儿科护理学复习题

儿科护理学复习题（共6篇）

篇1：儿科护理学复习题

护专儿科护理学复习题

一、单项选择题

1.关于儿科护理学的特点，下列说法不正确的是：A A、婴儿期头长占身长的比例为1:4 B、小儿的呼吸道管腔狭窄易发生呼吸困难 C、小儿基础代谢较成人旺盛 D、新生儿期易患革兰阳性细菌感染 E、婴儿常发生支气管肺炎 2.培养幼儿良好生活习惯不包括C A、睡眠习惯B、个人卫生习C、学习和劳动习惯D、饮食习惯 E、排便习惯

3．以下哪种情况的小儿不能接种卡介苗D A、2个月以内婴儿B、1月前曾患肺炎已愈C、1月前曾患腹泻已愈 D、OT试验阳性的1岁婴儿E、有先天性6指畸形 4．以下哪种免疫制剂是死菌苗只有B是活疫苗 A、百日咳B、卡介苗C、鼠疫D、布氏杆菌E、白喉 5.16个月小儿，完全用牛奶喂养，很可能引起：D A、血尿素氮增高D缺铁性贫血B、血清蛋白下降C、高血压 E、体重增长缓慢

6． 为婴儿插胃管时，如果婴儿开始出现下列哪种情况应取出重插： A、哭闹B、呕心C、返流D、气胀E、咳嗽 7．新生儿期是指：A A、自生后脐带结扎至足28天 B、自出生后脐带结扎至足30天

C、自出生后至足28天D、自出生后脐带结扎至足25天 E、自出生后脐带结扎至足20天

8．3-6个月小儿患佝偻病时骨骼系统改变较易出现D

A、手镯、脚镯征B、胸廓畸形C、下肢畸形D、从颅骨软化E、方颅 9．支气管肺炎的肺部典型体征是：C

A、粗湿罗音B、哮鸣音C、细湿罗音D、呼吸音粗糙E、呼吸音减低 10．支气管肺炎患儿不能进食或进食不足时可静脉补液，首选液体是：B A、5%葡萄糖盐水B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化钠溶液D、生理维持液 E、3：2:1溶液

11.生后6个月，婴儿易患某些传染病的机会大大增加的主要原因是（A）A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足

D、白细胞吞噬功能不足E、皮肤、黏膜娇嫩，屏障功能差 12.按计划免疫程序4个月应种D

A、流脑乙苗B、乙脑疫苗C、卡介苗D、脊髓灰质炎疫苗E、乙肝疫苗 13.3岁小儿身长95cm，体重15kg,乳牙20个属于：D

A、体重、身长超过正常范围B、身材异常高大C、肥胖症D、正常范围 E、营养不良

14.2岁以后影响小儿身长最明显的因素为：D A、遗传B、种族C、内分泌D、营养E、锻炼 15.儿科急诊观察室的设置中，不包括：E

A、病床B、一般抢救设备C、监护仪D、注射用具E、婴儿暖箱 16.常用灌肠液的种类不包括：E

A、生理盐水B、0.1％～0.2%肥皂水C、冷生理盐水作降温灌肠用

D、清水E、以上不全正确

17.关于颈外静脉穿刺下列哪项不妥：A A、患儿取仰卧位，头偏向一侧垂于治疗桌边缘B、常规消毒后，患儿安静时进行穿刺C、进针角度为30~40℃D、进针部位在颈外静脉上1/3与中1/3交界处E、拔针后用消毒棉球压迫2~3min 18.一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为：(E)A、低血糖B、高血糖C、低血钠D、高脂血症E、高氯性酸中毒

19.护士喂奶时发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应：D A、积极抗炎治疗B、挑破C、手术切除D、外擦制霉菌素E、无需处理 20.抢救新生儿窒息首先采取的措施为（D）

A、人工呼吸B、刺激呼吸C、氧气吸入D、清理呼吸道DE、纠正酸中毒 21.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是：D A、患儿不能准确诉说病情B、疾病诊断要靠细致的临床观察C、疾病诊断要有必要的辅助检查D、小儿起病常表现为由轻到重 E、小儿思维不能与成人的思维等同

22.小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是：C A、新生儿可以从母休获得抗体IgM B、新生儿被动免疫将在6个月内全部消失C、小儿主动免疫随年龄而增长D、婴幼儿期IgA较充足E、小儿白细胞吞噬能力强

23.根据婴儿每日约需热量及水的多少可推算婴儿每日所需8%糖牛奶为(A)A、100~110ml/kgB、80~100ml/kgC、120~130ml/kgD、120~130ml/kg E、90~120ml/kg 24.疱疹性咽峡炎的病原体是(C)

A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、支原体 25.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列哪项是首选的：(C)

A、少量多次反复输血B、脾切除C、肾上腺皮质激素D、免疫球蛋白 E、注射大剂量丙种球蛋白 26.治疗缺铁性贫血宜选用：(A)

A、二价铁盐口服B、三价铁盐口服C、输血D、铁剂强化食品E、注射铁剂 27.用全脂奶粉配制乳液。奶粉与水的比例按容量计算一般为（B）A、1：2 B、1：4 C、1：5 D、1：6 E、1：8

28.散发性呆小病的主要表现应除外（A）A、基础代谢率低 B、特殊面容 C、生长发育落后 D、心音低钝 E、智力正常

29.21-三体综合征的皮纹特征中下列选项中哪一项不符合（B）A、通贯掌 B、atd角度缩小 C、A、上呼吸道感染 B、化脓性扁桃体炎 C、急性颅内压增高 D、急性心力衰竭 E、急性食物中毒

31.关于生理性黄疸描述错误的是（A）A、表现为食欲下降，哭声低弱 B、生后2~3d开始出现黄疸 C、一般7~14d自然消退 D、早产儿可延迟三周消退 E、血清胆红素浓度<205.2μ mol/L 32.婴儿腹泻经 38.艾林曼格综合征的主要特点应除外哪项：E A、原为左向右分流的先心病 B、肺动脉压力显著增高 C、晚发性发绀，柞状指 D、肺缺血，肺动脉段凹陷 E、双向或右向左分流

39.铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织红细胞应于给药后：C A、1～2天开始升高 B、3～4天后开始升高 C、7～10天开始升高 D、2～3周开始升高 E、4周开始升高

40.男孩,4岁，因轻度水肿、尿量减少，诊断为急性链球菌感染后肾炎，下列哪项最相符：A A、大量尿蛋白 B、低白蛋白血症、、、C、明显水肿 D、高胆固醇血症

E、血清尿素氮、肌醉在正常范围

41.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现？B A、发热 B、关节畸形 C、心脏炎 D、舞蹈病

E、环形红斑和皮下结节

42.过敏性紫癫的主要症状，下列哪项是错误的？E A、皮肤紫癫 B、关节肿痛 C、腹痛、便血 D、血尿和蛋白尿 E、舞留病

43.下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最主要的：A A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失

44.关于婴儿运动功能的发育下列哪项是错误的E A、5个月以后能用手抓玩具 B、先抓握东西后放下 C、3~4个月婴儿拿不到玩具 D、2岁左右可学会跑 E、上述均不对

45.婴儿腹泻伴中度脱水补充累积损失量为：B A、30~50ml/kg B、60~100ml/kg C、100~120ml/kg D、120~150ml/kg E、90~120ml/kg

46.生后6个月，婴儿易患某些传染病的机会大大增加的主要原因是（A）

A、来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足 D、白细胞吞噬功能不足 E、皮肤、黏膜娇嫩，屏障功能差 47.正常小儿喂养应为：E A、1~2个月辅食，10~12个月断奶 B、1~2个月加辅食，2~2.5岁断奶 C、3~4个月加辅食，1~2.5岁断奶 D、3~4个月加辅食，2.5岁断奶 E、半岁左右加输食，1岁在右断奶 48.早产儿是指： A、出生10天内的新生儿 B、出生2周内的新生儿 C、出生3天内的新生儿 D、出生1周内的新生儿 E、出生5天内的新生儿

49.护士喂奶时发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应：E A、积极抗炎治疗 B、挑破 C、手术切除 D、外擦制霉菌素 E、无需处理

50.关于营养不良的治疗，下列哪项是错误的：D

A、改善喂养，调整饮食 B、注意补充热能和蛋白质 C、补液时速度稍慢

D、重度营养不良应早期供应足够的热能 E、不应过快地改换原有饮食

51.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现：C A、肋缘外翻 B、O形腿 C、手镯征

D、颅骨用手压有压乒乓球的感觉 E、肋膈沟

52.为治疗佝偻病需口服维生索D多长时间；A A.、到佝偻病痊愈 B、到3岁 C、到骨骼体征消失 D、持续用1年 E、持续用1个月

53.营养性贫血病人的输血原则是： A、贫血愈重，每次输血量愈小，速度宜慢 B、贫血愈重，每次输血量愈大，速度宜快 C、贫血愈重，每次输血量愈大，速度宜慢 D、贫血愈重，每次输血量愈小，速度宜快 E、以上都不正确

54.营养性缺铁贫血患儿，血红蛋白90g/L,，最合适的治疗是：C A、反复多次少量输血

B、肌注右旋糖酐铁 C、多进含铁丰富辅食 D、服用枸橼酸铁胺 E、服用硫酸亚铁及维生素C 55.小儿出生时，大脑的重量是A A、350g B、300g C、370g D、380g E、390g 56.抱婴儿头颈部与背部，枕于成人肘臂弯部，并以手托住小儿臂部及大腿根部是：E A、直立式 B、摇篮式 C、足球式 D、卧式 E、怀抱式

57.小儿口服给药时的用物准备中，错误的一项是：A A、凉水 B、治疗车 C、药盘 D、药品 E、小匙

58.寻找婴幼儿哭闹的原因主要依靠：C A、先进的仪器设备

B、耐心细致地观察 C、先进的检验手段 D、CT诊断 E、以上都不正确

59.关于新生儿硬肿症的发病机制，下列说法哪项不正确：A

A、新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多，熔点高，体温低时易于凝固 B、新生儿期体温调节中枢不够完善易致散热与产热之间失去平衡 C、新生儿体表面积大，皮肤薄嫩，血管多，易于散热而致体温低下 D、早产儿棕色脂肪含量少，产热贮备力差，易发生硬肿 E、新生儿进食少，释放能量不足

60下列哪项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变：D A、压力增高 B、外观棍浊

C、细胞数增多，且以中性粒细胞为主 D、蛋白明显减少 E、糖减少

61.化脓性脑膜炎病原菌未明时，可首选抗生素（A）A、青霉素

B、青霉素+氨苄西林 C、青霉素+链霉素 D、青霉素+丁胺卡那霉素 E、青霉素+万古霉素

62.高热惊厥时应立即止痉，下列哪项处理正确：B A、立即肌注地西泮，每次0.25～0.5mg/kg

B、立即静脉注射地西泮，每次0.25～0.5mg/kg C、立即肌注苯巴比妥，每次5～10mg/kg D、立即肌注苯巴比妥，每次15～20mg/kg E、立即肌注苯妥英钠，每次15～20mg/kg 63.责任护士首次接触一个2岁的住院患儿时应（B）A、叫患儿的名字，并抱起患儿 B、蹲下与患儿说话，但不抱起患儿 C、站着与其父母说话，但不理睬患儿 D、给患儿喜欢吃的东西 E、站着给患儿玩具

64.唯一能通过胎盘的抗体是（B）A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD E、IgE 65.黄疸在出生后24h内出现者应首先考虑：B A、新生儿生理性黄疸 B、新生儿溶血症 C、新生儿肝炎 D、新生儿败血症 E、胆道闭锁

66.维生素A的预防剂量为每天：C A、2000~5000IU

B、30000~50000IU C、400~800IU D、1000~2000IU E、200~400IU

67.造成营养不良最常见的疾病是E A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病

68.重型腹泻可导致下列改变，哪项除外：A A、代谢性碱中毒 B、低钠血症 C、低钾血症 D、低钙血症 E、低磷血症

69.预防或纠正代谢性酸中毒的护理措施中兼有扩充血容量及纠正酸中毒的溶液是； A、11.2%乳酸钠 B、5%碳酸氢钠 C、2:3:1溶液C D、1.4%碳酸氢钠 E、5%糖盐水

70.小儿死亡率最高的时期是（A）A、新生儿期

B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期 E、青春期

71.3岁小儿身长按公式推算为：A A、90cm B、95cm C、100cm D、105cm E、110cm 72.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育：D A、乳牙共24只

B、最晚于8个月开始出乳牙 C、叫牙最晚于1.5岁出齐 D、乳牙数=月龄~（4~6)E、8岁开始换牙

73.铺儿童床后要特别注意：B A、观察病人的情况 B、拉上床栏 C、料理用物 D、整理病人床单位 E、以上都不正确

74.重度臀红疑有真菌感染者，可外搽：E A、氧化锌油膏 B、鞣酸软膏

C、鱼肝油 D、制霉菌素糊剂 E、1％～2%龙胆紫溶液 75.高危新生儿的定义应除外：D A、高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B、异常分娩的剖宫产儿 C、有疾病的新生儿

D、出生时Apgar评分大于7分者 E、孕妇过去有死胎、死产史

76.关于新生儿特异免疫功能，下列哪项是错误的A A、免疫功能已达成人水平B、IgM缺乏

C、血中IgA不足易发生消化道与呼吸道感染 D、IgG亚类结构与功能异常也易发生感染 E、血中IgG和降低，易患GBS感染

77.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是：C

A、使用白蛋白 B、使用血浆 C、光照治疗 D、能量合剂 E、以上均错

78.下列哪项非新生儿颅内出血抑制状态：A A、嗜睡 B、昏迷 C、肌张力低下

D、脑性尖叫 E、Moro反射消失

79.新生儿破伤风的早期临床表现是：A A、吸吮及吞咽困难 B、苦笑面容 C、角弓反张 D、惊厥 E、发热

80.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确：A A、吐泻严重者应禁食1天，并禁水 B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 81.脱水时补液的速度取决于E A.、液体张力 B、液体种类 C、脱水程度和大便量 D、大便性质 E、尿量多少

82.婴儿上感的临床特点是D A、以鼻咽部症状为主，鼻塞、流涕、咽痛 B、以呼吸道症状为主，咳嗽吐痰，呼吸加快 C、全身症状轻，局部症状重 D、全身症状重，局部症状轻

E、易引起急性肾炎，风湿热

83.下列除外哪项均为新生儿Apgar评分标准（D）A、喉反射 B、呼吸 C、皮肤颜色 D、血压 E、心率

84.患儿2个月，男，因生后20天起，进食、进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正

常，未经诊治，查血浆总蛋白45g/L,白蛋白25g/L,最易出现的是以下哪种情况：B

A、皮下脂肪0.3cm B、双足水肿 C、肋骨串珠和郝氏沟 D、“O”形腿 E、皮肤、巩膜黄染

85.造成营养不良最常见的疾病是E A、恶性肿瘤 B、肾病综合征 C、长期发热 D、急性传染病 E、消化系统疾病

86.母乳在胃内的排空时间是：B A、1～2h B、2～3h

C、3～4h D、4～5h E.、5～6h 87.婴儿肠管的总长度约为身长的D A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、6倍 E.、8倍

88.新生儿出生时血红蛋白150-230g/L，其原因是：A A、胎儿处于相对缺氧状态 B、胎儿期红细胞寿命长 C、孕母营养充足 D、血液黏稠 E、造血功能亢进

89.急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：E A、水肿 B、肉眼血尿 C、高血压 D、镜下血尿 E、管型或蛋白尿

90.关于急性肾功能衰竭哪项错误：A A、少尿期尿比重低且不恒定 B、肾实质本身可无器质性病变 C、高氮质血症

D、代谢酸中毒 E、水电解质失衡

91.下列哪项不符合小儿泌尿系统的解剖特点：C A、婴幼儿肾脏相对比成人大 B、婴幼儿肾脏位置较低易扪及 C、婴儿膀胧位置较低不易扪及

D、婴儿尿道黏膜柔嫩，女婴尿道短，易致上行性感染 E、婴幼儿肾盂及输尿管较宽，弯曲度大，易导致尿路感染 92.皮肤粘膜淋巴综合征护理要点，以下哪项不合适，B A、急性期绝对卧床 B、给予低盐饮食

C、保持皮肤粘膜清洁以预防感染 D、注意观察心血管症状 E、注意心理护理和避免精神刺激 93.小儿肺炎并发心力衰竭主要是由于：B A、循环充血和高血压 B、肺动脉高压和中毒性心肌炎 C、心率过快

D、末梢循环衰竭和心肌间质水肿 E、弥散性血管内凝血

94.肺循环血流量增多，而左心室主动脉及体循环血流减少的先心病是：B A、动脉导管未闭 B、室间隔缺损 C、房间隔缺损 D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

95.16个月小儿乳牙应有：C A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个

96.下部量特短见于：D A、营养不良 B、垂体侏儒症 C、生殖腺功能不全 D、呆小病 E、佝偻病

97.头围测量方法为：C A、枕后到额部中央绕头l周 B、枕后沿两耳到眉间绕头1周 C、枕后结节到眉弓上2cm绕头1周 D、枕后结节到眉间绕头1周 E、枕后结节到眉弓上缘绕头1周 98.儿科急诊抢救室应设有抢救床：A A、l~2张 B、2~3张 C、4~5张 D、6~8张 E、10张

99.小儿用热水袋温度，不宜超过：A A、40℃ B、50℃ C、60℃ D、70℃ E、80℃

100.下列各期中最健康的时期为： A、新生儿期 B、婴幼儿期 C、学龄前期 D、青春期 E、学龄期

101.年长儿留尿标本时应交给患儿，嘱其留取，一般留尿为：E A、10～15m1 B、15~20m1 C、20~25m1 D、25~30m1 E、20~50m1

102.小儿测上肢血压时，血压计袖带的下缘距肘窝的距离应为：A、平行 B、1cm C、2cm D、4cm E、5cm

103.小儿器质性腹痛不包括：D

A、消化性溃疡 B、尿路结石 C、嵌顿疝

D、婴儿阵发性腹痛 E、肠道蛔虫病

104.下列说法哪项不正确：A A、足月儿血清总胆红素小于2

21mol/L者均为生理性黄疸 B、生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸

C、早产儿

C、3～4周 D、4～6周 E、5～6周

112.急性中毒患者皮肤青紫但无呼吸困难见于(D)A、氰化物中毒 B、硫化氢中毒

C、阿托品、蔓陀萝、酒精中毒 D、亚硝酸盐、苯胺、氨基比林中毒 E、铅中毒

113.使用肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病，以下哪项不正确？(D)A、用于全身症状严重者 B、用于并发虹膜睫状体炎者 C、用于并发心肌炎、心包炎者 D、疗程8～12周 E、注意药物副作用

114.儿童体重的测量方法正确的是（C）A、最好在晨起进行 B、饭后进行 C、排尿、排便后进行 D、最好在同一时间测量 E、没必要将秤调到零点

115.2岁以内小儿乳牙总数可用下列哪个公式推算（B）A、月龄一2~4 B、月龄一4~6 C、月龄一2~6

D、月龄一2~8 E、月龄一6~8

116.婴儿生理性贫血通常发生在（B）A、生后1~2个月 B、生后2~3个月 C、生后4~5个月 D、生后6~8个月 E、生后10~12个月

117.急性肾炎的主要临床表现为：A A、血尿、少尿、水肿 B、少尿、水肿、高血压 C、血尿、蛋白尿、水肿

D、血尿、水肿、高血压、程度不等的肾功能损害 E、水肿、蛋白尿、高血压

二、名词解释

1.新生儿颅内出血

是围产期新生儿最常见的脑损伤，以早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。

2.营养不良

是因喂养不当或疾病引起能量和蛋白质摄入不足或吸收障碍所致的一种慢性营养缺乏症。

3.先天性心脏病

是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。

4.杵状指（趾）

指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状，称为杵状指(acropachy.clubbing finger)。

5.生理性贫血 小儿出生时红细胞约为6～7×1012/L，血红蛋白量为170～230g/L。由于生后建立了自主呼吸，血氧含量增高，再加

胎儿期生成的红细胞寿命较短等因素，在生后几天内有较多红细胞自行破坏(生理性溶血），同时血容量增加。因而至生后10天左右，红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%。以后由于生长发育迅速，循环血量增加较快，而此时红细胞生成素不足，骨髓生红细胞功能下降，至2～3个月时红细胞数降至3×1012/L左右，血红蛋白降至110g/L以下，网织红细胞亦减少，此所谓“生理性贫血”。

6呕吐 呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。7.幼儿期.生后l周岁一满3周岁之前。

8.糖尿病酮中毒

糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。

9.基础生命急救 是指专业或非专业人员进行徒手抢救。包括三个主要步骤：即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。

10.主动免疫 主动免疫（active immunity）也称自动免疫。是指将

次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。14.新生儿黄疽

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

15.迁延性肺炎 若肺炎病程超过一个月，则为迁延性肺炎

16.前囟 新生儿颅顶骨发育尚未完全，被纤维组织膜充填，称颅囟。前囟最大，位于矢状缝前端，呈菱形，生后1-1.5岁闭合。[1]在宝宝头颅顶部有一个菱形间隙，称为前囟，大小为2.5厘米X2.5厘米（两对边中点连线），摸上去有搏动感。前囟，部分婴儿在6疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。

11.1：1溶液：1份生理盐水加一份5%-10%的葡萄糖。

12.轮状病毒肠炎 轮状病毒（rotavirus）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。[1]

13.生理性腹泻

生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，个月前会有生理性增大，6个月时开始缩小，在12~18个月时会闭合。前囟闭合过迟，可见于佝偻病、克汀病（甲状腺功能低下）和脑积水等患儿；前囟闭合过早，见于小头畸形患儿。前囟饱满隆起，表明颅内压增高，常见于婴儿脑膜炎、脑炎和脑积水等患儿；前囟凹陷，见于脱水、营养不良和极度消瘦的孩子。

17.分离性焦虑

分离性焦虑是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。这些孩子如果不加以重视和矫

治，上学后很容易发生学校恐怖症、考试紧张症，甚至成年后出现急性或慢性焦虑症，从而影响孩子心身的健康发展。

18.佝偻病性低钙惊厥

维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of vitamin D deficiency）又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。

19.头围 头围是指绕胎头一周的最大长度，通常可以评估胎儿头部的大小，从而预测胎儿的发育状况，而在孕妇分娩时也可以帮助选择最佳分娩方式。通常情况下是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”的距离最长，所以一般头围就是从“前额的鼻根”到“后脑的枕骨隆突”绕一周的长度。

20.体重;为 裸体或穿着已知重量的工作衣称量得到的身体重量。

21.维生素D缺乏性手足搐溺症 维生素D缺乏性手足搐搦症（Tetany of

3．小儿换床单的方法应与（卧床）成人更换法相同。

4．正常足月新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，易擦伤而引起（皮肤感染），两颊部有（隆起的脂肪垫），对吸吮有利，脐带经正确处理后一般在（7）天内脱落

5．液体疗法的目的是纠正（水）、（电解质）、（酸碱）平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。

6．咽结合膜热的病原体是（腺病毒）。

7．肺炎常见的并发症有（肺气肿）、（肺大泡）、（肺不张）、（心力衰竭）等。

8．可见肺门“舞蹈”的先天性心脏病包括（房间隔缺损）、（室间隔缺损）、（动脉导管未闭）。

9．脾脏从（胚胎 19．儿科护理学的范围包括儿科（临床）工作，儿童时其（卫生保健）工作及（儿科护理科学研究）等。

20．小儿是具有特殊需要与独特性质的人，而不是成人的缩影，小儿时期在（生理）、（心理）等方面都处于不断的动态变化之中。

21．4：3：2是指(4分生理盐水)、(3份5%-10%葡萄糖)和(2份1.4%碳酸氢钠)的混合液。

22．小儿补液常用头皮静脉有（前正中静脉）、（颞浅静脉）、（耳后静脉）等。

23．喂乳法有3种，即①（乳瓶喂乳）法，适用于既有（吸吮）又有（吞咽）的小儿；②（滴管喂乳）法适用于有（吞咽能力）而（吸吮能力）低下的衰弱患儿；③（鼻饲）法，适用于既（无吸吮能力）又（无吞咽能力）者。

24．出生体重在（2000g）以下者及（异常新生儿）应使用保暖箱；对出生体重低于（1000g）的早产儿，箱内一切用物均需经过（高压消毒）。

25．造成营养不良的主要原因是（长期摄入不足）和（消化吸收障碍）。27．患儿作胸部检查时应取（半坐）位，作背部检查时应取（俯卧）位；作腹部检查时应（屈膝仰卧位）位；作口腔及咽部检查时抱患儿坐于（家长）大腿上.28．足月新生儿胃容量为（30-60）ml, 3个月约为（90-150）ml，1岁约为（250-300）ml 29．新生儿心率平均（120-140 次/分），1岁以内（110-130 次/分），2~3岁（100-120 次/分）,4～7岁（80-100 次/分），8~14岁为（70-90 次/分）。

30．室间隔缺损出现（肺动脉高压）而形成（自右向左）分流时，即

称为（艾森曼格综合征）。

31．先心病的护理措施包括（休息）、（观察病情）、（饮食护理）、（对症护理）、（用药护理）、（预防感染）、（心理护理）。32．小儿出生后正常情况下主要是（骨髓）造血，某些异常情况下可出现（肝脾）造血。

33．肝脏造血从胚胎（6-8周）开始至（4-5个月）达高峰，以后逐渐减退，至生后（4-5天）完全停止造血，肝脏主要造（红细胞），达高峰时可造（粒细胞）及（血小板）。

34．采集儿科护理病历的现病史包括（起病情况）、（主要症状的发生和发展情况）、（伴随症状)、（诊治经过）、及（患儿病后的一般情况）等。还应包括其他系统和全身的（变化情况），以及同时（与现病史有关的病史）。

36．新生儿窒息可用Apgar评分进行判断和评估，（4-7）分为轻度窒息，（0-3）分为重度窒息。

38．衡量小儿体格生长是否正常的主要指标是(体重)和(身高).39．我国儿童医院的病房基本按（普通病房）及（监护病房）区分收治患儿。

40．用鼻饲法喂乳时，一般插管长度为新生儿约（10cm），l岁约（10-12cm），5岁约（16cm），学龄儿童约（20-25cm）。41．新生儿生理性黄疸是指生后（2-3）天开始出现，（4-5）天最明显，（7-14）天消退。

42．根据病程婴儿腹泻可分为（急性腹泻）、（迁延性腹泻）、（慢性腹泻）；根据病情可分为（轻型腹泻）、（中型腹泻）、（重型腹泻）

43．心衰患儿有气促紫绀者应吸氧，年长儿每分钟（3-5）升，婴幼儿每分钟（2-4）升，或根据（血氧分压）调节给氧流量。

44．前囟的大小是指的（顶骨和额骨对边中点）长度，出生时约为（1.5-2cm），（12-18）个月闭合。

45．蛲虫病，儿童发病率高，容易在（托儿所）和（幼儿园）集体机构中传播。47．预防婴儿腹泻的主要措施有（按时添加辅食）、（鼓励母乳喂养）、（注意卫生）、（夏季避免继奶、过食或食用富于脂肪的食物）。48．小儿最常见的贫血是婴幼儿时期的（营养性缺铁性贫血和 巨幼细胞性贫血）其中（营养性缺铁性贫血）更为多见。

49．新生儿出生时，头围平均为（33-34）cm。身长平均为（50）crn，体重平均为（3）kg。50．婴儿喂养的方法分为（母乳喂养）、（人工喂养）、（混合喂养）3种，其中以（母乳喂养）最为理想。51．护士应根据传染病的（临床特点），及时发现传染病患儿并及早（隔离），避免患儿之间的（交叉感染），还应严格执行（消毒 隔离）及（预诊）制度。52．红外线照射臀部，可加速炎症吸收，其灯泡距离臀部患处（30-40cm），每日（2）次每次（15-20）min。

53．新生儿呼吸窘迫综合征，与（肺泡表面活性物质(PS)缺乏）和（缺氧）密切相关以生后不久即出现（进行性呼吸困难）、（发绀）和（呼吸衰竭）为特征。

54．新生儿颅内出血，预防其颅内高压的护理措施是（保持安静，尽量避惊扰）早期使用甘露醇以降低颅内压）（.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂）(.可使用维生素K3以控制出血）.55．轻主营养不良体重较正常同龄小儿降低（15%-25%）；中度营养不良体重较正常同龄小儿降低（25%-40%）；重度营养不良体重较正常同龄小儿降低（40% 以上）。

56．如粪便（酸臭味）表示蛋白质消化不良，如粪便（多泡沫,酸臭味）表示碳水化物消化不良，如粪便（皂块多多有脂肪颗粒）表示脂肪消化不

良。

57．金黄色葡萄球菌性肺炎临床表现的特点是(起病急)、(病情严重)、(全身中毒症状重)、(咳嗽、呻吟、呼吸浅快)(．肺部体征出现较早)(．荨麻疹或猩红热样皮疹)、8．先天性心脏病可分为（右向左分流型）、（左向右分流型）、（无分流型）3种类型

59.泌尿道感染常规检查时取（中断）尿，菌落计数（≥ 10^5/ml），方可以确诊，菌落（10^4～10^5/ml）为可疑，但若有明显症状或2次培养为同一细菌，仍有诊断价值。

60．1岁以内婴儿每日每公斤体重约需总能量（110）kcal/kg，总液量为（150）ml/kg。

61．肌注铁剂常用（右旋糖酐铁），其（不良反应）较多，临床上应（慎用）。

62．急性肾炎的预防重点是（预防感染）。

63．维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的（碳水化合物）、（蛋白质）取得。

64．对早产儿应在(保暖)、(喂养)、(护理)和(预防感染)4个方面进行重点随访和指导

65.秋季腹泻的病原是(轮状病毒)

66．疤疹性口腔炎由（疱疹性病毒）引 起，患（急性感染）、（腹泻）时，因抵抗力降低易患本病，多见于（1-3岁小儿）、（传染性）较强，常在托幼机构引起（小流行）。

68．抗惊厥的首选药物是（安定），优点是对各型（发作状态）都有效，较安全，作用快，（5）min内生效。最适用于（急症），小儿一次最多不超过（10mg）。

69．胚胎期造血包括（中胚叶造血期）、（肝脾造血前）、（骨髓造血期）三个不同的造血期。

70．小儿造血可分为（骨髓造血）和（骨髓外造血）

71．先天性甲状腺功能减低症患儿的典型症状为（特殊面容）、（生长发育落后）和（生理功能低下）。

四、判断

1．维生素是维持机体正常生命活动所必需的营养素，故所有维生素必须每日供给。（×）

2．综合医院的儿科病房除收治小儿内科患儿外，还可收治传染病患儿。（√）3．婴幼儿皮肤薄嫩，易擦伤极易因护理不当引起感染。（√）

4．游戏是小儿生活的重要组成部分，患儿游戏对某些疾病常有治疗价值。（√）

5．蓝光疗法若单面光照，每2h改变体位1次，双面光照可不翻身，但要避免发生褥疮。（×）

6．腹泻患儿的护理诊断之一是有皮肤粘膜完整性受损的可能。（√）7．肺炎如慢性反复发作则可导致支气管扩张和肺心病。（×）

8．小儿肺炎时重要体征之一为呼吸加速，每分钟可达80~100次，并有鼻翼扇动，重者出现三凹征。（√）

9．哮喘性支气管炎少数随年龄增长而发作渐止，但大多数可发展为支气管哮喘。（×）

10．左向右分流型先心病患儿可做根治手术，手术适宜年龄为8一9岁。（×）11．儿科护士应注意暖箱保养，每日用0.2%新洁尔灭揩拭2次，水箱内水每日更换，以免细菌繁殖。（√）

12．儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务。（√）

13．小儿与成人相比并没有特殊不同的地方，只是身材矮小，可以说是成人的缩影。（×）

14．3岁以后是小儿成长过程中的一个重要时期，也是人生 28.急性肾炎应每天限制水、钠盐的摄入，食物中氯化钠每日2～3g，水肿消退后每日5～6g钠盐。（×）

五、简答题

1．说出做一名儿科护士应具备哪些特殊的素质，为什么？ 答：

（一）职业思想素质

1、热爱护理事业，关爱小儿，具有高度的同情心，用爱心、细心、耐心和责任心为小儿的健康提供优质服务。

2、有较高的“慎独”修养，高尚的职业道德，以品等、真诚和友善的心态，为小儿及家庭提供帮助。

3、有全心全意为小儿健康服务的高尚情操，能保护小儿及家庭的隐私。

（二）业务技术和科学文化素质

1、掌握基础护理理论和先进的专科护理知识，有精湛的护理实践技能。

2、具有自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识，并应用于护理实践。

3、有护理科研意识，掌握一定的护理科研方法。

（三）身体心理素质

1、有健康的身体和健康的心理，有乐观、开朗、平和的心态和宽容的胸怀。

2、具有与小儿及家庭进行有效沟通的能力。2．简述换血疗法的目的。

答：换血疗法是抢救严重溶血患儿的重要措施。通过换血可以达到换出致敏红细胞和血清中的抗体，防止继续溶血；降低胆红素，防止胆红素脑病的发生；纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。3．简述化脓性脑膜炎的主要临床表现。

答：各种化脓性脑膜炎的临床表现大致相同，可概括为感染中毒症状、颅内压增高表现及脑膜刺激征。

1、感染中毒症状 起病急，高热，烦躁不安及进行性意识障碍。随着病情进展可发生嗜睡、昏睡和深昏迷。患儿可有反复惊厥发作。脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎易发生皮肤瘀点或瘀斑及休克。

4．试比较3种常见的左向右分流型先心病的异同。

答：

1、症状：乏力、气促、因体循环血量减少和低氧，患儿活动耐力差，易感疲乏、多汗、活动后气促、食欲不振、消瘦。反复呼吸道感染：由于肺循环血量增加，易患呼吸道感染，且病情反复。声音嘶哑：有时因扩大的肺动脉压迫后返神经引起声音嘶哑。青紫：见于屏气、剧烈哭闹或病理情况时。体征：体格发育迟缓：见于缺损大、分流量严重者。营养状况落后于同龄儿。心脏体征：杂音部位：室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。房间隔缺损胸骨左缘2-3肋间有喷射性收缩期杂音，特征性的听诊为肺动脉区 间sigA不足。

8．早产儿的护理诊断和预期目标是什么？

答:护理诊断

1、不能维持自主呼吸，与早产儿肺发育不成熟有关。

2、有窒息的危险，与呛奶、呕吐有关。

3、有体温改变的危险，与体温调节功能差有关。

4、营养失调，低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化吸收功能有关。

5、有感染的危险与免疫功能低下及皮肤粘膜屏障功能差有关。

预期目标：

1、体温调节无效：体温稳定在正常范围

2、营养失调：获得所需营养，体重增加。

3、有感染的危险： 无感染疾病发生。

4、不能维持自主呼吸：呼吸正常，无呼吸暂停及青紫。5焦虑：父母焦虑程度减轻，学会护理早产儿。

9．缺铁性贫血时为减轻心脏负担，预防心衰的护理措施有哪些？

答：

1、注意休息，适量活动，贫血程度严重者应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。

2、保持病室安静、舒适、尽量减少不必要的刺激。卧床休息，减轻心脏负担，密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善状况，必要时吸氧，控制输液速度及输液 总量，必要时纪录24小时出入量，向家属讲解导致心衰的危险因素，指导家属掌握预防心衰的方法与措施。

10．使用呼吸机时如何选择经口插管、经鼻插管和气管插管？

答：经口气管插管：操作简单、插入迅速、管径较粗，易吸痰；但患者耐受性差、口腔护理较困难。

经鼻气管插管因不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者较易接受，不影响经口进食，而且容易固定 ,便于口腔护理 ；但导管相对小而长，不利于引流和吸痰，易导致痰栓堵塞。

适应症：全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰 竭的治疗以及心肺复苏等。绝对禁忌症：喉水肿、气道急性炎症。

相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者 11．试述几种不同病原体所致肺炎的特点？ 答： 1.呼吸道合胞病毒肺炎

多见于2岁以下，2～6个月发病率最高。起病急，喘憋重，呼气性呼吸困难，肺部听诊以喘鸣为主。全身中毒症状重，呼吸困难明显，又称喘憋性肺炎。呼吸道合胞病毒还可引起另一类型肺炎，称毛细支气管炎，临床表现喘憋重，但全身中毒症状不重，常伴有肺气肿和支气管周围炎。X线检查：小片状阴影，肺纹理增多及肺气肿。

2.腺病毒肺炎

多见于6个月～2岁婴幼儿。全身中毒症状出现早，急起稽留高热，精神萎靡、嗜睡、剧咳、喘憋，发绀。高热4～5d后出现少许水泡音，随之病变融合致实变体征，偶有渗出性胸膜炎。胸部X线改变较肺部体征出现得早，可见大小不等的片状阴影和肺气肿。

3.金黄色葡萄球菌肺炎

多见新生儿和婴幼儿，起病急，病情重，进展迅速，弛张热。中毒症状明显，面色苍白、呻吟。双肺有中、细湿啰音。皮肤出现猩红热样或荨麻疹样皮疹。易并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等。多表现高热持续不退或退而复升，咳嗽加剧、呼吸困难、重度发绀等。X线显示小片浸润影，多发生小脓肿、肺大泡或胸腔积液。白细胞明显增高，中性增高，核左移有中毒颗粒。

4.肺炎支原体肺炎

四季发病，年长儿及婴幼儿均可发病。发热1～3周，刺激性干咳，咳出稠痰，痰带血丝。肺部体征不明显。胸部X线检查呈不规则云雾状阴影，病灶可呈游走性。血清冷凝集试验阳性。12．OT 试验阳性反应的临床意义？

答：

1、接种卡介苗后，一般为弱阳性反应，硬结不超2+，且反应时间也短；

2、3岁以内未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核灶，年龄愈小，活动性结核的可能性越大，3、年长儿无临床症状仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌，4、由阴性反应转为阳性的，表示新近有感染，5、强阳性反应

者，表示体内有活动性结核病。

13．简述何谓“骨髓外造血”？

答：在正常情况下，骨髓外造血极少，当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼稚红细胞或幼稚粒细胞。

14．列出皮肤粘膜淋巴综合征皮肤粘膜的病变表现。答：：①不明原因的发热，持续5天或更久；②双侧结膜充血；③口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮；⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。

小儿解剖有何特点？答：⑴小儿神经系统的发育尚不完善，神经活动过程也不稳定，兴奋和抑制在大脑皮质很容易扩散泛化，皮层下中枢的兴奋性较高。⑵小儿皮肤嫩薄柔软。皮肤附件少，汗腺发育不全，所以小儿皮肤的体温调节功能较差，环境温度的变化与皮肤体温调节功能不相适应，容易受凉或发热。小儿皮肤表皮与真皮之间基底膜连接性不够紧密。⑶小儿肠道相对成人较长，肠壁薄，粘膜血管丰富，吸收力强，渗透性高，但胃肠道分泌及蠕动功能均易发生紊乱，胃的排空常因烧伤应激和感染等因素而明显迟延，并可能出现胃扩张、应激性溃疡、呕吐及腹胀。

15．小儿解剖有何特点？答：⑴小儿神经系统的发育尚不完善，神经活动过程也不稳定，兴奋和抑制在大脑皮质很容易扩散泛化，皮层下中枢的兴奋性较高。⑵小儿皮肤嫩薄柔软。皮肤附件少，汗腺发育不全，所以小儿皮肤的体温调节功能较差，环境温度的变化与皮肤体温调节功能不相适应，容易受凉或发热。⑶小儿肠道相对成人较长，肠壁薄，粘膜血管丰富，吸收力强，渗透性高，但胃肠道分泌及蠕动功能均易发生紊乱，胃的排空常因烧伤应激和感染等因素而明显迟延，并可能出现胃扩张、应激性溃疡、呕吐及腹胀。⑷小儿循环总血液量较少，但细胞外液含量较大，烧伤后创面较大量的血浆样渗出液可导致循环血容量的急剧下降而出现低血容量性休克，并且维持体

液平衡及代偿的能力也较成人差。⑸小儿呼吸较成人快，新生儿每分钟45次左右，1～5岁为25次/分左右，8～12岁为20次/分左右。小于1岁以腹式呼吸为主，1岁以后到4岁逐渐转向胸式呼吸，4岁以后以胸式呼吸为主，7岁以后才完全与成人一样。⑹不同年龄段的小儿每小时尿量差异较大小儿肾脏对尿的浓缩和稀释能力较差，尿比重范围在1.010～1.020。⑺小儿免疫系统发育尚不成熟，对细菌的易感染性较成人高，对感染的抵抗力较弱，发生创面感染或侵袭性感染时炎症不易局限。16简述儿科门诊的护理管理。

答：儿科门诊的特点

患儿及陪伴的家属较多，流动量大。护士应做好组织工作，如对患儿病情的巡视，以便及时处理急重症；诊后指导家长对患儿的护理、预防等。

预防交叉感染

小儿抗病能力差，加以寒暖不知自调，故极易引起各种急性传染病。因此，做好消毒隔离工作，在儿科护理中十分重要。除备有必要的消毒隔离设备物品外，还应有卫生消毒隔离制度，医学教`育网搜集整理专人管理。定期做细菌培养检查及清洁消毒工作。工作人员要衣帽整齐，接触呼吸道患儿时必须戴口罩，检查治疗后应洗手。

做好卫生宣传教育

宣传育儿法、疾病护理知识及卫生知识。

防止发生医疗差错事故

儿科门诊由于季节及时间的特点，就诊患儿比较集中，护士的班次应根据具体情况安排。各种操作及给药须严格执行操作规程和药品管理及核对制度。防止忙乱中出现差错

17．试述蛋白质、脂肪和碳水化合物对小儿营养的意义。

答：蛋白质供给不足或消耗致血白蛋白下降，低蛋白水肿；脂肪消耗致血清胆固醇下降，脂肪肝；糖原不足或消耗过多致低血糖 18．简述儿童生长总规律。答：生长发育的一般规律是指群体儿童在生长发育过程中所具有的一般现象。虽然儿童在发育过程中，可由于生活、环境、营养、体育锻炼、疾病或遗传等因素而出现各方面的个体差异，包括形态、机能等，但一般规律还是存在 的。

1、不平衡性：身体中的所有组织、器官不是以同一速度生长，也不是同时停止生长。

2、程序性：一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

3、连续性：在整个生长发育期，所有儿童的生长过程都是连续不断进行的。，出生后以最初6个月生长最快，尤其是前3个月；后半年起逐渐减慢，生后 3.换血 4.纠正贫血 5.其他

预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

4．10个月小儿，因发热、咳嗽4天，腹泻3天，无尿1天入院。体检：呼吸深快，唇红，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉细弱。双肺有中小水泡音，7.8mmo1/L,血清钠128mmo1/L,应如何处理？

答：给予纠正酸中毒，预后：小型房间隔缺损，1岁前有可能自然关闭。缺损较大时，分流量较大，分流量占体循环血量的30%以上，不经治疗，活至成年时，有可能出现肺动脉高压，一旦出现艾森曼格综合征即为手术和介入治疗禁忌症。

14.3岁小儿曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘3～4肋间III级粗糙收缩期杂音。X线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小，应诊断为哪种先心病？ 答：室间隔缺损

篇2：儿科护理学复习题

1）满足营养需求

2）增进身体健康

3）喂养方便易行

4）促进感情交流

5）利于母亲恢复，加快子宫复原，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。

2、病理性黄疸的特点：

1）黄疸在出生后24小时内出现;

2）黄疸程度重，血清胆红素>205.2—256.5umol/L(12—15mg/dl),或每日上升超过85umol/L(5mg/dl);

3）黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；

4）黄疸退而复现；

5）血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)

3、指导佝偻病户外活动：

1）指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。

2）生后2—3周后即可带婴儿户外活动；

3）冬季也要注意保证每日1—2小时户外活动时间；

4）夏季气温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动；

5）尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗。

4、急性肾小球肾炎的休息

1）一般起病2周内应卧床休息

2）待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；

3）尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；

4）Addis计数正常后恢复正常生活。

5、口服铁剂的护理

1）宜从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用

2）液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管和滴管服之；

3）服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复；

4）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；

5）忌与抑制铁剂吸收的食物同服。

6、单纯型高热惊厥的临床特点：

1）多呈全身强直—阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；

2）发作后，除原发病的表现外，一切如常；

3）在一次热性疾病中，大多只发作一次；

4）约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。

7、肺炎合并心衰的指征：

1）安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释者；

2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分；

3）肝在短时间内较前肿大，而不能以横隔下移等原因解释者，或肝脾肿大，超过肋缘下3cm以上；

4）心音明显底钝或出现奔马律

5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者

篇3：儿科发热护理进展

1 循证护理的作用

循证护理是指护理人员审慎、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据, 同时结合护理专业技能和多年临床经验考虑患者的价值和原则, 将三者完美地结合制订护理措施, 为患者实施有效最佳的护理。其核心是以最佳证据为基础开展护理工作, 应用循证护理对发热的治疗有着重要的作用, 但要注意几点:腋温与直肠温的相关性及其差异值;选择感染性发热的最佳退热方法;降温措施后的显效时间[1,2]。

2 各年龄段小儿发热的特点及护理[3,4]

儿童时期机体发育尚未完善, 随着年龄的增长各器官日趋成熟。不同年龄机体的发育成熟度不同, 对发热的反应不同, 故应采取不同的护理措施。

2.1 新生儿期

新生儿棕色脂肪少, 皮下脂肪较薄, 体表面积相对较大, 体温调节中枢发育不完善, 故体温调节能力较弱。体温波动较大, 易受环境温度影响, 新生儿发热时, 开包散热即可, 必要时予温水擦浴, 慎用退热药物。

2.2 婴幼儿期

大多以病毒感染引起, 发热是最常见的症状。由于脑的兴奋系统与抑制系统的动态平衡还处于不稳定状态, 容易发生热性惊厥;消化和吸收功能弱, 胃处于水平位, 易发生吐、泻及食欲不振, 导致体内液体不足。此期的护理要点为鼓励患儿多饮温开水, 如果体温在38.5℃以上遵医嘱加用退热药, 以免液体不足造成大汗后虚脱。

2.3 学龄前期

发热期间应注意休息、多饮水, 进食清淡、富含维生素的流质或半流质饮食, 适量使用退热药或中药, 明确细菌感染时应予抗生素治疗。

2.4 学龄期

基本治疗同学龄前期, 做好心理护理, 给予必要的精神安慰, 向患儿及其家属解释病情, 使他们消除恐惧心理。关心体贴患儿, 减轻患儿痛苦及恐惧感。

3 不同发热时期的护理[5]

发热一般包括体温上升期、高热持续期和体温下降期3个时期, 各时期有各自的护理特点。

3.1 体温上升期

此期产热较强而散热少, 流向皮肤的血液减少且汗腺分泌也少, 患儿易出现皮肤苍白、干燥、无汗、畏寒、怕冷等症状。由于寒战, 体温会在短期内迅速上升, 在机体寒战时要做好保暖工作, 嘱患儿卧床休息, 增添盖被, 足部放置热水袋, 给予流质为主的饮食, 多进食新鲜的蔬菜、水果和温热饮料, 以减轻寒战等不适。

3.2 高热持续期

此期体温持续处于较高水平, 会大量出汗, 皮肤温度升高且潮湿。患儿常有燥热感, 可出现呼吸与脉搏加快、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、口干、尿少、色黄等症状。嘱患儿注意休息、多喝水、保持口腔卫生及物理降温等。

3.3 体温下降期

多给患儿休息, 出汗后及时更换衣物, 擦干皮肤。给患儿喝加盐的米汤或糖盐水等补充水分, 并给予营养丰富、易消化、少油腻的食物及新鲜水果, 少食多餐, 做好口腔护理。

4 根据不同疾病采取不同的护理方法

4.1 热性惊厥的护理

对有热性惊厥史的患儿要加强巡视, 严密观察或专人护理。设置防护床挡, 备好急救物品和各类止惊药品以便随时急救, 积极退热治疗。如果出现惊厥, 首先保持呼吸道通畅, 方法为将患儿置于平卧位, 头偏向一侧, 解开衣扣, 清理口腔分泌物, 预防窒息;在上下唇之间垫入裹有纱布的压舌板, 预防咬破舌头;同时予止惊药物, 首选地西泮, 0.3~0.5 mg/kg (最大剂量10 mg, 婴幼儿1次剂量不超过5 mg) , 缓慢静脉推注 (1~2 mg/min) , 5 min~10 min内生效, 必要时15 min后重复, 也可保留灌肠, 肌注吸收不好。亦可用水合氯醛灌肠或口服, 每次0.5 m L/kg (最大量≤10 m L) , 起效快, 必要时30 min~60 min后重复。及时给予吸氧, 氧流量为0.5~1.5 L/min[6]。

4.2 手足口病的护理

手足口病是一种近年来逐渐受重视的肠道病毒感染性疾病, 表现为发热、出疹等, 大多数由柯萨奇A16型病毒引起, 传染性很强, 可由飞沫经呼吸道或由污染物品及手经口传染, 易在集体机构及家庭内流行, 一般预后良好。须及时做好隔离、消毒、对症处理[7]。

4.3 甲型H1N1流感的管理

甲型H1N1流感传染性强, 要做好隔离区域合理布局, 制定工作流程, 实行规范化管理。采取分层次培训及现场演练的方法, 使医护人员能够熟练掌握突发甲型H1N1流感的诊疗流程、隔离防护措施及相关法律法规, 并严格消毒隔离管理, 治疗上以对症处理为主[8]。

4.4 烧伤的护理

烧伤后早期体温升高常为皮肤组织坏死、组织蛋白的分解、吸收引起的无菌性炎症所致。小儿免疫力低下、抵抗力低, 创面易因感染而加深, 引起高热。所以, 处理烧伤一定要慎重, 包扎松紧适宜, 敷料不宜过厚, 动作轻柔, 减少疼痛, 缩短发热期, 有利于创面早期愈合, 退热时要补充液体量[9]。

4.5 输液中发热反应的护理

输液发热反应分为3期: (1) 寒战期:一般在输液后15 min左右发生, 患儿突然感到畏寒, 继之寒战、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、呼吸急促; (2) 发热期:体温急剧上升, 患儿出现面色潮红, 头痛, 高热惊厥, 低血压休克, 昏迷, 心、肾功能衰竭; (3) 恢复期:患儿体温下降, 疲倦乏力。输液发热反应须紧急处理, 同时根据患者所处各期不同可采取不同的护理措施[10]。

5 发热待诊患者的护理

发热病因各不相同, 李晓清等发现46例发热中, 感染性疾病19例 (41.3%) , 肿瘤11例 (23.9%) , 结缔组织病10例 (21.7%) , 药物热6例 (13.0%) 。提示儿童发热以感染为主, 要根据不同的病因采取相应的护理对策。向患者解释检查的意义, 取得患者的理解及配合。血培养检查时要掌握采血的时机, 寒战时采血最有临床意义。当病因不明、观察热型不予解热止痛药退热时, 需向患者及家属说明其意义, 取得患者及家属的理解及配合。鼓励患者多饮水, 适当补液, 以维持体内水、电解质平衡[11]。对患儿及家长进行心理护理指导, 关心、爱护患儿, 同时要注意保暖, 姿势舒适, 尽量避免哭闹反抗。根据儿童喜欢表扬的心理特点, 要多鼓励和表扬, 少训斥, 减少对医务人员的恐惧感。在进行检查或治疗过程中, 要不断与儿童对话, 以分散注意力, 使其更好地配合检查与治疗。对院外治疗进行护理指导, 指导家长合理用药, 进行物理降温, 密切观察病情并及时护理[12]。

6 治疗

6.1 物理降温

降低环境温度, 洗温水浴, 冷盐水灌肠, 用20℃左右的生理盐水, 婴儿约需100~300 m L, 儿童约需300~500 m L, 按普通灌肠法进行[13]。冷袋和冰囊降温法优于传统的冰袋降温法, 医用冰毯的疗效也较好[14]。

6.2 药物降温

缪惠梅[15]对门诊510例不同程度的发热患儿进行护理, 常用的药物有泰诺林、美林、肛门退热栓剂等, 认为必须按规定用药, 根据不同的年龄采用不同的药物和剂型, 使用间隔时间不得少于6 h。王淑文等使用口服布洛芬混悬液5~10 mg/kg, 每6 h~8 h可重复1次, 与直肠给予对乙酰氨基酚栓10~20 mg/kg进行比较, 发现布洛芬优于对乙酰氨基酚栓[16]。宋舜意等也发现分别应用布洛芬与扑热息痛类药物各60例, 2组患儿服药后30 min、1 h、3 h测体温<38.5℃的人数, 无论从体温开始下降时间、体温下降速度, 还是体温下降维持时间, 布洛芬组均优于扑热息痛组[17]。楚建平等分别使用赖氨匹林、柴胡等治疗上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、感染性腹泻急性胃炎, 发现赖氨匹林起效快且降温效果好, 明显优于柴胡组[18]。

6.3

尼美舒利是新一代非甾体类抗炎药, 可高度选择性地抑制前列腺素合成酶——环氧化酶2 (Cox-2) 的活性, 减少激活的中性粒细胞分泌功能, 清除已形成的次氯酸和氯胺, 起到抑制蛋白水解酶的释放作用, 其退热、抗炎和镇痛作用较强。每日按体重5 mg/kg, 分2~3次餐后口服[19]。该药具有一定的副作用, 12岁以上方可使用。

6.4 中药治疗

儿童发热的表现不相同, 有表实热证、表虚热证、里热证、里实热证、虚热证等, 要根据不同的证型, 使用不同的措施[20]。王妍炜通过治疗组加用退热合剂 (由石膏、僵蚕、板蓝根、蝉蜕、薄荷、葛根、滑石、山楂、甘草组成) 灌肠, 明显优于单用物理降温、抗生素或抗病毒的药物治疗[21]。针灸推拿、穴位敷贴、中药洗浴等是临床常用的治疗小儿外感发热的方法, 也能取得较好疗效[22]。

7 心理护理

研究发现发热患儿家属有不同的心理反应, 表现为精神紧张 (占98%) , 焦虑、恐惧 (占82%) , 担心降温效果差 (占28%) , 担心会抽搐 (占10%) , 担心有生命危险 (占3%) 。造成上述心理反应可能与以下几个原因有关:溺爱孩子、对发热的原因缺乏了解、对发热的医学知识不足、对发热的心理耐受力不足和精神紧张、焦虑、恐惧等等[23]。因此, 护理人员应该及时发现问题, 了解他们的心理反应, 做好心理护理, 尽力解除其焦虑、恐惧心理, 取得信任和认可, 避免医疗纠纷的发生, 提高患者的满意度, 对医疗质量的提高有着非常重要的意义。

8 健康教育在小儿发热护理中的应用[24]

对小儿发热的健康教育, 多以个别指导为主。通过健康教育的开展, 讲述发热的预防措施: (1) 适当安排患儿户外活动, 加强体育锻炼; (2) 定时预防接种, 积极预防上呼吸道感染和急性传染病; (3) 衣着适当, 根据气候和活动及时增减衣服, 以防受凉; (4) 养成多喝水的良好习惯, 促进新陈代谢; (5) 当患儿高热时, 应紧急送医院就诊。

9 家庭护理[25]

发热过高或持续高热影响小儿消化功能, 使小儿食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、脱水, 甚至发生代谢性酸中毒;体温每升高1℃, 心搏会增加15次/min, 耗氧量增加, 使心血管负担加重;持续高热使脑皮质过度兴奋或抑制, 导致小儿烦躁、惊厥、昏睡, 甚至危及生命, 所以了解家庭护理知识, 采用适当的药物或物理降温十分有必要。高热患儿应绝对卧床休息, 保持环境安静, 室内通风良好;给易消化、高热量、高维生素的饮食;口服或注射退热药后, 密切观察体温变化, 详细观察病情变化, 随时测量体温。

1 0 家庭治疗的几个护理误区[26]

1 0.1 物理降温方法不当

对乙醇浓度、水温和擦洗部位等认识不足。乙醇浓度以25%~45%为佳, 浓度过高不但不能起到退热作用而且有可能造成皮肤脱水, 加重病情;水温以32~34℃为宜, 水温过冷会引起血管强烈收缩, 而导致畏寒, 降低退热效果。此外, 擦洗部位主要是大血管分布区, 如:前额颈旁、腋窝、腹股沟, 禁擦区是胸前区、腹部、颈后, 因为这些部位对冷刺激较为敏感, 可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。

1 0.2 用药不当

退热药物频繁使用, 没有注意药物的间隔期;其次是过分担心发热对机体的影响, 体温还未达到38.5℃就给退热药。

1 0.3 护理方法不当

篇4：儿科护理学复习题

(广西钦州市中医医院儿科广西钦州535000)【摘要】细节护理是保证护理安全、提高护理服务质量和患者满意度的先决条件。本文结合实践经验，从病区环境、安全意识、护患关系、专业技术、护理质量管理六大方面，就如何从细节入手，做好儿科护理进行探讨。【关键词】儿科；护理；细节【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0610-01 当前，人们对护理服务的要求越来越高，尤其对儿科护理而言，因儿科患者的特殊性以及护理工作的多元化、护理操作的专业化等各种原因，决定了儿科护理工作存在一定的特殊性及难度性。目前影响儿科护理质量的因素较多，工作中那些明显的误区通常会被警觉，继而有效防范，易被忽视的很多都是细节，近年来医患矛盾较为普遍，医疗纠纷屡见不鲜，其中有相当一部分是一些细小的疏忽造成的。因此，如何从细节入手，想患儿所想，急患儿所急，从细节护理中见真情，为患儿提供超过规范化服务的优质，成为儿科护理工作中的一个重要课题。1温馨病区环境要从细节创建良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。影响儿科病区环境的因素较多，如儿科病房设备简陋，基层医院患儿人数较多，基础设施不到位，环境嘈杂，设置凌乱等，不但影响了护理工作的实施，且影响了患儿及家属心情，置身其中，极易产生护患矛盾。因此，在工作中，护理人员应注意从细部入手，创建温馨和谐的病区环境，打造和谐健康港湾：如，在护士站设立便民区，为患儿家属提供针线、一次性水杯等日用品；患儿衣物较多，可为每位患儿在床下加配一个储物箱；同时，还可以在玻璃窗上贴上孩子们喜爱的喜羊羊、米老鼠等贴画，将病区墙壁粉刷成黄色或其他颜色，在上面画上小兔子、长颈鹿等图画，营造温馨舒适的儿童空间，让患儿及家属体会到家的感觉，缓解住院焦虑。此外，还可以在病区提供特色服务，如对年龄小的患儿，为他们增设玩具柜，并举行唱儿歌、讲故事、学跳舞等活动；为年长患儿提供棋牌、书籍、绘画工具，以丰富他们的生活；针对行动不便或长期卧床的患儿，在病情允许的情况下，可使用轮椅、手推车等，协助他们进行户外散步，看一看外面的世界，以满足不同年龄组的患儿的心理需求……以上事情虽看似简单微小，但这些小小的举动常会使患儿及家属深受感动，进而构架起医患和谐的桥梁。2安全意识要从细节抓起护理安全是护理工作的重中之重。鉴于患儿自身抵抗力以及身体机能发育等方面的特殊性，儿科护理中的风险因素较多，如患儿出现碰撞、坠床现象；在对病情比较严重的患儿实施抢救时，因时间紧急，主治医生口头医嘱，造成护理人员因听不清或者混淆等所导致的用药错误以及重复；患儿可能携带一定的潜在疾病的传染细菌，护理人员疏于防范，造成与患儿直接进行机体或血液接触时引发感染，等等，以上这些，都是临床护理中发生的源自细节的护理差错事故。因此，儿科护理必须树立"风险源于细节"的意识，有效地转移、防范差错事故，具体如下：1）加强法律法规制度学习，强化护理安全意识。对《护士条例》《医疗事故管理办法》等护理核心制度、相关法律法规以及各班职责、重点流程等进行强化培训，定期和不定期抽查护理人员的掌握程度，保证全科护理人员熟练掌握。2）强化护理安全教育。针对护理人员经常更换，队伍年轻、经验相对不足、预见性及应急能力差等问题，采取多种形式的护理安全教育，每月针对科内护理缺陷进行分析讨论，新老护士经验交流等方法，认真剖析并启发大家联系实际，举一反三，提高护士安全意识。3）严格控制交叉感染。儿科是控制交叉感染的重点科室，应采取日提醒、周强调、月检查等方法，强化消毒隔离意识，督促每位护士自觉遵守医院感染管理办法，严格执行无菌操作原则。4）采取措施防患于未然。儿科工作比较繁忙，尤其在高峰期工作量大，护理人员易漏掉一些细节，因此更要细心再细心。如加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目，及时挂上床头卡，以便核对，当患儿周转过快、迁床过多时常有床头卡漏换或缺失现象，造成医生、护士、医技、检验人员查对困难，形成差错事故的隐患。再如更换输液时护理人员不能因忙而忽略核对，特别要强调用反问法查对病人的姓名，输液单若为手写则不能简化成床位号+药品(漏姓名)或只有床位号，应强调用电脑输出输液单，保持输液单的完整以便核对。同时还需要认真记录输液巡视卡，以便保存。3和谐护患关系要从细节打造患儿因对感受不能表达或表达不清，对护士工作不配合，或家长对护理服务过分挑剔，对护理操作不配合甚至干扰等，都可能导致护患关系紧张。护患关系是一种多元化的互动关系，直接影响护理质量。"生物-心理-社会"医学模式要求护理人员不仅要有精湛的护理技术，还要有真诚、热情、周到的服务态度，积极与患者沟通，使其处于接受检查和治疗的最佳状态，而和谐的护患关系的构建对实现 目标具有促进作用。要打造和谐的护患关系，往往体现在护士的行为、仪表、面部表情、身体姿势、声调语速、手势、眼神等每个细节上。如，当患儿在家长陪同下新到病房时，护士应面带微笑，主动热情地接待患儿，使其有一种被亲切接纳的感觉，并充分利用肢体语言或哄逗尽可能与患儿进行情感交流，努力消除患儿畏惧心理。此外，护士的仪表对第一印象起着重要作用，因此护士的衣着应保持朴实整洁，仪态稳重端庄，精神饱满而有朝气，以使患儿及家属产生安全感、信任感。在病房里我们经常听见患儿说："我要那个漂亮阿姨打針。"其实并不是漂亮阿姨打针不痛，而是在孩子眼里整洁的衣着、亲切的微笑就是美，这种仪表美消除了护患之间沟通的障碍。在治疗过程中，还要耐心细致地向患儿及其家属交待注意事项，告知每一项治疗和检查的目的、方法和可能发生的不良反应，充分尊重患方的知情权和参与权，求得患方的理解与配合。患儿出院时，认真做好出院指导，留下联系电话，并帮助患方整理物品，与患儿亲切话别，等。同时，因患儿的表达能力和理解能力有限，对家长的沟通就变得尤为重要。家长因为自己的孩子生病而焦虑万分，这是可以理解的，作为护理人员，我们要表示同情和理解，向他们解释任何疾病都有一个发生、发展和转归的过程，努力安慰家长，减少其焦急及不安心理，从而构建其和谐的护患关系。4专业技术要从细节培训护理业务技术管理是护理管理的重要内容，是护理质量的重要保证。护理工作环节多、操作多、交接多、技术性强、时间连续性强、服务要求细，因此护理人员必须具备精湛的专业理论知识以及过硬的操作技能。发生技术性护理缺陷的主要原因是护士理论知识不扎实、技术操作水平低、临床经验不足，因此应当重视护士专业技术的培训：1）对低资历护理人员实施规范化培训。儿科患者自我表达能力及认知能力差，因此对护理理论及操作技术要求高，特别是新上岗护士培训尤为重要。科室应根据护理部的培训要求结合本专业情况为每位护理人员制订个性化的培训方案，明确要掌握的内容，包括规章制度、岗位职责、法律法规、护理常规、操作流程、预案指引等知识及培训期间需参与抢救、护理患儿的数量、完成的操作演示、护理查房、小讲课等。2）加强专科护理技术学习。小儿各年龄段具有各自的生理、心理、病理和免疫等特点，有各自特殊的需要，只有充分地掌握了这些理论知识，才能及时，准确地制订出-套完整的护理讨划，同时还应了解儿科常用药的剂量、主要作用、不良反应及处理方法等多项的专业知识，以便更好地服务于患儿，组织护理人员学习儿科各系统疾病的护理措施，儿科专科护理知识学习，专科护理操作技术，不定期组织疑难病例讨论，"三基"考试，鼓励护理人员自学或参加函授学习，完成继续教育，不断提高护士的业务素质，从而主动、细致地规避各种护理风险。5护理质量管理要从细节监控护理质量的高低能反映患者是否满意，在操作时态度体现为一种关心，这些看似平凡的工作，细微的动作，均能表现出好的效果。要做好、做细这平凡而细小的工作，必须抓好细节管理，才能提高患者的满意度：1）量化细化基础护理和专科护理。定时巡视病房，协助患儿翻身、叩背，进行皮肤按摩，以预防并发症的发生；定时为患儿剪指甲，洗浴，更换衣服等做好个人卫生防护工作，切实把护士还给病人；主动查房，细心诊疗，虚心征求意见，做到眼睛要看清，各项技术操作要精心；护士长弹性排班，责护组长由高年资的护士担任，主要针对危重患儿的治疗护理工作，大大减少了医疗差错的发生；2）建立科室三级质量控制体系，保持护理质量持续改进。成立科室质控小组，按护理部制定质量控制标准，组织学习，并按标准实施，定期和不定期检查，每月召开质量讲评会，总结在检查中发现的共性与个性问题，分析原因，对于个人违规现象给予批评与绩效挂钩，对于共性问题与全科护士共同商讨并制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，保持护理质量持续改进。参考文献［1］于淑贤 谭启明.浅谈儿科护理工作体会【J】.求医问药，2011（9）：206.［2］刘桂萍.注重护理细节 提高护理质量【J】.中国现代药物应用，2011（18）：132.［3］张巧权.人性化照护在儿科护理中的应用【J】.全科护理，2011（29）：2644.

篇5：儿科护理学习题4答案

儿科护理学习题4答案

一、填空。

1、神经系统生殖系统

2、体重下降，身高增长3、20颗，约4-10个月（6个月），2-2.5岁4、4-5个月时5、9Kg，75Cm，46Cm。

6、三个月能抬头时，六个月会坐时，一岁能行走时7、0.5，1.0

8.产后5-7天内，免疫球蛋白，微量元素

9.5-6个月时蛋黄，10．意外事故

11．滴在小匙药粉中同服或直接滴于舌面

1213．胆汁和尿液14． ABO血型不合或Rh血型不合15．产伤和缺氧，早产儿

16．，17

18．红细胞1920．严重循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全

21．高钾血症

23．流感杆菌及肺炎链球菌

25．接种卡介苗

二、简答题

1．简述早产儿呼吸系统的特点

早产儿呼吸中枢发育不完善，调节功能差；肺泡数量少；(1.5分)常表现为呼吸浅快；节律不规则，可出现呼吸暂停和暂时性青紫；（2分）肺泡表面活性物质少；（0.5分）部分病儿还可出现肺不张或肺透明膜病。（1分）

2．Apgar评分的结果和临床意义

Apgar评分是用来评价窒息的轻、重程度；（1分）总分8～10分为正常；（1分）4～7分为轻度窒息；（1分）

0～3分为重度窒息，（1分）生后1分钟和5分钟各评一次。（1分）

3．新生儿窒息有哪些并发症和后遗症

并发症有缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙、吸入性肺炎、肾功能障碍后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力减退。（缺一项扣0.5分）

4．新生儿窒息复苏处理原则

（1）清理呼吸道分泌物，保持气道通畅2分（2）恢复呼吸、循环，保障氧气供给（1.5分）

（3）纠正酸中毒，保持体液平衡（1.5分）

5．急性肾炎病儿休息要求

疾病早期需卧床休息；重症病儿应绝对卧床休息；一般需1～2周（1.5分）待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动；（2分，缺一项扣0.5分）1～2月内活动量限制（1分）病后23月红细胞<10个/Hp，血沉正常可上学。（0.5分）

6．强直-阵挛发作（癫痫大发作）

发作时意识突然丧失、跌到或尖叫，肌肉呈强直性收缩，屏气发绀；（2分）随即出现节律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁；（2分）逐渐抽动减少，肌肉松弛，呼吸恢复（1分）随后进入深睡。

7．流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法

重要性：腮腺肿痛，影响吞咽易使食物残留，细菌繁殖导致感染；肿大的腮腺管口有利于细菌入侵，为防止口腔并发感染必须要做好口腔护理。（3分）

方法：婴幼儿多喝白开水（1分）儿童进食后用生理盐水或冷开水漱口（1分）

8．水痘病儿的皮肤护理

（1）保持病儿双手清洁，避免搔抓，防止继发感染及痊愈后留瘢痕；（2）修短指甲，夜晚戴

无指手套

（3）疱疹未破前用炉甘石洗剂等止痒（4）疱疹破溃后可涂龙胆紫或抗生素软膏（5）每日更换内衣裤，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病儿清洁。（每项扣1分）

9．卡介苗接种的临床意义及禁忌证

意义：是预防小儿结核病的有效措施（1分）

禁忌证：（1）急性传染病恢复期（2）全身皮肤或局部有湿疹（3）结核菌素试验阳性

（1）先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷（缺一项扣1分）

10．说出下列抗结核药的毒性反应（异烟肼、（2分）链霉素、（1分）利福平（2分））

（1）异烟肼：大剂量使用可出现精神兴奋或异常，血清转氨酶增高

（2）链霉素：主要对听神经有损害引起耳聋，耳鸣，眩晕，其次有口唇、四肢麻木

（2）利福平：使用过程中使尿、眼泪、汗液呈黄色，肝功能损害，血清转氨酶增高

11.小儿对热能的需求有哪些？

基础代谢所需；（1.5分）生长发育所需为小儿所特有；（1.5分）食物的特殊动力作用所需；（0.5分）活动所需；（1分）排泄所需。（0.5分）

12．生长发育

是小儿机体的基本特点；(1分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，(1.5分)表示机体量方面的增加；(0.5分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，(1.5分)表示质方面的变化。(0.5分)

13．生长发育

是小儿机体的基本特点；(1分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，(1.5分)表示机体量方面的增加；(0.5分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，(1.5分)表示质方面的变化。(0.5分)

14．小儿脊柱的发育

生后一年内增长最快；（1分）3个月能抬头时出现脊椎前凸，(1分)6个月会坐时胸椎后凸，(1分)一岁能行走时出现腰椎前凸。(1分)脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平衡；(0.5分)6～7岁时这些弯曲为韧带固定。(0.5分)

15．请说出下述混合液的组成成份、渗透压（张力）及临床适用对象

（1）4：3：2溶液 由4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等渗碱性溶液组成。它的张力

是2/3张，适用于低渗性脱水时累积损失量的补充

（2）2：1 等张含钠液由2份生理盐水和1份等渗碱性溶液组成。它的张力是1张，适用于严重脱水时扩充血容量

<<儿科护理学习题>>4

一、填空

1．小儿各系统发育快慢不一同，有先有后，____________发育领先,____________发育较晚 2．疾病对小儿生长发育影响很大,急性病常使___________慢性病还影响____________

3．乳牙共______颗，约______________开始萌出，_________出齐

4．5．一足岁健康儿童，体重应达__________，身高_________头围____________

6．脊柱在生后一年内发育最快，时出现腰椎前凸而形成三个自然弯曲

7．1.5岁-2岁时双眼调节好,视力为___________

8．初乳是产后______ 9．婴儿肝脏内储存的铁在____________时逐渐用尽，应及时添加_________以补充铁质的需要

10．婴儿期最常见的死亡原因是_______________

11．给小儿喂油类药物时，为防意外可采用_____________中同服或直接__________再喂于少许糖水

12．在我省，目前实行新生儿筛查的疾病有____________________和_______________

13．光疗使胆红素转变成胆红素异构体和光氧化胆红素，两者直接可从________和__________中排出

14．新生儿溶血病通常是指母婴血型不合所引进的同族免疫性溶血，最常见的有___________________不合15．新生儿颅内出血有________和_______两型，后者多见于__________

16．新生儿女婴尿道长仅_________，外口暴露，易受细菌感染

17．男婴尿道虽较长，但常有________，__________易引起上行性感染

18．正常尿沉渣结果；红细胞__________，白细胞__________

19．急性肾炎病儿，抗链“O”滴度___________，血清补体C3和CH50_____________________

20．急性肾炎严重病例的临床表现有__________________，______________，________________

21．急性肾功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是________________

22．小婴儿患“化脑”时易出现硬膜下积液的并发症，主要表现为___________________，______________等症状

23．婴幼儿期引起“化脑”常见的病原菌有_____________及_______________

24．水痘的唯一传染源是_________自_____________________________为止均有很强的传染性

25．____________是预防小儿结核病最有效的措施

二、简答题：

1．简述早产儿呼吸系统的特点

2．Apgar评分的结果和临床意义

3．新生儿窒息有哪些并发症和后遗症

4．新生儿窒息复苏处理原则

5．急性肾炎病儿休息要求

6．强直-阵挛发作（癫痫大发作）

7．流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法

8．水痘病儿的皮肤护理

9．卡介苗接种的临床意义及禁忌证

10．说出下列抗结核药的毒性反应

异烟肼、链霉素、利福平

11.小儿对热能的需求有哪些？

13．生长发育

14．小儿脊柱的发育

15．请说出下述混合液的组成成份、渗透压（张力）及临床适用对象4：3：2溶液；2：1 等张含钠液。

三、问答题

篇6：儿科护理学练习题A,范文

一、名词解释

1、高危儿 2．婴儿期 3．贫血

4．生长激素缺乏症

5．早产儿 6．新生儿呼吸窘迫综合症

二、单选题

1．青春期少年容易产生的心理矛盾问题不包括 A．反抗性和依赖性 B．闭锁性与开放性 C．自满和自卑 D．独立与抵触 E．爱与被爱

2．小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为 A．0、1、6月 B．1、2、3月 C．2、3、4月 D．3、4、5月 E．0、6、12月

3．小儿时期特殊的能量需求是 A．食物的特殊动力学效应 B．生长发育 C．活动 D．基础代谢 E．排泄

4．婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是

A．IgG可以通过胎盘进入小儿体内 B．IgA可以通过胎盘进入小儿体内 C．母乳中含有IgG D．母乳中含有IgA E．母乳中含有IgM 5．成熟乳是指

A．产后4天至9个月的乳汁 B．产后6天至9个月的乳汁 C．产后10天至10个月的乳汁 D．产后11天至9个月的乳汁 E．产后11天至10个月的乳汁 6．不属于新生儿重症监护对象的是 A．室缺修补术后24小时内的患儿 B．胎龄<36周的患儿

C．急慢性呼吸衰竭的患儿 D．极低出生体重儿

E．胎龄<28周、出生体重<1500g 7．某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为

A．4分 B．5分 C．6分 D．7分 E．8分

8．关于新生儿心肺复苏的说法，错误的是 A．首先要开放气道

B．心率<80次/分，可进行胸外按压 C．按压频率为100～120次/分 D．按压深度为2～3cm E．按压部位为胸骨体下1/3处

9．早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为 A．新生儿败血症

B．新生儿化脓性脑膜炎 C．新生儿颅内出血 D．新生儿破伤风

E．新生儿呼吸窘怕综合症

10．关于新生儿颅内出血的护理，错误的一项是 A．抬高头肩部15ºC ～20ºC B．严密观察病情，低浓度给氧 C．体温过高时采取物理降温 D．绝对卧床休息

E．经常翻身，预防压疮

三、简答题

1．母乳喂养的优点 2．新生儿病理性黄疸的特点

3．小儿注意力缺陷多动症的临床表现。4．小儿心肺复苏成功的标志。

5．体重6kg的婴儿，用5%的糖牛奶喂养，计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。

四、病例分析题

1、某巨大儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，易激惹，脑性尖叫，瞳孔不等大；继而出现嗜睡，呼吸困难，口唇呈樱桃红色，皮肤潮红，心率180次/分，心音低钝；血气分析：PH为7.3，PaO2为45mmHg，PCO2为60mmHg。试：（1）判断患儿出现该情况的原因。（2）给出合理的护理措施。

2、某3个月婴儿，近期来易激惹，烦躁多汗，夜间哭闹，摇头擦枕；前囟2.5cm，头颅触之有乒乓球样感觉，颈项软弱无力，不能抬头，腹软、弹性差、呈蛙腹。提出（1）患儿患的何种疾病；（2）指出该病的治疗措施。

儿科护理学练习题A答案

一、名词解释

1．高危儿是指易发生或有可能发生微种情况而需要密切观察的新生儿。2．婴儿期是指出生到1周岁的小儿。

3．贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。

4．生长激素缺乏症是因垂体前叶分泌生长激素不足所致，其临床表现为生长障碍，部分患儿伴有性腺，甲状腺和肾上腺皮质功能低下。

5．早产儿 是指胎龄≥28周至＜37周（196~259天）的活产婴儿。

6．新生儿呼吸窘迫综合症

是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。

二、单选题

1．E 2．D 3．B 4．D 5．E 6．B 7．C 8．D 9．D 10．E

三、简答题

1．母乳喂养的优点。（1）满足婴儿营养需求。（2）增进婴儿身体健康。（3）喂哺方便易行。（4）促进情感交流。

（5）利于母体身体健康恢复。2．新生儿病理性黄疸的特点。

（1）黄疸出现早，一般在生后24小时内即出现。

（2）黄疸程度重，血清胆红素>205.2-256.5μmol/L，或每日上升>85μmol/L。（3）黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。（4）黄疸退而复现。

（5）血清结合胆红素>26μmol/L。3．小儿注意力缺陷多动症的临床表现。

（1）注意力缺陷：表现为患儿注意力短暂，易随环境转移，往往心不在焉，不能专心，对 各方面刺激都起反应。

（2）活动过度：患儿从笑表现兴奋多动，好跑动，爬高爬低。

（3）其他表现：患儿任性多动，情绪不稳，缺乏克制力，伴有学习困难；神经发育障碍或 延迟。

4．小儿心肺复苏成功的标志。（1）扪及颈、肱股动脉搏动；（2）血压>60mmHg；

（3）听到心音，心律失常转为窦性心律；（4）瞳孔对光反应收缩；（5）口唇甲床颜色转红。

5．体重6kg的婴儿，用5%的糖牛奶喂养，计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。（1）婴儿每日所需的总能量为110kcal／kg，需水量为150ml／kg。

（2）该小儿每日所需能量为110kcal／kg×6kg=660kcal每日需水量为150ml／kg× 6kg=900ml。

（3）每100ml牛奶中含能量为66kcal，则100ml5%的糖牛奶中含能量为66+4×5=86kg（4）每日需用的牛奶量（ml）：100／86=xml／660 x≈770ml（5）每日所需纯水量为900-770=130ml

四、病例分析题

某巨大儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，易激惹，脑性尖叫，瞳孔不等大；继而出现嗜睡，呼吸困难，口唇呈樱桃红色，皮肤潮红，心率180次/分，心音低钝；血气分析：PH为7.3，PaO2为45mmHg，PCO2为60mmHg。试：（1）判断患儿出现该情况的原因。（2）给出合理的护理措施。答案：

（1）①颅内出血，②脑疝，③Ⅱ型呼吸衰竭。

（2）①密切观察病情，监测呼吸，心率，血压和尿量，意识的变化，降低颅内压，防止 惊厥发生。

②保持呼吸道通畅。

③合理給氧，低浓度低流量持续給氧，纠正缺氧及高碳酸血症。④必要时给予呼吸机辅助呼吸。

2、（1）维生素D缺乏性佝偻病激期。

（2）①户外活动：合理安排户外活动，接受阳光照射。

②提倡母乳喂养，及时添加辅食。

补充维生素D：遵医嘱供给维生素D制剂。

③供给富含维生素D的食物，防止发生骨骼畸形。常用鱼肝油或单纯维生素D制剂，连用1个月后改为预防量（400IU/d）；注射用药是维生素D3或维生素D2，末次注射2～3个月后用预防量口服。

④预防骨骼畸形和骨折。