医院医疗纠纷工作制度

2024-08-14

医院医疗纠纷工作制度（通用11篇）

篇1：医院医疗纠纷工作制度

医疗晨会制度

目的：

1、及时报告、沟通科室医疗护理信息，重点汇报新病人、危急重症、重点病人。

2、解决科室医疗、护理以及管理工作中存在的问题

3、传达院内各项信息,提高工作效率。

4、布置当日科室内工作。

规定：

1、每周一至周六的上午8：00召开晨会；地点：医师办公室。

2、各参会人员必须提前于8：00准时到达,在自己的位置站立。

（站立顺序：科主任和护士长并列站立，护士长站立于科主任右侧；值班医师站立对侧，值班护士并列于值班医师右侧；其他医师由职务职称从高至低呈排站立列于科主任的左侧；护士由职务职称从高至低呈排站立列于护士长的右侧。）

3、要求科室成员着装整齐，仪表端庄，佩戴胸牌，举止文雅；会议期间严禁接打手机。

4、布置的工作各科室成员必须迅速组织实施，需相关部门协助的必须予以支持，并将实施过程中的相关信息及时反馈给科主任或护士长。

5、会议所涉及的信息需保密的不得随意泄露。

6、背诵交班，音量适中；不紧张，交班流畅，言语清晰；有较强的表达能力，医学术语准确。

7、晨会期间，应留有一名护士负责处理科内的护理工作。

会议程序：

1、科主任主持晨会，带诵院训“医院是我家，病人是亲人，自己是主人”

2、值班护士汇报科内病人情况

3、值班医师汇报新病人、危急重症、重点病人的情况和病情变化，并对护士交班进行补充

4、护士长讲话，小结前日并布置当日科内护理方面的任务，提出重点要求和注意事项。

5、科主任讲话，总结科内前日医疗护理工作，布置和提出当日重点工作要求；传达贯彻院部指示和通报有关重要事宜。

篇2：医院医疗纠纷工作制度

我院2018年上半年严格按照卫计局管理要求，认真执行各项医疗相关法律法规，遵守法律法规和遵守医疗常规操作规范，广大医务人员尽心尽力完成了本职工作，但还是出现了一些医疗纠纷。本上半年共计发生医疗投诉1起，发生医疗纠纷0起。

一、发生医疗纠纷及投诉的原因：

服务态度欠佳。部分医务人员把个人情绪带到工作中去，对患者缺乏耐心与关怀，言行举止惹怒患者，激化矛盾，引起投诉1起

二、医疗纠纷及投诉的整改措施：

1、转变服务观念。树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建议和谐的医患关系。医务人员必须切实重视患者的权利，在诊疗过程中，充分让病人和家属了解目前的病情，并将检查和治疗的因果告知，让病人和家属感觉到尊重。医疗人员应从患者角度出发，使用他们能够理解的用词，并确认他们正确了解所传达的讯息。

2、各科室及医务人员要加强工作的责任感和大局意识，规范医务人员执业行为，提升个人的医德医风，由于个人态度问题而发生上述现象造成严重后果的，追究科室负责人及相关领导的责任。

篇3：医院医疗纠纷工作制度

1 问题的提出

新形势对医院基础管理工作的要求是建立医院医保档案管理制度, 表现在以下几个方面: (1) 医疗服务对象已经从20世纪90年代的非参保人员演变成今天的参保人员。从医院医疗收入角度看, 医保基金支付参保患者的医疗费用已占到医院收入的60%以上, 有些医院甚至达到90%.而且来自医保基金的付费是稳定可靠的, 没有欠费情况。 (2) 医药卫生体制改革要求全民基本医保发挥基础性作用, 包含发挥医疗保险的奖惩和监督牵制作用、医保支付制度改革对医疗服务行为的激励、约束作用等。再细分, 新内容就更多了, 例如医保支付制度改革不是医院要收多少钱参保, 患者就交多少钱, 而是将医保经办机构作为第三方, 代表患者向医院购买服务, 购买的价格和付费的方式通过谈判确定。所谓“谈判”, 就是讨价还价, 而不是哪一方一口价。 (3) 医保对医院实行总额预算管理已成定势。面对这些新问题, 医院必须转变管理理念, 加强医保管理, 而医保档案管理是医院医保管理乃至全面管理的一项基础工作。它可以为医院决策层和管理层作出科学的医保决策, 实现科学的医保管理, 进而为促进医院与医保的共同发展提供真实、可靠的信息和史料服务。

从现状看, 尽管医保对医院生存与发展的关联性越来越大, 各级医疗机构对医保服务越来越重视, 但对医保档案的建立并未予以足够的重视, 主要表现在: (1) 不少医院没有建立专门的医保档案, 而是将有关的医保资料与医院的医政、医技、医管等资料混在一起, 没有区分医保方面的资料, 单独建档; (2) 有些医疗机构未将医保资料视为档案材料, 随用随扔。

这种现象出现的原因主要有以下两点: (1) 基本医保由城镇职工扩展到全民覆盖是一个渐进的过程, 建立职工医保时, 参保患者只占就医总人数中的百分之几, 医院根本不重视医保, 更谈不上加强基础管理了。 (2) 全民医保目标实现得太突然, 包括医疗机构在内的社会各界尚未做好准备, 特别是缺乏思想上的准备。迄今为止, 各级医疗机构面对全民医保, 还处在疲于应付的初始阶段, 专业化、规范化的医院医保管理尚未提上议事日程, 更无系统性的规划。即使医保工作做得好的医院, 在建档方面也比较欠缺。一项对4个省57个统筹地区226家医疗机构的抽样调查表明, 自从职工医保制度实施以来, 建立医保档案的医疗机构仅有22家, 仅占抽样调查医院的10%.因此, 提出建立医保档案管理制度, 具有很强的针对性。

医院不重视医保档案管理并非个别现象, 有其历史原因。长期以来, 医院普遍存在着重医疗技术发展、重经济效益、重病历档案管理, 而疏于医院文书资料和其他综合档案资料的管理。医院领导认为档案不直接产生经济效益, 花费很多的人力、财力得不偿失;医生也只注重医疗专业技术的提高, 注重专业论文的发表, 而缺乏对文字和史料的保存或上交, 因此, 无法形成完整的档案资料。

2 建立医保档案的内容

医院医保档案的内容, 应以医院的医保服务为主线和脉络, 着眼于医保和医院的共同发展。具体可分为: (1) 医保政策和法律法规档案, 包括国家、省、统筹地区出台的法律法规、具体政策、管理规章制度等, 做到查阅方便, 能从历年的政策中看出其演进走向; (2) 医院医保服务档案, 包括医院医保决策、管理制度、管理机构、医疗服务流程和质量、医保服务医师情况、规范服务情况等; (3) 参保患者就医档案, 包括参保人员的年龄结构、就医频次、医疗费用情况, 各类参保人群的疾病谱, 住院和门诊特殊病患者人数、总医疗费用、药占比、检查费占比等; (4) 医院医保绩效档案, 包括典型案例、医保分级管理评定档次, 参保患者的满意度测评、获得的荣誉称号等; (5) 本院的医保研究和创新成果, 包括论文、新成果证书等。

总之, 在医院的各项活动中, 凡是与医保有关的信息资料, 都应该归档保存。有些信息资料在当时看来好像价值不大, 但随着时间的推移, 价值不断提高的信息资料会越来越多。

3 建立医保档案的步骤

3.1 牢固树立“建档用档”的理念

以有效利用为目的, 加强医保病案的规范化建设。为此, 医保病案必须实现统一收集、统一整理、统一管理。做到病案书写规范、收集完整、归档科学、排列有序、调阅方便。实现出院病历归档制度化, 严格执行病历的借阅登记制度, 及时催交归还。加强病历档案的科学整理, 大力开发病历档案信息资料, 以便能够及时、准确地查询。

3.2 坚持高起点, 建立电子档案

在计算机技术日新月异的今天, 特别是在追求效率的现代社会, 人们越来越喜欢在网上查询各种各样的信息资料。这就要求我们顺应时代发展潮流, 致力于建设电子化的医保档案, 以发挥其容量大、查询效率高等特点。

3.3 建立健全管理制度

健全档案管理规章制度是确保档案管理规范和可持续的可靠保障, 可对档案管理工作起到激励和约束的作用。首先, 要建立完善的归档制度, 确立档案收集的范围、分类方式。各部门、各科室要指定兼职档案管理员, 负责本科室档案资料的收集、整理工作, 定期移交至医保档案室或综合档案室。其次, 要建立跟踪医保制度改革发展进程的制度。由于医保正处于特殊的发展和转型期, 例如由城乡分割转向城乡一体化、由经办管理资源分散走向资源整合、由扩大范围转向提升质量等, 拓展档案的归档范围成为了档案工作的新课题;从扩大范围转向提升质量对医疗服务提出了哪些新要求, 医保管理部门出台了哪些新的政策举措和管理规章, 医院采取了哪些落实措施, 开展了哪些活动, 取得了哪些效果等, 都属于档案资料的收集范围。再次, 要建立医保各种文书资料的收集上交制度, 做到不遗漏、不丢失、不损坏。最后, 要建立责任制, 把医保档案管理作为医院医保乃至医院全面建设的一项重要内容纳入考核体系。

4 结束语

综上所述, 医院医疗保险档案管理工作是医院医疗保险工作的基础, 是实施医院医疗保险工作的重要保障。因此, 要建立一个规范、合理的医院医保档案管理制度, 有关人员应牢固确立“建档用档”的理念, 坚持高起点, 建立电子档案, 进而建立健全管理制度。

参考文献

[1]文光慧, 乔岭梅.医院医保管理现状调查分析[J].现代医院, 2012 (09) .

[2]王小琼.做好医保档案管理工作的新思考[J].商, 2014 (06) .

篇4：医院医疗纠纷档案管理工作的思考

[关键词] 医院；档案管理；医疗纠纷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.640 文章编号：1004-7484（2014）-03-1703-01

医院档案管理历来是医院管理工作中的一个重要组成部分，尤其是医院病历档案资料是提高医疗技术，开展科研教学的重要参考资料，是奠定医院长远发展的宝贵历史资料。随着新的医疗体制的改革不断深入，我国相关医疗纠纷法律的不断完善，人们的法律也意识也在提高。医院档案管理中的病历档案管理已成为处理医疗纠纷、鉴定医疗事故的重要证据和维权依据。如何在新形势下做好医药档案管理工作，既符合医院诊疗法规的要求、又为医疗纠纷提供客观的病案法律证据，同时为医院档案工作做到更加完善[1]。本文就医院医疗纠纷档案管理工作探讨分析如下。

1 医院医疗纠纷档案管理工作的重要性

随机选取本院自2005年2月至2011年10月发生的各类医疗纠纷事件15例，分析归来原因，以此探讨档案管理工作在应对医院医疗纠纷中的重要性。其中经鉴定为手术医疗事故隐患5例，包括骨科手术中应用钢板、固定螺丝断裂后查询医疗器械许可证、有效期及合格证等记录档案不全或缺失4例；手术后患者出现并发症死亡，但病历记录中抢救记录和死亡时间记录错误引发纠纷1例；另外10例医疗纠纷查看病历档案显示：病案管理中病历患者名字入院前后不一致，出现姓氏或名字错误及张冠李戴现象3例；医生病程记录与护理病历记录不一致，出现自相矛盾现象2例；病案中辅助检查单丢失或记录不全，给病案管理留下隐患2例；病案中出现病历记录不完整，包括临床上级医师查房记录、患者病情轻重记录出现前后不一，并且与上次病情记录相差巨大，埋下医疗纠纷隐患2例；病案内容中出现私自修改及涂改现象，引发医疗纠纷1例。由此，在病案管理中，任何一点差错记录、缺失均会引起医疗纠纷，并且不能提供合格地病案作为法律依据均会引起医疗纠纷，给医院造成不必要的损失。所以，在医改深化的新形势下广大医务人员及病案管理工作人员对做好病历档案管理工作起到关键，尤其在面临医疗纠纷时档案管理工作的重要性显得更为突出。

2 医院档案管理工作现状

2.1 法律意识淡薄，医院档案管理未得到重视在当前医疗改革的深化新形势下，医务人员不再是单纯地诊疗、救死扶伤的工作，而是既要规范诊疗措施，同时还要符合相关法律规定。现行的我国法律规定中《关于民事诉讼法证据的若干规定》文件中提到的“医疗事故争议诉讼无过错的适用举证责任倒置”进行判决。明确表明所有医疗机构具有在相关医疗事故争议中提供自己的诊疗证据来证明自己在全部医疗活动中的合法化、合理化[2]。而现实具体临床工作中部分医护人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识，不能为自己的治疗措施提供切实的证据，尤其是医院档案管理未得到重视，在病案记录及保存中缺乏相应的制度保障，没有按照医院档案管理相关法律去建立保存制度，不能为医疗纠纷提供法律依据，给医院或个人造成不可估量的损失。

2.2 档案管理工作人员素质有待提高我国普遍存在档案管理工作人员不足，尤其在医院的病案管理人才更加匮乏。目前多数医院尤其基层医院的档案管理人员基本都是医护人员兼职或其他非医疗专业人员在进行病案管理工作。这些人员相对缺乏医疗专业的档案管理知识，对病历等档案管理的基本整理、录入及保存等工作专业素质欠缺，知识老化及学历层次普遍较低。同时在医院领导层在人才培养中忽视档案管理人才培养，导致档案管理审核、归档及保存缺失，在很大程度上制约和影响病案管理质量的提高和档案管理工作长远发展。在面临医疗纠纷时提供出不规范的病案档案，出现对医疗机构不利的法律证据。

2.3 档案管理制度缺失，病案质量偏低由于缺乏相关的档案管理工作人员，缺乏相关病案管理经验，尤其是医师及护士忙于诊疗措施，缺乏对病案重要性的认识，法律意识淡薄，出现病案书写不规范、记录不完整、医嘱记录不详细等问题，同时档案管理者保密性不强，病案资料随意让患者复印使用，尤其目前还没统一的病案管理模式归属于统一、规范的档案管理模式，出现对病历档案管理缺乏必要的技术指导，容易给医院档案管理带来医疗纠纷法律依据。

3 做好医院医疗纠纷档案管理工作的措施

3.1 依法建立完善的档案管理工作制度病案管理中的病历档案是医疗纠纷中唯一的提供真实、有效及合法的法律依据。随着我国法制健全，人们的法律意识及维权意识日益增强。因此必须建立完善地档案管理工作制度，并且依照相关法律及条例依法对病历等档案进行管理。其管理内容包括病历中各种医嘱、记录、辅助检查依据及患者病情分析等完整地病案。尤其卫生部、中医药管理局于2010年3月颁布了《病历书写基本规范》[3]，全面、系统、具体的就病历书写的基本要求、基本格式、基本内容；各级医师应记录的内容查房记录和责任；完成各项记录的时限规定等做了详细、明确的规定。临床医师及领导阶层应在档案管理部门制定详细规章制度并严格执行。否则在发生医疗纠纷时，就无法举证以证明自己有无过失。

3.2 加强法律知识培训，提高档案馆者法律意识档案管理着各种相关法律、法规学习与教育，档案管理人员应该认识到随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及相关配套文件的颁布，在我国医疗卫生行业形成健全地的法律、法规体系。依法约束广大医务人员及档案管理者，增强保密性[4]。所以在工作中应自觉遵守法律制度，健全档案管理制度体系，制定适合本单位的档案管理措施。

3.3 強化医务人员病案书写规范及防范医疗纠纷的法律意识结合本院实际情况，采取不同的学习方式，提高医务人员法律意识，健全病案管理机构和三级质控体系，制定适合本单位的管理措施，对病历档案书写、保管及使用等各个环节都要严密监控，核查管理制度，并防患于未然。同时，充分发挥中、高级职称的档案管理人员的业务骨干作用，经常指导下级医师，不断提高病历书写质量和技术水平，使每位患者的病历书写更规范，记录更完整，能体现本单位的诊疗水平及档案管理水平[5]。杜绝因书写漏洞或管理不善导致医疗纠纷隐患。

4 小结

医院档案管理工作在相关法律法规规定中依法保护就诊者的病历资料，并且具有长期保管的法律义务。因此，在医院医疗纠纷档案管理工作中具有双重性，即是一种科研资料，又是患者病情就诊的详细录的书面材料，尤其在发生医疗纠纷时，为法庭提供举证倒置的法律依据。而且这类法律文书不像普通文件一样，到期了就销毁。对医院档案管理类文件，也均应长期保存，以对医务人员提供学习资料及科研总结，也有利于医院医疗纠纷的解决。

参考文献

[1] 解俊霞.医院病历档案管理存在的问题及对策[J].河北中医，2010，13（7）：1.

[2] 刘宇娟.病案管理如何适应医疗纠纷的新形势[J].中国病案，2005，6（12）：20.

[3] 揭敏娟，王兴娟.关于医院档案文化建设的若干思考[J].医院管理，2011，9（18）：150.

[4] 燕军.医院病历档案信息的利用与保密[J].现代医药卫生，2006，22（4）：29.

篇5：医院医疗风险防范制度

一、严格执行卫生法律法规、医院管理核心制度、等有关法律文件，规范医生的医疗行为，保障医疗质量、防止医疗差错。

二、实施风险管理，成立医院院长为组长的医疗医疗质量与医疗安全管理小组，对参与医生的诊疗行为进行监督，对存在的风险进行排查。

三、定期或不定期在医务人员中进行医疗安全、质量教育，提高医务人员全心全意为患者服务的思想，增强医疗安全意识，保证医疗安全，严防差错发生。

四、鼓励全院职工及患者参与医疗风险管理，科室或个人若发现质量上的差错或事故应主动及时的向医疗质量和医疗安全管理小组报告，领导小组根据情况展开调查，必要时提请医院院办公会讨论。对患者发现的医疗风险，及时给予反馈及奖励。

篇6：医院医疗工作简报

为稳步推进我区新型农村合作医疗制度，进一步提高参合农民受益水平，扩大参合农民受益面，按照《黄山市徽州区新型农村合作医疗实施方案(修订)》文件精神，20xx年4月8日，区合管中心组织召开慢性病专家委员会成员会议，对20xx年度各乡镇上报的所有资料进行鉴定。在鉴定开始前，由专家委员会主任对本年度规定的14种慢性病提出统一鉴定标准并通过委员会成员。委员会成员本着公平、公正的原则，对231份慢性病申请材料进行了审评讨论。其中通过专家组一致认可的材料 200份,不符合核定慢性病种或需要补充材料再次鉴定的有31份。通过鉴定并领取《慢性病门诊医疗卡》的慢性病人，凭《慢性病门诊医疗卡》、门诊病历、费用清单、收费收据、就诊证复印件等相关材料每半年到区合管中心办理一次补偿。

全面开展新农合定点医疗机构督查工作

加强定点医疗机构监管、规范定点医疗机构医疗服务行为，对推进新农合健康持续发展具有重要意义。为保证参合农民得到规范有效的医疗服务，20xx年4月16日至20xx年4月18日，区合管中心组织有关人员对区内定点医疗机构开展督查。通过查看资料、现场核实等方式，对定点医疗机构是否存在不合理住院、不合理收费、不合理用药及票据管理等方面进行了全面检查。主要目的.是切实加强对定点医疗机构管理，有效控制医疗费用的不合理上涨，进一步规范定点医疗机构诊疗行为。

篇7：医院医疗工作年终总结材料

医院医疗工作年终总结材料

是不平凡的一年，是业务发展的一年，回顾一年的历程，在局党委的关怀下，在院两委会的领导下，在全体职工的共同努力下，各项工作取得了可喜的成绩，业务工作取得了长足的发展，上了一个新台阶。现将医疗工作总结如下。

一、把“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务作为年度的总体目标。市卫生工作会议，要求开展：以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题“的医院管理年活动。指导思想是：深化管理，不断创新，提高医疗质量，保障医疗安全。努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。围绕八个字，两委会多次召开会议，从我院实际

出发，进行综合分析，提出了医院的发展战略，那就是在全科医疗的基础上，以偏瘫康复为核心的脑血管疾病的康复和以治疗腰椎病为核心的骨伤康复，走中西医结合，科技创新之路，打造特色鲜明的专科医院。为此，我们把医疗安全作为医疗工作的重中之重，规避各种风险，不能干的或风险大的就不做，如我们逐渐取消了外科，萎缩了妇产科等，对急、重病人立即转往上级医院。认真执行各项技术操作常规，认真书写医疗文书，坚持三级医师查房，坚持交接班制度等。全年未出现任何纠纷和事故。采取各种措施，为患者提供优质服务，方便患者。确立了领导值班制度，以迎、送患者、解答来访者的咨询等。为行走不便患者提供轮椅；大厅配置老化镜、针线包等；并多次上门义诊服务；医院实行一条龙优质服务，做到入院有人接、手续有人办、检查有人陪、出院有人送，为住院病人送一杯热茶、一个手提袋，内装医患连心卡、毛巾、宣传

册等。各科对出院患者进行定期回访，及时了解掌握病情变化。医保管理实行全程服务，并为离休老干部提供报销服务，受到了老人的欢迎。药械科优化服务流程，缩短等待时间，实行划价、取药一站式服务。坚持医疗服务项目、药品价格公示制度，降低药品价格。

医院对较困难者免挂号费、专家诊断费；各项检查费优惠10—30%；住院床位费优惠10%等。

医护工作人员根据医院的要求开展温馨门诊，温馨查房，真正视病人如亲人，医护、医技工作人员把亲情和爱心融入医疗服务的全过程，实现医患之间零距离的服务。受到患者好评，收到了多种表扬信、锦旗、患者当面感谢等。全体职工遵循以“尊重、关爱”为核心的医院文化，以感动服务的理念，不断与病人沟通，出现了领导尊重职工、职工尊重领导、全员尊重患者的医患和谐景象。

二、转变观念、创新思维，彰显特色专科

今年年初，两委会根据我院实际情况，提出了办院方向和发展目标。并制定了切实可行的规划，把今年工作分为社会推介、业务建设、文化建设三个阶段。在突出品牌、内容切实、面向大众、经济实效的社会推介取得了显著效果基础上，我院进入了业务建设阶段。医院的业务建设是关系到我院的发展、兴衰的大问题，怎样才能打造特色鲜明的专科医院，做到一科一病一突破，怎样才能针对专科医院实际搞好业务建设，怎样才能对各种疾病规范、科学的治疗，达到疗效最大化。两委会多次召开会议，并召开全院职工大会，安排部署了业务建设工作，下发了[]3号文，《关于创新思维转变观念以前瞻性服务带动医院业务建设的指导意见》，并印发了“感动服务——我们到了那一层”学习资料，提出了“前瞻性服务，我们应该作什么”、“我们的对象是谁，应该怎样服务”、“我们

科的业务重点是什么，如何进行建设”等十余题，在全院分组，反复进行讨论。在天气炎热的情况下，各组克服困难，加班加点，人人勇跃发言，讨论真挚热烈，提出了很多意见和建议。认识到了业务建设、优质服务的重要性。

在此基础上又进行了“创新思维感动服务演讲会”，并将演讲材

料汇集成册。通过学习、讨论、演讲，大家提高了认识，增强了信心，内科组认为，我们不但要提高医疗技术，而且要做好感动服务、人性化服务，多与病人沟通，取得病员的信任。偏瘫康复科认为，应外树形象，内强素质，提高医院的知名度，要做到人文关怀，亲情化、便捷化、精细化服务。尊重关爱每一个患者，对心理和身体同时进行医治。骨伤康复科、眼科认为，应认真学习业务，提高专科、专病治疗技术，掌握国内外的新技术、新动态，做到一专多能。医技门诊组认为，熟练掌握专业技术和操作常规，20%服务，80%医疗，20%服务

应走在前对检查阳性病人进行随访等。医保科为医保患者、离退休老人、作好优质便捷服务。药械科要作好窗口服务，耐心细致与患者沟通，杜绝差错事故发生，保障临床供应需要。行政、后勤科认为，作好各种工作，为临床提供更好的服务。

通过反复学习、讨论，各科根据科室实际，制定出了切实可行、突出本科特色的流程、方案及服务措施。体现出了一科一病一突破，偏瘫康复科以中风偏瘫康复为主；骨伤康复科以椎间盘突出治疗为主；内科以老年病、职业病治疗为主等。又经过反复讨论修正，使每个职工熟悉掌握。对患者规范化、程序化治疗，达到最佳效果。通过讨论学习，大家统一了思想，提高了认识，转变了观念，由面上级到面向市场、从被动服务到主动服务，由要求奉献到实现自我。提高了工作积性，真正俯下身子搞业务，偏瘫康复、骨伤康复科在徐主任、苏主任带领下，医护人

员少，一兼多职，一专多能。病人到那里，医生就到那里。骨伤康复科在设备缺和治疗场地受限的情况下，人人出谋划策，自己动手改造旧设备，并自制灸箱、针灸网架、改制熏蒸设备。并不断开展新的治疗项目，如按摩、针刺、艾灸、穴位注射、运动、作业等疗法。方便了患者，提高了治愈率。内科在闫主任带领下‘患者逐渐增多，不断做好感动服务。眼科在尚主任带动下，在病源短缺情况下，努力工作，做了百余例手术。赵林萍、刘宏葛、赵晓丽三个护士长，默默无为，任劳任怨。医技科在陆主任带领下，医技科在陆主任带领下，对工作认真负责，各种检查、检验准确及时。入党积极分子王新敏、王登强、霍晓丽、冯江涛等努力工作，不计较个人得失。

通过了反复学习讨论，使大家明确了专科特点，提高了服务意识，取得了显著的社会效益和经济效益。各科病人稳定有升，最多时住院达四十余人，全院收

入每月递增。全年住院病人，截止十一月份，较翻了一翻还多；门诊接诊人次；医技检查人次，体检人次；较亦翻了一翻。

优质服务和医疗技术的提高，取得了病人的信任，病人介绍来的增多。医院有了一定的社会认知度，住院患者来自全市及晋、陕、豫、鲁、皖等其他十余省市。现已有郑州、卢氏等医师到我院进修学习。

三、社会认知度不断提高，各项公益工作进行的有声有色。随着社会推介，业务建设工作的进行和对病人的优质服务，受到患者和社会各界的好评，我们不断接收一些严肃而艰巨的任务。如招收公务员体检，教师、学生体检，招工体检等。慢病鉴定人员少，工作进度快、效率高，二十天时间，完成1500余名人员鉴定，受到局领导的肯定及患者的好评。这次困难企业退休职工体检。我们安排的井井有条，忙而不乱，面对每天40人、多为年过花甲的

老人，行动迟缓，听力减退，每一位参加体检人员，都能以满腔热忱，以诚相待，尽职尽责，为检查着提供优质、高效、满意的服务，化验室从早忙到晚，无人叫苦。并为他们提供了健康讲座、健康咨询。深受老人们欢迎。同时两个康复科、内科、眼科等，各科抓住这个机遇，用情与病人沟通，留下了联系方式。延伸服务，温暖了患者的心。城镇居民医保工作，开始抽调人员司庆斌、杨春红、于坤、吕晓芳、任聪萍、杜艳玲、张鹏、黄静、丁颖等，到社区登记，在炎热的夏天，大家汗流满面，无人叫苦，认真做好登记工作。现已圆满完成了1350余人登记、电脑录入、发放医保本等工作。

四、存在不足

1、在业务技术水平方面，还有很大差距。业务学习和学术活动氛围不够浓厚。

2、业务建设中制定的流程、方案不够完善，有些仅留与形式。操作性不强。

3、专科特色还有待于进一步提高和充

实，新技术、新疗法，开展不够。科室设置还有待于进一步科学和切实。业务协作还有待于科进一步加强。

篇8：关于医院医疗质量管理工作的思考

1 现阶段医院医疗质量管理的现状分析

1.1 医疗保险制度的改革对医患双方产生的重大影响

医疗保险制度的改革对医院而言, 为医院提供了稳定的病员和资金保障, 同时, 为保证医保基金的收支平衡, 用多种措施规范了医保费用的控制, 如制订医保药品目录、实行定点医院就诊和转诊制度、单病种费用的核算和控制、部分病种合理检查等。这些措施有效地控制了医疗费用的过快增长。在患者方面, 由于长期的“免费医疗”观念未完全转变, 部分群众对职工基本医疗观念还存在误解。由于医保资金和就诊患者在各医院分布无法均衡, 各医院从各自利益出发, 对医保政策的执行标准不一, 加上医院又长期受医保费用总额的困扰, 使医疗需要与医保实施以后对医疗质量的观念、评估和控制必须做出调整。

1.2 医疗体制改革、市场机制引入使医疗行业出现了全方位的竞争

随着医疗体制改革的深化, 市场竞争机制也引入医疗行业。医院与医院之间、医院与个体诊所之间、医院科室之间、医院药房与社会药房之间出现了不同程度的竞争。近年来, 民营医院的不断兴起, 使得这种竞争更加激烈。这种竞争是全方位的, 如医疗环境、服务质量、医疗效率、医疗价格等, 但竞争的核心是医疗质量。这种竞争将促进医院医疗质量管理的提高与创新, 改进医院医疗服务理念。

1.3 医院内部机制的运行和管理现状

院科两级管理制度和科主任负责制, 使医院整体管理在一定程度上缺乏有效的网络支持, 难以真正保证整个质量管理的落实。现有的分配制度是以科室为结算单位, 个人业绩、医疗安全, 质量管理、科研能力等方面与个人收入未能做到真正挂钩, 或多或少存在感情因素和平均现象。缺乏有效的、合理激励机制, 影响了部分员工的积极性。

1.4 过高的医疗期望值和客观现实的反差增加了医患矛盾

科学技术的不断更新带动了医学事业的发展。医院的就诊环境、基础设施、医疗设备、诊疗水平、服务质量有了不同程度的提高, 医疗质量标准和要求也随之相应提升, 但这种提高和提升毕竟是有限的, 与大多数群众所期望的水准仍有一定差距, 这种过高的期望与客观现实的反差常常导致医患之间产生隔阂甚至矛盾。

1.5 收入的多元化产生了不同层次需求

随着人们的经济收入的提高, 对自身的健康和医疗服务也有不同层次的需求, 少数高收入群体对自身的自我保健有了更高的要求, 对就诊环境、诊治措施、诊疗水平、医疗服务也有了较高的期望, 一部分特困群体仍希望得到最基本的医疗保障, 这种对健康和疾病治疗不同层次的需求现实, 要求医院的医疗质量和质量管理必须做出相应的应对和调整。

2 新时期提高医疗质量管理的措施

2.1 注重基础医疗质量建设, 使“质量第一”成为每个人的价值追求和共同使命基础医疗质量是整体医疗质量的基础, 支撑着整体医疗质量。抓医疗质量建设, 不能仅停留在制度层面, 而要上升到医疗质量文化层面, 使“质量第一”成为每个人的价值追求和共同使命。强化4种“质量观”:即质量就是中心、质量就是政绩、质量就是品牌、质量就是效益。面对激烈的医疗市场竞争, 没有质量就没有竞争力, 就不能生存和发展。医疗质量是医院扩大市场、巩固市场的关键性因素, 在医院创造社会效益和经济效益中处于核心地位。

2.2 提高医疗质量管理必须把提高人的职业素质摆在首位人是质量的主体, 人的因素决定着质量的水平。思想决定行动, 职业道德影响职业行为, 左右服务质量。医疗服务质量水平与医务人员的职业水准息息相关, 实践当中很多医疗服务质量问题不是技术因素引起的, 而是由职业道德引起的。抓医疗服务质量建设, 必须把医德医风建设摆在位置, 抓出成效。现代医疗质量是建立在“一切以患者为中心, 以患者满意为目的”的基础上, 无论是从内涵和延长上都从单纯的临床医疗质量转变为临床疗效服务、时间、费用等多方面的综合质量。坚持“以人为本”的科学发展观, 树立“以患者为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨, 把追求社会效益, 维护群众利益, 构建和谐社会、和谐医患关系放在第一位。通过健全医院“质量、安全、服务、费用等”管理制度来探索医疗质量科学管理的长效机制, 达到患者所期望的“疗效高、服务好、时间短、费用低”的要求。由原来的质量保证向持续质量改进的全面医疗质量管理转变。强调全员参与, 全部门、全过程管理, 进一步提高医疗质量管理的整体化、科学化、数字化和标准化。

2.3 建立健全科学的质量监管体系提高医疗质量, 最为关键的是要建立健全科学的质量监管体系, 为医疗质量提供重要的机制保障。从医疗质量的环节构成来看, 重点建立健全基础质量、环节质量、终末质量3个环节的监管体系, 并且各个环节的监管体系, 又要纵横相连形成整体。从工作程序上看, 主要有诊断、治疗、护理、保健等质量环节;从服务性质上看, 主要有医疗、护理、药械、医技、保障等质量环节;从工作方式上看, 主要有临床、医技、管理等质量环节。提高整体医疗质量, 对环节质量监控的思路:其一, 诊断水平是前提;其二, 护理质量是条件;其三, 治疗效果是关键;其四, 保障有力是基础。建立健全科学的质量监管体系, 必须搞好顶层设计, 成立以院领导为主, 有关专家参与的医院质量监管委员会, 各职能部门参与的机关质量监管办公室, 和由科主任、护士长及业务骨干组成的科室质量监管小组, 形成三级质量监管网络, 负责总体监管。

2.4 医疗质量建设必须注重信息化技术的广泛应用加强信息化技术在医疗质量建设中的应用, 能起到事半功倍的效果。打造数字化医院, 是建设现代化医院的重要内容, 也是提高医疗服务质量水平的可靠途径。现阶段, 信息化技术的应用要着重向4个方面发展:第一, 向深层次数据利用发展, 建立工作人员综合评价考评系统, 算出工作人员的工作业绩。第二, 向“三无”医院发展, 无纸、无胶片和无线网络是未来数字化医院的三大特点。要全面推动电子病历系统, 实现病历书写、审核、存贮、传递网络化。第三, 向临床应用深入发展, 使医疗质量管理者通过网络及时检查、监督医疗计划执行情况, 并进行评价分析, 对医疗过程中存在的问题进行整改。第四, 向因特网应用发展, 将因特网与医院信息系统结合, 不断改变医院管理和病人就医模式, 为病人提供更加方便快捷的就医环境。

关键词：医院,医疗质量,质量管理

参考文献

[1]赵升阳, 李明利.现代医院管理之道〔J〕.成都军区医院学报, 2001, 3 (4) :37-39.

[2]任真年.现代医院医疗管理〔M〕.北京:人民军医出版社, 2002.1.

[3]刘慧, 黄淇敏, 徐莉.全员参与质量管理提高环节医疗质量〔J〕.解放军医院管理杂志, 2005, 12 (5) :452.

篇9：医院医疗统计工作现状及发展分析

【关键词】医疗统计；现状；发展方向

作为医院进行系统管理的重要组成内容，医疗统计工作是医院统计工作中的核心环节，医疗统计在使用统计学的理论和方法的基础上，对医疗数据进行统计设计、收集、整理和分析。全面、具体的医疗统计数据是医院医疗水平、工作效率与医院管理成效，促进医院工作的有序、规范进行。近些年来医药卫生制度与体系的逐步改革和医院的信息化建设促进了医院管理的大幅度变革，除此之外，医院医疗统计工作的结构也发生了本质性的变化。所以，滿足现代社会发展的实际发展需求，迎合医疗统计理论与规范要求，将成为未来医疗统计工作发展的重要导向。

一、目前我国医疗统计工作现状及不足之处

在我国的医院医疗体系中，对于医疗统计工作的规范和意识都不够全面，相关部门和工作人员没有树立起一个比较科学的医疗统计意识。目前，我国的医疗统计工作所运用到的科技设备和实施方法都难以适应现代社会医疗事业快速发展的需求，所以出现了工作效率较低的现象。此外，由于医院的各部门的职责分配较复杂，使医院统计工作面临着各方面的挑战。医疗统计系统中管理权责分配不当，规范制度不全面、人员素质较低，统计技术和方法难以满足工作需求等问题的存在，在不同程度上影响了医疗统计工作的顺利进行。

1.对医疗统计重要性认识较低

医疗统计作为一项需要高度专业知识和技能的工作，其中的每一项内容都具有对应的规范要求。现在很大一部分医院工作人员对医疗统计的重要性认识较低，认为不能通过其获取经济利润，所以对医疗统计工作缺乏重视和耐心。而很多医院中用于医疗统计的软件是在制定财务管理程序基础上进行数据的收集和统计的，由于其没有严格遵循医疗统计规定的标准来进行数据的收集，所以存在统计数据来源存在偏差的问题。

2.统计数据存在误差

信息技术在医院各方面的广泛应用使得患者在医院就诊的各个环节都在计算机上被记录和管理。一般病人的就诊程序包括多个环节，每个环节产生的信息数据是密切相连的，一个环节中的存储数据出现失误就会降低整套程序数据的准确度。而每个环节数据的录入是由对应人员负责，多个人员记录就更容易出现理解、记录方面的差错，进而产生很多问题，例如，由于数据录入人员录入出现误差而导致漏录、错录，病历首页填写不完整，致使统计分类困难，使统计信息的准确性收到影响。疾病分类编码人员编码失误，使得疾病统计分类不够准确。一些医生缺乏对抢救成功次数的客观认识导致对其数据误填或漏填，使得抢救成功率的统计出现失误。

二、医疗统计工作未来的发展方向和具体方法

1.实现统计数据存储的智能化、精确化

传统的医疗统计工作需要通过人工记录、存储、整理大量、复杂的数据信息，这耗费了统计人员的大多数时间。随着医院信息化建设与管理模式的革新，统计工模式开始逐渐向智能化管理转变。平时的信息统计工作可以通过智能的信息存储系统来完成，系统可以自动从数据的初始源头录入和整理数据。而统计工作人员的工作将主要放在对原始信息进行核对和系统运作的监控上。

2.统计信息传输的网络化

信息技术的广泛应用使统计信息的传送可以在网络上实现，建立在医院自身拥有的局域网上，通过统计软件、办公自动化等网络传输工具能够使院内各部门不同种类的统计数据进行便捷的共享。有了互联网技术作为依托，医院可以使用电子化的网络报送方式向上级部门进行数据的报送，不同级别的统计机构也能够在国家联网直报系统中进行统计数据的电子化传输与共享，还可以实现与其他行业之间的数据交流与分享。

3.形成综合型统计团队

现代医院的不断改革与发展促使医疗统计工作对工作人员提出了更高的要求。统计人员除了要具备专业的统计知识和技能、全面的医学知识、较好的管理能力之外，还需要熟练使用网络信息系统和计算机统计软件。因此，统计人员要在实际的工作中善于学习和积累经验，建立全面、细致的统计知识框架，及时获取新型的统计信息和技术要点，增强自身专业能力，这样才能形成一个综合型的具备全面技能的通集团对，促进医院管理的现代化、高效化发展。

4.扩展医疗统计管理范围

医院医疗统计工作是一项涉及医院多方面内容的综合性工作，因此统计人员只有在充分掌握其他部门运行情况并与其进行良好沟通的基础上，才能保证统计数据在最大程度上被全面、准确地收录在数据系统中。由此可见，医院需要提高医疗统计人员对于医院管理系统中各部门信息的掌握权限，增强对各部门具体情况的了解，与各部门生成的数据信息进行相互的协调与整合，确保数据录入后的完整性、精确性，防止出现个别部门信息记录误差的问题。除此之外，这样也有助于统计部门进行更为深入的整合统计分析与研究，生成科学、有效、含金量高的统计分析报告。

三、结语

医疗信息统计是医院总体管理的重要内容，其对医院的长远发展和革新进步都有着非常重要的意义。在全面了解医疗统计目前发展情况及存在的问题的情况下，结合统计理论知识与医院的实际发展需求来预测医院医疗统计工作的发展方向，这样在促进医疗统计工作取得飞跃性进展的同时，更能促进医院管理工作的不断改革，从而推动社会的整体进步与革新。

参考文献：

[1] 谭英.加强医院医疗统计的质量管理分析[J].科技经济市场. 2013（12）.

[2] 李雪梅，梁捷. 有效提高医疗统计在医院科学管理中的作用[J].医学信息（中旬刊）. 2011（01） .

[3] 李雪梅，梁捷. 浅析我院医疗统计现存问题的解决方法[J]. 医学信息（中旬刊）. 2011（02）.

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