超声诊断学简介（通用8篇）
篇1：超声诊断学简介
《超声诊断学》课程简介
课程名称：《超声诊断学》
英方名称：《Ultrasonic Diagnostics》
开课单位：影像系超声诊断学教研室
课程性质：必修课
总 学 时：100学时，其中理论：72学时，实验：28学时
学分：5.6学分
适用专业：医学影像学
教学目的：通过教学使学生掌握超声物理基础，颅脑、心血管系统、腹部脏器、妇产科、表浅器官的正常与异常声像图表现及介入性超声常规操作与技巧。
内容简介：本课程是研究声学、医学和电子工程技术相结合的科学，涉及的内容
广泛，包括在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中的各种运用。本课程主要介绍颅脑、心血管系统、腹部脏器、妇产科、表浅器官正常声像图表现及常见病多发病的典型声像图，介入性超声的常规操作与技巧。采取理论课多媒体教学方法。实验课学生动手操作教师设备旁亲手指导的方式进行。
考核形式：闭卷考试
教材：《超声诊断学》，人民卫生出版社，王正纯，2版，1999年。
参考书目：《超声医学》，科学技术文献出版社，周永昌，4版，2002年7月。主讲教师：曹永政教授冼惠珍教授杜毅力教授韦德华副教授彭格红副教授
篇2：超声诊断学简介
超声科简介：超声科始建于1985 年 11 月
人员构成：现有医护人员7人，科室现有的专科设备：科室现有先进的彩色多普勒超声诊断仪三台:GE LOGIO P5、Mindray DC-
8、SonoScape S50。每台机器均配备超声彩色图文工作站，对报告及档案实行电脑化管理。
开展的技术项目：超声检查可应用于心血管、颈部血管、四肢血管、腹部、胸腔、妇产、体表小器官及皮下软组织等多种脏器组织和结构,具体应用范围如下：
1.腹部：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、肾上腺、腹膜腔及腹膜后、腹部血管等。2.心脏及大血管，心功能检测。
3.妇产：子宫、卵巢及附件、胎儿及其附属物等。
4.体表小器官及软组织：甲状腺、乳腺、腮腺、颌下腺、腋窝、腹股沟区、阴囊、睾丸、附睾、精索、皮内及皮下肿物、关节腔、外周血管、颈部血管等。专科特色：
1.实时三维（四维）超声在产科的临床应用：
超声是一种无创性的诊断方法，易被人们接受，是诊断胎儿畸形的最重要手段。通常产前超声检查均为二维超声，其具有操作简便、无创，可重复检查等优势，但只能对扫查区域的断面图像进行显示，无法形成三维立体图像直观的显示，这使得诊断受到了一定的局限性。四维超声作为超声诊断的新技术、新方法应用于临床，开拓了产科超声的前景，在产前检查尤其胎儿畸形检查方面具有突出的贡献，深受孕妇的欢迎。四维超声能够直观的观察胎儿动作、体表情况乃至于面部表情等方面的微小变化，如张口、笑、伸舌、打哈欠、吮指等,对观察胎儿宫内生理活动、增进亲子感情有一定的临床意义，它可以直观、立体的显示胎儿颜面部及躯体、肢体畸形，使孕妇及家属易于理解,在产科诊断中发挥了重要的作用。
2.彩色多普勒超声对心脏及血管病变的诊断：
彩色多普勒超声能够同时评价血管的二维结构和实时血流动力学变化。我院超声科已开展此项技术。（1）.超声心动图能够显示心脏结构，观察血流状态，评估心脏功能及治疗效果，其临床应用价值已经得到大家的公认。（2）.随着生活条件的改善和老龄人口的增多，血管病变的发病率逐年上升。多普勒超声诊断血管疾病既可观察到血管形态、结构、病变的范围，又能实时和动态检测血流动力学情况；且检查具安全、无创、廉价等特点，超声已逐渐成为血管病变的首选检查方法。
3.超声弹性成像技术在乳腺及甲状腺结节良恶性疾病诊断及鉴别诊断中的应用：
超声弹性成像是一种新型超声诊断技术，能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像。目前广泛应用于乳腺、甲状腺疾病等方面。目前乳腺癌、甲状腺癌的发病率逐年攀升，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺、甲状腺癌预后的主要手段。随着现代影像学的发展，超声检查已经成为乳腺、甲状腺疾病筛查、早期诊断的主要手段。而超声弹性成像技术对乳腺、甲状腺良恶性病变有较好的鉴别诊断价值。该技术提供了与传统影像学不同的、有助于临床诊断的新信息。“相信随着弹性成像设备的不断完善及临床应用技能的不断成熟，超声弹性成像将在临床工作中发挥更加重要的辅助作用”。4.腔内超声：经阴道超声在妇科疾病的早期诊断及鉴别诊断中的应用：
经阴道超声是近几年来妇产科超声应用的一项突破性进展。其优越性在于无需充盈膀胱，不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响，可清晰显示盆腔器官结构及血流变化。使盆腔肿块、宫腔内病变、早孕、卵泡监测等妇科疾病得到更准确的早期诊断。
一、需要空腹的检查:、B超检查前准备:
1、检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺之前，患者需禁食8小时以上，以保证胆囊胆管内充盈胆汁，并减少胃肠道的内容物和气体的干扰。通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查。下午检查者中午禁食。
2、检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水(或各种饮料)1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于检查。
心脏、肢体血管、甲状腺、乳腺、胸水、及妇科经阴检查和经颅多谱勒超声检查者，均无特殊要求,不需要空腹。
健康卫士----B超工作者之歌
八尺宽的检查室检查室总是挂着窗帘，白色的工作服显得朴素又庄严，扫除病魔、守护健康是医生的誓言，手中的探头是他们的第三只眼晴。
还是那把老转椅一坐就是一整天，日复一日、岁岁年年，怎顾肩痛和腰酸，用辛劳的汗水回报患者的殷切期盼，努力钻研、治病救人，我们心里比蜜甜。
守卫你的健康，保证你的幸福，我们苦练技能哪拍加点加班；
篇3：提高超声诊断学教学水平的体会
1 多媒体技术的广泛应用
超声诊断学是一门实践性非常强的学科, 它是利用回声成像, 具有独特的原理方法, 与X线、CT、MRI等影像学检查相比, 超声除了同样是图形图像教学外, 还具有实时、动态显示、操作方便等特点。因此, 超声诊断的教学与其他医学类教学相比具有一定的特殊性。首先, 学生必须对一定数量的典型病例的经典超声诊断图有感官认识, 才可以对这种疾病的超声诊断的特点有比较全面的理解, 进而才有可能掌握此类疾病的诊断要点。传统的教学方法由于受各种限制, 教师只能采用理论式的教学方法, 学生感觉既难以理解又乏味, 学习的兴趣比较低。采用多媒体教学方法怎样学习一种疾病的超声表现呢?一要重复播放典型病例的动态图像, 在此过程中要引导学生自己概括超声诊断该病的特点, 使学生把课本的理论和实践有机的结合起来, 更促进理解和记忆。很多研究教育的学者都认为利用多媒体的技术可以更好的调动学生思维的主观能动性, 使理论和实践结合的更加紧密, 可以弥补传统教学方法的不足, 还可以使抽象、死板的知识具体形象化, 更有利于解决传统教学的一些盲点。
2 科学的运用教学方法
从过去到现在, 学校已经习惯了结论式教学的方法, 这种传统的教学方法及满足不了学生对知识的需求, 也不符合当代教育的要求。PBL (problem-based learning) 的教学模式是由美国的神经病学教授Barrows在加拿大Mc Master大学医学院首创, 被教育界称为“以问题为基础的学习”, 是目前国际上比较流行的教学模式[1]。它可以冲破各学科间的界限, 其特点是以患者及疾病作为基础, 以学生作为中心, 以老师作为引导, 使学生自主的进行学习。我们以此为基础对教学方法进行了改革, 由结论式教学过渡为过程式教学, 采用多种教学模式结合的方法:讨论教学法、启发教学法、问题导向教学法、案例教学法等, 教学的重点是在培养学生的自学能力上, 在实际的教学工作中非常有成效。如以问题为基础的教学法是一种旨在培养学生正确的思维方式的方法, 这种方法可以启发学生自己思维发散, 促使其自己寻找问题的答案。具体实践起来就是让老师作为引导, 让学生对一些现实中会遇到的一些临床上的现象提出问题, 促使学生发散思维, 大胆创新, 不受限于老师的思路和课本上的答案, 将所拥有的各种门类的知识有机的结合起来进行分析, 然后用分析的结果来解决问题。对于超声诊断学来说, 典型病变的典型超声图片在超声诊断学教学中是不可或缺的, 尤其是遇到典型患者后自己操作后得到图像再分析会对该病的了解更加直观而印象深刻, 否则简单的口述教学会使知识抽象且难以理解, 进而使学生失去学习的兴趣。这种以问题为基础的教学法可以激发学生思维的积极性和自主学习的能力, 拓宽思维空间, 提高学生自我发散思维解决问题和自我学习的能力。
3 合理运用现代科技
UD教学与一般的影像教学不同, 具有其固有的特点: (1) 上课的时间比较少、涉及的概念及临床的基础知识比较多; (2) 形成的图像是动态的, 传统教育不易展示; (3) 超声检查的方式非常多样化, 如A型、B型、M型、D型超声以及彩色多普勒超声 (CDFI) 和能量多普勒超声 (ECDFI) 等等;尤其近代, 随着科技发现新技术不断出现, 又出现了更为先进的介入超声诊疗技术、二次谐波技术、三维超声技术、超声造影技术、以及二位斑点追踪技术等。传统教学模式远远不能满足超声诊断教学的特点, 会影响教学效果和教学质量。多媒体教学由于具有图像、文字、声音动态一体的特点, 完全能克服传统教学的不足之处, 进一步改善教学效果和质量。多媒体教学能把超声的各种静态或动态的图像组合起来并再现, 进一步激发学生的联想和调动学生的主观能动性;多媒体技术将原来简单枯燥的传统教学体现在动态之中, 使教学形式更加活泼, 更能激发学生学习的兴趣。
4 做好理论课与带教实习的有机结合是提高超声诊断学质量的关键超声诊断的内容包括实践操作和图像分析。掌握正确的操作手法
是成为一名合格超声诊断医师的基础, 一个标准切面的显示需要长时间经验的积累[2]。但扎实的基础理论往往可以提高学习的进度, 因此, 注重理论课的讲授是关键。针对不同的学生特点, 设置讲授内容和范围。重点突出准确的概念、原理, 数据要确切无误, 内容必须经过任课老师的亲自实践检验。讲授的内容要紧密联系实际, 将书本知识与学生处理实际案例的问题相结合, 要学以致用。特别是在保证教学进度安排的基础上, 精选教学内容、优化结构组合, 主次分明, 重视启发思维和教学上的互动。然而, 教学不能一味追求多且全, 应该从基本功着手, 加强学生的基础, 将课本与实践相结合;并且多加利用典型病例, 加强学生的临床思维能力。在课堂教学中还要突出实习的重要性, 将二者有机结合。老师还应定期组织学生进行归纳总结。
5 充分发挥PBL教师的引导作用
在教学中老师的角色会产生较大的转变, 从传统教学的领导者变为督促学生自学的引导者和监督者。在讨论中教师应学会各种方式启发学生, 比如当你是诊断医师时, 面对这个患者你会想到哪些疾病的可能性?你会检查哪些相应的部位?会联想到那些鉴别诊断?要一点一点将学生的思维引导到课本学习过的内容中。经过几次有效的PBL教学后, 相信绝大多数同学能熟练地应用此方法学习。第二, 教师要督促学生在讨论后进行自习, 这在没有过这种学习经验的同学中尤为重要。PBL模式中的教学是一种师生交流、共同学习的互动过程, 这种过程中学生是主体对象, 教师是主导。教师要学会设计问题, 引导学生提出与结论相关的假设, 指导学生翻阅资料, 展开讨论, 解答疑难, 并引导学生进行归纳、总结, 并最终正确解决问题, 这种过程对老师是一种充满挑战的过程。在不断的进行PBL教学的实践过程中, 都会促使学生不断学习, 翻阅资料, 扩大知识面[3]。我们在实际的超声诊断学教学中尤为深刻的体会到了学科间的交叉学习对带教老师的重要性, 一个好的超声老师应同时具备普放、CT、MRI以及DSA的知识, 才能让学生在本专业的学习中真正融会贯通。学生通过PBL模式所学到的知识对于某些具体的实际问题来说足够了, 但这样学生学习的本学科知识不够系统和深入, 学生要在不断的解决问题的过程中逐渐积累和完善知识。在一些典型病例分析的过程中, 老师应从方法论的角度教给学生某些基本方法, 如逻辑推理、形象思维、联想、对比等方法, 让学生对问题的分析产生感知到理性认识。引导学生分析问题并不是简单的给出答案, 也不是简单重复课本的内容, 而是拓宽各学科领域内的知识。通过基础理论的学习, 要进一步掌握多学科间的联系, 综合运用到超声诊断的教学中, 让学生形成缜密的临床思维习惯。正是这种这种思维习惯恰恰是传统教学方法很难做到的。此外, 我们应特别注意在解决问题的过程中那些能够提出有价值的问题的学生, 这不仅表示他对现有知识的理解, 还表示他可以联想思考并有主动学习的能力, 这对以后的临床工作是非常有用的。
总之, UD的教学中尤其注重实践和理论的双重提高, 加强教师与学生的互动, 学生与患者的互动, 学生与机器的互动, 学生与书本和网络学习资源的互动, 这种良性互动的目的就是打好扎实的UD技术, 提高准确率, 减少误诊率, 为临床服务做好参谋和助手。在教学实践中, 突出强调教学和学习方法, 强化实习质量, 注重学生素质和能力的提高, 将对提高临床专业学生培养水平的提升有极大的现实意义。
参考文献
[1] 查晓霞, 常山.PBL教学法在超声诊断学教学中的应用探讨[J].成都医学院学报, 2009, 4 (2) :152-153.
[2] 华兴.超声诊断学实习教学面临的几点问题与应对措施[J].临床超声医学杂志, 2011, 13 (4) :286-287.
篇4：超声诊断学教学改革研究
【关键词】超声诊断学 教学改革
中国分类号：H319.1
一、超声诊断学教学存在的问题
超声诊断学是医学影像学的重要内容，超声诊断学与普通放射诊断学、介入放射学、核医学、CT诊断学、 MRI核磁共振成像学、SPECT单光子发射计算机断层摄影诊断学、PET正电子发射计算机断层摄影学等构成了临床医学中必不可少的医学影像诊断技术[1]。临床医学的迅猛发展的今天，超声诊断学在临床诊断治疗疾病的过程中已成为必不可缺少的诊断和治疗的手段，其独有的无创性、无痛性、准确性、直观性、快捷性等方面发挥着其他诊疗技术不可替代的作用，所以在临床上对超声诊断方面的人才需求也日渐增多，但是医学影像专业的超声诊断学教学方面还存在一些问题：
1、超声诊断学相关的课程设置较少，例如：当前开展的课程仅有超声诊断学、医学影像学、医学影像设备学等，超声诊断学课时占所有专业课课时不到百分之十五，比如超声诊断学的书近500页的课本，教学时数却不到一百学时，这样短的时间内，教学授课的效果很难得到保证，只能走马观花，泛泛而谈。
2、超声诊断学的教学内容相对陈旧，医学影像专业学生使用的超声诊断学相关的教材数量较少，比如介绍超声造影、超声弹性成像、超声三维重建、介入超声、血管内超声成像、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材极少2。
3、超声诊断学实践教学和理论教学的方法及手段相对比较单一，采用案例式、导学式、基于PBL、多媒体以及PCAS系统的教学手段与方法的运用也比较少。
4、超声诊断学的学生操作动手能力的训练比较少，对学生的考核只注重理论知识而不注重操作动手能力的考核，学生的操作动手技能、超声诊断能力及报告书写能力不足。
5、超声诊断学双师型（同时具备理论教学师资和实践教学经验）的师资都相对不足，教师的学历结构、知识结构、综合能力等都使教学效果难以得到保证。
二、超声诊断学教学改革思路
超声诊断学教学存在的问题严重制约了学生综合能力的提高，为改变这种现状，应从转变学生培养模式，充分利用先进的技术、先进的信息系统、先进的设备开展教学，加强实践教学环节改革等为切入点，不断丰富超声诊断学的教学手段及教学方法。
1、改变超声诊断学专业的学生培养模式。目前我国的大多数医学院校采用“4+1”的培养模式：前四年学习基础课、公共课以及专业课，最后1年进行实习。该模式由于专业课学习与临床技能培训的时间跨度比较大，而导致理论课与临床技能结合不够紧密，教学的效果欠佳。因为最后1年医学影像专业学生还将面临就业的压力，有很多实习学生因准备就业以及要参加就业招聘或者公开招聘考试而导致实习的时间和效果难以得到保证。为改变该现状，我们学校把医学影像本科专业“4+1”的教学模式改革成为“3+1+1”的教学模式，即前3年学习基础课、公共课及专业基础课，第4年所有的学生均在临床技能培训中心进行专业课学习，第5年才进行实习。该模式的亮点在于第4年集中在临床技能培训中心进行教学，方便学生接触临床，学生还可利用课余的时间在带教老师的指导下直接参与到临床诊疗工作，加深学生对临床超声诊断工作的理性认识，促进理论与实践相结合。由于超声医学是一门临床实践技能要求较高的学科，为了做好学生在第4年的教学工作，提高学生的临床操作技能、诊断能力及报告书写能力，我们还专门配置了B超仪器，专们设立超声技能培训场所，配备1名专业超声老师负责超声检查的操作技能培训，医学生可以随时进行操作并得到临床带教老师的实时指导，从而使理论教学与实践教学实现无缝衔接[2]。
2、在超声诊断临床技术实践阶段采用实习学导师制。本科学生“导师制”在我校内已开展实施成功多年，但在实习医院尚未实施。目前在传统的医学本科实习教学过程中，普遍采用实习生科室轮转的方式，实习教学任务由所在科室带教老师负责，转科后由新的带教老师接替，由于现在医院的科室越分越细，学生在每个科室的实习时间也应较短，随着临床科室的医疗任务加重，部分带教教师的教学意识逐渐淡薄，教师和学生双方缺少交流，教师和学生之间的了解不多，很少对学生进行全面系统的指导和评价，这样不利于学生在实习阶段的全面发展，更难以保证医学影像专业学生的实习质量[3]。如果对医学影像学专业的学生实施“导师制”，可以增强带教老师的责任心和荣誉感，既可以充分调动了带教老师教学工作的积极性与主动性，使医院师资队伍建设得到进一步优化，达到了教学相长的目的，促进了医院教学工作和学术氛围的良性发展，又可以使学生在学习、生活等方面有导师随时关心与指导，实习质量得到明显提高。
3、运用CAI辅助教学。在超声诊断学的基础理论教学过程中，应以解剖学为基础，病理学为依据，使学生在较短的时间里熟悉常见病和多发病。利用CAI教学方法，充分调动学生的学习主动性，在教学过程中互动，取得良好的教学效果。CAI走进课堂，为超声诊断学教学提供了现代化的新教学环境和教学手段，使传统的教学思想和教学观念发生了根本的变化，也使学生的学习方法和环境发生了变化。以前的超声诊断学教学仅依靠教师的讲解、黑板、粉筆及幻灯。超声诊断学的图像本身为动态图像，因此使一些内容不容易理解，同学们觉得枯燥乏味，处于被动地位。而CAI教学具有幻灯片、投影仪、电影、录像、录音等功能，使原来的学习内容由枯燥乏味的形式变成了图、字、声、像并茂，且栩栩如生。使抽象的内容变得更容易理解、吸收，充分调动了学生的感观体验，由一种被动学习变成了主动学习。见实践课在超声教学中的地位和重要，因此我们努力增加学生的动手机会，在保证医疗安全和医疗质量的前提下，使学生都能上机操作，让他们有亲身的体验和感受。同时对操作所得图像和临床检查结果作相应的讨论和分析。这样做不仅能对书本上的知识进一步巩固，同时能进一步培养学生的思维方法及临床应变能力。使他们思维灵活不拘泥于书本。为他们迈向临床打下良好的基础，有利于综合素质的培养。
【参考文献】
[l]游宇光，葛贻珑，叶军，等，临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对 策研究[J].重庆医学，2010，39（9）：1161-1162.
[2]游岚岚，朱小虎，查晓霞，等，医学影像专业超声医学教学改革探索 中国医药导报 2011，12（4）：188-189
篇5：超声诊断学--心脏试题
1.心房收缩期在心血管生理上的意义是——。
A心房的血液因心房收缩，最终全部被充盈到左心房 B左心房收缩引起左心室收缩 C心房收缩期引起心室快速充盈 D心房收缩是舒张期的开始
E心房收缩期是左心室射血的终结
2.下列关于肺动脉的叙述，哪一项是错误——。A3个半月瓣，称为左瓣右瓣无冠瓣 B肺动脉瓣口位于主动脉口的左前上方
C肺动脉瓣各半月瓣游离缘的中部有半月小结 D肺动脉口与右室流出道连接 E3个半月瓣，称为左瓣右瓣前瓣
3.左心室的解剖结构及其邻近结构关系，哪一项是错误的——。
A左心室流出道 B左心室流入道 C左室壁
D左房室口，通过左房室口与左心房连接 E与肺动脉连接
4.心搏出量与心输出量有什么不同——。A心搏出量在数值上与心输量相等
B心率不变时，心搏出量增大反而使心输出量减低 C心输出量是心搏出量乘以心率，心搏出量是每次心搏的排血量
D心搏出量大于心输出量
E心输出量不乘以心率，心搏出量需计算心率 5.影响左心房压的直接因素是——。A主动脉压在大小 B在尖瓣有无狭窄 C右室压的大小
D主动脉瓣口有无关闭不全
E肺静脉对左心房的充盈及二尖瓣口通畅程度 6.下列哪一支血管不是右冠脉动脉的分支——。A右圆锥支 B后降支 C左回旋支 D右室后支 E右冠脉主干
7.从心尖部可检查哪个心脏超声切面图——。A大动脉短轴切面图 B上腔静脉长轴切面图 C主动脉弓长轴切面图 D四腔心切面图 E主动脉短轴切面图
8.正常心脏与下列哪种组织器官不毗邻——。A肺 B食 C胃
D支气管 E迷走神经 9.正常三尖瓣与二尖瓣的血流多普勒频谱有什么不同—
—。
A三尖瓣血流频谱为负向，二尖瓣为正向 B三尖瓣频谱缺乏收缩期成分
C三尖瓣血流频谱幅度（速度）明显大于二尖瓣血流 D三尖瓣血流频谱幅度（速度）小于二尖瓣 E三尖瓣血流舒张早期速度大于二尖瓣 10.关于心底的描述，哪一项是正确的——。
A由左右心房的肺动脉及主动脉组成 B朝向右后上方，大部分由左心房及小部分右心房组成 C由左右心室组成 D由左心室组成
E心底部与大血管相连，位置活动大
11.有关右心房的描述，哪一项是错误的——。
A右心房分前后两部分（固有心房和腔静脉窦）B上下腔静脉开口于右房
C右心房通过三尖瓣与右心室相连 D肺左上静脉引流到右房
E右房是心腔中最靠右侧的部分
12.关于卵圆窝的描述，哪一项是正确的——。
A卵圆窝位于心房的外侧壁 B卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留
C房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处 D卵圆窝处房壁最厚
E卵圆窝面积较大，约占房间隔2/3 13.右室腔按功能分为流入道和流出道，下列哪项叙述是正
确的——。
A室上嵴为界，将右心分为流入道和流出道 B以节制束为界，将右心分为流入道和流出道 C三尖瓣前叶乳头肌为界，将右心分为流入道和流出道 D三尖瓣前叶为界，将右心分为流入道和流出道 E二尖瓣前叶为界，将右心分为流入道和流出道 14.有关右心室与肺动脉之间的关系，下列描述哪一项是错
误的——。
A右心借右室流出道与肺动脉相连 B肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成 C肺动脉3个瓣叶分大中小三叶 D肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一个半月小结
E右室流出道为一光滑的肌性管状结构
15.左心室的组成，下列哪一项是错误的——。
A左房室口由二尖瓣环和二尖瓣组成
B左心室上方由二尖瓣环和主动脉瓣环共同组成 C左室壁由室间隔与左室游离壁组成} D左心室内有两组乳头肌，即前内侧乳头肌和后外侧乳头肌
E二尖瓣前叶将左室分为流入道和流出道
16.常规心脏扫查过程中，使用率最高的是哪一项——。
A胸骨左缘区和心尖区} B胸骨左缘区和剑突下区 C心尖区和剑 突下区 D心尖区和胸骨上凹区 E胸骨左缘和胸骨右缘区
17.胸骨旁左室轴切面上所显示的心脏内部结构，哪一项是错误的——。A左心室腔大小 B主动脉内径情况 C左房的大小
D二尖瓣结构情况 E三尖瓣隔瓣回声情况
18.胸骨旁左室长轴切面中，下列哪一项观察不到——。A前半部室间隔 B左心室后壁肌层 C二尖瓣前后叶回声
D主动脉 右冠状瓣及左冠状瓣 E升主动脉近端
19.在观察胸骨旁左室长轴切面心脏内部结构时，下列哪一项叙述不正确——。
A观察室间隔与主动脉前壁连续性 B了解二尖瓣与乳头肌之间的关系 C观察右室流出道情况
D观察主动脉右无冠瓣启闭及回声情况 E观察左心房内部回声情况
20.观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中，哪一项是正确的——。A胸骨旁左室长轴切面 B心尖区四腔心切面 C心底大动脉短轴切面 DA和B EA和C 21.关于主动脉瓣M型超声的描述——。
A主动脉收缩期呈六边形盒样结构的活动曲线 B舒张期则呈现一条曲线
C主动脉瓣收缩期开始时，呈四边形盒 样结构曲线 DA+B EA+B+C 22.左室后壁在M超上表现为——。A左室后壁与室间隔中同向运动 B左室后壁运动幅度大于室间隔
C舒张期左室后壁向前运动，室间隔向后运动 D左室后壁因受膈肌影响，运动幅度小于室间隔 E左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动 23.关于正常人二尖瓣口血流频谱的描述，哪一项不正确——。
A二尖瓣舒张期血流频谱为正向窄带双峰 B双峰由E、A峰组成
CE峰是舒张早期血流快速充盈所致 DA峰是舒张期心房收缩所致 EE峰是舒张早中期血流充盈所致
24.有关主动脉瓣区正常频谱分析，哪一项不正确——。A显示为层流频谱特征
B三角形样对称性空窗频谱 C频谱幅度较大，流速较快
D主动脉瓣血流频谱可为正向，也可为负向 E主动脉瓣频谱均为负向频谱特征
25.正常肺动脉瓣血流频谱描述，哪一项不正确——。A正常肺动脉瓣血流频谱均为负向频谱 B频谱呈空窗，对称的三角形 C频谱呈窄带样
D速度低于主动脉瓣区血流速度 E频谱也可正向或负向
26.心肌超声造影不用于——。A检测心肌梗死区 B鉴别心肌存活与否 C评价介入治疗疗效 D显示心肌细胞 E检测心肌缺血区
27.三尖瓣的解剖形态特点是——。A3个三角形帆状瓣膜 B3个三角形瓣膜 C2个半月形瓣膜 D2个三角形瓣膜 E分为左瓣右瓣后瓣
28.肺动脉瓣口血流的正常多普勒频谱不具备下列哪项特点——。
A从基线向下的负向频谱 B呈单峰频谱
C窄带状三角形或抛物线形脉冲波 D从基线向上的正向频谱
E血流速度小于主动脉瓣口血流
29.左心泵功能不包括下列哪项计算指标——。A心输出量 B等容舒张期 C射血分数 D心室容积 E每搏量
30.下列对三尖瓣血流正常多普勒频谱的叙述哪一项是错误的——。AE峰大于A峰 B正向频谱 CA峰大于E峰 D在舒张期出现
E舒张早期舒张末期分别有一脉冲波
31.先天性心脏病间隔缺损左向右分流出现于——。A收缩期
B收缩晚期及舒张期 C舒张期
D收缩期及舒张早期 E收缩晚期及舒张早期
32.对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为——。A彩色多普勒 B脉冲多普勒
C连续多普勒 D声学造影 E经食管超声
33.对于流入道型（隔瓣下）室间隔缺损，超声最佳显示切面是——。A左室长轴图 B心底短轴图 C四五腔图
D右室流出道轴图
E左室长轴图及心底短轴图 34.室间隔小缺损指——cm。A<0.5 B<0.6 C<0.8 D<0.9 E<1 35.先天性心脏病间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是——。
A与缺损口大小密切相关
B明显宽于二维超声所标示大小 C明显小于术中缺损口径
D明显小于二维超声所示大小
E明显大于实际（手术）缺损口大小
36.对于室间隔小缺损及多发筛孔状缺损的诊断，具有特殊价值者是——。A二维超声 B脉冲多普勒 C彩色多普勒 D连续多普勒 E声学造影
37.完全性内膜垫缺损则四心腔均相通，彩色多普勒可见大量的分流发生于下列何种情形——。A左室向右室 B左房向右房 C左室向右房 D左房向右室 E右房向左房
38.下列先天性心脏病中呈双期连续性分流者为——。A房室间隔缺损
B完全性心内膜垫缺损 C法乐氏四联症 D艾森曼格综合征
E动脉导管未闭及主动脉窦瘤破裂
39.对肺动脉瓣狭窄彩色多普勒显示的描述，下列哪项正确_。
A以红色为主的多彩镶嵌血流束呈喷泉状 B以蓝色为主的多彩镶嵌血流束呈喷泉状 C以绿色为主的多彩镶嵌血流束呈喷泉状 D为橘红色的纤细血流束 E为蓝色、绿色的纤细血流束
40.下列关于肺动脉狭窄的含义，哪项是错误的_。
A即肺动脉缩窄 B即肺动脉瓣上狭窄 C即肺动脉瓣下狭窄
D系指主干型、外围型及中间型肺动脉狭窄
E指自肺动脉瓣至肺小动脉之间的不同部位有狭窄存在
41.重度主动脉瓣狭窄时的射流特点，应除外_。A峰值速度可大于4m/s，B血流加速度时间短 C血流减速时间长
D频谱增宽，内部呈充填状 E主动脉跨瓣压差增高不明显
42.诊断肺动脉瓣病理性反流的依据，错误的是哪项_。A肺高压者M型超声示瓣图形呈”W”或”v”，并有收缩期震颤
B肺动脉增宽
C肺动脉瓣增厚，瓣膜活动受限 D右室扩大
E反流频谱峰值<1.5m/s
43.法乐氏四联症主要病理改变，不包括哪项_。A主动脉根部增宽右移骑跨 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D右室肥厚 E室间隔缺损
44.超声心动图对法乐四联症的评价重点是_。A右室扩大程度 B室间隔缺损大小 C主动脉骑跨率
D左室发育不良情况
E漏斗部梗阻的长度、形状及主肺动脉是否存在，左右肺动脉分支的连续情况等 45.法乐四联症左室长轴切面上，取样容积置于室间隔缺损处时，所见频谱特征是_。
A收缩期向下，舒张期向上的双向频谱 B收缩期向上舒张期向下的双向频谱 C收缩期双向频谱 D舒张期双向频谱
E收缩期向上的单向频谱
46.下列三房心左侧的二维超声显像所见的叙述，哪一项是错误的_。
A左心房内有一隔膜，左心房被 分为两部分 B左心房内的隔膜 上有孔，左心房两腔互相通连 C肺静脉血只回流至右心房
D左心房内的隔膜把左心房分为两部分 E肺静脉血仍回流到左心房
47.冠状动脉瘘的多普勒表现正确是_。
A任何部位瘘口的血流均为双期连续性湍流 B引流入右心系统的瘘口分流以收缩期为主 C引流入左房及肺静脉分流仅出现于收缩期 D开口于左室的瘘口仅出现于舒张期分流，E以上都不对
48.显示房间隔缺损的最佳切面是_。A心尖四腔图 B胸骨旁四腔图 C大动脉根部短轴图 D肋下心房两腔图 E肋下大动脉短轴图
49.主动脉窦瘤破裂，多普勒检查特异性表现为_。A舒张期有分流 B收缩期有分流 C双期分流
D以收缩期分流为主的双期分流 E以上均不对
50.三尖瓣下移畸形的诊断，其隔瓣下移径大于_。A1cm B1.5cm C2.0cm D2.5cm E0.8cm 51.双腔右心室的超声表现，下列哪一项是错误的_。A右室腔内肥厚肌束
B肌束远侧心（漏斗部）及室壁无异常
C室间隔缺损多位于主动脉瓣下，与近侧心腔相通 D近心腔扩大，室壁无增厚
E彩色多普勒显示通过梗阻部位的彩色血流束变细，远侧心腔内有五彩镶嵌的湍流
52.双腔右心室的二维超声检查特征性结构异常的为_。A横跨右心腔的肥厚肌束 B右室壁肥厚
C右室流出道内径不扩大 D右室腔扩大
E主肺动脉缩窄
53.原发孔房缺在二维超声查检查时可见到_。
A显示房间隔最低位处（房室间隔连接处）缺损 B显示左心室扩大
C显示房间隔最上部（近心房顶部处）缺损 D显示室间隔上移缺损 E显示房间隔中央部缺损
54.下列动脉导管未闭的超声诊断哪项是错误的_。A肺动脉变窄
B彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉瓣双期分流血流
C肺动脉增宽 D右心扩大
E显示在左肺动脉与降主动脉间有一管道相连
55.下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述哪一项是错误的_。
A心尖位于胸腔右侧
B心室位置互换，左心室在右侧，右心室在左侧 C肺动脉与右心室连接 D主动脉与右心 室连接
E心房位置互换，左心房在右侧，右心房在左侧 56.彩色多普勒诊断房间隔卵圆孔未闭的血流方向为_。A左向右分流 B右向左分流 C双向分流
D如无彩色血流通过，即无卵圆孔未闭 E左向右分流束直径小于5mm 57.大动脉转位超声诊断要点是_。A有无主动脉骑跨 B有无肺动脉狭窄 C大动脉起源 D心室有无反位 E心房有无反位
58.超声心动图无任何特殊异常的病为_。A部分型肺静脉 异位引流 BRoger病
C冠状动脉起源于肺动脉 D肺动静脉瘘 E冠状动脉瘘 59.Roger病是指_。A四肢小动脉痉挛 B小儿多动症
C二尖瓣狭窄并房室隔缺损 D风湿热舞蹈症
E室间隔缺损口面积小于0.5/m2，临床无症状者 60.先天性右室发育不良的特点为_。A右室扩大 B心内膜增厚 C心外膜增厚 D右室腔狭窄
篇6：超声诊断学实习教学体会
彭梅 , 姜凡 , 张新书，卢业伟
作者单位：安徽医科大学第二附属医院超声诊断科 231601
摘要：在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，在学生的实习中采用多种教学方法，培养学生初步的声像图分析、仪器使用以及规范的报告书写能力，取得较好的教学效果。关键词：超声诊断学；实习；教学
Abstract: Clinical practice plays an important role in ultrasound teaching practice.Various ways have been applied to develop students the ability of analysing image, applying instrument and writing standardize report.Good effect had been acquried.Key words: Ultrasonic diagnosis;practice;teaching
超声医学是利用超声在人体各种组织内的传播特性不同而形成的影像医学，超声诊断无损伤性检查方便图像直观诊断快速已成为现代化医院中必不可少的诊断手段它与X射线电子计算机断层成像放射性核素扫描和磁共振成像被认为现代医学的四大影像诊断技术。
在超声诊断学教学中，临床实践是医学生医学学习的关键环节，如何更好地让学生在有限的实习阶段初步掌握超声诊断学的基础知识、书写报告和使用仪器，成为一个重要的问题。近年来，我科在学生的实习中采用多种教学方法，取得较好的教学效果，初步总结以下几点。1 讲授法与举例法相结合
超声医学是一门实践性很强的学科，仅依靠在学校学习的简单理论是远远不够的。利用有限的课堂教学时间，很难能系统地给学生讲授本学科的基础和临床知识，这就需要在实习期间结合具体病例进一步讲解。遇到典型病例，集中学生进行操作示教、声像图解析，最后出具诊断报告，在这个过程中学生可以对典型病例的整个诊断思路获得丰富的感性认识，从而指导自己今后的临床实践工作。
[1]彭梅 女 安徽蚌埠人 医学影像及核医学硕士 安徽医科大学第二附属医院 超声诊断科 副主任医师 再者利用有限的带教理论课时间，在机房结合超声检查仪给学生介绍本学科各种技术的成像原理、显示疾病的方法和临床应用，让学生全面了解本学科的各种先进技术和每一种技术的临床应用范围以及超声医学的新进展，激发学生的学习兴趣和求知欲望[1]。基础医学与临床医学贯通学习法
超声医学是一门以形态学为主的诊断学，这就必须要求在学习的过程中对解剖学的相关知识有所掌握，在熟悉正常的解剖结构及层次的基础上，才能发现异常的情况。同时，掌握超声的基本概念、原理及特点，有利于正确应用超声检查以及进行超声图像的分析。从病理及生理过程来理解超声图像的形成，让学生在了解病变的病理改变基础上认识超声图像，不就图论图[2]。在实习中必须教会学生，在进行超声图像识别时一定要联想到其解剖结构、组织学以及血流动力学等特点[3]。应当在各种复杂的临床症状中，在横向联系的鉴别中去推理，去认识疾病的本质。临床实践中超声诊断思路是横向、逆向思维[4]。如对于肾囊肿、肾结石、多囊肾以及肾钙乳症，都是肾脏内可见无回声区，但其各自具体的表现又有不同之处，相互需要进行鉴别。这一大类疾病既有相同之处，也有不同之处，应当引导学生进行横向思维，总结出相同与不同之处，增强对某一大类疾病的整体认识，加深对所学内容的理解和掌握，并且可提高学生的思维和归纳能力。
临床阶段的实习是作为由学校学习理论向实践的过度，医学生在校学习期间，已经或多或少的对临床课程有所学习，因此，在超声科的实习阶段，则应当注意指导学生结合病人的病史、症状体征以及相关辅助检查，根据声像图的特点，综合分析，做出正确的超声诊断。同时，超声诊断学作为一门影像学科，其结果是为疾病的临床诊断及治疗提供帮助。正确的诊断结果，可以及时做出准确的临床诊断，制定治疗方案，减少病人痛苦。故在临床实习教学过程中，必须教导学生从最简单的现象着手，仔细观察声像图，排除及鉴别其可能存在的疾病。如对于腹痛的患者，应当要联想到导致腹痛的常见原因，如结石、阑尾炎等，对于女性患者还应当注意要明确是否存在妇科疾病，如异位妊娠、黄体破裂等，然后有针对性的探查。这样，医学基础和临床结合，使学生能够很快融会贯通，很容易理解各种疾病不同的超声图像表现，并加深对图像理解的深度，达到举一反
三、触类旁通的目的。3 加强操作的上机练习法
操作手法在超声诊断中起着重要的作用，手法的好坏不仅决定声像图的好坏，还能够提供足够的信息量支持临床诊断[5]。超声诊断科实习的一项重要的项目是仪器的操作。现代的超声诊断仪有非常繁多的功能，在医学生的实习阶段，就应当初步学习并掌握简单的仪器操作以及调节的方法，并且学习每个器官的扫查方法，标准切面的探查方法，并且应当在平时的操作中养成全面、细致的习惯，为疾病的诊断提供足够的信息，同时也减少漏诊、误诊的机率。
病人是最好的教科书。在临床实习过程中，应当鼓励学生积极操作仪器，多练习。超声医学是一门实践性非常强的学科，只有将操作的手法练习到位，才能获取标准的声像图；同时在扫查过程中做到多切面、多角度的观察，才能提高诊断的准确率。
4实习作业法--规范报告书写
超声诊断报告是超声诊断工作中很重要的一部分，它以精准的专业术语，将正常以及异常所见如实的反映给临床。规范的超声报告是按照质量控制的要求，结合自己的临床经验，归纳总结出的示范性、指导性的超声诊断报告[6]。医学生在超声诊断科实习的另一个重点是超声诊断报告的书写。
安排实习生每天以实习作业的形式完成一些常见疾病的超声检查报告，在书写超声诊断报告的过程中，可以学习并掌握各个系统的超声诊断报告书写规范，超声专业术语的描述。在书写过程中，带教老师可以及时发现其中的错误以及不足，并且可以使其在书写报告的过程中得到进一步学习和提高。同时，还可以激发学生主动看书、主动学习的动力。
超声医学是提供实时检查图像从而为临床诊疗服务的影像医学。通过实习带教，我们体会到学生在临床实践过程中学习到了比原先在学校里面更多的东西。通过教学方法的改进，改进了学生的学习方法，提高了学习兴趣，调动了更多的学习积极性，达到了良好的实践教学的结果。
参考文献
[1] 张万蕾，李建国，周庆环等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].中国医学装备，2008(5)：13-15.[2] 程旭青，张继平.超声诊断临床实习带教体会[J].临床医学工程，201017(2)：139-140 [3] 李 陶，杜文华，杨未晓等.加强超声诊断临床实习教学[J].临床超声医学杂志，2008，10(10)：719-720 [4] 龚卫琴，李源，宁晓喧，等．逆向教学法在老年病学教学中的应用与探索[J]．西北医学教育，2007，15(3)：548—550．
篇7：超声诊断学简介
（一）1.什么是波长？
波长是指两个相邻波峰或波谷之间的距离。即波在振动一次的时间内所传播的距离称为一个波长。
2.何谓超声声强和第二次声源？
（1）超声声强又称强度，它是指垂直于单位面积的声能量，单位为W/cm2或mＷ/cm2。
（2）超声在传播途中遇到各种大小不同界面产生反射或散射，即再一次向周围发出超声时，则该物体称为第二次声源。3.试说明逆压电效应。
给晶体施加交变电压后可造成机械变形并产生超声，此现象称为逆压电效应。4.何谓声阻抗？
声阻抗系指超声波通过介质遇到的阻力。一般它随介质和声波频率等不同而异，但在平面上的纵波的声阻抗与频率无关，而是等于组织的密度乘以声波在组织中的传播速度。公式：Z＝ρ×C(Z为声阻抗，ρ为物质密度，C为声速)5.试述超声探头的作用。
超声探头又称换能器，它具有发射超声和接受返回超声的能力，也就是能够将电能转变成机械能（声能），又把声能转变成电能。6.试述超声束在聚焦区能量的变化。
在超声聚焦区的声束直径较小，胜强是指单位声束截面积上的能量。声束截面积减少，强度增加。
7.试说明超声在软组织中传播的平均速度。
在标准大气压和室温（17~25℃）控制下测定人体不同软组织，具有不同的声速，如肝1549m/s、血1570m/s、肌肉1581m/s…故仪器上对软组织取其平均值1540m/s。8.超声传播产生衰减的原因是什么？
是由于声速的扩散、散射以及反射造成，也可因组织吸收造成衰减。9.增加脉冲重复频率（周期）的作用是什么？
.增加脉冲重复频率（周期）并不能改善分辨力，但可以增加最大显示深度，故有利于深部位的检查。
10.试说明超声轴向分辨力和横向分辨力的含义。
（1）轴向分辨力是指超声能区分平行于声束的两个物体的能力，也称纵向分辨力。它取决于波长，通常频率越高，波长越短，轴向分辨力越高。
（2）横向分辨力指区分垂直于声束的两个物体的能力，也称方位分辨力。它取决于声束直径的大小，声束直径随离开探头的距离而变化。如声束直径大横向分辨力差。
“三基”训练——超声诊断学～基础理论和基本知识问答
（二）11.何谓超声脉冲宽度、动态范围和宽带？
脉冲宽度指超声周期与某个脉冲的循环周期数之积。动态范围指超声系统可控制的最大能量与最小能量之比。超声宽带是指一个超声脉冲所包含的频率范围。12.超声出现镜面反射的含义是什么？
当物体界面大于波长时，称为镜面反射体。当超声束落在镜面反射体上时其反射角等于入射角，因此在形成声像图时反射就成为一个关键因素，当探头垂直于界面时，可得到最强反射回声。
13.试解释彗星伪像、边缘伪像和混响伪像。
彗星伪像（超声尾征）是混响伪像的一种，声阻抗失配越明显，伪像发生的可能性越大。
边缘伪像是由于声束在曲面上相互作用（折射和反射）而产生的声影。
混响伪像是呈一条条平行等间隔线的伪像。它是由于声束内存在两个或多个强反射体所造成的，其中一个可能是探头本身的强回声界面。14.何谓超声多普勒效应？
当声源和受体在连续介质中有相对运动时，所接受的振动频率不同于振源所发生的频率，其间有频率差（频移），其差别与相对运动的速度有关，此现象即为多普勒效应。
15.多普勒频移的大小变化因素是什么？
多普勒频移大小改变主要由血流速度决定，并与声束和血流方向的夹角的余弦有直接关系。
23.试述甲状腺瘤的超声诊断依据。
在甲状腺内可见到较正常组织回声稍强或稍弱的结节图像，且内部回声光点均匀，并具有完整的纤维包膜。24.试述乳腺癌的声像特点。
肿瘤形态不规则，无包膜，界限不清，内部多为低回声，光点分布不均匀，后壁回声减弱，癌组织可向皮下组织侵润而成蟹足状，有坏死液化时可出现无回声区。25.试述胸膜腔积液的A超诊断依据。
在胸膜腔体表投影范围内出现液性平段，液平段后方为肺波反射。26.试述第三脑室位置及其左右前后毗邻关系。
第三脑室位于大脑中央，有室间孔与两侧的侧脑室相沟通，有大脑导水管与第四脑室沟通，其顶部为透明隔，其上方为胼胝体，其后为松果体。27.脑中线偏移大于多少毫米才有临床意义？
通常以偏移5mm为诊断依据，但若偏移大于3mm，结合临床同样有意义。
“三基”训练——超声诊断学～基础理论和基本知识问答
（三）28.试述脂肪肝声像特点。
正常肝脏内含脂肪5%，当肝内脂肪含量明显增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒时，称脂肪肝。经治疗后可以恢复。脂肪肝声像图特征如下。(1)肝脏轻度或中度增大。(2)肝内回声前半增强，光点细而密，呈云雾状改变。(3)肝内管系显示不清。29.试述肝脓疡的声像特点。(1)肝脏常增大，活动度减小。
(2)肝切面内间圆形或近似圆形液暗区，周边有厚而不光滑的包膜，其后方回声有增强效应。(3)当脓液稠厚并含有脱落坏死组织时，常呈不规则分布的低回声及中等回声光斑，易误诊为实质性占位病变。
(4)肝脓疡位于近膈面处时，常可导致胸腔反应性积液，超声易于检出。30.临床怀疑肝癌，B超检查应注意观察那些内容？
(1)肝内有无肿块声像，肿块位置。(2)肿块距体表、第一肝门及第二肝门的距离(3)门静脉内有无癌栓，肝门区、腹主动脉及下腔静脉周围有无肿大淋巴结。31.试述小肝癌的定义及主要声像特点。
直径小于或等于3cm的癌称小肝癌。肿块多呈圆形、椭圆形或略呈分叶状，边界较清楚，轮廓线完整，多为低回声。
32.应用介入性超声有何优点？
(1)在实时超声监视下提高穿刺准确性，避免盲目性。(2)超声监视下可避免损伤重要器官和血管，减少并发症。(3)由于实时动态监视，对目标小或移动性大的脏器不受影响。(4)操作简便迅速，费用低。
33.试述肝肿块介入超声的适应证。
(1)肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者。(2)肝肿瘤放疗或化疗前的确诊。(3)临床疑为肝癌而图像不典型者。(4)肝内转移病灶原发部位不明者。34.试述肝血管瘤典型声像图特点。
肝血管瘤的回声可以是强、低、无或混合回声。强回声者多见，其边界清楚锐利，无晕环，有时结节周边回声比中央相对增强，内部呈网格状改变。35.超声多普勒能提供那些信息？
超声多普勒能检出肝内的管道是胆管还是血管；可区分各脏器内动脉和静脉；
对脏器内的肿块可区分良、恶性；可确定心脏或血管内血流的方向、血流的速度以及有无因部分阻塞或扩张引起的涡流；通过有关公式可以计算血流量以及血管阻力，间接了解血管的功能状态和器官或病变区的血运情况。
36.为什么超声多普勒能够判断肝内占位性病变的良、恶性？
肝癌与良性占位病变不同，其内外血管增生扩张，血运活跃，用脉冲多普勒可在癌块的血管入口处检到有特异性的高速血流频谱，用彩超更可直观显示癌块内外的血管分布情况，这些都是良性占位病变没有的。彩超还能为脉冲多普勒快速找到检测血流频谱的血管，加速定量诊断的进行。
37.应与肝内胆管结石鉴别的病变有那些？
管壁纤维化增生、肝实质钙化灶、血管瘤钙化、肝内增生性小结节、胆管内气体声像、化脓性胆管炎、正常的圆韧带。“三基”训练——超声诊断学～基础理论和基本知识问答
（四）38.哪些疾病可引起胆囊壁呈双边影？
急性胆囊炎、肝硬化合并门脉高压、低蛋白血症、急性黄疸型肝炎。39.试述胆固醇性息肉典型声像图。
(1)囊壁轻度增厚，自壁向腔内突起乳头状或桑葚状回声结节，无声影。(2)结节一般不超过1cm。
(3)结节多数有长短不等的蒂，一般基地较窄。
40.那些方法可提高总胆管下端结石超声诊断的阳性率？(1)采取多体位扫查，如坐位、直立位或右侧卧位。(2)探头横扫胰头部。(3)扫查时可稍加探头。
(4)饮水500~800ml后先右侧卧位4分钟，然后左侧卧位或坐位扫查。41.试述肝内胆管结石声像图特点。(1)肝内出现强光团伴声影。(2)光团沿胆管分布呈索状。
(3)光团或索状光带与门静脉支平行。(4)结石远端胆管可有不同程度扩张。42试述机型胰腺炎声像图特征。
(1)全胰腺肿大，轮廓可见，有时可局限性肿大。(2)胰腺内部呈弱回声或近似无回声。
(3)间接征象表现下腔静脉和肠系膜上静脉受压。部分病人因胃肠道内积气，可使胰腺显示不清。
43.梗阻性黄疸的诊断依据是什么？ 肝内外胆管扩张，且多数伴胆囊肿大。
44.常用来定位肾动脉的界标是什么？为什么？ 定位肾动脉的界标是肠系膜上动脉。
因为腹腔动脉干平第12胸椎，在腹主动脉裂孔的稍下方，自主动脉前壁发出，肾动脉在肠系膜上动脉在腹腔动脉的稍下方起于腹主动脉的前壁，肾动脉在肠系膜上动脉下方平对第2腰椎高度，起于腹主动脉，横行向外，因此用肠系膜上动脉定位肾动脉。
45试述肾组织学活检的适应证。
包括：肾实质性肿瘤，肾实质弥漫性病变，原因不明的血尿、蛋白尿，原因不明的肾功能衰竭，移植肾疑有排异反应和神外周病变累及肾脏。46.试述膀胱乳头状癌的声像图及分期。
肿瘤部位膀胱壁回声光滑、整齐，连续性好，显示清楚为A期； 肿瘤基底宽，该处膀胱壁不清晰为B1期； 基底宽，该处膀胱壁回声零乱不清，侵入肌层，膀胱变形或同侧肾积水属B2以上。47.试述睾丸最常见的恶性肿瘤及其声像图的表现。
篇8：超声诊断学简介
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2013年6月~2015年12月收治疑似卵巢囊肿患者110例为研究对象,所有患者均自愿参与实验研究,了解实验目的和方法,签署患者知情同意书。患者来院就诊时伴有不同程度腹部肿大、腹痛、月经不调等临床症状。纳入及排除标准:自愿参与研究、临床初诊疑似卵巢囊肿、未患有严重肝肾疾病、未患有肿瘤和血液疾病。年龄19~46岁,平均年龄(35.6±2.3)岁。
1.2方法
病理组织活检:常规备皮,X透视指导经皮穿刺卵巢和(或)盆腔内肿块。
彩色超声多普勒检查:使用GE LOGIQ5 EXPERT超声诊断仪器,参数设置:阴道探头10 MHz、腹部探头4 MHz。患者仰卧位、保证膀胱充盈、下腹部至耻骨联合完全暴露,检查前涂抹耦合剂,观察图像中病灶部位、大小和类型。
1.3观察指标[2]
阳性率是指阳性例数除以待测总例数;真阳性:“金标准”检查阳性例数中包括的参考方法检查出的阳性例数;假阳性:“金标准”检查阴性例数中包括的参考方法检查出的阳性例数;真阴性:“金标准”检查阴性例数中包括的参考方法检查出的阴性例数;假阴性:“金标准”检查阳性例数中包括的参考方法检查出的阴性例数;准确性:参考方法检查出的阳性例数、阴性例数之和除以待测总例数;特异性:参考方法检查出的真阴性除以“金标准”检查阴性例数;敏感性:参考方法检查出的真阳性除以“金标准”检查阳性例数。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。两种检查方法结果一致性使用Kappa检验,Kappa值取值范围0~1,靠近1说明一致性好,靠近0说明一致性差。
2结果
110例患者中,临床病理组织活检阳性108例,阳性检出率微98.18%,阴性2例(1.18%)。临床病理组织诊断是疾病诊断“金标准”,准确性记为100%。彩色超声多普勒检查:真阳性106例、假阳性1例、真阴性2例、假阴性1例,结果准确性98.18%、敏感性98.15%、特异性100%。彩色超声多普勒检查阳性107例,阳性检出率为97.27%,与临床病理组织活检结果比较Kappa值为0.97,检查结果一致性良好。两种检查方法结果准确性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
3讨论
卵巢囊肿是妇科高发肿瘤,部分患者可转变成恶性生殖系统肿瘤。由于卵巢功能多,发病后对女性身体健康影响巨大。临床早期确诊后针对性治疗可改善患者预后[3]。
本文研究超声扫描和分析结果应用于卵巢囊肿的临床价值,临床病理组织活检阳性阳性检出率为98.18%,准确性记为100%。彩色超声多普勒检查准确性98.18%、敏感性98.15%、特异性100%,阳性检出率为97.27%,与临床病理组织活检结果比较结果一致性良好(Kappa=0.97)。超声检查卵巢囊肿表现如下:囊性畸胎瘤的直径较小,肿块表面光滑、圆形球体肿块,囊内回声复杂、声像图复杂,可出现星花征、面团样变等[4];粘液性囊腺瘤的直径较大,肿块边缘官话、囊壁厚且没有回声,超声检查可见明显轮廓;浆液性囊肿发病率极高,囊壁有多界面,声象提示结节状、点状、乳头状表面凸起,回声混合、复杂;巧克力囊肿表面粗糙、囊壁厚,声象可见大小不一肿块;炎性卵巢囊肿囊壁厚,声象可见囊内有分布不均匀点回声[5]。
综上所述,超声检查结果分析应用于卵巢囊肿诊断及预后判断临床价值显著,准确性、特异性以及敏感度均较高,可以作为有效诊断依据。
参考文献
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