徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报

徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报（通用8篇）

篇1：徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报

徐州市妇幼保健院爱婴医院

自查评估总结

我院贯彻落实坚持一切以“爱母、爱婴为中心的服务思想，双十条”总体目标，巩固爱婴医院创建成果自查评估的工作总结如下：

一、建立爱婴医院长效管理机制，使爱婴医院健康、稳步发展

医院自成为全国 “爱婴医院”以来，围绕“儿童优先、母亲安全’’和“一切为了妇女儿童健康"的宗旨，认真执行世界卫生组织和联合国儿童基金会提出的“促进母乳喂养成功的十点措施”、“国际母乳代用品销售守则”和医院促进母乳喂养成功的十条规定，健全组织机构，保证爱婴医院工作的有效管理，日常工作中始终围绕加强母乳喂养政策的健康教育宣传，通过巩固爱婴医院成果，认真落实母乳喂养，提高全体医务人员对“爱婴”和“儿童优先、母亲安全”的深刻认识并以此促进产儿科质量的提高。

1、规范组织建设，加强科室管理

医院已建立、健全了爱婴医院领导小组。正副组长由分管院长和相关院领导兼任，组员由医教科、护理部、门诊部、妇产科、儿科、保健所、感染管理科、总务科等部门的人员及有关专家组成。爱婴医院领导小组下设办公室，负责日常工作，定期、不定期地对巩固情况进行督促检查，多渠道多形式地对孕产妇进行母乳喂养、围产保健知识、“优生优育知识的宣传。

医院已把爱婴医院的工作列入全院工作的管理目标，有健全的医疗工作制度、完善的岗位职责、技术操作规范及抢救流程；有工作计划和实施方案，定期开展检查、评估、分析、总结等活动并记录在案；把常规制度的落实情况作为医疗质控内容之一，列入科室综合目标责任制的考核内容并与科室奖惩严密挂钩。

2、坚持爱婴医院及医学知识培训，提高医务人员的业 乳喂养成功的十点措施”、“国际母乳代用品销售守则”和医院促进母乳喂养成功的十条规定，健全组织机构，保证爱婴医院工作的有效管理，日常工作中始终围绕加强母乳喂养政策的健康教育宣传，通过巩固爱婴医院成果，认真落实母乳喂养，提高全体医务人员对“爱婴”和“儿童优先、母亲安全”的深刻认识并以此促进产儿科质量的提高。

3、有效加强了产儿科的规范化管理

医院在不断完善爱婴医院管理体系的同时结合实际，制定了各种产儿科急危重症的抢救预案；产儿科工作制度、母 婴同室病房消毒隔离、护士宣教职责等多项制度，坚持做到 三个1 0 0％，即宣教率达到1 0 0％，正常儿纯母乳喂养率达到1 0 0％。产儿科各项指标考核合格率达到1 O O％。科室有质控小组并定期活动，对产房质控严格把关，规范使用产程图、缩宫素，积极有效地防治产后出血。产房成立了待产中心，对临产的孕妇进行集中待产、统一监护，进一步加强产程的管理及监护，保障母婴安全。加大对急、危、重症病人、围手术期病人的管理和重大手术术前讨论、疑难、危重、死亡病例讨论、病历书写规范、首诊负责制、知情同意权等基本医疗制度落实情况和值班人员在岗在位、交接班记录、工作台账记录等检查的力度，对检查中发现的问题及时反馈、限期整改。

4、加强孕产妇的产前检查、孕期管理及产后视访视工作．按要求开展孕产妇系统管理和健康教育工作，进行早孕建卡，高危筛查，对高危孕妇进行专案管理，新生疾病筛查，产后访视等。各项指标均能达到《标准》要求，各种登记、台帐记录完整、规范。为更进一步做好孕产妇围产期系统管理，我们还注重孕期保健，孕期营养指导，完善孕期、分娩期全程监护，重症监护，开展家庭式待产，家庭式产房，陪伴分娩，无痛分娩，新生儿游泳，新生儿抚触等一系列以母子为中心的服务模式。

5、完善产前检查手段，提高出生人口素质

目前开展的产前诊断(筛查)的主要诊断手段有系统超声、羊水培养、外肚㈨lJ-染色体检查，中孕(1 5—2 O周)产前筛查；新生儿疚瘸筛套：笨丙酮尿症、甲状腺功能低下，新生儿听力筛查等，降低了新生儿疾病的发病率。病理产科诊断、治疗危重病人的抢救措施是我院的特色，对于妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎儿生长受限等疾病进行专项研究，不断提高诊疗水平，有效地预防和减少了孕产妇病率及围产儿死亡率。

二、依法规范母婴保健技术服务

自通过卫生部爱婴医院评审，我院始终坚持认真贯彻落实《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》及卫生局转发《江苏省实施<中华人民共和**婴保健法>办法及配套文件的通知》，依法规范母婴保健专项技术服务，始终遵循促进母乳喂养的各项规定措施，保护、促进和支持母乳喂养，并将爱婴医院各项工作制度化、常规化。坚持标准，严格把关技术人员准入，目前我院从事助产及计划生育工作的医务人员均持有《母婴保健技术合格证》；坚持做好孕产妇及家属的母乳喂养宣教、指导，住院期间母乳喂养率大于9 5％；坚持不间断地进行质控检查，注重长效管理，不断加强产儿科质量建设及“爱婴医院”的一内涵建设。

三、增加投入，改善母婴就医环境

新门诊病房大楼布局合理，生活设施齐全，诊疗设备先进；门诊形成了独立的产科就诊小区，设有普通门诊、高危门诊、专家门诊、建卡登记室、优生遗传咨询门诊、孕妇学校。产科病房(其中有V I P病房四套)、产房均设有中心吸氧装置、吸弓l装置、胎儿监护装置，产房设有中央监护系统，以保障母婴安全。目前，门诊、病房环境整洁、幽雅，医疗及生活配套设施齐全，为病人及产妇提供了良好的就医及康复环境。

四、进一步巩固爱婴医院创建成果

我们深深体会到创建爱婴医院给医院带来了显著成效，但要巩固爱婴医院创建成果，必须坚持不懈地做到六个不松劲，首先是思想认识不松劲，二是组织队伍不松劲，三是宣传指导不松劲，四是对执行难度大的制度不松劲，五是考核处理不松劲，六是保健所指导基层医院不松劲。

今后我们将更进一步加强人性化服务的理念，扩大服务范围、开展以母子为中心的服务模式，把爱婴医院工作和提高产、儿科质量，深抓落实各种常规制度，防范医疗事故、确保医疗安全结合起来；不断深化爱婴医院工作内涵，为广大妇女儿童的健康事业做出更大的贡献!

篇2：徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报

爱婴医院和产科质量工作情况汇报

2012年8月15日

尊敬的各位领导，各位专家，大家好！

按照督导组工作安排，下面我就固原市妇幼保健院爱婴医院和产科质量工作情况分别向各位专家做一简单汇报，不妥之处，敬请批评指正。

一、医院基本情况

固原市妇幼保健院始建于1975年5月，2010年7月迁入新址，成立固原市妇幼保健院暨闽宁妇幼保健培训中心。设有党办、行政办、保健科、医保科、财务科、后勤科、供管科等职能科室和门诊部、妇产科住院部、儿科住院部、化验室、B超室、药械科等临床科室，2012年5月成立了儿童保健中心。现有在编职工45人，实有工作人员106人。开放病床100张，其中家化病房5间。拥有美国GE彩超、日本全自动生化分析仪、奥地利全自动血球计数仪、电子阴道镜、液基细胞检查仪等30多台（件）先进诊疗设备。承担着全市六县一区妇幼保健业务指导及人员培训工作，肩负着全市2/3人口妇女、儿童的保健的重任。近年来，在各级组织的大力关怀支持下，医院的业务量明显增长，服务功能进一步完善，服务水平不断提升，群众满意度不断提高。

二、爱婴医院工作开展情况

（一）加强领导，健全组织

为切实加强对爱婴医院工作的组织领导，确保各项工作措施 1

落到实处，我院高度重视，认真安排，全面部署，成立了院长任组长、分管副院长任副组长、相关临床科室主任、护士长为成员的巩固爱婴医院工作领导小组，并下设技术指导小组，组织医务人员认真学习有关创建爱婴医院文件精神，进一步明确责任落实，细化量化目标责任，建立健全爱婴医院工作相关制度，加强监督检查，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

（二）强化技能培训，提高理论水平

为保证巩固爱婴医院工作高标准、高质量完成，我院严格执行爱婴医院规定的各项工作制度，加强对产、儿科在岗专业技术人员的培训、复训，积极开展以艾滋病，乙肝、梅毒等传染病防治知识和母乳喂养为重点内容的培训活动。2010-2012年共举办培训班5次，参与母乳喂养培训的产、儿科大夫、保健人员及后勤工作人员200余人次，新员工岗前母乳喂养培训人员100余人次。通过广泛深入地宣传培训，医务人员对母乳喂养知识及其技能掌握达到90%以上，为深化爱婴医院行动提供了质量保证。

（三）加强院内感染管理，确保母婴安全

为有效防止院内感染发生，我院始终把加强医院感染管理工作作为提高医疗质量的重要举措，制定有效措施推进产儿科的感染管理工作：一是在必备的消毒设施下，重视基础护理，积极控制感染源；二是对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接产完毕后严格执行终末消毒；三是完善洗婴室设施，严格执行一婴一巾一用一消毒和婴儿淋浴后紫外线消毒措施；四是加强母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒，并进行常规维护，保证设备完整无

损；五是定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时落实整改，确保了近3年内无院内感染事件发生。

（四）加强产儿科建设，提高诊疗水平

产、儿科服务是我院的特色服务，为了精心打造百姓放心、服务一流的产儿科临床诊疗水平，一是定期不定期对产、儿科专业技术人员分期、分批选派进修学习、进行短期业务培训、邀请上级单位专家教授开展专题讲座，组织对疑难病历讨论等多途径巩固和提高医务人员业务水平；二是抓好病历书写质量，认真落实三级医师查房制度；三是严格产房急救药品管理，实行种类、定数量、专人管理等措施；四是对高危孕产妇实行专人专案管理，全年无一例孕产妇死亡；五是对有胎儿宫内窘迫征象者，严密观察产程，儿科医师和麻醉师现场协助抢救，使新生儿窒息抢救成功率达100%；六是严格掌握剖宫产指征及操作规程，向孕产妇及其家属广泛动员宣传，积极降低剖宫产率。2011年，我院住院分娩人数1937人，其中自然分娩1344人，剖宫产593人，剖宫产率为593/1937（30.92%）；七是创造条件积极开展儿保科业务工作，新建的儿童保健中心，开设了新生儿游泳、母乳喂养分析、儿童生长发育监测等新业务，进一步加强了母乳喂养指导和儿童保健服务。

（五）加强技术指导，推进母乳喂养

充分发挥医务人员技术指导和宣传员的作用：一是向前来就诊孕产妇，及时向其发放宣传资料，告知母乳喂养的好处等，作好分娩及哺乳的心理准备；二是入院进行常规宣教，新生儿出生

后，帮助产妇按常规进行早吸吮和皮肤接触，医护人员在每天的查房中进行正确哺乳指导，教会产妇做好乳房异常情况的护理和正确挤奶手法；三是产妇出院时，告知产妇产褥期应注意事项及母乳喂养咨询电话，建立家属与妇幼保健三级网络联系，进一步指导母乳喂养，使母乳喂养率达90%以上；四是设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养提供持续技术保证。

（六）加强门诊宣教，办好孕妇学校

为加强孕妇及监护人的保健能力，近两年我院举办了内容丰富、形式多样的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料5000余份，授课达2550人次。

总之，我院在巩固爱婴医院工作中取得了良好的效果，除有医学指征外纯母乳喂养率达99%。由于推行了母乳喂养，婴儿的健康状况明显好转，生理体重下降后一周内回升较快，肺炎、腹泻等病发生率明显下降，显示出母乳喂养的优越性。今后我院将继续加强爱婴医院管理，进一步完善产、儿科工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，保障母婴安全，提高母婴健康水平。

（二）存在的问题

1、围产期保健门诊工作不够规范、质量不高。还存在孕产妇保健手册填写不规范，高危孕妇登记项目不全,对孕妇未实行高危初筛、复筛和完整的登记，高危孕产妇未实行专人全程监管，存在漏管隐患等问题。

2、个别医务人员对产科诊疗常规、技术操作规范和急救措施掌握得不够熟练。

3、对孕产妇的健康知识宣教不够,孕妇自我监护不到位。

4、我院高危孕产妇住院率高,剖宫产率相对较高。

（三）今后工作建议 从本次产科质量院内自查情况来看，我院在孕产妇管理、产科建设及信息上报等方面做了大量工作，也取得了一定的成绩，对照《宁夏回族自治区助产技术服务机构产科质量考核评分标准》，总得分421分，基本达标。但我院作为全市妇幼保健业务督导单位，产科质量和综合能力高低直接关系到全市孕产妇及婴幼儿的生命安全。为此，我们将以这次产科质量评估为契机，进一步加强领导，明确责任，完善措施，针对不足和问题，全面开展查漏补缺，加强整改落实，不断提高我院产科质量和工作水平，为孕产妇创造优质、高效、安全的分娩环境。

篇3：徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报

一、思想重视, 责任落实

我院高度重视医院安全生产工作, 在安全投入给予了大量的人力、物力和财力。及时对院安全生产委员会成员进行了调整。通过早交班、院周会、办公会等多种渠道, 努力加大医院安全的建设和宣传力度, 把医院的安全管理作为改善医院服务、保障患者及家属的安全感为抓手。一切都以病人为中心, 切实从思想和行动上重视起来。院部与各科室、科室成员签订了安全责任书, 各职能科室各司其职, 真正对安全保卫工作做到一级管一级, 一级对一级负责, 层层落实安全责任, 做到部门、责任、措施、人员四到位。全院各种压力容器、安全部件、电梯、锅炉建立安全台账, 落实责任人, 定期保养年检, 特种作业岗位持证上岗率100%。

二、基础建设, 节能降耗

根据医院目标管理任务, 为满足门诊病人增长要求, 优化病人就诊流程, 我院对门诊2号楼2~4层共1800平方米进行了整体改造, 由于改造工期紧、时间短, 还不能影响病人就诊, 后勤部门全体同志拧成一股绳, 通力合作, 精心制作施工计划和施工进度表, 为确保正常诊疗秩序, 我们时刻紧盯现场, 发现问题及时协调解决, 施工队白天、晚上交叉作业, 按时、保质、保量圆满完成了改造任务。还完成了实验室PCR室结构改造工程;病房大楼配电柜双电源切换开关修复工程;高配电容柜修复工程;屋顶防水层修补工程;3号楼、6号楼自来水供水管道改造等工程。

在节能降耗方面, 根据常妇院 (2011) 45号文件精神, 按照创建“节水型单位”的要求, 结合我院实际情况, 全院安装二级水表2只, 三级水表5只, 水表安装率达到100%;并更新了院内部分陈旧管道;对全院用水器具进行登记普查;更换了部分非节水型设施, 现全院节水型设施达到100%;改进了全院浴室供水设施, 通过电动阀门每天分时段定时供应生活热水;对冷却塔布水进行改选, 通过均匀布水使冷却水温度降低, 提高机组效率, 达到节水效果;调节医院所有台盆洁具角阀, 控制出水流量达到节水效果;严格节水制度的落实, 加强对供水设施、设备和器具的管理和维修保养工作, 防止跑、冒、滴、漏。我院通过了水平衡测试及“创建节水型单位”工作的验收。

三、综合治理, 长效管理

贯彻和落实好医院控烟制度和探视探视制度有助于提升医院综合治理管理水平。我科对这两项制度一天没有松懈过, 在控烟方面:加强对控烟知识的宣传, 同时强化劝阻力度, 现在吸游烟现象杜绝, 从而净化医疗环境。在探视制度上:在规定的非探视时间内, 由三名保安负责管理, 确保探视工作持续与稳定, 由于工作的扎实, 得到家属们理解和支持, 探视管理得以顺利进行。在防盗方面采取了相应措施。 (1) 加强在门诊、病房以及重点部位的巡逻力度 (2) 对门诊楼电子监控设备进行了改造, 优化了监控设备, 在2号楼改造时, 每层楼面增加了3只监控探头, 共计12只。并在门急诊处、检验窗口增加了3只监控探头, 组成人防、技防、设施防和制度防的四重防范。一年来, 我院门诊发案率明显降低, 工作得到了公安机关的赞扬。2012年我院被常州市公安局评为“治安先进集体”荣誉称号。

四、强化检查, 落实整改

院安委会每月在分管领导的带领下开展每月一次的安全检查工作, 每季度或逢重大节日由一把手院长亲自带队对各部门进行安全检查, 今年我院自行开展安全检查20余次。每月对全院安全工作进行分析、检查, 紧紧围绕检查与整改相结合;检查与落实相结合;责任与责任追究相结合, 做到防患于未然。对每次检查发现的问题, 如当场能改正的坚决责令部门负责人当场整改, 不能整改的采取安全防范措施后, 限期整改。今年对检查出的60多条安全隐患逐一进行了整改。保卫科负责对整改情况进行督查, 确保安全不留死角。卫生局领导和天宁区公安分局领导分别对我的安全工作进行了督查, 得到了领导们的一致好评。

五、认真维护, 提高保障

我院高配间低压配电柜2005年投入使用, 已经超负荷运行, 容易跳闸, 不仅影响了医院的正常秩序, 而且带了严重的安全隐患, 医院果断采取措施, 投入一百多万元对其进行了更换, 医院做好周密细致的应急预案, 从而确保了更新停电的安全。认真做好医院消防及安全设施的维护保养工作。今年医院对一批老化的消防设施、设备进行了更换, 对全部烟感进行了全面清洗, 更新烟感探测器10只, 消防水带、水枪头30只, 更新干粉灭火器一百多只, 更换消防安全出口标志牌80块, 增加消防安全出口标志牌12块, 应急灯20只, 有效增强了消防安全系数, 确保了安全设施的正常运行。

六、加强培训, 提高意识

提高职工的消防技能和安全意识, 是做好安全生产的基石。在“安全生产月”期间我院开展了一系列的安全活动。注重宣传营造氛围。为了扩大安全生产月的知晓率, 在门诊和病房大楼门口悬挂上安全生产标语, 专门制作了一期以安全为主题的宣传橱窗。利用医院电子屏加强安全知识的宣贯。6月7日保卫科对淮阴卫校到我院实习的人员进行了安全培训, 并对消防器材使用进行考核。加强演练应急救援。医院保安队伍是处置突发事件的关键力量, 为了提高保安队伍的快速性和正确性, 专门保安进行了灭火救援演练, 从而进一步提高处置突发事件的能力。总务科对高配间工作人员进行了停送电模拟演练, 确保夏季高温用电安全。6月20日专门聘请新丰街派出所刘所长对全院职工进行了《医患纠纷防范与处置》讲座。刘所长从我院的治安特点、医患纠纷增多的原因、相关法律法规知识的解读、医患纠纷的防范策略、女性群体夏季防范攻略等。运用了许多案例, 深入浅出, 图文并茂, 十分精彩地为大家上了生动的一课, 为医护人员的自我防护提供了有效保障。

篇4：爱婴医院妇幼保健标语口号

2、微笑服务让我们更自信。

3、服务展风采，满意铸品牌。

4、信立百姓，惠泽妇婴。

5、专于妇幼保健，精于优质服务。

6、创新创优，平安妇幼。

7、精于妇幼保健，专于计划生育。

8、科学接生未来 微笑创新品牌。

9、孕期保健，母婴平安。

10、为了您满意 我们一直在努力。

11、产科、妇科、儿科，我们更专业。

12、选择保健院，生活更灿烂。

13、我们用心，母婴放心。

14、微笑服务，情暖妇幼。

15、铸妇幼品牌，展百姓风采。

16、母亲安全家园，儿童健康摇篮。

17、关爱妇幼，相约幸福。

18、呵护新生命，情暖半边天。

19、温馨缩短距离，服务延伸真情。

20、用心服务，用爱承诺。

21、情系妇幼保健，缔造幸福生活。

22、关爱妇幼，呵护健康。

23、温馨服务手拉手，关爱妇幼心连心。

24、孕产妇温馨之家，婴幼儿健康摇篮。

25、服务无处不在，妇幼值得信赖。

26、用微笑诠释服务，用专业铸就品牌。

27、妇幼保健进万家，健康幸福你我他。

28、百姓妇幼保健，绿色健康家园。

29、至真至诚服务，相伴母婴成长。

30、医德承载生命，爱心传递真情。

31、关爱妇幼健康，确保母婴平安。

32、累积点滴经验，迈向完美服务。

33、专于妇幼，精于保健，优于服务。

34、心系万千家庭，情牵妇幼健康。

35、孕期保健及时做，顺心顺产不会错。

36、关爱妇幼零距离，特色服务在百姓。

37、微笑是我们的语言，文明是我们的信念。

38、温馨服务全天候，真情沟通零距离。

39、妇幼保健进万家，幸福连着你我他。

40、医疗服务全方位，健康温馨零距离。

41、心贴心呵护妇幼健康，手拉手奉献服务真情。

42、用双手托举起生命，让妇幼与健康同行。

43、关爱女性健康，关注儿童成长，促进家庭和谐。

篇5：妇幼保健院创建无烟医院工作汇报

首先我代表我院领导班子及全体员工向各位领导的到来表示热烈的欢迎。同时也恳请各位领导对我院的工作予以指导并提出宝贵的意见。下面我就我院创建无烟医院工作向各位领导作简要汇报。

一、建立完善控烟工作管理组织

我院继2010年奥运会前期就开展了“无烟奥运”“无烟医院”的创建工作，把此项工作早已纳入我们医院日常管理工作当中。根据卫生部卫妇社（2010）48号《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》以及我市爱国卫生委员会的有关要求，我院于2010年6月20日制定并下发了创建无烟医院的实施方案。首先成立以院长、书记为组长，各副院长为副组长，各科主任、护士长为成员的禁烟领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在总务监督科，禁烟办公室负责禁烟日常工作，做好定期的检查和监管工作，医院各科室实行主任责任制，成立以科主任为组长、各科成员为组员的管理小组，并设控烟监督员2名，佩戴监督员卡，按医院要求开展禁烟的管理工作。

二、宣传动员工作

按09年6月9日烟草控制培训班精神和09年9月8日秦皇岛市医疗卫生系统全面禁烟工作实施方案，我们在医院的主入口处设置明显禁烟警示牌，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、办公室、会议室、值班室等处张贴悬挂禁烟标志，各楼层配置吸烟有害健康的警示标语；通过医院的晨会、院务会、行政会等各种会议宣传吸烟的危害和控烟的工作要求；我们的院长也在控烟动员会上强调，全员职工齐动员，每个员工都要成为控烟监督员，把控烟工作作为医院管理的一部分，常抓不懈，把妇幼保健院变为真正的无烟医院。在动员会上还进行了戒烟的技巧和方法、吸烟的危害、戒烟的益处等相关知识的培训，并通过大厅的电子屏宣传吸烟的害处等相关知识，把吸烟有害健康的宣传册放在我院的宣传架上，宣传吸烟有害健康的医学知识。为了能疏导、劝阻患者在楼内吸烟，我们在楼外设置了吸烟区，以保证其他孕妇及儿童的健康。此外，还将禁烟教育纳入新上岗人员的岗前培训中，增强广大职工的禁烟意识。

三、加强监督，完善管理工作

为保证控烟工作顺利有序的开展，禁烟办公室制定了控烟考评奖惩标准和控烟工作管理制度等秦皇岛市妇幼保健院关于禁烟的有关规定；组织小组成员采取每月定期检查，不定期抽查等方式对我院的各个部位进行检查考核，并将考核结果上报医院的质控办，将其纳入科室月底的质量考核一项内容：对我院员工的楼内吸烟的视情节轻重给予10—50元不等的罚款，对病区门诊范围内发现来院患者及家属吸烟的，对责任科室给予扣分，违规三次的取消年底评先进资格。在做好上述各项工作措施的同时，我们还针对各项措施的细节进行有效的分解，通过考核、检查、反复抓、抓反复等手段，对控烟工作进行了长效性的落实，为创建无烟医院提供了保障。

篇6：徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报

自查报告

2010年，在市卫生局的正确领导下，为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》、省卫生厅《关于落实“河北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见”的实施方案》等文件精神，我局积极谋划，周密布置，认真落实、严格督导，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，狠抓基本公共卫生服务项目工作，取得了较好效果。根据市卫生局要求，我县进行了认真自查，自查得分为88分，现将我县基本公共卫生服务妇幼保健项目自查结果汇报如下：

一、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展落实情况

为强化开展基本公共卫生卫生均等化工作的落实，我局制定了《雄县基本公共卫生妇幼保健项目实施方案》，于2010年8月1日，召开了全县各医疗单位才加的启动会，由卫生院负责辖区妇女儿童的保健服务，县妇幼保健院负责项目的技术培训和督导工作。

进一步健全了县乡村三级妇幼保健网络，保障项目的开展，制定了《雄县乡镇卫生院妇幼保健门诊建设标准》，每个卫生院不少于2名妇幼医生，建立了妇幼例会制度，采取以会代培等形式，强化了妇幼医生的管理。配齐了保健设备，制定了工作制度，完善了保健服务服务流程，开通了妇幼QQ群，强化了信息上报，确定了村级妇幼1

保健医生，规范了乡镇妇幼体系建设。妇幼保健院牵头强化了技术培训，召开全县妇幼保健人员参加的妇幼项目专题培训会3次，培训120余人次，印制下发了培训教材和保健服务的各种卡册。开展了多种多样的宣传工作，印制了2000明白纸和3000万份“兔年宣传月历”和50000份《孕产妇保健知识》和《儿童保健知识手册》，制作了大量条幅和展牌展板，通过村级高音喇叭，报纸电视等，扩大了对项目的认识，提高妇女儿童的保健意识和参与性。严格督导考核，制定了《项目督导方案》和《绩效考核方案》，半年内下乡督导3次，并多次召开调度会，了解项目进展情况，推进项目进展。

全市率先实行了推行了妇幼保健服务券制度，开始了电子化档案管理，创新了保健服务模式，为孕产妇、0-36个月儿童建立《保健手册》和《服务券》，实现了电子化档案管理，网络化操作，按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，开展了新生儿访视及儿童保健管理和孕产妇孕期保健和产后访视工作。

全县0-36个月儿童15783人，保健服务13419人次，孕产妇4718人，保健服务 4018人次。孕产妇和0-36月儿童保健覆盖率均达到85%以上。

二、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展主要措施落和取得的成绩。

（一）、领导重视 积极部署

成立领导组织，形成部门联动，成立了的项目领导小组, 结合实际与重大公共卫生妇幼项目和“降低新生儿死亡率消灭破风项目共2

同实施，组建了项目技术指导组。制定实施方案，强化技术培训和网络建设，严格督导检查。

通过部门联动，扩大宣传力度，摸清孕产妇信息。在结婚登记和住院分娩补助项目环节，建立宣传平台，实现孕产妇保健全程化管理。

（二）创新妇幼保健服务模式，推行基本公共卫生妇幼保健服务券制度和孕产妇儿童档案电子化管理。

基本公共卫生妇幼保健服务券，分孕产妇和儿童两种类型，孕产妇、儿童凭《基本公共卫生妇幼保健服务券》，获得免费服务。《保健服务券》的领取时间分别为，孕产妇保健服务券：在孕妇怀孕12周前，持户口本，建立《孕产妇保健手册》或《住院分娩补助卡》时领取;儿童保健服务券：在婴儿出生后1个月内，办理《出生医学证明》时领取,县外出生的儿童可凭《出生证明》到县妇幼保健院领取。

服务对象凭服务券到当地卫生院接受相应服务或联系上门服务，服务单位每服务一次，收取一张服务券。按提供服务的卫生单位回收的服务券数量，根据保健服务质量，结合服务券数量，作为绩效考核参考。同时与农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管畸形项目结合，提高了5次产前率和叶酸发放率，提高了孕妇保健水平。

在实行服务券制度的同时，在全县从村卫生室到卫生院、妇幼保健院安装了“居民健康档案管理软件”，实现了全县妇幼保健信息的网落化，档案管理的电子化管理。现在每一名孕产妇和儿童能实现3

时网上监控，从建档到访视、保健、高危管理，使个环节及进行情况一幕了然，使保健工作做到了真实，实时，大大提高了保健服务水平。

《妇幼保健服务券》的实行和电子档案管理有利于全面推进农村公共卫生妇幼保健服务工作，有利于提高卫生服务单位和工作人员的责任心和服务质量，确保公共卫生妇幼保健服务工作落到实处。

（三）、健全县乡村三级妇幼保健网络，规范妇幼保健门诊建设。

继续加强妇幼卫生服务体系和能力建设，强化公共卫生职能，健全以妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生所为基础的三级妇幼卫生服务网络，提供更好的保健服务。健全网络管理机制，完善公共卫生均等化管理，保证两个系统管理质量。以“巩固三级保健网，确保母婴安全”为切入点，求真务实，开拓创新，实行乡村一体化管理，牢筑三级保健网。抓住全县村公共卫生员确定之机，对223个村级保健员进行全面调整，提高基层保健员素质。

为了规范妇幼保健服务行为，保障服务质量，提高乡级妇幼卫生人员保健服务水平，在全县范围内开展乡镇卫生院规范化妇幼保健门诊建设工作。按照《雄县乡镇卫生院规范化妇幼保健门诊建设暂行标准》，明确职能了乡镇卫生院妇幼保健门诊的基本职能必须是以妇幼保健为中心，完成辖区内乡村基层妇幼保健工作任务，开展基本的妇科、产科和儿科临床服务。从功能任务、人员资质、设备标准、房屋要求、管理制度、服务内容和技术服务质量等方面提出明确要求。

通过整合妇幼医生和妇产、儿科力量组成了妇幼保健门诊，配齐了妇幼医生，完善了服务流程，增强乡镇卫生院妇幼临床服务和基4

层保健服务能力，保障了公共卫生妇幼保健服务项目的顺利实施。

二、基本公共卫生服务妇幼保健项目工作中存在的困难

2010年基本公共卫生服务妇幼保健项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金使用方式不明确，服务费用无明确测算和补助标准，造成使用的困惑，制约了基本公共卫生服务的发展。

（二）、卫生院人才缺乏，妇幼医师、护士人员不足，妇产科，儿科开展滞后，区域内无影响力，造成孕产妇儿童不愿到卫生院接受保健服务，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、群众对对基本卫生服务认识不足，加之受到计生政策，隐藏怀孕情况，交通状况的影响，致使获得孕妇儿童信息及保健和随访存在一定困难。

三、下一步工作计划。

（一）、争取政府支持，强化各部门职能，落实各部门职责，形成合力，推进妇幼保健服务的政策落实。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，改变群众的陈旧观念，促使其自愿参与到基本卫生服务中来。

（三）、加强卫生院专业技术队伍建设，配备家庭访视服务车等先进保健设备，提供方便、快捷的服务，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、制定配套合理的绩效考核机制，落实各项服务规范，强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

篇7：徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报

自查报告

2010年，在市卫生局的正确领导下，为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《河北省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》、省卫生厅《关于落实“河北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见”的实施方案》等文件精神，我局积极谋划，周密布置，认真落实、严格督导，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，狠抓基本公共卫生服务项目工作，取得了较好效果。根据市卫生局要求，我县进行了认真自查，自查得分为88分，现将我县基本公共卫生服务妇幼保健项目自查结果汇报如下：

一、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展落实情况

为强化开展基本公共卫生卫生均等化工作的落实，我局制定了《雄县基本公共卫生妇幼保健项目实施方案》，于2010年8月1日，召开了全县各医疗单位才加的启动会，由卫生院负责辖区妇女儿童的保健服务，县妇幼保健院负责项目的技术培训和督导工作。

进一步健全了县乡村三级妇幼保健网络，保障项目的开展，制定了《雄县乡镇卫生院妇幼保健门诊建设标准》，每个卫生院不少于2名妇幼医生，建立了妇幼例会制度，采取以会代培等形式，强化了妇幼医生的管理。配齐了保健设备，制定了工作制度，完善了保健服务服务流程，开通了妇幼QQ群，强化了信息上报，确定了村级妇幼1

保健医生，规范了乡镇妇幼体系建设。妇幼保健院牵头强化了技术培训，召开全县妇幼保健人员参加的妇幼项目专题培训会3次，培训120余人次，印制下发了培训教材和保健服务的各种卡册。开展了多种多样的宣传工作，印制了2000明白纸和3000万份“兔年宣传月历”和50000份《孕产妇保健知识》和《儿童保健知识手册》，制作了大量条幅和展牌展板，通过村级高音喇叭，报纸电视等，扩大了对项目的认识，提高妇女儿童的保健意识和参与性。严格督导考核，制定了《项目督导方案》和《绩效考核方案》，半年内下乡督导3次，并多次召开调度会，了解项目进展情况，推进项目进展。

全市率先实行了推行了妇幼保健服务券制度，开始了电子化档案管理，创新了保健服务模式，为孕产妇、0-36个月儿童建立《保健手册》和《服务券》，实现了电子化档案管理，网络化操作，按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，开展了新生儿访视及儿童保健管理和孕产妇孕期保健和产后访视工作。

全县0-36个月儿童15783人，保健服务13419人次，孕产妇4718人，保健服务 4018人次。孕产妇和0-36月儿童保健覆盖率均达到85%以上。

二、基本公共卫生服务妇幼保健项目开展主要措施落和取得的成绩。

（一）、领导重视 积极部署

成立领导组织，形成部门联动，成立了的项目领导小组, 结合实际与重大公共卫生妇幼项目和“降低新生儿死亡率消灭破风项目共2

同实施，组建了项目技术指导组。制定实施方案，强化技术培训和网络建设，严格督导检查。

通过部门联动，扩大宣传力度，摸清孕产妇信息。在结婚登记和住院分娩补助项目环节，建立宣传平台，实现孕产妇保健全程化管理。

（二）创新妇幼保健服务模式，推行基本公共卫生妇幼保健服务券制度和孕产妇儿童档案电子化管理。

基本公共卫生妇幼保健服务券，分孕产妇和儿童两种类型，孕产妇、儿童凭《基本公共卫生妇幼保健服务券》，获得免费服务。《保健服务券》的领取时间分别为，孕产妇保健服务券：在孕妇怀孕12周前，持户口本，建立《孕产妇保健手册》或《住院分娩补助卡》时领取;儿童保健服务券：在婴儿出生后1个月内，办理《出生医学证明》时领取,县外出生的儿童可凭《出生证明》到县妇幼保健院领取。

服务对象凭服务券到当地卫生院接受相应服务或联系上门服务，服务单位每服务一次，收取一张服务券。按提供服务的卫生单位回收的服务券数量，根据保健服务质量，结合服务券数量，作为绩效考核参考。同时与农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管畸形项目结合，提高了5次产前率和叶酸发放率，提高了孕妇保健水平。

在实行服务券制度的同时，在全县从村卫生室到卫生院、妇幼保健院安装了“居民健康档案管理软件”，实现了全县妇幼保健信息的网落化，档案管理的电子化管理。现在每一名孕产妇和儿童能实现3

时网上监控，从建档到访视、保健、高危管理，使个环节及进行情况一幕了然，使保健工作做到了真实，实时，大大提高了保健服务水平。

《妇幼保健服务券》的实行和电子档案管理有利于全面推进农村公共卫生妇幼保健服务工作，有利于提高卫生服务单位和工作人员的责任心和服务质量，确保公共卫生妇幼保健服务工作落到实处。

（三）、健全县乡村三级妇幼保健网络，规范妇幼保健门诊建设。

继续加强妇幼卫生服务体系和能力建设，强化公共卫生职能，健全以妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生所为基础的三级妇幼卫生服务网络，提供更好的保健服务。健全网络管理机制，完善公共卫生均等化管理，保证两个系统管理质量。以“巩固三级保健网，确保母婴安全”为切入点，求真务实，开拓创新，实行乡村一体化管理，牢筑三级保健网。抓住全县村公共卫生员确定之机，对223个村级保健员进行全面调整，提高基层保健员素质。

为了规范妇幼保健服务行为，保障服务质量，提高乡级妇幼卫生人员保健服务水平，在全县范围内开展乡镇卫生院规范化妇幼保健门诊建设工作。按照《雄县乡镇卫生院规范化妇幼保健门诊建设暂行标准》，明确职能了乡镇卫生院妇幼保健门诊的基本职能必须是以妇幼保健为中心，完成辖区内乡村基层妇幼保健工作任务，开展基本的妇科、产科和儿科临床服务。从功能任务、人员资质、设备标准、房屋要求、管理制度、服务内容和技术服务质量等方面提出明确要求。

通过整合妇幼医生和妇产、儿科力量组成了妇幼保健门诊，配齐了妇幼医生，完善了服务流程，增强乡镇卫生院妇幼临床服务和基4

层保健服务能力，保障了公共卫生妇幼保健服务项目的顺利实施。

二、基本公共卫生服务妇幼保健项目工作中存在的困难

2010年基本公共卫生服务妇幼保健项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金使用方式不明确，服务费用无明确测算和补助标准，造成使用的困惑，制约了基本公共卫生服务的发展。

（二）、卫生院人才缺乏，妇幼医师、护士人员不足，妇产科，儿科开展滞后，区域内无影响力，造成孕产妇儿童不愿到卫生院接受保健服务，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、群众对对基本卫生服务认识不足，加之受到计生政策，隐藏怀孕情况，交通状况的影响，致使获得孕妇儿童信息及保健和随访存在一定困难。

三、下一步工作计划。

（一）、争取政府支持，强化各部门职能，落实各部门职责，形成合力，推进妇幼保健服务的政策落实。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，改变群众的陈旧观念，促使其自愿参与到基本卫生服务中来。

（三）、加强卫生院专业技术队伍建设，配备家庭访视服务车等先进保健设备，提供方便、快捷的服务，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、制定配套合理的绩效考核机制，落实各项服务规范，强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

篇8：徐州市妇幼保健院爱婴医院自查工作汇报

汇报

妇幼保健院卫生民生工程自查情况汇报 县妇幼保健院在县委、县政府及上级业务主管部门正确领导和支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，团结协作，努力奋斗，坚持以妇幼保健为中心、以实施妇幼卫生民生工程、重大公共卫生服务为契机，走综合发展之路，现将1－4月份妇幼卫生民生工程自查情况汇报如下：

一、制定计划，分解任务，落实责任 根据市、县卫生局下达的各项妇幼卫生目标任务，制定了《县民生工程－提高

妇女儿童健康水平实施方案》、《县民生工程－提高妇女儿童健康水平项目服务与资金运转程序》和《县基本公共卫生服务妇幼保健项目工作重点》。《方案》中明确提出了预期目标和方法措施，强调了要认真做好妇幼卫生民生工程、基本公共卫生服务均等化等项目工作，积极创建等级保健院，完成省、市下达的各项民生工程目标任务。为确保完成上级下达的各项目标任务，成立了民生工程领导小组，制定了《妇幼保健院妇幼卫生工作计划》和《县妇幼卫生工作主要目标任务》，对具体任务进行分解，明确责任人和分管责任人，确保各项任务顺利完成。

二、认真组织实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程

1、农村孕产妇住院分娩补助：项目补助任务数为9000人。截至4月底，实际补助农村住院分娩孕产妇3707人，发放补助资金万元，完成任务数的%，住院分娩实名登记率100%，达到序时进度目

标。

2、免费婚前医学检查：市卫生局要求的任务数为19200人，婚检率在80%以上。截至4月底，已免费婚检11664人，婚检率为%，完成任务数的%，达到序时进度目标。

三、促进基本公共卫生服务逐步均等化和重大公共卫生服务

根据基本公共卫生服务均等化实施方案，保健院制定了孕产妇保健服务、儿童保健服务的执行方案。于4月11日召开了“县基本公共卫生服务均等化项目”启动会暨培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训。截至4月底，0－6岁儿童保健管理服务16570人次，孕产妇保健管理服务10278人次。产后访视8843人次，听力筛查2111人，新生儿疾病筛查2295人。发放叶酸17805瓶，新增服用叶酸3976人。

四、举办妇幼保健人员培训班和下乡检查督导

3月13日，举办了启用市妇幼保健信息平台培训班，各乡镇卫生院孕产妇保健人员、儿童保健人员、妇产科信息员、各县直医疗保健单位、各助产机构妇产科负责人、信息员、产科门诊医生共52人参加了培训。3月20日，举办了妇幼保健工作会议暨保健知识培训班，各乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任、妇保人员、儿保人员、县卫生局分管局长、市保健所副所长和妇保、儿保股股长等共115人参加了会议和培训。4月11日举办了“县基本公共卫生服务均等化项目”培训会，保健院专业人员在培训班上对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及规范服务进行了专项培训，共80余人参加了培训。

4月15日～18日，组织儿保、妇保、信息等相关人员分二组对全县27家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心妇幼卫生工作进行了一次全面地检查督导，对检查结果进行了评分，对存在问题现场指导，并下达了指导意见书，要求限期

整改。

五、继续做好“先心病”患儿救助 截至4月21日，共五批40名“先心病”患儿在县卫生局和妇幼保健院领导的陪同下，赴杭州第二人民医院进行了免费“先心病”手术治疗，县电视台、中央电视台七套聚焦三农栏目组全程跟踪报道，滁州市电视台、安徽省电视台做了专题报道。

六、继续做好新生儿疾病筛查工作 努力提高新生儿疾病和听力筛查是我们的目标，经过保健人员的积极努力，截至4月底，我县新生儿疾病筛查为1364人；新生儿听力筛查为1249人，比去年同期大幅增长。