患者家属情绪管理

患者家属情绪管理（共8篇）

篇1：患者家属情绪管理

唐山市工人医院患者跌倒讨论分析记录

时间：2013年01 月07日 17:00 时科室：神内四

地点：神内四病区

参加人员：张芬 沈雅双 郑佳佳 王静 王娜 刘春香 朱宏宇 李楠 张晶 张芳 李晶晶 王美玲

汇报经过：

患者主因左侧肢体活动不利14小时来院，于2012年12月31日来院，左侧肢体肌力Ⅳ级。防跌倒坠床评分16分，属于中度危险。我们给予患者床档防护，并班班加强巡视、宣教防跌倒坠床等内容；与患者及家属进行充分沟通交流，已引起足够重视；床头悬挂防跌倒、追床警示牌。1月1日上午护士长巡视病人，在次于患者及家属进行沟通，说明陪人的重要性，并反复讲解患者离床跌倒的可能性，当时患者和家属表示理解。

患者在2013年1月1日21:10患者家属经值班护士反复劝阻后仍然离开病房。一小时后患者家属未返回，即拨打电话：***，提示关机。通知值班医生及汇报院总值班领导；同时嘱患者如有不适按呼叫器，并将呼叫器放置枕边，检查床档保护措施，加强巡视。患者于1月2日3:35在未通知护士情况下自行下床小便，便后滑倒，护士发现后立即将其扶回床上并立即通知医生进行查体，值班护士与患者进行沟通，稳定其情绪。此时患者左侧肢体肌力Ⅳ级，左踝部有疼痛能忍。医嘱给予头ct及左踝关节x正侧位，患者及家属拒绝行此检查并签字为证；给予患者左下肢抬高，冷敷，踝部制动。护士长安慰患者，与家属进行充分沟通，家属表示以后会留陪人；同时患者及家属表示感谢值班护士工作认真负责。无异议。

患者于1月5日行左踝关节x线正侧位，1月6日x线正侧位报告提示：“左踝外侧骨折”。请外科会诊后给予u 型石膏托外固定，并抬高制动，左踝部及左脚面部仍有肿胀，可触及足背动脉，患者左上肢肌力Ⅲ-级，左下肢肌力Ⅲ级，左脚肌力Ⅱ级，患者情绪尚稳定。

讨论：

一、客观原因：

1、患者为老年女性，入院后左侧肢体肌力Ⅳ级，医嘱给予“留陪人”，但患者家属执意离房。

2、患者入院时护理人员虽做了相关宣教但家属及患者未引起重视。

3、患者在随手可取的情况下未通知值班护士自行离床排尿。

4、患者长时间服用激素类药物（强的松一片，每日一次）。

5、节假日期间及夜间护士长不在病房。

二、主观原因：

1、患者防跌倒评估分值16分，属于中度跌倒危险。护士对于患者及家属的虽做但仍然频次及力度不够，导致患者及家属未予足够重视。

3、当班护士重视程度仍不够，护士已知患者家属离开，这时患者跌倒坠床仍然按照原有级别护理巡视，既每两小时巡视一次。

4、节假日期间护士长未及时进行患者病情认定，护士对此患者重视不够。

三、经验总结：

1、对患者的家属管理不足，已成为科室管理的重要工作之一，制定相关措施加强患者及家属管理。

2、节假日期间，每日安排护士组长负责新入院及危重患者的病情认定，提出合理化建议和相关防范措施，行使护士长职能，监督并检查护理工作。

3、平日护士长每天至少2-3次巡视病房，针对不同患者反复宣教并指导护士人人宣教、反复强调、班班宣教。尤其在交接时或特殊时间段。

4、无陪人患者，加强巡视频次，随时观察患者病情变化，满足患者需求，保证患者安全。

5、对于长期应用激素类药物者可导致骨质疏松，患者随时可能发生骨折情况。我们要从患者入院时开始反复宣教、班班宣教、人人宣教，以引起患者及家属的高度重视。

6、按防跌倒、坠床评分，分为轻、中、重三度。其中轻度为红色，中度为蓝色，重度为绿色圆贴，粘贴在床头警示牌上。例如下图

7、制定符合本科室情况的患者及陪人住院须知。

患者入院须知

姓名性别年龄床号住院号日期

尊敬的患者：

您好！欢迎您来我神内四科进行治疗和观察。同时感谢您及家人对我科的信任。为了您尽快恢复健康，那么入院后需要您全力配合我们的工作，做到如下：1、2、3、您入院后请您更换患服；剪短指甲、胡须；在护士的指导下尽快熟悉病区环境。请您尽快了解并遵守医院及科室的各项规定，您可以及时向管床护士或护士长反应各种情况，协助我们共同管理好病区。请您不要自行服用自带药物须听取医护人员的具体指导后再服，以免影响

或延误您的治疗和康复；护士会给您相应的饮食指导。护士根据医嘱和药

理性质调好静点液体滴速后，请您不能自行调节，以免影响、耽误您的病

4、情。请您在住院期间不得无故私自外出（检查会诊等情况除外），以便于管床

医生能在查房时及时了解病情诊为断提供依据，并及时调整您的治疗方

案。（查房时间：每天8:30开始下午18:30）。冯珠玲主任查房：每周四上午；刘素之主任查房：每周一上午。如您执意外出，院外出现后果您

自行承担。

请您不要自行翻看病历，如有医疗或检查结果上的疑问请您向医护人员咨

询。如特殊情况须要翻阅病历必须到医务科办理相关手续。

为了保持病室清洁、整齐、安静避免交叉感染，请您不要互串病房。并请

您在晨7:00之前整理好不必要物品，然后请您家人带走。

请您爱护公物，节约用电，如损坏公物或仪器等应按价赔偿。

为了您及家属的生命财产安全得到最大的保护，我们将在每晚22:00-早

6:00关闭病区大门，没有特殊情况不得在此时间内出入。为了您和他人休

息，请不要在病房或楼道大声喧哗或接打手机；禁止使用家电（如：电热

毯、电脑、电水壶、榨汁机等）。保证医疗用电安全。请您配合。

9、为了使您得到更好护理，保持情绪稳定，及时的治疗，尽快康复，那么家

属的陪伴致关重要，亲情护理是医务人员无法替代的。同时他能给您代言，能更好的与医护人员沟通。所以按医嘱留陪人。但按规定不能超一人。如

有特殊检查等情况我们会通知您及时安排家属。

在缺血脑卒中期间，您尽量不要下床活动。具体情况请听取医护人员指导，以免对患者造成不必要的损伤，相关检查由陪床家属和护士陪同。出血性

卒中要求绝对卧床，未经医师允许不得坐起或离床。

11、贵重物品一定保管好，如有丢失院方不负责。

以上您是否同意

请您签字

代理人签字与患者关系

作为护理人员我们将尽职尽责，做好各种预防措施，尽全力保证患者住院安全，希望您能够理解并配合我们工作。神内四全体医护人员会竭尽全力为您的治疗与康复保驾护航！5、6、7、8、10、患者家属及陪人须知

尊敬的患者家属：

您好！感谢您陪伴患者来我神内四科进行治疗和观察。同时感谢您及家人对我科的信任。为了您的亲人尽快恢复健康，那么入院后需要您全力配合我们的工作，如下：

1、请您严格遵守医院的探视制度，请您务必在探视时间内进行探视，并且在该

规定时间内离开病房。也请您转告其他亲属。保证患者在院期间的按时治疗

与休息。（探视时间：每天15:00-17:00）

2、请您不要自带药物给予患者服用，须听取医护人员的具体指导后再服，以免

影响或延误患者的治疗和康复；另外您给患者及时各种食物水果前请您咨询

医护人员，我们会给您及患者相关的饮食指导。护士会根据医嘱和药理性质

调好静点液体滴速后，请您不能自行给患者调节，以免影响、耽误患者的病

情。

3、患者住院期间，因患者病情、年龄等情况医嘱开具“陪人” 医嘱。患者身边

一定要有陪人，24小时不间断。护士会根据医嘱巡视病房，及时发现病情变

化及时通知值班医师进行处理用药。

为了使患者得到更好地护理，保持情绪稳定，及时的治疗，尽快康复，那么

您的陪伴致关重要，亲情护理是医务人员无法替代的。同时您能给患者代言，能更好的与医护人员沟通。使我们能在最短的时间内掌握第一手临床资料。

所以患者身边要有陪人。如您短时间有急事离开要请通知护理人员加强巡视。

当您执意要离开病房，护士反复劝阻无效后，护士仍会电话联系您返回病房。

如您拒绝返回或关机、拒接等，护士会按护理级别进行巡视并会尽最大努力

对患者进行观察和照顾。但由于护理人力资源有限，不能时刻陪伴患者左右，请您理解。如在这段期间患者发生跌倒、坠床、病情变化等不良后果由患方

5、承担其责任。同时我们会启动上报程序。为了患者和他人休息，请您不要在病房或楼道大声喧哗或接打手机；禁止使

用家电。保证医疗用电安全，请您配合。请您爱护公物，节约用电，如损坏

公物或仪器等应按章赔偿。

您在陪护期间如出现感冒、发热等不适，请您尽快就医，我们也会尽力协助

您及早诊治，以免耽搁您的身体康复，也避免交叉感染给患者、影响患者情

绪。请您及时更换其他家属来陪伴，保证患者安全。

7、8、您不能私自将患者带出院外，在此期间患者出现任何情况，您自行承担。尊敬的家属请您配合我们的工作，如您违反上述规定如出现任何不良后果由4、6、患方承担。

作为护理人员我们将尽职尽责，做好各种预防措施，尽全力保证患者住院安全，希望您能够理解并配合我们工作。神内四全体医护人员会竭尽全力为患者的治疗与康复保驾护航！

以上您是否同意

请您签字与患者关系

年月日

患者无陪人上报程序

如发现患者有陪人医嘱单陪床家属不在，值班护士立即拨打患者家属联系电话。如联系电话出现关机、拒接、不在服务区等情况立即启动上报程序：

第一、立即通知值班医生

第二、立即通知病区护士长，第三、立即通知总值班：***

第四、在24小时内患者家属仍然未回，上报相关职能部室：医务

科、护理部备案。

第五、如患者在家属不在期间出现任何情况或护理不良事件，立

即上报医务科及护理部

第六、患者家属返回病房，及时与其进行充分沟通交流。

篇2：患者家属情绪管理

护士病室管理的重要步骤

1.1 环境管理

1.1.1 安静的环境 有的患者别人休息他不休息或自己睡不着，就高声收放录音机，甚至约几个患者或家属在病房里打牌、下棋、大声谈论等，影响他人休息。对这些患者，护士应关心体贴他们，肯定他们在患病期间寂寞，并用如果我想休息，对方这样做，你是怎么想的对换方法开导患者，使患者自觉插上耳机或停止喧哗，保持病房肃静。

1.1.2 卫生管理 病房需要保持干净、整洁的环境，但因患者各自的文化涵养不同，有的在室内或窗外牵绳晾衣、挂物、随地吐痰、抽烟、往窗外和室内乱丢果皮纸屑和倒水等。只顾自己方便，根本不管病房的清洁、整齐，护士就从保持病房清洁整齐对患者身心调养的好处及大家都应尊重别人的劳动等方面，说服和督促他们养成良好的卫生习惯。

1.1.3 预防交叉感染 护士长定期在病区开工休座谈会做相关疾病的健康指导工作，嘱患者勿乱窜病房，少去公共场所。

1.2 病房财产的管理 病房的财产交接班要靠各班护士完成，病房护士应自觉遵守交接班制度。对病区的生活设施(如桌子、椅子、开水器、电视、电话及卫生间的马桶等)，要保持良好的备用状态。

1.3 病房安全管理

1.3.1 防止火灾 加强医护人员及陪伴的防火的意识。在病区的安全出口处或显眼处放置灭火器，督促患者及家属勿在病房内使用电炉、酒精炉、吸烟等，确保安全。

1.3.2 防盗 患者随身带的钱及贵重物品叮嘱他们保管好以免被盗。

调动起护士的积极性

病室管理的关键是调动每位护士的积极性。能调动护士积极性，把护理工作管理得井井有条，得到护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用［2］。要知己知彼，因此我们要了解影响护士积极性的因素有哪些，重要因素是什么。影响护士积极性的因素很多，如工资、工作条件、规章制度、管理方式、奖罚等，在各种因素中，什么因素是关键的呢?领导行为是影响护土积极性的一个关健性的因素。公平和公正来源于无私，来源于正直。作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性；要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感，同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。因为不同的领导行为，会给予(造成)组织不同的环境气氛和人际关系，给下属以不同的心理影响。而这种环境气氛、人际关系和心理影响，正是影响下属的行为表现、积极性高低的直接和重要的条件。人们常说：做事只要心情愉快，再累都不怕。做好护士长的管理工作

篇3：患者家属情绪管理

1 对象与方法

1.1 对象

选取2006年6月~2007年12月在川北医学院普外科住院的低位直肠癌行Miles手术后留有乙状结肠肠造口后第二次入院行化疗患者, 纳入标准: (1) 符合大学五年制本科教材《外科学》第六版关于低位直肠癌的诊断标准; (2) 意识清楚, 无精神疾病, 住院时间≥6d; (3) 出院时治疗效果好的患者; (4) 无其它严重并发症及晚期癌症患者。家属的纳入标准: (1) 主要照料者为患者的一二级亲属; (2) 具有监护患者的能力; (3) 具有接受教育的能力; (4) 与患者共同生活。符合标准的有80例, 随机 (抽签法) 分为研究组与对照组各40例。研究组:男23例, 女17例, 平均年龄 (46.42±10.21) 岁;对照组:男28例, 女12例, 平均年龄 (44.42±11.12) 岁。两组病例一般情况无明显差异 (P>0.05)

1.2 方法

对照组:进行非系统的常规健康教育, 由主管护士负责, 包括5个方面的内容:即心理护理、肠造口的护理、饮食的指导、定期随访、每年半组织肠造口患者联谊会的, 并发放相关知识宣传小册、健康处方, 推荐一些通俗易懂的直肠癌居家护理的知识、音像出版物, 病区内贴宣传图片宣传栏等。

研究组:除主管护士进行常规的健康教育外, 由专职的健康教育护士和患者及其家庭成员进行l-1.5h的会谈。深入了解家属对患者关心重视程度, 对疾病的认知及态度;同时对家属进行集体健康教育, 开展直肠癌知识科普讲座包括发病原因、致病因素、临床表现、治疗方法、护理配合等, 癌症患者的心理特点, 肠造口患者心理特点与护理需求, 肠造口患者的家庭护理, 社会支持对患者的重要性, 强调家属积极参与的重要性, 课后耐心倾听并解答家属提出的问题, 对患者关心较少和淡漠的进行个别交谈、辅导。共2次, 入院后第二天一次, 出院前一日一次。

1.3 测量指标

1.3.1 采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 对两组的焦虑抑郁情绪进行测定。

SAS、SDS各20个条目4级评分, 总分粗分80分, 标准分50分以上为筛查阳性, 得分越高, 焦虑抑郁越严重。问卷于入院当天, 出院前一日各发放1次, 并及时收回。发放80份, 回收80份回收率100%。

1.3.2 采用本院用于质量检查的满意度调查量表进行统计分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS10.0统计软件进行分析。数据以±s表示, 并进行t2检验。

2 结果

见表1、2、3

*P<0.05 (与对照组相比)

*P<0.05 (与对照组相比)

*P<0.05 (与对照组相比)

3 讨论

我国每年有10万以上病人需要做肠造口手术, 这部分病人的术后康复需要专业性的支持, 健康教育就是促进肠造口病人适应、恢复、提高生活质量的一种好方法[4]。有文献报道, 家庭的关心和支持能帮助患者克服因慢性病折磨而产生不遵医的懈怠情绪, 激励其树立战胜疾病的信心[5]。本文根据家庭系统的理论, 运用简易的家庭治疗方法对肠造口病人进行整个家庭的系统健康教育, 数据证明能充分减轻患者的焦虑抑郁情绪, 提高病人及家属对医院的满意度。

肠造口是相对严重的疾病, 它对病人来说是比较大的应激原, 靠个体的力量是很难应付的, 需要得到别人的帮助, 尤其是家庭的支持。对病人进行良好的家庭健康教育能使医护人员充分意识到这是家庭所有成员的需要, 并在护士和家庭之间建立一种良好的信任关系, 护士如能系统地考虑病人的行为及疾病和死亡对家庭所有成员的影响, 并对家庭的结构、组织形式和交流方式有更多的了解, 将更有效地促进家庭的整体健康。

肠造口病人对疾病所采取的态度及行为与家庭给予的支持有密切的关系。家庭能较好地了解并帮助病人, 病人就能很快地适应角色, 采取积极的行为方式, 较好地配合医疗护理。这不仅有利于疾病的康复, 还可以提高病人自身的生活质量。同时调查也发现家庭给予病人的帮助更多的是生活上的照顾, 但能真正走进病人心理与其进行心理沟通的支持还欠缺一些。目前有相当一部分家庭对肠造口病人的康复没有起到积极的作用, 另一部分家庭在努力帮助病人, 但因不了解相关知识, 不能真正为病人提供有效的帮助, 由此护士应加强家庭健康宣教, 给病人家属进行相关知识指导, 为病人创造一个利于康复的家庭环境, 从而提高其生活质量[6]。

参考文献

[1]唐维新.实用临床护理"三基"理论篇[M].南京:东南大学出版社, 2004, 29.

[2]董迎.病区护士与患者家属沟通探讨[J].中国误诊志, 2006, 6 (18) :36-68.

[3]时凤云.ICU病人亲属家庭需要及沟通[J].医药世界, 2006, (9) :24-25.

[4]吴唯勤, 施晓勤, 郁宝铭.培养我国造口护理队伍的措施[J].浙江肿瘤, 1998, 4:204.

[5]肖晓玲, 唐唯佳, 李平.社区护理干预对肺结核病人疗效的影响[J].护理学杂志, 2003, 18 (7) :

篇4：滥用『家属情绪稳定』是二次伤害

不知从何时起，“家属情绪稳定”成为事故报道的“标配结束语”。2014年，云南省昆明市明通小学发生“9·26”踩踏事故，官方就通报称，“家属情绪稳定”；同是2014年，四川省宜宾中学发生斗殴事件，3人死亡，官方也表态称“死者家属情绪稳定”……类似的例子不胜枚举，可以说，“家属情绪稳定”已是一种十足的官腔了。

这种官腔的由来，有其“目的论”，就跟滥用“领导高度重视”一般，只是想凸显善后到位。它冲淡了事故常有的悲怆底色，也是给政绩抹了层脂粉。

问题是，家属的情绪真的稳定了吗？以此事为例，有17名孩子遭老师性侵，面对这样的事情，哪怕有再强大的心脏，短时间内也恐怕难以全然稳定吧？只要换位思考一番，就可知“情绪稳定”之说有多荒谬，有多冷血。正因如此，有些“家属情绪稳定”的单方面说辞，对涉事受害者家属来说，也是种“二次伤害”。

于更深层次的审视可知，“家属情绪稳定”之说的泛滥，是相关部门机制僵化、缺乏人性作风的一种写照。就政府部门而言，理应务实一点、实事求是一点，少一些“官话套话空话”，多一些“真话实话人话”，唯有如此，政府部门的公信力才会提升，也才能增进官民互信的可能。悲情事故面前，请别再说“家属情绪稳定”了，而应多去反思自身的工作有没有到位，有没有必要的客观公正……如此，才是其应尽的职责与义务。

（摘自《新京报》 ）

篇5：患者家属情绪管理

意度的影响

[摘要]目的：探讨PDCA循环模式对气管插管患者非计划性拔管和患者家属满意度的应用与效果。方法：运用PDCA循环模式对气管插管患者的意外拔管风险及其家属满意度进行管理。结果：实施PDCA循环管理法使气管插管患者的非计划性拔管发生率由4.31%下降至1.78%，使得患者家属的满意度由67.26%提升至90.94%。结论：运用PDCA循环管理模式可以有效降低气管插管患者非计划性拔管的风险，同时对提高患者家属的满意度有积极作用。

[关键词]非计划性拔管；PDCA循环管理模式；患者安全；家属满意度

PDCA循环是一种根据信息反馈原理提出的质量管理的循环模式，是依照计划(plan)、实施(do)、检查(check)和处理(action)的科学程序进行质量管理的方法系统。此方法最先是被应用于企业管理中的，目前在医院管理、人员培训、质量控制等临床护理研究和实践工作中也逐渐被广泛应用[1]。非计划性拔管指的是尚未达到气管拔管指征，未经医护人员的同意，患者及其家属自行将人工气道拔除或意外脱落，也包括医护操作不当而致的拔管[2]。非计划性拔管是机械通气常见的护理不良事件，这可能会对患者造地进一步的损伤，增加患者的住院时间和治疗负担，亦或导致意外死亡；同时也会引起患者及家属对医疗服务的的不满，出现医患纠纷[3]。研究表明，非计划性拔管占据护理不良事件发生的很大比例。为了防止非计划性拔管事件的发生，减少护理中的不良事件，提高患者的安全，我院在管道安全护理中采用PDCA 循环管理法对气管插管患者进行管理，取得了良好的效果，特报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料

按照时间顺序将我院ICU行气管插管且时间大于24小时的645例患者及其家属分为对照组和观察组。具体如下：

对照组：选用我院2011年5月至2012年5月住院患者309例。男167例、女142例，年龄范围20-81岁，平均（52.1±12.4）岁，GCS评分4-12分，平均（7.7±3.3）分；机械通气25-87小时，平均（34.5±4.5）小时。疾病种类：重症肺炎73例，各类手术后17例，呼吸衰竭97例，重度脓毒症休克83例，脑血管意外35例，其他诊断4例。实验组：2012年6月至2013年6月住院患者336例。男184例、女152例；年龄范围17-80岁，平均（53.4±13.5）岁；GCS评分5-11分，平均（8.5±2.5）分；机械通气24-90小时，平均（35.5±2.4）小时。疾病类型：重症肺炎81例，各类手术后26例，呼吸衰 竭97例，重度脓毒症休克85例，脑血管意外42例，其他诊断5例。两组患者在年龄、性别、GCS评分、机械通气时间和疾病类型等方面比较，差异均不存在统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。1.2方法

对照组采用常规的护理工作程序；实验组运用PDCA循环模式对气管插管患者及其家属进行规范管理。

1.3 观察指标： ①观察患者的非计划性拔管事件的发生率，分为发生与未发生两个维度。②采用患者家属满意度情况问卷调查表，对患者家属对医疗服务的满意度进行评估，满意度主要分为满意和不满意两个维度。

1.4 统计学方法 采用SPSS统计软件进行数据分析，计数资料用χ2.PDCA 2.1 计划阶段： 主要包括收集资料、查找问题的原因和高危因素、针对原因制定改善措施等内容。2.1.1收集资料：

追溯2011年6月至2012年5月我院气管插管患者，总结发现在人工管道的护理过程中存在很多例如管道移位、阻塞、意外拔管等不合理和不安全的情况。也存在因治疗和护理过程的不如意和不顺利，使得医护直接相互埋怨指责，矛盾突出，同时医患关系也是很棘手的问题，患者及家属对医护工作满意度不高。

对2012年6月至2013年6月我院认知障碍、意识不清、高龄老人、不配合等气管插管患者在置管后进行初次的评估，其中评估内容包括认知能力、神志状态、年龄情况、身体状况、合作态度、生活需求及日常活动规律、病情用药情况、既往有无管道滑脱史等资料。

2.1.2查找原因：

（1）患者因素：患者通常采取的是被动体位，气管插管作为异物长时间的压迫和刺激咽喉壁黏膜，通常会导致患者疼痛、舒适度的改变,并且活动受限无法说话；部分患者会存在躁动不安或者恐惧紧张等负性情绪；患者对气管插管的不舒适的程度、目的、作用等信息的不了解使得患者缺乏自我保护插管的意识，进而由于难以忍受人工气道或者意外的脱落发生非计划性拔管等不良事件[4]。

（2）护理因素：有的医护人员可能由于受到的培训不足，使得自身专业素养和责任感相对缺乏，未能达到该有的高度；部分异常烦躁的患者会因医护人员进行的上肢约束不当而摆脱约束后意外自行拔管；部分医护人员未能有效地进行评估意识不清或躁动的患者的危险因素，未能及时地使用镇静类药物；有的护士进行护理操作时候动作过于粗鲁、活动幅度过大使得人工管道受到牵拉而意外脱落；有的护士不重视不良事件的报警或处理不当；护士未能对患者及家属开展心理护理和教育教育工作[5]，使得患者及家属过于

2检验。焦虑和对医疗工作的不满；人工插管固定的方式和程度的松紧也会对舒适度和牢固程度造成影响。由于以上的因素患者可能会因头部和躯体大幅度摆动致使气管插管脱落，出现意外事件。

（3）客观因素：ICU患者身上通常会有多条人工管道，因多次被动翻身护理而致管道移位、脱落、阻塞等[6]；同时，医院现通常用普通的胶带固定管道会因患者的体液、汗液、呕吐污染物会使得粘性降低使导管滑脱；ICU病房的护理工作人员配置不到位，护理人员对气管插管患者的夜间和中午班次主动巡视不足使得超负荷的护理工作量难以达到预期效果。

2.1.2制定计划（plan）：

计划指的是在行动和工作之前预先拟定一个实施方案，具体包括：工作的预期目标、方法、内容等方面。具体如下：

（1）患者因素的干预。①为他们提供舒适的护理服务。尽量为患者及家属创造一个安全而舒适的治疗环境，例如减轻病室内外的噪声刺激，温度、光线和湿度怡人等，为他们提供环境方面的支持；医护人员应当正确评估患者的舒适度, 以期提供舒适的护理服务，如护理服务操作轻柔耐心，协助患者及家属采取舒适的体位，合理固定气管导管和牙垫等器械，以减轻器械对局部的损伤与压迫等。②实施心理护理。给予患者和家属有效的心理支持，增加他们的安全感；加强护患沟通，做好心理健康知识和护理教育的宣传；在护理工作中对患者要耐心、细心，经常与患者及家属说话、肢体接触等，加强无声的交流，以满足患者的需求；向患者家属讲解气管插管的必要性和注意事项，以取得他们的支持与理解，从而配合治疗，提高治疗依从性和满意度；对部分病情稳定、清醒的患者可以播放他们喜欢的音乐曲目，这可明显改善气管插管患者的身心状态，降低疼痛，减轻焦虑和烦躁等负性情绪，降低意外拔管的机率。

（2）护理因素的干预。①采取多种方式完善医院的管理体系，规范服务的操作流程，进而加强规范医护人员的管理[7]。定期召开护士会议和论坛，大家一起讨论不良事件发生的原因并共同商讨对策，加强对医护人员的培训，加强业务学习，加强护理工作的指控管理，提高护士的责任心，教授护患之间的沟通技巧、合理使用镇静剂的方法、发生意外拔管事件后的正确评估和紧急常规处理等内容，以提高服务的质量。②在固定人工管道之前，医护人员要保持患者面部的清洁和干爽，正确固定气管切开导管和气管插管，多次检查并及时更换固定带和固定胶布；护士每次交接班的时候都要仔细检查气管插管的深度和导管的固定状况，及时清除患者的分泌物，若发现胶布和或固定带潮湿或松脱应当及时更换，并着力协助患者进行被动活动，使他们身体经常处于舒适的体位。③针对患者的意识状况和心理情绪状态采用适当的肢体约束，要注意向患者及家属解释约束的目的、意义及作用，确保松紧适宜。

3（3）客观因素的干预:①根据实际需要增加护理人员的数目以确保护理工作安全并对低资质的护士进行护理技能培训、评估技巧培训、镇静剂应用、认知培训、镇静效果评估培训等，以保证护理质量[8]。②加强高危时间段的巡视工作，主要为增加巡视次数，观察人工管道的深度和固定情况，发现问题及时阻止并上报；发现意外事件高危个体应在其床头卡处加以备注以引起护理人员的格外关注和检查。③采取妥善的固定气管插管的方法。双条胶布应采用“8”字交叉固定方式，对于部分意识清清晰、活动范围较大的患者，应使用扁带绕颈式的固定方法，这种固定方法可以大致解决因胶布潮湿脱落的问题，同时也可以为医护人员节省操作的时间。2.2 实施阶段（do）：

护理管理部门的导向作用在计划实施过程中十分重要，尤其是护士长更需要熟悉各项护理服务的标准及流程，这样能使实施者明白需要做什么和应该怎样去做。护理管理领导者们要把相应的工作计划、注意事项和评估标准等资料打印好，确保分发到各个护士手上，并且组织全体护理人员对展开学习。护士长对护理工作进行宏观的调控，调动每位护理人员的工作积极性，经管路滑脱评估后确认为高风险的患者严格落实岗位职责，实行责任到人，要严格落实床头交班等各项防范措施，密切观察病情，及时准确记录，班班交接，从而增强每个人的护理质量意识；若发现意外拔管事件，责任护士要及时与患者及家属签订《人工管路意外脱落风险告知书》，并且立即对她他们进行健康教育，以阻止和杜绝此类事件再次发生；在护理过程中实行综合的护理方式，加强心理护理，改善医患关系，提高患者及家属对护理服务的满意度[9]。2.3 检查阶段（check）：

建立气管插管患者护理质量管理小组，由责任组长、护士长、责任护士等人员组成，并由责任护士们全面负责实施非计划性意外拔管风险患者的评估和防范措施；责任组长们负责对患者护理过程出现的各种问题及时提出防范措施和进行指导合理应对；护长组织对护理质量、态度和防范措施实施情况进行定期、不定期的检查，并将检查的结果做好记录以用于例会和培训期间点评分析。2.4 处理阶段（action）：

质量管理小组定期召开评估分析座谈会，就非计划拔管事件的防范情况和患者及家属满意度的结果展开分析、探讨和总结，对成功的经验进行表扬和肯定，对存在的问题及时总结出解决措施，并继续追踪改进措施的实效情况，尽量做到质量的标准化[10]，以确保防止类似意外的再次发生，将讨论结果汇总后上报上级护理部，同时，把相关措施和建议反馈给具体的个人，形成一个自下而上，继而自上而下的负反馈系统，如此反复，使得PDCA循环模式可以持续不断地运行。3结果

3.1 PDCA实施前后两组患者非计划性拔管发生率

对照组2011年5月至2012年5月我院气管插管患者309例次，共记录非计划性气管插管拔管14例次，非计划拔管率为4.31%，其中女性6例次，男性8例次；运用PDCA循环管路模式的实验组2012年6月至2013年6月期间我院气管插管患者336例，共记录非计划性气管插管拔管6例次，非计划拔管率为1.78%，其中女性2例次，男性4例次。结果显示，采用PDCA后非计划性拔管发生率下降明显，χ2 =3.85，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表2 两组患者非计划性拔管发生率

组别 对照组 实验组

注：*表示P<0.05 总数 309 336

非计划性拔管 例数 14 6

百分率 4.31% 1.78%

χ2

3.85* 2.2 PDCA实施前后两组患者家属满意度

对照组患者家属的满意率为67.26%；实验组实行PDCA循环管理模式后家属的满意率为90.94%，实验组满意度提高明显，χ2 =6.42，P<0.05,具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者家属满意度情况

组别 对照组 实验组

注：*P<0.05 总数 309 336

满意度

例数 281 226

百分率 90.94% 67.26%

χ2

6.42* 4.讨论

PDCA循环管理模式是对评估结果进行处理后，对成功的经验给予肯定、推广和加以标准化，对面失败的经验教训加以分析总结，把未能解决的问题投入到下一个循环管理当中，目前已成为实现护理服务质量持续提高的有效的方法。本研究中我们将PDCA循环管理运用在气管插管患者的护理管理工作中，结果显示有效地预防和降低了非计划性拔管的发生概率，并且有效地提高了患者及其家属对医护工作的满意度。由此可见，运用PDCA循环管理模式，对提高护理工作的质量，降低非计划性拔管不良事件的发生几率，同时对提高护理服务的满意度有着积极的作用，适合广大医护人员加以推广并运用于各项护理实践中。

篇6：患者家属感谢信

患者家属感谢信

尊敬的红星医院领导：

您好，我是患者xxx的家属，首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

X月X日，我母亲因感到身体不适入住红星医院中医一科，经过一系列检查，秦医生告诉我们，我母亲的极其虚弱，需要家人全天候陪护。面对着我们，秦医生耐心、热情地为我们介绍了母亲的病情状况，并对我们家属进行了心理疏导。听了秦医生的精辟讲解，看着她细致耐心、认真负责的表情，我们悬着的心落下了一大半。对家属来讲，医生就是最后的心理支柱，她的言行举止影响着患者全家，正是秦医生热情的服务，为我们解除了心里顾虑，决定积极配合医生 进行治疗。

在母亲住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员出难题、添麻烦，可是秦医生和中医一科的全体医护人员从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。每当母亲的病情有什么变化时，秦医生和医护人员们总是及时耐心地与我们家属沟通，详细讲解病情及治疗方案，并对我们这些六神无主的家属进行心理疏导，减轻我们的心理压力。看着母亲的病情一天天好转，我们心里真是说不出的感激，由衷地对秦医生和中医一科全体医护人员精湛的医术感到钦佩。我感谢在母亲治疗过程中所接触的每一位医护人员。患者家属感谢信患者家属感谢信。虽然我可能连他们的姓名都叫不出来，甚至有些人都未曾谋面，但正是有了他们默默无闻的奉献，才使得我的母亲得到良好的医治，更使我们体验到红星医院良好的医风和医德。

现在，没有了病痛的折磨，我的母亲已经出院了。在此，我代表全体家属对秦珍珍医生及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出像秦珍珍这样优秀的医生和中医一科这样优秀的队伍。最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿秦珍珍医生和红星医院医院的全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

患者家属：xxx

患者家属感谢信

尊敬的xx：

您们好!我是李某某的儿子，我爸是20xx年1月份到贵院治疗的，自出院到现在我父亲一直都很好，一切的事情都是他自己做，都不让我们帮忙，看到这样的父亲我们作为家属十分感谢黄金钟教授的精湛医术及医护人员的精心照顾，是你们让我的父亲恢复了健康，重新走上了社会，有了新的生活。

我父亲今年58岁，患有帕金森6年了，两腿乏笨、不能抬起，坐着站起活动困难，走小碎步，头向前倾，翻身困难，面具脸，说话慢，吐字不清等症状。走访了很多医院最后确诊为帕金森，之后就按医生的要求吃了美多巴，开始用药效果还行，可后来服用药物控制，要是越吃越多，可效果是越来越差，可以说好景不长，停药了我父亲的的病情开始逐渐加重，无奈之下只好再次寻求有名医生为我父亲治病，去过的医院也不少，但是始终没把父亲的病情控制住，而且常年服用的西药，老父亲的肝功也出现了问题。百感交集之下，我们去过北京，上海，广州等当地的权威医院，尝试过各种治疗均不理想。

一次偶然的机会，我们在北京听说了北京名仕医院有个黄金钟主任专门治疗帕金森，看好的患者不计其数，于是带着希望我们来到了北京名仕医院，黄金钟主任热情接诊了我们，详细询问了父亲的病史，让父亲作了全方位的检查，之后就制定了治疗方案 五联气血平衡疗法 治疗我父亲的病，治疗了一天后真是神奇啊，当时我们心里非常高兴，6年的病史让我父亲受尽了疾病的折磨，现在我父亲终于摆脱了帕金森的掌控，恢复了健康，回归了社会。患者家属感谢信

感谢信：感谢信是受到对方某种恩惠，如受到邀请、接待、慰问，收（写给医生的感谢信）到礼品及得到帮助之后，而表达感谢之情的信函。

格式：1.称谓。

2.说明为什么要感谢。

3.再次表示致谢、问候。

4.署名、日期。

患者家属感谢信

敬爱的教授：

您好！

我是7月26号出院患者吴Xx的女儿，我妈妈偶然发现的脑膜瘤在你主持的手术过后已完全切除，现处于恢复阶段,且每天的恢复进度让人像感受一个个奇迹般令人兴奋。对于您高明的医术也许不用我多说了，网站中好评如潮：专业细心态度和蔼而我想到了四个字：大医精诚。牟教授根据患者的经济状况和病情制定医治方案，既让患者病情得到治疗又不用患者经济负荷过重，是位难得的会为百姓切身利益着想的好医生。

手术过后我爸爸一直在感叹，牟教授为人很正直，相对比于有些医生为了一己私利而让病人做些无关紧要的检查和开些疗效一般而昂贵的药，牟教授会了解病人真实情况而制定合理的治疗方案。是的，医术精湛，为人真诚也是我这个涉世未深的90后学生对教授的高度赞扬。

在医院照顾我妈妈的十多天里，我每次见到的牟教授，脸上总是挂着可亲的微笑，用温和的语气询问病人的情况。患者家属感谢信感谢信。妈妈说，虽然每次跟牟教授的谈话不到几分钟，但会让她感到她安心。常言道：笑一笑，比什么药都有效。能让病人安心、有好的情绪更能让病人病情好转、康复。在这个忙碌着追逐一切的时代，有如此魔力的医生也许为数不多了。

感谢教授让我妈妈获得新生！希望教授保持心中的一块圣地，保留赤子之心更好的为更多有需要的病人服务，让更多绝望中的患者看到希望，重获新生、享受美好的生活。

篇7：患者家属的一封信

2017-08-30 00:00:00 2017年8月17日上午，医院收到精神科三病区一位住院病人家属王女士送的来一封饱含深情的感谢信：

“尊敬的萝岗红十字会医院领导，首先，我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

此刻，作为患者的家人，我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激，尤其是对陈华威主任及全体医护人员的衷心感谢。在住院的近一个月时间里，他们用无私的爱心和高尚的医德为病人解除了痛苦，他们的一言一行、一举一动诠释着当代医生的医道本色。

在此，我代表全体家属对陈华威主任及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出这样优秀的医生和优秀的医护队伍。最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿陈华威主任及全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福！”

2017年7月7日，患者王某因精神行为异常到我院精神科就诊，经诊断，患多种药物和特指精神活性物质精神和行为障碍，收入我院精神科三病区进行住院治疗。初入院期间，该患者病情严重，情绪十分不稳定，伴随着躁动和狂暴，经常乱发脾气，对着医护人员大吼大叫，极度不配合治疗。精神科三病区全体医护人员针对患者的病情，制定专业的治疗方案，以药物治疗和心理治疗相结合的方式开展治疗。经过专业的药物治疗和医护人员极具耐心的心理疏导，患者病情逐步得到了控制，情绪也逐渐稳定了下来。住院期间，医护人员更是给予患者悉心的照顾，温暖的呵护，时刻留意患者情绪，确保病情得以进一步控制。精神科三病区全体医护人员用精湛的医术、优质的医疗服务、亲切周到的服务态度、待病人如亲人的服务理念，获得患者家属王女士的赞扬和感动。经2017年8月17日行政办公会议讨论，一个优秀的精神科医生应该是给予病人和家属心灵温暖的职业呵护者和引导者，是“心灵界限”的守护者，是重新拼接一颗颗破碎心灵并挽救一个个内心绝望家庭的拯救者。精神科三病区全体医护人员用行动诠释了这个优秀精神科工作者的深层含义。他们在专业的诊治和救治的过程中，充分体现了我院医务人员优秀的诊疗水平和专业素养；在极具耐心的细致照顾过程中，充分体现了我院医务人员医者父母心，全心全意为患者服务的高尚情操。

篇8：患者家属情绪管理

1对象与方法

1.1调查对象

2008—2010年云南省楚雄州第二人民医院住院治疗的抑郁症患者家属, 以随机自愿原则抽取60人为调查对象。

1.2调查方法

选取采用焦虑自评量表 (SAS) 和自制问卷调查表, 分别对患者家属的心理健康水平、负性情绪进行评定, 然后分析。

2结果

患者家属60人, 男33人, 女27人, 文化程度大专 (含大专以上) 9人, 中学 (含高中、中专) 31人, 小学10人, 小学以下10人。发放2种表各60份, 有效表的回收率为100%。经评定分析, 家属负性情绪见表1, 焦虑相关因素调查见表2。

3讨论

我们使用焦虑自评量表 (SAS) 和自制问卷自评性调查后, 发现住院抑郁症患者家属中焦虑占绝大多数, 这是值得重视的。我国是一个传统家庭观念很深的国家, 家庭成员中一个人患病, 所带来的后果就是沉重的经济负担, 也使家属产生明显的负性情绪。家属陪护不仅仅是一般的生活照顾, 而更重要的是懂得如何配合医护人员对患者进行心理治疗和心理护理。家属是患者康复治疗的第一助手, 贴近患者的生活, 如能正确做好监护和管理, 能及时发现多方面的情况, 对患者的康复可起到举足轻重的作用。这就提示了医务人员在为住院抑郁症患者治疗的同时, 还必须做好留陪家属的心理护理, 减轻他们的压力, 提升心理健康水平。

3.1对留陪家属进行心理指导 (包括个别指导和集体指导相结合

长期以来由于家属缺乏应有的精神卫生知识, 不懂如何开导患者, 甚至出现类似的患者心态。如担心别人知道后歧视患者, 担心患者服药后不良反应大而影响学习、工作而不让病人坚持服药, 从而导致疾病的加重、复发等。所以入院后首先由病区护士对新入院的每位留陪家属介绍病区环境和陪护要求, 然后定时给留陪家属进行精神卫生知识辅导, 内容包括与医护人员建立合作关系的必要性, 精神病基本知识、主要的治疗、用药、药物作用、不良反应及防治方法、个体化治疗方案、自我监控的重要性、心理疏导及放松训练的技巧。

3.2召开座谈会

根据家属不同性别、不同文化程度、召开专题座谈会。会上鼓励留陪家属积极发言, 讨论怎样密切配合治疗及对患者有利的相关问题, 探讨抑郁症在治疗过程中的成功经验、精神病人的康复之路等, 让留陪家属解除后顾之忧。

3.3告之家属环境对精神疾病康复的重要意义

家庭是人类最基本的生存单位。家庭的价值、期望、危机等会影响家庭成员的健康状态。反之, 家庭成员的健康状态也会对整个家庭造成严重的影响。成员患病会造成家庭负担[4]。良好稳定的家庭环境有利于病人的早日康复。

3.4其他

对少数已构成抑郁、焦虑症的留陪家属建议他们暂不留陪, 进行休养治疗, 因为他们留陪不利于患者的治疗症状明显的建议他们配合药物治疗。

摘要：目的 对开放式留陪抑郁症患者家属的情绪进行调查分析。方法 对云南省楚雄州第二人民医院2008—2010年住院治疗的60名留陪抑郁症患者家属以随机自愿原则进行抽样调查。采用焦虑自评量表 (SAS) 、自制问卷进行逐人评定。结果 有焦虑症状40人, 占66.7%;情绪低落32人, 占53.3%;悲观失望24人, 占39.9%, 其他 (失眠, 易怒, 烦躁不安) 8人, 占13.3%。结论 开放式留陪抑郁症患者家属负性情绪发生率较高, 焦虑及情绪低落较明显。为减轻留陪家属的心理压力, 矫治负性情绪, 提升心理健康水平, 帮助患者早日康复, 针对性进行综合性心理疏导非常必要。

关键词：抑郁症,家属,负性情绪

参考文献

[1]沈渔邨, 王祖訢, 刘协和, 等.精神病学[M].4版.北京:人民卫生出版社, 2002:426.

[2]卫生部疾病控制司.中国抑郁障碍防治指南 (试行) [S].2003.

[3]成敬, 刘铁桥.慢性抑郁症患者的精神康复指导[J].中国民政医学杂志, 1998, 10 (6) :333.