急诊室抢救护理制度

急诊室抢救护理制度（共12篇）

篇1：急诊室抢救护理制度

急诊抢救制度

(1)对急诊抢救病人当班医务人员应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷、准确地进行诊治，严密观察病情变化，做好各项记录。

(2)在抢救过程中，需要各有关科室支持时，必须积极给予支持。病人需要转入病房时，要及时收住，严禁推托。

(3)参加抢救的医务人员要严肃认真，紧张而有序地工作。由主管医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要分工明确，又要密切协作。

(4)在抢救过程中遇有诊断、治疗、技术方面困难时，应及时请示上级迅速予以解决。一切抢救工作要做好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。

(5)医护要密切配合，完成各自所担负的责任。口头医嘱要求准确、清楚，尤其是药物的使用，护士要重复一遍，以免有误，并及时记录。

(6)病人经抢救后，如病情稳定，即由医护人员转送至观察室、病房或手术室继续治疗。

篇2：急诊室抢救护理制度

一、急诊抢救室在急救中心主任、总护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。

二、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。

三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。

四、尊重危、重症优先处置权。对危重病员，坚持“三先三后”“三不转”。

（一）“三先三后”：先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费。

（二）“三不转”：病情不稳不转；诊断不明不转；危重病员不转协作医院。

五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。

六、增强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。

七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。

八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。

九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时传染病院。

十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存放时间不应超过半小时。无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单，交由在班护士保管。死亡证明填写应准确、全面。必须在确认遗体已送至太平间时方可发出死亡证明书，领取者必须注明姓名、身份证号码与死者的关系。抢救室不接收外院转来的死亡病员，应由转送医院接回。

十一、严格控制麻醉处方和精神病用药处方的管理，医护间应密切协作，对已知或可疑成瘾者，护士应提醒医生。

十二、严格按标准收费，确保电脑录入准确。如病员对收费有疑问，当班护士应给予耐心解释。

十三、加强病历管理。病员本次就诊所持病历由抢救室护士保管，待病员离开抢救室时返还病员。

十四、抢救工作结束，应认真检查总结，不断提高急诊抢救水平。

篇3：急诊室抢救护理制度

关键词：胸痛,急诊,护理流程,抢救

急诊科是医院收治危重患者最多、最集中、病谱分布最广的科室, 其治疗与护理效率直接影响医院整体医疗服务水平。胸痛是许多危重症常见症状表现, 约5 % 急诊科患者伴有胸痛症状, 常见疾病包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、纵隔肿瘤等, 这些疾病多数发病急骤, 致死率较高[1]。快速、正确的诊断胸痛病因, 及时、有效处理, 有助于改善患者预后[2]。以最常见的急性冠脉动脉综合征心肌梗死为例, 血管再通治疗时间越早, 患者获益越大, 及早再通闭塞血管有助于挽救缺血心肌、缩小梗死面积、保护心功能, 预防心力衰竭, 降低病死率。为进一步提高急诊胸痛患者抢救效果, 本科自2014 年5月制定并实施系统性胸痛急救制度, 取得一定成效, 现报告如下。

1 对象及方法

1. 1 研究对象2013 年7 月至2013 年12 月, 医院急诊科共收治胸痛患者142 例, 纳入对照组。其中男81 例、女61 例, 年龄18 ~ 91 岁、平均年龄64. 2 岁。发病至就诊时间20 min ~ 71 h。伴随症状: 心悸70 例、盗汗19 例、恶心或呕吐7 例、昏厥3 例。病谱特点: 心源性胸痛80例, 其中心绞痛44 例、急性心肌梗死23 例、夹层动脉瘤7例、心肌炎4 例、心包炎2 例; 非心源性胸痛62 例, 其中肺炎17 例、肺癌10 例、自发性气胸6 例、肋软骨炎5 例、反流性食管炎18 例、消化性溃疡6 例。2014 年1 月至2014 年6 月, 实施改良急诊护理流程后, 共收治胸痛患者135 例, 纳入观察组。其中男77 例、女58 例, 年龄18 ~ 96岁、平均年龄64. 1 岁。发病至就诊时间20 min ~ 71 h。伴随症状: 心悸64 例、盗汗14 例、恶心或呕吐5 例、昏厥3 例。病谱特点: 心源性胸痛76 例, 其中心绞痛40 例、急性心肌梗死19 例、夹层动脉瘤6 例、心脏瓣膜病5 例、心肌炎3 例, 心包炎3 例; 非心源性胸痛59 例, 其中肺炎16例、肺癌9 例、自发性气胸9 例、肋软骨炎4 例、反流性食管炎15 例、消化性溃疡6 例。纳入标准: ( 1) 临床资料完整; ( 2) 非创伤性。两组患者年龄、性别、病情等临床资料比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组传统抢救护理流程, 主要内容如下: ( 1) 接诊: 对于来院主诉胸痛患者, 进行简单、迅速的分诊, 将患者安置于抢救室, 启动绿色通道, 呼叫值班医师, 行全导心电图扫描; 对于院前急诊急救患者, 指导家属做好简单的急救, 稳定患者情绪, 初步评估患者病情。 ( 2) 抢救:值班护士为患者立即建立两条静脉通道, 遵医嘱给予抢救药物, 并进行静脉采血取样, 行血常规、心肌酶、肝肾功能、肌酐蛋白、凝血系统、病毒事项等检查, 根据医嘱用药, 对症用药, 如对于心肌梗死患者, 嚼服阿司匹林300 mg, 口服氯吡格雷300 mg, 必要时皮下注射肝素钠, 遵医嘱做好手术准备, 常规备皮并进行过敏试验, 常规吸氧、心电监护、生命体征记录; 对于院前急诊急救者, 抵达现场后, 测量生命体征, 给予吸氧等必要的支持措施, 积极进行心理支持, 减轻患者紧张情绪, 必要时启动绿色通道, 与医院进行沟通, 安排手术通道。

1.2.2观察组针对胸痛急诊患者制定急诊护理流程, 主要内容如下: (1) 事前准备: (1) 进行系统化、专业化的培训, 包括法制观念、优质服务、技术服务强化培训, 要求护理人员掌握临床护理流程制定方法, 护士长督导检查, 组织进行急救模拟训练、技能培训, 进行量化考核, 使护士掌握急救设施仪器使用方法, 切实提高急诊科护士综合护理能力; (2) 制定急救救护应急流程、风险管理制度, 规范护理流程, 制定实施风险管理策略, 落实防范措施。 (2) 接诊: (1) 院前接诊与对照组同, 对于自行就诊者, 监测生命体征、血氧饱和度等指标, 进行疾病危重程度评分, 对于等候区留置患者进行病情评估, 优先处置病情相对较重患者, 全面、客观的采集信息, 包括患者年龄、胸痛发作时间、发展区域、表现、诱发因素、放射痛、伴随表现、进展情况等, 详细询问患者既往病史、合并症情况, 如心脏病、糖尿病、高血压、药物治疗情况; (2) 将胸痛划分为心源性胸痛以及非心源性心痛, 据患者具体症状表现鉴别, 如非心源性胸痛一般为锐痛、与呼吸咳嗽有关、痛无定处、转动或按压身体局部或可加重、持续时间较短、阵发性疼痛, 识别发现高致死性胸痛, 编写分诊记录单, 详细记录患者主诉、来院方式、症状表现、生命体征; (3) 所有资料应在5 min内获得, 且保证准确、有效, 进行详细的体征检查, 主要内容包括神志、面色、体位、外周血管充盈情况, 进行必要的胸部听诊、叩诊、触诊, 特别关注胸痛诱发情况, 是否与体位、呼吸有关, 观察双肺情况, 有无湿罗音、心音情况等, 特别关注腹部疾病, 如胃溃疡胃反流所致胸痛、急性胆囊炎放射痛, 此类疾病具体压痛触诊多为阳性; (4) 辅助检查, 除心电图检查外, 对于胸痛患者, 若接诊, 还应进行专业的辅助检查, 如血常规、超声心动图检查、胸X片、血气分析、心肌标志物检查等[3], 对于怀疑为肺栓塞等疾病者, 可进行主动脉CT、肺动脉CT, 若仍无法确诊可进行增强扫描[4]。 (3) 急救: (1) 根据不同病因患者给予相应的急救治疗护理, 采用改良的早期预警评分 (modified early warning score, MEWS) 将患者分为危重症患者、重患者、一般急诊患者, 给予相应的急救护理, 对于高危患者直接送入抢救室, 给予相应的急救护理, 如对于心肌梗死患者, 多数需进行介入治疗, 护理以围术期护理为主, 对于中危患者, 进行监护, 遵医嘱给予相应的强化治疗护理, 对于低危患者进入留观区, 接受留观监护; (2) 对症处置, 对于急性心肌梗死、不稳定心绞痛患者, 应绝对卧床休息、吸氧、生命体征监护、开放静脉通路, 配备除颤仪, 遵医嘱给予抗血小板药物、硝酸酯类药物、镇痛药、β受体阻滞剂、做好围术期准备;对于急性夹层动脉瘤患者, 给予体征监护, 遵医嘱给予药物降压治疗、镇静镇痛, 做好转血管外科准备;对于肺栓塞患者, 给予吸氧、止痛等对症处理, 配合医师做好溶栓治疗、手术或介入治疗、抗凝治疗。对于无法明确诊断者, 按照常规急诊留观路径留观, 对于高度疑似某类疾病患者给予相应的症状观察、定时复查, 若见新发症状表现, 及时通知医师处置。

1.3观察指标抢救时间、开始治疗时间、平均住院日、患者满意度、抢救成功率、住院期间不良事件 (心律失常、再次急性发作、心衰、肾功能不良、休克、中风等) 发生率、死亡率。

1. 4统计学处理数据资料采用SPSS 18. 0 软件包处理, 计量资料以表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以n ( % ) 表示, 组间比较采用 χ2检验, 以P < 0. 05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1计量指标观察组抢救时间、开始治疗时间、平均住院时间分别为 ( 13. 6 ± 6. 7) min、 ( 28. 5 ± 5. 6) min、 ( 9. 5 ± 3. 1) d, 对照组抢救时间、开始治疗时间、平均住院时间分别为 ( 15. 8 ± 8. 2) min、 ( 26. 6 ± 3. 1) min、 ( 10. 7 ±3. 8) d, 两组之间的差异具有统计学意义 ( P < 0. 05 ) , 见表1。

2. 2 计数指标观察组住院期间不良事件发生率为56. 30 % , 对照组为88. 73 % , 对照组高于观察组 ( P <0. 05) , 见表2。

3 讨论

3. 1 诊断急诊科以胸痛为主诉患者疾病病谱主要包括心绞痛、急性心肌梗死、夹层动脉瘤、肺炎、自发性气胸、消化性溃疡等, 不同疾病表现不尽相同, 为疾病初步诊断奠定了基础。以急性冠状动脉综合征为例, 患者以胸前绞榨性疼痛、闷胀不适为主要症状表现, 可放射至牙齿、耳朵、颈部、肩部, 患者多伴有持续性气短、呼吸困难、意识丧失、大汗等低氧血症症状表现。接待与分诊护士根据患者症状表现结合辅助检查对于绝大多数典型性胸痛可快速诊断。本组患者多为相对典型的心源性与非心源性胸痛。也有部分患者胸痛并不典型, 无法快速明确诊断, 便需要做好更详细的病史收集、辅助检查。无论是否明确诊断, 对于入院胸痛患者, 均应迅速评估疾病危重程度, 常用MEWS量表评估患者疾病危重程度。诊断胸痛应注意以下几个要点: ( 1) 胸痛剧烈程度与病情凶险程度并不成比例, 胸痛不明显者, 不应盲目乐观; ( 2) 胸痛病情变化性强, 应详细询问病史, 既往基础疾病、诱发原因、胸痛始发情况、持续时间、缓解情况等, 寻找典型的信息, 以利于诊断; ( 3) 快速完善体格检查, 部分疾病伴有典型的体征, 如主动脉夹层瘤常有双上肢血压显著差异; ( 4) 对于高危患者, 不应盲目追求明确诊断, 应立即安排至急救室; ( 5) 应落实辅助检查, 避免遗留不典型病例; ( 6) 合理应用关键技术, 如心肌标志物检查; ( 6) 做好电解质监测, 血钾水平与心脏疾病发生、进展密切相关; ( 7) 若有必要, 应及早安排患者进行CT检查; ( 8) 重视老年患者, 老年患者基础疾病多、主诉能力差、体征不易测, 疾病常不典型; ( 9) 辅助检查尽量安排在床边。优化护理流程注重培养护士专业技能、对疾病理论知识掌握能力, 尽可能提高患者对胸痛这一症状病因认识, 掌握可引起胸痛的常见病、少见病病因、临床表现、进展情况、基本处理情况, 做好定期培训, 量化考核。结果显示, 观察组胸痛患者, 开始治疗时间短于对照组, 提示优化护理流程, 有助于提高早期诊断、分诊效率。

3. 2 胸痛急救胸痛病谱分布广, 其中不乏高致死性疾病, 如心肌梗死、夹层动脉瘤等, 其中多数为高危重症患者, 护士应在给予基础治疗护理基础上, 快速转入急救室, 配合医师的专业诊疗技术手段进行治疗, 如溶栓、介入治疗等。及时、有效地治疗干预是挽救患者生命的关键, 急诊护理流程指引护士进行预见性护理, 如及早做好急救术前准备, 有助于缩短抢救时间, 争取治疗时机, 这对于挽救患者生命安全非常重要, 可以说是分秒必争。然而, 并非所有的胸痛患者均为危重症患者, 如肺炎, 对于此类患者, 多数在急诊科停留确诊后转科治疗, 护士应根据护理流程在停留期间对症护理, 以对症治疗、支持治疗护理、病情观察、体征监护为主, 必要时还应加强健康教育、心理护理。有报道称, 急诊胸痛患者普遍伴有死亡恐惧、失控感、濒死感, 这种负面心理状态不利于疾病治疗, 甚至可能成为不良事件诱因, 如升高血压、影响内分泌[4]。从住院时间、不良事件发生率来看, 优化后的护理流程通过提高护理合理性、及时性、有效性, 确实有助于减轻疾病对患者的损伤, 加速患者康复, 但其对长远预后的影响尚有待深入研究。此外, 还需注意的是, 在进行急诊急救护理时, 部分患者病情并不乐观, 或因患者及其家属文化素质偏低对疾病缺乏足够的认识, 可能存在过激行为, 影响护理效用[5], 优化护理流程后, 提高护理及时性、有效性, 体现了护理的专业性, 有助于争取家属理解与支持。

参考文献

[1]陈军.急诊危重患者护理风险识别与管理[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (29) :7167-7169.

[2]刘淑梅.急诊科护理风险因素分析及防范[J].中国校医, 2011, 25 (11) :863-865.

[3]李亚娟.急性心肌梗死并心源性休克的急诊护理[J].中国地方病防治杂志, 2014, 29 (1) :290-291.

[4]葛振, 费立博, 张炜, 等.急诊胸痛患者心理状态及临床特征研究[J].临床急诊杂志, 2014, 15 (3) :132-134.

篇4：急诊室抢救护理制度

关键词：一次多人创伤；抢救护理；急诊室

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0614-02

根据统计发现，我国也已经成为世界上交通致死率最高国家之一，而且从上个世纪的八十年代末开我国交通事故致死人数的5万人到如今的五十多万?而且我国每年发生的交通事故导致死亡人数已经超过了十万?对一次多人创伤事故如何有效进行抢救护理提高患者生存率十分重要?

1.资料与方法

1.1临床资料

18例病人中有男病人13例，有女患者5例，患者年龄在2岁到65岁间，平均年龄诶39.8岁，其中有4例患者为颅脑损伤，有7例患者胸部受损，有2例患者为腹部受损，6例患者为多处骨折，且1例患者出现多发性损伤?根据患者损伤程度划分，其中特重损伤有4例，重度损伤患者9例，中度损伤患者4例，3例患者为轻度损伤?

1.2 方法

1.2.1 接诊

18例病患送至我院急诊室后对其伤情进行复检和评估，对患者的病情进行全面的了解，判断患者伤情是否出现恶化，以及对危害患者生命的等因素进行判断?根据患者实际病情，基于先急后缓的原则对其进行抢救?其中心搏停止跳动患者应立即对其进行人工心肺复苏抢救?患者的伤情变化极易对患者生命产生威胁，因此要严格观察 ?

1.2.2 针对性抢救护理

发生外伤的患者医护人员应对其进行原发伤处理?根据患者损伤有针对性的进行抢救?颅脑损伤患者应对其进行颅内压处理；失血过多患者应对其进行止血和补血处理；骨折患者要及时实施功能固定处理?在患者病情没有确诊之前不可随意使用镇静剂和止痛药，以防止药物使用导致患者病情掩盖?

1.2.3建立有效静脉通道

对重症患者进行静脉通道处理是对此类患者进行治疗的一个主要手段，因重伤导致休克的创伤患者应建立静脉通道[1]?危重患者在接诊后要立即建立静脉通道，根据医生指示做好抽血和配血处理，同时给予患者药物治疗?在对患者进行药物治疗时要严格按照具体规则进行，对于医生的嘱咐要记牢记清?如果患者穿刺困难可进行静脉切开手术?

1.2.4 手术抢救

交通事故的发生往往很突然，患者的创伤也变化多样，有些患者受伤后创伤并不会立刻表现，但是随着时间会慢慢显现甚至加重?因而，在对患者进行检查时可能会不全面彻底?所以，还要对其进行动态观察，同时对患者的伤情进行再次评估?进行再评估的内容主要有以下几点：第一，患者是否出现腹膜后脏器损伤；第二，是否出现隐形大出血症状；第三，患者是否出现继发性颅内出血或胸内出血等?

如果有异常情况，护理人员应及时告诉医生，严重患者应优先进行抢救手术，手术前，护理人员要配合医生做好术前准备，医护人员及时送入手术室内进行抢救?

1.2.5 预防感染护理

医护人员在接触患者之前要做好消毒处理?根据患者创伤情况更换患者衣裤，给予患者合适的体位?例如，重度休克的患者要取中凹位，劲椎骨折患者应平卧?在搬动患者的过程中要十分注意，禁止乱搬动患者给患者增加不必要的痛苦?

1.2.6 严格监测病情

对18例创伤事故患者要进行严格的监测，避免患者发生并发症，最大程度的降低患者伤残率和死亡率?患者在治疗期间已发生各种并发症，而且患者病情易出现不稳定情况，随时会出现影响患者康复甚至导致患者死亡的因素，因而在这段时间要严格对患者的生理?生化?感染指标等进行监测，动态了解患者病情，做好预后分析?

1.2.7 心理护理

为缓解患者恐惧和痛苦，护理人员加强患者的心理护理非常重要?作为护理人员，在与患者沟通的过程中，言语要温和，主动的关心患者，善于察言观色，了解患者的情绪?

2 结果

18例创伤事故患者到达本院急诊室后在十分钟到一个小时内进行初步抢救，然后根据病人情况进行手术，术后病人住院后进行进一步治疗，18例病人经抢救和护理总抢救率为83.3%，病死率16.7%?

3 讨论

急诊室是医疗体系中不可缺少的一个部分，是为急救和重症患者提供而快速服务的部门[2]?急诊室的工作效率如何也直接反映了一个医院的医疗和护理水平[3]?对于一次多人创伤事故患者给予抢救护理以提高患者生存率十分重要?对急诊患者进行抢救关于在于医护人员是否具备较高的技能和知识水平，同时具备良好的心理素质和护理服务水平，准确地为患者提供救护工作?

总之，我院急诊室对一次多人创伤事故中的患者进行抢救时制定高效有序的抢救方案，同时建立完善的应急系统，提高急诊室护理人员的护理水平，有利于提高抢救成功率?

参考文献

[1] 曾妮. 群体创伤在基层医院急诊室的抢救护理[J]. 基层医学论坛，2007，15：734-735.

[2] 陈磊，陈敏，李小峰. 标准化抢救护理流程在骨科创伤救护中的应用研究[J]. 护理研究，2015，05：595-597.

篇5：急诊抢救工作制度

急诊抢救工作制度

一、急诊医护人员要坚守岗位，不得擅离工作岗位。

二、备齐各种抢救药品，抢救设备均需放在固定的位置，由专人管理，不得随意挪用及借出。

三、对危重病人立即接待，不得延迟，须立即抢救的病人直接安置在抢救室。

四、医生到来之前接诊护士可根据病情及时给氧、测血压、吸痰等，迅速建立静脉通道，外伤的病人采取止血措施，猝死病人即刻进行心肺复苏。

五、值班医生应迅速到场，并即刻报告上级医师，共同参加抢救，需请其他科室会诊，会诊医师应在得到通知后5分钟到达现场。

六、参加抢救的医护人员，必须全力以赴，分工明确，紧密配合，听从指挥，严格执行各项规章制度及抢救操作常规。

七、严格观察病情，严格执行交接班制度及查对制度，危重病人应由专人看守，紧急抢救时，可执行口头遗嘱，口头遗嘱在执行时，应加以复核，对危重病人应就地检查，病情稳定后方可移动。

八、要详细记录病人的来院时间、抢救时间、病情稳定时间或死亡时间。病历及护理记录要及时、详细、准确，用药处置要准确，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交代，所有药品的空瓶要经两人核对后方可弃取。

兰州石化总医院急诊科

九、有关病人的情况由值班医师向病人家属交代清楚，家属不在身边的要尽快与家属取得联系，可通过院办或派出所寻找家属。

篇6：急诊抢救设备管理制度

急诊抢救设备管理制度

为了保证急诊抢救设备、设施的齐全，管理制度完善，责任到人，使之随时处于完好、备用状态，提高工作效率和医疗服务质量，现规定如下：1.抢救室的仪器设备管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。2.医务人员必须经过培训才能使用各种仪器；操作者必须了解仪器性能及操作规程、注意事项，否则不可随便动用；保管人每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报；对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，护士长应向保障部申请报废、更新。3.建立仪器使用登记本，对贵重仪器使用后应有记载。当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。4.操作前需检查仪器，使用后全部关闭仪器，键钮复原，套好机罩。5.仪器使用时必须有使用记录，运转有故障时，应及时修理；仪器使用后，护士必须及时清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后经消毒处理后装配并试机，对主机必须用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒处理；使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及保障部，并做好登记。6.每天交接班必须清点贵重仪器并签名。7.每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好，并建立仪器档案，内容包括：设备名称、型号、规格、设备序列号、生产厂家、设备编号、使用部门、购买日期、设备专管人、设备维修专管人等。8.急诊抢救设备一律不外借，使用后要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐，以免影响急诊抢救工作。9.由专人负责仪器的保养；各种仪器每半年检修一次，并有检修记录。急诊抢救室 2010-01-24修订

篇7：急诊抢救室规章制度

1、实行24值班制，按时交接班，上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。

2、为确保随时投入抢救工作，做到抢救室设备齐全，专人管理。

3、危重病人抢救时，当班医务人员应全力以赴，争分夺秒。一般抢救由该科值班医师及抢救护士负责，特殊抢救请示医务处或院领导组织有关科室共同抢救，各级人员做到明确分工，密切合作。

4、一切物品实行四固定（定量、定位、定人、定期检查）制度，抢救室物品不准任意挪用或外借。

5、抢救室工作人员必须熟练掌握各种抢救仪器的使用，遵守各种疾病抢救常规程序，严格 执行查对制度，非参加抢救人员不得进入抢救室。

6、室内用物，使用后及时清洗、整理、补充和消毒，每日由专人检查。

7、患者经抢救病情稳定后，由医务人员送至病房或手术室，因病情不宜搬动者，留急诊科继续观察。

篇8：严重创伤患者的急诊抢救和护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年—2013年在我院进行治疗的严重创伤急诊患者100例, 其中男70例, 女30例, 年龄17岁~64岁。导致创伤的因素:交通意外伤60例, 砸伤28例, 其他原因导致的创伤12例。受伤部位:颅脑损伤40例, 四肢损伤21例, 多发伤22例, 腹部伤7例, 胸部伤6例, 复合伤4例。损伤类型:闭合性损伤75例, 开放性损伤25例。将100例患者随机分为2组, 即观察组、对照组各50例, 2组患者在一般资料 (年龄、性别、受伤部位以及创伤原因) 方面无统计学差异, 具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理;观察组患者在常规护理的基础上, 实行整体急救护理。

1.2.1 设立护理小组

首先对患者的病情进行评分, 采用格拉斯哥昏迷评分, 评分内容分为三项: (1) 睁眼反应; (2) 动作反应; (3) 语言反应。轻度创伤、中度创伤、重度创伤分别对应的分值是:13~15分、9~12分、8分。

1.2.2 休克护理

在创伤类型中, 大出血导致休克发生率最高, 医务人员应当仔细分析导致失血的因素, 寻找出血部位, 采用止血手段, 防止大出血的进一步发展, 可以进行局部压迫或者是应用止血带止血。需要建立2条静脉通道, 也可以进行中心静脉插管, 以便可以输入全血、药物等, 测量中心静脉压。疼痛也会导致休克, 发生率低于大出血, 对于这种情况, 需要分析原因并采取措施。

1.2.3 充分给氧

护理人员需要强化供氧的意识, 做好急救准备, 快速给予患者高流量氧气吸入。护理人员需要了解气道开放的方式, 具有较高的设备操作能力, 以便于节省抢救时间。当患者是创伤休克时, 病情严重, 必须对呼吸道分泌物进行立即清理, 以便顺利输氧。当患者发生舌后坠时, 需要借助口咽通气管。当患者表现出呼吸骤停的情况时, 须果断采取处理措施。

1.2.4 建立静脉通道

当患者创伤比较严重时, 最容易发生血性休克, 在这种情况下, 进行液体扩容是比较可靠的抢救方式。医务人员需要考虑到患者病情, 当患者有效循环量比正常标准低时, 可以止血。应用静脉留置针即刻建立静脉通道, 使得输血能够顺利进行, 输液比较顺畅, 补足血容量, 患者的休克情况能够得到有效缓解。为保证抢救的质量, 输液通道必须顺畅, 为成功抢救赢得时间。

1.2.5 纠正酸中毒

在对酸中毒进行纠正时, 需要用到碳酸氢钠, 浓度为5%, 还有氢化可的松、地塞米松等。在进行尿袋留置时, 刻度必须精密, 间隔1 h, 记录1次尿量。当患者创伤部位是胸部时, 医务人员所需要采取的方式是胸腔闭式引流, 并注意对引流液进行观察。当患者创伤部位是消化道时, 则需减小胃肠道的压力[2]。

1.2.6 心理疏导

在多数情况下, 严重创伤发生比较突然, 患者突然受到刺激, 心理上受到很大的冲击, 容易恐惧、紧张。对于患者和家属, 护理人员应当做好沟通工作, 并告知抢救的方式, 向他们解释抢救中需要引起注意的问题, 减缓患者紧张的心理, 增加配合程度。护理人员也可以采用非语言交流的方式, 技术娴熟、姿态稳重、态度从容、仪表整洁, 取得患者的信任, 保证抢救工作顺利进行。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组抢救时间 (44.2±17.3) min, 明显短于对照组的 (80.0±21.5) min, 2组比较有显著性差异 (t=2.67, P<0.05) 。观察组抢救成功率和护理满意度高于对照组, 病死率低于对照组, 差异具有显著性。见表1。

3 讨论

在严重创伤患者的急救过程中, 需要严密观察多项生命体征, 明确患者的病因, 根据病因进行对症治疗;对于病情的诊断必须迅速, 为抢救赢得时间。在进行补液、输血时, 需要结合患者的情况, 剂量充足, 但应避免超量, 以免出现不良后果。对于急救药物, 根据患者的病情以及特征, 治疗剂量充足, 能够缓解患者的症状, 为治疗赢得时间。若患者出现水电解质紊乱, 需要根据其临床症状, 依据实验室检查的结果, 给予纠正, 防止出现反方向的治疗[3]。

与患者及其家属沟通时语气需要保持平缓, 防止出现争执, 影响到抢救的进行。在日常工作中, 护理人员需要扎实地掌握急救操作技术, 如胃肠减压等, 熟练地进行操作, 缩短急救时间[4]。急救结束后, 需要进行整理, 做好清洁工作, 物品需要放到原来的位置, 便于后续使用, 严格核对急救药物, 防止药品用错, 影响患者的病情。

本文结果显示, 进行急救护理干预的观察组抢救的平均时间较短, 抢救成功率为98.0%, 护理满意度为94.0%, 急救的成功率提高, 患者的满意度增加, 病死率较低。因此, 在抢救过程中, 需要注意把握时间, 积极进行救治, 提高抢救的成功率, 改善患者的临床症状, 提高预后效果。

摘要：目的 探讨严重创伤患者的急诊抢救和护理对策。方法 选择在我院进行救治的严重创伤急诊患者100例, 随机分为观察组和对照组各50例。观察组进行急救护理干预, 对照组进行常规护理。结果 观察组抢救时间 (44.2±17.3) min, 明显短于对照组的 (80.0±21.5) min, 2组比较具有显著性差异 (P<0.05) ;观察组抢救成功率和护理满意度高于对照组, 病死率低于对照组, 2组比较具有显著性差异 (P<0.05) 。结论 在抢救严重创伤急诊患者过程中, 需要注意把握时间, 积极进行救治, 从而提高抢救成功率, 改善患者的临床症状。

关键词：严重创伤,急诊患者,抢救,护理

参考文献

[1]刘艳玲.严重创伤急诊患者的抢救及护理对策[J].基层医学论坛, 2013, 17 (12) :1572-1573.

[2]侯树荫.急诊抢救严重创伤患者226例临床分析[J].实用医技杂志, 2013, 20 (2) :196-197.

[3]王岩, 王琴, 孙青霞.急诊严重创伤患者的抢救及护理措施探讨[J].中国卫生产业, 2012, 9 (30) :28.

篇9：浅谈急诊抢救护理的配合

关键字：急诊抢救；护理配合

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-120-01

急诊科无论是对哪所医院来说，都是重症患者最集中，抢救任务最繁重的科室，由于来诊的患者大多都是患病比较急、病情变化比较快、病情比较严重的病人，如果这些病人得不到及时的抢救、治疗和护理，就可能会引起病人病情的加重甚至可能随时威胁着病人的生命。因此，对于急诊抢救的护理人员来说，如何能够争分夺秒的配合抢救，是直接关系到病人的安危和生命。

1 急诊科的特性

急诊科是病患需要就诊的第一站，是医院的窗口，是众多病人来接受检查、诊断和抢救的重要科室，同时因为急诊病人的流动性非常大，病人的病情也大不相同。在急诊抢救的过程中，常常会因为护理人员的操作不够规范，或者是由于各种工作疏忽，从而导致急救工作没有顺利进行，使得急救病人得不到及时的抢救和护理从而导致病情的加重或者危机生命，因此，作为急诊抢救的护理工作者，我们必须提高自身的业务技能，积极配合医生进行的各种抢救治疗，因为护理人员的每一项操作都直接与病患的安危相关。

2 急诊抢救的护理配合流程

2.1 制定科学合理的护理配合流程

对于急诊科的护理工作人员来说，要能够更好的配合好对病人的抢救工作，就应该按照科学合理的护理配合流程来进行，拥有一套规范、科学、合理的抢救护理配合程序和流程，对病人和医护人员来讲都是非常重要的。首先，应该根据参加抢救护理人员的人数、年资制定出不同的抢救护理配合程序；然后，根据不同的配合程序制定每个人的职责和工作内容，并且根据医生的抢救措施来积极的配合医生，从而可以对病人有效及时的救治。

另外，在抢救的过程中，为了更好的做好抢救护理的配合工作，还应该注意抢救时周围的环境，做好周围环境的管理，对抢救仪器位置的定位摆放一定要及时的检查核对，在抢救时急救车放置于床尾，心电、血压监护仪等应该放在抢救床的右侧，呼吸机应该放在抢救床的左侧，类似于此类的抢救仪器一定要摆放好。同时，还应该要维护好抢救的秩序，把跟抢救人员无关的人和物都撤离现场，给抢救现场留有足够的空间。

2.2 心理上的配合

在急诊抢救过程中，护理工作者要想做好急诊抢救的配合还应该做好心理上的配合，不仅是在个人的心理素质的培养上，还是在对病人以及病人家属的心理安抚上面。在急诊抢救的过程中，病人家属的情绪可能会因为病人的病情而反映强烈，或者因为其它原因采取一些不理智的过激行为，这就必须要求护理工作者能够有足够的耐心和宽容心去对待病人家属，耐心劝导和安抚病人及其家属。同时，作为一名工作在前线的护理人员，必须拥有一个较强的心理护理意识。

不仅面对的是病情紧急或严重等待抢救的病患，而且還面对那些焦急等待的病患家属，那么在急诊抢救过程中，护士必须拥有一个好的心理素质，给病人和病人家属一个好的第一印象。因为，对于急诊抢救科室来说，病人和病人家属担心病情会不断的询问护士或医生病情的发展和治疗手段，那么在医生对病人进行抢救治疗的时候，护士面对的有可能就是一些不理智的病人家属，此时护士在问答病人家属问题的时候，要保持一个和蔼、沉稳、耐心的态度，使病人和病人家属从中得到满意的答复，从而积极配合医护人员的治疗和抢救。

同时，随着当今社会科技水平的发展，现代医学模式的转变，护理技术也在不断的提高，而急诊抢救科室作为医院的窗口，急诊抢救中的护理工作者务必也要提高自身的业务技能。这就要求护理人员不能满足于现有的护理水平，应该从各方面多学习，在业余时间多读书、看报、多听讲座、多总结，不断在新的领域获取新的业务技能，掌握新技术，不断更新自己的知识库，在工作中能够把学到的理论知识应用的实际工作中。对于急诊抢救科室的一般抢救技能，对于医疗器械的使用，监护仪器、设备等性能、摆放位置、使用方法和操作技术都应该熟悉掌握，这样才能够在最短的时间做出正确的判断，从而正确的实施救护措施，以保证病人能够得到及时的救治。

3 结论

由于急诊抢救科室是抢救危急病人的重要场所，因此，作为一名护理工作人员应该积极的做好抢救的护理配合工作，无论是在心理上还是生理上，都能够积极的配合好医生和病人，协调在抢救过程中的不同的矛盾，可以多和病人及家属交谈，沟通，用适当的语言向病人家属解释和给予病人精神上的安慰，避免使用刺激性或冲突性的语言，不使用肯定或者绝对性的语言，万一抢救不成功，也能够取得家属的原谅，这样的沟通技巧，不仅可以使得病人及其家属积极主动配合治疗，又能够保护自身的利益。

同时，为了做好抢救的护理配合工作，应该积极熟悉抢救操作流程，熟练基本的抢救措施，如快速液体复苏、也颇或钳夹止血、胸外心脏按压、穿休克裤、吸氧、吸痰、气管插管、抽血做交叉配血实验、采集化验标本、导尿、配合检查、执行口头医嘱，负责抢救现场、观察病情、详细记录、执行手术准备等等，这些都需要护士具有熟练地技术和应急本领，而这些，都来自于平时有计划、有组织、分层次、多形式的业务训练，工作中经常总结经验，分析抢救成功与失败的经验及开展各种理论学习和创伤抢救的演习，练就一套紧急救治的基本功。

在对患者的急诊抢救过程中，应该随时观察患者的病情变化，在抢救的过程中能够协助医生和病人的抢救治疗，在对病人家属交代病情和护理注意事项的时候，应该注意安抚病人及病人家属的情绪，然后积极的提高自己的业务技能水平，积极遵守急诊抢救的护理配合流程，从而能够有效的配合病患的抢救工作，积极挽救病患的生病，减轻病患的痛苦。

参考文献：

[1]王海，急诊科护理人员配置研究.护理学杂志，2005，18（8）：56～57.

篇10：急诊抢救室工作制度

(2014)

一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。抢救患者一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

四、每日核对一次物品抢救室各项设备及用品，班班交接，做到账物相符。

五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1 周时重新灭菌。

六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

篇11：急诊大批病人抢救护理的工作心得

属基层镇的医院，地处干道公路旁，交通方便，人口密集，突发性灾害事件时有发生，如工伤、烧伤、食物中毒、交通意外等，由于组织健全，技术力量充实，故均能使病人转危为安。在抢救过程中，我们总结了如下经验：

全院统一指挥：遇到成批患者同时来急诊时，应即时报告院部急救领导小组，由院急救领导小组统一指挥，调动全院力量争分夺秒投入抢救工作，确保危重患者得到及时抢救，这样既分工又合作的密切配合，提高了抢救成功率。

护士长的先锋模范作用：抢救工作是否组织得当，是抢救成败的关键，而抢救工作的组织又靠着护士长的先锋模范作用，这里护士长既是指挥员，又是战斗员。护士长应及时掌握抢救情况，合理组织安排，同时负责业务指导，对全体病人做到心中有数，对可能发生的事态有所估计，做好充分准备，注意抢救工作中的细节问题，并随时给予解决，同时提醒及指导护理人员如何观察病人的病情变化特点，了解病情，及时提供线索，密切配合，紧张有序，从而提高抢救成功率。

病人的转送工作：在进行急救的同时，与住院部相应科室及时联系，做好接纳病人的准备。病情相对稳定的病人，及时转送住院部，这样相对缓解了人员紧张状况，也有利于危重病人的重点抢救。

整理工作：抢救工作完毕后，做好现场清理工作。清理用物，归还原处；检查清洗，维修急救器材，以备后用；补充急救药品；抢救病人完毕，补办一切手续，完善各种记录，如急诊日志，入院登记，危重病人抢救记录，死亡记录等；完成医疗费用、药费等的结算；归还所借物品等。

篇12：急诊室抢救护理制度

1.2013年1月-2013年10月工作量统计：

抢救病人数 3055 人次 留观病人数 491人次 静脉输液数 3167人次 肌肉注射数 180人次 皮试人数 347 人次 清创人数 1666人次 缝合人数 1985人次 洗胃人数 34人次 导尿人数 42人次 灌肠人数 254 人次 小儿灌肠 72人次 气管插管 27人次

2.我科常年接诊各类复杂的急救病人，有呼衰、心衰、心梗、脑血管意外、呼吸心跳骤停、窒息、休克、重度颅脑损伤、复合性损伤、各种急性中毒、高热惊厥、癫痫抽搐、溺水、中暑、电击伤、自杀、吸毒等等，囊括了内、外、妇、儿等各种疾病。我科护理人员一直以抢救病人为中心，积极配合医师参与抢救，抢救成功率达99%。

3.作为医院的窗口，我科还长期承担着盲流及无保人员的救护任务，从1月至10月共救护盲流及无保人员12人，面对各类突发事件积极应对，听从组织统一安排，为医院赢得了良好的社会赞誉。今年获得马鞍山市卫生局颁发的“全市急诊急救工作先进集体”荣誉称号。

4.我科积极开展优质护理服务，今年新开内科留观病房，共收治留观病人数 513人次，实行专人包床全程护理模式，针对留观病人重点强抓留观病人基础护理，每日每班严格床头交接，将每日责任护士的名字张贴在留观病房内责任护士标牌上，由责任护士对留观病人实施健康教育。

5.我科继续重视安全质量管理。今年我院 顺利通过了三级甲等医院的初审和复审，我科继续按照2012版《安徽省三级甲等医院评审细则要求》，根据急诊护理质量考核标准，建立分项核查表，每周质量检查，每月分析总结反馈，体现护理质量持续改进。再次修订急诊抢救护理记录单，使抢救护理记录更规范。并建立6大病种抢救登记本，对6大病种的抢救流程进行定期记录分析总结，体现持续质量改进。每月开展一次质量讨论分析会，将日常工作中发现的问题进行认真分析整改。2013年度1-10月本科室无一起差错事故发生。

6.重视业务学习，我科坚持每月以小讲座的形式进行业务学习，并要求护士以

多媒体的方式讲授，以提高大家教学能力。坚持每季度进行急诊专科理论知识考核，以及每周两次晨会提问。针对护理管理制度，制定学习计划，每月带领护士认真学习并每季考核一次。鼓励护士参加各类的自学以提高学历水平及理论水平。督促护士参加医院的业务学习及继教学习班，同时，支持并鼓励护士积极参加各种竞赛活动。我科护士陈美娟在今年急诊中心举办的论文专题比赛中获得一等奖的好成绩。

7.重视专科培训，在各级在职人员分层培训上，我们引入“导师制”及运用PBL教学法，在科内选出一名资深的专科护士作为“导师”，按护理部分级培训的要求，将护士分成N1-N4等层级，评估分析每位护士专科水平后灵活选择内容进行有针对的带教。并采用联系实际病例的分组式操作训练，针对不同病例选择多项操作组合式考核，收到良好的效果。同时我科还承接大、中专及本科实习生带教任务，进修人员及省专科护士的实践带教，以及院内轮转护士的临床带教。对于每种带教都制定完整而详细的带教计划，分层带教，实施对各级护理人员的专科培训和考核，今年我科接收了来自省内4家医院的急诊急救专科护士的实习带教，受到专科护士们的一致好评和认可。我科护士周丽红获得皖南医学院颁发的“优秀带教老师”的荣誉称号。