2015年执业医师考试真题及答案解析 第二单元

2015年执业医师考试真题及答案解析 第二单元（精选4篇）

篇1：2015年执业医师考试真题及答案解析 第二单元

2015年执业医师考试真题及答案解析

第二单元

1、医院获得性肺炎最主要感染途径是 a、飞沫吸入 b、血源性播散 c、胃食管反流物误吸 d、口咽部分泌物吸入 e、污染空气吸入

2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是 a、尿道阴茎部 b、尿道球部 c、尿道膜部 d、尿道前列腺部 e、膀胱颈

3、确诊结核的最有价值的检查是 a、血清结核菌抗体 b、r-干扰素释放实验 c、痰结核菌pcr d、痰菌培养 e、ppd

4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是 a、急性脓胸 b、慢性脓胸 c、张力性气胸 d、进行性血胸 e、血气胸

5、急慢性肾衰的鉴别首选 a、同位素肾动态显像 b、内生肌酐清除率 e、尿钠排泄分数 d。尿沉渣镜检 e、肾脏b超

6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是a、无创通气 b、持续高浓度吸氧 c、静脉点滴抗生素 d、雾化吸入舒张剂 e、静脉点滴化痰药物

7、急性心梗最常见并发症是 a、体循环栓塞 b、心梗后综合症 c、肺动脉栓塞 d、心室膨胀瘤

e、心脏乳头肌功能失调或断裂

第1页

8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？ a、T1 b、T2b c、T3a d、Ta e、T2a

9，ARDS最有效的治疗措施是 a、呼气末正压通气 b、持续高浓度吸氧 c、持续低浓度吸氧 d、对症支持

e、早期应用糖皮质激素

（对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。）

10、血肌酐超过265umol/L，慎用的降压药是 a、美托洛尔 b、氨氯地平c、硝苯地平d、阿替洛尔 e、依那普利

（血肌酐大于265umol/L 慎用ACEI类）

11、手外伤治疗的最终目的是 a、早期彻底清创 b、一期闭合伤口 c、骨折解剖复位固定 d、组织修复 e、恢复手部功能

12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是 a、MRI

b、鞍区感觉实验 c、CT d、B超

e、肛门括约肌检查

13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是 a、高血钙、高血磷、低尿钙 b、高血钙、低血磷、低尿钙 c、低血钙、低血磷、高尿钙 d.高血钙、低血磷、高尿钙 e、低血钙、高血磷、高尿钙

本题有争议：（经zhuzs120老师查阅资料，甲状旁腺素功能：升高血钙（骨钙入血、促进肾小管对钙重吸收--尿钙降低）降低血磷（抑制肾小管对磷重吸收，促进磷从尿中排出）！答案为B）

（经由wocuolea90老师查阅8版内科P722（详见本帖248楼）答案应为d）（其他分析可见本帖10楼，51楼，97楼）

14、肾绞痛发作时，首选治疗是

第2页 a、抗感染 b、解痉止痛 c、局部热敷 d、口服中药 e、针灸

15、慢性肾衰需要透析的指征是 a、血肌酐700umol/L b、血钾6.8mmol/L c、血红蛋白 72g/L d、血钠 130mmol/L e、血钙1.9mmol/L

（肾衰血钾过高应紧急透析）

16、诊断肾病综合症必须具备的依据是 a、蛋白尿与血尿 b、高脂血症与水肿 c、大量蛋白尿与低蛋白血症 d、低蛋白血症与高血脂 e、水肿与低蛋白血症

17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 a、H1受体拮抗剂 b、长效B2受体激动剂 c、M受体拮抗剂 d、白三烯受体调节剂 e、茶碱

（白三烯为重要炎症因子，故白三烯受体拮抗剂主要是控制气道炎症反应）

18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是 a、美托洛尔 b、呋塞米 c、多巴胺 d、地高辛 e、硝酸甘油

（减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音）

19、成人心肺复苏的合理顺序是 a、胸外按压-人工呼吸-开放气道 b、开放气道-人工呼吸-胸外按压 c、开放气道-人工呼吸-胸外按压 d、人工呼吸-胸外按压-开放气道 e、胸外按压-开放气道-人工呼吸 20、膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选 a、膀胱全切除 b、膀胱部分切除 c、局部化疗 d、膀胱灌注化疗 e、经尿道膀胱肿瘤切除术

第3页

21、尺神经损伤的典型体征是 a、Froment征阳性 b、拇指对掌功能障碍 c、拇指感觉异常 d、垂腕

e、Finkelstein实验阳性

22、首次电除颤未成功，应该（本题采取了zhuzs120老师意见，详见344楼）a、更高级别能量除颤2次 b、更高级别能量除颤3次 c、同样级别能量除颤2次 d、同样级别能量除颤3次 e、进行2分钟心肺复苏后再除颤

23、与脊柱结核有关的实验是 a、抽屉实验 b、直腿抬高 c、4字实验 d、拾物试验 e、研磨试验

24、心脏破裂的典型表现是 a、低血压，心音消失，无电活动 b、血压测不到，心音消失，无电活动 c、低血压，心音正常，有电活动 d、血压测不到，心音消失，有电活动 e、低血压，心音正常，无电活动

25、肾小球源性血尿的特点是 a、变形红细胞尿 b、终末血尿 c、尿痛血尿 d、初始血尿 e、血凝块伴血尿

26、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是 a、合并深静脉血栓形成 b、剧烈胸痛 c、严重低氧血症 d、持续低血压 e、明细咯血

27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是 a、b超 b、MRI c、血管造影 d、CT e、X线

28、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是 a、COPD

第4页 b、结缔组织病 c、肺结核 d、PE e、间质性肺炎

29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是 a、二甲双胍 b、西格列汀 c、格列美脲 d、阿卡波糖 e、吡格列酮

30、最有助有室速诊断的是 a、QRS宽大畸形 b、心律规则 c、心室夺获 d、P波消失 e、ST斜下性压低

31、双侧支气管扩张反复大咯血，首选 a、抗生素 b.支气管动脉栓塞 c、切除病变肺叶 d、口服钙通道阻滞剂 e、支气管镜下介入治疗

32、COPD的最主要病理生理特征是 a、气道结构的重塑 b、肺泡通气量下降 c、持续性气流受限 d、肺泡回缩力减退 e、明显肺外效应

33、心包穿刺术的绝对禁忌症是 a、心包压塞 b、化脓性心包炎 c、缩窄性心包炎 d、结核性心包炎 e、主动脉夹层

34、下列表现为吸气性呼吸困难的是 a, 胸腔积液 b、支气管哮喘 c、气管肿物 d、COPD e、自发性气胸

（吸气性呼吸困难提示大气道阻塞）

35、转复长QT间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是 a、肾上腺素 b、利多卡因

第5页 c、普罗帕酮 d、硫酸镁 e、胺碘酮

（本题采纳了wocuolea90老师的意见，详见22楼189楼）

36、最有助风心病二狭诊断的体征是 a、Graham-stell杂音 b、面颊紫红色 c、梨形心 d、第二心音亢进 e、心尖区隆隆样杂音

37、影响骨折愈合的关键是 a、软组织损伤 b、神经损伤 c、静脉血栓 d、断端血供 e、健康状况

38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是： A 热敷

B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液 C 耻骨上膀胱造瘘 D 导尿 E 针灸

39.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是： A左臂内侧 B下颌 C心前区 D左肩部 E胸骨后

（典型部位为胸骨后，可波及心前区。详细解析请看8版内科学P228。）40.由下丘脑产生的激素是： A泌乳素

B促肾上腺皮质激素 C血管紧张素 D生长激素 E血管加压素

41.蛋白尿的定义是，24小时尿蛋白超过： A150mg B100mg C200mg D250mg E300mg 42.治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是： A万古霉素 B庆大霉素

第6页 C青霉素 D克林霉素 E红霉素

43.库欣综合征分泌过多的激素是： A醛固酮 B肾上腺素 C皮质醇 D去甲肾上腺素 E肾素

44.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是： A关节囊对关节腔具有保护作用 B儿童关节对细菌的抵抗力强 C骺板起屏障作用 D脓液容易局限和吸收 E脓肿容易经由软组织溃破

45.女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm，患者抗栓治疗的首选药物是

A.华法林

B.潘生丁

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

E.替罗非班

46.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，A、呼吸机辅助呼吸

B、低流量吸氧

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排气

E、解痉平喘

47、女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是

A、局部按摩

B、功能锻炼

C、早期手术

D、限制腕关节活动

E、药物治疗

48、男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为

A、无症状性蛋白尿和(或)血尿

B、急性肾小球肾炎

C、泌尿系统肿瘤

D、慢性肾小球肾炎

E、尿路结石

（这里参考了k1253161814老师的意见，详见本帖151楼）

第7页

49、男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

A、瘀斑

B、活动受限

C、压痛

D、肿胀

E、反常活动

50、男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是

A、尿道狭窄

B、神经源性膀胱

C、前尿道结石

D、尿道瓣膜

E、膀胱结石

51、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、厌氧性肺炎

52、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年。喘憋1天。查体BP120/70mmHg端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为

A、美托洛尔

B、胺碘酮

C、呋塞米

D、普罗帕酮

E、地高辛

53、女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对兼备诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是

A、颈静脉怒张

B、口唇发绀

C、心动过速

D、呼吸过快

E、双下肢水肿

54、男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿天，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是

A、双侧睾丸切除

B、经会阴前列腺切除

C、经尿道前列腺切除

D、耻骨上前列腺切除

E、耻骨后前列腺切除

55、女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是

第8页

A、低分子肝素抗凝

B、静脉点滴白蛋白

C、口服ACEI药物

D、泼尼松联合环磷酰胺

E、泼尼松足量足疗程

56.男，60岁，突发性心前区疼痛2小时(来源：青年人执业医师考试网)既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导致ST段下斜型压低0.2mv,v1-v6导致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是

A.吸氧

B.口服硝苯地平控释片

C、再灌注治疗

D、口服速效救心丸

E、口服血管紧张素转换酶抑制剂

57、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann

症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是

A、神经根型

B、交感神经型

C、椎动脉型

D、脊髓型

E、复合型

58、女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、过敏性肺炎

D、急性粟粒性肺结核

E、细菌性肺炎

（本题采取了wshihai老师的意见，详见本帖63楼）

59、女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是

A、三角巾悬吊贴胸位固定

B、石膏外固定

C、切开复位内固定

D、小夹板外固定

E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

60、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

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D、慢性心力衰竭

E、感染性心内膜炎

61、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显座椅，邮费语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是

A、肺脓肿

B、肺炎链球菌肺炎

C、阻塞性肺炎

D、脓胸

E、肺不张

62、女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为

A、大肠埃希菌肺炎

B、军团菌肺炎

C、血源性肺脓肿

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

E、肺结核

63、男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

64、男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是

A、腹股沟疝高位结扎术

B、睾丸下降固定术

C、右侧睾丸切除

D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术

E、绒毛膜促性腺激素治疗

65.男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP10060mmHg,双肺可闻及细湿罗音(来源:)心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

A.心力衰竭

B.急性心肌炎

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

66.女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.甲状腺功能亢进症

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C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿瘤

E.单纯性甲状腺肿

67.男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.过敏性肺炎

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.胃食管反流病

68.男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm*2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的 A.肿瘤标志物检测

B.CT或超声引导下经胸壁活检

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.支气管动脉造影

69.男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是

A.胸部MRI

B.超声心电图

C.胃镜

D.心电图

E.胸部CT

70.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经

A桡神经

B正中神经

C腋神经

D肌皮神经

E尺神经

71.男，40岁，性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700ug|L(正常<15 ug|L)。头颅MRI发现蝶鞍部有2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是（本题有争议，正在讨论整理中！）

A.开颅手术切除肿瘤

B.口服溴隐亭

C、经蝶窦手术切除肿瘤

D放射治疗

E定期复查垂体MRI 72女，56岁。两小时前不胜摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是

A、外展型骨折

B、GardenⅠ型骨折

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C、GardenⅢ型骨折

D 内收型骨折

E GardenⅡ型骨折

73.男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺气肿

E.气胸

（题眼“鼓音”提示气胸，症状和其他体征均符合气胸。）

74.男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

A.嗜铬细胞瘤

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.主动脉缩窄

E.肾动脉狭窄

（年轻患者，上肢血压180/100mmHg，下肢140/80mmHg提示主动脉狭窄。）

75.男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史。有吸烟史，查体：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A.3.11mmol/L

B.3.37 mmol/L

C.2.59 mmol/L

D.4.14 mmol/L

E.2.07 mmol/L

76.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF 15 IU/ml(正常<20 IU/ml)。最可能的诊断是

A.痛风性关节炎

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.半月板损伤

77.男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

A.急性心包炎

B.肺血栓栓塞

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.肺炎

78.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志

第12页 清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

A.肾功能

B.肝功能

C.尿蛋白定量

D.双肾B超

E.双肾CT（患者糖尿病10年后出现水肿，低蛋白血症，考虑糖尿病肾病应首先检查尿蛋白定量。）

79.男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是（现在有三个答案正在讨论中）

A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶心

D.心尖上翘

E.普大形心

（患者咳嗽咳痰30年可能COPD，双下肢水肿、尿少应考虑肺心病伴右心衰，所以患者最少应有肺动脉高压，肺动脉段凸出，X线表现为梨形。靴形心主要为左心室肥大，烧瓶心为双侧心室肥大。）

80.女，69岁呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿罗音，心率96次/分，律齐，P2>A2 ,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是

A.重症肺炎

B.急性左心衰竭

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.结肠癌肺转移

（活动后突发呼吸困难伴胸痛，P2>A2，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音提示右心扩大，三尖瓣关闭不全。）

81男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，.自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

A.上呼吸道检查

B.支气管镜

C.支气管动脉造影

D.胸部CT

E.肺动脉造影

（考虑支气管扩张，首选胸部CT检查。）

82.男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白(—)。首选的进一步检查是

A.尿脱落细胞检查

B.肾病增强CT

C.尿红细胞形态

D.清洁中段尿培养

E.肾穿刺活检

83、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无

第13页 效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是

A、超音心动图

B、支气管镜

C、胸部CT

D、胸腔穿刺抽液

E、血肿瘤标志物

（头孢菌素治疗无效，考虑结核性胸腔积液，明确诊断首选穿刺抽液。）

84、男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急进性肾小球肾炎

（以急性肾炎综合征起病，并伴有早期出现少尿，肾功能恶化。考虑急进性肾小球肾炎。）

85.女，42岁，阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/分，逆行p波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

（无心跳间歇感提示无室性早搏后的代偿间歇。逆行P波和QRS波形态和时限正常提示阵发性室上性心动过速。）

86.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A.叩诊过清音

B.呼吸音增强

C叩诊实音

D.语颤增强

E.三凹征

（肺透光增强提示过度充气，叩诊呈过清音。）

87.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

A.最塞心肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.纵膈淋巴瘤

E.肺癌

（老年男性，肺门增大伴有淋巴结肿大，考虑肺癌。）

88.男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

第14页

A.痰涂片抗酸染色

B.痰细菌培养+药敏

C.痰细胞学检查

D.痰涂片找真菌

E.痰涂片找含铁血黄素细胞

（年轻男性，痰中带血2周并伴有乏力，病变位于左上肺，考虑肺结核，首选痰找结核杆菌。）

89.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的 处置是

A.每日口服单硝酸异山梨酯

B.晕厥时硝酸甘油急救

C.避免竞技性运动，其他体力活动不受限制

D.口服阿托伐他汀

E.主动脉瓣置换术

（风湿性心脏病主动脉瓣狭窄出现晕厥症状是瓣膜置换的手术指征。）

90.男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A.立即收住院行运动负荷试验

B.门诊预约超声心动图检查

C.门诊预约动态心动图检查

D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

E.立即收住院行胸部X线片检查

（不稳定型心绞痛不排除心肌梗死，应收住院检查心电图和肌钙蛋白。）

91.男，20岁，闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是

A.急诊开胸探查

B.心包穿刺

C.左胸腔穿刺排气

D.加压吸氧

E.气管插管

（左侧气胸 症状较重，治疗首先穿刺排气缓解症状。）

92.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为

A.瑞舒伐他汀

B.考来烯胺

C.依折麦布

D.非诺贝特

E.阿托伐他汀

（高血脂以甘油三酯升高为主，治疗选择贝特类降脂药。）

93.女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊音影。该患者抗感染治疗不宜首席的是

第15页

A.青霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.头孢曲松

E.阿米卡星

（患者考虑大叶性肺炎，治疗药物中阿米卡星对肺炎链球菌等革兰阳性球菌治疗效果差。）

94.男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

A.肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾结核

D.肾癌

E.肾盂癌

95.女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂出有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

A.外展支具固定

B.肩部绷带固定

C.三角巾悬吊固定

D.切开复位

E.麻醉下Hippocrates法复位

96.男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

97.男，68岁，高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近三天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml/d，实验室检查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg·H2O。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是

A.急性间质性肾炎

B.肾后性梗阻

C.药物不良反应

D.急性肾小管坏死

E.血容量减低

98.女孩，3岁。1个小时钱被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

A.桡骨头半脱位

B.桡神经损伤

C.正中神经损伤

E.尺神经损伤

99.男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

第16页

A.清除病灶

B.间断应用抗生素

C.窦道刮除术

D.大剂量抗生素

E.石膏固定

100.女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是：

A.关节镜清理术

B.人工全髋关节置换术

C.股骨近端截骨术

D.口服非甾体抗炎药

E.人工股骨头置换术

101.男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的检查指标是 A.血气分析

B.血促肾上腺皮质激素水平C.血浆游离间苄肾上腺素水平D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值 E.血浆肾素水平

（低钾伴有肾上腺皮质结节考虑醛固酮增多症。）

102.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是 A.冠状动脉支架植入术 B.皮下注射低分子肝素 C.长期口服营养心肌类药物 D.冠状动脉旁路移植术 E.长期口服他汀类药物

（采取了振哥在线老师的意见，详见329楼）

103.男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是 A.高血压3级，高危 B.高血压1级 C.高血压2级，高危 D.高血压3级，很高危 E.高血压2级，很高危

（血压110 高血压3级 伴有糖尿病 即为很高危）

104.女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是 A.急性膀胱炎 B.肾肿瘤 C.肾结核 D.急性肾盂肾炎

第17页 E.慢性肾盂肾炎

105.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分.无心悸，无头晕和乏力，无黒曚和晕厥。运动后心率可达90次/分.该患者最适宜的处置是 A.口服胺碘酮

B.暂不处理，定期随诊 C.口服阿托品

D.静脉注射异丙肾上腺素 E.植入永久起搏器

106.女.52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖（++），血浆皮质醇：早8时 810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4时 752mol/L(正常55~248nmol/L)，午夜12时 770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步诊断为库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是 A.葡萄糖耐量试验 B.ACTH兴奋试验 C.螺内酯抑制试验 D.酚妥拉明抑制试验 E.地塞米松抑制试验

107.女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI 32.此时，该患者最有可能异常的激素是 A.胰岛素 B.生长激素 C.胰高糖素 D.糖皮质激素 E.甲状腺激素

108.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95~100mmHg.查体：BP210/120mmHg，结膜无出血.充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选 A.口服美托洛尔 B.静脉滴注硝普钠 C.口服卡托普利 D.肌肉注射利血平E.口服氨氯地平

(109～110题共用题干)男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。

109.此时首先考虑的诊断是

A.凝固性血胸

B.创伤性湿肺

C.迟发性血胸

D.心脏压塞 E.进行性血胸

110.最有效的处置措施是

A.气管插管呼吸机辅助呼吸

第18页

B.开胸探查

C.输液、输血

D.镇静、吸氧

E.调整引流管位置

(111～112题共用题干)

女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。

111.应考虑的诊断是

A.膀胱结石

B.腺性膀胱炎

C.膀胱异物

D.膀胱憩室

E.膀胱肿瘤

112.为明确诊断，最有价值的检查方法是

A.尿细胞学检查

B.盆腔MRI

C.盆腔CT

D.膀胱造影

E.膀胱镜检查+活检

(113～114题共用题干)

女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。

113.该患者最适宜的处理是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射维拉帕米

C.电复律

D.静脉注射西地兰

E.静脉注射普罗帕酮

114.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等，及不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

A.心室超速起搏治疗

B.同步直流电转复

C.非同步直流电除颤

D.植入永久起搏器

E.植入临时起搏器

(115～116题共用题干)

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。

115.目前该患者合理的胰岛素使用方案是

A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗

第19页

C.静脉小剂量短效胰岛素治疗

D.使用基础胰岛素皮下注射治疗

E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

116.关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗 C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

（本题采取了k1253161814老师意见，详见175楼）

(117～119题共用题干)

男，44岁，建筑工人，6小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。

117.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是

A.逐个棘突按压

B.椎旁肌按压

C.直腿抬高试验

D.腰部过伸过屈

E.上下肢感觉运动

118.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是

A.B超

B.MRI

C.ECT

D.CT

E.X线片

119.为明确神经损伤情况，首选的检查是

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.BUT

E.B超

(120～121题共用题干)

男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。

120.该患者泌尿系损伤的部位是

A.尿道阴茎部

B.膀胱颈部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道前列腺部

121.首选的处理方法是

A.单纯血肿清除

B.膀胱造瘘

C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

D.尿道会师复位

E.尿道段端吻合

第20页（本题采取了秋天的回忆老师意见，详见135楼和139楼181楼）

(122～123题共用题干)

男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。

122.对明确诊断最有帮助的检查是

A.24小时尿儿茶酚胺

B.24小时尿钾

C.空腹血糖

D.FT3、FT4和TSH

E.24小时尿游离皮质醇

123.该患者血钾降低的原因是

A.出汗排钾增加

B.腹泻排钾增多

C.细胞内外钾分布异常

D.钾摄入不足

E.尿钾排出增多

(124～125题共用题干)

女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。

124.该患者最可能的诊断是

A.库欣综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.1型糖尿病

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾小球肾炎

125.患者高血压的特效治疗药物是

A.ARB

B.α受体拮抗剂

C.β受体拮抗剂

D.ACEI

E.螺内酯

(126～129题共用题干)

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。

126.该患者首先考虑的临床诊断是

A.无症状星蛋白尿和(或)血尿

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾损害

（本题采取了中庸小生老师意见，详见162楼）

127.该患者首选的进一步检查项目是

A.肾活检病理检查

第21页

B.尿找肿瘤细胞

C.肾动脉造影

D.24小时尿钠测定

E.双肾CT检查

128.该患者英首选的降压药物是

A.袢利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.α受体拮抗剂

129.其治疗的最终目标是

A.消除尿蛋白

B.消除水肿

C.延缓肾脏病进展

D.控制血压

E.消除血尿

(130～133题共用题干)

女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。

130.该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（PH 7.46>7.45为碱血症 PaCO2 32mmHg=4.26KP<4.5KP

为呼碱 HCO3—

19.3mmol/L<22mmol/L为代酸）

131.对该患者首选的药物治疗是

A.吸入短效β2受体激动剂

B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂

C.口服糖皮质激素

D.吸入长效β2受体激动剂

E.口服氨茶碱类药物

132.为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是

A.定期复查肺功能

B.定期监测血氧饱和度

C.每日评价活动耐力

D.监测肺部体征变化

E.监测呼气峰流速

133.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

A.面罩吸氧(5升/分)

第22页

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉滴注氨茶碱

D.机械通气

E.静脉滴注呼吸兴奋剂

(134～136题共用题干)

男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。

134.接诊时首先需考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性胆囊炎

135.最可能引起该患者死亡的原因是

A.感染中毒性休克

B.弥漫性血管内凝血

C.恶性心律失常

D.上消化道出血

E.急性腹膜炎

136.接诊该患者需首先完善的检查是

A.急诊腹部B超

B.急诊胃镜 C.心电图

D.血气分析

E.血和尿淀粉酶测定

B型选择题

(137～138题共用备选答案)

A.葱皮样骨膜反应

B.骨质破坏，死骨形成 C.日光放射状骨膜反应

D.肥皂泡样骨质反应

E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶

137.骨巨细胞瘤的典型X线表现是 D.肥皂泡样骨质反应

138.骨肉瘤的典型X线表现是 C.日光放射状骨膜反应

(139～140题共用备选答案)

A.减弱心肌收缩力

B.降低左心室后负荷

C.同时降低左心室前后负荷

D.降低左心室前负荷

E.增加心肌收缩力

139.硝普钠的作用是 C.同时降低左心室前后负荷

第23页

140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前负荷

(141～142题共用备选答案)

A.依那普利

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.特拉唑嗪

E.氨氯地平

141.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是 A.依那普利

142.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是 B.美托洛尔

(143～144题共用备选答案)

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.蜡样管型

143.慢性肾衰竭尿中最常见的管型为 E.蜡样管型

144.急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为

A.白细胞管型

(145～146题共用备选答案)

A.TSH

B.ACTH

C.LH

D.GH

E.FSH

145.促进甲状腺激素分泌的激素是

A.TSH

146.促进皮质醇分泌的激素是 B.ACTH

(147～148题共用备选答案)

A.前列腺穿刺活检

B.直肠指检

C.前列腺MRI

D.前列腺B超

E.血清PSA检查

147.确诊前列腺癌的检查是 A.前列腺穿刺活检

148.前列腺癌临床分期常用的检查是 C.前列腺MRI（参考143楼中庸小生老师意见）

(149～150题共用备选答案)

A.心衰所致胸水

B.类肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.类风湿关节炎所致胸水

E.恶性胸水

149.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是 A.心衰所致胸水

150.胸水检查示：有核细胞2000×106/L，单个核0.94，总蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是

E.恶性胸水（本题采取了中庸小生老师意见详见157楼）

第24页

篇2：2015年执业医师考试真题及答案解析 第二单元

A1/A2型选择题(1～88题)答题说明

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是 A．慢性肾盂肾炎

B．慢性肾小球肾炎 C．狼疮性肾炎

D．肾小动脉硬化症 E．糖尿病肾病

2．乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是 A．粪一口传播

B．血行传播 C．母婴传播 D．呼吸道传播 E．蚊虫叮咬

3．冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是

A．劳累时

B．情绪激动时 C．饱餐时

D．受寒时

E．劳累之后

4．奇脉常见于

A．主动脉瓣关闭不全

B．房室传导阻滞

C．右心衰竭

D．心包积液 E．冠心病

5．哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于 A．劳力性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．呼气性呼吸困难 D．混合性呼吸困难 E．端坐呼吸

6．形成肾炎性水肿的主要原因是 A．蛋白质合成障碍

B．低蛋白血症 C．高脂血症 D．循环血容量不足

E．肾小球滤过率降低

7．原发性高血压危险度分层的主要依据是 A．血脂水平

B．病程长短 C．症状轻重 D．降压效果 E．靶器官受损情况

8．直肠癌病人典型粪便呈 A．果酱样

B．柏油样 C．细条状 D．白陶土样 E．米泔水样

9．板状腹常见于

A．一般腹膜炎

B．炎症累及腹膜

C．结核性腹膜炎

D．急性弥漫性腹膜炎

E．急性水肿型胰腺炎

10．引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A．肿瘤 B．感染 C．吸烟 D．变态反应 E．理化因素

1．B【解析】在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是慢性肾小球肾炎。

2．B【解析】乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血行传播、体液传播。

3．E【解析】心绞痛发作发生在劳累之时或情绪活动时，而不是在劳累之后。

4．D【解析】奇脉常见于大量心包积液病人。

5．C【解析】呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。

6．E【解析】肾脏疾病引起的水肿主要有两种：肾炎性水肿和肾病性水肿，前者水肿的原因主要是肾小球滤过率降低；后者水肿的原因主要是低清蛋白血症。

7．E【解析】靶器官受损情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。

8．C【解析】细条状便是直肠癌病人典型粪便改变。

9．D【解析】急性弥漫性腹膜炎病人常呈板状腹。

10．B【解析】感染是呼吸系统疾病最常见的病因。

11．最常见的继发性肺结核是 A．I型肺结核 B．Ⅱ型肺结核 C．Ⅲ型肺结核 D．Ⅳ型肺结核 E．V型肺结核

12．重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积 A．小于1cm2 B．1～1.5cm2 C．1.5～2cm2 D．2～2.5cm2 E．2.5～4cm2

13．急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是

A．加速退热

B．保持口腔清洁 C．维持体液平衡 D．减少药物不良反应 E．促进细菌、毒素排出

14．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A．大肠杆菌

B．支原体 C．革兰阴性杆菌 D．草绿色链球菌 E．乙型溶血性链球菌

15．冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是 A．后室间支

B．右冠状动脉旋支

C．右冠状动脉主干

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉前降支

16．有关心源性水肿发生机雠错误的是 A．肾血流量减少

B．继发性醛固酮增多 C．毛细血管静水压增高 D．组织液生成增多

E．血浆胶体渗透压增高

17．肠结核的好发部位是 A．空肠

B．回肠上端 C．回盲部 D．升结肠 E．乙状结肠

18．特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为 A．1～3天 B．4～5天 C．6～7天 D．8～9天 E．10～11天

19．与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是 A．血糖过多

B．代谢产物潴留 C．脂肪过多 D．血清锌过多 E．血清铁过多

20．在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是

A．胰岛素抵抗 B．内分泌异常 C．血管内皮功能异常

D．高级神经中枢功能失调

E．肾素一血管紧张素系统异常

11．C【解析】Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。

12．A【解析】正常二尖瓣的大小面积是4～6cm2；二尖瓣面积l.5cm2以上为轻度狭窄；二尖瓣面积1～1.5cm2为中度狭窄；二尖瓣面积≤l.0cm2为重度狭窄。

13．E【解析】急性。肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗作用。

14．D【解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

15．E【解析】冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。

16．E【解析】血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。

17．C【解析】肠结核的好发部位是回盲部。

18．A【解析】正常情况下，血小板的寿命约为7～11天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命明显缩短，约为1～3天。

19．B【解析】体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人临床表现有关。

20．D【解析】原发性高血压的发病机制：(1)交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。(2)肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常。(3)肾脏潴留过多钠盐。(4)血管重建。(5)内皮细胞功能受损。(6)胰岛素抵抗。

21．有关冠心病发病的血脂变化，错误的是 A．总胆固醇增高 B．三酰甘油增高

C．低密度脂蛋白增高 D．高密度脂蛋白增高 E．高密度脂蛋白降低

22．已被肯定可致白血病的化学物质是 A．氯霉素 B．保泰松 C．青霉素 D．长春新碱 E．苯及其衍生物

23．异位妊娠发生的部位最常见于 A．宫颈 B．子宫残角 C．腹腔

D．卵巢 E．输卵管

24．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A．柯萨奇A病毒

B．柯萨奇B病毒 C．副流感病毒 D．流感病毒 E．埃可病毒

25．慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于

A．左心房 B．左心室 C．右心房 D．右心室 E．全心

26．与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是 A．草绿色链球菌 B．金黄色葡萄球菌

C．A组乙型溶血性链球菌 D．大肠埃希菌 E．厌氧菌

27．外科感染的特点

A．外科感染的大多数为特异性感染 B．多数为单一细菌所致 C．感染容易扩散至全身

D．大部分感染有明显而突出的局部症状和体征 E．感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

28．属于良眭骨肿瘤的是 A．骨髓瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．尤文肉瘤 E．骨巨细胞瘤

29．慢性肺心病最常见的病因是 A．尘肺 B．脊柱畸形 C．重症肺结核

D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)E．肺小动脉栓塞

30．速发型支气管哮喘变态反应性质属 A．IgE介导的I型变态反应 B．IgA介导的I型变态反应 C．IgM介导的I型变态反应 D．IgG介导的I型变态反应 E．IgD介导的I型变态反应

21．D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。

22．E【解析】与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。

23．E【解析】输卵管是异位妊娠最常发生的部位。

24．B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30%～50%。

25．D【解析】慢性肺心病主要累及的是右心室。

26．C【解析】A组乙型溶血型链球菌与风湿性心瓣膜病密切相关。

27．D【解析】外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局

部症状和体征。

28．C【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

29．D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，占80%～90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。

30．A【解析】速发型支气管哮喘变态反应性质属IgE介导的I型变态反应。

31．急性心肌梗死发生休克的主要原因是 A．心律失常 B．剧烈疼痛 C．左心室输出量下降 D．左心室前负荷加重 E．右心室后负荷加重

32．高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是 A．血流缓慢 B．室后负荷过重 C．室前负荷过重 D．心肌收缩力减弱 E．心室舒张充盈受限

33．系统性红斑狼疮主要损害的脏器是 A．心 B．肝 C．肾 D．肺 E．脾

34．蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A．脑底动脉瘤 B．脑血管畸形 C．脑动脉硬化

D．脊髓或椎管内动脉瘤

E．先天性颅内动静脉瘘

35．女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下

腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为 A．尿潴留

B．尿失禁 C．少尿 D．无尿

E．排尿正常

36．长期饮酒致肝硬化的机制是 A．引起肝门静脉扩张 B．直接损伤肝细胞 C．减少蛋白吸收 D．收缩肝内血管 E．阻碍胆汁流动

37．下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确

A．壁细胞对胃泌素特别敏感 B．胃酸反馈性抑制机制失灵

C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D．晚间胃酸分泌明显增多 E．胃排空减慢

38．疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为 A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C．绞窄性疝 D．易复性疝 E．滑动性疝

39．腹外疝的发病基础是

A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损 B．营养不良 C．腹腔压力增加 D．腹部穿透伤

E．继发于腹腔内脏器的损伤

40．恶性肿瘤的临床特点是 A．细胞分化低 B．膨胀性生长 C．多无转移 D．危害较小 E．界限清楚

31．c【解析】急性心肌梗死发生后，心肌收缩力明显下降，致使左心室输出量下降，出现周围循环衰竭。故此时发生休克的主要原因是左心室输出量下降。

32．B【解析】高血压引起室后负荷加重。

33．C【解析】肾脏损害包括肾炎和肾病综合征，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SLE致死的主要慢性原因，SLE的。肾脏损害称狼疮性肾炎。

34．A【解析】颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形常见，约占自发性SAH的70%。其中，前者较后者常见。

35．D【解析】正常人24小时排尿量为l000～2000mt，如果24小时的尿量<400ml或每小时尿量%l7ml，称为少尿。如24小时尿量<100ml，或12小时内完全无尿，称为无尿或尿闭。如24小时尿量>2500ml，称为多尿。

36．B【解析】主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。

37．E【解析】胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。

38．C【解析】疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝内容物很容易回纳腹腔。难复性疝是指疝内容物不能回维或不能完全回纳入腹腔者，其中包括滑动疝。当疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。

39．A【解折】腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：(1）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。(2)腹内压力憎加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。

40．A【解析】恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，早期即可发韭转移。

41．膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为 A．真性尿失禁 B．尿潴留 C．尿瘘

D．充盈性尿失禁

E．尿频

42．门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂 出血主要死亡原因是 A．失血性休克 B．感染 C．肝功能衰竭 D．肾功能衰竭 E．大量腹水

43．不属于孕激素生理作用的是

A．使子宫肌肉松弛 B．抑制输卵管蠕动 C．使乳腺腺泡增生

D．对下丘脑和腺垂体有负反馈作用 E．使排卵后体温下降0.3～0.5℃

44．属于糖尿病微血管病变的是

A．脑血管意外 B．冠心病 C．糖尿病肾病

D．肾动脉狭窄 E．下肢坏疽

45．代表生殖功能成熟的重要标志是 A．月经初潮 B．规律月经 C．子宫体增大明显 D．卵巢开始发育

E．女性第二性征发育明显

46．分娩的主力是 A．产妇向下屏气力量 B．膈肌收缩力 C．腹肌收缩力 D．子宫收缩力 E．肛提肌收缩力

47．慢性子宫颈炎最常见的病理改变是 A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿 E．宫颈黏膜炎

48．念珠菌性阴道炎多见于妊娠合并 A．胆囊炎

B．阑尾炎 C．糖尿病

D．青光眼 E．心脏病

49．胎头径线最短的是 A．枕下前囟径 B．枕额径 C．枕颏径 D．双顶径 E．枕额周径

50．正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为

A．双顶径 B．枕颏径 C．枕下前囟径 D．双肩径 E．双颞径

41．D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分为以下4种类型：(1)真性尿失禁：又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。(2)假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。(3)急迫性尿失禁：指严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空。(4)压力性尿失禁：指腹腔压力突然增高时，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。正常成人刍天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。

42．C【解析】门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。

43．E【解析】孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。加快阴道上皮细胞的脱落。促进乳腺腺泡发育。在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的拒反馈作用；在黄体期下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

44．C【解析】糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病。肾病和视网膜病变为主。该妇女月经周期为32天，其排卵日应在月经周期的第l8天。

51．子宫内膜异位症发生率最高的部位是 A．子宫骶韧带 B．直肠阴道隔 C．腹膜

D．直肠子宫陷凹 E．卵巢

52．继发性闭经最常见的发病机制是 A．子宫性 B．卵巢性 C．下丘脑性 D．垂体性 E．输卵管性

53．羊水过少是指

A．妊娠满32周时羊水量少于300ml B．妊娠足月时羊水量少于300ml C．妊娠足月时羊水量少于500ml D．妊娠满32周时羊水量少于500ml E．妊娠足月时羊水量少于200ml

54．鹅口疮的病原体为 A．链球菌 B．葡萄球菌 C．变形杆菌 D．白色念珠菌 E．乳酸杆菌

55．关于老年性阴道炎错误的说法是

A．阴道上皮变薄，糖原含量减少 B．常为一般化脓性细菌的混合感染

C．可用碱性溶液冲洗阴道

D．可加用乙烯雌酚局部治疗

E．如有血性白带，需作防癌检查

56．在正常分娩中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是

A．外旋转

B．内旋转 C．仰伸 D．俯屈

E．衔接

57．对卵巢的描述正确的是

A．是一对圆形的腺体 B．左右两侧卵巢重量相同

C．卵巢表面有腹膜覆盖

D．绝经后萎缩、变小

E．卵巢组织皮质在内、髓质在外

58．胎盘完全形成的时间是 A．妊娠4周末

B．妊娠6周末

C．妊娠8周末 D．妊娠10周末

E．妊娠12周末

59．新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

A．8% B．9% C．10% D．15% E．20%

60．骨盆入口平面的后端是 A．第5腰椎棘突下

B．骶骨岬前缘

C．骶骨下端

D．骶尾关节 E．坐骨棘

61．高危妊娠指 A．对胎儿有高度危险的妊娠 B．对母亲有高度危险的妊娠 C．对新生儿有高度危险的妊娠 D．凡能危害母儿或导致难产的妊娠 E．凡可能导致难产的妊娠

62．过期妊娠指妊娠达到或超过 A．40周末 B．41周末 C．42周末 D．43周末 E．44周末

63．患者，女，体重45kg，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是

A．病毒感染

B．铁摄入不足 C．铁吸收不良 D．慢性失血 E．电离辐射

64．血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是

A．睡眠时头低位，易淤血 B．血压降低，脑缺血 C．心排血量下降，脑缺血 D．下肢静脉血栓堵塞脑血管 E．血流变慢，易形成脑血栓

65．男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A．纵隔扑动造成循环衰竭。B．急性肺水肿造成气体交换降低 C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

66．患者，男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因为 A．上消化道出血 B．高蛋白饮食 C．感染

D．大量排钾利尿 E．放腹水

67．患者，男，29岁。l年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛，夜间有低热、盗汗，尿检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是 A．大肠埃希菌 B．破伤风杆菌 C．真菌 D．结核杆菌 E．铜绿假单胞菌

68．月经周期为32天的妇女，其排卵日应在来月经后的 A．第l0天 B．第l2天

C．第l5天 D．第l8天

E．第21天

69．胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出者的时间超过 A．15分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．1小时 E．2小时

70．患者，女，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70～80次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因为 A．胎头受压 B．脐带打结 C．脐带脱垂 D．脐带先露 E．脐绕颈

71．患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

A．高热惊厥 B．急性心衰 C．低钙血症 D．低钠血症 E．中毒性脑病

72．女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为 A．妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦 B．怀孕后病变组织坏死而症状缓解 C．怀孕可分散对痛经的注意力 D．分娩后哺乳可缓解痛经

E．怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经

73．属右向左分流型的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭

D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

74．左向右分流型先天性心脏病最易并发

A．脑脓肿 B．肺炎 C．体格发育障碍 D．脑血栓形成

E．亚急性细菌性心内膜炎

75．初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛。产检时发现血压158/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是 A．水肿

B．蛋白尿 C．高血压

D．全身小动脉痉挛 E．宫腔内张力过高

76．最早出现青紫的疾病是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

77．关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是 A．先天储铁不足 B．铁的摄入不足 C．铁需要量增加 D．红细胞破坏过多 E．铁的丢失过多

78．引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是 A．体内铁缺乏

B．铁的摄入不足

C．生长发育快，需铁量增加 D．某些疾病的影响 E．铁丢失过多

79．急性肾小球肾炎的性质属于 A．感染后免疫反应性疾病 B．病毒直接感染肾脏 C．细菌直接感染肾脏 D．单侧肾脏化脓性炎症 E．双侧。肾脏化脓性炎症

80．急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是 A．尿液为酸性

B．尿相对密度增高 C．尿酸盐结晶 D．饮水少 E．尿蛋白太高

71．C【解析】该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽搐。

72．B【解析】子宫内膜异位指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也可能再复发，若明确是子宫内膜异位症建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。

73．D【解析】根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为3大类：(1)左向右分流型：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。(2)右向左分流型：某些原因致使右心压力升高并超过左心压力时，使血流经常从右向左分流，如法洛四联症和大动脉错位等。(3)无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。

74．B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并发肺炎、充血性心力衰竭等；右向左分流型先心病易并发脑栓塞、脑脓肿、细菌性心内膜炎。

75．D【解析】该孕妇为子痫前期重度，其基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

76．D【解析】右向左分流型先天性心脏病(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流人体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。

77．D【解析】(1)先天储铁不足。(2)铁摄入量不足。(3)生长发育因素，铁的需要量增加。(4)铁的吸收障碍。(5)铁的丢失过多。

78．B【解析】铁的摄入不足是引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本原因。

79．A【解析】本病有多种病因，绝大多数的病例属A组B溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。

80．A【解析】急性肾小球肾炎尿液呈浓茶色的原因是尿液呈酸性。

81．4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜 水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为 A．面条 B．蛋黄 C．碎肉 D．饼干 E．馒头

82．原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是 A．高胆固醇血症 B．低蛋白血症 C．全身性水肿

D．大量蛋白尿 E．高血压

83．2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是 A．水痘病毒 B．肺炎链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．溶血性链球菌 E．轮状病毒

84．婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是 A．肺炎链球菌 B．大肠埃希菌 C．葡萄球菌 D．溶血性链球菌 E．铜绿假单胞菌

85．关于麻疹的叙述，错误的是 A．患者是唯一的传染源 B．只通过呼吸道传染

C．凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者 D．感染后可终身免疫

E．潜伏期末2～3天至出疹后5天有传染性

86．中毒型痢疾多见于 A．新生儿 B．婴幼儿 C．儿童 D．青年 E．成人

87．关于水痘的叙述，错误的是

A．水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病 B．以全身出现水疱疹为特征

C．感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹 D．水痘只通过飞沫传染

E．四季可发病，以冬春季为高

88．引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因是

A．中毒性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．风湿性心脏病

D．心律失常

E．心包炎

B1型选择题(89～94题)答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(89～90题共用备选答案)A．游离移植

B．带蒂移植 C．吻合移植 D．输注移植 E．器官移植

89．骨髓移植属于

90．烧伤病人皮片移植属于

81．B【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加蛋黄。

82．D【解析】大量蛋白尿可引起：(1)低蛋白血症。(2)高脂血症。(3)水肿。(4)其他。

83．C【解析】许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌3种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠遭革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。

84．A【解析】化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和8型流感嗜血杆菌，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌等婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。

85．B【解析】麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Koplik’s spots)及皮肤特殊性斑丘疹为拒要临床表现。本病传染性强，易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。麻疹的传染源主要是急性期患者和亚临床型带病毒者，麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后l0天。

86．C【解析】中毒型细菌性痢疾是急性细菌陛痢疾的危重型。起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡，迅速发生休克、昏迷。本型多见于2～7步健壮儿童，病死率高，必须积极抢救。

87．D【解析】病原体为水痘带状疱疹病毒，即人类疱疹病毒3型，通过接触或飞沫传染。易感儿接触水痘患儿后，几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力，但以后可以发生带状疱疹。冬春季多发，以全身出现水疱疹为特征。

88．C【解析时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律紊乱和心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的诱因。

89．D【解析】骨髓移植是输注移植的一种，是将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。

90．A【解析】皮肤的游离移植，通常称为游离植皮或游离皮片移植。自体皮肤游离植皮，就是通过手术的方法，切取自体某部位(供皮区)的部分厚度或全层厚度的皮片，完全分离，移植到自体的另一处缺损部

位(受皮区)，使之重新建立血液循环，并继续保持活力，以达到整形修复之目的。这种手术称作游离皮片移植术。

(91～92题共用备选答案)A．胎儿 B．胎体 C．胎产式 D．胎先露 E．胎方位

91．胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系为

92．胎儿纵轴与母体纵轴的关系为

(93～94题共用备选答案)A．生后24小时内出现黄疸，且发展快、程度重，伴水肿及贫血 B．生后2～3天出现黄疸，第4～5天明显，7～14天消退 C．生后2～3周出现黄疸，呈进行性加重，大便灰白色 D．血清胆红素>342µmo1/L(20mg/dl)E．生后2～3天出现黄疸，持续4周仍未消退，母乳喂养，一般情况好

93．生理性黄疸的特点是

94．新生儿溶血症的特点是

A3/A4型选择题(95～100题)答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(95～96题共用题干)男，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。

95．此时患者可能处于的肝昏迷时期是 A．前驱期 B．昏迷前期 C．昏睡期 D．浅昏迷期 E．深昏迷期

96．目前对患者的饮食护理是 A．给予低蛋白饮食 B．保证总热量和糖类摄入 C．补充大量维生素A D．给予富含粗纤维饮食 E．限制含钾食物的摄入

(97～98题共用题干)患儿3个月，消瘦，多汗，气短，因“肺炎”住院治疗，查体中发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为室间隔缺损。

97．该患儿先天性心脏病属于 A．右向左分流型 B．左向右分流型 C．无分流型

D．青紫型 E．无法确定

98．此类心脏病易并发 A．支气管肺炎 B．心力衰竭

C．亚急性细菌性心内膜炎 D．上呼吸道感染

E．以上都是

(99～100题共用题干)患者，女，8岁，2周前患化脓性扁桃体炎，近日出现乏力、心悸、气短，体检心界扩大，第一心音低钝，心动过速，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级全收缩期杂音，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞、ST段下移、双向T波。

99．该患儿心脏杂音形成原因是 A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．三尖瓣狭窄

100．该患儿应严格卧床休息的时向是 A．2周 B．4周 C．2个月 D．3个月 E．6个月

91．E【解析】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。

92．C【解析】胎儿体长轴与母体的长轴问的关系称胎产式。两轴平行者为纵产式，两轴垂直者称横产式，两轴交叉者称斜产式。

93．B【解析】新生儿生理性黄疸的特点为：(1)一般状况良好。(2)足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天消退。(3)每日血清胆红素升高<5mg/dl，血清胆红素<12.9mg/dl，早产儿<15mg/dl。

94．A【解析】新生儿溶血症有：(1)黄疸，生后24小时内出现，且发展快、程度重，血清胆红素以未结合型为主。(2)贫血。(3)肝脾大。

95．C【解析】肝性脑病分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，其中昏睡期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。

96．B【解析】肝性脑病患者的饮食治疗主要是：(1)保证热量和营养的供应，兼顾水、电解质平衡。(2)保证热量和糖类的摄入。严格限制蛋白的摄入，对严重肝病患者和已发生过肝性脑病的患者应立即限制蛋白质的摄入，根据血氨增高水平及临床精神症状给予合理的蛋白质限制和积极治疗。

97．B【解析】室间隔缺损属于左向右分流型。

98．E【解析】室间隔缺损的并发症包括反复肺部感染、支气管肺炎、心力衰竭、亚急性细菌性心内膜炎、上呼吸道感染。

99．A【解析】该患者心尖部杂音的特点提示二尖瓣关闭不全。

篇3：2015年执业医师考试真题及答案解析 第二单元

1、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是D A、头晕 B、眼花 C、心悸

D、异食癖 E、气短

2、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是D A、外周血出现有核红细胞

B、外周血淋巴细胞比例减低

C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D、骨髓中巨核细胞减低

E、骨髓中非造血细胞减低

3、原位溶血见于B A、自身免疫性溶血性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、血型不合输血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、遗传性球形细胞增多症

4、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A A,Felty综合征

B、周期性中性粒细胞减少症

C、假性粒细胞减少

D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少

E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少

5、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是C A、关节肿胀

B、多发生于大关节

C、部位固定，非游走性

D、呈反复性发作

E、不遗留关节畸形

6、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是B A、马利兰 B、羟基脲 C、靛玉红

D、美法仑 E、高三尖杉酯碱

7、单纯左心衰竭的典型体征是C A、下垂性对称性水肿

B、肝颈静脉回流征阳性

C、双肺底闻及湿罗音

D、胸腔积液E、颈静脉怒张

8、适宜使用洋地黄类药物的情况是A A、快速心房颤动

B、三度房宣传导阻滞

C、预激综合征伴心房颤动

D、病态窦房结综合征

E、二度II型房室传导阻滞

9、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是D A、0.3μg/(kg·min)

B、0.5μg/(kg·min)

C、5μg/(kg·min)

D、10μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)

10、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B A.钙通道阻滞剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、利尿剂

D、β受体阻滞剂

E、α受体阻滞剂

11、肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于A A、肾静脉 B、冠状血管

C、下肢静脉 D、下腔静脉 E、肺静脉

12、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是C A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

B、免疫荧光检查阴性

C、电镜下于系膜区可见电子致密物

D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

E、对激素治疗敏感．

13、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

D、对入球小动脉无收缩作用

E、对出球小动脉无收缩作用

14、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为C A、中度贫血 B、预后不佳

C、以急性肾炎综合征起病 D、肾功能急剧恶化

E、早期出现急性肾衰竭

15、引起我国慢性肾衰的首位病因是B A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、高血压病

E、慢性肾盂肾炎

[NextPage]

16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是E

A、肾脏基础病变活动 B、高血压 C、高蛋白饮食

D、高脂血症 E、遗传因素

17、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是C A、降低血压 B、减少蛋白尿

C、减轻血尿 D、减轻肾脏炎症反应

E、抑制肾脏纤维化

18、导致尿路感染最常见的致病菌是B A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌 C、变形杆菌

D、粪链球菌 E、沙雷杆菌

19、下列属于正常细胞性贫血的是A A、急性失血性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、缺铁性贫血

D、慢性失血性贫血

E、铁粒幼细胞性贫血

20、下列属于贮存铁的是E A、血红蛋白铁

B、肌红蛋白铁

C、转铁蛋白结合的铁

D、乳铁蛋白结合的铁

E、含铁血黄素

21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为C A、初发劳力性心绞痛

B、稳定型劳力性心绞痛

C、恶化型劳力性心绞痛

D、自发性心绞痛

E、变异性心绞痛

22、不属于冠心病主要危险因素的是C A、吸烟 B、高血压 C、酗酒

D、年龄 E、高胆固醇血症

23、运动负荷试验阳性的心电图标准是E A、ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)B、ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒)

24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选D A、β受体阻滞剂 B、利尿剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、α受体阻滞剂

25、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是E A、肌酸磷酸激酶

B、天门冬酸氨基转移酶

C、乳酸脱氢酶

D、肌酸磷酸激酵同工酶

E、肌钙蛋白I

26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有C A、血压160／100mmHg B、6个月前腔隙性脑梗塞

C、主动脉夹层

D、2周前曾行挠动脉穿刺

E、萎缩性胃炎1年

27、Killip分级，心功能Ⅲ级指C A、未闻及肺部罗音和第三心音

B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野

C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D、肺部可闻及散在的哮鸣音

E、血压<70／40mmHg

28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是E

A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有B A、指甲下裂片状出血

B、新出现的心脏病理性杂音

C、Janeway损害

D、Roth斑

E、转移性脓肿

30、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于D A、35mmHgB、40mmHgC、45mmHg D、50mmHgE、55mmHg

[NextPage]

31、Beck三联征是指A

A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远

D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强

E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是C A、病原体产生的外源性致热原

B、病原件产生的内源性致热原

C、白细胞产生的内源性致热原

D、白细胞产生的外源性致热原

E、白细胞及病原体产生的代谢产物

33、稽留热最常见的疾病是B A、肺结核 B、大叶性肺炎

C、急性肾盂肾炎 D、疟疾 E、胸膜炎

34、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是E A、清音 B、浊音 C、实音

D、鼓音 E、过清音

35、胸部触诊语音震颤减弱的是C A、肺脓肿 B、肺梗死

C、阻塞性肺气肿

D、空洞型肺结核 E、支气管肺炎

36、双肺满布湿罗音见于D A、支气管哮喘 B、支气管扩张

C、肺结核 D、急性肺水肿

E、支气管肺炎

37、吸气性呼吸困难常见于B A、慢性支气管炎 B、气管异物

C、支气管哮喘 D、肺炎球菌肺炎

E、阻塞性肺气肿

38、关于第二心音分裂的描述错误的是

A、生理性分裂在青少年中更多见

B、肺动脉高压时可出现通常分裂

C、固定分裂可见于房间隔缺损

D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

39、右心衰竭时产生水肿的始动因素是A A、毛细血管滤过压增高 B、毛细血管通透性增加

C、肾小球滤过率下降

D、血浆胶体渗透压降低

E、淋巴液回流障碍

40、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A A、高镁、高磷、低钙

B、低镁、高磷、低钙

C、高镁、低磷、高钙

D、低镁、高磷、高钙

E、高镁、高磷、高钙

41、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是E A、低氧血症 B、低钠血症

C、低钙血症 D、高镁血症

E、高钾血症

42、下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是B A.冠心病病人

B.急性心肌炎病人

C、风湿性心脏病病人

D、高血压性心脏病病人

E、房室传导阻滞病人

43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应D A、术前1周给激素

B、术中开始用激素

C、术后立即用激素

D、术前2天开始用激素

E、不必用激素

44、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为B A、1:1 B、1:2 C、1:3 D、2:1 E、3:1

45、正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白B A、80g B、75g C、70g D、65g E、60g [NextPage]

46、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌

D、胆管癌E、胆囊癌

47、能单独应用化疗治愈的肿瘤是C A、肾母细胞瘤 B、霍奇金病

C、绒毛膜上皮癌 D、颗粒细胞白血病

E、早期直肠癌

48、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是B A、4:1 B、5:1 C、6:1 D、7:1 E、15:2

49、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为B A、0.25~0.45g B、0.50~0.75g C、0.80~1.00g D、1.05~1.25g E、1.30~1.50g

50、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为C A、四肢无力 B、ST段降低

C、皮肤苍白 D、反常性酸性尿 E、口苦

51、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示E A、肺梗塞

B、静脉血管床过度收缩

C、肺循环阻力增加

D、血容量不足

E、充血性心力衰竭

52、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的E A、1／4 B、1／2 C、2倍

D、5倍 E、10倍以上

53、革兰阳性细菌败血症很少表现为C A、稽留热 B、转移性脓肿

C、寒战 D、皮疹 E、昏迷

54、丹毒的致病菌是B A、梭状芽胞杆菌

B、β—溶血性链球菌

C、金黄色葡萄球菌 D、白色念珠菌

E、表皮葡萄球菌

55、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的C A、12小时~1天 B、2~3天

C、4~7天 D、8~14天 E、14天以后

56、烧伤最常见的死亡原因是D

A、休克 B、ARDS C、肾功能衰竭

D、感染 E、心功能衰竭 57、8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为C A、1.0m1 B、1.5ml C、2.0ml D、2.5ml E、3.0ml

58、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

B、胃大部切除胃空肠吻合术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E、迷走神经于切断术

59、胃切除术后呕吐的原因不包括D A、胃排空延迟 B、输入段梗阻

C、吻合口梗阻 D、输出段梗阻

E、倾倒综合征

60、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有B A、肠袢两端均完全阻塞

B、肠壁血运障碍

C、肠壁穿孔、坏死

D、肠系膜扭转

E、肠腔高度扩张

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61、右侧结肠癌最多见的大体形态是C A、漫润型 B、溃疡型

C、肿块型 D、漫润溃疡型

E、弥漫型

62、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的D A、40％~49％ B、50％~59％

C、60％~69％ D、70％~79％

E、80％~89％

63、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B A、AFP B、CEA

C、CAl9_9 D、CAl25 E、AKP 64、腋窝Ⅱ组淋巴结位于D A、胸大肌外侧

B、胸小肌外侧

C、胸大、小肌间

D、胸小肌后

E、胸小肌内侧

65、乳房Paget病是指A A、乳头湿疹样乳腺癌

B、炎性乳腺癌

C、浆细胞性乳腺炎

D、乳腺结核病

E、男性乳房肥大症

66、乳腺癌CMF化疗方案的药物是C 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶

E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

67、自Hesselbach三角向外突出的疝称为B A、股疝 B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、白线疝

68、构成腹股构管前壁的组织结构是，B A、腹横肌 B、腹横筋膜 C、腹股沟韧带

D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜

69、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是C A、Bassini法 B、Halsted法

C、Ferguson法 D、McVay法

E、Shouldice法

70、深静脉血栓形成最常见于E A、上肢深静脉 B、上腔静脉

C、下腔静脉 D、门静脉

E、下肢深静脉

71、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是B A、腹部x线平片 B、B超 C、CT D、MPI E、肝动脉造影

72、胆管癌的主要临床表现是D A、厌食、恶心呕吐

B、腹痛、黄疸

C、腹痛、黄疸和寒战高热

D、无痛性黄疸

E、体重明显减轻

73、诊断胆囊结石首选的检查方法；B A、腹部x线平片 B、B超

C、口服胆囊造影 D、CT E、MRI 74、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A A、血清淀粉酶 B、血清淀粉酶的同工酶

C、血糖 D血清脂肪酶 E血清钙

75、外科治疗门静脉高压症的主要目的是C A、解除脾亢 B、消除腹水

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能 E、防治肝昏迷

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76、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是C A、口服硫氧嘧啶类药物

B、行甲状腺大部分切除术

C、口服甲状腺素片

D、行同位素碘治疗

E、多食营养丰富食物

77、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是E A、B超 B、CT C、ECT D、磁共振 E、细针穿刺细胞学

78、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为D A、空腔脏器破裂

B、误穿入腹腔血管 C、前腹壁血肿

D、实质性器官破裂

E、后腹膜间隙血肿

79、腹膜炎的主要标志是E

A、明显的腹胀

B、剧烈的腹绞痛

C、腹部移动性浊音 D、肠鸣音减弱或消失

E、腹膜刺激征

80、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是B A、右腹肌紧张

B、转移性腹痛和右下腹部压痛

C、右腹Murphy征阳性

D、腰大肌试验阳性

E、闭孔内肌试验阳性

81、颅内肿瘤中最多见的是C A、转移瘤 B、脑膜瘤

C、神经上皮性肿瘤

D、垂体腺瘤 E、胆脂瘤

82、急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳B A、25％山梨醇 B、20％甘露醇

C、50％葡萄糖 D、50％甘油

E、激素

83、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为D A、3天内B、1周内

C、3天~3周内 D、3周~数月内

E、1年以后

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A2型选择题(84～108题)

84、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为E

A、II/乙 B、II/丙 C、III/甲

D、III/乙 E、III/丙

85、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是E A、肌注安定10毫克

B、下腹部热敷

C、口服止痛药

D、静注氨甲酰甲胆碱

E、留置导尿管

86、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂．脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸的最可能的原因是

A、复合伤导致肝功能失代偿

B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害

E、输血所致血管内溶血

87、女性，30岁,左乳外上象限肿块2cm×2cm大小,质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是B A、乳腺皮下脂肪瘤

B、乳房纤维腺瘤

C、皮脂腺囊肿

D、叶状囊肉瘤

E、神经纤维瘤

88、女性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠118mmol／L,脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为E

A、轻度缺钠 B、中度缺钠

C、重度缺钠 D、中度缺水

E、重度缺水

89、右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是D A、热盐水浸泡患指

B、抗菌药物静脉注射

C、肌注度冷丁25毫克

D、中指侧面纵形切口引流

E、患指理疗

90、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入脘查心率108次／分，血压15.0／8.5kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是B A、使用升压剂 B、扩容，碱化尿液 C、输血

D、输血浆代用品 E、输葡萄糖

91、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33／6.67kPa(70／50mmHg)，诊断为B

A、轻度低血容量性休克 B、中度低血容量性休克

C、重度低血容量性休克

D、中度感染性休克

E、重度感染性休克

92、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是D A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药 C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

93、女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检直发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是C A.经肛局部切除术

B、骶后径路局部切除术

C、腹会阴联合直肠癌根治术

D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

94、男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是A A、绷带压住腹股沟深环，观察

B、尽早施行疝囊高位结扎术

C、施行加强前壁的疝修补术

D、施行加强后壁的疝修补术

E、施行无张力疝修补术

[NextPage]

95、男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎 C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎 E、急性小肠梗阻

96、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×l0cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括E A、肝动脉结扎术

B、肝动脉栓塞术

C、肝动脉灌注化疗

D、肝移植手术E、肝叶切除术

97、女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是B A、肝门部胆管癌 B、壶腹癌

C、肝癌 D、胆囊癌

E、胰体尾部癌

98、女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml，查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是D A、经颈静脉肝内门体分流术

B、非选择性门体分流术

C、选择性门体分流术” D、贲门周围血管离断术

E、脾切除术

99、女性，42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节，其最可能的诊断是B A、慢性淋巴结炎

B、甲状腺癌转移 C、淋巴结结核

D、肺癌转移 E、鼻咽癌转移

100、男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是D A、腹壁挫伤 B、腹膜后血肿

C、肝破裂I° D、小肠破裂

E、右肾挫伤

101、男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是C A、右侧肺炎 B、右侧肺不张

C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿

E、小肠梗阻

102、女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是A

A、胸腺瘤 B、淋巴瘤

C、神经源性肿瘤 D、心包囊肿

E、支气管囊肿

103、男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性罗音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg．患者很可能发生了C

A、溶血性输血反应

B、输血相关过敏反应

C、输血相关循环超负荷

D、输血相关败血症

E、输血相关急性肺损伤

104、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hbl00g／L，血小板100×10 9/L。现准备术中用血，最好是选用D A、新鲜全血 B、浓缩红细胞

C、红细胞悬液 D、洗涤红细胞

E、红细胞悬液和血浆

105、女性，30岁，左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑A A、肾挫伤 B、肾部分裂伤

C、肾盂裂伤 D、肾实质全层裂伤

E、肾蒂损伤

106、男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是E A、血癌胚抗原 B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶

E、前列腺特异性抗原（PSA）

107、男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作B A、膀胱扩大术 B、右肾造瘘术

C、左肾切除术 D、膀胱造痿术

E、抗结核治疗

108、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜柱见左侧输尿管口喷血，应考虑D

A、肾结核 B、肾癌

C、阴性结石 D、肾盂癌 E、肾炎

[NextPage]

B1型选择题（109～126题）

(109—110题共用备选答案)A、赘述症 B、持续言语

C、模仿言语 D、刻板言语

E、思维散漫

109、病人在回答问题时对前一个问题的答案要重复多次才能转入后一个问题．该症状为A

110、病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为E（111~112题共用备选答案）

A、Brudzinski征 B、Babinski征

C、Romberg征 D、Kernig征

E、Weber综合征

111、深睡眠时可能出现的体征是C 112、小脑病损时可能出现的体征是E（113—114题共用备选答案）

A、糖皮质激素 B、磷结合剂

C、促红细胞生成素

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、碳酸氢钠

113、慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予B 114、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予D(115～116题共用备选答案)A、病变主要位于回盲部

B、病变主要位于直肠和乙状结肠

C、病变多位于回肠远段

D、病变以全结肠弥漫性改变为主

E、病变不可能位于空肠

115、肠结核A 116、克罗恩病C

（117~118题共用备选答案）

A、减少肠道内氨的形成和吸收

B、纠正氨基酸不平衡

C、降低门静脉压力

D、纠正电解质紊乱

E、纠正酸碱平衡紊乱

117、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是A 118、肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是B

（119~120题共用备选答案）

A、小无裂细胞型

B、滤泡性小裂细胞型

C、弥漫性小裂细胞型

D、滤泡性大细胞型

E、弥漫性大细胞型

119、属于低度恶性淋巴瘤的是C 120、属于高度恶性淋巴瘤的是A(121～122题共用备选答案)

A、肾动脉狭窄 B、主动脉缩窄

C、嗜铬细胞瘤

D、原发性醛固酮增多症 E、库欣综合征

121、血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是E

122、上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是B（123～124题共用备选答案）

A、心房扑动

B、心房颤动

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、持续性室性心动过速

123、突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是D 124、最易引起血流动力学异常的是A（125～126题共用备选答案）

A.脊椎呈“竹节”样

B、骨膜反应呈三角形

C、骨端膨胀呈肥皂泡样

D、长管骨干骺区有骨性疣状突起

E、有死骨形成并有包壳

请指出下列疾病的特征性x线片变化

125、强直性脊柱炎A 126、骨巨细胞瘤C

[NextPage] A3／A4型选择题(127—150题)

(127～129题共用题干)

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

127、最有可能的诊断是D

A、高渗性非酮症昏迷 B肺部感染

C、气胸 D、导管性脓毒症

E、咽喉部感染

128、观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是D A、肠外营养液中增加胰岛素

B、雾化吸入 C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、咽拭子细菌培养

129、如果24小时后发热仍不退，应采取A A、用抗生素 B、胸腔穿刺抽气

C、停止肠外营养 D、气管切开

E、增加胰岛素用量

(130—132题共用题干)

男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。

130、本病可诊断为D A、芽胞菌性蜂窝织炎

B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C、大肠杆菌性蜂窝织炎

D、梭状芽胞杆菌感染

E、变形杆菌感染

131、治疗上不恰当的是B A、右下肢广泛、多处切开

B、800万U青霉素静脉注射

C、输200ml同型新鲜血

D、右下肢截肢

E、高压氧疗法

132、出现本病的可能原因为E A、清创不彻底

B、病人有复合创伤

C、未注射TAT D.病人低蛋白血症

E、切口包扎过紧

(133~134题共用题干)

男性,45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

133、为明确诊断，最有意义的检查方法是D A、直肠指检 B、腹部CT C、x线钡剂灌肠 D、纤维结肠镜

E、x线气钡双重对比造影

134、若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是B A、升结肠切除术

B、右半结肠切除术

C、全结肠切除术

D、升结肠及部分横结肠切除术

E、升结肠及末段回肠切除术

（135—137题共用题干）

女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

135、该病人最佳的定性诊断方法是C

A、粗针穿刺活检 B、钼靶X线摄片 C、切取活检

D、近红外线扫描 E、细针穿刺细胞学检查

136、该病人若确诊为乳腺癌，方式应选择A A、乳腺癌根治术

B、乳腺癌扩大根治术

C、保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术 E、保留乳房的乳腺癌切除术

137、术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是B A、2 B、6 C、10 D、14 E、18(138~139题共用题干)

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg／L。

138、首先考虑的疾病是C

A、肝硬化 B、慢性肝炎活动期

C、原发性肝癌 D、细菌性肝脓肿

E、肝脏血管瘤

139、有确定诊断意义的检查是D A、肝功能检查 B、CT C、MRI D、肝穿刺针吸细胞学检查

E、选择性肝动脉造影

(140~142题共用题干)

女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加．检查：突眼，心率110次/分，血压126／84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

140、若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是

A、心率在90～100次／分

B、血T3、T4值均正常

C、甲状腺缩小变硬

D、甲亢症状缓解

E、基础代谢率低于+20％

141、该病人手术后最危急的并发症是

A、手术区出血压迫气管

B、双侧喉上神经损伤

C、一侧喉返神经损伤

D、甲状腺危象

E、手术切口化脓性感染

142、若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是

A、四肢乏力、盗汗

B、食欲下降或厌食

C、颈部皮肤浮肿

D、B超示残余甲状腺内结节性肿大

E、T3、T4值持续低于正常值下限

（143~145题共用题干）

男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4:2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)．

143、紧急处理措施首先是

A、止吐 B、抗感染

C、静脉输入甘露醇

D、静脉输入抗癫痫药物

E、静脉输入地塞米松

144、应尽快采取的检查项目是

A、腰椎穿刺术 B、血培养

C、脑电图 D、头颅x线平片

E、头颅CT

145、最可能的临床诊断为

A、自发性颅内出血

B、脑栓塞 C、脑脓肿继发脑疝

D、脑肿瘤 E、急性梗阻性脑积水

(146~148题共用题干)

男,49岁,既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

146、首先考虑

A、急性肠炎 B、急性胃穿孔

C、心绞痛 D、心肌梗塞

E、食管下段癌出血

147、急救措施首选

A、抗炎补液治疗 B、开腹探查

C、含服硝酸甘油 D、溶栓治疗

E、输血、补液，纠正休克

148、最能尽快明确诊断的检查是

A、超声心动图 B、CT C、血生化、心肌酶 D、胸片

E、胃镜

(149~150题共用题干)

男性，50岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。

149、对诊断最重要的检查是C A、尿常规 B、尿脱落细胞

C、膀胱镜+活检 D、IVP E、CT 150、目前最常用的治疗方法是B A、膀胱灌注化疗 B、经尿道电切

篇4：2015年执业医师考试真题及答案解析 第二单元

第一部分

一、选择题

1.体育与健康课程三维课程图标指的是：知识与技能，()，情感态度与价值观。

A.过程与考核

B.体能与技能

C.计划与实施

D.过程与方法

2.人体的中轴骨包括()和躯干骨。

A上肢骨

B.颅骨

C.下肢骨

D.骨盆

3.在小学阳光体育锻炼课中，教师组织学生按原地-上步-助跑的次序进行投掷沙包练习的沙包的过程，所采用的锻炼方法是()

A间歇锻炼法

B.变换锻炼法

C.持续锻炼法

D.循环锻炼法

4.运动系统由骨，骨连结和()组成。

A.骨髓膜

B.骨内膜

C.骨外膜

D.骨骼肌

5.义务教育阶段体育与健康课程将学生学习阶段划分为()级水平。

A.二

B.三

C.四

D.五

6.()是人体的标准解剖学姿势之一。

A.两眼平视

B.前臂外侧

C.小腿外侧

D.手掌向后

7.在体操教学中正确的保护帮助的方法是()

A.托，顶，推

B.挡，扯，搓

C.拉，扶，送

D.推，送，拍

8.下列不属于关节基本结构组成部分的是()

A.关节面

B.关节囊

C.关节腔

D.关节轴

9.在跳跃类运动项目中，()在跳跃的成绩影响不大

A.腾起的初速度

B.腾起的角度

C.空中姿态

D.腾起瞬间身体中心高度

10.()是具有造血，滤学，储血，免疫功能的生理器官。

A.脾

B.肝

C.肾

D.胆

11.在100米长跑后的加速度()组成。

A.起跑 B.旗袍后的加速度 C.途中跑 D.终点跑

12.脑干有中脑、脑桥和()组成。

A.小脑

B.延髓

C.大脑

D.脑神经

13.下列有关学习目标的表达，按从小到大的次序排列准则确的是()

A.水平目标-学年目标-学期目标-单元目标-课时目标

B.学年目标-学期目标-水平目标单元目标-课程目标

C.学年目标-水平目标-学期目标-单元目标课时目标

D.课时目标-单元目标-学期目标-水平目标-学年目标

14.骨质时骨组织的重要组成部分，它由()和骨密质组成 A.骨膜

B.神经

C.骨髓

D.骨松质

15.体育与健康课程教学过程中，游泳与竞赛活动多采用()分组。

A.合作型

B.朋律型

C.同质

D.异质

16.血小板具有()功能。

A.释放免疫物质

B.之血和凝血

C.保护间皮细胞的完整性

D.运输氧气

17.在标准半圆式田径场举行正规比赛时()M采用的是先分道跑，后并道跑的竞赛方式。

A.200 B.400 C.800 D.1500

18.在进行武术动作教学时，常采用的示范方法是()

A.镜面示范

B.正面示范

C.背面示范 D.侧面示范

19.根据体育优路教育实际需要，修订后的课程标准将()学习领域合二为一，有实验的五个学习领域变为现在的四个学习方面。

A.运动参与和运动技能

B.运动技能和身体健康

C.身体健康和心理健康

D.心理健康和社会适应

20.在运动技能的课堂教学中，采用的教学方法有：讲解示范法，完整与分解法()游戏与竞赛法，预防与纠正错误发等。

A.演示法

B.讲授法

C.练习法

D.谈论发

21.在田径比赛中，属于中长跑项目的是()

A.3000m 500m 400m

B.800m 1500m 3000m

C.800m 400m 5000m

D.400m 800m 1500m

22.细胞的基本机构由()构成。

A.细胞膜、细胞质、细胞壁

B.细胞膜、细胞质、基质

C.细胞膜、细胞核、基质

D.细胞膜、细胞器、基质

23.足球比赛中，裁判员认为场上队员有()情况是，将判给对方踢任意球。

A.阻挡对方球员

B.冲撞对方球员

C.推对方球员

D.拉抱对方球员

24.由软骨基质，纤维和软骨细胞组成的是()。

A.骨组织

B.软骨组织

C.脂肪组织 D.骨网状组织

25.体育与健康课程跟据学生的()划分学习水平。

A.身体发展体征

B.运动技术水平

C.兴趣爱好

D.体育基础知识

26.肺的组织结构可分为()和呼吸部。

A.肺循环

B.导出部

C.肺动脉

D.肺静脉

27.足球比赛时间上下半场多45分钟，中场休息不超过()分钟。

A.5 B.10 C.15 D.20

28.()具有传导功能，反射的低级中枢功能，网状结构的功能。

A.神经系统

B.反射条

件 C.中枢神经

D.脑

29.()是反映负荷量大小的指标，一般包括次数、时间、距离、重量等。

A.负荷量的评价指标

B.平均心率的评价指标

C.练习密度的评价指标

D.练习张度的评价指标

30.()不属于体育游戏教学原则

A.锻炼性原则

B.教育性原则

C.教师性原则

D.娱乐性原则

31.在体育运动中常见的开放性软组织伤有()。

A.擦伤、碰伤、刺伤、撕裂伤

B.擦伤、切割伤、扭伤、撕裂伤

C.擦伤、切割伤、刺伤、撕裂伤

D.擦伤、切割伤、刺伤、撕裂伤

32.有八支队伍参加篮球赛，采用单循环制，一共需要比赛()场次。

A.16 B.20 C.28 D.36

33.在做分腿腾跃练习时，保护人应站在()。

A.跳箱正后面 B.跳箱正前面 C.跳向两侧前方 D.跳箱的侧后方

34.在进行体育游戏教学前，必须做好()等准备工作。

A.场地、教具、助手

B.场地、规则、教具

C.场地、助手、安全

D.教具、规则、助手

35.篮球战术分为()

A.进攻战术、传球战术、防守战术

B.进攻战术、攻守战术、防守战术

C.防守战术、攻守战术、传球战术

D.防守战术、进攻战术、配合战术

36、下列选项不是影响灵敏素质的因素是()

A.速度素质

B.年龄

C.心率 D.力量素质

37、足球教学训练原则是()

A.直观性原则，循序渐进，综合性原则，完整性原则

B.直观性原则，进攻战术原则，综合性原则，实践性

C.直观性原则，综合性原则，实践性，安全性

D.直观性原则，循序渐进，综合性原则，实战性原则

38、田径运动中起跑器的安装方法()

A.普通式和拉长式

B.普通式和蹲踞式

C.拉长式和蹲踞式

D.蹲踞式和站立式

39、运动学者对于某一项运动技术有了初步的理解，在不断的联系挡住，一些不协调和多余的动作也逐渐消除。此时，该初学者的运动技能处在()

A.泛化过程

B.分化过程

C.巩固过程

D.自动化过程

40、在下列四个运动阶段中，()是投掷技术动作最重要的环节。

A.准备阶段

B.预结束

C.结束

D.最后用力阶段

41、标准的篮球场的长和宽分别是()米。

A.18和9

B.18和14

C.28和15

D.28和14

42、课程标准中明确要求早小学阶段，要注重激发和培养学生的()，是学生在体育学习中体验到运动的乐趣。

A.运动意识 B.运动习惯 C.创新能力 D.运动兴趣

43、下列运动项目中都属于球类项目的是()。

A.篮球，乒乓球，链球

B.手球，足球，网球

C.排球，网球，铅球

D.手球，链球，篮球

44、心血管系统是由心，动脉()和静脉组成的。

A.体循环

B.毛细血管

C.心房

D.动力泵

45、健美操教学组织形式包括()。

A.课的结构，授课形式，塑造形体

B.课的结构，授课形式，教学过程

C.授课形式，教学过程，塑造形体

D.课的结构，教学过程，塑造形体

46、排球技术的移动步法主要包括()。

A.并步、滑步、交叉步、跨步、跑步

B.并步、交叉步、前进步、攻击步、跑步

C.滑步、交叉步、跨步、跑步、前进步

D.滑步、交叉步、攻击步、跑步、绕前步

47、()位体育教学策略选择和体育教学评价提供了依据。

A.对学生的分析

B.对学习内容的选择

C.教学方法的设计

D.教学目标的制定

48、田径训练的身体训练分为()。

A.专项身体训练和战术训练

B.身体训练和心理训练

C.一般身体训练和专项训练

D.一般身体训练和战术训练

49、现代足球的诞生是()

A.1857年10月26日

B.1863年10月26日

C.2004年2月4日

D.1185年10月26日

50、练习者在极限强度运动时，肌肉中的TP和CP在()秒内消耗。

A.5 B.10 C.15 D.20

51、体育与健康课程区别于竞技运动地点主要特征()

A.教育性与基础性

B.全体性与基础性

C.基础性与选拔性

D.全面性与选拔性

52、足球踢球的方法都是由()五个技术环节组成。

A.助跑、支撑脚站位、踢球脚的摆动、脚击球、随前动作

B.拨球、支撑脚站位、踢球脚的摆动、脚击球、随前动作

C.助跑、拨球、支撑脚站位、踢球脚的摆动、脚击球、随前动作

D.支撑脚站位、踢球脚的摆动、脚击球、随前动作

53、体操术语一般分为()

A.结构术语和审美术语

B.结构术语和命名术语

C.结构术语和安全术语

D.审美术语和命名术语

54、提高乒乓球击球成功率技术的要素()

A.判断、移动、击球、速度、落点

B.判断、移动、击球、速度、力量

C.准确、速度、旋转、力量、落点

D.准确、速度、旋转、力量、移动

55、体育与健康课程学习目标中，运动技能的目标是：学习体育运动知识，掌握运动技能和方法()

A.体验运动乐趣与成功

B.增强安全意识和防范能力

C.塑造良好体形和身体姿态

D.形成合作意识与能力

56、排球技术的传球接传球方向可分为()

A.正面传球、对面传球、侧面传球

B.正面传球、背面传球、对面传球

C.正面传球、背面传球、侧面传球

D.正面传球、低手传球、背后传球

57、学生在达到()学习水平后，能够通过体育进行积极休息感受多种体育活动和比赛的乐趣。

A.水平一

B.水平二

C.水平三

D.水平四

58、足球竞赛制度包括()

A.单循环、双循环、分组制

B.单循环、混合制、分组制

C.单循环、分组制、混合制

D.循环制、淘汰制、混合制

59、运动技能的教学需要从学生的()，从目的特点上去考虑和把握是否符合学生身心发展的特征，是否有利于引导学生的健康发展。

A.考核内容

B.兴趣内容

C.身体条件

D.运动水平

60、教师在学期末对学生知识、技能、体能等方面进行测试，然后与学期开始时的成绩进行对照，发现每名学生的学习进步幅度，这种对学生的评价是()

A.性评价

B.形成性评价

C.相对性评价

D.定性评价

第二部分

一、简答题(每小题5分，共10分)

1、为保证田径运动会的顺利进行，裁判组应在竞赛组领导下，做好什么赛前准备工作?

2、简述与健康有关的体能内容。

二、论述题(10分)

请你根据体育与健康课程目标体系结合数学实际，谈谈如何选择和设计体育课教学内容。

三、案例分析题(10分)

【案例材料】

在一堂小学三年级前滚翻教学课中，老师的教学计划如下：

1、学习阶段：水平二

2、学习内容：前滚翻

3、学习目标：发展学生的灵敏性，协调能力，发展学生的创造力

4、教学步骤：

(1)学生在体操垫上一句生活经验做各种滚动，(学生在草地上自由翻滚，尽情表现，教师应到学生才去不同形式的翻滚，师生同乐，并给予相应的评价)

(2)集中学生，请学生展示不同的滚翻，师生共同评价(有意识应到学生从滚翻快，直和滚翻距离方面进行评价)

(3)利用小体操垫，要求学生在垫上完成滚翻，得出“屈体团身滚翻”提示，随后学生尝试联系，教师巡回观察(学生表现出不同技能水平，主要有无法独立完成，滚翻线路不直，不流畅，身体比较松散等)

(4)选出不同水平学生展示，师生评价，接着用正方形的小纸盒和球同时从斜坡向下滚动，让学生观察思考(看哪个滚得快，滚得正，滚得圆，滚成直线，引导启发学生思维，球滚动块的原因，得出团身紧，脚踏地获得初速度的认识。)

(5)学生分组尝试该练习后，教师师范讲解(蹲，撑，重心前移，曲臂低头提臀蹬地遣返，头部着垫屈体向前滚翻)

(6)传授并强调保护和帮助方法，接着学生分组练习，教师巡回指导(学生四人一组，垫子平铺，学生一次练习，部分同学还是出现“身体放松，团身不紧”，“两手推垫物理及用力不均匀，造成绳梯滚翻不直”，“滚翻不连贯，不圆滑”等现象)

请你根据体育与健康课程标准相关的教学理论，对此教学过程进行评价，并对学生联系过程中存在的问题提出自己的改进措施。

四、教学设计题(20分)

教材：小足球—脚内侧传接球

教学对象：水平三(小学五年级学生)学生人数：男生20人，女生20人

根据体育与健康课程标准教学理念，按照课程标准水平三学习方面目标和水平目标要求完成《小足球-腿内侧传接球》第一课是的教学设计(仅需对基本部分做出设计)要求从教学目标、教材内容、教学方法、教学评价、场地七彩及运动负荷等方面进行设计。

【参考答案】

第一部分

一、选择题

1-10.BBBDC AADCA

11-20.CBADD BCADC

21-30.BAABA BCDAC

31.40.DBACB CDABD

41-50.CDBAB ADCBA 51-60.BABCB CCDBB 第二部分

一、简答题

1.为保证田径运动会的顺利进行，裁判组应在竞赛组领导下做好如下工作：

1.组织和培训裁判员队伍，明确各裁判组的任务及裁判方法。

2.召开各种会议，包括全体裁判员大会、裁判员会议、主裁判会议等。

3.准备好各裁判组所需器材和用具。

4.检查比赛场地和器材。

2.与健康有关的体能包括：

1.心肺耐力

2.肌肉力量

3.肌肉耐力

4.柔韧性

5.身体成分

二、论述题

1.选择体育教学内容的原则：与教学目标统一性原则;科学性(健身性与安全性)原则;可行性原则;与社会体育和地区体育特色相结合原则;2.选择体育教学内容的程序：目标是首位的，因此应该把“与教学目标相统一原则”当作选编体育教学内容的第一原则和第一步程序;体育中的健身效果和安全保证也是很重要的，因此应该把以健身性和安全性为主要内容的“科学性原则”当作选编体育教学内容的第二原则和第二部程序;如果没有可行性，再好的内容也无济于事，因此应该把“可行性原则”放在第三位，当作选编体育教学内容的第三原则和第三部程序;如果没有趣味性就少了体育的特征，学生的积极性也难以为继，因此应该把“趣味性原则”当作选编体育教学内容的优路教育第四原则和第四部程序;体育教学是终身体育和社会体育的基础，因此要重视学校体育内容与社会体育内容之间的联系，可把体育教学内容与社会体育和地区体育特色相结合当作选编体育教学内容的第五步程序。

三、案例分析题

1.在教授前滚翻前，教师引导学生做各种滚翻动作，体现了新课标中以教师为主导，学生为主体，留下了更多的时间和空间让学生自己先体会动作，有李宇加强学生自主学习的能力。

2.教师集中学生就他们的滚翻动作进行评价，体现了评价主体的多元化，不仅有教师评价，还有学生的自评和互评，有利于培养学生认真观察、主动思考的能力。

3-4.教师采用先让学生尝试在小体操垫上练习翻滚动作，在教师的引导下，学生联系，教师巡回观察，有利于教师掌握学生的学习情况，接着教师采用了启发式教学，引导学生认识到滚翻动作的要领。

5.练习中采用分组练习，利用学生之间的交流、合作。教师采用师范讲解的教学方法教授新授内容一前滚翻，整个教学过程层层递进，通过教师逐步引出了本科的教学内容及动作要领。

6.教师注视;体操教学的特点，强调了保护和帮助的方法，重视了体育教学中的安全问题。针对学生出现的问题，可以采用改进措施有：

(1)由仰卧姿势开始，抱小腿团身向前、向后的滚翻动作;

(2)在斜面上，从高处往低处做前滚翻动作;

(3)从蹲撑开始，将两手放在固定在相应的区域内，直至滚翻过程中两腿超过垂直面，两手才能离开该区域，这就保证了用力的平衡性，确保了滚懂方向的直线性;同时教师要强调“双手支撑屈臂要均衡，两腿蹬地要用力无先后”，即团身一定要紧。