校方责任险保险责任

2024-08-13

校方责任险保险责任(精选6篇)

篇1:校方责任险保险责任

夯实工作责任 筑牢安全基础

——岚皋县校方责任保险工作汇报

省市调研组:

我县从2009年12月开始实施校方责任保险工作至今,近两个学年,由于各级领导高度重视此项工作,各级各类学校认真按照省市县的工作安排,全面落实此项工作,舆论广泛宣传校方责任保险工作的重要作用,所以中小学校方责任保险工作得到了社会的普遍认可,开展十分顺利,效果十分明显。现将我县校方责任保险工作情况简要汇报如下。

1、基本情况

岚皋地处陕南巴山腹地,辖15个镇,总人口17.6万人,总面积1956平方公里,属国家级贫困县。2010年地方财政收入4300万元,城镇居民人均可支配收入14430元,农民人居可支配收入3820元。全县共有各类学校60所,其中普通高中1所,完全高中1所,职业高中1所,初级中学6所,九年制学校2所,小学30所,教学点8所,公办幼儿园4所,民办幼儿园12所。2010-2011学年初初高中在校学生9086人(含职业高中),小学9611人,幼儿园在园幼儿1357人。2011年初,县政府确立了“一年整县推进,城乡均衡发展”的学前教育工作思路,从多层面夯实了普惠性事业的基础,为构建优质的民生工程迈开了坚实的步伐,现在已经取得了很好的成绩。

2、做法成绩

我县按照陕西省教育厅《关于印发〈陕西省普通中小学、中等职业学校开展校方责任保险工作实施意见〉的通知》(陕

教体[2009]25号)和安康市《关于做好2010年至2011年校方责任保险工作的通知》(安教函[2010]81号)文件精神和全省校方责任保险工作会议精神,积极开展了中小学、幼儿园校方责任保险工作,采取了行之有效的措施,取得了一定的成绩。

一是加强领导明确责任。我们成立了“岚皋县中小学校方责任保险工作领导小组”,由县教育主管局主要领导任组长,分管领导任副组长,相关股室负责人为成员,并明确了领导小组的具体工作职责。为了使全县中小学幼儿园校方责任保险工作顺利开展和按时完成目标任务,我们印发了《岚皋县教育体育局关于做好全县中小学校方责任保险工作的紧急通知》(岚教体局发[2009]55号)和《关于做好新学年校方责任保险工作的通知》,明确了工作任务目标、纪律要求和完成时间。

二是积极宣传动员。在岚皋县教育体育信息网将省市县文件和校方责任保险的“服务指南”等进行公开宣传,使各校了解和明确校方责任保险的重要意义、操作方法、工作流程等;在每年秋季的教育工作会议上,由会议主持人专题对全县中小学校方责任保险工作进行总结,对新学年的工作进行安排部署,使这相工作责任更加具体、要求更加明确、操作更加规范。

三是全方位做好投保工作。2009年秋季,全县有41所

小学、两所九年制学校、9所初高中(含职业高中)和8所幼儿园(含民办幼儿园),全部参投校方责任险,参保人数达20583人,其中:小学10929人,中学8728人,幼儿园926人,投保率100%。2010年秋季,全县60中小学幼儿园全部参加投保,投保人数20766人,投保率超过了100%,其中幼儿园11所,投保1510人,小学38所,投保10170人(含学前班人数),初中8所,投保5580人,普通高中2所,投保2896人,职业高中1所,投保610人,部分幼儿园在今年春季,还把新入园的幼儿进行了补保,绝大多数小学还将学前班学生也参投了校方责任保险。基本做到了认识到位、宣传到位、落实到位,基本形成了校长重视、学校自觉、按时投保的工作氛围,全部实现了应保尽保,县不漏校、校不漏班,班不漏人。

四是上下配合积极理赔。在校方责任保险工作刚开始时存在“三难”问题:即配合难、协调难、理赔难。但是随着这项工作的深入开展,磨合期的增长,部门之间相互理解的加深,配合越来越密切,理赔工作逐步实现了及时足额,得到了学校、家长和社会的好评。特别是2010.11.29溢河中学学生故意伤害案件发生后,教育主管部门、县财险保险公司、康全经纪公司与学校密切配合,从而使这次事故得到了妥善的处理。

五是及时上报信息划解资金。教育主管部门,严格执

行省市校方责任保险工作的要求,按时汇总各类学校的投保信息,按时上报相关资料和信息,做到了信息资料数据准确,报送及时。与此同时,对校方责任保险经费,归口管理,按时上划,做到了资金上划及时,无挪用、无截留、无拖欠。

3、问题困难。虽然我县校方责任保险工作取得了较好的成绩,但是据上级的要求和家长的需求还有一定的差距,还存在一些问题和困难。经过近两学年的工作实践来看,突出问题是边远学校,特别是教学点和边远学校对校方责任保险的报案程序和理赔的程序还不太齐清楚,主要是宣传工作还不够深入,不够细致,不够全面。存在的具体困难是缺少活动经费。校方责任保险工作,县级教育行政部门承担着政策的宣传和落实,信息收集上报、资金的收缴和上划,但是没有活动资金,想印发一些宣传资料等,受经费的限制,不敢大胆去做。

4、意见建议。校方责任保险政策的出台,这项工作的实施,有利于学校的安全稳定,有利于解决学校的后顾之忧。但是,由于管理模式存在不够完善等问题,加之刚刚开始实施,宣传力度,培训力度、管理力度都还没有很好到位,所以执行过程就会出现偏差。因此我们建议,一是从今年秋季开始,教育部门只给保险公司提供学生人数信息,由中小学直接到保险公司办理缴款和投保业务,这样有利于加强保险公司与学校的直接联系。二是加强校方责任保险工作的宣传

力度,积极培训中小学校长,使他们明确校方责任保险的意义、目的、理赔程序、需要资料等具体事项。三是改革管理模式,进一步加强密切配合,积极解决校方责任保险的管理模式中存在的协调难、配合难、理赔难的环节矛盾,把这项工作做得更加顺利,更加规范,更加和谐。四是加强监管。学校对理赔案件要给教育主管部门备案,康全经纪公司对财险公司的理赔情况要及时过问,并定期检查,财险公司对案件理赔情况要按季度给教育主管部门报送相关信息,有效解决“四张皮”的矛盾,通过监督管理把学校报案、财险理赔、经纪公司监督,教育主管部门知晓等环节有机的结合起来。只有对理赔工作实行有效监督管理,才能有效促进校方责任保险工作进一步开展。

校方责任保险工作的深入开展,不仅有效的解决的中小学的后顾之忧,而且加深了部门之间的联系和友谊。只要我们按照省市的具体要求,积极配合,主动联系,以学生的生命安全为重,以学校的安全稳定为重,以人民的利益为重,校方责任保险工作将会不断完善管理体制,不断规范管理,不断人人民满意。

岚皋县教育体育局

二〇一一年六月十四日

篇2:校方责任险保险责任

兹有我校_____年级学生/教师________(男、女)____岁,于____年____月____日因________________发生事故,事故发生经过:

___________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 该学生/教师________参加了校方责任保险,学校负有责任,属于校方责任保险理赔范围。以上情况属实,特此证明

篇3:校方责任险保险责任

1.1校园风险的大量存在

目前, 我国在校中小学生, 是一个相当庞大的社会群体。在全国每年约有 1.6 万名中小学生非正常死亡, 平均每天有 44 名学生死于安全事故, 如食物中毒、溺水、交通事故等, 这些悲剧中, 校园里发生的意外占相当大的比例。根据调查, 家长最担心孩子受到伤害的地方就是学校。

大学生作为一个庞大的群体, 虽然已经开始独立生活, 但是在学校中面临着多种多样的风险。验室药品及仪器引起的伤亡, 文体活动中的意外伤害, 寝室用电不当引起的火灾以及秩序混乱等造成的踩踏事件等时有发生。

面对如此庞大的受教育群体, 要求学校杜绝校园事故的发生是不现实的。一旦校园意外事故发生, 学生家长和校方之间就经常因为经济赔偿问题引发法律纠纷, 给教育行政管理部门、学校、教师、家长带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。如果学校投保了校方责任保险, 那么就可以根据保险合同将原来由个人或校方承担的这一部分经济赔偿转嫁到保险公司。这样, 就可以减轻学校的经济压力, 并且有助于学校开展各种正常的教育教学活动。

1.2学校经费不足以支付赔偿费用

每次伤亡事故, 学校都要面临受害学生及其家属提出巨额经济赔偿请求。学校的资金主要来自财政预算, 而我国财政性教育经费占GDP 的比例长期低于发展中国家的平均数4%, 而实际经费又低于预计的目标值。除去用于学校的教育教学活动、支付教职工工资和其他日常性开支之外, 很难再有剩余。事故发生后, 如果医疗费用超过受害学生家庭的经济承受能力, 而学校又无力赔偿, 这必然会加剧受害人与学校的对立, 促使受害人滋生对学校的不满情绪。

因此, 健全学校安全管理机制, 强化学校赔偿责任, 成为广大学生和家长的共同要求。推行校方责任保险制度, 一方面, 将学校在学生伤害事故中应承担的赔偿责任转移给保险公司来承担, 缓解了学校的经济负担;另一方面, 受害学生及其家属也能通过校方责任保险及时足额地获得赔偿, 减少受害学生及其家属与学校之间的对立和矛盾。

1.3严重的社会危害性

校园意外事故的发生会带来很大的社会危害性。首先, 学校以及学校的教育受到影响。学校是具有公共性、公益性等特点的社会组织, 承担为社会培养人才的重任。校园意外事故的发生, 不仅会使学校因为对学生的经济赔偿而导致教育经费不足, 而且还会使学校的教育教学秩序也会因此受到一定程度上的骚扰和冲击, 严重影响学校的正常办学。其次, 为受害者及其亲属带来了巨大的痛苦。学生一旦遭遇意外事故, 轻则伤重则死亡, 家长不仅会有身体上的操劳会在精神上受到很大的打击。最后, 校园意外伤害事故对教育施加了巨大压力, 很多学校因为对此类事情的畏惧, 采取如取消体育课、取消春游等各种不当手段避免事故的发生, 规避其法律责任, 影响了学生素质教育和全面发展。

2我国推行校方责任保险存在的问题

2.1对校方责任保险的认识还有不足

很多人根本不知道什么是校方责任保险。对校方责任保险的重要性和必要性认识不到位。校方责任保险刚刚起步, 有的还处于一种观望状态, 甚至对保险公司不放心, 担心索赔不能到位, 仍然会陷学校于被动之中。有的校长担心投保校方责任保险反而会使家长把什么责任都往学校推, 缺乏对校方责任险的正确认识和基本的法律常识。

2.2校方责任保险的性质不明确

教育部、财政部和中国保险监督管理委员会联合的《发布关于推行校方责任保险完善校园伤害事故风险管理机制的通知》中规定“由国家或社会力量举办的全日制普通中小学校 (含特殊教育学校) 、中等职业学校, 原则上都应投保校方责任保险。”从该规定中可以看出校方责任保险是自愿保险。但是, 各地在推行该险种时, 都将其作为强制险对待。

那么, 校方责任保险到底是强制险还是自愿险呢?依据保险理论, 当一种保险涉及社会公共利益时, 可以将其作为强制险予以推行, 例如机动车第三者责任强制险。中小学生伤害事故显然会涉及社会公共利益, 因此应当把校方责任保险归入强制保险。

2.3大学生校方责任保险的缺失

目前, 我国还没有针对大学生意外伤害事件制定专门的法律。各大高校应对大学生意外伤害事件的措施一般有三个:一是利用公费医疗支付学生部分医疗支出。二是保险赔偿。即如果学生投保了学平险, 则帮助学生积极获得保险公司理赔。三是寻找事故责任人要求其赔偿。但是面对巨额的支付, 这些往往是不够的。随着人们维权意识的不断提高, 学生及家长对于学校的责任会提出索赔, 从而可能引起官司。这在很大程度上增加了高校的负担, 并在一定程度上影响了高校的教学工作。

3对我国推行校方责任保险发展的几点建议

3.1校方责任保险应当坚持非盈利性原则

根据保险业运营规则, 强制险通常都坚持非赢利原则。校方责任保险也应当坚持非赢利原则。否则的话, 就意味着由政府财政承担的保险费总额大于学校在学生伤害事故中的赔偿总额, 政府就不必设立校方责任保险。如果学校责任保险不具有赢利性, 商业性的保险公司的利润则来自于稳定的保险基金管理收益。在非赢利原则下, 由投保人缴纳的保险费组成的保险基金也要略多于保险金支出, 多出的这部分就是保险公司管理保险基金的报酬。同时, 保险基金也有相应的营运收入, 可以作为保险公司的收入, 如银行存款利息、购买国债和合法的股票投资收益等。

《关于推行校方责任保险完善校园伤害事故风险管理机制的通知》中规定“每年每生不超过5元” , 但是各地的规定有较大的随意性, 不是在精算的基础上得出的数字。因此, 在全面推行校方责任保险时, 应当由保险监管机构组织专家对保险费率和赔偿限额进行精算后确定。同时, 可以借鉴机动车第三者责任强制险的成熟经验, 对校方责任保险的保险基金进行独立监管, 单独核算, 建立单独的财务监管核算办法, 在校方责任保险的保险基金收支情况的基础上, 在非赢利性的原则指导下, 精算确定每一年度的保险费率和赔偿限额。

3.2由学校与保险公司共同拟定保险条款

我国当前的保险合同属于附合性合同, 一般情况下是由保险公司单方面拟定的。但是这种方法并不适用于校方责任保险。目前, 校方责任保险条款是由保险公司自行拟定后报保监会核准的格式合同, 合同中规定的保险责任与学校按照《学生伤害事故处理办法》应承担的赔偿责任之间并不完全等同, 这便导致有些伤害事故发生后, 学校虽然购了校方责任险, 依然得不到任何补偿, 或者多买了自己不需要的保险责任。这在很大程度上限制了学校购买校方责任险的积极性。而且各保险公司的校方责任保险条款从各方面规定了学校应承担的义务, 但却找不到约束保险人的对等义务。譬如在处理赔偿事务过程中保险公司不能按时赔付、出现损害校方利益等, 在保险合同中均未列出。单方制定的合同必然影响其公正性。因此, 保险条款的制定应该经过教育主管部门、学校、保险经纪公司、保险公司的四方协商, 这在兼顾各方的利益的同时, 也能使合同的保障范围更适合学校的需要。

3.3健全校方责任保险

对于校方责任保险投保范围当中没有被覆盖的高校, 应当在法律上予以调整, 完善校方责任保险的投保范围。但是, 由于高校的职责和学生身心发展的特点以及学生在教育过程中的独立人格地位, 决定了高校与学生之间是一种行政上的教育、管理、保护与受教育、被管理、被保护的关系。因此, 对于大学生意外伤害事故, 高校的责任一般情况下适用过错责任原则, 特殊情况下可适用公平责任原则。高校应付责任主要包括:学校公共场所施工导致的校方责任;学校建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生脱落、坠落所导致的校方责任;学校违反安全保障义务所致之校方责任;环境污染的法律责任等。

摘要:在学校当中难免有意外事故的发生, 对于所发生的事故如果家长要求学校对此承担责任, 学校的负担必定加重。校方责任保险的推出, 解决了学校的难题。主要介绍校方责任保险的实施的必要性以及当前存在的问题, 并针对存在的问题给出一些建议。

关键词:校方责任保险,必要性,现状,建议

参考文献

[1]教育部、财政部和中国保险监督管理委员会.关于推行校方责任保险完善校园伤害事故风险管理机制的通知[G].

篇4:校方责任保险制度质疑

根据2008年4月3日发布的《教育部、财政部、中国保险监督管理委员会关于推行校方责任保险完善校园伤害事故风险管理机制的通知》有关规定,我国将在全国中小学校中推行意外伤害校方责任保险制度;所有的全日制普通中小学校、中等职业学校,都应投保校方责任险;九年义务教育阶段学校投保校方责任险所需费用,由学校公用经费中支出,每年每生不超过5元;校方责任保险基本范围包括因校方责任导致的学生人身伤害,依法应由校方承担的经济赔偿责任[1]。可以肯定,该通知的制定旨在保障学生的权利、维护学校正常教育教学秩序。但这种责任保险制度无法取得法理支持,在以后的实施过程中,可能会出现背离宗旨的现象发生,产生不利于教育事业发展的负面影响。

一、 谁之责任

责任,是指社会主体应对其所作所为承担的法律后果,或者法律规定社会主体必须予以履行的义务。就责任的本质来说,它是明确社会主体必须为一定行为,或者不得为一定行为的基础和依据。因此,我们只要弄清了责任的主体,就实现责任的归属,也就可以判定行为后果的承担者。那么,作为校方行为过错而导致学生人身伤害事故的赔偿究竟属于谁的责任的呢?

自20世纪以来,政府的角色已发生了根本性变化,政府由消极的“守夜人”演变成积极的“干预者”与“参与者”,利用法律手段、经济手段推行福利政策。给付行政、服务行政成为政府新的职能,政府有义务提供公共设施以保障公民社会权利的享有,并最终实现福利国家。同时,随着权利观念的深入、人权思想的普及,公民的权利内容日益丰富,权利的类型也呈现多样性特征,形成了生存权利、社会权利、经济权利、发展权利、学习权利等诸多权利组成的有机体系。公民的受教育权也同样得到了承认与发展。于是,设立公立学校,拨付足额的资金,并配备相应的教学和管理人员,以保障公民的受教育权便是国家的法定义务。如此,公立学校应是国家履行义务的机构,公立学校的职能在表面上是教书育人,但从深层次,或从本质上来讲,它代表着国家执行公务、履行职责。

在理论界,学者们对于公立学校的法律地位已基本达成共识,公办教育机构是法律、法规授权的事业组织。因为,《教育法》授权公立学校及其他公立教育机构招收学生或者其他受教育者,对受教育者进行处分(包括开除学籍的处分),对受教育者颁发学业证书,聘任教师及其他职工以及对之实施处分等[2]。这种法律、法规授权的组织是政府机构的组成部分,公立学校行使法律、法规所赋予的行政权力,执行的是国家的职能,代表和实现国家的意志。显然,国家作为设立者、举办者,应当对公立学校的法律行为的后果承担责任。这是我国现行《国家赔偿法》所确立的“国家责任、机关赔偿”原则的体现,也是绝大多数国家国家赔偿法的基本原则。

显然,把公立学校发生的事故归结为学校责任,实行校方责任保险制度是没有厘清国家与公立学校之间的关系,而是简单地把学校作为一个与国家相并列的独立的责任实体。这种做法不仅缺乏法理支持,而且在逻辑上产生了矛盾。依据校方责任保险制度,九年义务教育阶段学校投保校方责任保险所需费用,由学校公用经费中支出,公立中小学的办公经费是国家财政拨付的,这就意味着由国家财政来支付学校事故的保险费用。既言之,学校已被确定为责任主体,就应当由学校承担法律后果,为何由国家支付保险费用?如此,校方责任保险制度就是一个国家支付保险费用,却由学校承担责任、保险公司理赔的矛盾综合体。

二、 何种赔偿

商业保险与国家赔偿都是现代市场经济体系下赔偿受损害人的利益的重要手段,对经济的繁荣、社会的进步有着重要作用。但就实质而言,保险属于一种商业行为,国家赔偿则是国家承担国家责任的法定形式。况且,商业保险与国家赔偿的各自的目的、功能、赔偿范围不同。因此,它们是两种不同的制度,不能任意把它们相互代替或置换。

保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生而造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残和达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为[3]。国家赔偿是指国家和其他公权力主体为了补救其公权力措施给公民造成的特别损害而承担的公平财产给付责任[4]。

从设立的目的来看,保险和国家赔偿的设立都基于弥补损害,赔偿损失的宗旨。但保险侧重于风险的转移、分散,保险基础是潜在风险的存在。保险制度中的理赔往往是风险发生后,通过保险旨用的支付实现保险责任分摊。与商业保险不同的是,国家赔偿和国家的权力行使密切相关,它更倾向于损失的控制,是为了防止公权力的滥用给公民造成损害而设计的。虽然国家承担赔偿责任是在赔偿事故发生后,但它预先设立的追偿制度表明它更主张通过事前的控制来达到预防和控制风险。因此,国家赔偿的功能包括了制约和预防功能[5]。国家赔偿功能中的“制约和预防”功能是保险所不具有的。这种制约和预防就是监督和督促公权力的依法行使。

从两者的赔偿范围来看,商业保险往往只赔偿直接损失、物质损失。这是由于保险制度中的可保利益原则决定的,可保利益必须是经济利益,这就限制了保险赔偿的范围。如,意外事故导致的精神损害是无法予以计量的利益,不能依据保险原则测定估算,从而为保险机制所排斥[6]。根据国家赔偿理论及有关国家的实践,国家赔偿包括精神损失、间接损失。如,1947年的《日本国家赔偿法》第4条第4款和1980年的《韩国国家赔偿法》第3条第5款都规定了精神损害赔偿条款。此外,保险实行赔偿限额原则,无论实际损失是否超过保险金额,都以保险金额为限。而国家赔偿的数额以实际损失计算,不实行限额原则。

正因为商业保险无法替代国家赔偿制度,许多国家都建立了学校事故国家赔偿制度,并取得了良好的实效。实行学校事故国家赔偿制度以法国为代表[7]。在日本,公立学校适用国家赔偿法,对受害者的损害赔偿请求,首先由学校举办者地方公共团体(加害者是县财政负担的教职工时,包括负担其工资的都道府县在内)接受……对私立学校不适用国家赔偿法,按照民法规定处理[8]。纽约州制定了《教师赔偿负担免除法》的专门法规,规定如教职员应予赔偿时,即由学区的教育委员会代为负担。此项立法深受教育界的推崇,随后有华盛顿州、加州、康涅狄克州等相继推行[9]。德国联邦责任法承认国家对受害人的直接赔偿责任……其赔偿的义务人包括具有全部或部分权力的公法权力主体,如联邦、邦、乡镇、公法上的社团、财团或营造物(如公立的医院、学校等)[10]。此外,我国台湾地区也实行了学校事故国家赔偿制度。可以说,利用国家赔偿制度处理学校事故已是大势所趋。我们是否应借鉴这些国家或地区的有益经验、建立学校事故国家赔偿制度呢?

三、 权宜之计抑或长久之策

我国现行的《国家赔偿法》第7条规定了法律、法规授权的组织在行使授予的行政权力时侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的,应作为国家赔偿处理。至于“公立学校”能否成为“法律、法规授权的组织”,虽然理论界持肯定的态度,但《国家赔偿法》及相关的法律法规、司法解释也没有作出明确的答复。比如,《教育法》、《学生伤害事故处理办法》、《义务教育法》都没有对学校及教学工作人员的法律地位作出明确的规定。法律法规的阙如使学校事故的处理一直陷于困境。

不可否认的是,学校责任保险制度的实行会在一定期限内、一定程度上保障广大在校学生的权益,减轻学校的经济负担,有利于维护学校正常教育教学秩序和教育事业的发展。校方责任保险制度似乎暂时填补了国家赔偿制度在处理学校事故方面的空缺。

然而,由于商业保险与国家赔偿是两种独立的赔偿制度。各自的功能及赔偿范围的不同,决定了利用商业保险代替国家赔偿不可能从根本上解决学校事故的相关问题,并可能会产生消极的影响。首先,由于商业保险制度缺乏“制约和预防”的功能,这种制度就无法监督和督促公立学校及教师依法行使法律所赋予的“公权力”。如此,可能会导致个别的怠于履行职责,滥用权力的现象。从这一角度而言,保险制度虽然使学校、教师的责任在一定程度上得到了减轻,但学校事故是否能得到有效防止却值得我们深思。其次,实行保险制度,学校的经济负担并未彻底地解除。目前的校方责任保险合同条款基本上规定,学校及教师负有许多义务。如,学校的教职工遵章守纪,以及教育学生遵纪守法的义务;对各类教学、建筑设施进行维护、保养、修缮的义务;接受保险公司的安全检查,并落实合理安全建议的义务;保险事故发生后及时通知保险公司的义务。学校若不履这些义务,保险公司有权拒绝赔偿[11]。倘若,由于上述原因而发生学校事故,那么保险责任制度的作用将无法实现,因此,这种制度并不能彻底地为学校“减负”。而在许多国家,公立学校的教学、建筑设施属于“公有公共设施”,对于这种设施在维护、保养、修缮等义务上存在瑕疵而造成的学校事故,可以提出国家赔偿。此外,保险金额的有限性及保险制度不承保精神赔偿,同样暴露了校方责任保险制度在减轻学校经济负担方面存在的缺陷。

建立学校事故国家赔偿制度才是长久之策。我国现行的《国家赔偿法》是1994年通过的,随着市场经济的建立和完善、教育事业的迅速发展,加之法律固有的滞后性缺陷,当前的国家赔偿制度的某些部分已难以适应社会的需要。因此,笔者建议有关立法机关应加快立法步伐,修改《国家赔偿法》的有关条款,扩大国家赔偿法的适用范围,把学校事故中学校承担的赔偿责任纳入国家赔偿;制定一些专门处理学校事故的法规以配合《国家赔偿法》的实施,健全学校事故的处理程序;明确政府相关部门的职责,加大教育投资的力度,在政府教育支出方面分别设立教育经费支出和学校事故赔偿费用两项支出。

学校事故应包括学生在学校期间所受到的所有人身伤害事件[12]。囿于学校事故种类的纷繁性、事故性质的复杂性、学校的法律地位差异性,国家不可能对所有的学校事故承担赔偿责任。比如,在我国目前公立学校与私立学校并存的情况下,由于私立学校不是由政府设置的,对于私立学校事故的损害,国家不应承担赔偿责任。因此,须肯定的是,校方责任保险虽然有其局限性一面,但它在一定时间和范围内仍将有其“用武之地”。

参考文献

[1] 教育部、财政部、中国保险监督管理委员会关于推行校方责任保险完善校园伤害事故风险管理机制的通知[EB/OL]http://www.gov.cn/zwgk/2008-04/15/content_945085.htm,2008-04-15/2008-10-05.

[2] 姜明安.行政法与行政诉讼法.北京:北京大学出版社,高等教育出版社,1999.112.

[3] 龙卫洋.保险学.上海:复旦大学出版社,2005.1.

[4] 高家伟.国家赔偿法.北京:商务印书馆,2005.2.

[5] 马怀德.国家赔偿法学.北京:中国政法大学出版社,2002.10-12.

[6] 张念.保险学原理.成都:四川大学出版社,2000.111.

[7] 刘静仑.比较国家赔偿法.北京:群众出版社,2002.42.

[8] 李登贵.日本学校事故综述.见,劳凯声.中国教育法制评论(第2辑)[C].北京:教育科学出版,2003.336.

[9] 夏利民.中小学生在校伤害事故的法律责任.见,郑贤君.公民受教育权的法律保护.北京:人民法院出版社,2004.306.

[10] 皮纯协,何寿生.比较国家赔偿法.北京:中国法制出版社,1998.154.

[11] 李理.评析校方责任保险条款的法律缺陷.教学与管理,2005(2):41.

[12] 劳凯声.中小学学生伤害事故及责任归结问题研究.见,劳凯声.中国教育法制评论(第三辑)[C].北京:教育科学出版,2004.128-129.

篇5:校方责任险保险责任

第一章 总 则

第一条 为保障全省教育事业的健康发展,进一步规范全省校方责任保险管理工作,健全完善校方责任保险在化解学校安全事故责任方面的风险转移作用,切实维护学校和学生的合法权益,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《学生伤害事故处理办法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和教育部财政部 中国保险监督管理委员会《关于推行校方责任保险完善校园伤害事故风险管理机制的通知》的有关规定,结合我省实际,制定本实施办法。

第二条

校方责任保险是学校实施风险管理和控制的基本手段。在江西省境内由国家或社会力量举办的全日制中小学校、幼儿园(含特殊教育学校)、中等职业学校、高等院校,都应投保校方责任保险。

第三条 校方责任保险是指学校在其校(园)内或由其统一组织并带领下的校(园)外活动中(限中国境内,港澳台地区除外),由于疏忽或过失导致在册学生的人身伤亡、财产损失,依法应由学校承担的经济赔偿责任,由承保保险公司依照校方责任保险合同及所附承保协议履行赔偿义务的保险。

保险公司《校方责任保险条款》须报经中国保监会备案。

第四条

校方责任保险采取省级统一管理,实行“五统一”,即:统一保险责任、统一保险缴费标准、统一保险金额、统一投保操作、统一报案理赔服务。

第五条

省教育行业风险管理领导小组是全省校方责任保险管理工作的领导机构。领导小组办公室设在江西省学校后勤与产业办公室,负责日常工作。

第六条

省教育行业风险管理领导小组依法聘请符合条件的保险经纪公司作为教育行业风险管理顾问。风险管理顾问选择校方责任保险承保机构,报省教育行业风险管理领导小组备案后实施,由教育行政部门、法律顾问、保险公司、风险管理顾问等相关单位或部门以及学校代表参与的校方责任保险纠纷协调工作组,专门负责协调和处理涉及校方责任保险的理赔纠纷。

第二章 “五统一”内容

第七条

统一保险责任 校方责任保险基本范围包括因学校责任导致学生的人身伤害,依法应由校方承担的经济赔偿责任。

一、基本保险责任

在保险期间内,在中华人民共和国境内(港澳台地区除外),因下列情形之一造成的学校注册学生发生人身损害或财产损失,学校应依法承担的经济赔偿责任,保险公司应按照保险合同的约定负责赔偿:

(一)学校的校舍、场地、其他公共设施,以及提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,或者有明显不安全因素;

(二)学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有疏漏,或者管理混乱,存在安全隐患,而未及时采取措施;

(三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水以及玩具、文具或者其他物品不符合国家、行业和学校所在地市的卫生、安全标准;

(四)学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动,未按规定对学生进行必要的安全教育,并未在可预见的范围内采取必要的安全措施;

(五)学校的教师或者其他工作人员患有不适宜担任教学工作的疾病,但学校未采取必要措施;

(六)学校违反有关规定,组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动;

(七)学生有特异体质或特定疾病,不宜参加某种教学活动,学校知道或者应当知道,但未予以必要注意;

(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学校发现,但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重;

(九)教师或者其他工作人员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生,或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或其他有关规定;

(十)教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或者制止;

(十一)对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息,学校发现或者知道,但未及时告知未成年学生的监护人,导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害;

(十二)学校知道或者应当知道学生患有传染性疾病,未采取必要的隔离防范措施导致其他学生感染;

(十三)在学校组织的校内外活动期间,因火灾、爆炸、煤气中毒、易燃易爆、有毒有害物质等所造成的学生意外事故;

(十四)在学校组织的校内外活动期间,因高空物体坠落所造成的意外事故;

(十五)在学校组织的校内外活动期间,因学校在教育管理、维护学生人身安全或组织管理方面存在过失导致的学生拥挤所造成的意外事故;

(十六)因学校在教育管理、维护学生人身安全或组织管理方面存在过失导致事故发生后,学校未采取措施及时救护致使损害扩大的;

(十七)学校有未依法履行职责的其他情形。

二、扩展保险责任

(一)在学校办理投保手续后,如学校的注册学生名单发生变动,在约定变动比例范围内,对发生新增的注册学生,自该学生完成注册当时起,自动纳入本保险保障范围,保险公司应免予收取增加的保险费;

(二)附加集体活动扩展责任

保险责任还包括学校统一组织的校外社会实践以及军训、校运会、文艺演出等集体活动中发生事故学校应当依法承担的责任;

(三)附加交流生扩展责任

对到投保学校进行校际交流活动的外校生,在投保学校所在地交流期间发生人身伤亡,依法应由投保学校承担的民事损害赔偿责任;

(四)附加学生个人财产损失责任

1、学校在组织学生开展校内外活动期间,因学校疏忽或过失导致注册学生人身损害的同时,也使其随身携带的财产遭受损失的,对于财产的直接损失部分由保险公司在保险合同约定的人均财产损失赔偿限额内履行赔偿责任。每位学生一次性财产损失实行100元的绝对免赔额;

2、在保险有效期内,保险公司对学生财产损失赔偿金额以不超过保单列明的赔偿限额。

第八条

统一保险缴费标准

一、保险费缴纳标准

(一)幼儿园和中小学校(含特殊教育学校)按投保时学校在册学生人数交保险费,保险费为每学年每生人民币5元;

(二)中等职业学校、高等院校:按投保时学校在册学生人数交保险费,保险费为每学年每生人民币8元。

二、保险费经费保障:

(一)义务教育阶段公办学校(含特殊教育学校)投保校方责任险所需费用在义务教育保障经费中的公用经费列支;

(二)其他学校投保校方责任保险所需费用,从学校公用经费或学杂费中支出。

投保校方责任的保险费一律不得变相向学生收取。第九条

统一保险金额

一、幼儿园和中小学校(含特殊教育学校)校园方责任保险金额为每位学生每年累计赔偿限额人民币40万元(含医疗费用保险金额10万元)每所学校每次事故赔偿限额人民币500万元,每所学校每年累计赔偿限额人民币1000万元,人身伤亡事故无免赔额;

二、中等职业学校和高等院校投保校园方责任保险保险金额为每位学生每年累计赔偿限额人民币40万元(含医疗费用保险金额10万元)每所学校每次事故赔偿限额人民币500万元,每所学校每年累计赔偿限额人民币1000万元,人身伤亡事故无免赔额。

第十条

统一投保操作

一、投保手续的办理:

教育行政部门或学校应按照规定流程(另行制定)和时限向省教育行业风险管理领导小组办公室指定的风险管理顾问和保险公司驻当地分支机构办理校方责任保险投保手续。

二、保险服务及宣传

(一)保险公司、风险管理顾问应协助各级教育行政部门做好各类学校的投保工作。各级教育行政部门、保险公司、风险管理顾问共同做好对学校的宣传和培训工作;

(二)保险公司在学校有注册学生人员变动、名称或地址变更、合并、注销、分立、设立分校等事宜时,做好上述事项的保全服务工作,并在接到学校批改申请材料的3个工作日内出具批单。对于学校注册学生变动不超过5%的,保险公司不再额外收取或退还保险费。

第十一条

统一报案理赔服务

一、事故的报案:学校对发生的校方责任事故,应在24小时内向风险管理顾问和保险公司驻当地分支机构报案。对于发生涉及一人或多人学生死亡的校方责任事故案件,出险学校应在得知事故后立即报案,并同时向当地教育主管部门、政府和省教育行业风险管理领导小组办公室报告。

二、风险管理顾问服务职责:应设立报案咨询服务电话,并对学校报案进行登记备案,协助保险公司进行现场查勘,指导学校准备理赔相关材料,提供理赔跟踪服务。

三、保险公司服务职责:保险公司及所属分支机构应成立专门的校方责任保险理赔服务机构,开展理赔服务工作:

(一)由有经验的专业理赔人员负责理赔服务工作,并配备相应的办公设备及查勘车辆;

(二)设立热线电话,负责受理校方责任保险的事故报案、咨询、疑难解答和投诉处理,对于事故报案和客户投诉,保险公司应在3个工作日内对教育行业风险管理顾问提出的重要事项作出明确答复;

(三)对收到的索赔材料进行审核,并在3个工作日内向学校反馈是否立案以及是否需要补充提供证明材料,对决定拒赔或者不予立案的,出具正式的书面意见。对索赔材料齐全的案件,在立案后的5个工作日内开具赔款通知书;对重大疑难案件应在立案后不超过22个工作日内结案;

(四)保险公司对司法部门依法裁决或与学校、发生伤害事故的学生及监护人三方达成赔偿或者给付协议,5000元以下的案件2个工作日内赔付结案,超过5000元以上金额的,应在达成协议之日起7个工作日内赔付;

(五)对被保险学校学生异地出险的,制定异地理赔服务机制。

四、成立校方责任保险纠纷协调工作组,建立快速案件纠纷处理机制。

(一)目的:为有效防止和化解校方责任事故对校方和社会的影响,及时有效地协调各方快速处理各类校方责任案件,有效解决保险理赔纠纷,保证和恢复校方正常的教育教学秩序;

(二)校方责任保险纠纷协调工作组的组成:由省教育行业风险管理领导小组办公室、教育行业风险管理顾问、保险公司、法律顾问以及学校代表组成省级校方责任保险纠纷协调工作组(除学校代表,其他组成成员均为常设人员),负责协调处理保险纠纷;

(三)对提交校方责任保险纠纷协调工作组调解、协调处理的案件,保险公司、学校对协调结果应给予认同。如经过协商仍未达成一致意见的,学校或学生及监护人可以向当地仲裁机构申请仲裁或向当地人民法院提起诉讼。

第三章

保险公司与风险管理顾问提供的其他服务

第十二条 保险公司应建立全省校方责任保险承保、赔付信息统计查询系统。第十三条 保险公司与风险管理顾问应无偿协助江西省教育行业风险管理领导小组办公室对各级教育行政部门和学校进行安全教育和风险管理以及防灾防损培训。

第十四条 保险公司与风险管理顾问应无偿协助各级教育行政部门和学校在举办体育比赛、运动会、汇报演出等大型活动时共同做好安全防范工作,并提供必要的技术支持和为活动安排保险方案。

第十五条 保险公司与风险管理顾问应定期向江西省教育行业风险管理领导小组办公室报送工作情况和提供风险管理方案。

第十六条

保险公司与风险管理顾问应共同印制《客户服务手册》等宣传资料。

第十七条 保险公司与风险管理顾问应定期免费对学校进行安全勘查,为各级教育行政部门提供风险评估报告和风险防范报告。

第十八条 保险公司与风险管理顾问应为广大承保学校提供法律援助服务:

(一)成立专门的法律服务小组,在发生校内人身伤害事故时,协助学校妥善处理善后事宜,对学校无偿提供法律和保险方面的指导,尽最大可能减少学校的经济损失;

(二)学校与家长就校内人身伤害事故赔偿问题产生纠纷时,应为学校无偿提供法律援助,指派专人负责协助教育行业风险管理顾问协调学校和家长之间的矛盾;

(三)学校与家长无法就赔偿问题达成一致意见而诉诸法律时,必须为学校无偿提供诉讼代理服务。

第四章 组织与管理

第十九条

各级教育行业风险管理领导小组负责本级校方责任保险工作,领导小组办公室设在学校后勤与产业办公室,具体负责日常工作。

第二十条 各级各类学校的校长是学校安全工作的第一责任人,要承担起实施校方责任保险工作的领导责任,并指定校园风险管理员负责这项工作。

第二十一条

各级教育行政部门要建立校方责任保险费收支的审计制度,对校方责任保险工作中发现的违法违规行为,严格按有关规定处理。

第二十二条

全省推行校方责任保险工作,坚持统一管理的原则,实现应保尽保。对工作扎实,成绩突出的单位和个人,进行表彰或奖励,对各行其是,不按制度办事或违规违纪的单位和个人要进行严肃处理。

第二十三条

省教育行业风险管理领导小组办公室对承保保险公司及风险管理顾问服务工作进行全面评价。

第五章

其他事项

第二十四条 省教育行业风险管理领导小组办公室倡导各类学校在投保校园方责任险的基础上积极投保附加无过失责任保险,该附加险保险责任为:在保险期间内,在中华人民共和国境内(港澳台地区除外),在学校的在校活动中或由学校统一组织或安排的活动过程中,因自然灾害、学生自身原因、学生体质差异、校外的突发性侵害造成学生人身伤亡,尽管学校已经履行了相应职责、行为并无不当,但法院或仲裁机构仍判决或裁决学校需对受伤害学生给予经济补偿时,保险公司按照附加险合同约定负责赔偿。附加无过失责任险根据各类学校自行投保赔偿限额的多少计算收费标准。

篇6:校方责任险保险责任

校方责任保险条款

总 则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

第二条 凡在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外),取得合法办学资格的普通教育机构、普通高等教育机构和校外教育机构,均可作为本保险合同的被保险人。

保险责任

第三条 在本保险期间内,在被保险人的在校活动中或由被保险人统一组织或安排的活动过程中,因被保险人具有下列情况之一的疏忽或过失,导致注册学生的人身伤害或财产损失,依照中华人民共和国法律(不包括港、澳、台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:

(一)学校的校舍、场地、其他公共设施,以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,或者有明显不安全因素的;

(二)学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏,或者管理混乱,存在重大安全隐患,而未及时采取措施的;

(三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的;

(四)学校组织学生参加教育教学活动或者社会实践、军训等校外活动,未对学生进行相应的安全教育,并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的;

(五)学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病,但未采取必要措施的;

(六)学生有特异体质或者特定疾病,不宜参加某种教育教学活动,学校知道或者应当知道,但未予以必要的注意的;

(七)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学校发现但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重的;

(八)学校知道或应当知道本校学生患有传染性疾病,而未采取必要的隔离防范措施导致其他学生感染的;

(九)学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生,或者履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的;

(十)被保险人的勤工俭学学生在被保险人安排的校内勤工俭学过程中发生意外事故;

(十一)火灾、爆炸、煤气中毒、高空物体坠落、学生拥挤所造成的意外事故;

(十二)学校有未依法履行职责的其他情形的。

第四条

在本合同保险期间内,被保险人的注册学生在代表被保险人参加各项比赛,或者在参加被保险人统一组织的体育竞赛活动中发生意外事故,导致参赛学生人身伤害,尽管被保险人已经履行了相应职责、行为并无不当的,但法院或仲裁机构仍裁定被保险人需对受

伤学生给予经济补偿时,保险人负责赔偿。

第五条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。

责任免除

第六条 出现下列任一情形时,保险人不负责赔偿:

(一)被保险人默许或放任其教职员工殴打、体罚学生的行为;

(二)被保险人统一组织或安排的活动宣布结束,学生已脱离被保险人管理范围的;

(三)被保险人知道或应该知道其教学、建筑设施不安全,仍继续使用的;

(四)学生自伤、自杀,学校及其教职员没有过错的;

(五)学生打架、斗殴、吸毒等违法犯罪行为,但不包括学生在学校范围内被殴打时的正当防卫行为;

(六)学生体质特异,被保险人事先不知情的;

(七)学生突发疾病,被保险人采取的救护措施并无不当的;

(八)学生本人或他人过错,而被保险人的行为并无不当的;

(九)学校教师或者其他工作人员的非职务行为。

第七条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:

(一)投保人,被保险人或其代表及雇员的故意或重大过失行为;

(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;

(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

(四)大气污染、土地污染、水污染及各种污染;

(五)行政行为或司法行为;

(六)盗窃、抢劫所致的财产损失;

(七)自然灾害及其他不可抗力情况。

第八条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:

(一)被保险人或其雇员的人身伤亡及其所有或者管理的财产的损失;

(二)罚款、罚金或惩罚性赔偿;

(三)被保险人根据与他人的协议应承担的责任,但即使没有这种协议被保险人依法也应承担的责任除外;

(四)间接损失;

(五)精神损害赔偿;

(六)金银、首饰、珠宝、文物、软件、数据、票据、现金、信用卡、单证、有价证券、文件、账册、技术资料、手表、MP3、CD机、照相器材、手机以及其他不易鉴定价值的财产的丢失或损坏;

(七)本保险单列明的或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额; 第九条 其它不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任。

责任限额与免赔额

第十条 责任限额包括每次事故责任限额、每人人身伤亡责任限额、累计责任限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。

第十一条 每次事故免赔额(率)由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。

保险期间

第十二条 除另有约定外,保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。

保险费

第十三条 保险费按照费率规章相关规定计算并收取。保险期间不足一年的按照短期月费率计收保险费。

保险人义务

第十四条 本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十五条 保险人按照第二十七条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十六条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。第十七条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿的数额后,应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十八条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投 3

保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,但应当退还保险费。第十九条 被保险人应严格遵守法律、法规及国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定,加强管理,采取合理的预防措施,并就旅游安全情况事先对旅游者给予充分提醒、劝戒、警告,尽力避免或减少责任事故的发生,维护保险标的的安全。

保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查,向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议,投保人、被保险人应该认真付诸实施。

投保人、被保险人未按照约定履行其对保险标的的安全应尽责任的,保险人有权要求增加保险费或者解除合同。

第二十条 在保险合同有效期内,学校周边环境发生变化、治安秩序出现混乱、保险重要事项变更等,使得保险标的危险程度显著增加的,被保险人应当及时书面通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。

被保险人未履行前款约定的通知义务的,因保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任。

第二十一条 被保险人或受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿保险金的请求的,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿责任,也不退还保险费。

保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款所列行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

第二十二条 保险人依据本保险合同第十八条取得的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。

保险人在保险合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿责任。

第二十三条 除另有约定外,投保人应当在保险合同成立时交付保险费。投保人按照保险合同约定缴付保险费本保险合同生效。

若本保险合同未列明分期缴费方式或约定缴费时间,投保人应当一次性缴付全部保险费,对保险费未缴清前发生的保险事故,保险人按照已交保费与保单上保险费的比例计算赔 4

偿。

若本保险合同约定分期缴付方式,投保人应当按照载明的期限按时缴纳保险费,超过各期约定的缴费期限未缴纳保险费,发生保险事故保险人不承担赔偿责任;未全部缴清本期保险费,发生事故,保险人按照截止发生日累计已交保费与应缴保险费的比例计算赔偿。

第二十四条 知道保险事故发生后,被保险人应该:

(一)尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失,否则,对因此扩大的损失,保险人不承担赔偿责任;

(二)立即通知保险人,并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况;故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外;

(三)保护事故现场,应当允许并且协助保险人进行事故调查。对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因、性质、损失程度的,保险人对无法确定或核实的部分不承担赔偿责任。

第二十五条 被保险人收到受害方或其受益人(监护人)的损害赔偿请求时,应立即通知保险人。未经保险人书面同意,被保险人对受害人及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿,保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定,不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的,保险人不承担赔偿责任。在处理诉讼或索赔过程中,保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何诉讼或解决任何索赔案件,被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。

第二十六条 被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时,应立即以书面形式通知保险人;接到法院传票或其他法律文书后,应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜,被保险人应提供有关文件,并给予必要的协助。

对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失,保险人不承担赔偿责任。第二十七条 被保险人请求赔偿时,应向保险人提供下列证明和资料:

(一)保险单正本及复印件;

(二)事故证明、损失清单、学生学籍证明;

(三)办学资质许可证;

(四)检查报告、就诊病历、用药清单、支付凭证;

(五)劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定证明或依法律法规和经医疗行政主管部门批准设立的医疗机构出具的医疗证明(残疾程度证明);

(六)裁定书、判决书;

(七)投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务,导致保险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实部分不承担赔偿义务。

赔偿处理

第二十八条 保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人赔偿责任为基础:

(一)被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人或其代理人协商并经保险人确认;

(二)仲裁机构裁决;

(三)人民法院判决;

(四)保险人认可的其它方式。

第二十九条 被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。

第三十条 发生保险责任范围内的损失,保险人按以下方式计算赔偿:

(一)对于每次事故造成的损失,保险人在每次事故责任限额内计算赔偿,其中对每人人身伤亡的赔偿金额不得超过保险单明细表中列明的每次保险事故每人人身伤亡责任限额;保险人对每所学校每次保险事故承担的本保险合同第三条、第四条规定的赔偿金额合计不得超过保险单明细表中列明的每所学校每次保险事故赔偿限额。

(二)在依据本条第(一)项计算的基础上,保险人在扣除按本保险合同约定的每次事故免赔额(率)计算的每次事故免赔额后进行赔偿;如同时采用免赔额和免赔率,在赔偿时以这两种方式计算结果中的高者为准扣除每次事故免赔金额,但对于人身伤亡的赔偿不扣除每次事故免赔额。

(三)在保险期间内,保险人对多次事故损失的累计赔偿金额不超过累计赔偿限额。对每所学校保险合同有效期内累计承担的本条款第三条、第四条规定的赔偿金额合计不得超过保险单明细表中列明的每所学校累计赔偿限额。

第三十一条 除合同另有约定外,对每次事故法律费用的赔偿金额,保险人在第三十条计算的赔偿金额以外按本保险合同的约定另行计算。

第三十二条 发生保险事故时,如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿,则本保险人按照本保险合同的责任限额与其他保险合同及本保险合同的责任限额总和的比例承担赔偿责任。

其他保险人应承担的赔偿金额,本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的,保险人有权向被保险人追回多支付的部分。

第三十三条 发生保险责任范围内的损失,应由有关责任方负责赔偿的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利,被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。

被保险人已经从有关责任方取得赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。

保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的,保险人不承担赔偿责任;保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的,该行为无效;由于被保险人故意或者因重大过失致使

保险人不能行驶代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。第三十四条 被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

争议处理和法律适用

第三十五条 因履行本保险合同发生争议的,由当事人协商解决。协商不成的,提交本保险合同载明的仲裁机构进行仲裁;本保险合同未载明仲裁机构或争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国人民法院起诉。

第三十六条 本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港、澳、台地区法律)。

其他事项

第三十七条 保险人对承担本条款第三条、第四条规定的赔偿范围限于被保险人依法应负责赔偿学生的直接实际经济损失,按照相关法律法规中规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定,在保险单列明的赔偿限额内核定赔偿金额。

第三十八条 因同一起事故造成多人伤亡,导致多人同时或先后向被保险人索赔的,视为一次保险事故。

第三十九条 保险责任未开始前投保人退保,保险人收取5%的退保手续费;如果是保险人要求解除的,保险人应当向投保人退还全部已收取的保险费。

保险责任开始后,投保人要求解除本保险合同的,自通知到达保险人之日起,本保险合同解除;保险人亦可依照本合同约定解除保险合同,自解约通知书到达投保人之日起,本保险合同解除。

保险责任开始后解除保险合同的,保险人按短期月费率约定收取自保险责任开始之日起至合同解除之时止期间的保险费,并退还剩余部分保险费。

释义

1、普通教育机构:指依法设立,受各级教育主管机构管辖的教育教学机构,如托儿所、幼儿园、小学、中学、中专、职高、技校、工读学校、特殊学校等。

2、普通高等教育机构:是指专科、本科、研究生等高等学历层次的教育机构。

3、校外教育机构:指依法设立,受各级教育主管机构管辖,用于非固定学员不定期集中学习、活动的机构,如少年宫、少年科技站等。

4、重复保险:是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两个以上保险人订立保险合同。

5、间接损失:也称“从属损失”,在责任险中是指由于保险标的遭受保险责任范围内意外事故后所形成的各种无形的经济损失。

6、非职务行为:与其职务工作无关的个人行为。

7、学生:指在被保险人所有或者租用的校园或教学楼内学习,学期在一年以上(含一年)的学员或受被保险人邀请进行教学或交流活动并在本校注册的人员。

第二部分 附加险

在投保旅行社责任保险主险的基础上,投保人可以投保以下附加险,并须另行缴纳附加险保险费。保险人对在保险期间内投保附加险的相应损失和费用在约定的限额内予以赔偿或给付保险金。

当主险保险责任终止时,附加险的保险责任也同时终止。附加险条款与主险条款相抵触时以附加险条款为准,未尽之处以主险条款为准。对于投保多个险别的,保险人按承保险别分别承担责任。

1、附加境外责任保险

第一条 保险责任。在保险期间和本保险单明细表列明的保险区域范围内,被保险人在统一组织并带领下的出境活动中(包括港澳台地区),由于疏忽或过失造成其注册学生的人身伤亡或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。

第二条 保险费。按主险基础费率的25%计收。

第三条 本附加险适用事故发生地的法律及司法管辖权。

2、附加注册学生第三者责任保险

第一条 保险责任。在保险期间和本保单明细表列明的保险区域范围内,在被保险人的校(园)内或由其统一组织并带领下的境内活动中(港澳台地区除外),由于被保险人的注册学生的疏忽或过失造成其他第三者的人身伤亡或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。

第二条 责任免除。被保险人的注册学生的故意行为或违法行为造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。

上一篇:民兵应急分队下一篇:风电场节能管理标准