妇幼保健院调研报告

妇幼保健院调研报告（通用11篇）

篇1：妇幼保健院调研报告

石泉县妇幼保健院感染管理工作自查报告

根据石泉县卫生和计划生育局文件要求，我院开展医院感染管理方面的自查工作，在自查中不断整改，现将医院感染管理工作情况汇报如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。

医院感染管理实行王院长领导下的医院感染管理科负责制。医院感染管理委员会，由各科室负责人和有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确。目前工作正在层层落实，确保我院感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

（1）职工对医院感染知识与控制意识浅薄；

（2）部分科室消毒硬件配备不全；

（3）医院感染管理制度不全面；

（4）医院感染管理工作细节做得不够；

（5）医院感染病例登记不全。

针对我院存在的问题，医院感染管理小组逐一分析并找解决存在问题：

（1）明确职责，责任落实到个人；

（2）健全完善制度；

（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡体温计溶器等；

（4）制定医院感染管理培训计划，提高职工思想意识；

（5）做好医院感染工作的相关登记内容。

三、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染工作的基础和重要保证并制定制度管理，健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、加强供应室的消毒管理工作

医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”。

三区：污染区、清洁区、无菌区

三分开：污染回收物与发放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与灭菌物品分开。

在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

五﹑继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1﹑严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、门诊手术室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。

2﹑治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。

3﹑治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录，每季度做空气细菌培养1次。六、一次性物品管理

1﹑医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。

2﹑凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。

3﹑药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。

4﹑一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。

七、医疗废物管理

1﹑医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。

2﹑在临床科设立医疗垃圾、生活垃圾处理登记本，科室负责人与保洁人员交接双签名。

由于我院领导重视，我院医院感染管理工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。但由于我院的院内感染工作起步晚，还存在不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院感染管理工作做得更好。

医院感染管理科

2016年2月25日

篇2：妇幼保健院调研报告

2011年4月7日，市卫生局根据有关的文件精神和要求，来我院对医疗质量进行全面、认真地督导和检查，给我院提出许多宝贵意见及许多不足之处，我院针对市领导提出的问题从以下几方面进行整改。

1、医疗废物暂存处不合格的问题

整改措施：我院从第二天开始重建医疗废物暂存处，新的暂存处有醒目的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标识、有专职或兼职人员管理、暂存处封闭设施完善，防鼠、防蚊蝇。工作人员随时锁好大门，防止无关人员进出

2、计生手术室不可使用黑色生活垃圾袋盛放医用废物。盛装医疗废物的容器没有加盖。

整改措施：已经购买使用有标识的黄色垃圾袋，同时又购买损伤性利器盒和专用医用的盛装废物污物桶。

3、B超室人员超范围执业

整改措施:我们在检查前已经进行了B超室人员的执业范围的变更，现变更手续已经完成。

通过这次检查，院领导高度重视，积极响应号召，把具体工作落到实处，事事责任到人。在今后的工作中仍需要长期不懈的跟进管理，只有严格落实规章制度，做到严格督查管理，不放过每一个细微的环节，发现问题及时改进，才能持续有效的保证医疗质量的提高。也欢迎各级领导的监督检查，促进我们的工作。

方正县妇幼保健院

篇3：妇幼保健院调研报告

1 资料与方法

对本院2011年1月~2012年12月收集上报的128例ADR报告, 利用Excel软件, 采用回顾性调查方法, 按患者的性别、年龄、给药途径、涉及药品种类、累及器官或系统以及临床表现等进行统计、分析。

2 结果

2.1患者性别、年龄

128例报告中, 女性多于男性。其中女性96例 (75%) , 男性32例 (25%) 。年龄0~10岁45例 (35.2%) , 11~20岁5例 (3.9%) , 21~30岁26例 (20.3%) , 31~40岁29例 (22.7%) , 41~60岁14例 (10.9%) , ≥61岁9例 (7%) 。

2.2 给药途径

128例报告中, 静脉滴注引发的ADR最多, 有104例 (81.3%) , 其次为口服给药16例 (12.5%) , 其他途径有肌内注射、阴道给药、子宫颈给药、直肠给药, 共8例 (6.2%) 。

2.3药品种类

128例ADR涉及药品8类、44种, 其中抗感染药物引发的ADR最多, 其次为妇产科用药和中药制剂。具体详见表1。

由抗感染药物引起的69例ADR中, 以头孢菌素类最多, 其次为大环内酯类。具体详见表2。

2.4 ADR累及器官或系统及临床表现

128例ADR累及多个器官或系统, 但以皮肤及其附件损害最多, 其次是胃肠系统损害。具体详见表3。

注:由于同一病例ADR可累及多个器官或系统, 故实际例数大于总例数

3 讨论

3.1 ADR与性别、年龄的关系

128例ADR报告中, 女性96例 (占75%) , 男性32例 (占25%) ;年龄段以0~10岁的儿童较多, 共45例 (占35.2%) 。以上结果与本院为妇幼保健专科医院相吻合, 本院就诊的患者绝大多数为孕产妇和儿童, 女性ADR发生率高, 还可能由于药物的分布及月经、妊娠等生理功能方面的特点, 使得女性对某些药物的反应比男性敏感[1];儿童ADR发生率高, 还可能与儿童正处于生长发育旺盛时期, 各个器官尚不成熟, 各种功能尚不完善, 对药物的耐受性差, 敏感性较强, 极易发生药物危害有关[2], 因此对于特殊人群用药更应加强ADR监测。

3.2 给药途径与ADR关系

128例ADR报告中, 静脉滴注引发的ADR最多, 主要由于该方式将药物直接输入血液, 同时静脉注射液的p H、渗透压、微粒、内毒素等均可能成为引发ADR的因素[3]。另外, 药物配好后存放的时间、温度、滴速等对ADR的影响也较大。建议临床医生开处方时, 能口服用药者尽量避免静脉注射给药, 以减少ADR的发生。

3.3 ADR与药品种类的关系

表1和表2显示, 抗感染药物发生ADR居首位, 其中又以头孢菌素类为最多, 其次为大环内酯类。头孢菌素类发生ADR多, 这是因为β-内酰胺类具有广谱、高效、低毒等优点, 在临床应用广泛;同时也与专科医院儿童及孕产妇患者多, 头孢菌素类更适合上述人群有关。妇产科用药居第二位, 主要涉及的品种为硫酸镁注射液, 这不仅与本院妊高症患者多有关, 还与本院将其列为重点监测品种有关。中药制剂居第三位, 这与近几年中药制剂的大量使用有关。中药制剂多为复方制剂, 所含有效成分复杂, 含微粒较多, 在体内无法正常代谢, 对人体造成的危害严重, 因此药品不良反应发生率也较高, 这与其他文献报道一致[4]。

3.4 ADR累及器官或系统及临床表现

表3显示, ADR累及器官或系统及临床表现以皮肤及其附件损害占首位, 其次为胃肠系统损害。皮肤及其附件损害最多这与皮肤反应易观察、患者易感觉且不易与其他疾病混淆有关, 而且皮肤及其附件损害的ADR临床表现一般以轻、中度为主, 提醒临床医生在用药前询问药物过敏史, 需做皮试的药物即使皮试阴性也该密切观察用药过程, 一旦有药疹出现应立即停止使用可疑药物[5]。而有些不易监测到的, 如潜在的、慢性的ADR有可能存在漏报现象, 因此, 临床上应重视药物潜在的及慢性的ADR监测。

总之, 通过对本院128例ADR报告的分析, 发现ADR的发生与多种因素有关, 涉及的人群及药品种类有妇幼保健专科医院的特点。虽然本院对ADR监测工作较重视, 但可能仍存在漏报现象, 应加强ADR监测的宣传和培训, 提高临床药师的药学服务能力, 通过ADR的收集、汇总、分析, 更好的避免、减少ADR的发生, 更多发现药物潜在的毒副作用, 为临床用药提供参考, 促进临床安全、合理用药。

参考文献

[1]戴昆怡, 梁雪茵, 肖翔林.556例药品不良反应报告分析.海峡药学, 2009, 21 (8) :189-191.

[2]张志华, 何周康, 吴浩.药品说明书中有关儿童用药内容的调查.儿科药学杂志, 2004, 10 (5) :41.

[3]罗存梅.我院150例药品不良反应报告分析.中国药房, 2006, 17 (3) :207-208.

[4]张晓娟, 罗宇芬, 杨敏, 等.我院2004-2007年223例药品不良反应报告分析.中国药房, 2008, 19 (11) :859-861.

篇4：妇幼保健院病种费用分析

[关键词]病种；临床诊疗；费用分析

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病种成本是指以病种为核算对象，按一定的流程和方法归集相关费用，计算其成本的过程。单病种成本核算在我国始于1989年，早期的相关研究属于在不干预医生行为的前提下，对病种的主要直接成本做回顾性分析汇总。现在的病种成本按ISO 9000国际标准化组织所颁布的质量管理体系，要求制定同时考虑直接成本与间接成本的临床路径病种核算。病种成本核算促进了临床路径的实施，临床路径是在1990年由美国学者针对不合理的临床医疗行为提出的全新概念，一经发布得到医学界的高度重视并全面推广。临床路径针对某病种建立起标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理，起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。采用临床路径后，可以避免传统路径下同一疾病在不同地点出现不同的治疗方案，提高诊疗的有效性。

2011年颁布的公立医院改革试点工作安排指出，开展按病种收费方式改革试点，探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。单病种收费作为对一个不含并发症，相对独立的疾病的全过程的独立核算，由医保局按病例定额预付，医院收入与每个病例诊断有关，与其实际成本无关，收费标准与病种实际成本的差额才产生盈利或亏损。

由于按病种付款制度所需资料采集数据庞大，需要有全院范围的医院信息和网络支持。基于我妇幼保健院的病种较单一，现以病区为单位进行初步的病种费用分析。

1 资料收集与研究方法

新医院财务制度中规定的病种成本核算办法是将为治疗某一种病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单独收费材料成本进行叠加。一般分为历史成本法和标准成本法，历史成本主要从医院HIS系统中取数，同时将间接费用按一定比例用分摊系数的形式计入，用单病种总成本除以所属病例数得出病种的单位成本。费用结构包括床位费、護理费、检查费、治疗费、材料费、手术费、药品费等。标准成本法是对每个病种按病例分型制订规范化的诊疗方案所对应的相关成本。

篇5：妇幼保健院信息安全自查报告

为认真贯彻落实省卫计委布置工作要求，我中心组织人员对全院范围内的信息系统工作站进行了一次全面的自查工作。现将自查情况报告如下：

一．信息安全状况总体评价：

1、领导重视，机构健全。我中心信息安全管理工作由分管安全生产的副主任领导，信息机房负责具体执行。

2、制定方案，加强检查。我中心使用信息系统作为办公工具已有十余年的历史，在信息安全管理方面已拥有一整套完善规范合理的信息安全制度。为了保证我中心应用系统信息的安全、完整和保密，保证各应用系统稳定、高效运行，我中心制定了医院信息系统安全管理制度、医院内网防病毒制度、数据备份及服务器应急方案等一系列信息安全规范和制度。

二．信息安全自查情况：

1、我中心信息系统采取内外网物理隔离的方式，从根本上了防止医院业务信息系统遭到外部的攻击和窃取，充分保护涉及医院和患者信息的安全。

2、严格把关接入内网电脑接口。我中心所有内网电脑一律禁止使用U盘、光盘等外接存储设备，所有需要进入内网的数据一律在信息科确定其安全性后方能存入。

3、对医院信息系统各操作员权限进行严格控制。按操作者的职务和专业分配使用医院业务系统的权限。医院的各工作人员只能获取与其工作相关和与其职称职务相关的信息，充分保护了医院机密和患者隐私。

4、全中心电脑安装国产专业杀毒软件，并及时更新病毒库，做到病毒防护软件等的补丁及时升级。

5、建立了完善的信息设备安全监控手段和值班制度。我中心定期对软件进行测试，对检测和用户反应的问题进行研究，制定相应的措施，并做好版本的备案。对服务器，杀毒软件，安全策略，系统安全日志，进行定期安全检测保证其在安全的前提下，确保数据传输和信息的安全。

6、我中心已经做好各项准备工作，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，进一步完善了信息安全应急预案，明确应急处置流程，明确了应急技术支撑队伍，把信息安全工作落实到位。积极组织开展了应急演练，检验了应急预案的可操作性，提高了应急处置能力。

三．检查发现的主要问题及整改情况

（一）存在的问题及其原因

医院工作人员较多，信息安全意识总体水平较低，且层次不齐。广大医务工作者工作繁忙，我中心多次对各科室进行信息安全相关培训，但收效甚微。

（二）下一步工作打算

1、加强信息网络安全技术人员培训，使安全技术人员及时更新信息网络安全管理知识，提高相关管理及法律法规等的认识，不断地加强信息网络安全管理和技术防范水平。继续加强对医护人员、行政后勤人员的安全意识教育，提高做好信息安全工作的主动性和自觉性。

2、加大网络安全设备的投入，我中心现在正在建设新的机房、准备购买硬件防火墙防毒墙，进一步加强网络安全。

3、切实增强信息安全制度的落实工作，定期不定期的对安全制度执行情况进行检查，对于导致不良后果的责任人，要严肃追究责任，从而提高人员安全防护意识。

4、是要加大对线路、系统等的及时维护和保养，加大设备更新力度。各科室对本科室电脑设备要爱护和保养，定期擦拭清除电脑显示器、键盘及主机上面的灰尘，保持电脑设备的干净整洁。

XX妇幼保健院

篇6：沁水县妇幼保健院自查报告

2010目标任务完成情况自查报告

根据各级卫生行政部门2010年下达我院的指令性指标和工作要求，我院对照各项目标内容进行了认真梳理和自查，县将自查情况报告如下：

一、省级下达的工作目标完成情况

1、“降消”项目

要求：年内孕产妇死亡率和去年同期相比递降25%；消除新生儿破伤风。

完成情况：

2010年孕产妇死亡率为零；新生儿破伤风发生率为零，孕产妇是连续两年实现零死亡，新生儿破伤风是连续五年实现零发生。

2、出生缺陷防治项目

要求：年内出生缺陷发生率控制在130/万以下，神经管畸形控制在26/万以下。

完成情况：

2010年全县新出生缺陷发生9人，发生率为65.1/万，其中神经管畸形3人，发生率为27.71/万；出生缺陷发生率和项目目标要求相比递降了49.92%，神经管畸形发生率和项目目标要求相比，递降了16.5%。

二、市级下达的重大公共卫生目标完成情况

1、农村孕产妇住院分娩补助项目

要求：农村孕产妇住院分娩补助年内完成1025例，兑现补助资金30.7万元。

完成情况：

截止2010年12月31日止，全县实际完成农村孕产妇住院分娩补助1032例，实现补助资金30.96万元，与目标要求相比，分别提高0.68%和0.84%。

2、农村孕产妇叶酸增补项目

要求：农村孕产妇叶酸服用率达80%以上，依从率达60%以上。

完成情况：

截止2010年12月31日止，全县共为1119例农村孕产妇增补了叶酸。服用率为80.97%，依从人数达808人，依从率为72.21%。

三、县卫生局下达的基本公共卫生目标完成情况

1、孕产妇保健项目

要求：孕产妇早孕建卡率达65%，建卡及时率达70%，全程覆盖率达55%； 2、0—36个月儿童保健项目

要求：0—36个月儿童保健管理率达70%以上；全程覆盖率达55%以上。

完成情况：

自去年8月份以来，我院利用国家经费为农村孕产妇和0—36个月儿童免费提供各种服务达2555人次，其中孕产妇为2358人次，0—36个月儿童为197人次，管理率分别达到了81.86%和32.18%，减免各种费用为32953元。

四、本单位目标完成情况

1、门诊服务——门诊各科室任务完成指标情况

1——12月份完成门诊25487人次，同比增长13.34%，其中妇科门诊3986人次，乳腺550人次，儿科4300人次，B超2050人次，检验4783人次，护理8154人次，妇女普查数770人，人流清宫及其他小手术387人。

2、住院服务

今年1——12月份共接收住院分娩的产妇482例，同比增长12.35%，其中正常分娩341例，剖宫产141例。

3、经济指标的完成情况

1——12月份经济收入586111万元，超额完成了年初预定指标482788万元，同比增长21.41%。

五、2010年特色工作亮点

2010年全体妇幼保健职工在县委政府的正确领导下，在卫生主管部门的协调支持下，以十七大精神为指针，以科学发展为统领。本着“做什么创什么，干什么争什么”的原则，以“日常工作抓提升，重点工作抓落实，难点工作抓突破”为基本指导思想，把常规工作和重点工作要求具体化、制度化、职责化、公开化。进一步明确了转型发展和跨越发展对妇幼保健提出的新要求。具体做到了：坚持以人为本，把握好“五个点”：一是找准切入点，让老百姓得到相同的基本公共卫生服务；二是把握关键点，充分调动了全体职工的工作积极性；三是夯实基本点，圆满完成了2010年各项目标任务；四是依靠支撑点，以产科为龙头，以需求为导向保障供给，提高了农村孕产妇对妇幼保健资源的有效利用；五是打造新亮点，提高管理水平和服务水平，让人民群众得到了实惠。

——今年是国家利用可支配的公共资源，满足全体公民最集中、最迫切和最低水平的公共卫生需求，免费向老百姓提供公共卫生服务的第一年，在运行中，我们进一步规范了服务流程，在院内实现“一卡通”，让每个服务对象直接享受减免优惠，让所有走进妇幼院的人，都能够充分体会到这里是“关心妇女健康，呵护儿童成长”的特色区域。

——积极推进基本公共卫生服务均等化，即是国家卫生工作的重点，更是妇幼保健工作的核心指南，尤其是妇幼保健范畴之内的项目，我们都做到了细化分解，落实到科室和人头，具体制定了公共卫生服务的考核标准，规范服务内容，提高服务质量，严格绩效考核，加强公共卫生经费的使用和管理，保证专款专用，切实提高了有效经费的使用效率。

——妇幼卫生项目是提高辖区内妇女儿童健康水平的干预项目，是妇幼保健“十一五”期间的试点项目，在具体工作中，我们做到了：一是狠抓宣传，在统一思想上形成共识。首先是通过会议部署来统一认识；其次是通过普及知识来统一认识；三是通过舆论宣传来统一认识；二是狠抓措施落实，在规范实施上统一形成共识。首先是明确项目的干预目标；其次是制定项目的干预对策；第三是实施项目的干预措施；三是狠抓组织领导，采取综合措施。一是抓领导，为项目工作提供了组织保障；二是抓宣传，为项目工作提供了舆论保障；三是抓基础，为项目工作提供了硬件保障；四是抓规范，为项目工作提供了制度保障；五是抓督导，为项目工作提供了监督保障。

鲜花在汗水中绽放，辉煌在拼搏中铸就。

今年是二十一世纪第二个十年的第一年，新起点孕育新希望，新希望承载新跨越，在新的一年里，我们要以艰苦奋斗的作风，百折不挠的斗志，锐意进取的勇气，乘势而上，排难而进，为妇幼保健的转型发展、跨域发展做出新的更大贡献。

篇7：妇幼保健院网上采购自查报告

网上阳光采购工作自查报告

2014年10月，我省卫生和计划生育委员会在全省医疗机构推行高值医用耗材网上阳光采购工作，并于同年10月在运城市组织网上阳光采购培训班。培训会后，我院积极寻找配送单位和合作机构，并与配送单位建立了合约关系，但由于业务量小，此网上采购工作并未有效落实。2015年7月22日运城市关于网上阳光采购二次工作会议后，我院积极行动，组织医务科、财务后勤科、信息科，对此项工作全面推进。现将网上阳光采购推进情况做以下汇报：

一、阳光采购落实情况

1、阳光采购工作落实责任

我院责成以财务科带头，积极同县卫计局财务科对接，指导落实网上阳光采购工作。医务科负责提供准确的采购信息、信息科负责网上采购数据录入，两科室与财务科密切配合，做好了制单、跟踪、配送、验货、入库等一系列网上阳光采购流程的培训与学习，分工明确，责任到人。

2、网上阳光采购启动时间

2015年7月27日我院通过山西省高值医用耗材网上采购平台已新建采购单，并已递交第一份网上采购数据，至此网上阳光采购工作全面启动。

3、历史数据网上录入结果

截止7月29日，我院已将2013年高值医用耗材采购数据采集完成，同时也将2015年上半年采购数据通过网络平台全部上报完成。

二、存在的问题

1、由于历史采购单据上提供的信息不够全面，致使在历史数据采集方面耗费大量查询时间，造成录入历史数据工作中耗时长、效率低、并有些许误差。

2、初次涉及该采购平台，操作不够熟练，多次通过电话向省业务部门咨询录入操作方法，延缓了上报速度。

三、纠正措施

1、通过网络采购第一次下单开始，我们规范了采购流程，细化了采购目录的每一个分类项目类型和型号，准确填报了生产企业详细名称，有效掌握采购数据的完整性。

2、打印下发了《山西耗材交易平台医疗机构操作手册》和《山西省乙类大型医用设备和其他医用设备医疗机构操作手册》，由相关科室操作人员认真自学，随时熟练网络采购平台的相关程序，随时浏览相关最新文件，有效合理使用该平台进行网上采购。

通过自查，我们找准了差距，采取了有效措施来纠正问题，正真把网上阳光采购工作作为一项推行行业规范运作的大事来抓，紧跟卫计局的改革步伐，踏踏实实做好每项工作。

篇8：妇幼保健院调研报告

1 资料与方法

1.1 一般资料

来源于我院2010年12月1日至2011年11月30日收集到的360例ADR报表。

1.2 方法

对360例ADR病例, 按患者年龄、性别、使用药品分类、给药途径、ADR累及器官或系统及所致临床表现、ADR程度、ADR结果等进行总结分析。

2 结果

2.1 ADR报告情况

我院2011年共上报有效报表360份, 其中, 临床科室192份 (占53.33%) , 药学部上报168份 (占46.67%) 。根据国家食品药品监督管理局发布的ADR关联性评价标准进行评价, 很可能相关的200例 (占55.56%) , 可能相关147例 (40.83%) 。ADR级别分为一般的、新的一般的和严重的。本组资料中, 一般的有261例 (占72.50%) , 严重的61例 (占16.94%) , 新的一般的36例 (占10.00%) 。360例ADR经治疗或停药后, 251例 (69.72%) 治愈, 109例 (30.28%) 好转。

2.2 ADR的患者情况

2.2.1 发生ADR的患者性别与年龄分布

360例ADR报告中, 男性70例 (占19.44%) , 女性290例 (占80.56%) , 男女之比为1:4.14。患者年龄在5d~67a之间。发生ADR的患者性别与年龄分布, 见表1。

2.2.2 患者既往ADR史

360例ADR中, 既往无过敏史的有311例 (占86.39%) , 有过敏史的为45例 (占12.50%) , 不详的有4例 (占1.11%) 。

2.3 用药情况

2.3.1 依据《新编药物学》[1]对使用药品进行分类:

见表2。 (其中, 部分ADR疑为2种及2种以上药物引起, 所列药物均列入统计。)

2.3.2 引发ADR的抗菌药物依据《新编药物学》进行分类:详见表3。

2.3.3 用药途径见表4。

2.4 ADR累及器官或系统及主要临床表现

见表5。 (其中, 部分ADR累计2个及2个以上器官或系统, 将所列器官或系统均纳入统计。)

3 讨论

从报告来源看, 临床科室192份 (占53.33%) , 药学部上报168份 (占46.67%) 。呈报的主体主要是医生与护士, 这与国内文献报道[2]基本一致。药师呈报占较大比例, 这与临床药师参与临床查房及加强门诊退药环节不良反应监测等有密切关系。2004~2010年我院药学部连续6年获得厦门市不良反应监测先进单位, 这与我院对不良反应监测工作的重视密切相关。

我院ADR报表中, 仍以一般的ADR报表为主。但新的、严重的ADR报表占26.94%, 该比例逐年上升。这与WHO的要求, 一个成熟的药品风险评估中心, 其报告的新的、严重的病例应占总病例数的30.0%[3]基本一致。

由表1可知, ADR发生于儿童、女性的比例较大, 这与妇幼保健院的就诊患者结构有关, 因儿童身体发育不完善, 临床用药一般借鉴成人临床药物试验结果, 加之儿童药物代谢能力不足, 致药物不良反应发生率较高。由于各方面因素, 迄今为止, 儿童药物临床试验仍极难进行, 截至2009年7月14日, 获得药物临床试验资格认定的儿科专业为46个, 但仅占获得资格认定专业数的2.4%[4], 仍然远远不能满足约占患病总人口20%的患病儿童的需求。因此能获得的儿童药物临床资料有限, 目前唯有加强儿童ADR监测, 以便及时发现问题, 及时修正, 为儿童安全合理用药提供及时有力的保证[5]。而女性可能对药品敏感性较强, 耐受性较差[6]。由表2可知, 本组360例ADR报告共涉及药品l4大类108品种, 其中泌尿和生殖系统药物所占比例最大 (占32.20%) , 抗肿瘤药物位列第二 (占30.16%) , 第三位的是抗菌药物 (占27.44%) 。与文献报道抗感染药物所引起的ADR居各类药物首位[7,8]不符。主要原因是我院就诊患者结构的特殊性, 导致了泌尿和生殖系统药物的使用频率较高, 使这类药物的不良反应较多。今年随着我们不良反应开展的深入, 着重对使用抗肿瘤药物的病例进行适时监测, 发现了较多严重的不良反应, 并及时上报, 因此今年抗肿瘤药物排名靠前。由表3可知, 头孢菌素类药物致ADR56例 (占46.28%) , 大环内酯类药物致28例 (占23.14%) , 居前2位。根据头孢类抗菌药物皮肤过敏试验高峰论坛专家共识, 使用青霉素类抗菌药物必须进行皮肤过敏试验。头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮肤过敏试验尚存争议[9]。而我院则要求对所有使用头孢类注射剂的患者进行皮肤过敏试验, 以减少患者使用该类药物出现过敏而导致的不良反应。由表4可知, 静脉滴注引发的ADR最多 (占43.61%) , 其次是口服给药 (占31.39%) , 其他给药途径引发的ADR较少。由表5可知, 皮肤及其附件的损害为141例 (占30.13%) , 居首位, 主要症状为皮疹、瘙痒、红斑疹等, 因此, 在用药过程中一旦有药疹出现, 应立即停用可疑药品。

ADR的发生与药物自身特性、患者体质等多种因素有关。在临床上进行治疗的同时要加强ADR报告的监测工作, 尽量减少临床ADR的重复发生, 做好预防工作, 确保临床用药安全、有效、经济。

摘要：目的 了解我院药品不良反应 (ADR) 发生的特点及规律。方法 收集我院2011年上报的360例ADR报表, 将患者性别、年龄、引起ADR的药品种类等情况输入Excel表进行汇总分析。结果 360例ADR报表中引起ADR最常见的药物为泌尿和生殖系统药物共142例 (占32.20%) , 其次为抗肿瘤药物133例 (占30.16%) 和抗菌药物121例 (占27.44%) ;静脉滴注途径引发的ADR为157例 (占43.61%) , 口服113例 (占31.39%) ;所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害最常见为141例 (占30.13%) , 其次为消化系统损害134例 (占28.63%) 。结论 做好ADR监测工作, 以保证药物治疗安全有效。

关键词：药品不良反应,报告分析

参考文献

[1]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版社, 2011:11-14.

[2]潘莉, 吴建英.我院2005-2007年药品不良反应报告综合分析[J].天津药学, 2008, (20) 2:28.

[3]傅文, 杜鹃, 王继堑.试论我国医疗机构在药物警戒中的作用[J].中国药物警戒, 2009.6 (4) :193-197.

[4]http://www.sfda.gov.cn/WSO1/CIO069/

[5]李莉霞, 李岚, 孟琳懿.上海市儿童药品不良反应监测状况分析[J].医药导报, 2010, (29) 5:604.

[6]陈小葵, 林建昌, 王穗琼.我院药品不良反应监测报告分析[J].现代食品与药品杂志, 2007, 17 (2) :62.

[7]凌春燕, 张晋萍, 葛卫红.我院242例药品不良反应报告分析[J].中国药房, 2005, 16 (9) :679.

[8]贺密会, 周践, 周筱青.1534例ADR报告分析[J].药物不良反应杂志, 2004, 6 (3) :1897.

[9]李大魁, 赵志刚.头孢类抗菌药物皮肤过敏试验高峰论坛专家共识[J].临床药物治疗杂志, 2008, (6) 4:1.

篇9：妇幼保健院调研报告

【关键词】 医院感染；分析；控制对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.724 文章编号：1004-7484（2012）-08-3004-02

近年来，妇幼保健机构医院感染暴发事件危害之大，已越来越引起全社会的广泛关注。为作好妇幼保健院感染控制工作，保证母婴健康，现对本院2010年1月-12月医院感染病例进行汇总分析，报道如下：

1 资料与方法

资料为2010年1月-12月期间本院发生的所有医院感染病例。诊断标准参照2001年卫生部制定的《医院感染诊断标准》，调查方法采用回顾性的方法。

2 结果

2.1 医院感染率 2010年1-12月共出院患者11037人，发生医院感染110人，118例次，医院感染率1.00%，例次感染率1.07%。感染病例中男72人，女38人，<3岁92人（其中<30天新生儿32人，早产儿16人，>60岁1人，3-60岁17人。

2.2 各科室医院感染率 感染率最高的科室是小儿神经内科，为3.49%，例次感染率为3.63%；其次为NICU，感染率3.25%，例次感染率3.73%。各科室医院感染率，详细结果，见表1。

2.3 医院感染部位分布情况 详细结果，见表2。

2.4 医院感染病原体 在118例次感染中，共检出菌株34株。医院感染病原体构成比，详细结果，见表3。

2.5 医院感染易感因素 详细结果，见表4。

3 讨论

本组资料医院感染110例病例中，32例为新生儿，其中有17例为早产儿。新生儿免疫功能低下，正常菌群尚未建立，易发生医院感染。早产儿免疫系统和其他各个系统的发育较足月儿更加不完善，并且住院时间长，受侵入性操作的机会多，易受到各种病原菌侵袭[1]。小儿神经内科多为脑瘫康复患儿，因功能训练、针灸等治疗反复脱穿衣服，易受凉，加上住院时间一般较长，故易发生医院感染。从表2医院感染构成比中可以看出，下呼吸道感染为50.85%，其次为上呼吸道20.34%。呼吸道感染居首位，尤其是下呼吸道感染。与我国全国医院感染监测网报告基本一致[2]。从检测的病原体可以看出，医院感染病原体以革兰阴性菌为主，占55.89%。30年前革兰氏阴性杆菌是欧美一些发达国家最常见的医院感染病原菌，近年来国内有报道，在NICU中革兰阴性杆菌占80.40%，革兰阳性杆菌占19.60%[3]。本组资料显示，革兰阴性杆菌比例為55.89%，革兰氏阳性球菌的比例为38.24%，说明革兰氏阴性杆菌的感染十分突出。随着抗菌药物的广泛应用，细菌情况越来越引起医学界的重视[4，5]。本组资料医院感染易感因素构成比中，直接治疗方法为首要因素，其次为侵入性操作，再次为基础疾病。在易感因素构成比中，以抗菌药物使用（23.22%）、呼吸机使用（21.43%）及手术因素（19.65%）为引起医院感染的重要因素。

为做好妇幼保健院的医院感染控制工作，应重点采取以下对策：①重点做好NICU的医院感染控制工作，按照2009年卫生部《新生儿病室建设与管理指南》相关要求，完善设施设备，规范各项管理工作，特别要在完善洗手设施及提高手卫生依从性上下功夫。②加强普儿科、小儿神经内科的医院感染控制。感染患儿与非感染患儿分开安置。小儿神经内科功训、针灸等物理治疗时要尽量合理安排，减少患儿及家属的聚集，各物理治疗室保证空气质量同时温、湿度要适宜。③严格手卫生及各项无菌技术操作。尽量减少侵入性操作。加强全员培训。规范各种物品、器械的消毒工作。重点做好呼吸机管路、婴儿暖箱氧气湿化瓶的清洗消毒，奶具的清洁灭菌处理。④严格做好产科、新生儿科婴儿用品的处理，做到单独清洗、单独存放，消毒灭菌后方可使用。使用时必须做到一婴一用一更换。婴儿衣被、毛巾要保持清洁、柔软，避免损伤婴儿皮肤。⑤产科母婴同室要定时通风换气，保证空气质量。⑥合理使用抗菌药物，提高抗菌药物使用前标本送检率。

参考文献

[1][2] 李六亿，刘玉树，等.医院感染管理学.北京：北京大学医学出版社，2010.

[3] 徐淼，张乐嘉，戈海延，等.新生儿重症监护病房的院内感染638例分析[J].中华儿科杂志，2007，45（6）：437-440.

[4] 任南，吴安华，冯丽，等.住院患者抗菌药物临床应用横断面调查[J].中华医院感染学杂志，2006，16（9）：1048-1050.

篇10：妇幼保健工作调研报告

一、主要做法

科学发展观是妇幼保健工作必须长期坚持的指导思想，也是解决当前和今后一个时期妇幼保健发展过程中各种新矛盾、新问题的基本原则。作为妇幼保健服务行业，如何提高全站干部职工的妇幼保健科学发展能力，在市场竞争条件下实现妇幼保健工作的可持续发展，是当前必须认真思考和实践的重要课题。如何学习实践好科学发展观，关键在于能否真正把握科学发展观的科学内涵和精神实质并指导工作实践。我们的具体做法是：

一是统一思想，凝聚人心。通过深入开展学习实践科学发展观活动，全站干部职工强化了求真务实的意识，管理理念不断进步，科学管理水平和科学发展能力不断提高，进而统一了思想，凝聚了人心，推动了新一轮思想解放大讨论的深入开展。

二是激发活力，鼓足干劲。通过深入学习实践科学发展观活动，全面提高了广大党员领导干部队伍的整体素质，牢固树立起正确的政绩观，进一步增强了群众观念，鼓足了干劲，推动了妇幼保健站的全面和可持续性发展。

三是转变作风，科学发展。通过扎实深入地开展学习实践科学发展观活动，加强了妇幼保健站领导班子和领导干部决策能力建设，转变了思想作风，实现了妇幼保健迈向科学发展的第一步。

四是认真总结，梳理思路。通过对科学发展观的学习和理解，站领导班子认真地对妇幼保健的发展现状进行了分析和总结，从分析影响妇幼保健发展的政策机制因素、技术特色、服务水平、管理水平等主客观原因，梳理发展中存在的不足和问题，找到阻碍发展的症结、找准今后的努力目标，思路更清晰、目标更明确、措施更扎实。

二、影响我站科学发展的主要矛盾和问题

开展深入学习实践科学发展观活动以来，我们在回顾妇幼保健站的发展历程，肯定取得成绩的同时，通过学习、调研，全面查找和分析妇幼保健站存在的突出问题和群众的迫切要求。我们清醒地看到，妇幼保健站在贯彻落实科学发展观方面存在不少问题和不足，与区内外的妇幼保健站比较，还存在一定的差距。具体表现在：基础设施比较落后;技术特色不明显、妇幼保健水平不高;人才队伍层次偏低;服务意识不够浓厚，服务水平跟不上发展要求;职工的凝聚力还有待加强。

总结和分析以上问题和不足，原因主要表现在：

一、工作中缺乏创新精神。部分干部、职工还是习惯于用过去的发展理念和发展方式理解发展。用科学发展观指导妇幼保健站的发展，对全站职工来说都是一个崭新的课题，没有现成的经验和答案，这需要我们从思想观念方面不断适应，从实践锻炼方面不断努力。而这种适应和努力都需要有一个过程，不可能一蹴而就，因为要想在短时间内全面提高科学发展的能力是不现实的。

二、管理理念和手段需要更新。一些同志对科学发展观存在着思想认识上的偏差，在解决好妇幼保健站在改革发展中遇到的困难，强调又好又快发展的决心不够。还不善于理论联系实际，不善于用科学发展观指导实践，不善于总结工作中的经验和教训。我们在很大程度上还没有从经验管理上升到科学管理，缺乏科学管理的意识和水平，管理的理念和手段还还跟不上发展的要求。

三、制度机制不适应发展要求。科学发展具体到妇幼保健工作的方方面面，主要还是妇幼保健站的决策机制、执行机制、监督机制没有真正优化，各科室干部引领科学发展的能力问题。目前，各科室干部工作绩效、能力考核评价体系还不够完善，妇幼保健站的运行机制还不能适应妇幼保健快速发展的要求，使得管理力度不足，干部职工的积极性未能充分发挥。

三、对策与措施

(一)、注重特色发展，强化技术创新

特色发展是妇幼保健站立足的生命，技术领先是加快发展的保障。妇幼保健站应努力走科技兴站之路，发展妇幼保健的专科特色，提升妇幼保健服务能力。科技是第一生产力，我们要提供高质量的妇幼保健服务。要注重培养高、精、尖人才，建设一支服务优、技术精、质量高的妇幼保健人才队伍。要加大妇幼保健人员的学历教育和在职培训力度，在全站形成勤奋学习的风气和刻苦钻研的风气，组织各科室努力学习专科知识，并以理论指导实践，扎实做好妇幼保健工作。

(二)、探索适应新形势要求的运行体制机制

要实现妇幼保健站快速协调、可持续发展，必须不断优化和创新妇幼保健站的体制和机制，适时调整发展战略和管理模式，增强妇幼保健站的管理能力。

妇幼保健站应按照市场经济的人事管理规则，根据不同的岗位特点实行岗位规范化管理，制定上岗条件和职位考核评分标准，实行竟争上岗。在工作中要选贤任能，任人唯贤，能者上，庸者让，劣者下，鼓励人才脱颖而出。3月底我站制定了月考核评价办法及周例会制度，加强对各科室干部职工的考核，进一步完善了考核办法，强化工作目标的执行和落实，真正做到责岗相符、绩效挂钩。

(三)、强化服务，在实现群众满意上狠下功夫

服务是形象，也是生产力。妇幼保健站作为为人民群众提供妇幼保健服务的公益性机构，应该始终把提升妇幼保健服务水平作为妇幼保健站工作的一项重要内容，把群众满意不满意衡量我们工作好坏的标尺。强化服务意识是促进病人满意的根本。意识决定行为，要把“一切以病人为中心”落实到具体的行动中，把“一切以病人满意为目标”作为我们妇幼保健工作的出发点和落脚点。

(四)以降消项目和出生缺陷防治项目为契机，推动妇幼保健工作又好又快发展

在降消项目和出生缺陷防治项目的工作中，我站以抓各乡镇卫生院产科基础设施和能力建设为突破口，以规范产科急救网络建设为中心，以提高农牧区孕产妇住院分娩率为载体，加大了项目经费投入和实施力度，积极开展项目人员培训、健康教育、贫困住院分娩救助、选派专家蹲点指导及育龄妇女孕前干预等措施，确保了项目活动顺利开展，并取得显著成效，大大提高了我县的人口素质。

篇11：枣庄妇幼保健院信息化考察报告

一、引言

为进一步学习和借鉴外地医院先一步在信息化建设方面的成功经验，我院组织信息化实施小组成员的同志，于2012年2月29日赴枣庄市妇幼保健院进行综合考察。考察组在谭院长带领下，就其院医护工作站及电子病历等系统的实施运行情况进行学习考察。经过学习考察对其院的医院信息化建设和管理有了直观、深入的认识，感受颇深。

二、感受被考察方信息化建设

1.基本情况

枣庄市妇幼保健院建于上世纪50年代的一所三级甲等专科医院，编制床位500张，实际开设床位800张，职工800人，年收入1.4—1.5亿元。枣庄市妇幼保健院采用东软公司的医护工作站及电子病历等系统1年多来，分次分批上线了 HIS系统、绩效管理系统等系统，据院方反应该系统运行情况基本稳定，能满足其院日常管理需求。

2.该院信息化建设

经考察，枣庄市妇幼保健院根据其实际和发展的需求，其使用东软公司的信息化系统分以下7大功能部分：

1.HIS系统（医护工作站等基本管理功能）

2.LIS系统（去年10月份上线）

3.PACS系统（去年10月份上线）

4.电子病历系统（制定严格的病历标准，使之规范化）

5.财务管理系统（住院收费管理、门诊收费管理、门诊划价管理、绩效管理等）

6.合理用药

7.人力资源管理

3.该院管理系统的特点

在组织管理方面，该院在信息化基础建设、医院信息系统建设、网络服务建设方面统筹规划、科学设计、投资到位、合理建设、统一管理、努力实现医院信息系统的全方位实施。该院领导高度重视其医院信息系统的上线规划，建立了比较完善的领导组织与管理机构，科室职能与人员职责明确，医院与软件供应商合作紧密。

在日常管理运行方面，结合临床工作实际，有计划、有步骤地开展信息化建设项目，统一开放接口，尽可能减少软件系统的冲突，实现数据与功能的兼容，并能保障后期维护与升级。据院方信息管理负责人反馈：“统一接口是实现信息化兼容的必要条件”，并提出了一些合作协议的必要条目。

在建立信息管理系统前期准备工作中，该院认识到医院信息化是一项系统的工程，准备工作的好坏至关重要，它关系到整个网络升级计划的顺利进行和流畅使用，对整个医院的网络规划起决定作用。该院的机房建设处于中游水平，配置有8台高效企业级系统服务器及一台中心交换机，双路供电，大型电池贮电，保证整个医院网络畅通，数据安全。

三、分析被考察放信息化艰涩，成功经验可资借鉴

从总体上讲，枣庄市妇幼保健院信息化建设工作开展得好，这些成功实践给我们深刻的启示：

1.超前的思想意识在推进信息化建设过程中，按照本院业务需求的特点，重视信息化管理和制度的配置建设，为信息化持续发展提供健全的保障机制。结合医院实际情况，制定多项信息管理项目，使信息化建设稳步推进，保证建设与应用有效连接。

2.建立长效管理机制在工作的起步阶段，该院领导层高度重视系统的上线与实践，成立临时的实施小组，遇到问题及时解决，确保信息系统建设的顺利和成功。

3.重视提高全员信息化素质该院在上线初期，对全员职工进行系统的信息化培训，限期达到有关标准，同时，该院高度重视自身人才素质培养，积极做好人才储备和技术储备。

四、学习被考察方信息化建设推进策略，加速我院上线速度

医院信息化成功推进的关键是软件的应用，而软件的稳定运行又离不开良好的网络硬件环境。结合我院实际，建议着重加强以下方面：

1.加强信息化领导小组职能，及时解决实际问题，确保工作顺利开展。按照我院实际

业务需求，重视信息化管理与系统建设，制定符合我院实际的系统项目的特点与要求，为信息化持续发展提供健全的保障机制。

2.在医院现有的软件基础上，完善基础设施，做好机房建设，强化医务人员使用电

脑、网络和处理电子信息的能力。

3.完善基础设施后，医院信息系统项目的引进要循序渐进，可先建立医护工作站，并

在全院运行平稳后再依次进行其他系统的上线，如此分批进行，保证项目是“以点带面”的稳定实施。

四、总结