人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

2024-08-07

人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案(通用14篇)

篇1:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

人感染H7N9禽流感防控知识问卷

姓名: 单位: 得分:

一、单项选择题:(每题10分,共计5题)

1、常见的禽流感病毒亚型不包括:(D)

A、H5N1 B、H7N9 C、H9N2 D、H1N1

2、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期为:(C)

A、3天 B、5天 C、7天 D、14天

3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于 内进行网络直报。(B)

A、24小时 B、2小时 C、12小时 D、3小时

4、人感染H7N9禽流感病例密切接触者的医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后 天。(B)

A、10天 B、7天 C、5天 D、14天

5、在执行现场流行病学调查时,一级防护中要求戴12~16层棉纱口罩,使用几小时后消毒更换一次?(B)

A、24小时 B、4小时 C、半小时 D、12小时

二、多项选择题:(每题10分,共计5题)

6、人感染H7N9禽流感监测病例,需要同时具备以下哪几项条件:(ABCD)A、发热(腋下体温≥38℃); B、具有肺炎的影像学特征;

C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

7、对人感染H7N9禽流感监测病例采集的临床标本包括:(ABC)A、上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)B、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)C、血清标本 D、尿样

8、需要进行网络直报的病例类型为:(BCD)

A、临床诊断病例 B、监测病例 C、疑似病例 D、确诊病例

9、可感染人的禽流感病毒亚型有:(ABCD)

A、H5N1 B、H7N7 C、H9N2 D、H7N9

10、对污染物、排泄物、污染环境的消毒可以使用:(ABCD)A、漂精片 B、“84”消毒液 C、过氧乙酸 D、含氯消毒剂

篇2:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

单位: 姓名: 分数:

一、填空题(每题10分,共50分)

1、目前,法定传染病 39 种,其中甲类 2 种、乙类 26 种、丙类 11 种。

2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到 早发现、早诊断、早隔离、早报告。

3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于 2 小时内进行网络直报。

4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为 7 天以内。

5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状,如 发热、咳嗽、少痰,可伴有 头痛、肌肉酸 痛 和 全身不适。

二、选择题:(每题10分,共30分)

1.重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞(A),并有血小板降低: A:减少 B:增多

C:不变

2.重症H7N9患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺(A)影像,可合并少量胸腔积液: A:实变

B:空洞

C:水肿

3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取(A)和()等措施: A:飞沫隔离、接触隔离 B:消毒隔离、治疗隔离 C:飞沫隔离、治疗隔离

三、问答题:(每题20分,共20分)

1、不明原因肺炎病例定义?

 同时具备以下4条

(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征; (3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; (4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎病例

人感染H7N9禽流感防控知识试题

单位: 姓名: 分数:

一、填空题(每题10分,共50分)

1、目前,法定传染病 种,其中甲类 种、乙类 种、丙类 种。

2、医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到、、、。

3、各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于 小时内进行网络直报。

4、根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为 天以内。

5、人感染H7N9禽流感患者一般表现为流感样症状,如、、,可伴有、和。

二、选择题:(每题10分,共30分)

1.重症H7N9患者多有白细胞总数及淋巴细胞(),并有血小板降低:

A:减少 B:增多

C:不变

2.重症H7N9患者病变进展迅速,呈双肺多发磨玻璃影及肺()影像,可合并少量胸腔积液:

A:实变

B:空洞

C:水肿

3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取()和()等措施:

A:飞沫隔离、接触隔离 B:消毒隔离、治疗隔离 C:飞沫隔离、治疗隔离

三、问答题:(每题20分,共20分)

篇3:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

1对象与方法

1.1市辖3所国家级和21所市级流感哨点医院监测的流感样病例和重症肺炎病例,由医疗机构采集呼吸道标本,由流感网络实验室进行核酸检测和病毒分离鉴定。

1.2从事禽类养殖、宰杀、加工和销售的职业高危人群,由区级疾病控制机构进行摸底调查,社区医务人员进行每日随访监测。

1.3可疑病例:医疗机构经本级专家会诊,高度怀疑为感染H7N9病毒的病例。疾病控制中心和报告可疑病例的医疗机构分别采集病人的上呼吸道平行样品,由疾病控制中心流感网络实验室立即开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

1.4风险评估采用风险矩阵法进行评价。

2结果

2.1风险评估结果

选择具有应急、传染病、流行病、消毒、检验、健康教育专业背景的专家10名,从流行概况、传染源、传播媒介、传播途径、人群易感性、临床特征及针对性免疫手段等方面分析疫情在本市发生和传播的可能性、疫情的可控性以及疫情发生后果的严重性[4]。经过专家评估,确定疫情发生的可能性为5,严重性为3,风险等级为8,属高风险。

2.2流感样病例监测

全市21家市级流感监测哨点医院和3家国家级流感监测哨点医院、59家设置发热门诊的医院累计监测门、急诊就诊病例338 368例,其中流感样病例10 873例,流感样病例百分比为3.21%。3家国家级流感监测哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本480份,其中65份标本为阳性(季甲H3型53株,新甲H1型12株),阳性率为13.54%,未发现人感染H7N9禽流感病例。

2.3高危人群监测

在全市开展了禽类养殖场、屠宰场、活禽批发及交易市场等场所人感染H7N9禽流感高危人群摸底调查[5],并对确定为禽流感职业暴露高危人群开展流感样病例监测工作[6]。哈尔滨市各社区卫生服务中心和乡镇卫生院共监测禽流感高危人群179 075人,未接到流感样病例的报告。

2.4重症肺炎病原学监测

累计采集68份重症肺炎患者呼吸道标本,有17份样品阳性,其中2份H3N2流感病毒,3份新H1N1流感病毒,2份为人偏肺病毒,7份为腺病毒,1份为鼻病毒,1份为新H1N1流感病毒,1份为新H1N1流感病毒和副流感病毒混合感染,68份样品均开展H7N9禽流感病毒核酸检测,无阳性样品。

全市共有3所医院报告了11例可疑病例,其中省级医院报告10例,市级医院报告1例;从年龄分布看, 10岁组2例、30岁组4例、60岁组5例;从职业分布看,离退4例、农民4例、学生2例、不详1例;从性别分布看,男性8例、女性3例;从地区分布看,本市病例8例,本省其他地市3例。报告病例中,发热38℃以上的6例,占54.55%;有禽类接触史的6例,占54. 55%;X线诊断为肺炎的11例,为100%;白细胞正常偏低的5例,占45.45%。经实验室检测,全部排除了人感染H7N9禽流感病例。

3讨论

虽然哈尔滨市无人感染H7N9禽流感确诊病例,但本次应急响应信息敏感、反应迅速,多措并举,各环节部署周密,为严防疫情、维护社会稳定做出了突出贡献。

3.1信息高度敏感,应急部署行动迅速

在此次疫情防控中,哈尔滨市疾控中心信息高度敏感,信息人员在每天进行疾病相关信息检索时,第一时间获知人感染H7N9禽流感疫情信息,密切关注疫情动态并将最新疫情信息通过手机短信发给相关领导。

4月3日,媒体通报了新增病例,预示着疫情有进一步扩大趋势,哈尔滨市疾控中心快速响应,于当日9时召开了人感染H7N9疫情防控专题会议,按人感染高致病性禽流感防控要求从疫情信息网络监测、病例监测、实验室检验、小分队现场调查处置等各个环节进行了全面部署,严密监控H7N9流感疫情的动态。同日10时,召集了中心10支应急小分队进行了强化培训,30名队员开始值班备勤。主动取得了黑龙江省疾控中心的帮助,同日下午15时,建立了人感染H7N9禽流感的实验室检测方法。

3.2全面部署防控工作,各项措施全面启动

在国家三个防控方案下发后,市疾控中心立即调整部署,全面开展疾控战线和社会层面防控工作。

3.2.1制订防控预案,成立组织机构,明确职责分工立即由应急办组织制定了《哈尔滨市疾控中心人感染H7N9禽流感疫情防控技术方案》,建立了防控组织机构,成立了领导小组、专家组和9个疫情防控工作组,明确了职责分工。

3.2.2组织中心专家解析国家防控方案,制作疫情报告处置流程连夜组织中心专家委成员、应急办、 传染病所、信息所、消毒所和病毒检验专家对三个方案进行认真梳理,结合哈尔滨市实际情况,制作了从疫情报告到现场处置全过程的6个工作流程图,做到了各项处置措施规范、各环节严密对接。

3.2.3规范全市疫情处置工作,编制21个技术文书模板各专业依据职责分工,分别编制了疫情接报登记、疑似/确诊病例登记、病例/密切接触都医学观察通知单、解除隔离通知单、疫情处置人员防护标准等21个技术文书模板,下发给所辖区、县(市)疾控中心, 用于规范全市疫情处置工作。

3.2.4开展培训演练,提升疫情防控能力针对哈尔滨市可能发生的第1例病例,开展了应急处置培训和演练。同时利用卫生部公益性行业科研专项课题开发的“卫生应急处置关键技术集成与在线培训演练信息云平台”开展全市疾控专业人员防控人感染H7N9禽流感的自助式在线培训与演练,取得了良好效果。

3.2.5争取经费支持,加强物资储备积极争取政府资金支持,补充加强疫情防控物资储备。在原有物资储备基础上新增队伍防护、检验检测、消杀药械、 生活保障等物资7类68种3 000余件。

3.2.6建立了每日疫情防控会商制度和兽医畜牧部门的沟通协作机制建立了防控领导小组和各工作组会商制度,每日对疫情形势和防控措施进行研判, 制定下一步疫情防控措施。建立了兽医畜牧部门的沟通协作机制,建立了联络人制度,每周定期互相通报禽间和人间疫情情况,随时沟通突发疫情信息[7]。

3.2.7建立《人感染H7N9禽流感疫情动态专刊》,及时为领导提供决策依据及时收集汇总分析国内人感染H7N9禽流感疫情动态,编写《人感染H7N9禽流感疫情动态专刊》每日1期,向卫生局、中心相关领导、中心各专业科室提供信息,为疫情防控策略和措施提供参考。

3.2.8充分利用多种方式开展健康教育组织制作了人感染H7N9禽流感宣传动画片,刻录光盘下发到各区爱卫办和疾控中心,利用各种形式进行播放; 编印了人感染H7N9禽流感疫情防治知识宣传材料30万份,下发给各级医疗机构、学校和社区;制作了人感染H7N9禽流感主题宣传板,利用 “4.7世界卫生日”、“5.12防灾减灾日”“职业病防治法宣传日”、“世界无烟日”等宣传契机向社会公众发放[8]。同时充分利用12320卫生热线面向大众宣传防治知识,将人感染H7N9禽流感防治知识纳入热线解答范畴,将疫情防控上升到维护社会安定的高度,积极解答百姓疑惑, 粉碎谣言,避免社会恐慌[9]。

3.2.9与新闻媒体密切配合,宣传全市疫情防控工作设立了以中心主管副主任为发言人,以各相关专业科室主任为专家的新闻媒体沟通队伍。多次接受新闻媒体采访,将全市人感染H7N9禽流感防控工作进展和人感染H7N9禽流感防治知识向社会进行发布[10]。

摘要:文章就哈尔滨市人感染H7N9禽流感防控工作经验进行了探讨与交流。主要通过开展风险评估、流感监测、禽流感职业高危人群和不明原因肺炎主动监测,提高病例发现的敏感性;对报告的可疑病例采集双份平行样品进行检测,同时落实多项防控措施,为实现人感染H7N9禽流感病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,控制疫情的传播和蔓延,维护社会稳定做出了贡献。

关键词:传染病,人感染H7N9禽流感,防控

参考文献

[1]国家卫生和计划生育委员会.上海、安徽发生3例人感染H7N9禽流感确诊病例[EB/OL].(2013-03-31).http://www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/s3578/201303/44f25bd6bed14cf082512d8b6258fb3d.shtml.(电子公告)

[2]田晓晨.新型H7N9禽流感病毒汹汹来袭[J].微生物与感染,2013,8(2):131-132.

[3]国家卫生和计划生育委员会.江苏省卫生厅4月2日通报发现4例人感染H7N9禽流感病例[EB/OL].(2013-03-31 ).http://www.moh.gov.cn/mohwsyjbgs/yqxx/201304/3 e3528fa07d14286a5ad464a7088ce15.shtml.(电子公告)

[4]崔淑娟,孟冬梅,石伟先,等.美国禽流感防控体系的特点及对我国的启示[J].中国预防医学杂志,2012,13(1):79-80.

[5]王文邦,吴峰,孙华明,等.未雨绸缪严防严控切实做好非疫区部队禽流感防控工作[J].解放军预防医学杂志,2007,25(2):127-128.

[6]罗山虎.京山县人禽流感防控工作体会[J].社区医学杂志,2007,5(7):71-72.

[7]曹广文.新型H7N9流感防控中的公共卫生问题与应对对策[J].第二军医大学学报,2013,34(6):581-584.

[8]陈健,毛盛华,胡家瑜,等.人感染H7N9禽流感流行特征与防控策略[J].第二军医大学学报,2013,34(6):585-590.

[9]赵思阳,石杲,李保荣,等.H7N9禽流感及其预防控制的探讨[J].医学动物防制,2013,29(5):473-475.

篇4:人感染H7N9禽流感知识问答

禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病,根据对禽类致病性的严重程度不同,分为高致病性禽流感和低致病性禽流感。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。人禽流行性感冒简称人禽流感,是指禽流感病毒由于种种原因突破种属屏障而感染人,表现一定的临床症状,称为人禽流感。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,症状表现各不相同,可以表现为呼吸道症状、结膜炎,甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状,往往很快发展成肺炎,甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭,甚至死亡。

2.什么是H7N9禽流感病毒?

流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人感染情况。

3.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源?为什么这种病毒开始感染人类?

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒,既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类,但截至目前,确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

禽流感病毒的宿主包括鸡、鸭、鹌鹑、野鸭、天鹅等,其中野鸟类携带病毒最为常见。

目前,我们不知道已发生的人类感染病例的暴露来源。不过,对这些病毒的基因分析显示,尽管它们是由禽流感病毒演变而来的,但它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合,能够在接近哺乳类动物正常体温下成长,这个温度要比鸟类低。

4.H7N9禽流感感染病例的主要临床表现?

目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限,该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累,对该疾病的认识将会发生变化。

5.出现异常死鸡是否就可以认为是禽流感所致?

可以导致家禽(包括鸡)死亡的疫病较多,其中包括禽流感、新城疫、鸡马立克氏病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性法氏囊病、大肠杆菌病、禽霍乱等;而且其他因素(如中毒或寄生虫等)也可以导致家禽死亡。所以,家禽出现异常死亡,就推断为发生禽流感,是不科学的。禽流感疫情判断需要有实验室的病毒报告支持,特别是高致病性禽流感,应检出相应的病毒分型。

6.目前,吃家禽、猪肉产品安全吗?

尽管到目前为止不知道病毒的传播模式,遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法:不应吃病死的动物。此外,吃正常处理和烹调的肉是安全的,流感病毒在足够热的情况下会灭活,食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区,肉制品在经过适当处理及烹调后是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先盛装的盘子里。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手,清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

7.禽流感的高危人群是哪些人?

有关人禽流感感染的资料,都来自1997年香港禽流感事件以后的几次人感染事件。数量不多,但一般认为有几类人比较容易被感染,他们是:12岁以下儿童、老人、与家禽(尤其是病禽)有密切接触的人群。其中,与患禽流感的家禽密切接触人员感染的危险性最大。12岁以下儿童发病率较高,病情较重。那些原来就患有慢性心血管疾病、哮喘、肾功能不全等慢性疾病的老年人,感染了禽流感后,病情重,死亡率高。

8.如何预防H7N9禽流感?

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定,但采取以下基本卫生行为可起到一定的预防效果,包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

手部卫生:在准备食物前、中、后;吃东西之前;使用卫生间之后;处理动物或者动物排泄物;手脏时;照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时,用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏,用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生:在咳嗽或打喷嚏时,用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻,用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱,在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

9.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类?

目前,由于国内部分地区发生了禽流感疫情,我们最好不要自行宰杀禽类食用,因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀,对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当,将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。

10.日常生活中,公众如何保护自己?

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触,一般公众这种机会很少,感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面。

(1)应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触;特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

(2)注意饮食卫生,进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,不要吃生的或者半生的鸡蛋;加工、保存食物时要注意生熟分开;养成良好的卫生习惯,搞好厨房卫生,在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

(3)不要购买活禽自行宰杀,要购买经过检疫、加工的禽肉制品。

(4)若有发热及呼吸道症状,应带上口罩,尽快就诊,并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

(5)健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累;不吸烟,勤洗手,注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

11.人如果接触了禽鸟该怎么办?

应尽量避免不必要地接触禽鸟,特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后,应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有过接触,也不要恐慌,因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状时,要及时就医,并如实告诉医务人员你的接触史,以便正确处理。

12.预防禽流感,如何选择消毒剂?

常用的一般消毒剂均能将禽流感病毒杀死。洗涤和对物体表面消毒可用0.1%新洁尔灭、0.1%双联季铵盐或0.1%的消毒净;禽舍内空气消毒可用氯制剂;环境、禽舍及用具的消毒可采用0.1%84消毒液、0.1%过氧乙酸、1%~2%福尔马林溶液、1%~2%的火碱溶液、0.5%~1%的复合酚和5%的漂白粉溶液等;纺织品的消毒可用250毫克/毫升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟,也可采取过氧乙酸熏蒸消毒;禽舍、笼具用次氯酸钠清洗后再用福尔马林熏蒸较为彻底。具体使用方法按产品说明书进行。

13.目前的治疗方法是什么?

基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的,但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

(作者单位为常州市疾控中心)

篇5:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

知识宣传

一、人感染H7N9禽流感 流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中,甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型,根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型,HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主,H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现,在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情,但未发现过人的感染情况。此次是全球首次发现的人感染H7N9禽流感病例,截止今天,全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例21例,死亡6例,病例分布于上海、江苏、浙江和安徽,我们县暂无病例报告,报告确诊病例间未发现流行病学联系,疫情处于散发状态,尚未发现人传人。H7N9禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。

二、流行病学

(一)传染源目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径是经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

(四)高危人群 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

四、预防措施:

(一)普通市民

1.加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增加机体对病毒的抵抗能力。

2.尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3.应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

4.养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1~2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。

5.学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。

6.不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。

与禽类密切接触的职业人群 1.不要将禽类放在自己居住的房屋里。2.在饲养、运输、销售和宰杀禽类的过程中,要穿戴好工作服装,口罩,在接触禽类后,要清洗手部。

3.定期清扫鸡舍、禽舍及外环境,清扫时应穿好工作服,带上帽子和口罩。

篇6:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

近期,我国部分地区陆续发现人感染H7N9禽流感确诊病例。当前正是春夏交替之时,也是禽流感等各类传染病流行的季节,为有效预防和控制禽流感的暴发与流行,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,根据上级主管部门和院领导的指示,我院于2013年4月xx日由xx(部门)组织开展了一次人感染H7N9禽流感防控知识培训。现将培训总结如下。

一、领导高度重视

我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作,成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组,组长由我院***同志担任,副组长由我院***同志担任,***为成员。领导小组具体负责我院发现的人感染H7N9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是:收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息,掌握动态,实时分析,为领导决策提供依据;并及时向我区疾控中心上报相关数据。

二、重视培训工作

此次培训工作于2013年4月xx日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下,全院医师、医技及护士等职工几乎全部参加了此次培训,共计191人。培训课程由***讲解,培训重点内容为:1

1.H7N9禽流感的概念;2.H7N9禽流感流行病学;3.H7N9人禽流感传染源;4.H7N9禽流感易感人群;5.经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒;6.人感染H7N9禽流感的预防与控制;7.人感染H7N9禽流感的诊断;8.人感染H7N9禽流感病例的管理与感染控制;9.H7N9禽流感标本采集与检验;10.H7N9禽流感的预后防治。

培训课件图文并茂,培训内容重点突出,培训内容的环节设计层次清晰、条理分明,使受培训的人员易于接收新知识。培训结束后立即对参加培训的人员进行人感染H7N9禽流感相关知识的测试,参加培训的人员反映良好,培训效果明显。培训过程中课堂氛围略显沉闷,建议下次培训可多设计些互动环节,提高参训人员的积极性,使培训效果更明显。

三、加强防控和疫情检测

篇7:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

姓名:

得分:

一、填空:(每空2.5分)

1、人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的(),其中重症病例常可合并()、(),甚至多器官功能衰竭。(),加强重症病例救治,注意中西医并重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

2、禽流感病毒普遍(),()或煮沸()。病毒在低温下可存活1周,在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

3、根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果,潜伏期一般为()。

4、流感样症状:()等全身症状。

5、实验室检查:血常规()。血生化检查()升高,()升高,()升高。

6、病原学及相关检测:对呼吸道标本核酸检测(),对呼吸道标本();从呼吸道标本中分离();动态检测急性期和恢复期双份血清()。

7、胸部影像学检查:发生肺炎的患者肺内出现();重症患者病变进展迅速,常呈();发生ARDS时,()。

8、预后:人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括()。

9、发现与报告:各级各类医疗机构对就诊的流感样病例,要询问其禽类或活禽市场暴露史,重点注重从事活禽养殖、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后,应当于()内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择()中()。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡,县疾控中心接到报告后立即进行网络直报。

10、信息报告:对于确诊病例,报告病例的医疗机构要通过()及时填报病例的病情转归信息,并在其()。对于死亡病例,要认真填写死亡证明的相关内容,通过死因登记报告信息系统进行网络直报。所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后,要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行学部分》。并根据调查进展,及时补充完善调查表信息,每日更新其中的密切接触者医学观察情况。

二、简答题:

1、人感染H7N9禽流感疑似病例?(8分)

2、人感染H7N9禽流感确诊病例?(10分)

3、人感染H7N9重症病例?(8分)

篇8:人感染H7N9禽流感你知多少

Q:什么是H7N9禽流感病毒?

A:这是新发现的一种流感病毒,主要在鸟类中传播,这种病毒很少感染人类。

Q:人感染H7N9禽流感是如何传播的?

A:人感染H7N9禽流感的传播途径为呼吸道传播,也可通过接触禽类的分泌物或者排泄物等被感染。

Q:H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播?

A:目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

Q:人类感染H7N9禽流感病毒会出现什么症状呢?

A:感染H7N9病毒的病人主要症状有发烧、咳嗽、呼吸困难等重症肺炎症状。

Q:这次的禽流感与以往的普通流感有什么不同?

A:本次流感是由H7N9禽病毒感染引起的,发病早期有高热、咳嗽等呼吸道感染症状,部分严重病例可能发展为呼吸窘迫综合征,导致死亡。人感染H7N9禽流感时,应及时隔离治疗。而普通流感是由普通流感病毒引起的,主要症状有发热、畏寒、鼻塞、流涕等症状,一般3~4天后症状好转,一般无需住院治疗。

Q:如果出现发热、咳嗽等感冒症状,该怎么办?

A:一旦出现了发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现了高热、呼吸困难等症状的时候,一定要第一时间到医疗机构就诊治疗。

Q:鸡肉、鸭肉、蛋类还能吃吗?

A:流感病毒在足够热的情况下会灭活。H7N9禽流感病毒对外界抵抗力不强,对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。在100℃环境下,2分钟就会被消灭;60℃环境下,半小时消灭。只要是从正规渠道进货的禽类,经高温煮熟加工,检疫是安全的,可放心食用。

食用生肉及未烹调熟透的以血为原料的菜品,是高危行为,要把生肉与熟肉或者即食食品分开。生熟食品,不应用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间,要洗手。不要把煮过的肉放回原先装生肉的盘子。在处理完生肉后,要用肥皂和水彻底洗手,清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。

Q:小区常有鸽子成群飞过,如果接触到羽毛、粪便,该怎么处理?

A:以预防为主,尽量不要去触碰这些鸟类,也不要去逗它们。如果接触到禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

Q:哪些人容易感染H7N9病毒?

A:一般来说,从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。

Q:穿羽绒服、盖鸭绒被会被传染吗?

A:穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品,不会感染禽流感。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理,病毒存活可能性微乎其微,不会对人的健康造成危害。

Q:听说在鸽子身上发现了H7N9禽流感病毒,是否应该远离鸽子等鸟类呢?

A:不要与鸽子等鸟类近距离接触,一旦接触,一定要及时清洁双手。

Q:家里饲养了几只鸡,该如何处理?

A:尽可能减少与禽类不必要的接触。处理家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

如果家禽出现病、死情况,及时联系当地农业等相关部门。

Q:家里如果要消毒,该怎么消毒,用什么消毒药品?

A:家中如果没有相应病人或没有污染的情况,不需要消毒。注意保持室内清洁,保持地面、天花板、家具以及墙壁清洁,确保排水道通畅;保持室内空气流通,应每天开窗通风。如若一定要消毒,可去超市购买含氯消毒剂进行环境喷洒消毒。

Q:多地公布了预防禽流感的中药方子,如果没有症状只是预防可以吃吗?

A:中医药预防对象包括两大重点人群:从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员以及其他与禽类及禽产品有密切接触的人群;儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。使用预防中药应由执业医师开具处方,不要自行判断和选择。老人、儿童应在医师的指导下服用;慢性病患者及妇女经期、产后慎用:孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用,一般服用3~5天。服用中药预防处方后感觉不适者,应立即停止服药,并及时向医师咨询;对中药预防处方的药物有过敏史者禁用;过敏体质者慎用。

Q:公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗?

A:目前,仅在局部地区发现散发病例,病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测,公众感染该病毒的风险较低。

Q:有针对人感染H7N9禽流感病毒的疫苗吗?

A:目前没有防止H7N9禽流感病毒感染的疫苗。

Q:应该如何预防H7N9禽流感呢?

A:流感是一种急性呼吸道感染性疾病。对于大家来说,预防禽流感,提高自身免疫力很关键。平时应该加强体育锻炼,注意休息,勤洗手,经常开窗通风,注意饮食,同时保证充足睡眠,避免过度劳累。保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

Q:应该怎样正确洗手呢?

A:第一步:取适量的皂液于手心,第二步:双手掌心相对摩擦,第三步:双手掌心向下相叠,十指交叉,摩擦指缝和手背;双手位置交换,第四步:十指相握,相对摩擦指尖和甲沟,第五步:一只手握对侧手拇指摩擦,再交换,第六步:一只手摩擦对侧手腕,再交换。

Q:室内开创通风应注意些什么?

A:开窗通风是提高室内空气质量最简单、最有效的方法。其实,通风本身不能杀灭病菌。但通风可将有害气体,甚至病原体,通过空气的流通吹到室外。让室内有害气体或病菌的含量稀释。间接达到净化空气的目的。虽然说开窗通风有益,还要把握好通风的方法:开窗次数不是越多越好,最好在上午、下午各开窗一次。一般情况下,上午10点和下午3点最好。每次开窗通风最好大于30分钟。

Q:有治疗人感染H7N9禽病毒的方法吗?

A:对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗;对症治疗,可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等;抗病毒治疗,应尽早应用抗流感病毒药物,根据其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效,但对H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

Q:医疗工作人员有感染H7N9禽流感病毒的风险吗?

A:医疗工作人员经常要与传染病患者接触,因此,世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施,对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外,护理疑似或确诊感染型流感(H7N9)病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。

Q:人感染H7N9禽病毒是否会造成禽流感大流行?

A:据专家预测,人感染H7N9禽流感大流行的可能性不大。

Q:人感染H7N9禽流感后,医疗部门会怎样处理?

A:各级各类医疗机构发现符合监测的病例后,必须在24小时内进行网络直报,各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当2小时内进行网络直报。

Q:目前我国有关部门已经采取了哪些行动?

A:上海、江苏、浙江等地出现人感染H7N9病例后,当地卫生部门高度重视,及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察,并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视,接到重症不明原因肺炎疫情报告后,立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组,指导当地开展患者的救治和调查工作,召开多部门会商会,对疫情性质进行分析研判,并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。

中国疾病预防控制中心接到病例报告和送检标本后,及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究,在短时间内做出了病例的病原学诊断,在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例,并对新病毒的特征进行了深入的分卡斤。

篇9:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

科室:

姓名:

得分:

一、选择题

1、关于人感染H7N9禽流感的实验室检查正确的说法:(ABCD)

A.白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板下降。

B.血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高。C反应蛋白升高,乳酸脱氢酶升高。

C.对患者呼吸道标本采用PCR检测到H7N9禽流感病毒核酸。D.从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

2、人感染H7N9禽流感的传播途径是:(AC)

A.呼吸道播途 B.消化道播途 C.直接接触播途 D.血液播途

3、关于H7N9禽流感的治疗,下述说法正确的是(BCDE)A.单独使用离子通道M2阻滞剂如:金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。

B.重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。C.呼吸功能支持可以使用机械通气。

D.其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。E.早期使用抗病毒药物/达菲治疗

4、人感染H7N9禽流感病例医疗机构采集的临床标本包括(ABCD)

A.病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)。B.血清标本。

C.下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)。D.死亡病人的肺组织、气管、支气管组织。

5、密切接触者追踪和管理要求(ABCD)A.由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理,对密切接触者实行医学观察/健康随访,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。

B.一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。C.疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。

D.医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

6、人感染H7N9禽流感重症患者预后差,影响预后的因素可能包括(ABC)A、患者年龄 B、基础疾病 C、合并症 D、性别

7、对临床诊断和确诊患者应进行(ABCD)

A、隔离治疗。B、对症治疗,可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。C、抗病毒治疗。D、中医中药治疗。

二、填空题

1、人感染H7N9禽流感是由 H7N9亚型禽流感病毒 引起的急性呼吸道传染病。

2、禽流感病毒对 热 敏感,对 低温 抵抗力较强。65°C加热30分钟或煮沸(100°C)2分钟以上可 灭活。

3、人感染H7N9禽流感的传染源可能为: 携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

4、人感染H7N9禽流感的传播途径: 呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物或排泄物、直接接触病毒。

5、人感染H7N9禽流感潜伏期: 7天以内。

6、人感染H7N9禽流感一般表现为流感样症状,如 发热、咳嗽、少痰; 可伴有

头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者表现为 重症肺炎 ;体温大多持续在 39℃ 以上,出现 呼吸困难,可伴有 咯血痰 ;可快速进展出现 急性呼吸窘迫综合症、纵隔气肿、脓毒症

、休克、意识障碍

及 急性肾功能损伤 等。

三、判断题

1.人感染H7N9禽流感时血常规化验,白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。√

2.人感染H7N9禽流感血生化检查可伴有酶学的改变及C反应蛋白升高,肌红蛋白升高。√

3.诊断人感染H7N9禽流感的金标准是核酸检测到H7N9禽流感病毒核酸。√ 4.人感染H7N9禽流感肺部影像学改变是出现肺水肿。× 5.人感染H7N9禽流感患者愈后良好。×

6.人感染H7N9禽流感抗生素治疗有效,应尽早应用抗生素。×

四、简答题:

1、什么是人感染H7N9禽流感监测病例的病例? 1)发热(腋下体温≥38℃); 2)具有肺炎的影像学特征;

3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; 4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、人感染H7N9禽流感病例的治疗?

答:1)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

2)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。3)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。A.神经氨酸酶抑制剂: B.离子通道M2阻滞剂:。4)中医药治疗

5)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。密切观察,监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

6)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸

氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

3、抗病毒药物重点在哪些人群中使用? 答:①人感染H7N9禽流感病例;

②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例;

③甲型流感病毒抗原快速检测阳性或无条件检测的流感样病例,具有下列情形者,亦应使用抗病毒药物:

A.有密切接触者(包括医护人员)出现流感样症状者;发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例;

B.有基础疾病如慢性心肺疾病,高龄,孕妇等流感样病例; C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例; D.其他不明原因肺炎病例。

4、思考:假如你是一个门诊医师,发现一个有流感样症状(如发热、咳嗽、少痰)的病人前来就诊,你应该怎样采集病史?做哪些基本检查?如确诊为禽流感,你该怎么做?

答:

1、采集病史:询问禽类有无接触史、是否来自疫区;

2、基本检查:血常规、胸片;

篇10:防控人感染H7N9禽流感方案

遵循预防为主;统一领导;依法防治,措施果断;快速反应,协同应对;依靠科学,加强合作的原则。

二、指导思想

在县委、县政府的统一领导下,充分发挥商贸部门的职能作用,制定防控措施,分工负责,强化监督,及时沟通信息,严格防范和严厉处理各种扰乱市场经济秩序的行为,加强集贸市场和畜禽屠宰管理,严防禽流感传播,切实把防控高致病性禽流感作为当前工作的头等大事。

三、组织领导

成立人感染H7N9禽流感防控应急领导小组,市场经营公司、商贸服务股、市场秩序股、商务行政综合执法大队为成员单位。应急领导小组办公室设在市场经营公司,由公司经理兼任办公室主任,具体负责H7N9禽流感防控应急处理的日常工作和调度安排,保证各项应急措施顺利实施。

四、工作职责分工

1、商贸服务管理股:加强对县内定点屠宰场的监督管理,开展对全县生猪定点屠宰场检查,督促各定点屠宰场严格落实检疫检验制度,督促各超市落实肉禽产品的检验检疫合格证溯源管理制度,指导好相关单位的`防控工作;做到生活必需品市场供应的应急预案。

2、市场秩序股:督促市场经营公司对农贸市场活禽宰杀经营户情况开展摸底调查,指导各经营户开展H7N9防控工作,了解市场肉禽产品来源,建立市场监控和购销台帐,督促各市场经营户落实每周休市和每天消毒的要求。

3、商务行政综合执法大队:负责牵头组织相关业务股室对所辖农贸市场、县内定点屠宰场、各大超市的禽类宰杀交易的日常巡查,汇总上报信息,指导各单位开展H7N9的防控工作。

4、市场经营公司:负责汇总各集贸市场上报的工作动态和信息,做好H7N9禽流感防控的宣传工作;负责落实巡查车辆调度和值班备勤;督促活禽宰杀经营户对各类经营设施每日消毒和每周休市进行一次灭蝇、灭蚊、灭菌等防疫消毒,分片包干,定人、定点、定期检查;对活禽存放、销售区实施每日清空粪便、清洗消杀粪池;配备病、死畜禽集中弃置设施,做好消毒和无害化处理,并对所辖农贸市场活禽宰杀经营户摸底、登记造册;配合机关和各相关部门开展对市场内的禽流感防控工作;落实值班制度,每天安排工作人员值班检查,实施日报告制度,每天下午2:30分前向领导小组汇报每日监测和消毒情况。

5、党政办公室:负责做好H7N9禽流感防控的后勤保障工作。

五、工作要求

1、实行24小时值班制度,确保值班电话24小时畅通;值班领导必须全天开通移动电话,确保通讯畅通。

2、值班领导必须亲自安排,亲自检查,并主持处理当日突发事件。

3、值班工作人员必须认真做好值班记录(防治H7N9禽流感特护期间记录),遇有紧急、重要事项或者重大突发事件,必须立即报告值班领导。每天下午4:00前向县人感染H7N9禽流感防控工作领导小组办公室、县应急办和防重办报告当天值班情况,有事报事,无事报平安。

篇11:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

为检验我院在人感染H7N9禽流感诊治方面应急处置能力,进一步规范人感染H7N9禽流感患者临床诊治工作。经研究,决定配合市卫生局应急办举行一次人感染H7N9禽流感防控演练。通过演练,旨在提高我院对人感染H7N9禽流感的应急反应能力及医疗诊治效率,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。现将建瓯市立医院人感染H7N9禽流感防控演练方案制定如下:

演练内容:

1、个人防护(穿脱隔离衣、防护服)

2、预检分诊

3、发热门诊诊断人感染H7N9禽流感疑似病例,4、疑似病人的院内转运

5、组织专家诊断小组对疑似病例的会诊

6、疑似病例的疫情报告

演练场景包括:

1、预检分诊处

2、发热门诊

3、污染区(即疑似病房)94、缓冲区

5、潜在污染区

6、清洁区

演练人员:解说员:感控科郑福英副主任护师; 发热门诊医生、传染科医生:传染科主治医师曹小杰; 预检分诊处护士、传染科护士:传染科护长黄媚英 具体演练流程:

一发热伴咳嗽、咳痰患者到医院就诊,在指示牌的引导下来到发热预检分诊处 预检分诊处护士(穿工作服、戴外科口罩、帽子)给患者戴上外科口罩后简单询问病史并测量体温(经测体温为38.5℃护士引导病人到发热门诊处 发热门诊医生(穿隔离衣、戴外科口罩、帽子、医用手套)医生对病人进行问诊(病人3天前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温持续在38.5℃-39℃之间,5天前宰杀过病死家禽,3天前就诊于当地诊所,静滴头孢曲松3天,病情无好转)、体格检查(双肺底散在湿罗音)、辅助检查(血常规:白细胞

3.5×10*9/L、胸片:双下肺可见斑片状影,考虑为双下肺炎 发热门诊医生

结合病人流行病学史、症状、体征,确定为不明原因肺炎,考虑为人感染H7N9禽流感疑似病例 通知传染科医生、护士(洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套→进入污染区(疑似病房)。)将病人送至人感染H7N9禽流感疑似病房并同时向院医教科(班外向24小时领导总值班:***)汇报医教科(或总值班)组织本院人感染H7N9禽流感救治专家小组专家进入疑似病房对病人进行会诊专家会诊意见为:考虑该病人为人感染H7N9

禽流感疑似病人 医教科立即向主管院长、分管院长及保健科汇报保健科先向市卫生局及市疾控中心汇报后再进行网络直报 救治专家小组专家及医务人员从疑似病房撤离(医务人员离开污染区进入潜在污染区前.摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区(医务人员离开潜在污染区进入清洁区前洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区→沐浴、更衣→离开清洁区)。

建瓯市立医院

篇12:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

(1)信息系统:建立全区人感染H7N9禽流感信息系统,健全覆盖全区、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络,承担人感染H7N9禽流感及相关信息收集、处理、分析、发布和信息传递等工作。

(2)疫病预防控制体系:建立统一的疾病预防控制体系,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的人感染H7N9禽流感应急处置机制。

(3)医疗救治体系:健全完善符合实际、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。

(4)卫生应急救治队伍:卫生院根据人感染H7N9禽流感应急的需要,组建相应的应急卫生救治防控队伍,并加强管理培训。

2、通信与交通保障

根据实际工作需要,为人感染H7N9禽流感卫生应急救治队伍提供通信和交通保障。

3、物资保障

卫生、财政等部门要加强沟通、协调配合、建立处置人感染H7N9禽流感的物资储备和生产能力储备。

4、资金保障

多渠道筹集资金,用于人感染H7N9禽流感应急处置工作。

5、宣传教育

篇13:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

疫情特点

 鸟类感染H7N9病毒不会引起严重症状,故该病毒在鸟类中的传播难以监控;  暂时没有人传人的确切证据(家庭聚集性疫情?);

 人类感染会导致严重症状(病毒致病?免疫损伤?基础疾病?年龄?);轻症病例未被发现?(有地区ILI已监测到1例轻症病例)

 多地出现零星病例意味着病毒可能已在鸟类中扩散(农业部已在鸡、鸽、环境中检测到)

 初步数据显示,该病毒会影响肺部深处的细胞,这一般意味着引起严重的症状,不过也一般意味着不易人传人(不易影响鼻、喉,不易被咳出和喷出);  没有确切证据证明H7N9比H5N1更具感染人的能力 提示关注重点

 患病或携带病毒的禽类/家禽是传染源(禽间疫情的关注) 农贸市场是高危感染场所

 公园、广场等树木多,禽、鸟易聚集(禽鸟粪便多等场所,也可能是老年病例感染的场所

 禽类从业人员 我省疫情形势

 春季是候鸟迁徙的季节,我省有多条候鸟迁徙通道,发达的家禽及产品销售链,禽类的疫情可能会蔓延至我省

 病毒对禽类的低致病性,禽间疫情的难以察觉,人群暴露机会、范围增加,出现病例可能性高

 基于目前的认识,人传人可能性较低 防控工作重点

 加强不明原因肺炎、ILI监测(我省暂不在ILI监测中开展H7N9常规检测)

 加强与农业、林业部门信息交流,了解禽间疫情情况、禽类的分布、迁徙情况、从业人员的主要分布情况等

 做好技术、物质储备(现场调查、检验、防护……)

 如出现不明原因肺炎,流行病学调查尤其是可疑暴露情况尽可能全面、深入收集  指导医院做好发热门诊设立、预检分诊工作 监测病例定义

同时具备以下4项条件的病例:

(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。发现与报告1 各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。发现与报告2

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

病例诊断

 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下,根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果,特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可以诊断。

 1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

 2.诊断标准。

(1)疑似病例:符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征,甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感(包括甲流),可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例:符合疑似病例诊断标准,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

 重症病例:肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。鉴别诊断

 应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南

 设立发热门诊,建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。

 建立预检分诊制度,设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

 普通病区(房)内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程,对患者实施及时有效隔离和救治。

 对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定路线由专人引导进入病区。隔离病区建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 尽量设置在医院的最前沿,且明显标识  以对入院病人及早辨识分流 

 发热病人尽量通过人员稀少路径到达留观室或诊断室或转院等待区,为病人发放口罩;发热门诊尽量设置拍片设备

 尽可能减少通道上与其他人员接触的可能;同时减少发热病人在医院穿梭的可能,尽可能避免院内交叉感染 

 发热门诊、留观室等发热病人集中的房间,尽量采用通风良好的房间,条件有限,尽量设置排风换气设备,但要注意排放周围的环境  尽可能减少发热病人间的交叉感染     

篇14:人感染H7N9禽流感防控知识问卷答案

人感染H7N9禽流感疫情防控模拟演练方案

为了提高医院及相关科室对人感染H7N9禽流感疫情防控的防控能力、提高相关各科室之间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力,特安排本次演练。

一、演练定义、目的和类型

演练:是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等(以下统称演练组织单位)组织相关单位及人员,依据有关应急预案,模拟应对突发事件的活动。

演练目的:

1、检验预案

2、完善准备

3、锻炼队伍

4、磨合机制

5、科普宣教

演练类型:本次演练属于综合流程演练。

二、组织机构

1、领导小组:负责应急演练活动全过程的组织领导。

组 长(总指挥):黄必留 副组长(副总指挥):成旭峰、李中芳

成员:梁爱美、邓焕明、罗婉霞、赖宜君、蔡敏、许名东、莫静金、谢仁岐、田琴、李伟荣、胡婉玲、黄跃清、李翠芳

2.策划部:负责应急演练策划、演练方案设计、演练实施的组织协调、演练评估等工作。下设总策划、文案组、协调组、科教组、控制组、宣传组。

总策划:成旭峰、梁爱美 总策划是演练准备、实施、总结等阶段工作的主要组织者。

文案组:陈丽文、谢利先 在总策划的直接领导下,负责制定演练计划、设计演练方案、编写演练总结报告以及演练文档归档与备案等工作。

协调组:罗婉霞

负责与演练涉及的相关科室之间的沟通协调工作。

控制组:梁爱美、罗婉霞

在演练实施过程中,在总策划的直接指挥下,负责向演练人员传送各类控制消息,引导演练进程按计划进行。

科教组:许名东 组织开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。

宣传组:李中芳、赖宜君

负责编制演练宣传方案,整理演练信息,联络新闻媒体,对演练过程进行记录。积极做好信息发布和舆论引导,及时回应社会关切,引导公众科学、理性地应对疫情,并做好疫情防控知识宣传,指导并促进公众养成良好的卫生习惯,尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。

3、保障部:蔡敏、黄雪兰 负责调集演练所需物资、道具,场景、场地的准备,维持演练现场秩序,保障运输车辆,保障人员安全等。

4、评估组:黄必留、成旭峰、梁爱美、邓焕明、赖宜君 负责设计演练评估方案和演练评估,对演练准备、组织、实施及安全事项进行全过程、全方位评估,及时向相关科室领导提出意见、建议。

5.参演科室:急诊科、门诊部、发热门诊、感染内科、ICU、检验科、司机组

医院各相关科室除留值班人员外,可到现场观摩。

三、演练脚本

时间:2016年1月28日15时00分

地点:三水区人民医院急诊科、内科门诊、发热门诊、感染内科、ICU 【背景设置】1月28日15时,患者张某,男,36岁,从事家禽养殖业,1月20日,患者因发热、轻咳到镇卫生院进行诊治,经治疗服药两天症状有所好转(具体不详),未再继续治疗。28日再次出现发热、咳嗽(体温不详),口服药物后症状不见好转(但无呕吐、腹痛和腹泻等),遂来我院就诊。门诊预检分诊台体温筛查为39.0℃;预检分诊人员询问流行病学史,确认有禽类接触史后,为患者佩戴外科口罩,并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治,查体:T:39.1℃ P:100次/分 R:20次/分;Bp:120/80mmHg。神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音粗,右肺可闻及湿罗音,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。进行相关辅助检查及标本的采集工作,结果为血常规示:WBC:3.6×109/L,N:48%,L:44%,Hb 125 g/L,PLT:131×109/L。胸片示呈肺炎影像,并有少量胸腔积液。不能排除是疑似H7N9禽流感病例,立即电话报告医务科,请求专家会诊。同时将患者转至隔离观察室,医院医疗专家组成员到现场进行会诊,根据患者主诉、临床表现及流行病学史,专家组分析高度怀疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”,立即电话报告医务科和医院感染管理科,医务科、院感科立即分别电话报告区卫计局医政科和区CDC,同时为患者采集血标本及咽拭子并予以呼吸道病毒七项检测和达菲抗病毒治疗,CDC到我院取样检测,12小时之内反馈结果。同时将患者收入感染内科隔离治疗。6小时后区疾控中心报告甲型流感病毒抗原筛查阳性,属于H7型流感。患者病情进一步发展,报告医务科、院感科,并将病例转ICU负压病房进一步治疗。1月28日经省疾控核酸检测为H7N9禽流感,市专家会诊符合H7N9重症病例,同意转上级医院进一步治疗。ICU联系急诊室车队,用负压救护车辆将患者转诊到佛山市第一人民医院进行隔离治疗,患者转出后,对所有场所进 3

行终末消毒。演练结束后进行总结,院长宣布演练结束(以上所有过程注意医务人员的防护用品的穿脱程序及防护等级,演练以科室为单位单独组成演练队伍,专家组由医务科组织参加。

演练步骤 1:

1、在门诊大厅正门处,由黄必留副院长下达演练正式开始指令。

2、场景①:门诊咨询台预检分诊人员对患者进行体温筛查、询问流行病学史,为患者佩戴外科口罩,然后将患者引领至发热门诊。

(要求:导诊人员按照标准防护要求,穿白大衣,佩戴帽子、外科口罩、导诊台备有发热患者就诊流程图、测温仪、外科口罩、快速手消毒液、发热患者登记本等物品)

场景②患者挂号后直接到2楼内科门诊分诊台,预检分诊人员对患者进行体温筛查、询问流行病学史,为患者佩戴外科口罩,然后通知发热门诊护士将患者引领至发热门诊。

场景③患者直接到急诊科医生办公室就诊,医生询问流行病学史和病情,通知护士为患者测量体温,为患者佩戴外科口罩,由护士将患者引领至发热门诊。

演练步骤2-5:详见附表1《人感染H7N9禽流感演练流程(20160128)》 演练步骤2:在预检分诊诊室内,医生对患者进行问诊、查体,并开具辅助检查申请单(血常规、胸片)。

1、发热门诊医生分析检查结果,结合患者病情及流行病学接触史,不能排除人感染H7N9禽流感,电话向医务科汇报病情,请求会诊。

2、医务科按排班表通知专家会诊。

(发热门诊医生、护士日常穿隔离衣、戴医用防护口罩,发现疑似病人应更换隔离衣、医用防护口罩。注意医务人员进入不同区域的防护要求)

演练步骤3:

1.医院医疗专家组2名成员赶赴现场会诊,10分钟内赶赴现场,按要求穿脱防护用品。

2.专家组进行会诊,会诊结果为“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 会诊专家签字。立即电话向医务科和院感科报告。并收入感染内科隔离治疗。首诊发热门诊医生做好内网疫情报告工作,在乙类传染病中选择“人感染H7N9禽流感”病例,病例分类1选择“疑似病例”。

3.医务科向主管院长汇报,报请院长启动《人感染H7N9禽流感应急预案》。4.由黄必留副院长指示启动一级应急预案,医务科通知各相关科室做好应急准备工作,联合护理部、院感科等做好综合督导检查工作。

5、医务科和院感科分别向区卫计局医政科和区疾控中心报告。

6、发热门诊进行消毒处理(口述)。演练步骤4:

1.感染内科接诊病人,发热门诊护士和感染内科医务人员做好病情交接。按中级风险防护着装。

2.感染内科医生查看病人,开医嘱采集血标本、咽拭子和达菲抗病毒等对症治疗。护士按医嘱现场展示为患者采集血标本及2份咽拭子,1份鼻咽拭子,一份咽拭子(包括呼吸道病毒七项检测和核酸检测),标本妥善包装。准备送检到检验科。

3.我院4小时内报告呼吸道病毒检测七项甲流项目检测阳性、区CDC检测结果提示甲型流感病毒抗原筛查阳性,核酸检测初步显示是H7型流感。标本最终分型结果待24小时后市疾控检测确认。

4.检验结果报告流程:院内病毒检测结果检验科必须同时报告院感科、送检科室。区、市、省疾控病毒检测结果统一报告院感科,由院感科向送检科室、医务科、分管领导报告。

5.患者病情进一步发展,转入ICU负压病房治疗。演练步骤5:

1.感染内科转送病人到ICU负压病房。

2.ICU护士接到感染内科电话后,立即通知医生,并做好接诊准备。3.随后,在5分钟内展示穿防护服流程。

3.ICU医生查看病人后认为患者病情符合重症病例的标准,医务人员采取高风险防护对患者进行救治,同时由于ICU负压病房暂缺乏相应的对讲设施,接诊医生通过固定手势或者通过玻璃窗请求同事协助立即报告医务科和院感科,请求市专家会诊。

4.医务科接报后,立即向黄必留副院长汇报,目前患者病情进一步发展,怀疑人感染H7N9禽流感重症病例,已经收入ICU负压病房救治,须请市专家组会诊。同时电话报告区局医政科,医政科杨海泉科长同意后,医务科立即市专家罗巍主任会诊。

院感科接ICU报告后,立即电话报告区疾控中心。

5.院感科接区疾控报告,目前市疾控核酸检测结果是H7N9检测阳性,院感科立即向黄必留副院长汇报,同时立即将结果电话反馈到ICU黄跃清主任。

6.罗巍主任专家会诊,根据患者病情、流行病学史、各项诊疗结果符合重症病例诊断标准,建议转上级医院治疗。

7.ICU医生通过内网,输入患者ID号,报告患者为实验室确诊的人感染H7N9禽流感病例。院感科疫情报告人员收到疫情卡后,将原来的疑似病例修订为实验室确诊病例。

演练步骤6:转院流程

1.ICU医生电话向医务科、院感科汇报会诊结果和专家建议。

2.医务科、院感科分别向区卫计局医政科、区CDC报告。医政科同意后,经联系市一医院重症ICU,同意转诊患者。医务科通知ICU转运病人。

3.ICU联系急救中心负压救护车,准备转送病人到市一(司机按低风险防护做好接诊准备)。

4.ICU一医一护通过负压救护车转运患者到市一医院。

5、所有环境进行终末消毒(口述)。演练步骤7:

1、在会议室内,针对上述案例,先由感染科或评估组向参演科室领导提问、总结。

2、由门诊部、急诊、医务科、感染内科、ICU、院感科等分别总结、评估本次演练。

3、黄必留副院长做总结讲话,并宣布演练结束。

4、由区卫计局领导做指示。

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