拆零药品培训

拆零药品培训（通用10篇）

篇1：拆零药品培训

拆零药品培训试题

填空

1、拆零药品应陈列在，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防受潮变质。拆零药品专柜应有明显的。

2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应，并置于清洁密封袋中。分零使用的药匙（至少两支）应装入防尘、防污染的容器中。拆零用具应。

3、收到需要的拆零药品处方，按处方审核程序通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品、、数量等信息，确认无误后方可调配。

4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看药品的、和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容，并检查药品质量是否符合规定，严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品保留 和原标签，严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。

5、洗手，清洁干燥后，在拆零专柜中取出服药袋，根据处方或药品说明书，在服药袋上标明、、服法、每日、每次剂量和药品有效期等信息。

6、右手拿起药匙，左手用镊子夹取75%酒精棉球擦拭药匙正反两面至手柄端，擦拭后药匙放置在拆零专柜里。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久，药匙分取每种药品如上操作，不得连续分取两种不同药品。

7、取出需拆零的药品，再次核对、规格无误后，旋开或打开药品包装，注意瓶盖放置时，快速准确地用药匙取出处方量的药品，再将药品包装盖旋紧封严，随后迅速将服药袋口折叠密封。药品拆零装袋全过程，不得用手直接触摸药品。

8、给顾客提供药品说 或者，拆零销售期间，保留原包装和说明书，以保证病患者用药安全。

9、拆零销售的药品应做好、、生产厂家、批号、效期、和最后销售完日期记录，操作人签字或盖章。

篇2：拆零药品培训

一.目的：为方便顾客，规范药品拆零销售质量，制定本操作程序。

二.依据：《药品经营质量管理规范》和公司《药品拆零销售制度》相关规定。三.适用范围：适用于门店药品拆零销售的操作过程。四.责任：质量管理人员、营业员对本程序的实施负责。五.内容：

1.药品拆零销售是指销售的单位药品无说明书，必须另附包装袋并填写药品名称、规格、用法、用量、批号、有效期等内容方可进行的销售。

2.药品拆零销售必须配备符合药品拆零要求的清洁卫生的拆零工具、包装用品等。出售时应在包装袋上写明药品名称、规格、服法、用量、有效期等内容。并应填写《药品拆零记录》，记录拆零日期、货号、品名、规格、批号、有效期、生产企业、拆零单位、售完日期等信息。

3.将拆零销售的药品集中存放在拆零专柜，并保留原包装、标签和说明书，尽可能将原包装密封或密闭。有储存温度要求的，必须按规定温湿度条件存放。

4.销售拆零药品时，要坚持“一问、二看、三核对”，即一问清楚顾客所购的药品，二看清药品的名称、规格、数量是否同顾客所需的药品相符，三对即发出的药品要细心核对，防止差错。

5.营业员拆零时，必须检查拆零的工具、包装袋、药匙是否清洁卫生。确保拆零的药品不受污染。6.接到顾客拆零要求后，确认其拆零原因及合理性（无配伍禁忌或超剂量），有配伍禁忌或超剂量的情况，拒绝调配和销售。依据顾客的需要，利用拆零工具或药匙，把拆零的药品与包装相分离，检查拆零药品的外观质量和有效期，确认

无误后，按要求调配药品。其余药品密封好放回拆零专柜。

7.把拆零的药品放在包装袋内，确认并在包装袋上标明顾客姓名、药品名称、规格、数量、用法、用量、有效期、批号以及药店名称等。

8.对调配好的拆零药品进行复核，确认药品、包装袋的内容无差错后，将药品发给顾客，详细说明用法、用量、注意事项。

9.药品拆零销售完成后应及时作好拆零记录,拆零销售记录内容包括拆零起始日期、药品通用名称、规格、批号、生产厂家、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人等。

10.工具使用完后，应清洗，放置于干净包装袋或盒中，以避免受污染。

11.营业员应每天对拆零的药品进行养护和外观质量检查，保证药品质量符合规定，并做好记录。

12.拆零药品过期或外观质量不符合规定，应即时撤撤出柜台，按不合格品处理。

13.营业员如怀疑拆零的药品有质量问题，应立即停止销售，并通知质量管理人员。质量管理人员确认为质量不合格的，按不合格药品处理。

14.拆零药袋上有效期的填写；拆零药品为完全裸露的药片时，有效期按处方量计算时间或不超过7天；拆零药品为保留有最小包装的药品，按包装、标签、说明书上标注的有效期填写。

篇3：医院药房拆零药品的调剂及管理

关键词：药房,拆零药品,药品质量,组织和管理

我院是一家三级综合性医院, 为满足临床短期用药和单剂量用药的需要, 医院药房需对部分药品进行拆零调剂, 方便患者用药。拆零药品在调剂过程中易出现药品质量问题, 给患者用药安全埋下隐患。本研究结合本院工作实际, 分析存在的问题, 提出对策, 规范管理思路。

1 调剂现状

1.1 分装环境

医院药品拆零分装是在药房药品拆零专柜的分装调剂台进行, 此柜处于开放环境, 虽有单独分装区域, 但无空气净化设施, 这种环境易造成拆零药品污染。

1.2 分装工具

分装工具为牛角勺、药刀, 每日清洗, 使用前用75%酒精消毒。

1.3 拆零药品存放

需拆零药品严禁倒入砂塞玻璃瓶中, 均以原药品包装保存, 并分类置于拆零药品专柜中。

1.4 拆零药品包装

门诊药房的拆零药品用纸质包装袋包装, 并注明药名、规格、数量、用法、用量、有效期、分装日期及单位名称。纸质包装袋不能消毒, 卫生条件差, 不符合药用包装材料要求, 且密闭性差, 易吸潮, 易使药品变质[1]。

住院药房的拆零药品置于口服塑料药杯中, 药杯带盖, 由病区负责清洗、消毒。

1.5 拆零药品登记

首次拆零的药品需进行登记, 登记内容为拆零日期、药名、规格、拆零数量、批号、有效期、拆零人员签字。

2 存在问题

2.1 拆零药品卫生学要求

拆零药品的拆零环境是在开放的环境中进行, 无空气净化设施, 使药品在调剂拆零过程极易受到污染。同时, 药品脱离原包装, 经调剂、包装、核对等多个环节, 卫生学合格的药品受到污染, 使拆零药品的卫生学要求难以保证。

2.2 拆零药品的储存

药品拆零后, 储存条件完全发生了不同, 有些药品在储存方面有特殊要求, 如需遮光、防氧化、密闭、干燥、阴暗等。随着原包装的拆除, 增加了这类药品发生质量问题的概率。纸质包装袋并不符合药品包装要求, 口服塑料药杯虽可清洗、消毒, 但医院并无条件运用技术检测手段鉴定拆零药品的质量情况, 所以拆零药品的储存可能会影响药品质量[2]。

2.3 拆零药品的核对

拆零药品在外观上有很大一部分相似, 仅从外观无法进行有效核对, 只能核对数量, 这就增加了差错事故发生的机会。

2.4 拆零药品的效期

药品有效期是指药品在规定的储存条件下, 能保证质量的期限。而拆零药品因储存条件的改变, 原药品的有效期已不能反映真正的药品质量, 如按药品包装袋上的有效期内服用可能导致药品疗效下降或增加不良反应。因此, 拆零药品的有效期应短于原包装效期[3]。

3 规范管理思路

3.1 建立完善的管理制度

建立完善的医院药品拆零制度, 如拆零药品工作人员岗位责任制, 拆零药品调剂制度, 拆零药品消毒清场制度, 拆零药品目录, 拆零药品养护制度, 拆零药品首次登记制度, 拆零药品双复核制度等。进一步提高拆零药品人员素质, 加强拆零药品人员相关药学知识, 法律法规的培训, 提高其对拆零药品管理重要性的认识。

3.2 控制拆零药品的品种

拆零药品的品种应以满足临床需要, 方便患者为原则。但同时又要考虑药物储存条件, 应用的广泛性等因素, 应避免因应用较少, 拆零后放置时间过长致药品过期失效而造成浪费。因此拆零药品品种要控制, 保持其相对合理性, 以减少药品污染机会, 保证药品质量。

3.3 建立合格拆零场所, 配备必要设施

根据医院实际情况, 设拆零药品调剂区域, 增添空气净化设施, 以保证空气洁净度符合要求, 如YJ-V52型双人单面垂直超净工作台, 即确保空气洁净度符合要求, 使拆零药品不受污染, 保证药品质量, 又可做到双人同时操作, 双人调剂, 双人复核, 避免差错事故的发生, 保证患者用药安全。

3.4 规范拆零药品调剂过程

拆零药品调剂工作应设专人管理, 除调剂外还应负责相关登记、设备及药品的日常养护、消毒、清场、拆零药品的效期管理等。应严格执行双人调剂、双人复核制度, 对出现的问题及时解决, 避免发生差错事故。

3.5 规范拆零药品包装

拆零药品的包装应符合包装的相关规定, 用药信息标示清楚完整, 能给患者提供明确的用药指导及发出药品的可追踪性, 铝箔包装的药品可将铝箔剪成所需数量, 尽可能保留药品的批号及效期, 整体装入药袋, 不可剥出药粒, 以减少污染机会。

3.6 建议生产企业改进包装

建议生产厂家根据临床需要生产小包装, 小规格的药品并且改瓶装为铝箔包装, 有利于在使用环节减少污染, 保证药品质量及患者用药安全, 避免造成浪费, 降低成本, 同时减少药剂人员工作量, 减少人力资源的浪费。

药品拆零服务不仅可满足患者病情需要, 同时方便了医生处方对开具药品数量的控制。目前, 医院药房拆零药品数量大、种类多, 在实施药品拆零过程中, 以保证药品质量为首要因素。因此, 医院药房应制定切实可行的管理办法, 加强调剂过程的监控, 提高工作人员的业务素质, 以消除药品拆零过程中的各种安全隐患, 确保药品质量及患者用药安全有效。

参考文献

[1]吴世启.医疗机构拆零药品调剂现状及规范管理探讨[J].中国药业, 2010, 19 (18) :64-65.

[2]贾春健, 董淑敏, 杨眸.加强用药管理确保用药安全[J].中国药师, 2005, 8 (2) :151-152.

篇4：药品拆零:降低看病费用的曙光

尽管两份超低价处方有走极端的味道,相较于今年5月被全国媒体广为关注的“天价芦笋片”事件,这样的事还是让人们对解决看病责问题抱以希望。从身边的现实来看,这种希望正在慢慢实现,比如成都市三医院在市公立医院改革中实行的药品拆零,在药品实际价格并没有下降的情况下,按照实际服用量来将整盒或者整瓶的药拆分来卖,因而真正做到了“合理用药”,患者所付的药费由此得以下降。

“原来药品是可以拆开来卖的”

相信每个人都有过这样的经历:到医院看一次痛,带回家的是一个装满药的塑料袋,里面的药品是整盒整瓶的包装,但根据医嘱,这些药顶多服用个大半,剩下的放进家庭药箱,待清理时发现已经过期。如此开药究竟会浪费多少药品?患者为此要浪费多少钱?没有人深入地计算过,想来也不是一个小数目。对照综合性医院,儿童医院的开药就要理性得多,因为儿童医院或者儿童门诊大部分的药都是拆零卖的,“通常情况下,儿童的病来得快去得快,治疗周期短,所以剂量小,药品必须要拆开来卖。”成都市儿童医院负责人告诉记者,正是基于这样的特点,在该院,药品收入所占的比例仅仅是总收入的20%左右,患者在药费上会节约一大截。

儿童的病有来得快去得快的特点,在成人中,除去慢性病以外,还是有很多病具有相同的特点,为什么就非得要带整盒整瓶的药回家产生浪费?在成都市公立医院改革启动的时候,“费用低一点”成为一个改革的重点,因此在今年2月底,市三医院率先在全市实施药品拆零,在390余种口服药中,有268种可以拆零。其他的品种都属于小包装,因此不需要拆零。

日前,记者在医院随机抽取了3张门诊处方,一份处方是一名62岁易姓太婆的,她患有高血压伴慢支炎,医生给她开的一种药叫美普清,原本20颗一盒,医生拆零开10颗,直接节约14.65元。另一名张姓患者61岁,患甲低症,医生开了10粒左甲状腺素片,每天服用半颗,而整瓶是100粒装,他只付了3.92元,整瓶则是32.9元。还有一名患者是37岁的向先生,患急性肠炎,42颗一盒的吗叮咛,医生开了21颗,节约10.95元。

61岁的张大爷是第一次到市三医院看病拿药,他拿到药后说:“原来药品是可以拆开来卖的!”感叹的背后是什么,不言而喻。

患者医院都受益

药品不拆零,在普通百姓那里可以延伸出另外一种理解,而最普遍的理解是:“医生开药开得多,提成也就多。”因此在这种机制下,药品的不拆零意味着一条灰色链条的存在,尽管是个误会,但现实却让这样的误会持续着。成都市三医院药剂科主任黄心一说,不论哪家医院,都有严格的药品控制,按照卫生部的要求,处方费用不能超过医疗费用的45%。超过是要受到处理的,医生不仅不能多得,而且会扣罚奖金。

成都市三医院之所以推出药品开零,主要目的是为患者降低药品费用。“现在的医院要取得发展,必须站在患者的利益角度去提供医疗服务。在严格的处方费用控制下,药品显然无法成为医院收入的主要部分。”黄心一如是说。

事实证明,“站在患者利益角度提供医疗服务”,更能够得到患者的尊重与认同。记者获得的一份数据显示,成都市三医院从今年2月底开始实行药品开零后到现在,短短4个月时间,该院门诊处方的平均金额比2009年同期下降22%,但与处方金额下降相对应的是,医院的药品收入反而增加了12%。这是为什么?黄心一解释说,由于药品开零,会为患者节约更多钱,前来看病的人大大增加。“门诊量比去年同期增加了38.5%。”由此可以得出的结论是:药品开零,让患者和医院同时成为受益方,这是一种双赢策略。

药费下降不再是梦想

记者在调查申了解到,截至目前,成都市内的综合性医院中,除了市三医院以及其他医院的急诊、儿童门诊以及特殊疾病门诊外,普通门诊尚未启动药品拆零这项工作,因此在这些综合性医院,患者暂时还只能购买整盒或整瓶的包装。也许有读者会问:既然开零既有和j于病人又有利于医院。为何其他的医院就不拆零呢?

有关专家告诉记者,药品拆零看似小事,具体操作起来却是一个复杂的过程。首先要将可以拆零的药品制作一个目录传递到每个医生的手上。且医生要对品种繁多的药品熟悉,因而要耗费医生大量的精力。其次需要将电脑药品计价系统进行修改,便于收费。另外,需增加药房人力,因为药品拆零耗费的人工时间更多,西药房取药窗口要相应增加,避免患者排队过长。还有一个比较困难的事情是,医院必须要更加努力地加强药品的管理,避免药品过期以及药品包装的混淆等等,“看似小事,后面其实是个庞大的工程。”

成都市医管局相关负责人表示,三医院的药品拆零已经作为一个试点医院,在试点过程中将不断总结出管理经验。以便于为全市推广作铺垫。说明药品拆零将不会是成都市某一家医院的个体行为,而将成为一种普遍的惠民措施。

篇5：药品拆零管理制度

1、为满足临床不同患者的用药需求，根据《药品管理法》及《医疗机构药品监督管理办法》等法律法规，特例定本制度。

2、配备专门人员负责药品拆零调配及使用。折零人员必须每年参加健康体检，合格后方可从事拆零调配及使用工作。

3、配备基本的拆零工具，如药匙、药刀、瓷盘、拆零药袋、医用手套等，保持拆零用工具的清洁卫生。

4、拆零前，对拆零药须检查其外现质量，凡发现质量可疑及外观性状不合格的药品不可拆零。

5、对拆零后的药品，应集中存放于拆零专柜．不能与其他药品混放，拆零专拒短缺的拆零药品应从其他药拒移入，采用即用即拆，并保留原包装。

6、拆零后的药品不能保留原包装的，必须放入拆零药袭，加贴拆零标签，写明品名、规格、用法、用量、批号、有效期及注意事项的内容，并做拆零药品记录。

篇6：药品拆零销售管理制度

1.目的：为了加强门店拆零药品的管理，确保拆零药品的质量，方便消费者用药，特制定

本制度。

2.适用范围：本制度适用于公司拆零药品的质量控制。

3.职责：营业员

4.内容

4.1拆零药品的范围为常用品种，凡以最小单位（瓶、包）包装，以片、丸、板、粒、盒、袋等最小单位销售的，其包装上，批号、有效期、批准文号、生产企业、作用用途、用法用量内容不全的作为拆零药品。

4.2药品拆零和中药分装场所工具及包装应清洁卫生。

4.3防止事故发生，拆零药品的包装袋上应注明品名、规格、用法、用量、批号及有效期等内容。

4.4对于拆零药袋上有效期的填写：拆零药品为完全裸露的药品时，有效期按处方量计算时间或不超过7天；拆零药品为保留有最小包装的药品，按包装、标签、说明书上标注的有效期填写。

4.5拆零药品应集中存放于拆零专柜，盛器应保持原包装标签，批号，并做好药品拆零记录。

4.6拆零后的剩余药品保存在原瓶内，注意防潮，并放进专门药柜储存。

4.7拆零药品定期检查，一旦发现质量问题，药品不能再配方使用。

篇7：拆零药品培训

（一）目的

为满足不同层次消费者的购药需求，以及加强药品的质量管理，确保拆零药品销售的质量和使用安全有效，特制订本制度。

（二）依

据

１、《中华人民共和国药品管理法》 ２、《药品经营质量管理规范》及其实施细则

（三）内

容

１、药品拆零是指零售药店在销售中，药品需要拆开的包装出售，而且拆开的包装已不能完整反映药品的名称、规格、用法、用量、有效期等全部内容； ２、拆零人员必须每年参加健康体检，合格后方可从事药品拆零销售工作； ３、药品拆零销售要设专柜或专箱放置，配备基本的拆零工具，如瓷盘、药匙、拆零药袋等，保持拆零用工具的清洁卫生；药品拆零前，应先检查外观质量，如发现质量可疑及性状改变的不可拆零销售，立即报告质管员或门店经理，妥善处理；

４、拆零销售剩余的药品应立即封口，保持原包装，并集中放于拆零专柜，并保留原包装的标签到该品种销完；

篇8：谈规范药店药品拆零销售的对策

1 药品拆零销售中存在的问题

1.1 药品拆零销售管理意识不强

根据GSP教程规定, 药品拆零销售应由专人负责, 相关人员须具备高中以上文化, 经地 (市) 级药品监管部门培训, 考试合格获得上岗证方可上岗。由于一些规模较小的零售药店很难达到此要求, 没有专人负责药品拆零管理工作, 管理意识淡漠, 给拆零药品管理带来较大隐患。如几个批号、几个厂家的同一种药品, 尚未全部销售完毕, 就急于把新批号的药品装入, 人为地造成混批、混厂, 难以界定, 又因多次开启和长期使用, 没有定期清洗、消毒, 使药品极易被微生物污染而变质[1,2]。

1.2 拆零药品质量无法保证

(1) 药品拆零需要拆零人员直接与药品接触, 工作人员的健康状况对药品质量产生重要影响。目前, 我国大部分药品零售企业中, 从事药品拆零人员均无健康档案, 企业也很少为其进行体检, 加之调配工具不清洁, 环境卫生状况差, 增加了药品拆零销售过程中人为污染的概率。 (2) 拆零药品包装是保证药品质量的一个重要环节。根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条第四款规定:“直接接触药品的包装材料和容器未经批准的, 按劣药论处。”而我国药店拆零药品的包装材料参差不齐, 极易影响药品的性质, 为安全用药埋下隐患。而且药店对标识定义不清导致在拆零药品的外包装袋上缺乏统一规范, 从而导致群众用药没有安全保证, 一旦出现纠纷无法查清药品的“身份”。

1.3 易让不法商家借机销售过期药品

由于拆零配售药品的药瓶上往往只有药名, 无批号及生产厂家, 而原包装已丢弃, 无法确认瓶中药品的批号、生产厂家, 无从确认生产日期, 容易出现药品零售企业及医疗机构将过期药品利用拆零方式售给消费者。这类药品主要集中在价格较高的过期胶囊剂及片剂药品上, 极易见质量可疑药品拆零销售的情况。这些单位或个人私购滥采药品极可能出现假药、劣药, 严重危害人民身体健康[3]。

1.4 未建立拆零记录

根据GSP有关规定, 拆零药品必须建立拆零记录, 以便及时掌握拆零药品的进货来源及销售去向, 确保拆零药品的安全使用。然而, 目前很多零售药店并未建立拆零记录, 一旦拆零药品出现质量问题, 很难及时查明药品的“身份”。

2 加强药品拆零销售管理的对策

2.1 出台相关药品拆零政策, 引导药店药品拆零销售规范发展

目前, 我国仍然是一个发展中国家, 对于中小城市和社区、农村的广大消费者来说, 药品拆零有很大的需求, 尤其是特殊药品和老牌低价药品。但由于药品拆零销售会增加药店的销售成本和人们的用药安全隐患。因此, 一方面需要政府通过相关政策的制定, 推动药店药品拆零规范化;通过相关法律、法规的培训, 使相关人员明确拆零药品的定性, 提高对拆零药品管理重要性的认识;监管部门从人员、制度等方面加强规范和细化拆零业务;加强对基层零售药店相关人员的培训, 提高人员素质;出台相关优惠政策, 激励上游生产企业根据消费者需要设计药品包装等。另一方面, 政府和社会给予政策上的支持和理解, 让药店在提供质优价廉的拆零药品的同时, 也能赚取合理的利润, 调动其拆零售药的积极性。同时, 充分发挥驻店药师的作用, 培养消费者购买“拆零药”的习惯。

2.2 药店应建立拆零药品卫生管理制度, 确保拆零药品的质量

首先, 建立定期体检制度。零售药店应当为负责药品拆零人员建立健康档案, 并制定年检制度。每年进行1次体检, 对体检不合格人员应及时调离拆零工作岗位。其次, 设置拆零药品陈列专柜[4]。零售药店应设置专区、专柜陈列拆零药品, 并制作相应的标志, 拆零药品集中存放于拆零药柜, 不得与其他药品混放;配置专门的拆零工具, 并保持拆零工具的清洁卫生, 以免污染药品。此外, 建立清洁制度。对拆零药品检查外观质量, 凡发现质量可疑或外观质量不合格的, 不可以拆零。

2.3 统一规范拆零药袋, 建立拆零记录

拆零后不能保持原包装的, 必须放入拆零药袋, 加贴拆零标签, 写明药品的通用名称、剂型、规格、用法、用量、批号、有效期及拆零药房 (药店) , 并在药袋上标明药监部门的举报电话, 方便群众投诉和咨询。包装材料、药袋大小也应由药监部门统一认定, 使购药群众可以清楚了解购买药品的批号、用法、有效期等主要内容, 一旦出现纠纷也便于药监部门查证药品的来源和质量。同时零售药店应建立相应的药品拆零记录, 记录内容包括:药品名称、规格、剂型、生产企业、生产批号、有效期、拆零数量、拆零日期、销售数量、剩余数量、质量状况及经手人等。拆零记录须及时、完整、真实, 保存至药品销售完毕。同时, 应与药品的购销记录相结合, 准确掌握拆零药品的来源和去向。

2.4 鼓励药品生产商根据消费者需求设计药品包装, 减少药品拆零销售的频率

目前, 市场上药品包装过于单一, 药品生产商没有根据不同消费群体的特征对药品进行包装, 这是药品拆零销售存在市场需求的重要原因。由于药品拆零过程中增加人为接触药品的机会, 无法完全消除药品拆零过程中污染的可能性。可见, 减少药品拆零销售的可能性是提高药品安全性的最佳办法。

药品生产商应根据消费群体不同消费习惯来设计规格和包装, 以及减少最小包装单位, 如生产一些适合老年人、妇女、儿童等特定人群使用的小包装药品, 宜以该药品1个疗程的常用剂量作为最小包装单位。

摘要：目的:促进我国药店药品拆零销售的规范发展。方法:应用文献研究法对国内药店药品拆零问题进行分析、研究。结果:我国药店药品拆零存在管理意识不强、操作困难、质量无法保证、易让不法商家借机销售过期药品以及未建立拆零管理记录等问题。结论:我国药品拆零销售需要依靠政府、企业、消费者三方的共同努力才能实现药品拆零的规范化, 切实保障药品使用安全, 维护消费者合法权益。

关键词：药店,药品拆零,对策

参考文献

[1]张莹, 王玉芬.医院拆零药品管理存在的问题与对策[J].海峡药学, 2009, 21 (1) :164-165.

[2]王飞, 张苹.医院药品的质量管理[J].中国现代医生, 2009, 47 (8) :154-155.

[3]丁雄芳.浅谈药品包装与拆零[J].海峡药业, 2009, 21 (1) :165-166.

[4]袁宜军.药品拆零调配中存在的问题及对策[J].中国现代医药杂志, 2007, 9 (1) :149-150.

篇9：拆零药品培训

【关键词】药品调剂；药品拆零；影响分析与对策 文章编号：1004-7484（2013）-12-7318-02

药品拆零是药品销售的最小包装上未明确标明名称、规格、用法用量以及适应症等药品相关内容。拆零药品可以做到减轻患者的经济压力同时减少药品的浪费，但是药品在调剂和储存过程中易受到微生物污染、环境影响而使药物安全性受到影响，在患者治疗时出现潜在隐患[1]。文章对调剂拆零药品影响药品质量原因进行分析并提出相应的措施，报道如下：

1调剂拆零药品影响质量的原因

1.1环境影响药房药品拆零分装时应该在药房内设立专门的拆零专柜、调剂台和分装室。而部分医院药房只是在无空气净化和消毒设备的普通环境下进行操作。操作过程中，不可避免出现人员流动，长时间放置空气中，同时取药的长勺等工具消毒不及时，取药工具密封性差等导致微生物污染药品。

1.2调剂人员因素调剂人员不能按照规范程序进行操作，安全卫生意识淡薄，药品质量的重要性，出现质量问题的法律责任意识匮乏。在拆零药品时不按要求佩戴医用手套，未使用经过规范消毒的药勺，瓷盘等工具，进行裸手取药，拆零后药品随意摆放并且不能及时封装。工作忙时，拆零药品直接倒进广口瓶，包括厂家、保质期和批号等信息不详，调剂人员未能进行详细的拆零药品记录，出现不同批次厂家的药品混放，使拆零药品的有效性和安全性受到威胁[2]。

1.3药品包装、储存药品拆零后需要进行针对性的包装和储存，为了保证药品质量需要针对药品性质进行包装，包装的改变使药品易于空气中的氧气、水分、受热和受光照等因素影响出现药品变质。药房进行药品拆零包装材料多种多样，没有统一的材料标准保证药品的质量[3]。一些医院为了发药方便，使用密封性差，防潮性不好的纸包装不利于药品质量的保证，易引起药品的污染。在使用服药杯进行药品分装时，服药杯长期使用，消毒不及时引起药品污染。使用广口瓶过程中，瓶盖不能及时密封，长期暴露于空气中，广口瓶反复使用，不能及时标注，清洗；拆零后药品不能储存于专门的拆零装柜，不同药品混放，导致药品串味、变质等。

2应对措施

2.1完善工作环境医院药房进行调剂拆零药品时，需按照药品管理法规定，具备分装药品的相关设施和卫生标准。药房应购置设立专一区域进行药品拆零，配置空气净化设置保持空气洁净，定期对分装工具进行紫外消毒等工作，购置专一的拆零药品专柜，避免拆零药品与其它药品的混放。

2.2加强拆零药品监管加强医院对药房拆零药品的重视程度，讲拆零药品质量纳入年终考评体系中，将药品质量问题责任到人。建立保证拆零药品的质量管理制度，对拆零药品进行定期的质量抽查，确保拆零药品质量问题。建立详细的药品拆零记录，对拆零药品的名称、批号、用法用量、有效期、拆零时间、拆零操作人员等信息进行详细记录，便于后续的用药和追究责任人。保存于广口瓶的拆零药品同样要标注名称、批号、用法用量、有效期等详细信息，便于查询和应用。

2.3加强调剂人员的培训、规范操作流程医院定期对调剂人员进行调剂拆零药品操作技能的专业培训，提高操作技能，尽可能消除人为不安全因素。提高调剂人员，拆零药品直来那个重要性的意识好的法律责任意识，同时对拆零药品的调剂人员进行年度体检，建立调剂人员的健康档案，合理安排患有皮肤病或传染性疾病的调剂人员[4]。药品拆零的规范化操作.药品拆零调剂前，调剂人员应穿戴整洁，衣帽、口罩、医用手套等佩戴整齐；对拆零操作台、地面、拆零分装工具进行消毒液擦拭和紫外灯照射消毒；操作分装时进行将单一药品拆零分装，避免多种药品同时分装时引起混装；操作结束后要急性垃圾清理，操作后对工作区域再次消毒，避免药品的交叉污染；对拆零调剂记录进行详细的记录登记，杜绝污染、误用，为后期的使用，查询等提供依据。

3小结

药品的质量关系到广大患者的生命安全，从医院、药房到拆零药品调剂人员都应该高度重视重视拆零药品的质量，进行规范化管理和操作，做好拆零药品的分装、储存和记录工作。不断总结实践经验，吸取药品质量问题教训，逐步完善对拆零药品的管理，保证药品质量，不遗余力的保证广大患者的用药安全。

参考文献

[1]袁逾喆.药房拆零药品储存、调剂存在的问题及对策[J].中国医药指南，2012，10（8）：620.

[2]普凤萍.医院药房调剂拆零药品时影响药品质量的原因及对策[J].中国当代医药，2012，19（30）：166-167.

[3]石凤鸣，陈蓉.医院药房拆零药品规范管理模式的探索[J].中国医药导报，2010，7（6）：139-140.

篇10：拆零药品培训

资料与方法

试验药品和仪器选择:本次研究中首先对各拆零药品稳定性做出了文献调研, 立足于药品的稳定性, 综合考虑本院的实际条件, 选择出了维生素B1片以及对乙酰氨基酚片两种常见药物来进行含量测定。原因在于, 维生素类药品本身就具有较差的稳定性, 大部分情况下都容易出现分解、易氧化以及易潮解等多种问题。将其作为研究对象, 有利于分析绝大多数稳定性较差药品的拆零后所具有的有效期范围大小。而对乙酰氨基酚片的性质本身就相对较为稳定, 一般来说其含量不会轻易的出现变化, 依次为研究对象, 有利于分析化学稳定性相对较高的药品拆零后所具有的保存期限的范围[3]。 (1) 实验药物:实验中选择的是维生素B1片, 药品批号 (略) ;而对乙酰氨基酚片的药品批号 (略) ;在稀盐酸方面选择的药品批号分别为 (略) ;最后氢氧化钠片状药物选择的药品批号 (略) 。 (2) 实验仪器:本次研究中使用的电子天平是梅特勒托利多AL104;选用的紫外分光光度计则是TU1810PC型紫外分光光度计;使用的电热恒温鼓风干燥箱是DHG-9070型电热恒温鼓风干燥箱。

方法:试验药品维生素B1片和乙酰氨基酚片均分别在拆零后的第0、14、28、56以及84天内做药品含量测定。 (1) 测定维生素B1片:研究人员取本品20片, 对其进行研细, 并通过精密称取适量, 一般大小应接近维生素B125 mg, 然后将其放置到100 m L大小的量瓶中, 接着向其中加入盐酸溶液70 m L, 为了使药品能够尽可能充分溶解, 还应当持续振摇15分钟, 完成之后再加盐酸溶液进行稀释到刻度, 并且摇匀。将溶液利用干燥滤纸滤过, 再通过精密量来取续滤液5 m L, 完成之后将其放置到另1个大小100 m L的量瓶中, 然后在其中加入盐酸溶液进行稀释到刻度, 再次摇匀。最后根据照分光光度法对其进行测定, 也即是在246 nm的波长处对于吸收度大小来进行测定, 根据C12H17CIN40SHCI的吸收系数, 也就是E是421来进行统计分析。注意标示量大小需要控制在90~110%, 并且要求RSD大小应当控制在1%以内, 只有这样才可以表明样品含量测定能够符合要求。 (2) 测定对乙酰氨基酚片:研究人员取本品10片, 将其研细, 进行精密称取适量, 一般应当接近于对乙酰氨基酚的40 mg, 然后将其放置到250 m L大小的量瓶中, 在其中加入浓度0.4%的氢氧化钠溶液50 m L以及水50m L, 然后将其持续振摇15分钟, 接着再加水到刻度, 对其进行充分的摇匀, 并滤过。完成之后从中精密量取续滤液, 大小5 m L, 将其放置到100 m L的量瓶中, 然后向其中加入浓度0.4%氢氧化钠溶液10 m L, 最后向其中加水到刻度, 充分的进行摇匀。根据照分光光度法对其进行测定, 应当在257 nm的波长处对于吸收度的大小进行分析, 然后根据C8H9NOS2的吸收系数, 也就是E大小是715来进行分析和统计。需要注意的是, 标示量应当始终保持在90%~110%, 并且要求RSD应当控制在1%以内, 只有如此样品含量测定才能够符合要求。

结果

从拆零之日起, 第0、14、28、56以及84天内所得到的测定结果中发现, 维生素B1片在实验第28天之后的测定中, 其平均标示量测定结果92.83%, 已经达到标准的临界值范围, 并且在第56天的测定时, 测定结果达到了96.14%, 已经显示其不符合标准或者已经发生异常变化, 从中我们可以预测推测这维生素B1在当前包装形式以及储存条件下使用期应当控制在1个月以内。另外, 在56天之后药品的平均表示量又表现出了明显升高的趋势, 因而对其进行了加速实验后, 再次出现了下降。在对乙酰氨基酚片进行测定时, 我们可以发现在28天之前, 其出现了较为明显的下降, 但是在28天后其含量变化并不明显, 处于一个较为平稳的状态, 另外在84天后其平均标示量测定也依然处于合格范围内, 见表1。

讨论

药品拆零后的稳定性分析: (1) 对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚随着放置时间的不断的延长, 药物本身的吸光度也得到了一定程度的增加, 但是从长期性效果来看, 对乙酰氨基酚药物的吸光度随着时间的持续延长又表现出了一种递减趋势, 原因可能在于对乙酰氨基酚在短时间内形成的代谢产物当处于相近波长处可以有效吸收, 不过在持续一个时期后, 其吸收作用就会逐步的减弱甚至完全消失, 所以其对于长期稳定性的实验影响并不会产生太大的影响[4]。本组研究中在28天之前, 对乙酰氨基酚平均标示量测定数值明显下降, 但是之后表现出了一种稳定的状态, 证实了上述理论。但是对乙酰氨基酚分装后的具体的存放期还有待后续实验确定。 (2) 维生素B1片:我们发现在存放28天后, 维生素B1片的平均标示量测定就已经非常接近于临界有效期, 不过在之后的测定中, 又发生了含量的异常升高, 但是在通过加速实验后, 其含量并未发生进一步上升现象[5], 而表现出了明显下降趋势, 对于这一问题, 临床上至今尚未有定论, 还需要做出进一步实验研究。但是本次实验得出的结论为:维生素B1在拆零后使用期应当控制在1个月以内。

本次实验中还存在两点不足之处: (1) 因为实验所用药品全部都是由医院药库直接提供的, 所以考虑到药库购药的程序以及进度的限制性因素, 一些实验药品存在批号不全或存放用量较少的问题, 在一定程度上降低了实验的准确度。 (2) 对于有效期相对较短的药品, 本研究中在制定留样观察的时间段的过程中, 由于间隔时间相对过长, 也在一定程度上导致对标示量的变化趋势无法更为细致的掌握和了解, 也影响了结果的准确性。

管理对策:本次研究表明, 对于不同性质的药品, 如对乙酰氨基酚和维生素B1片两者在分装后有效期上存在着明显的差异性, 这就要求医院必须根据药品的具体性质来选择合适的药品包装材料和存放环境。维生素B1药片和对乙酰氨基酚相比, 在拆零后极易出现药片表面的变色分化潮解, 并伴有粉末脱落问题, 因而应注意做好密封和干燥、遮光处理。另外, 医生还必须注意:在拆零包装袋上表明药品的拆分日期, 标明患者应当“在X日内规定服用”等字样;日常应当尽量做到少量多次, 一般来说每一种药品的拆分量应当以7天用量为宜;严格遵守《处方管理方法》来进行拆零, 确保现配方、现拆零。

摘要：目的:探讨医院药房常见拆零药品维生素B1、对乙酰氨基酚片的稳定性分析与管理方法。方法:将维生素B1、对乙酰氨基酚片在规定环境下进行分装留样, 在第0、14、28、56以及84天内对于药品的含量进行测定。结果:维生素B1片在实验第28天之后的测定中, 其平均标示量测定结果92.83%, 已经达到标准的临界值范围, 并且在第56天的测定时, 测定结果达到了96.14%, 已经显示其不符合标准或者已经发生异常变化;对乙酰氨基酚片含量变化并不明显, 在84天后也处于合格范围内。结论:拆零药品应根据各自的药品性质选择相对应的药品包装材料和存放环境, 同时注意在分装药品的外包装上注明其有效期。

关键词：拆零药品,稳定性,管理,维生素B1,对乙酰氨基酚片

参考文献

[1]魏栋廷.锌布片稳定性试验[J].山西大同大学学报 (自然科学版) , 2011, 27 (4) :102-104.

[2]郑俊凤, 刘永祥, 卢红梅, 等.对乙酰氨基酚口服液的制备工艺改进及质量研究[J].浙江化工, 2009, 4 (6) :87-89.

[3]陈丽丽.医院药房药品拆零存在的问题及拆零药品的使用安全[J].内蒙古中医药, 2013, 11 (20) :89-91.

[4]袁逾喆.药房拆零药品储存、调剂存在的问题及对策[J].中国医药指南, 2012, 3 (20) :134-136.