健康教育与健康促进(讲义)

健康教育与健康促进(讲义)（精选8篇）

篇1：健康教育与健康促进(讲义)

健康教育与健康促进

健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质的提高。当今世界范围内的健康教育与健康促进理论在不断发展，并在实践中成为解决现代社会主要公共卫生问题的核心策略。

第一节 健康教育与健康促进的发展

改革开放以来，我国健康教育与健康促进工作紧紧围绕卫生工作中心任务，结合爱国卫生、初级卫生保健、社区卫生服务、重大疾病防治及妇幼卫生保健等开展工作，取得了可喜成绩。

1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，积极推进九亿农民健康教育行动。到20世纪90年代末，我国健康教育机构及服务网络得到恢复和发展，全国从中央到地方形成了一套完整的健康教育与健康促进组织管理体系及覆盖城乡各地各类人群的健康教育服务网络；健康教育形成了一套系统的专业理论、专业学科及专业研究队伍；健康教育工作模式实现了从单纯的“卫生宣传”到健康教育与健康促进并重的健康行为、政策、环境综合干预模式的转变；健康教育与健康促进国际合作不断得到加强。

进入21世纪以来，健康教育与健康促进在社会化、大众化和规范化方面开展了大量工作，我国城乡社区健康教育活动也得到了广泛深入地开展，并日益与公共卫生重点工作及重大疾病的防治工作相结合，成为疾病防治工作中不可或缺的一个组成部分。2002年5月，卫生部、国家计委、财政部、农业部等七部委联合下发《农村初级卫生保健发展纲要（2001-2005年）》，将“全国九亿农民健康教育行动”正式更名为“全国亿万农民健康促进行动”，将健康教育列为“政府支持、农村医疗卫生机构与人员建设、基本医疗管理规范、疾病预防保健服务”等十大项参考指标之中。2003年，卫生部、全国爱卫会、农业部等7部委联合制定下发了《全国九亿农民健康教育行动规划》及《全国亿万农民健康促进行动评价指标体系》，成为指导农村健康教育工作实施的行动纲领，标志着我国农村健康教育走上科学规划管理轨道。同年，国务院副总理兼卫生部长吴仪在全国卫生工作会议上把健康教育与健康促进定位为公共卫生体系七项职能之一，并强调各级卫生部门要把加强卫生宣传教育作为一项重要工作来抓，使之经常化、制度化。2005年，卫生部首次制定并下发了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010年）》，全面推进了我国健康教育与健康促进工作科学规范地开展。

第二节 基本概念

一、健康

健康是一个永恒的话题，维护健康是一项基本人权，也是各级政府的职责。实现“人人享有保健”是全人类共同的理想和目标。在任何一个国家，不管是贫穷的还是富有的，发达国家还是发展中国家，所有的国家政府都要把人民的健康列为政府的主要职责之一，要维护人权，维护社会公民的健康权，这是任何一个国家需要政府做出的服务。

健康是人类生存与发展的及基本要素，是社会进步的重要标志和潜在动力。人类实践健康的过程是人类自身发展的过程，实现社区健康的过程是社区自身发展的过程。每一个人不仅要对个人健康负责，而且要对他人、对社区、对整个社会的健康承担责任。健康是人人应当享有的基本权利，健康问题不仅要依靠卫生部门，还要得到全社会的关注和支持。全社会共同努力维护和增进人们群众的健康，才能促进社会的发展。

1.健康的概念

健康（health）在中国古代就有很多人对健康作出了定义，有人说健康是“载道德之舟，载知识之车”，也有说“健康不是一切，有了健康才有一切”。

1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”这种健康观建立在新的医学模式的基础之上。健康观念的改变，要求 人们由过去消极地治疗疾病到积极地预防疾病、促进健康，由个体健康扩大到群体健康，由生理健康发展到心理健康。健康的内涵已经逐步由生物健康的领域扩展到社会健康的领域。

2.健康的三个层次（1）一级健康 ①满足生存条件；

②无饥寒、无病、满足基本卫生需求； ③有简单防病知识，能采取合理措施。

基本的生存条件人们需要吃饱、穿暖、需要有住房，需要有基本的卫生条件，所以无饥寒、无病，满足基本卫生需求在基本的生存层次，需要有简单防病知识，能采取合理措施。

（2）二级健康

①除了基本的生存条件外要有一定的职业和收入，满足经济需求；

②日常生活中享用科技成果； ③自由自在生活。

这是满意度条件。对健康来说最基本的生活生存，要需要一定的社会保障，一定的职业收入，在日常生活中人们需要享用科技成果，人们需要自由自在生活，这是健康的第二个层次。

（3）三级健康

①通过适当训练，掌握高层次知识和技术，并且有条件应用这些技术；

②能过着为社会贡献的生活。

是健康的最高层次，这是人们对健康更高层次的追求。在高层次的健康追求上，人们在享受科技成果的同时，追求各自价值的实现，人们愿意过着能够享受科技成果同时又为社会做贡献的生活，满足精神上的需求。

3.健康的影响因素

①生活方式。每个人的生活习惯不同，其健康也会不同。占60%。②环境因素。环境污染、气象变化等。占7%。③生物学因素。主要指基因和遗传因素。占15%。④卫生服务因素。这是医护人员能够解决和应该关注的问题。占8%。

⑤社会因素（社会心理因素）。情绪、人格及人际关系等都会直接或间接地影响健康。占10%。

4.健康四大基石

世界卫生组织对健康的基本基础提出了健康四大基石的理念。我们在糖尿病、高血压教育中常常提到这个问题，健康的四大基石是：

①合理膳食。膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。

②适量运动。运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。③戒烟限酒。吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。

④心理健康。*健康心理的标准：

①有充分的适应能力；②充分了解自己，并对自己的能力作恰当的评估；③生活目标能够切合实际；④与现实环境保持接触；⑤能够保持人格的完整和谐；⑥有从经验中学习的能力；⑦能够保持良好的人际关系；⑧适度的情绪发泄与控制；⑨不违背集体意志的前提下有限度的发挥个性；⑩在不违背社会规范的前提下个人基本需求能恰当满足。

*马斯洛的需求层次理论：

①生理需要；②安全需求；③归属和爱的需要；④尊重的需要；⑤自我实现的需要。

二、健康教育

1.健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。2.健康教育的基本特征

（1）健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的传播与教育活动。通过社区诊断，提出周密的教育计划、确定预期目标；采取有效地策略与方法实施健康教育；并对实施的健康教育活动进行科学评价。

(2)健康教育的核心是帮助人们树立健康意识，建立健康行为和生活方式。追求“知-信-行”的统一，知识是基础，信念是动力，行为是目标。

(3)健康教育的基本策略是信息传播、行为干预。正确的信息是行为转变的基础，行为干预是实现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、技能和服务，帮助个体、群体的行为转变。

(4)健康教育的场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式。

3.健康教育形式与方法（1）健康教育的形式

①公众会议；②专题讲座；③教育小组；④服务开发信息：发放小册子、彩页吸引、张贴告示；⑤报刊文章、新闻等媒体；⑥电子手段：电子邮件、网站和聊天等形式。

（2）健康教育的方法

①语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒 ②形象教育：图画、模型、示范表演 ③电化教育：电影、电视、网络 ④综合教育：展览会、卫生科普 4.健康教育者应具备的能力 ①需求的评估； ②健康促进项目的设计；

③健康促进项目规划的组织和实施； ④评估健康促进项目的效果； ⑤组织与协调能力； ⑥开拓健康促进资源； ⑦健康传播的能力。

三、健康促进

1.健康促进的概念

健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。其中环境包括社会、政治、经济和自然环境，而支持包括政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。

2.健康促进的基本特征

（1）健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展。健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括环境、社会行为、生物遗传、卫生服务等，并在组织、政策、经济、法律等方面提供支持性环境。

（2）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，强调个体和群体有组织地参与。

（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会、环境的危险因素，全面增进健康素质，促进健康。

（4）健康促进的核心是社会动员，强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与。

（5）健康促进工作主体不仅是卫生部门，还包括各个领域和有关部门。

3.行为与生活方式（1）健康促进的行为

①日常健康行为：合理营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼。②保健行为：定期体检、预防接种。③避免有害环境：主动回避，积极应对。④戒除不良嗜好：戒烟限酒、不滥用药物。

⑤预警行为：预防或事故发生后能正确处理，如系好安全带、自救与互救。

⑥求医行为：主动求医、积极配合。⑦遵医行为：配合、服从医疗。⑧病人角色行为：正确转换角色、积极治疗康复、以正确人生观对待疾病和死亡。

（2）危害健康的行为

①日常危害健康行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱 ②致病性行为模式：A型artery—冠心病易发型

C型cancer—肿瘤易发型

③不良生活习惯：起居、饮食、嗜好

④不良疾病行为：角色行为超前、如过于恐惧；角色行为缺失，即不能够及时进入角色。

（3）WHO总结的基本行为与生活方式

①良好的生活方式：心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。

②不良的生活方式：吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。

4.健康促进的策略与步骤(1)健康促进的策略

为了实现健康促进的目标所采取方法有健康教育策略、社会策略、环境策略。

①制定健康的公共政策

健康促进超越了保健范畴，它把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上，使他们了解他们的决策对健康后果的影响并承担健康的责任。健康促进的政策由多样而互补的各方面综合而成，它包括政策、法规、财政、税收和组织改变等。

②创造支持性环境

人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会-生态学方法的基础。健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。任何健康促进策略必须以人的健康为中心，保护和创造良好的环境，促进自然资源的保护。

③强化社区行动

健康促进工作是通过具体和有效的社区行动，包括确定需优先解 决的健康问题，做出决策，设计策略及其执行，以达到促进健康的目标。在这一过程中核心问题是赋予社区以当家作主、积极参与和主宰自己命运的权利。

④发展个人技能

健康促进通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展，这样做的目的是使群众能更有效地维护自身的健康和他们的生存环境，并做出有利于健康的选择。

⑤调整卫生服务方向

卫生部门的作用不仅仅是提供临床与治疗服务而必须坚持健康促进的方向。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变，并立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象。

（2）健康促进的步骤

① 通过调查了解社区，明确需要解决的问题； ② 根据要解决的问题，明确要达到的目标；

③ 明确受众人群及其特点，如是老年为主还是年轻人为主等； ④ 根据人群特点选择其更易接受的传播方式： ⑤ 寻找可利用资源； ⑥ 教育与服务同步； ⑦ 监测与评价； ⑧ 制定工作时间和计划。5.21世纪健康促进的目标 ①制定促进健康的公共政策；

②促进社会的参与，协同相关部门的行动； ③建设和发展健康促进的基础条件； ④发展具有可持续发展的行为干预策略。4.健康促进的策略

四、健康教育与健康促进的任务与意义

1.健康教育与健康促进的任务

健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

①主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的决 策；

②促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不良行为和生活方式，使人们在面临健康相关问题时，能明智、有效地做出决策；

③创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境；

④积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。

2.健康教育与健康促进的意义

健康教育是初级卫生保健八大要素之首；健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措施，是架起公平的桥梁；健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。

干预是健康促进的核心，包括环境干预和政策干预。

五、卫生宣传、健康教育与健康促进的关系

中国的健康教育经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。20世纪80年代中期，卫生宣传发展成为健康教育；20世纪90年代中期以来，进入了健康教育与健康促进发展阶段。健康促进包含健康教育，健康教育包含卫生宣传。

卫生宣传与健康教育：卫生宣传指卫生知识、卫生政策的单向传播，知识传播的对象比较泛化，没有针对性，侧重于人们知识的积累，不注重反馈和效果；健康教育是有明确目标、有组织、有计划、有系统和有评价的健康教育活动，而不是盲目的、凭主观意愿开展活动。

健康教育与健康促进：健康教育注重主观参与，人们通过知识、信念的改善，进而改变行为，以教育为主，改变人们知识态度和行为，行政干预少；健康促进融主观参与与客观支持于一体，强调行为改变所需的政策支持和环境支持。

健康教育是健康促进的重要组成部分，没有健康教育，健康促进就失去了基础；健康促进为健康教育提供了强有力的社会支持。

“健康促进＝健康教育＋环境因素”，“ 健康促进＝健康教育＋行政手段”

第三节 健康教育与健康促进计划设计、实施与评价 任何一项健康教育与健康促进计划都由设计、实施与评价三部分组成，三者之间相互制约，密不可分。

一、计划设计

（一）设计的原则

目标性、整体性、前瞻性、参与性、弹性与从实际出发的原则。

（二）设计的步骤

1.社区需求评估（了解社区需解决的优先问题）

社区需求评估包括社区诊断与流行病学调查。具体有以下几种方法。

（1）召开座谈会：通过邀请当地卫生行政部门、爱国卫生机构、预防保健机构、社区管理机构的领导、专家、技术人员以及群众代表等参加座谈讨论，集中大多数人的意见和基层群众的要求，分析、研究、确定社区的主要健康问题。

（2）分析文献资料：从当地卫生部门、统计部门公布的信息资料、专题报告、或发表的调查研究文献中获取有关社区人群健康状况、健康危险因素等方面的资料，分析研究，找出社区存在的主要健康问题。

（3）流行病学调查：发现哪些是社区最严重、最主要的健康问题和需要优先解决的健康问题，并分析哪些行为因素和环境因素是引起这些健康问题的危险因素及其影响最大的因素是什么，特别是行为危险因素在社区人群中分布的情况，哪一类人群受影响最大等，为制定干预策略提供科学依据。

2.确定优先项目（如依据对人群健康威胁的严重程度排序）确定优先项目在于真实地反映社区存在的群众最关心的健康问题，以及反映各种特殊人群存在的特殊健康问题，决定最重要、最有效的、所用的人力、资金最少而能达到最高效益的项目。优选的原则是：①对人群健康威胁最严重的问题；②该危险因素通过干预是有效的；③成本低，效益好。

（1）重要性：主要看疾病或健康问题的频度和危害程度，通过分析社区人群中发病率、病残率、死亡率以及疾病或健康问题造成的经济负担、社会负担、康复成本、经济损失等来确定其重要性。（2）有效性：主要看疾病或健康问题是否能够通过健康教育手段得以解决。干预实施后，是否会收到明显的效果和社会效益。

（3）可行性：主要分析社会以及政策对疾病或健康问题干预的支持力度和有利条件，包括领导的支持、社会有关部门的配合，人力、物力、技术支援的条件，特别是经济资源的支持；以及健康教育是否会得到社区人群、尤其是干预对象的支持和赞同。

3.确定总体目标和具体目标（最终结果和具体量化指标）当项目确定后，就要针对项目计划干预的内容，确定干预人群、范围、计划所要达到的目标以及为实现目标要求而制定的各项指标。

（1）制定目标：目标是健康教育与健康促进计划活动的总方向，即在执行计划后，预期要达到的理想结果。例如：通过本项目计划的实施，使社区内吸烟人数减少，吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制。

（2）制定指标：指标即具体的目标，是目标要达到的具体结果，要求是明确的、具体的、可测量的而又必须达到的指标。通常包括三方面的指标，即教育指标、行为指标和健康指标。

教育指标：是指为实现行为改变所应具备的知识、态度、信念和技巧等。是反映健康教育计划近期干预效果的指标。例如：实施围产期保健健康教育计划1年后，知识方面：100%的孕妇能说出产前检查的好处；信念方面：100%的孕妇相信她们能够用母乳喂养自己的孩子；技能方面：100%的产妇能够掌握母乳喂养的技巧。

行为指标：是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为变化的指标，也是反映计划中期效果的指标。例如：实施母乳喂养健康教育计划2年后，使社区90%的产妇实现母乳喂养。

健康指标：是指通过健康教育计划的实施，反映干预对象健康状况改善情况的指标。由于要使干预对象的健康状况改变往往是一个较长的时期，所以，健康指标反映的通常为远期效果。包括发病率的降低、健康水平和生活质量、平均期望寿命的提高等。例如：执行控烟健康教育计划3年后，使社区内35岁以上的居民高血压患病率由目前的12.65%下降至8%以下。

4.制定干预策略（1）确定目标人群

高危人群、敏感人群、现患人群、普通人群。（2）制定教育（干预）策略

①教育策略：信息交流类（讲课、咨询、小组讨论、科普资料）；技能培训类（技能讲座、示范、观摩学习）；组织方法类（社区开发、社区活动）。

②社会策略：政策、法规、规定、奖惩办法。如公共场所禁止吸烟、商店禁止向未成年人销售香烟等政策。

③环境策略：如工作场所设立明显的吸烟区、公共场所不设售烟亭等。

（3）确定教育场所：幼儿园、学校、医院、工作场所、社区、居民家庭等。

如教育（干预）策略主要包括以下几项内容：确定教育方法；确定教育内容；确定教育材料；组织与培训。

5.制定计划实施方案（如抽烟项目干预方案）

在项目的设计阶段就要考虑评价问题。对监测与评价的活动、指标、方法、工具、时间、监测与评价负责人等作出明确的规定。

二、组织实施

按照计划去实现目标、获得效果的过程，实施计划是主体工作部分，也是重点和关键。主要环节：社区开发、培训、组织干预活动、制定实施时间表，配备和购买必要的物品、计划执行过程的监测与质量控制。

三、评价

健康教育项目计划的评价是全面监测计划执行情况，控制计划实施质量，确保计划实施成功的关键性措施，也是评估项目计划是否成功，是否达到预期效果的重要手段。特别强调的是：评价不是在计划实施结束后才进行，而是贯穿于计划实施的全过程。根据评价的内容、指标和方法的不同，评价可分为以下几个类型。

（一）形成评价

也称适宜度评价，在计划执行前或执行早期对计划内容所做的评价。评价现行计划目标是否合理、指标是否恰当、执行人员是否具有 完成计划的能力等。

内容包括：了解目标人群的基本特征、目标人群对各种干预措施的看法、对问卷的预实验及修改、干预策略预实验等。

（二）过程评价

过程评价是对计划的全过程进行的评价。包括监测、评估计划执行中的各项活动是否按计划要求进行；计划实施是否取得预期效果；及时发现计划执行中的问题，而有针对性地对计划以及干预方法、策略等进行修订，使之更符合客观实际，保证计划执行的质量和目标的实现。

1.过程评价的主要内容

①教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受；

②教育干预是否按照计划方案的方法、时间、频率进行，干预的质量如何；

③教育材料是否按计划方案要求发放至目标人群，教育覆盖率是否达到要求；

④目标人群是否按计划要求参与健康教育活动，存在的主要问题及原因；

⑤信息反馈系统是否健全，各项监测记录全面、完整、系统，符合质量要求；

⑥计划实施过程有无重大环境变化和干扰因素，对计划执行的影响如何。

2.过程评价的指标

①项目干预活动的类型、干预次数、每次持续的时间等。如发放健康教育材料的种类、批次、数量。

②健康教育材料拥有率 ③干预活动覆盖率

④干预活动暴露率（健康教育培训率）3.过程评价的方法

①观察法：直接观察各项健康教育活动，并进行评价。②会议交流法：按阶段召开计划管理人员、执行人员会议，交流、讨论各方面的信息，对计划执行情况进行阶段性评价。③调查法：可采用批质量保证抽样法对目标人群的有关情况进行定量调查，也可进行快速评估法对计划实施情况作定性调查、评估。

④追踪调查法：以跟踪工作日志的形式对各项活动进行调查，主要跟踪记录活动的日期、内容、目的要求、活动地点、持续时间、活动组织者、目标人群参与情况等。

（三）效果评价

根据干预变化的时效性，可分为近期、中期和远期效果评价。1.近期效果指标：近期效果评价主要是对知识、信念态度的变化进行评估。主要指标有卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率。

2.中期效果指标：中期效果评价主要是指目标人群的行为改变，评价的指标有健康行为形成率、行为改变率。

3.远期效果指标：远期效果评价是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评价。包括目标人群的健康状况、生活质量的变化。主要评价指标有：

（1）反映健康状况的指标：

①生理指标：包括身高、体重、血压、血色素、血清胆固醇等。②心理指标：包括人格测量指标（E.M.P.L量表）、智力测验指标（智商）、症状自评量表（SCL－90）等。

③疾病与死亡指标：包括发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率、平均期望寿命等。

（2）反映生活质量的指标：

包括生活质量指数（PQLI）、ASHA指数、功能状态量表（ADL）、生活质量量表（LSI）

（四）总结评价

是以上3种评价的综合，以及对各方面资料做出总结性的概括，全面反映计划的成败。通过总结评价判断计划完成情况，以总结经验教训，为今后决策提供科学依据。复习题:

一、单选题

1.对于健康教育的正确理解是

A．以调查研究为前提，进行健康信息传播和行为干预 B．进行疾病信息的传递 C．医学科普知识的宣传 D．不利于健康行为的干预 E．群众性的健康知识宣传

2.健康教育与健康促进的根本目的是： A．消除或减轻影响健康的危险因素 B．预防疾病 C．促进健康 D．提高生活质量 E．以上都是 3.健康相关行为可分为

A．促进健康的行为和危害健康的行为 B．预防行为和治疗行为 C．疾病行为与依从行为 D．病人角色行为和遵医行为 E．康复行为与治疗行为

4.健康教育与健康促进的最终目的在于： A．开展健康传播 B．增加卫生保健知识 C．建立正确的健康观念 D．形成有益于健康的行为 E．确立正确的求医行为

5.下列哪一项不在影响健康的五大因素之列： A．生物环境因素 B．生态学因素 C．行为和生活方式因素 D．卫生服务因素 E．社会（心理）学因素

二、填空题

1.任何一项健康教育与健康促进计划都由设计、实施与评价三部分组成，三者之间相互制约，密不可分

2.干预是健康促进的核心，包括环境干预和政策干预。

三、名词解释

健康、健康教育、健康促进 1.健康

1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”

2.健康教育

指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

3.健康促进

指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。其中环境包括社会、政治、经济和自然环境，而支持包括政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。

四、简答题

1.健康教育与健康促进的目的与任务

健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。其任务为：

①主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的决策；

②促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不良行为和生活方 式，使人们在面临健康相关问题时，能明智、有效地做出决策；

③创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境；

④积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。

2.社区卫生服务中开展健康教育与健康促进的内容

①常见疾病的防治包括慢性非传染性疾病的防治、提高警惕防范新老传染病和加强安全教育，防止意外伤害；

②家庭健康教育包括饮食卫生与营养、家庭急救护理、居室环境卫生知识、生殖卫生教育和家庭心理健康教育；

③创建健康城市的宣传和动员； ④社会卫生公德与卫生法规教育。

篇2：健康教育与健康促进(讲义)

一、基本知识

1、什么是健康？

健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。1948年世界卫生组织提出:健康不仅是没有疾病和虚弱，而是指一个人生理、心理和社会适应的完好状态。

2、健康的十条标准

（1）精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。（2）处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。（3）善于休息，睡眠良好。（4）应变能力强，能适应环境的各种变化。（5）能够抵抗一般性感冒和传染病。（6）体重得当，身材均匀，站立时头、肩、臂位置协调。（7）眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。（8）牙齿清洁，无空洞无痛感；齿龈颜色正常，不出血。（9）头发无光泽，无头屑。（10）肌肉、皮肤有弹性，走路轻松有力。

3、维护健康的四大基石

1992年，《维多利亚宣言》指出健康的四大基石分别是合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心态平衡。（1）合理膳食。即营养要全面均衡，每餐以八分饱为宜，主食由细粮、杂粮搭配，减少动物性脂肪和甜食的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品和牛奶，限制食盐用量，每人

每天摄盐量不超过6克。（2）适量运动。运动贵在坚持重在适度。项目可因人而异，每周可做轻中度运动5次，每次半小时左右。中青年可打球、游泳、长跑，老年可快步行走、慢跑、骑自行车、爬山、跳健身舞等，此外也可练气功、打太极拳或散步等。适量运动是预防和消除疲劳，保证健康长寿的一个要素。（3）戒烟限酒。吸烟酗酒是健康的大敌。吸烟是导致高血压、冠心病、肺癌、支气管炎、肺气肿等多种疾病的重要危险因素。任何年龄的人戒烟都可获得健康上的真正收益，如戒烟一时有困难，每天吸烟应限量，并逐步减少直至彻底戒烟。酒应少饮，不喝高度烈性酒，经常或过量饮酒会影响健康。（4）心理平衡。健康的四大基石中，心理平衡最重要。保持心理平衡要做到以下几点。三个快乐：助人为乐、知足常乐、自得其乐；三个正确：正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会；三个既要：既要尽心尽力奉献社会，又要尽情品味美好人生；既要在事业上有颗进取心，又要在生活中有颗平常心；既要精益求精于本职工作，又要有多姿多彩的业余生活。

4、什么是健康教育？

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。健康教育的核心是教育人

们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

健康教育的目的：（1)增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的；（2）提高和维护健康；（3）预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；（4）改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

健康教育的任务：健康教育的根本任务就是要充分运用现代传播和教育手段，促使人们掌握和运用健康知识与健康信息，并以健康教育知识和技术性服务来规范人们的健康行为和生活方式。

5、社区卫生服务的概念

社区卫生服务是以健康为中心，以人群为对象，以家庭为重点，以社区为范围，有效的利用卫生资源充分发挥适宜的卫生技术，广泛传播卫生信息，为居民提供的健康促进为核心，融预防、医疗、保健、康复于一体的综合卫生服务。

6、健康教育在社区卫生服务中心的具体任务

(1)开展健康教育。对老年人、妇女、儿童、慢性病人、康复人士以及社团职工等开展经常性的人群健康教育。（2）

开展健康咨询。（3）建立健康档案。（4）定期健康检查。（5）开展社区健康诊断找到影响社区的健康问题，提出相应对策和措施。（6）建立“社区健康促进会”动员居民参与、开展群众性宣传健康知识活动。并做到社区卫生服务中健康教育工作的机构、人员、任务之落实。

7、健康教育服务对居民的健康生活有什么好处

基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动，使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生和传播知识；让居民树立健康意识，改变不健康的生活行为方式，自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

8、生活行为方式健康教育的主要内容有哪些

主要是帮助居民：（1）正确认识和纠正不良嗜好，如吸烟、酗酒、吸毒等。（2）为居民设计个性化的合理膳食结构。

（3）针对居民个人制定科学有效地有氧运动计划。（4）消除精神紧张，进行健康心理疏导。（5）对老、幼、孕、残等重点人群进行生活方式指导，居家或出行时的安全防范措施等教育。

9、怎样享受健康教育服务

地点：在乡镇卫生院。村卫生室、社区服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询处以及社区、街道、乡村、家庭等。

篇3：高校健康教育与健康促进模式探讨

1 对象与方法

1.1对象选择肇庆学院2010—2013年的大一 ~ 三年级学生为研究对象。2011—2013年, 学生按设定模式重复4次不同主题大型健康教育活动, 其中3次为专题、1次为综合项目。评价调查8次, 其中6次信息传播效果评价, 并结合3次主观评价、1次需求调查。

1.2方法对设定模式重复应用性试验。参照卫生部绩效评估标准的“目标人群重点卫生防病知识知晓率为75%”[11], 分别自设试验前60%、试验后实验组75%作为试验后的目标人群预期知晓率来确定实验研究样本数[12]、描述分析抽样数[13]的条件, 设置信度95%、容许误差0.2、有效问卷率为90%, 得研究样本数至少280人、抽样数至少35人。以班别 ( 专业) 人数顺位抽取前、中、后班分别组成实验组和对照组, 不足分组人数的, 则重复1次, 人数足够则停止抽取, 抽中班别整群为研究对象, 选取校外的美院 ( 二级学院) 作为空白对照。以健康教育活动主题核心信息知晓率、行为率、技能掌握率、主观强弱等级描述为评价指标, 并在多阶段抽样问卷调查及典型问卷调查法, 评价信息传播效果及模式的认可度; 信息传播效果对照差异有统计学意义及主观描述中评 ( 一般) 以上的, 为目标人群对该研究模式的认可。用χ2分析空白对照、实施前后对照的差异度、构成比描述模式评价。

1.2.1高校健康教育模式设计理论依据与方法健康教育是健康促进的基础, 以提高健康教育效果为教育根基及最高准则, 根据信息“授—传—授”传播原理[14], 在信息传播活动中增加传播的维度、幅面、途径、环节, 从而获得直接传播与间接传播的覆叠、扩散、交集等逐级放大、加强效应的效果。授: 由研究团队设计可复制教育模板包括主题活动模板、讲座课件、“宜教宜读”纸书、剪辑影片、挂放网站信息等, 并建立相对固定的健康讲座师资团队, 有固定展板供现场阅读, 提高循环应用效率。传: 是提高健康教育效果重要环节, 主要通过组织传播、人际传播、自我传播、大众传播4条途径达到信息的直接与间接传播维度与幅面。受: 通过激励及暗示机制, 设计具有激励与积极暗示效应的对决活动项目, 提高受众参与度。考虑新生为突然远离熟悉家庭环境人群, 目标人群以大一为主。

1.2.2高校健康促进工作模式设计理论依据与方法以WHO健康促进策略[14,15]为理论依据, 设计为“健康使者“工作队管理模式、激励与积极暗示模式、社会联动模式、自我管理健康模式、多维度覆叠效应活动模式/模板, 并制定实施方法、程序。见表1。

注:“健康使者”工作队换届时间为入学后第 1 学期。

1.3质量控制全程由健康教育与健康促进专家组负责模式设计、试验、效果评价等关键工作, 有研究生学历、中级职称以上的相关人员分责模板的编写、试验操作, 高级职称专家负责试验条件可行性分析、审核修正、工作进度监督等; 无记名现场问卷调查; 经培训学习后的项目人员、“健康使者”工作队负责现场效果调查, 广东省现场流行病项目学员实习生负责专题调查; 收卷现场发现漏项现场补正; 预处理筛查异常值, 剔除≥2数据缺失人员, 有效问卷均在95%以上。

2 结果

2.1成立可持续发展的“健康使者”工作队管理模式2011年即以大一 ~ 大三梯度结构“健康使者”模式运作, 2013年5月31日正式获试点高校行文批准成立首届“健康使者”工作队, “健康使者”共28人。本研究单位承担技术指导及部分健康教育活动经费, 试点高校负责日常管理, “健康使者”工作队负责组织实施健康教育活动, 社会机构负责部分资助及参与活动项目。2013年12月, “健康使者”工作队新生入学后换届、发展新队员为58人, 队伍人数比第一届增长48.3%。通过肇庆学院原“健康使者”工作队自行对2013年新入学的学生志愿者的观察、书面自述、面试等形式, 从各二级学院筛选产生, 新队员覆盖13个二级学院29个专业。

2.2社会参与式联动模式运作由疾病预防控制中心承担高校健康教育与健康促进技术指导, 学生作为主体负责组织与实施高校健康教育活动, 疾病预防控制中心倡导并联动社会参与高校健康教育。通过公函、电话、互联网、面谈方式倡议并召集, 获得疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制科、艾滋病防治科, 以及当地市教育局、市妇联、市关工委、市第一人民医院等多部门积极响应与参与。其中, 教材经多次预试验效果满意[16], 并获市妇联、关工委部分资助印刷; 市第一人民医院参与“健康使者”生存技能培训; 慢性非传染性疾病预防控制科根据国家发展非专业人员担任社区健康生活方式指导员的文件要求, 由该学生机构负责组织、发展120名志愿学生组建“健康生活方式”指导员。由疾控专家负责对120名志愿者进行社区现场培训、讲座培训、指导自学等形式学习相关知识与要求。2013年12月对统一考试合格者发给在校期间的“健康生活方式指导员”聘书。

2.3专题活动模式实施情况从2011年以来, 学生即按“健康使者”手册程序, 把志愿学生按特长分组、分工, 在专家指导下按照设定的活动形式与程序, 通过海选—初赛—决赛等层级对决程序, 自主组织实施多场 ( 次) 大型健康教育活动。见表2。

评价结果显示, 2011年世界艾滋病日活动前后核心信息知晓率分别为76.7%, 93.7%, 差异有统计学意义 ( χ2= 105.787, P = 0.000) ; 2012年健康知识大赛活动前后, 艾滋病防治知识知晓率分别为82. 9%, 86.5%, 差异有统计学意义 ( χ2= 9. 724, P = 0. 002) ;2013年世界无烟日活动前后核心信息知晓率分别为38.3%, 77.9%, 差异有统计学意义 ( χ2= 230.62, P = 0.000) 。

2.4激励与积极暗示模式及效果通过海选—初赛—决赛层级对决环节, 采用等级奖项、学分加分、物质或奖金奖励、现场专家点评激励、个人抢答自我展示、现场互助或电话求助、校园网公开获奖信息等途径, 获得激励与积极暗示的覆叠效应[17]。

2.5自我健康管理模式及信息传播效果以自编“宜教易读”教材章节的主题为信息传播内容, 并制定影片、课件、对决题目等模板发给“健康使者”工作队, 通过发布通知、借阅教材、互联网发布信息供自学、教师讲座、“健康使者”组织播放影片、竞赛环节, 提高健康素养水平。

2.6模式评价不同时间段3次主观描述模式的8项 ( 次) 项目, 除“模式活动的信息覆盖效应”认可占75%外, 其余“效果、收获、有用性”5项 ( 次) 认可均占90%以上。见表3。

2.7对校园健康教育服务需求情况抽样调查参与活动的116人中, 有86.2%的人愿意继续参加今后的健康知识竞赛活动, 认为很 ( 较) 有必要开展高校健康教育占90.5%, 希望学校健康教育形式依次为影片<专家讲座<发资料自阅<教师授课<其他; 有心事倾诉对象依次为同学朋友59.9%, 亲人25.0%, 辅导员7.8%, 教师0.9%, 其他6.9%。

注: ( ) 内数字为构成比/%。

3讨论

本研究的高校健康教育与健康促进模式是一个综合的技术程序, “技术指导—学生组织实施—社会参与”是策略主线。1986年成立有组织保障、梯队式的学生“志愿者”机构, 是本研究预设的高效率、可持续发展的新型公共卫生服务平台的研究方向, 设计覆叠效应健康教育模式 ( 模板) 是本研究提高健康教育效果的核心技术方法。

篇4：老年人的健康状况与健康促进

关键词 老年人 健康促进



我国是世界老年人口绝对数最多的国家之一［1］。预计2050年我国老年人口总数约占世界人口总数的1/4，将成为世界老龄大国［2］。

老年人的健康状况

为了掌握老年人健康的基本状况，2006年7月～2007年1月，我们将所辖社区60岁以上的老年人进行了1次健康指导调查。调查对象中，共有165名老年人，其中患慢性病的有106人，占患病总人数的64%。慢性病是影响老年人生活质量的最重要因素，发病率较高的慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、关节炎等，其中13%老年人伴随2种以上的慢性病。老年人患病率高，对医疗保健的需求也越来越多。数量庞大的老年人和老年病人使得医疗资源短缺的矛盾显得更加突出，故人们越来越多地通过健康促进方式来增进健康。

健康促进

健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康自身所承担的责任。对老年人采取有效的健康促进，将对老年人的健康，提高其生活质量，降低社会成本，减轻国家及家庭的负担等都有较高的实用价值。

完善社会支持机构：通过开展社区医疗卫生服务，老年公寓，老年活动中心，福利机构等保健设施，为老年人提供一般医疗保健，加强老年人常见病、多发病的防治，开展医保宣传、鼓励老人积极参加社区活动，丰富晚年文化生活，增强老年人心理健康，减轻老年人的孤独、增加交流、沟通，减少老年人的抑郁，使他們能够体验到关怀，感受到温暖。

大力开展社区老年人的健康教育：健康教育内容包括饮食、运动、用药指导、心理指导、慢性病管理、常见急救知识、常用家庭护理技术等。有资料表明老年人的许多慢性病是由于不良习惯引起的［3］。如改变吸烟、饮酒等生活不良习惯，树立良好的生活方式，消除由于不良生活方式引起的致病因素，帮助老人建立对待慢性病的积极方法和态度，保持愉悦的心理状态，及广泛的人际关系，对减少慢性病的发生和康复治疗有着重要作用。

教育应因人而异，不同的个体所处的内外环境不同，有着不同的自我护理能力和不同的教育需求，所以在教育过程中要根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。教育对象应包括与老人关系密切的人群，通过对这些人的教育使他们理解、支持和关爱老人的健康促进活动。老年人对步入老年感到无奈和恐惧，负性的心理变化对老年人的健康损害很大，严重影响老年人的生活质量，所以要在老年人中大力开展有关老人保健教育，倡导健康老龄化的新概念，让人们认识到衰老是一个自然的生理过程。

参考文献

1 肖柳红,钟毕苏,王育珊.老年人生活方式与健康相关因素与社区卫生服务对策.中国老年医学杂志，1999,19(4):197-198.

2 陈庆瑜,洪俊,陈锡龙.在老年医疗保健中实施三级预防的探讨.中国健康教育，2001,7(8):485-486.

篇5：健康教育与健康促进

家庭健康教育的组织实施内容是：E、以上均是 32 家庭健康教育中最主要的内容是 E、生活方式教育

驾车时使用安全带属于促进健康行为中的(B)预警行为34 健康传播的交谈技巧包括：E．以上均是

健康促进的涵义是，其中一项不是：B、促进人们维护提高自身健康的过程

健康促进的基本内涵包括D．个人及政府行为改变

健康促进的基本内涵为C．包含了个人行为改变、政府行为改变两个方面

健康促进的主体是B、社会各个领域和部门

健康教育、健康促进计划的效应评价内容包括：E．以上均是 40 健康教育、健康促进计划评价分类中，错误的是：B．干预评价

健康教育传播模式中不是传者的主要职能为： D．分析信息

健康教育的涵义是，其中一项不是：A通过信息传播和行为干预进行健康教育的活动与过程

健康教育的核心问题是D、促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式

健康教育的核心问题是改变个体和群体的C、行为45 健康教育的人际传播特点不包括：B．趣味性 46 健康教育的实质是：A．实行一种干预措施

健康教育的原则中，首要的一项是 E、以上都不是 48 健康教育效果中，属最高层次的是： E．采纳健康行为

健康教育要提供人们行为改变所必须的 E．知识、技术与服务

健康教育与健康促进项目规划评价工作贯穿于D、规划设计、实施的全过程

健身运动教育属于家庭健康教育中的：A生活方式教育

拉斯韦尔模式的正确表述是A 传者——信息——传播途径——受者——效果

美国心理学家WOODWORTH最早提出的行为模式为A.S刺激—O有机体—R反应

人的外显行为常常由5个基本要素构成，下列不是的 C、行为方式 55 社区划健康教育与健康促进的关键是 B取得社区决策者的重视和支持

社区健康促进需要创造一个支持性环境，包括 A、生态环境和社会环境

社区健康教育与健康促进工作的关键是D、取得社区决策者的重视和支持

社区内健康教育的最宝贵资源是：C社区人群参与59 社区需求评估内容包括：E．以上均是 60 生活方式教育不包括 E、性教育

下列不良生活方式对人们健康影响特点中，错误的一项是：B．群体发病明显

下列不是确定优先项目的评价标准的是B公益性63 下列不属于家庭的类型 E独立家庭

下列不属于健康生活方式的是E.吸烟

下列关于健康促进与健康教育中说法正确的是（B）健康促进涵盖了健康教育和生态学因素

下列关于五因素传播模式的其他称谓或表述，哪项是错误的B施拉姆传播模式

下列哪条不是大众传播的特点A、双向性68 下列哪项不是大众传播的特点： C速度慢69 下列哪项不是危害健康的行为 E预警行为

下列哪项不是影响健康的四大因素之一C、医疗服务水平与质量因素 71 下列哪项不属于规划设计的原则B、公认原则72 下列哪项不属于危险行为：D．B型心理行为的模式 73 下列是五因素传播模式的表述，哪项是正确的C.传播者—信息—媒介—受传者—效果

下列行为中，属于健康行为的是：C.预警行为75 下列行为中，属于危害行为的是：A,C型行为

下面关于5W模式的叙述错误的是{C}In Whichchannel是指在多长期限内实现这种变化

行为发展包括的阶段为E．以上均是

行为改变模式中，KABP是指C、知信行模式

行为转变阶段中，个体开始树立必胜信心，做出行为转变承诺的阶段是：C．准备阶段

影响健康的生物学因素中，错误的是：E．生活行为因素

有效控制生活方式，不属于行为危险因素的措施是：C．心理疏导 82 在健康教育的各种传播媒介中，效果最佳的是：D．电视

在健康教育项目规划设计原则中以最小的投入获得最大收益首要遵循A目标性原则

在健康教育与健康促进项目规划设计中应遵循的原则是 E以上都是 85 在社区健康传播特点中，错误的是：D．时间不定性 86 在社区健康传播中，不常见的形式：B．个体传播

在下列社区健康教育目的中，错误的一项是： D、得到社会支持88 知信行理论模式指的是D、知识、态度、信念和行为 89 知一信一行模式中，错误的是：D．动机

主干家庭是指B、父母及其一个已婚子女组成的家庭91 属健康教育效果的最高层次是：E、采纳健康行为

篇6：心理健康讲义（推荐）

2012年5月25日，是第13届大学生心理健康日，大学生的普遍年龄一般在18—25岁之间，从心理学的观点来看，正处于青年中期。大学生的心理具有青年中期的许多特点，但作为一个特殊群体，大学生又不能完全等同与社会上的青年。因而正确看待和解决大学生心理健康问题很重要。

回顾小时候，我们也曾开怀大笑，也曾在伤心难过时嚎啕大哭。但随着年龄的增长，我们将面对更多的人和事，但有时遇到让我们烦恼、伤心、流泪的时候，我们不再像以前那样随性而哭，或是爽朗而笑。我们不禁开始掩藏自己的情绪，当然有时也会向自己亲近的人倾诉自己的苦恼。

但是现在，大学生群体，一个看似轻松，事实上却承担巨大压力的群体，学业、生活、情感、就业多重大山的压迫下，大学生的心理健康已经告急。大学生心理健康已经渐渐成为社会关注的焦点，一些大学生因心理问题休学、退学的不断增多，自杀、凶杀等一些反常或恶性事件不时见诸报端，社会对大学生心理健康的关注达到高潮。

你曾听过震惊全国的马加爵杀人事件吗？

2004年在云大宿舍连杀四人引发了轰动全国的“马加爵事件”。因被怀疑打牌作假，愤怒的马加爵先后在学校宿舍杀害4名同学，并将受害者尸体藏于衣柜中，随后乘火车逃往三亚市。2004年2月23云南省昆明市公安局接报后，在云南大学学生公寓一宿舍柜子内发现4具被钝器击打致死的男性尸体。一个月后，被警方抓捕。2004年6月17被执行死刑。马加爵事件后不久又一再出现新的“马加爵事件”。

当着一幕幕惨剧呈现我们眼前，我们是否需要反思一番自己？为什么一而再、再而三的发生类似的事情，为什么他们会这样？固然，很大一部分在于他们自身因素，但是我们自己---这些天天在其身边的人就没有一点责任吗？这是马加爵死前自己写的一封遗书。

马加爵本来是一个家庭困难但品学兼优的学生。他杀死室友不是没有原因的发狂，大家都知道他的室友都看不起他，恶意捉弄他。甚至还做了在他的床铺上撒尿，往他的水杯里放胡椒粉这样过分的事。他是一个孝子，曾经省吃俭用省下100元，在妈妈来看他时偷偷放在妈妈回家的路上，看着妈妈捡到钱欢天喜地的样子，他就躲在角落偷偷地哭。

他也曾是个体谅父母的好孩子，为何他会做出如此反常行为？无疑平穷的出身是他在同学里被视为异类，内心的孤寂加上存在自卑心理，是他迫切希望融入同学之中，但是同学的蔑视和欺辱是他内心不断压抑，从而后来在一次彻底爆发。不难看出身边的人和事影响着他，最后成为他犯罪的诱因。

篇7：医院健康教育与健康促进

人吃五谷杂粮长大，总是要生病的，生病就是不健康，那么不健康怎么办呢？小一点的疾病，靠病人自身的经验，往往挺一挺，吃点药。而一旦靠病人自己的医疗水平无法治愈，那么就只好去医院了。我们将来要从事的医生这个职业就基于此。那么医生在医院中的职责仅仅是看病么？我想不然，看病不如让人少生病，医生要做的还应该是教化大众，如何保持健康。医院健康教育油然而生。

医院对患者实施健康教育与健康促进工作，是医疗救护工作的重要组成部分。结合医院中心任务，向患者及其家属和广大社区群众开展健康教育与健康促进，是提高人民群众健 康意识和自我保健能力，促进疾病防治与康复，提高医疗服务质量的重要策略。医院健康教 育包括：医护人员健康教育培训、患者健康教育、社区健康教育和社会宣传教育。

那么，医院健康教育有哪些形。式与方法呢？主要分为四种形式。

一、医护人员健康教育。我国医护人员大多没有接受健康教育学科的系统教育，对健康教育的内涵缺乏了解，缺少开展健康教育的技能、方法，因而对医务人员开展继续教育尤为重要。通过培训，他们能够了解健康教育工作的重要意义，学习和掌握健康教育计划的设计、组织实施及效果评价，提高健康咨询的能力与技巧。

二、门诊健康教育。门诊健康教育门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。由于门诊病人和家属流动性大，难以进行系统的教育。因此教育内容宜侧重于普遍性，根据不同季节、进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖，具有吸引力。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。

三、社区健康教育社区健康教育。社区健康教育社区健康教育是社区卫生服务的组成部分，社会医院健康教育有患者向健康人群的扩展，由院内教育向院外教育的延伸，这里的社区健康教育是指根据医院负责的社区居民或医疗合同单位职工的需求，配合医疗保健服务而实施的健康教育计划。社区健康教育是在当地健康教育机构的指导和合作下，以医院医疗保健人员为主体，以社区群众为对象的教育活动。

四、社会性宣传教育对社会的宣传教育，是医院健康教育工作者的一项重要任务，通常包括以下几方面：在医院统一组织下，参加各种卫生宣传日、宣传周等社会宣传咨询活动；承担有关部门组织的健康教育讲座、培训班讲课等任务；利用大众传播媒介，广泛开展社会性宣传教育。

医院健康教育是很广泛的。篇幅有限不能一一详述。现对ICU住院病人的健康教育作以扩展介绍。

ICU患者多数是从手术室、急诊室或医院其他科室转入，病情危重且瞬息万变，使患者和家属自感面临死亡的威胁。ICU护士大多将精力放在对病人生命抢救和病情的监测上，而忽视了对病人及其家属的健康教育。但随着健康观念的转变和整体护理的实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有重要的位置。ICU病人周转快，接受健康教育的周期短，有的病人还神志不清；同时存在护理人员编制不足等种种因素，使得在ICU病房实施健康教育存在一定难度。开展病人健康教育，提高病人对疾病认识和自我保健能力，满足病人健康需求，是ICU护士的重要职责之一。

1.开始入住阶段的健康教育

入住ICU病房的患者多处于病情危重或疾病的急性期，一些患者甚至处于非清醒状态，所以此阶段的重点应该是对患者家属的健康教育，内容包括介绍医院，病区的环境，有关各种制度；患者的病情，治疗情况，如何配合医疗护理工作，对于清醒的患者的健康教育应安排在完成最初抢救处理或初步诊断治疗之后进行[1]，内容包括消除患者的恐惧不安，稳定情绪，积极配合抢救，诊断和治疗。

2.入住期间的健康教育：

心理健康教育：

病人住进ICU后由于ICU病房管理的特殊性，加上患者本身疾病造成的痛苦以及担心疾病的愈后，往往加重了病人的焦虑和紧张情绪，有资料认为，监护环境下唯一最重要的支持因素就是护士[2]。此时我们应与病人多进行心理沟通，通过我们无微不至的关怀和体贴，建立护患彼此之间的信任感，以积极负责的工作热情，对病人耐心说教，指导，把相关的医学知识传播给病人，使其真正确认自己的病情，尽快适应病房环境，以树立战胜疾病的信心。

诊断治疗的健康教育：

让患者和家属认识和了解所用仪器和设备，介绍所用仪器的目的，用途及安全性，包括仪器的报警意义，让患者和家属了解患者身体上的管道对维持其生命的意义，怎样保持管道的固定和通畅，怎样进行消毒，预防感染和并发症，让患者和家属了解特殊诊疗检查项目的目的、意义，具体方法，注意事项，以获得患者及家属的配合，保证医疗护理工作顺利进行。

合理使用药物教育：

ICU患者需要大量的药物支持治疗，但患者及家属认为用药种类越多，价格越高，效果才好。此时护士应指导患者和家属了解所用药物的作用及效果，让其走出误区，并根据医嘱合理使用药物，而不是滥用药物。

疾病知识的健康教育：

患者在病情稳定后，对自身健康知识了解的迫切性增强，此时，护士应对患者进行疾病知识的健康教育，让患者了解疾病的特点及疾病各个阶段应采取的卧位姿势，活动范围，饮食要求，并告之患者此次发病的主要原因，让其在今后的日常生活中改变不良行为，减少或消除致病危险因素，控制疾病的发生发展，让患者了解有可能发生的并发症及自我防护的方法，使得患者在整个住院过程中，不再是被动的接受治疗，而是主动地配合医护人员的工作。

3.健康教育的方式：

简单讲解：是最基本，也是最主要的教育方法，根据患者情况，在治疗护理过程中随时进行，并注意信息量少而精，持续时间短，内容讲解清楚。

适当提问：重视教育信息沟通的双向性。一方面鼓励病人提出问题，由护士予以解答，另一方面选择已讲过的内容进行提问或相互进行讨论。对不能语言交流的病人，如气管插管病人，神志清楚，手可以活动的，可通过患者的表情，手势，体动，口型可判断他们所要表达的意图，在纸或手上写简单文字也可以交流。

模仿练习：由护士实际进行示范操作等形式进行示教，如咳嗽，排痰等，然后让病人演示操作方法，模仿训练。在病人训练时加以纠正，直至掌握。

阅读：对于有一定文化程度的病人，可以将健康教育的内容，交给病人自己进行阅读，护士给予必要的解释，使患者正确理解标准教育的内容。

4.出科的健康教育：

患者病情平稳需要转出ICU前，病人在心理上对ICU产生了依赖思想，医护人员应在较短的时间内做好解释工作，使病人顺利出科。这时我们应尽力在较短的时间内使患者的思维方向转移，告之相关科室的长处，如专业性强，医护人员经验丰富，家属可经常探视陪伴，可以结识许多病友等，为病人排忧解难，使病人愉快的转出ICU,为进一步康复打下基础。

篇8：健康教育与健康促进(讲义)

病人在入院时, 热情接待, 除了主动介绍住院须知, 经管医生、护士、护士长, 帮助病人熟悉病房环境, 还要详细询问病情, 将入院后的教育内容, 耐心地讲解给病人或家属, 使病人一入院就有一种到家的感觉, 病人很容易就会产生对医护人员的亲切和信任度, 立即就会建立融洽的护患关系。对病人进行评估:即由负责护士对新入院病人收集相关信息, 作出初步评估, 为下一步制定健康教育计划提供依据。采用交谈、体检、查阅病历等方法收集资料, 具体内容包括: (1) 身体状况评估:如既往健康状况、家族史; (2) 心理状况评估:病人最渴望的是医务人员服务态度好和技术水平高, 能否治愈; (3) 社会文化背景评估:如职业、文化程度、生活方式、风俗习惯等; (4) 病人对健康需求的评估:如入院健康教育、饮食起居、排泄、手术前后应注意的问题、功能煅炼方法等; (5) 学习方式的评估。

根据病人的知识水平和学习能力, 制定具体的学习方法, 因人施教, 因病施教。同时, 针对病人入院诊断, 及时介绍该病一些常见需要注意的健康知识, 使病人及家属积极主动地配合护理和医疗工作。

2 危重病人的健康教育

该类病人生命处于危急状态, 病人及病人亲属心理需求要显著高于一般患者。往往对相关的医疗知识没有充足的时间, 甚至来不及接受知识教育, 往往表现出惊恐万状、焦虑、求助、救治心理比较强烈。病人及家属对医生护士产生安全感, 帮助他们消除焦虑情绪, 积极配合救治和护理工作。

3 肿瘤病人的健康教育

肿瘤可发生于各年龄组。大部分病人得知自己患有癌症时, 心理上会受到一次重大的打击。认为是不治之症, 而变得恐惧紧张, 情绪低落, 既担心工作、生活会全部改变, 又担心自己生命即将终止, 因而悲伤不已, 有的病人痛苦之极走上绝路。针对这一问题, 在与病人谈话时, 要态度诚恳, 不可表现厌烦, 并加以耐心劝导、解释、安慰和鼓励, 言语亲切, 用词慎重, 态度温和, 使病人建立配合治疗的信心。同时向病人解释疾病在发生、发展过程中可能出现的症状和体征。指导病人提高其自我心理调节能力, 保持其良好的心理状态。

4 对文化程度较低的病人的健康教育

病人的文化程度越低, 心理需求越高。因为由于自身文化知识的限制, 对疾病方面的相关知识了解较少, 因而产生茫然和焦虑。这时护士应将与患者病情有关的知识, 用通俗易懂的语言耐心讲解, 使其及早了解与患者有关的疾病信息, 消除其不必要的顾虑。

5 老年人的健康教育

老年人的心理需求较高, 恐惧心理较强, 加之随着社会角色的改变, 与社会接触较少, 对到医院救治的新环境很难适应, 易产生焦虑, 针对这一情况, 护士更应给予他们精神上的支持, 并耐心解释病情、治疗、护理有关的问题, 多与他们交谈, 疏泄积郁, 使老人感到医院就是我家, 护士就是我亲人。

6 术前、术后的病人的健康教育

有些疾病必须通过手术治疗, 才能康复。但怎样帮助他们解除对手术的各种疑虑。许多护理研究结果表明, 对病人的心理支持, 健康和护理指导以及恰当的沟通会有利于病人主动参与和配合治疗, 有利于病人的康复。术前健康教育:首先围绕病人可能最关心的问题, 如:手术的时间、手术是否安全、术前皮肤准备、手术时采取什么样的麻醉方式、是否疼痛, 手术后伤口疼痛时是否采用有效的止痛方法, 甚至有时候病人关心的是什么时候能进食等。此时, 我们应以高度的同情心、责任心理解病人, 热情耐心地满足病人及亲属的心理需要, 并用“祝您早日康复”、“祝您手术顺利”等话语鼓励病人, 以乐观、开朗的态度对待疾病, 病人理解信任我们, 从而树立战胜疾病的信心。术后健康教育:术后头几天, 病人最需要医护人员的关爱, 措施和心态都要到位, 利用语言, 肢体语言, 如先用语言和病人交流, 观察病人, 然后用手摸摸病人的头部。检查一下体温有无变化, 传递一种温情, 给病人安慰。病人有知情权, 把病人最关心的术后几天都能恢复到什么程度, 予以详细交代, 术后饮食、功能锻炼、伤口护理及用药等告之病人。

7 儿童的健康教育

患儿的健康教育在各类病人的健康教育中其面临的问题最多, 牵涉面最广, 健康教育的内容和方法与其他科室有很大不同, 应首先选择对患儿的陪护进行宣教, 使其了解疾病的发展过程, 治疗中需要进行配合, 同时还要掌握不同年龄段患儿的不同生理需求, 然后, 针对不同年龄段患儿宣传一些通俗易懂的健康知识。

8 出院病人的健康教育

8.1 休养环境空气要清新, 室内定时通风, 生活规律, 情绪稳定, 养成良好的卫生习惯, 注意饮食调节, 适当参加体育锻炼。

8.2 出现异常情况要及时到医院就诊。

8.3 用药指导:教会病人了解药物的副作用及用药的注意事项。参与文献

摘要：随着医学模式转变和2010年人人都享有初级卫生保健的建立, 使护理学的着眼点由疾病转向健康, 由对患者个体负责转向对全社会的健康负责, 以病人为中心或是以人的健康为中心的整体护理。通过健康教育, 密切了同患者及家属的关系, 提高患者对医生、护士的信任度, 同时带来了护士角色和功能的重新定位[1]。笔者通过对住院病人多年的健康教育方法的体会, 为了使住院病人的健康教育科学化、规范化, 使健康教育真正融入到住院病人的意识中, 更充分体现了从原来的被动型指导、合作或参与的新型护患关系, 使患者真正享受到主动、全面、连续的全身心护理, 使健康教育真正落到实处。

关键词：各类病人,健康教育,健康促进

参考文献