相应责任和后果的书面依据[2]。

3.3 强化病案质量管理规范各种签字制度, 认真履行患者知情告知, 从骨科手术和手法复位操作中, 我们可以看出我院骨科患者多是青壮年, 涉及到本人和夫妻关系签字比例较大, 其中涉及需要颈、臂丛麻醉的手外伤患者较多, 不需要麻醉的无疾病诊断所占比例较高, 涉及突发性损害所造成急诊复位的也相对较多, 而这种复位操作也多不用麻醉, 尤其在25份未填写知情同意书中, 全部是手法复位的患者, 也反映了骨科医生对手法复位的认识存在不足, 加上有的患者本身也不重视这项操作。这种操作恰恰容易出现意外而引发医疗纠纷。为了避免医疗纠纷的发生, 我院进一步规范了知情同意书的管理规定, 加大管理力度, 不定期组织医师进行培训, 熟悉各种制度及病历书写规范, 了解病历书写的重要性, 严格履行三级医师查房制度, 以使病案质量进一步提高。

参考文献

[1]王凯戎.实施知情同意防范医疗纠纷.中华医院管理杂志, 2003, 19:40-43.

篇4:浅析患者的知情同意权

关键词:知情同意权;财产损害;签字制度

一、患者知情同意权的渊源

患者的知情同意权主要产生与上世纪四十年代,由于在二战期间发生了很多惨不人道的人体试验,严重危害了人们的生命和健康,为了审判法西斯份子在二战期间犯下的罪恶以及为了防范以后的战争出现严重违反人道主义的战争形式,在《纽伦堡法典》和《病人权利宣言》中,规定了患者的知情同意权即“人类受试者的自愿同意是绝对必要的”。我国于上世纪八十年代中通过一系列法律行政法国确立患者手术中的知情同意制度,这是患者知情同意权的重要内容之一。

二、侵害知情同意权造成的人身、精神及财产损害

医患关系就是医疗服务关系,从法律的角度看就是医患法律关系。医患法律关系是建立在合同上的医疗服务关系,如果医院一方在医疗过程中,因医护人员的故意或者过失,损害患者的身体健康甚至造成了死亡的后果,应当承担侵权责任,因为医方的此种行为严重侵犯了患者的生命健康权,对患者的精神、财产都会造成严重的损害。对于患者而言,这是一种侵权行为和违约行为竞合的法律责任,患者可以选中之一进行维权。法律将此规定为侵权责任事故是因为这样会更有利于患者的利益能也能够更好的保障患者的利益。

医疗机构应该向患者履行说明义务,这是医方的义务同时也是患者的权利。医疗机构主要是向患者说明三个方面(1)医疗机构本身的情况。即院方本身是否具有行医的资质,患者病情所需要的专业医师以及相应的医疗设施设备。(2)医疗事故主要发生在手术中,所以患者的知情同意权在医疗手术中显得尤为重要。医疗机构需要告知患者手术的风险,手术方案及替换的手术方案(3)医疗机构是为了保护患者的生命健康而存在的,对于药物的副作用和患者需要转诊,都需要告知患者,使患者能够避免用药错误,能够获得最佳的治疗时间。在医疗关系中,医方与患者原本是属于的地位平等的法律关系。但是,因为医学是一种科学行为,需要专业知识。相较于其他学科而言,医学知识很难为一般民众所掌握。医学语言更为晦涩难懂。因此,医患双方的关系只能是在法律上的平等而非事实上的平等。如果医方不遵守职业道德,从本身的利益出发,提供给患者不真实的信息,这种行为也侵犯了患者的知情同意权,主要表现为第一,医疗机构从经济利益考虑,误导或者诱导患者选择高昂的治疗方案,或者诱使患者选择其本身擅长但并非对患者治疗最好的医学方案,此种行为,原本使本就经济压力极重的患者更加雪上加霜。这种行为在现实的医患关系中,大量存在。不仅侵犯了患者的生命健康权同时更是对患者经济权的严重损害。第二,医生在面对文化及其低的时,使用大量专业术语,而不愿意与患者更多的交流,简化医疗程序,这种医疗行为也是对患者知情同意权的侵犯。医患关系的产生主要是因为,双方对彼此的不信任产生的,而双方之间缺少交流,正是不信任产生的基础。在建立医患双方信任的过程中,医方需要尽更大的努力,毕竟在医疗过程中,患者是非常希望和医方进行交流的,而医方是不愿意和患者多交流的。或许应该在法律中规定,在医疗过程中,医生在问诊时最短的时间,以保证医患双方能有更多的交流,建立彼此的信任,减少医患纠纷。

我国《侵权责任法》第55条第1款就医疗机构的说明义务做了规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得的其书面同意”。第2款规定:“医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”。医务人员利用自己的地位和专业优势,对患者未做如实的告诉,侵害了患者的知情同意权,对患者造成的损失,应当承担赔偿损失。

三、知情同意權下的签字制度

我国关于手术同意书中的签字制度法律法规定在《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》3部法律法规。笔者认为手术同意书在性质上只是医疗机构进行治疗过程中其中的一项程序,是医疗机构履行其告知义务及患者知情同意权的应有之义,并不是一种特殊的合同。因此,手术同意书上的签字制度,也仅是患者行使自己知情同意权的表现,而并不是患者于医疗机构签署的特殊合同,医疗机构并不能因此而免责。

签字制度是患者知情同意权的重要内容,同时签字只是患者行使自己知情同意权的表现之一,这并意味着患者同意承担所有手术或者治疗方案的后果,而不追究医疗机构在治疗过程中是否履行了自己的职责是否存在过失、故意行为。患者及其家属的签字行为只是同意医疗机构的治疗方案,并不意味着患者承担此方案所带来的所有后果。如果在医疗过程中,医护人员因为自己过失侵犯了患者的人身权,患者和家属可以要求医方承担侵权责任,医疗机构并不能因为患者的签字而免除了自己的侵权责任。同时为了防止诉讼风险,医疗机构可以效仿英国、香港等地区医疗机构,鼓励家属一起参与医疗方案。一方面保证患者正确行使知情同意权另一方面由于家属的参与,家属对医疗方案可以起保证作用。如果患者不能行使知情同意权,这种权利就会发生转移,由患者的亲属行使。当然,在患者出现紧急情况,生命垂危时,不能及时通知家属,在取的医疗机构的负责人签字,也可以进行治疗方案。手术的后果由患者及其家属承担。这种行为并没有侵犯患者的知情同意权。在法理而言,人的生命权是高于财产权,患者的生命权同时也是高于患者的知情同意权的,同时患者的知情的同意权本就是为患者的生命健康权而服务。(作者单位:四川大学法学院)

参考文献:

[1]姜春玲:《论患者知情同意权——判例调查基础上的理论与立法检讨》,《南京大学法律论坛》2006年秋季号。

篇5:知情同意书

我是学生家长,现就读贵校体育学院xx级体育教育专业,因工作需要,兹同意其参加校外实习,其详细就业实习条件如下:

一、就业实习时间:自 xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日。

二、就业实习单位:

三、家长配合事宜:就业实习期间,要求其配合本校及就业实习单位之督导,遵守各项实习规章,对于其在就业实习期间可能遇到疾病、医疗、人身伤害等风险,体育学院均已告知,但我们还是坚持在外就业实习,并自负就业实习期间的安全问题,承担一切风险及相关后果,本人绝无异议。

此致

敬礼

家长签字:

联系电话:

班主任电话:xxxxxxx

办公室电话:xxxxxxxx

篇6:知情同意书

1.使用效果,直接受多种因素(个人体质差异、合并症、使用周期、积极性、配合程度、休养及在他处使用相关产品等情况)的影响,可能导致使用该产品无明显效果;

2.使用过程中,由于自身疾病出现病情和症状的复发、加重及治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象,非使用该产品造成;

以下人群禁止使用

1.患出血性疾病的病人(在出血期间、一年内有出血史、有出血倾向者)、严重感染者禁用。

2.经期(月经量少及痛经时可用),孕期禁用。

3.体内装有心脏起博器、胰岛素泵等金属物体(支架、钢板等)的`部位,硅胶、注射产品部位禁用。

4.严重心、肝、肾功能衰退不全者、严重心衰、冠心病者、严重糖尿病患者禁用 。

5.病症高烧期患者、结核活动期、急性肝炎患者、危重、重症、急症患者禁用。

6.静脉曲张做粘堵手术者,可照射腰部及其他部位。

7.癌症晚期患者,医生已宣判绝症的所有疑难杂症禁止使用。

8.精神病者禁用。

使用过程中的注意事项

1.保持工期流通,使用距离30-40公分.不得低于10公分(根据个体感可做适当调整)。

2.请勿空腹使用,使用时穿宽松棉质衣物最佳。

3.使用前后不可食用冰水及冰冷食物(气血虚、低血压患者可配合热饮红糖水)

4.使用后40分钟内不直吹空调、风扇,2-4小时内不洗澡、洗头。

5.同一部位每天调理照射1次,每天不超过3次,15天为一疗程,休息3-5天再进行下一疗程的调理。每次照射前喝一杯温开水,照射后休息5分钟后再喝一杯温开水。

6.理疗后40分钟内不直吹空调、风扇,1-2小时内不洗澡、洗头。

篇7:知情同意书

药物流产也称抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法。我们采用的是米非司酮配前列腺素类药物,这是效果肯定的药物,痛苦小、安全、简便、高效、副作用小或反应轻,完全流产率达90%~95%。

在实施过程中可能会出现下列并发症,其发生率虽然很低,但也时有发生,且与个体因素有关。

1、过敏性反应,有的甚至会发生过敏性休克;

2、胃肠道反应,如恶性、呕吐等;

3、腹痛;

4、流产不全或失败需要清宫或再次行人工流产术;

5、阴道出血时间长,一般持续10天至2周,最长可达1~2个月;或实然阴道大量出血;需急诊刮宫,甚至需要输血抢救;

6、感染。

xxx已将以上可能出现的并发症告知患者及家属,如同意行药物流产请签字。

患者签字:________

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