关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知

关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知（精选6篇）

篇1：关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知

邵阳市中医医院

关于调整医疗技术管理委员会等管理机构 的通知

各科室：

为认真贯彻执行《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等卫生法律法规和各项诊疗、护理规范，切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，因人事变动等原因，经研究决定，调整医疗技术管理委员会等管理组织机构。现通知如下：

一、医疗技术管理委员会

（一）成员

主 任 委员：胡 滨

副主任委员：黎孝坚 罗 博 谢 钢 曾泽民

申小平金庆满 曾立清 周群香

委 员：杨 林 罗 丽 黄 瑛 金庆满 肖祥书

宁俊华 刘海阳 张鹰空 郑文哥 丁 晖 王 海 段祥余 李文峰 禹华轩 王邵郡 李四海 杨莉红 陈少丽 蒋业晖 许 芳 魏晓春 黄 琛 李雪艳 罗 潇

（二）职责

1、负责医院技术发展规划的咨询服务。

2、负责医院科研课题的审评及开展新技术，新项目的鉴定。

3、负责医院重大设备购置的咨询服务。

4、指导医疗事故技术鉴定专家委员会进行相关工作。

二、医疗事故技术鉴定专家委员会

（一）成员 主

任：罗 博

副主任：黎孝坚 谢 钢 申小平曾泽民 金庆满 秘书长：曾立清

下设外科、内科、肿瘤科、骨伤科、检验（病理）、影像（功能）、药事、护理等8个专业小组，各专业小组成员如下：

1、外科专业小组：

黎孝坚 申小平王 海 艾晓辉 杨 明 刘国华

2、内科专业小组：

谢 钢 罗 博 曾立清 杨 林 罗 丽 黄 瑛 曾宇晖 段祥余

3、肿瘤科专业小组：

金庆满 宁俊华 刘海阳 唐武平

4、骨伤科专业小组：

申小平张鹰空 郑文哥 丁 晖 张大勇

5、检验（病理）专业小组: 王邵郡 周 核 孙乐平黄 霞

6、影像（功能）专业小组：

李四海 杨莉红 贺泽民 蔡力全

7、药事专业组：

曾泽民 肖祥书 李雪艳 罗 潇

8、护理组：

周群香 陈少丽 蒋业晖 许 芳 魏晓春 黄 琛

（二）职责

1、负责医院医疗事故技术鉴定工作。

2、对医疗缺陷作技术鉴定，通过调查研究，分析原因，判定性质，做出科学结论。

3、查阅的材料应包括：原始病历、化验检查报告或尸体解剖记录及报告等。

4、查阅材料及鉴定过程中，如发现材料不全或情节不清，应请有关科室补充材料，并对有关事实情节复查核对。

5、医疗事故技术鉴定，应当以事实为根据，以客观、公平、公正为原则。

6、医疗事故技术鉴定委员会实行民主集中制，每个成员均有发言权和裁决权，实行少数服从多数。

7、医疗事故技术鉴定内容应包括：病情摘要、分析意见、结论（性质、分级、责任者）。同时通过鉴定，从中吸取医疗工作中的教训，以利提高医疗工作质量。

8、医疗事故技术鉴定以书面形式作出，经鉴定委员会主任签字和医务科盖章后生效。

三、病案管理委员会

（一）成 员

主

任：罗 博

副主任：曾立清 蒋晓艳 谢红胜 周群香

委 员：杨 林 罗 丽 黄 瑛 金庆满 宁俊华 刘海阳 唐武平张鹰空 郑文哥 丁 晖

王 海 段祥余 李文峰 禹华轩 王邵郡 杨 明 孟春阳 刘国华 李四海 杨莉红 黄 霞 陈少丽 蒋业晖 许 芳 魏晓春 黄 琛

（二）职责

1、在院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。

2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。

3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,落实病案书写标准,及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。

4、组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。

5、制订本院病案的管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实施。

6、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。

7、定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。

四、输血质量管理委员会

（一）成员 主

任：罗 博

副主任：申小平

委

员：谢 钢 金庆满 曾立清 王邵郡 杨 林

罗 丽 黄 瑛 禹华轩 孟春阳 郑文哥

宁俊华 刘海阳 唐武平张鹰空 王 海

丁 晖 段祥余 李文峰 刘国华 周群香

陈少丽 蒋业晖 许 芳 魏晓春 黄 琛 委员会下设办公室，办公室设在输血科，办公室主任：王邵郡

（二）职责

1、负责临床用血的规范化管理和技术指导，开展合理、科学用血。

2、指导、督促、检查临床科室及输血科的输血工作。

3、审查临床用血计划并监督实施。

4、组织制定输血管理方面的规章制度。

5、调查、处理不良输血反应及输血感染性疾病。

6、建立例会制度，定期召开会议（每年不少于2次），研究、协调和解决有关医院输血管理方面存在的问题；协调和裁决临床用血的不同意见及医疗纠纷。差错事故的认定、惩罚。

7、宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。

8、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。

9、负责对开展的输血新技术、新项目及引进的新设备进行论证。

10、负责制定医院输血工作计划和年度用血计划。

11、负责其它有关医院输血管理方面的事宜。

二O一一年六月十八日

篇2：关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知

各科室：

为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医疗质量管理委员会。

一、医院医疗质量管理委员会成员

主 任：张保才（院长）

副主任：兰刚（医务科科长）唐艳（护理部主任）

张淑梅（院感办主任）高俊贺（公卫办主任）吕成林（业务副院长）

成 员：兰刚（内科主任）吕钦奎（外科主任）孙传亮（外科副主任）高桂玲（妇产科主任）吕钦鹏（检验科主任）刘素英（彩超室主任）

二、医疗质量管理委员会工作制度

1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院的业务发展提出切实可行的规划。

2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。

3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。

4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。

8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。

9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。10）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。

三、医疗质量管理委员会职责

1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理工作计划。3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。

4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。

5）制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。

6）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

7）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院

—2— 医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。

8）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。

篇3：关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知

医院医疗保险专业委员会是由民政部审核批准登记的社会团体, 是一个由全国各级各类医疗机构主管医疗保险工作的负责人、医保办 (处) 负责人、各级医保经办人员及相关专家学者等组成的全国性行业管理组织。

中国医院协会会长曹荣桂说, 国务院常务会议已经审议并原则通过的《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中明确, 到2011年, 基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。随着医改的不断深化, 医疗保障覆盖面将扩大, 参保人数也将大大增加, 如何让广大参保人员享受好国家医保政策和医疗服务是医院医疗保险管理工作者的重要任务, 也是一项新的挑战。在这种新形势下, 成立医疗保险专业委员会有很强的现实意义。

医院医疗保险专业委员会主任委员郑静晨介绍, 委员会将主要开展以下工作:一是开展医院医保管理工作的调查研究, 如就医保支付方式、医疗服务价格与医保结算等进行调查并找出规律性因素, 为法律法规和相关政策的制订提供科学、客观的依据。二是建立和推动医、保、患三者之间的沟通对话机制, 探索建立医院与政府有关部门协商购买医疗服务的谈判机制等。三是加强行业自律, 提升医保服务水平, 减少医保管理上的超目录用药、医患联手骗保等行为。四是开展学术、技术课题研究, 就医院医保管理的重点热点问题组织相关学术探讨。

篇4：关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知

北京医院成立临床试验研究中心

日前，北京医院临床试验研究中心成立大会暨“药品临床研究和发展及风险管理高峰论坛”在北京医院举行。据大会现场透露，北京医院成立临床试验研究中心，拉近临床与科研之间的距离，争取早日制定出中国自己的临床诊断标准。

福建基层医改出新方案

近日，福建省医改办、省卫生计生委就近期省委省政府办公厅印发的《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见（试行）》和《关于加强乡村卫生服务一体化管理实施方案》、《关于在城市开展慢性病家庭医生签约服务试点工作方案》等深化基层医改有关政策联合举行了新闻发布会。

向医闹亮剑 全国首家医疗公安分局成立

为针对性破解当前医患纠纷、维护正常医疗秩序，加强对市民平等就医权利的保障，日前，辽宁省锦州市公安局医疗公安分局正式成立，这也是全国首个针对医疗设立的公安分局。

篇5：关于成立输血管理委员会的通知

关于成立临床用血管理委员会的通知 各科室：

为规范我院临床用血管理，提高临床合理用血技术水平，保证临床用血安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的有关规定，经研究决定成立临床用血管理委员会，现将委员会组织机构、成员、制度、职责有关事项通知如下：

一、组织机构

本委员会由院部、相关职能部门负责人及部分临床科室负责人组建而成，下设办公室，办公室设在输血科（检验科）。

二、委员会成员组成（一）主任：钱丰，业务副院长

（二）办公室主任：兰昌容，输血科（检验科）主任

（三）成员：钱萍，医务科科长

胡利群，护理部主任

付永秀，内一科主任

赖俊波，内二科副主任

徐勇，外一科副主任

李永定，外二科主任

陈金凤，妇产科主任

周中秀，儿科主任

周林，新生儿科主任

何剑，急诊科副主任

三、输血管理委员会职责：

（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；

（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；

（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；

（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；

（六）承担医院交办的有关临床用血的其他任务。

特此通知！

篇6：关于成立医疗技术管理委员会等医院管理组织机构的通知

各科室：

为规范临床用血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学，更合理。根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院工作实际情况，现成立临床用血管理委员会，现公布如下。

主

任：匡英全 副主任：胡静斌

成员：莫阳娇吴华伟

李胡萍

各临床科室主任 下设办公室，办公室设在检验科，由李胡萍负责日常工作。附件：临床用血管理委员会工作职责 临床用血管理委员会工作职责

1、临床用血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。

2、临床用血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、检验科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。

3、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。

4、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，分析临床输血不良事件，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。

5、定期组织相关人员医务人员参加临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。

6、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。

7、在发生紧急状况难以保证临床输血需求时，医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。

8、医务科、检验科接受分管院长和临床输血管理委员会的领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。

9、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。

10、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做为医疗考核的重要指标。

临床用血计划

为完善我院血液管理，根据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）有关规定，加强血液库存科学管理，避免浪费资源保证临床用血的及时和用量，保证急诊用血的供应，经过输血管理委员会讨论制定本计划

一、年用血计划：

1.统计上一年每月的用血总量，各种血液制品的用量。2.统计上一年的成分用血率，总结归纳，提高成分用血。

二、特殊血液的计划用血：特殊血型（RH阴性），要提前通知血修水县血库进行预约。

临床科室及医师临床用血评价及公示制度

为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床用血情况纳入临床科室和医师个人工作考核指标体系。特制订本制度：

一、临床用血评价制度

评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。

用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。

1．输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。

二、临床用血公示制度

结合月质量检查，对临床科室和医师临床用血进行检查，将检查结果在全院公示，并由医院制定相应的奖惩措施，更好提升临床用血的科学管理，促进临床用血合理、安全、有效。

1．检查人员：由医务科、院质量检查小组成员。

2、检查方法：每季度检查一次，抽取输血病历至少5份。3．检查内容包括以下几方面：

（1）《临床输血申请单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查；（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；（5）大量用血是否有审批；（6）是否有患者输血适应症的评估，输血过程和输血后疗效评价情况。

临床用血医学文书管理制度

根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》及《病历书写基本规范》、《二级医院评审标准实施细则》等要求，为确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯，特制定本制度。

一、医院按照上级卫生行政部门的要求，统一印制规范的各类临床用血的医学文书。

二、每年对新职工进行临床用血医学文书的书写规范培训及考核，保证临床用血医学文书填写的规范性。

三、医师应当规范填写《输血治疗知情同意书》

1、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署《输血治疗知情同意书》。

2、《输血治疗知情同意书》是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。

3、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字。因抢救生命垂危患者等特殊情况需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，上报医务科，经请示院领导批准后，可以立即实施输血治疗。

4、《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的选择权。

5、《输血治疗知情同意书》中可明确同意输血次数。

四、《临床用血申请单》由中级以上职称人员填写申请，并根据备血量，要有各级审批签字。具体申请详见我院《临床用血申请审核管理制度》

五、输血相关病程记录

1、输血前，经治医师应当将准备输血患者的输血前检查结果及适应证的评估情况详细记入病程记录；包括患者的症状、体征、血色素等。

2、在输血当天，患者输血完成后经治医师或值班医师应当将输血过程以“输血记录”的形式记入病历：内容包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，输血完成时间、有无输血不良反应等内容。

出现输血不良反应时医师需将输血不良反应的处理过程和结果详细记入病历中，并根据《输血不良反应回报单》内容逐项填写，及时将《输血不良反应回报单》返回检验科，并由检验科报送修水县血库。

3、经治医师应当将输血后疗效评价情况记入病历；包括症状、体征、红细胞、血红蛋白是否有改善，评估有无继续输血指征等。

六、各种输血医疗文书的保管

1、《临床用血申请单》交修水县血库保管、《输血不良反应报告单》、《输血治疗知情同意书》等存放在病历中保管；