广告问卷调查表

广告问卷调查表（共14篇）

篇1：广告问卷调查表

广告对药品的影响调查

尊敬的先生/女士,您好:我是来自潇湘学院的学生,随着市场经济的不断发展进步，药品行业竞争日趋激烈，国内各大药品企业都在努力提高企业的知名度、药品广告成为各药品企业塑造企业形象、促进产品销售的重要手段。导致我国违法药品广告的大量存在对人民群众的安全用药产生了巨大的威胁，想通过此次调查了解大家对药品广告的看法。

感谢您的配合！

1、您来自？

囗城市囗乡镇囗农村

2、您一般选购药品时的依据是什么？

囗医生指导囗电视广告网络囗杂志介绍囗药品工作人员介囗绍朋友亲戚介绍其他_________________.3、请问您有没有经常留意身边的药品广告？

囗有囗偶尔囗没有

4、对于药品广告，您比较关注哪类媒体？

囗电视报纸囗杂志网络囗路牌、宣传单其他_______________.5、请问您买药时是否会受周围药品广告的影响？

囗影响不大囗不会囗会囗影响很大

6、下列哪类广告更能引起您购买该药品的欲望？

囗明星或名人的广告囗普通消费者的广告囗什么广告都不能引起购买欲望

7、您认为目前我国的药品广告存在虚假广告的现象是否普遍？ 囗十分普通囗比较普通囗一般

囗不普通囗说不清

8、在您看来在药品行业，广告宣传与产品实际功效不符的情况是否经常发生？ 囗经常发生囗偶尔发生囗很少发生囗说不清

9、您认为您的药品知识符合以下哪种情况？

囗非常丰富囗比较丰富囗一般

囗比较匮乏囗非常匮乏

10、您选购药品时一般会考虑哪些因素？

囗疗效品牌囗知名度和口碑囗价格

囗广告效果囗企业形象和信誉其他因素____________.再次衷心的感谢您的配合！

祝您身体健康、万事如意！

调查人：____________

篇2：广告问卷调查表

现在许多网站都有植入式的广告，我想了解网友们获得信息的渠道是从广告来得多还是从网站信息得到的多，同时了解一下大众不广告的了解程度，请您放心您所填的问卷我们绝对保密，感谢您的合作。

问题：

1、你都在哪些地方看见过陈欧为自己代言的广告?（可多选）（A、电视 B、电脑 C、杂志 D、手机 E、其他

2、请问你对陈欧为自己代言这则广告印象怎么样?（）A、印象深刻 B、一般 C、没什么印象

3、聚美优品的这则广告对你网购有没有导向作用?（）A、作用很大 B、作用不大 C、没作用 D、反作用

4、平时喜欢吃巧克力吗？（）A、喜欢 B、偶尔吃一点）C、不喜欢

5、你对德芙巧克力电视广告有印象吗？（）A、印象深刻 B、一般 C、没什么印象

6、您曾经因为电视里德芙或者M&M巧克力的广告而去购买这款巧克力吗？（）A、有 B、没有

7、你感觉德芙巧克力广告“牛奶香浓，丝般感觉。”里面运用了下列哪一个 修辞手法呢？（）A、比喻 B、拟人 C、双关 D、夸张

8、您感觉德芙和M&M巧克力的广告会不会引起人们的消费欲望呢?()A、作用很大 B、有一点 C、没什么作用

9、请问您听说过万宝路香烟吗 A、听说过 B、没听过

10、你感觉万宝路香烟的广告语“哪里有男人，哪里就有万宝路”中双关手法 1 的运用会不会让男士们对万宝路产生强烈的消费欲望?()A、会 B、不会 C、不清楚

11、你平时经常通过哪种途径看到广告？（）A、电视 B、电脑上网 C、杂志 D、手机

12、你关注过广告中的修辞艺术吗？（）A、有 B、没有 C、不知道

13、电视广告中的修辞手法的运用有没有加深你对广告的印象？（）A、有 B、没有

14、一般的电视广告最吸引您的地方是哪里？（此题可选择多个回答）()A、气氛 B、画面 C、修辞手法 D、情节 E、人物 F、都没有

15、电视广告有没有刺激你的消费欲望?()A、有 B、一般 C、没有 D、不清楚

16、您觉得电视广告有没有必要减少乃至禁止还是需要增加？（）A、减少 B、增加 C、禁止

感谢您的配合，祝您生活愉快。

篇3：广告问卷调查表

1 图书馆两种方式的基本程序一致

无论是网上在线问卷调查还是纸质的问卷调查, 基本程序是不变的, 就问卷调查的基本程序分析如下:

1.1 确定问卷调查的目的

问卷调查目的是指本次调查研究要说明和解决的问题, 目的要明确具体, 要紧密围绕读者关心的热点、重点问题进行选题。只有确定了调查目的, 才能“有的放矢”的制定方案, 确定调查对象, 拟定调查项目。在日常图书馆工作中, 各部门可以针对某一问题, 进行小范围的读者调查, 花费的精力少、财力小, 也更有针对性。在此基础上综合问卷内容, 去粗存精, 进行大范围的问卷调查。

1.2 设计合理的问卷调查表

问卷调查设计的重要内容是问卷调查表, 问卷设计的质量的好坏将直接影响到问卷的回复率和真实度。一张结构紧凑、内容逻辑严密、语气亲切诚恳的调查表很容易拉近调查者与被调查者的距离, 相反则能引起被调查者的反感和抵触情绪而影响到调查结果的准确性。一份合理的问卷设计, 应准确描述并提出的问题, 避免产生歧义, 使读者无所适从。

2 在线问卷调查方式同纸质问卷调查方式的区别

随着科技的进步, 图书馆将用于纸质问卷调查的方法用在在线问卷调查上, 了解这两种方法的不同是非常重要的。下面从这两种方法在问卷调查过程中的可用性、回收率、问卷结构等方面做一下对比。

2.1 问卷调查的可用性

纸质问卷调查与在线问卷调查最主要的区别就是调查问卷在读者面前出现的形式。与在屏幕上看到的不同, 大部分纸质的调查问卷会用一页或多页的纸。问卷的版面和文字的大小都是固定的。而在线问卷调查根据字体、屏幕的大小, 以及读者浏览网页方式的不同 (如用全屏或缩小的窗口浏览等) , 读者浏览到问卷可能有不同的视觉效果。通常来说, 纸张问卷调查表的设计会利用纸面上所有的版面。一个调查问题占整个纸张行宽是完全可以的。然而, 在线调查问卷的版面设计有了不同的情况。读者习惯于上下拉动屏幕来浏览, 而对左右拉动是不大习惯的。测试问卷视觉效果的最好的办法是改变屏幕的显示设置, 暂时设置成低的分辨率 (如640x480或800x600) 。

2.2 速度和回收率

在线问卷调查的答卷回收速度是非常快的。而纸质问卷的回收率则取决于被访问的读者范围、问卷调查的目的、和问卷发放方法。在线调查答卷在几分钟之内就可以回收, 几天内就能完成调查。相反, 纸张问卷则需要几周或几个月的时间来进行发送和回收的。这是两者之间最重要的区别。

2.3 问题设计的结构化

在线问卷调查比纸质问卷调查具有更好的答题控制, 如单选和多选控制了被访问读者的答题方式 (只能选一个选项、可多选) , 下拉单也有同样的效果, 而且这种压缩了的选项形式能隐藏起许多选项, 而在屏幕中只显示一行。在线上调查问卷中加入多个文字题答题框是非常容易的。答题的准确性也很高, 答题者错误填写的可能性减少。

3 加强图书馆读者在线问卷调查系统建设

在线问卷调查的可控性更高, 通过在线调查, 读者不会受到访员的影响和干扰。避免了传统调查中的访员造假现象。同时利用在线调查系统, 问卷的回收、录入、整理、计算全部为计算机自动完成, 避免了人为因素, 大大降低了出错概率。随着网络的发展, 在线问卷调查的成本越来越低, 可以进行多个空间的同步调查, 使用了多媒体技术, 丰富问卷调查的方式, 同时还可以对前期的受访读者进行连续性的调查。

3.1 问卷调查系统的建设标准

3.1.1 成熟的技术。

采用B/S架构, 利用目前最流行的ASP+SQL SERVER组合, 整套系统技术成熟而稳定。B/S架构是一个三层应用软件体系结构。整个系统由三个部分组成:客户端浏览器、WEB浏览器和数据库浏览器。ASP (Active Server Page) 是一种开放式脚本开发环境。

3.1.2 完善的功能。

调查系统应具有调查项目管理、问卷管理、题库管理、逻辑跳转、多种题型、辅助分析图形、数据导出、固定样本库管理等完善的功能;

3.1.3 操作简单方便。

因为系统采用B/S架构, 无需安装, 使用者随时随地打开网页就可以运行、使用, 整套系统在设计之初就应从使用者的角度出发, 由专业的软件设计心理学家对整个系统的使用流程进行分析与规划, 使用界面友好且人性化, 操作简便易懂;

3.1.4 必要的安全保障。

要想系统安全系数高, 必须采用先进的理念, 将IP地址、Cookie、MAC地址等技术无缝地结合起来, 防伪技术贯彻于从注册到答题的整个调研过程, 以有效地阻止造假情况, 提高调研数据的真实性和可靠性, 提高和保证整个调研质量。

3.1.5 保证系统安全并高效。

此系统必须结构合理, 具有很高的安全性和可靠性, 同时要有低廉的系统环境要求, 以提高其运行的安全性和可靠性;同时必须保证全部的问卷调研过程及输出结果由计算机自动完成, 为进行下一步的研究工作做好准备, 最大幅度地提高工作效率。

3.2 问卷调查系统的四个基本模块

3.2.1 问卷基本信息的管理和在线调查问卷的自动生成。

首先, 根据输入调查问卷基本信息, 自动生成HTML形式的调查问卷表格WEB页面。经过FTP传输, 可上载到指定的WWW服务器上, 从而在网上进行公开的问卷调查。当用户访问各WEB站点, 且填写了调查问卷并提交后, 其结果自动发送到特定的电子邮件服务器。

3.2.2 读者信息管理。

被调查读者的的信息管理分为两部分:所有读者的用户信息的登录和维护, 可以通过直接输入或外部导入方式生成基本调查对象库;在基本调查对象库信息的基础上, 根据不同的调查问卷, 按一定的条件选择调查对象群体, 并向被选择的读者自动发送请求填写调查问卷的E-mai, E-mail中包含指向提供入口的服务器的相应链接。

3.2.3 问卷调查数据的批处理。

批处理完成需要两个步骤:从特定的电子邮件服务器上收集相应电子邮件, 并把该邮件中的结果提取并转换写入到关系数据库中;在调查结束后, 自动删除各服务器上的调查问卷Web页面。

3.2.4 调查结果的分析与处理。

经过批处理, 所有调查数据都保存于关系数据库中。调查结果的分析和处理即在这些数据的基础上进行分析处理, 统计出调查结果, 并以表格或图表等形式反映。同时, 把调查结果以电子邮件方式发送给参与调查的各位读者。

参考文献

[1]金嘉毓.在线调查应当成为图书馆读者问卷调查的重要手段[J].图书馆建, 2009, (1) .

[2]朱琴华.图书馆对读者调查的问卷设计[J].中国图书馆学报, 2008 (, 1) .

篇4：一份有趣的“广告”问卷

A 很重要10%

B 不重要13%

C 可有可无77%

看动画片时遇到广告我会：

A 马上转台50%

B 继续看34%

C 看到精彩的广告会记下来16%

平时我留意到广告最多的地方是：

A 电视79%

B 报纸10%

C 大街上的广告横幅5%

D 在别的地方看到6%

看了广告，我会去买商品吗？

A 一定会1%

B看到感兴趣的就会68%

C 一定不会30%

我最爱看的广告：

原叶绿茶广告

原因：喜欢它的广告词（挑战你的选择）。

——王钰婷

舒肤佳香皂广告

原因：直接明了说明产品的好处。

——彭周文

CC果卷广告

原因：兔子很可爱，非常有创意。

——黄日霖

诺亚舟学习机广告

原因：广告词说得很巧妙，套用改变名言“书山有路勤为径，学海无涯诺亚舟”。

——陈嘉睿

和润茶广告

原因：套用了电影的片段，搞笑又好玩。

——张文瀚

旺旺牛奶广告

原因：广告词非常有创意，琅琅上口。

——田雨仟

我最讨厌的广告：

三鹿奶粉广告

原因：虚假广告，害了那么多婴儿。

——赵汝霞

海飞丝洗发水广告

原因：播广告次数太多了，总是不停地重复，让人厌烦。

——陈嘉慧

驱鼠器广告

原因：画面恶心，让人胆战心惊。

——陈康有

华泰医院广告

原因：广告语令人讨厌，不真实。

——朱金政

碧生源减肥茶广告

原因：代言人言语夸张。

——林永淇

黄金搭档广告

原因：商品味道太浓，感受不到美感。

——李祉涵

我最熟悉的广告明星：

刘 翔 周杰伦 成 龙 范冰冰

刘德华 姚 明 郭晶晶 飞轮海组合

李 宁 张娜拉 李连杰 大 S

小 S刘亦菲

我最喜欢的广告词：

小草有生命，脚下请留情。

好迪真好，大家好，才是真的好。

快乐每一刻，我的可比克。

奶茶就要香飘飘。

书山有路勤为径，学海无涯诺亚舟。

怕上火喝王老吉。

雀巢咖啡，味道好极了。

黄皮肤用汗水洗礼，黑眼睛用斗志点亮。

我的脊梁，中国造！

一切皆有可能。

12580，一按我帮您。

农夫山泉，有点甜。

金好银好不如睡得好！

雪碧，透心凉，心飞扬。

牛奶香浓，丝般感受。

把精彩留给自己。

新飞广告做得好，不如新飞冰箱好。

用黑猫牌蚊香，让你默默无蚊。

无限可能。

谁用谁闪亮。

安踏，永不止步。

篇5：广告英语调查问卷

感知英语，体会英语魅力，了解时代需求，我们的研究因你的参加而更具意义。

学校：______年级：______性别：______

1、你关注过广告英语吗?（）

A.没有B偶尔关注C经常关注

2、你知道多少英语广告?（）

A.1—5个B.6—10个C.十个以上D.不知道

3、请在下列选项中选出你主要看到英语广告的途径。（）

A.电视B.报刊杂志C.路边广告D.网络

4、请在下列品牌广告词中选出你觉得英文广告词比中文广告词更朗朗上口的选项。（）

A.Just do it.只管去做。（耐克）

B.Keep moving.永不止步。（安踏）

C.I am loving it.我就喜欢。（麦当劳）

D.Good to the last drop.滴滴香浓，意犹未尽。（麦斯威尔）

E.Anything is possible.一切皆有可能。（李宁）

F.Intelligence everywhere.智慧演绎，无处不在。（摩托罗拉）

G.Good teeth，good health.牙齿好，身体就好。（高露洁）

5、看见喜欢的英语广告词你会收集吗?（）

A.喜欢就马上收集B.光看不收集C.从不看英语广告

6、你认为英语广告最明显的优点是：（）

A.语言幽默，简单易记B.有新鲜感C.有情节性

7、一句简单明了的英语广告词是否会让你有购买该厂品的欲望?（）

A.会B.不会

8、你觉得广告英语是一种潮流还是一种趋势?（）

A.潮流B.必然趋势C.两者并存

9、你认为多看英语广告词能提高你的英语水平吗?（）

A.很有帮助B.有一点帮助C.没有任何帮助

10、英语广告对你有何影响?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

篇6：广告利弊调查问卷

尊敬的老师/同学:

您好!

我们是平望二中初二(3)的学生，我们正在进行着研究性学习活动，希望能就您对我们的课题的一些情况进行调查，以下列出的各题，请您在您认可得答案前打钩。

谢谢您的支持与合作!

广告与我们息息相关，人们在生活中无处不接触广告，它影响着我们的生活。

1.您一般从哪里获得广告信息?

A.电视 B.纸杂志 C.广播 D.巴士广告

E.路牌 F.网络 G.其它

2.您会根据您对广告的喜好程度购买商品吗?

A.会 B.不会 C.不一定

3.您在收看电视节目时，突然插播广告，您会感到:

A.很气愤 B.无所谓 C.表示理解 D.无可奈何

4.您对商店发传单，做广告有什么看法?

A.很好,值得一看 B.不好,不值得看 C.可信度不高 D.无所谓

5.您认为广告的哪个方面最重要

A.真实性 B.趣味性 C.信息性 D.及时性

6.当您打开一个电视频道时,此频道正在播放广告,这时您会

A.转换频道 B.继续收看 C.做别的事

7.您觉得广告是利大还是弊大?

A.利大于弊 B.弊大于利 C.利弊相等

8.给您印象最深刻的是哪个广告?为什么?

闽北是福建省经济欠发达地区之一，经济增长速度已连续三年位居全省倒数第一，这样的区域经济严重制约电视广告业的发展。自从南平电视台和南平有线电视台实行两台合一以来，广告实行统一经营管理，统一价格和折扣，广告营业额虽然年年攀升，但广告总额增长幅度还远远少于闽南地区。体全台广告总额700多万元，如果所有电视节目都要付钱购买的话，每年要支付经费300多万元。对于广告营业额不高的电视台，就更不可能拿出更多的钱购买节目。随着电视事业的发展和电视频道的增加，电视台一方面要为提高收视率想方设法购买好节目，丰富电视荧屏，另一方面，为了节省节目购买费用，允许供片商以节目带广告冲抵节目购买经费。这种物物交换的做法，在市场经济条件下依然存在，有它合理、客观的原因。

一、电视节目带片广场对电视台有哪些利益?

1、取得播映权。电视节目带片广告抵偿购买经费是丰富电视节目的捷径。只要电视节目有带片广告，电视台就可以引进播出，拥有本地区一段时间(一般是3个月―1年)的播放版权。

2、节省经费。电视节目带片广告是一个赞助性节目，以物易物，实实在在节省电视台的购买经费，特别是对区域经济欠发达的电视台更有利。比如我台经常引进《大宝剧撤就是一个赞助性的节目，可以全年都在播放，而不用付节目购买经费，一年可节省数十万元。

3、存在就是合理。电视节目带片广告的方式在社会主义市场经济体系还不完善的情况下存在，有它的合理性。只要买卖双方愿意，供片商愿卖，电视台愿买，这种情况还会继续存在，不能一刀切。

4、不花钱能拿到好节目。这是电视台最简单的利益驱动。好节目，特别是大制作、大手笔、大场面，收视率高的好的电视剧，版权费特贵，一般地方电视台购买不起，即使买得起，也不知道能否拉到满额的赞助费。所以电视台往往看到眼前的.利益，允许供片商以广告交换节目，反正电视台有节目播放就行。例如，去年最走红的电视连续剧《还珠格格》，每集版权费少则三千元，多则一万元，多数电视台都购买不起，没有播放，而选择其它带广告的电视剧来播放。认为付出去的钱才是“钱”，由广告交换的不是“钱”。

5、不影响广告创收。电视台认为不花钱就能拿到好节目，而且在播放节目时广告部照样可以搞特约、拉赞助，为台里创收，这样既有社会效益又有经济效益，何乐而不为。

二、目前电视节目带片广告冲抵购买经费存的弊端

1、带片广告愈来愈长。电视节目制作商和供片商片面追求超值利润，违背节目本身的价值，增加带片广告时间，一般电视节目每集带片广告只有2分钟，供片商为了谋取暴利，就把电视节目每集增加到3分钟，甚至更多，有的电视节目制作商已经有带片广告，一转手到供片商那里，带片广告时间又增加了，无形中提高了节目价格。比如，南平台播放的电视节目1000元/每集，若每集带片广告达3分钟，以最低价格1000元/分钟算，供片商可以卖到3000元/每集(3×1000元/分钟)，可获利200%利润。供片商认为，电视节目带片广告不管带多少，电视台都会播出。因此，为了最大限度地利用带片广告获得最大利润，在广告满额的前提下，供片商又以极低价格，再度增拉广告，为带片广告加码。这种低价倾销的方式，严重地冲击和搅乱了媒体的广告价位，形成一种杀鸡取卵的恶性循环。而媒体的资源和财源也在不知不觉中被剥夺。电视台失去了播出权，一味地跟着片商走。

2、分离播出带片广告。为了追求最大的利润，供片商往往把带片广告时间，在经电视台允许后，分离安排播出，并分离卖给广告公司或客户，有的甚至将这部电视剧未带满的广告时间，在下一部电视剧补上，造成广告低价倾销的混乱局面，使广告市场呈无序竞争状态。这不仅影响电视节目质量的提高，也因带片广告太多，早已引起观众的强烈不满。

3、老客户、大广告被片商带走。由于供片商增加带片广告时间，无形中节目价格被抬高，相反，电视节目质量并未随价格的抬高而提高，相反，电视节目质量并未随价格的抬高而提高，大量平庸之作充斥市常而电视台付出了远远超过节目本身价值的广告时间，这些时间是在电视台广告部的广告总时间中挖走的，供片商成为电视台“第二广告部”，而其收入却不需进入电视台帐户。长期这样下去，供片商怎么不会越来越多，电视广告市场怎么不会越来越乱，电视台广告部的日子将越来越难维持。据调查，南平电视台已有10%的广告客户被带走，这一点理应引起我们的高度重视。

4、购买节目是由电视台总编室负责，而经营广告则是广告部负责，往往这两个部室不好协调，总编室进什么节目，节目中带什么广告，带多长时间，广告部无权过问，因此，广告部无法控制电视节目带片广告的数量和内容。经营出现一些广告客户来询问广告价格后，又到供片商那里询问价格，比较之后，往往就决定在供片商处投放广告，甚至出现已和电视台合同的客户宁可违约，也要到供片商处投放带片广告(因为价格低)，影响电视台广告部的经营和广告运作规律。

5、容易引发官司。由于电视节目制作商、供片商都拉了带片广告，并与广告客户签定播出协议，而电视台只与供片商签定播出协议，一旦电视台由于某种客观原因出现误播或漏播，就容易引发连环官司，浪费精力和财力。

三、加强电视节目带片广告管理的对策

用带片广告来补偿节目经费是节目走向市场的方法之一，我们不能采取一刀切的行政干预,应给予正确引导。首先让电视节目市场繁荣兴旺起来，然后依据市场经济规律加以规范。其主要对策有：

1、成立一个电视节目评估机构(一般在省广播电视厅以上设立)，根据电视节目制作成本和收视率的高低定出合理的价格，各电视台都能接受的利润率，不能单由制作商或供片商自己定价，随意增加带片广告时间。

2、电视节目带片广告应当归口管理，由电视台广告部统一经营。这样可以避免总编室在管理节目带片广告上的漏洞。天津电视台等单位已开始这种运作方式。

3、电视台引进的节目应由台编委会或评委会评定，结合本地实际和节目质量的高低，允许节目每集可以带多少广告时间，防止供片商成为电视台“第二广告部”。

4、总编室和广告部应通力合作，及时告知带片广告的内容和时间，并尽量控制带片广告价格，防止供片商低价倾销，避免广告资源的浪费。

5、严格控制电视节目带片广告分离播出，避免供片商把广告时段转手广告公司，造成广告市场无序竞争和广告经营的恶性循环，影响电视广告业的健康发展。

6、成立节目交流中心，完善电视节目协作体系，按市场经济规律办事，让电视节目交流市场化，使电视节目交流在市场经济条件下更统一、更规范化起来。

篇7：清清校园超市广告调查问卷

亲爱的同学：

您好！为了解校园超市在广告宣传方面的一些信息，我们特设一下几组问题。针对我校清清校园超市在广告策划，以及广告效果进行一定的提问，通过分层抽样调查的方法，采集不同月生活费同学的信息，对其结果进行分析，研究。我们可以根据一系列的数据来了解清清校园超市广告的影响，以及不足之处。对于调查的结果仅供本次问卷调查所用，对于本调查者的隐私绝不外泄。最后，感谢您对本次调查的大力支持！

1.您一个月的生活费是多少？

a.400~550b.551~700

c.701~850d.851~1000

2.您是否知道学校有个清清校园超市？（如果回答“不知道”则以下问题可不回答）

a.知道b.不知道

3.您是从什么地方知道清清校园超市的？（可多选）

a.自己看到的b.校园广播c.校报

d.布告栏e.听同学说的f.超市宣传单

4.您在学校里有没有看到过有关清清校园超市的宣传广告？

a.有b.没有

5.针对清清校园超市问口的广告牌你有什么感觉？

a.很醒目b.一般

c.有点乱d.很差

6.您知道清清校园超市经常有促销活动么？

a.知道b.不了解c.从没听过

7.您每周到超市购物的频率是多少？

A.1-2次B.3-4次C.5-6次D.7-8次

8.您对在本店购物浏览商品的方便性感到

篇8：《乡村科技》杂志有奖问卷调查表

本次有奖问卷调查设一等奖50名, 奖品为手机充值卡每人100元;二等奖150名, 奖品为手机充值卡每人50元;三等奖300名, 奖品为手机充值卡每人30元。

若您的建议具有独创性、创新性和可实施性并被我刊采用, 我们将中抽取10名读者, 聘为《乡村科技》杂志特约信息员, 信息员可享有免费获得杂志、优先录用职称文章、赠送彩页广告刊登、享受发行折扣等优惠政策, 我们将于调查表统计结束后由专人向抽中的幸运读者确定具体事宜。

1. 您的职业是:农民□技术人员□基层管理人员□其他__

2. 您经常看杂志吗:经常□不经常□

3. 您不看杂志的原因是:购买困难□没有需求□没有时间□其他__

5. 本刊吸引您购买或阅读的主要原因是:

内容新颖□关注热点□可读性强□信息量大□实用性高□其他__

6. 您希望获取的涉农信息是:

种植技术□养殖技术□农机技术□致富信息□农产品价格□农机价格□其他__

7. 您获取农业资讯的途径有哪些:

农业管理部门□基层技术人员□合作社□互联网□电视广播□期刊报纸□其他__

8. 您经常订阅或阅读的涉农期刊 (报纸) 有哪些?您认为这些期刊 (报纸) 吸引您的原因是什么?

9. 您对本刊有什么建议?若本刊开展手机报、微信客户端等业务, 您希望接收到哪些信息?

再次感谢您认真完成了此次问卷调查!

请读者朋友们将本页填写完整并剪下, 于2013年11月31前 (以邮戳为准) 寄至河南省郑州市金水区政六街3号《乡村科技》编辑部邮编450003, 我们将在年底进行统计, 并在2014年第1期杂志上刊登部分中奖信息。

您的姓名:您的电话:邮编:

篇9：读者有奖问卷调查表

百岁社区会员专享：拥有身体与心灵共同的轻松欢乐园地

相约志同道合的奔老族一起畅享生活

权威营养专家团队为您提供健康方案

姓名 ： 先生口 女士口

出生日期： 联系电话： 家庭地址：

请问您是城镇居民还是农村居民

城镇居民口 农村居民口

您是否患有类风湿性关节炎？

有口 没有口 不知道口

类风湿性关节炎和风湿性关节炎是同一种疾病吗？

是同一种口 不是口 不知道口

您认为以下哪个选项是描述类风湿性关节炎的？

是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病口

是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症口

以上都不是口

以上都是口

您认为以下哪些是类风湿性关节炎的症状？（多选）

晨僵持续一个小时以上口

关节红、肿、热、痛、活动障碍口

对称性、持续性肿胀和压痛口

关节畸形口

以上都是口

类风湿性关节炎的诊断标准是：（多选）

晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周口

有3个或3个以上的关节肿，至少6周口

腕、掌指、近指关节肿，至少6周口

对称性关节肿，至少6周口

手x线片改变口

以上都是口

在了解类风湿关节炎之后会对您预防或者治疗该疾病有帮助吗？

有帮助口 没有口 不知道口

您认为每月用于类风湿性关节炎的费用范围是多少？

100元以内 口 100-200元口 500-1000元口 1000元以上口

请将调查表邮局至《百岁养生》杂志社，欢迎您加入百岁社区，成为快乐的新一员！

3月份获奖名单：（版面有限仅部分公示，请获奖者近期注意查收奖品）

河南季振亚、云南杨大芬、山西任国顺、辽宁姜长文、上海范永志、黑龙江薛秀兰、浙江施金火、河北张桂萍、云南陈我真、江苏傀建飞等。恭喜以上读者获取由编辑部提供的手机话费10元。

参与方式：只要您完整填写问卷调查表，并寄到《百岁养生》杂志社，就能成为百岁社区的一员，会员均可参加抽奖活动。

地址：河南省郑州市郑东新区CBD商务外环14号路劲大厦2411室《百岁养生》编辑部 （邮编：450000）

每期将有20份的精美礼品送给您！期待您的参与！

篇10：贺州家装行业广告调查问卷

您好！为了解贺州市家装行业发展情况，请协助我们填写调查，调查结果仅供贺州学院中文系2010级传媒班作为社会调查课的学习研究使用，也可免费提供给您作为经营参考。

本问卷共17道题，预计占用您5~10分钟时间，谢谢配合！

一、企业基本情况企业名称：

企业地址：座机：

联系人姓名：联系人职务：（独资老板、股份合伙人、家属、员工）手机：

1、企业创立经营多久了？请填空：（）有无分店？（A.有家；B.无）

2、企业职工大约有多少人？（）人

3、上个月本企业的销售额大约是多少元，请填空：（）元（可估计，不用准确）

4、去年企业（含分店）的全年利润（注意不是销售额）大约是多少元，请在下方选择： A.0~1万元；B.1~3万元；C.3~5万元；D.5~10万元；E.10万元以上

二、企业广告宣传费用情况

5、去年企业的全年营销推广费用（含宣传、广告）支出大约是多少元，请在下方选择：

A.0~1000元；B.1000~3000元；C.3000~5000元；D.5000~1万元；E.1万元以上

6、预计企业今年全年营销推广（含宣传、广告）大约为（）元。

三、企业广告宣传认识

7、一般来说，您认为广告宣传有用吗（A.非常有用；B.有些作用；C.没有作用；D.不清楚）

8、您或您的合伙人、亲属、员工等有没有想过进行企业广告宣传？（A.有；B.无）

9、上题如果选“有”，请跳过本题；如果选“无”，请指出原因是（）

10、对于贺州本地的家装行业，你认为最好的广告途径是（可多选）：（A.贺州电视台；B.本地报纸；C.散发传单；D.户外广告牌、公交广告；E.网络广告、网站宣传；F.其他）

11、针对5的选择，请说明理由是（A.影响力大；B.费用低；C.其他

四、企业广告意愿

12、如果根据企业的利润来计划广告费，你每年的广告费支出会控制在利润的百分之多少？

（A.1%以下；B.3%以下；C.5%以下；D.10%以下；E.其他，请指明）

13、如果直接根据金额来估算广告费，你觉得每次支出少于多少钱比较合理，你可以接受？请填空：每次支出（）元。

四、对贺州家装网的认识

14、你知道贺州家装网（）吗？（A.知道；B.不知道）你觉得网络广告这种宣传方式怎么样？（A.很好；B.不好；C.不清楚）

15、如果我们告诉您，贺州家装网是贺州市最大的家装建材消费网站，您是否对其感到一定兴趣？（A.是；B.否；C.看情况）

16、如果贺州家装网的广告价格低廉（每月25~200元左右），效果包括展示、推广、装修信息、建材招标信息提供，您会考虑在上面做广告吗（A.是；B.否；C.看情况）

17、您的其他意见或建议：

请留张个人名片或店铺联系卡，谢谢您的宝贵意见！

贺州学院中文系

篇11：脑白金广告效果调查问卷

2009202042

郑春燕

脑白金广告效果调查问卷

您好：

我是XX公司的一名调查员，现对脑白金广告效果进行调查，以便巨人集团了解消费者是否能接受、了解、熟悉脑白金这种产品，请您真实的回答每一个问题，回答无所谓正确错误之分，您所填写的任何资料，我们都将为你保密，你在此问卷上的回答不会对你产生任何不利的影响，所以请您不必有任何顾虑。

第一部分；个人情况

1、性别:A、男 B、女

2、年龄:A、18岁以下 B、18岁-30岁 C、30岁-45岁

D、45岁-60岁 E、60岁以上

3、职业：A学生 B农民 C工人 D个体户 E企业职工 F技术人员 G企业高级主管 H教师 I待业者 J其他

4、您的月收入水平

A、600元以下 B、600元—1000元 C、1001元—2000元 D、2001元—3000元 E、3001元—5000元 F、5000元以上

第二部分 正式问卷

一、关于脑白金品牌知名度

5、请问您看过脑白金的广告吗

A、没有（谢谢您的支持，停止调查）B、看过（请继续回答以下问题）

6、您了解脑白金的广告吗

A非常了解 B较了解 C一般了解 D不太了解 E不了解

7、你是通过什么渠道看到这则广告的

A、广播 B 电视 C报纸 D杂志E户外广告 F互联网 G朋友介绍 H其他

8、请根据自己对以下产品的熟悉程度进行排序 A黄金酒 B脑白金 C黄金搭档 D乐力钙 E九芝堂 F太太口服液 G金芦荟口服液

9、你觉得脑白金是一种什么产品

A保健品 B酒类 C药类 D礼品 E其他

10、在朋友之间送礼品时推荐得最多的是

A黄金酒 B脑白金 C黄金搭档 D乐力钙 E九芝堂 F太太口服液 G金芦荟口服液 H其他

二、关于脑白金广告的接触率

11、你看到这则广告的频率是多少

A基本上天天看 B每周1-2天 C每周3-4天 D偶尔看 E看过一次 F其他

12、你是通过哪些途径看到这则广告的 【多选题】 A、广播 B 电视 C报纸 D杂志E户外广告 F互联网 G朋友介绍 H其他

三、对脑白金广告内容的理解程度

13、看过这则广告后你认为脑白金属于什么产品

A保健品 B酒类 C药类 D礼品 E其他

14、你认为这则广告的广告语‘今年过节不收礼呀，收礼只收脑白金，脑白金’做的怎样

A很好 B较好 C一般 D较差 E很差

15、你认为这则广告的文案表达怎样

A很好 B较好 C一般 D较差 E很差

16、看过广告后你认为脑白金适合什么样的人群 A老年人 B工作压力大的中年人 C学生 D其他

17、你能想起脑白金的广告词或者动画吗 A能，全部 B能，一部分 C不能

18、看过广告后，能引起你继续了解该产品的兴趣吗 A 能 B不能 C无所谓

四、关于脑白金广告的美誉度

19、你认为这则广告的画面以及动画设计怎样 A很好 B较好 C一般 D较差 E很差 20、你认为脑白金的广告语怎样 [可多选] A印象深刻、通俗易懂 B恶心、低俗 C很有趣 D没感觉 E其他

五、看过脑白金广告后的购买行动

21、你之前买过脑白金吗

A有 B没有（跳过22、23题）

22、你买脑白金时看重的是什么[可多选] A品牌 B质量 C价格 D广告 E包装 F其他

23、你在购买脑白金时会不会受到广告的影响 A会 B不会

24、以后你还会或者会购买脑白金吗 A会 B不会 C说不清

25、假如你要买脑白金，请问你看重的是什么 【可多选】 A品牌 B质量 C价格 D广告 E包装 F其他

第三部分 您的建议

篇12：脑白金广告宣传方式调查问卷

脑白金广告宣传方式调查问卷

您好：

我们是上海健特生物科技有限公司的调查员，我们在进行一项关于脑白金现有广告宣传方式的调查，目的是对现有的广告宣传模式是否需要调整提供有效的数据支持，您的回答无所谓对错，只要真实地反映您的情况与看法就达到了此次调查的目的。感谢您的支持与合作!

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁以下 □18岁—30岁 □30岁—45岁 □45岁—60岁 □60岁以上

3.您是否看过脑白金广告？（如果选否，直接跳到第9题）

□是□否

4.您是通过何种渠道知道脑白金的？（可多选）

□广播 □电视 □报纸 □杂志 □户外广告 □网络 □朋友介绍 □其他

5.您接触到脑白金广告的频率是多少？

□几乎每天□每周3-4次□每周1-2次□偶尔

6.您认为这则广告的广告语“今年过节不收礼，收礼只收脑白金”怎么样？

□很好□较好□一般□较差□很差

7.请问您认为这则广告的画面设计安排怎么样？

□很好□较好□一般□较差□很差

8.看了这个脑白金的宣传广告之后，您的印象如何？

□对产品/品牌的印象更好了□对产品/品牌的印象更差了

□我（打算）购买（了）这个产品□对我没有什么影响

9.阅读广告的时候，能够令你留下印象的是？（可多选）

□公司标志 □广告标语 □产品类别 □视听图像 □广告主要讯息 □其他

10.您觉得用什么方式宣传广告效果最好？

□网络□报纸□电视广告□宣传单□其他

11.您通常相信下列哪种媒介所载的广告？（可多选）

□广播□电视□报纸□杂志□互联网□户外广告□其他

12.您对脑白金现有的广告宣传方式有何意见和建议：

篇13：广告问卷调查表

问卷调查和量表在商业和医学等各种学科领域内的广泛存在和跨境流动, 导致问卷调查 (量表) 的翻译已形成了一种特殊的翻译和研究类型, 跨越了语言学科的范畴, 而成为了一种量表本地化的一个必要过程。本文将研究问卷调查内容的科学性特征, 并从此而出发, 研究问卷和量表在翻译和回译中的相关技巧。

二、翻译———问卷本地化中的关键而脆弱的一环

问卷 (量表) 由于涉及到巨额商业利润和科学研究结果, 对于科学性和准确性的要求可谓非常高。问卷 (量表) 的信度和效度分析往往成为了最为重要的科研内容之一。而其中涉及到跨语言问卷 (量表) 的本地化的时候, 其中非常关键的一环———翻译———也成为了多方焦虑的因素。

比如这样一个问卷问题:Which of the following... (s) do you agree with the following statement about, 如果翻译成了“您同意以下哪个……的观点”, 则会构成一个非常关键性的 (critical) 的错译。事实上, 以上这个句子的含义是:您认为以下哪些……符合以下的陈述。而这个问题几乎贯穿整个问卷调查, 可以说重复的次数最多。错译的文本如果直接拿给答卷人, 则肯定会使答卷人误解, 从而导致数据的污染。如何尽量避免问卷调查的结果不受到翻译的负面影响, 成了多方关注的问题。

三、问卷可译性的问题

Farhan Kamrani (2011, p228) 认为问卷翻译的第一步, 是要让问卷本身有很高的可译性。他举了一些例子, 比如使用较小词汇量范围内的词汇, 熟悉的词汇, 提供词汇的背景知识, 用两个不同的措辞用语来进行调研等。但是这些原则都是从词汇的层面上提出来的, 并没有涉及到句型的问题。

如果仔细分析的话, 则以上所举例的问卷问题句型非常拗口、别扭。直译过来:以下哪些选项您同意以下陈述。而即使在汉语中, 比较通顺的表达也是:以下哪些选项适合以下陈述。如果用英文比较简洁明朗的语句来表述的话, 则是:Which of the following … (s) do you think fit the following statement。而之上所举例的选项:Change the way people buy … and interact with …companies。虽然句型本身是比较简单的定语从句, 却也引起了误解。如果以易懂明晰的表述作为标准的话, 则以上的选项可以刻意加上定语从句的标志:that, 即:Change the way that people buy…and that people interact with...companies。事实证明, 单个译员所进行的单向翻译并不足以保证问卷翻译的准确性。以上所出现的错译可能会通过校对、回译等方法检查出来, 并加以改正。但是问卷 (量表) 的科学性要求并不止于这些。

四、如何实现问卷 (量表) 结果的客观性要求

问卷调查和量表研制是一个科学的过程, 翻译和回译在这个过程中成为了科学手段。那么作为科学的手段, 对于翻译和回译过程的某些不利因素, 例如肖锦银 (2010年) 所提出的语言的不完全对应问题, 翻译中目标语扩增, 译者的能力和时差, 评论者的立场等在量表研制的科学背景之下, 其负面影响被最小化了。

首先, Farhan Kamrani (2011, p228) 提到翻译不是保持问卷调查结果客观性的手段之一。问卷翻译的第一步, 是让问卷本身具有很高的可译性。问卷的语言本身有一些要求: (1) 尽可能使用较小词汇量范围内的词汇。 (2) 使用熟悉的词汇。 (3) 为词语提供背景知识。 (4) 冗赘的原则 (the rule of redundancy) 。他引用Campbell (1968) 的观点, 认为每一个概念都应以两个不同的措辞用语的问题来进行调研。如果这两个或更多问题的调查结果显示类似的数字, 则调研者可以对问卷的信度有更大的信心;而且在调研者声称:他的问卷调研结果并不是由于翻译错误而导致, 才会有更大的可信度。 (5) 背景信息原则 (the rule of context) 。难点词汇的上下文背景信息应尽可能充分地提供。这些原则对问卷调查 (量表) 的制作和本地化给予了方向和指引, 可以说非常实用。虽然只是一种词语层面上的使用指引, 而在句型层面上则并没有涉及。要提高问卷本身的可译性, 还需要在问卷 (量表) 的制作中实现句法的简单化和明晰化, 并将简单明晰的句法和句意作为问卷 (量表) 制作的指引原则, 并具体化为明确的要求, 则会更有帮助。业界似乎并没有类似的指引。

其次, 问卷 (量表) 结果的客观性可以通过精心设计和组织的翻译和本地化项目来实现。量表的制作和跨文化适应是一个非常严谨繁复的过程, 有着各种已经验证的翻译模型和方法, 比如Brislin模型, 比如WHO-QOL跨文化生活质量研究问卷翻译法, 对翻译 (回译) 人员的语言、职业、专业背景、人数等的规定, 对回译版本的数量的规定、对回译版本的reconciliation等进行了严格的规定。

再次, 问卷和量表结果的客观性, 还需要另外一个层面的调适。在翻译到另一个语种之后, 问卷和量表经常会需要进行专门的对等性和文化相关性的研究。在对等性方面, 会进行翻译和回译。而关于文化相关性方面的问题, 却涉及到了对问卷 (量表) 内容本身的修订, 例如对量表 (Scale) 本身的跨文化修订。举个最简单的例子, 就是货币量表。答卷人个人信息中有关家庭月收入总额的信息, 在不同的国家是不一样的。决不能进行简单的货币换算而已, 必须由专家根据目标语国家和文化以及经济水平等进行适应性修订。而有关问卷和量表的结构效度和可靠度的验证有时是通过实地测试来进行的。结构效度的验证通常会用到皮尔逊积矩相关系数。配对t检验用来检验其内容的效度。可靠性系数被用来检验量表的内部一致性。比如1997年慢性病治疗功能评价量表 (FACIT) 采取IRT分析技术和改编的Delphi技术来确保量表的质量。

最后, 问卷和量表结果的客观性, 还需要原文、译文和回译文之间的互动。问卷和量表的翻译和本地化虽然从原则上而言是单向的, 是需要忠实于原文的, 是围绕原文为中心的, 但是在具体操作过程中, 最根本的原则却是调查和研究结果的客观性、数据的真实性。相较而言, 原文不再是中心, 译文也不再是副本 (在合同翻译中译文文本就等同于副本, 在遇到争议的时候, 以源语文本为准) , 而是和原文同起同坐的、具有同等重要地位的研究和调查文本。如果在翻译、回译、调适、检验的过程中发现了原问卷和量表的不明确之处, 是需要对原问卷和量表进行修订的。这样就形成了相互影响的互动关系。

五、一般意义问卷 (量表) 翻译质量的保证手段

问卷的翻译和本地化很多情况下是不需要如同科研量表那样大动干戈的。以上的有关问卷 (量表) 的翻译和本地化论述是一种最高级别的、非常理想化的状态。事实上很多从一般问卷到科研量表之间还有比较远的距离。确保翻译和本地化质量的各种步骤可以通过以下表格总结:

六、结论

问卷和量表翻译在非常极端的情况下成为了一种跨学科的团队合作, 超越了单个译员的工作范畴, 也超越了语言工作者的工作范畴, 而成为了科研工作的一部分。而事实上, 翻译的质量标准也发生了变化:不再是以前的“信”、“达”、“雅”所能涵盖的了, 而是进行了扩展, 包括了原文本身的可译性、问卷和量表结果的客观性甚至原文的修订。这一切标志着翻译已融入了各个学科的范畴之内。

摘要：本文从当事各方对于问卷翻译质量缺乏信心的情况出发, 对问卷和量表的可译性进行了探讨, 并对问卷和科学量表的结果客观性要求的保障手段进行了分析, 画出了各种级别的问卷和量表的翻译和本地化手段表格。

关键词：问卷调查,量表,科学性特征,跨语种问卷,翻译

参考文献

[1]Farhan Kamrani, Urdu Translation and Adaptation of Fenigstein Paranoia Scale, International Journal of Business and Social Science, Vol.2 No.16;September 2011:228-237.

[2]姚开屏.台湾版世界卫生组织生活质量问卷之发展与应[DB/OL].http://www.doc88.com/p-304240607703.html, accessed at, 2015, (5) .

篇14：读者有奖问卷调查表

欢迎加入百岁社区

百岁社区会员专享：拥有身体与心灵共同的轻松欢乐园地

相约志同道合的奔老族一起畅享生活

权威营养专家团队为您提供健康方案

姓名 ： 先生口 女士口

出生日期： 联系电话： 家庭地址：

1、您认为夏天患病的几率和其他季节相比是？（）

A、高于其他季节

B、差不多

C、低于其他季节

2、夏天里您患过高温病吗？（）

A、经常

B、偶尔

C、很少

D、几乎没有

3、您患过以下哪些高温病？（）

A、中暑

B、伤风感冒

C、季节性皮肤病

D、肠道性疾病

E、心脏病、高血压

F、其他

4、您认为夏天里患病的原因主要是？（）

A、饮食不当

B、空调使用不当

C、天气太热，情绪不佳

D、蚊虫太多

E、紫外线太强

F、其他

5、您身边最易遭遇高温病的人群是？（）

A、婴幼儿

B、孕产妇

C、老年人

D、其他

6、您认为高温病严重与否？（）

A、不是什么大病

B、可大可小

C、不能轻视，要小心警惕

7、如果患病，您的就医途径是？（）

A、去医院、门诊

B、自己去药店买药

C、不用药物，自己调节

D、其他

8、您认为高温病可以杜绝吗？（）

A、可以

B、不大可能

9、您平时有特别防止患上高温病吗？（）

A、很小心警惕

B、有注意，但还是会有疏忽

C、没怎么在意

10、您认为怎样最可以有效防止高温病？（）

A、注意健康饮食

B、不要贪凉

C、小心防晒

D、调节心情

E、加强身体锻炼

F、其他

请将调查表邮局至《百岁养生》杂志社，欢迎您加入百岁社区，成为快乐的新一员！

6月份获奖名单：（版面有限仅部分公示，请获奖者近期注意查收奖品）

江苏蒋吉群、河南刘国庆、黑龙江赵福林、四川马联根、石家庄王小静、沈阳肖魁南、江西付文波、四川张萍、湖南曾纪栋、安徽路达侠，恭喜以上读者获取由编辑部提供的手机话费。

参与方式：只要您完整填写问卷调查表，并寄到《百岁养生》杂志社，就能成为百岁社区的一员，会员均可参加抽奖活动。

地址：河南省郑州市郑东新区CBD商务外环14号路劲大厦《百岁养生》编辑部 （邮编：450000）