医技质量考核通报

医技质量考核通报（共10篇）

篇1：医技质量考核通报

医技质量考核标准

得分 考核评分项目 分值

考核内容 考核检查方法 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况；医疗质量组 每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3 15 疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措织与管理 分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。施和意见。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。10 技术操作规范 4项操作，每违规操作一项扣2分。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状 10 仪器使用、保养工作

态扣2分。现场模拟呼叫，或根据投诉意见，不及时到位急会诊10分钟内到位，普通会诊根据要求按时到一人一次扣2分，因会诊不及时影响病人诊治 5 会诊制度 位，并做好相关记录。不得分。值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责医 5 值班制度

工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。

一人一次扣 2分。疗 规 章 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现制 查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上度 2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处 10 医疗安全制度

不配合医教部处理医疗纠纷一起扣4分。大差理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科错、医疗事故扣10分。处理，杜绝医疗事故的发生。每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分, 5 医疗沟通工作

见，积极解决问题，并提出改进措施。工作不到位扣1分/次。

得分 考核评分项目 分值 考核内容 考核检查方法 各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、查登记本，无登记不得分，登记不全扣1分，10 资料管理

图片等）保管（存）完好，便于查询。资料丢失每份扣1分。大型设备检查项目自开具检查申请单至出具检查结果时间≤48小时；一般常规检验、心电图、超声现场抽查CT、X光等大型检查者5例，检验、影像常规检查项目自检查开始至出具结果≤2小心电图、B超常规检查者各2例，以上检查项 10 报告及时性 时；急诊检查自检查开始至出具结果≤30分钟。急目，发现一例超时报告结果的扣1分。诊生化≤60分钟，其余项目按规定时间发出。报告单须由具有报告权的医师（检验师）签发，报抽查报告单，凡发现由无报告权医师（检验师）5 报告审核签发 告单须有手写签名，签名清晰易辨认。签发报告不得分，不符合要求扣2分/份。报 告 检验科考核：检验结果要准确可靠，误差在实验允根据临床和病人投诉，超过允许范围扣1分/许范围内，对可疑或异常结果要主动与临床联系并单 份；异常结果与临床明显不符或未经临床处置进行复查后才可发报告，避免前后结果误差较大； 质 相近两次结果差异较大，扣1分/份；危急值未落实“危急值报告”制度并登记签名；结果在实验 5 报告准确率 及时报告并登记扣2分/份。量 允许范围内与标本符合率≥95%。除检验科外的其他医技科室考核：检查报告书写规抽查报告单，不符合要求扣1分/张，误诊、漏 范，清晰，诊断明确，无漏诊、误诊。诊不得分。科室每月组织1次业务学习，医院组织三基三严考查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三基核，考核率100%，合格率100％（≥80分合格）；三严未考核扣3分，无组织扣3分，无记录扣 5 培 训 科室成立由科主任担任组长的领导小组，制定培训2分，无培训计划及登记表扣3分。计划，建立平时培训考核登记本。参学率80％ 每降低1个百分点扣0.5分 5 继续教育 科别： 总分：

检查人员： 检查日期： 注：

1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

2、如有重大差错或医疗事故评先一票否决。

3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。

篇2：医技质量考核通报

区内各机动车维修经营企业(业户)：

根据《重庆市道路运输管理局重庆市汽车维修行业管理办公室关于开展机动车维修企业安全服务质量考核工作的通知》(渝道运发〔〕158号)和《重庆市机动车维修企业安全服务质量考核实施细则(试行)》(渝道运维〔〕1号)文件精神，我处认真开展了度机动车维修企业安全服务质量考核工作。为切实做好此项工作，我处成立了“綦江区运管处机动车维修企业安全服务质量考核领导小组”，通过认真组织、综合考评，我处共考核一类维修企业3家，二类维修企业14家，三类维修业户(含摩托车维修业户)232家。经市运管局复核并公示考核结果后，评定“质量考核通报A”级企业2家，“质量考核通报”级企业13家，“A”级企业186家，“B”级企业48家。希望广大维修经营企业(业户)通过此次安全服务质量考核，加快自身转型升级，巩固依法经营、诚实守信、优质服务理念，切实落实安全生产主体责任，牢固树立“红线”意识，狠抓安全生产责任制落实，有力推动我区维修行业全面提升服务意识、改善服务环境、规范服务行为、提高维修服务水平。重庆市綦江区道路运输管理处

6月20日

篇3：医技质量考核通报

1 现状

医院近年来发展迅速, 医疗、教学、科研屡创佳绩,领先华中[5]。2014年,医院门诊量达428万人次,住院手术量约7.1万台。快速增长的临床工作量对医技科室工作效率和报告质量提出了更高的要求。院内调研也指出医技科室工作质量与效率已逐渐成为业务发展瓶颈,存在检查至发放报告等待时间不断延长、患者对放射科等医技科室的投诉增加、预约和检查区域患者及家属有明显滞留、报告内容及结论不够清晰、与临床科室业务沟通不足等问题[6,7,8,9]。

2 存在问题

针对医技科室存在的问题, 医务处深入临床医技科室组织了多次专题调研,并召集院质量管理委员会及医技科室、主要临床科室主任进行研讨,整理出如下具体问题。

2.1 检查高峰人流导诊不足致患者积压

据现场观察,以放射科为例,检查预约高峰时间段门诊患者上午多在10!12点,峰值为11点,下午多在15!17点,峰值为16点。住院患者上午多在9!12点,峰值为10点,下午多在16!17点,峰值为16点。但科室在一天之中的工作资源调配投入并不完全符合上述情况。其他医技科室也存在类似问题:专科层面缺乏准确了解业务量分布及变化趋势的手段,医疗资源投入不够精准,导致了高峰时段患者积压。

2.2 报告审阅签发及送达时间偏长

一方面医技科室对报告时限管理普遍不足,如病理科常规切片报告短则3天,长则超过7天。放射科CT报告在1!3天不等。在业务量不断增加的情况下,报告拖延情况也在逐渐严重;另一方面,住院病人检查结果报告需要人员到医技科室领取后送交至临床科室。领取及送达之间的时间差具有不确定性,给临床科室判断病情、安排治疗进度造成困扰。

2.3 医技科室报告内容及格式不能满足临床需求

例如报告配图模糊, 描述内容不全, 病理报告中诸如 “ 子宫内膜增生性失调” 等用语不符合临床认知。检查结论过于模糊,如病理结论“星形细胞瘤Ⅰ!Ⅱ”,但在临床中Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤治疗方案差异很大。再如放射科结论“请结合临床考虑” “ 肺部广泛结节” , 超声结论“肝脏多发占位”等。临床难以借鉴检查结论明确病因。

2.4 临床医技科室间工作交流不足

两者对彼此业务项目认知不足[9],医技科室引进新技术、设备后,未能及时在临床科室中告知、临床医师需要了解某项特殊检查时,无从知晓本院是否有科室可以进行。一方面医技科室新技术、设备使用率不高,另一方面临床医师联系外部检查机构耗费精力和时间。

2.5 部分医技科室内部管理项目过于繁杂

在传统管理中,一个典型的医技科室通常有“科室质量管理本”“危急值管理本”“典型病例追踪本”“疑难病例讨论本”“死亡患者记录本”“医疗差错事故登记本”“交接班本”等7大本,加上各类表格,管理项目繁多。科室为了保证质量督查合格,往往需要安排一个人,主要精力投放在各类管理本、记录表的记录或者监督记录上。造成了资源浪费,且未达到质量改善的管理初衷。

3 管理实践探索

全面质量管理(TQM)[10]是现代化医疗质量管理常用方法之一。它通过专门的组织、制定质量计划以及在系统内开展连续医疗服务改善活动,使服务质量满足病人的期望。其基本思想强调质量第一、用户至上、一切以预防为主、用数据说话及按照PDCA循环办事。 其特点为全面的质量管理、全过程的质量管理和全员参与的质量管理,采用多样管理方式,高层着眼全局,中间层则针对某个科室或环节,底层面对具体工作项目。在此基础上,医疗管理部门提出医疗质量全面管理理念,并基于这一理念逐步开始对医技科室质量控制效果实践。

3.1 完善制度设计,构建新管理体制,确保基础质量

3.1.1协助科室理顺科内质控管理架构[11,12]。

在科主任负责制基础上,加强医疗副主任职能,建立科主任领导下的科室质控医疗副主任责任制,各诊疗、技术组负责人在医疗副主任指导下,具体做好组内质控,同时制定《科室质控员制度》,增设兼职质控员,协助医疗副主任落实科内质控具体工作。

3.1.2指导科室精简质控项目。

管理部门在多方研读《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》、JCI、KTQ等主流评审体系相关指标基础上,结合医院和科室实际,参照KPI理论, 对科室质控本及项目进行了精简。 编印 《 医技科室质量管理手册》,按月填报,强化疑难病例讨论及典型病例追踪记录本,增加临床科室满意度自主调查表,强调重实效的质控理念。

3.1.3修订医技科室质控指标[13,14,15,16]。

增加专科管理能力考核,同时兼顾专科差异,将整体指标分为公共指标及专科指标,提高考核结论科学性和可比性。调动专科质量管理积极性。

3.1.4改变医技质量督查模式,促进科室间取长补短。

在不断总结历史管理经验基础上,尝试运用人际关系管理理论,改变各医技科室人员心态,变被动接受督查为交流探讨。管理部门制定 《 医技科室质量督查管理办法》。自2013年起,将医技科室质量督查由原先抽取专家组成督查组现场督查形式变为受检医技科室医疗副主任参与,依据专业技术相似度分组,现场交叉互查,摒弃了传统的督查与被督查的上下级关系。这样既能有效了解科室的质量管理现状,又促进了医技科室间的沟通交流,形成学习氛围。

3.2 多措并举,环节突破,消解关键矛盾

3.2.1改造预约流程,构建统一预约管理平台。

一方面包括医师开单,患者预约时的禁忌事项、注意事项告知,减少因准备不当导致的无效预约;另一方面通过理顺检查检验项目间的时间冲突和匹配禁忌关系优化多个项目的预约秩序,减少无效等待时间,提高检查检验项目工作效率。

3.2.2推进医技科室报告格式及内容标准化、精细化工作。

医技科室报告既是病案的重要组成部分,也是临床诊疗的重要佐证,有些甚至是临床工作必须参考的金指标。针对现有医技科室的报告格式及内容,医疗管理部门多次召开临床和医技科室联席会议,针对医技专业领域的新进展、卫生行政部门的新要求,临床科室的新常态进行交流沟通。建立了《临床医技科室联系人制度》,鼓励医技科室与临床专科开展专项合作,在现有基础上推出针对临床专科的特色报告。该举措一方面提高了医技科室相应专业组的专业素质,利于人才培养;另一方面,专科特色的医技报告让临床医师获得更多本专科疾病的相关辅助检查信息的支撑,让诊疗更精准。

3.2.3建立医技科室专家能力数据库。

医院经过调研,基于历史诊疗信息及临床、医技科室推荐,建立起专家能力数据库,对专家库内专家擅长技能种类进行备案,对其实施技能的行为进行医院授权。数据库依据专家未来参与诊疗病例的质量与安全评价结果进行定期评估,去伪存真,确保数据信息的可靠性。授权结果在内网外网专家名片中进行展示,在内网中还可以提供基于技能关键词的模糊查找。让临床医师在需要时,能迅速找到可以辅助自己完成诊疗目标的技术人员,从而又好又快地解决临床诊疗难题,提高疑难、特殊患者的救治效率。

3.2.4推进重点医技科室信息化进程。

针对放射科设备分散、服务地点多,工作运营情况难以实时掌握的情况,医院对放射科业务系统进行了信息化升级改造[17],建立了基于HIS系统、PACS系统的管理决策辅助系统。系统实现了主要检验检查项目信息的自主获取,工作量分时分段统计,各类设备平均预约报告时间统计,同时科室的检查图像及报告能第一时间传输到电子病历系统,使得临床医师可以在第一时间查看结果并查看全部图像,管理人员能随时查看放射诊疗项目的常态数据和偏移情况,及时调整医疗资源分配,达到资源配置最优。

4 实践成效

4.1 医技科室建立了较为科学的管理制度体系

在管理部门倡导下,医技科室依据新的管理要求,对本科室原有工作制度、管理办法进行了修订,汇编形成了《同济医院医疗管理制度及工作岗位职责汇编》(医技部分),医疗质量持续改进观念为医技科室工作人员普遍接受。2014年,医院将品管圈活动由护理工作人员推广到临床工作中,迄今主动参与“品管圈”质量与安全改进活动的医技科室已经突破75%。

4.2 医技科室与临床科室协作更加紧密

为更好配合临床专科需求, 医技科室普遍实行了专业分组,在亚专科组领域与临床广泛合作。近3年来出现了诸如放射科与心血管内科、心脏大血管外科合作组建的心血管介入团队,放射科与神经内科组建的脑血管介入团队,麻醉科与消化内科组建的无痛内镜团队等优秀跨学科协作团队,不断丰富着临床医技科室业务内容。

4.3 医技科室医疗安全情况改善

依据医院不良事件监测平台报告,涉及医技科室的医疗不良事件明显减少,特别是关于等待时间过长、报告不及时等投诉明显减少。当前,医院已经逐步实现了检验报告、 放射影像图像和报告的自助打印。患者可以依据各项检查报告平均等待时间后,随时打印获取。

4.4 预约-报告时间等关键指标持续好转

篇4：医技质量考核通报

今年1～4月，省环境保护厅组织对2014年度在广东开展业务的183家环评机构进行了年度考核。在考核工作中，省环境保护厅在环评机构自评、各市环保部门初步考核的基础上，对19家环评机构编制的30份环评文件（其中17份报告书，13份报告表）进行了抽查。

考核发现，各环评机构总体上能够较好地遵守国家和省的有关规定，加强内部质量控制和档案管理，不断提升环评文件编制质量，为广东的环评审批提供了较好的技术保障。但仍存在不少问题，主要包括以下几点：一是环评文件编制质量仍有待提高。环评文件普遍存在标准适用不够准确、环境现状监测点位布设代表性差、缺少废水和危险废物委外处理处置相关证明或协议及可行性分析等问题。抽查发现，江苏久力环境工程有限公司等6家环评机构编制的环评文件存在较为突出的质量问题。二是环评机构及从业人员的责任意识不强。部分环评机构从业人员缺乏责任意识，存在对现状情况调查不清、图件和文字描述错漏、数据来源依据不足等情况。三是环评机构内部管理不健全。缺少项目承接和进度管理记录，环评文件附具资质证书正本缩印件页上未加盖单位公章，在环保部门登记的信息更新不及时等。四是少数环评机构未按规定配合考核工作，如深圳市福田区环境技术研究所有限公司、广东省建筑材料研究院、广东省生态环境与土壤研究所等3家评价机构未向相关地级市环保部门提交考核材料。

nlc202309031001

篇5：质量问题考核通报

20xx年12月27日，xxx卫计局综合目标考核年终检查小组对我院的医疗质量进行了检查，现对其检查结果通报如下：一、主要存在的问题1、电子病历上的医生签字未实行电子签名。2、病程记录上医师病情观察不仔细，查房记录不详细。3、处方中存在的问题： a、抗菌药物使用率过高; b、单张处方上使用药品数目超过5种; c、存在越级使用抗生素。二、整改措施1、通知各科室主任搜集医师人员的签字样交医务科。2、各科室应组织医生认真学习《病历书写规范》、《处方管理规定》、《抗菌药物临床应用分级管理规定》、《抗菌药物使用目录》，提高医生病历、处方书写规范化能力及合理用药水平。

医务科

二〇一六年十二月二十八日

篇6：医技质量考核通报

关于二〇一〇全镇质量强区工作

目标考核情况的通报

各村、各单位、企业：

镇质量强区工作领导小组办公室按照年初制定的《2010质量强区工作目标考核办法》于2010年12月26日至28日，组织相关人员对全镇22个村及相关单位和企业的2010质量强区工作目标完成情况进行了考核。现将考核情况通报如下：

一、考核办法：我们采取听取被考核单位领导汇报，查阅档案资料，实地察看的方法，按照各自的实施计划和考核细则，逐项考核记分。做到扣分有据，加分有理。

二、考核情况：在被考核的22个镇和15个单位企业中，做的好的单位有16个，占44%；一般的14个，占36%；差的有7个，占20%。

三、做的主要工作：

1、强化了工作的领导。被考核单位在检查对照去年工作目标任务完成情况的基础上，认真制定2010工作目标。对去年完成好的，继续坚持、巩固和深化。对基本完成、又有不足欠缺的目标任务，进行填平补齐。对没有完成的，切实查找原因，明确责任，落实措施，确保在本内完成。

2、加强工作调度和阶段考核。大多数被考核单位在加大对质量强区宣传、树立质量法律意识的基础上，认真做好扎实细致的具体工作。在有关的经济工作会议和生产调度及业务会议上，强调质量强区工作。对照阶段

1性工作目标，认真检查调度，有的还有针对性的召开会议，通报有关情况，研究应对方案，提出改进措施，确保质量强区工作稳步扎实进行。

3、名牌战略和名优产品取得较好成绩。在质量强区工作的强力推动下，通过全镇共同努力工作，我镇去年新增省级质量管理奖1个，市级名牌3个。这些成为全镇实施“名牌战略”工作的亮点，也是质量强区工作取得的可喜成效，必将推动我镇名牌战略计划和质量强区工作的进一步开展。

4、夯实质量管理基础工作

质量管理的基础工作有了更进一步的进展，全年制修订企业产品标准15个，执行标准证书年审21家； ISO9001质量体系认证3家。这些基础性工作，为提高企业的质量管理素质和产品质量的档次，提供了有力的技术保证，推动了企业管理上水平，产品上档次，为争创名优产品增强了信心和动力。

5、工程监管力度大。2010年，加大对受监工程的监督管理力度，坚持“质量责任重于泰山”的原则。通过多种形式培训；增强全体员工的质量意识，提高专业技术素质。完善工程质量监督手段，推行工程质量监督抽样检测制度，加强分段监测，杜绝工程质量隐患，确保了工程竣工验收一次合格率达到100%。

6、努力提高区域环境质量。各被考核单位按照质量强区工作目标要求，坚持环境保护为经济健康发展服务，继续做好环境质量工作。加大监管力度，控制区域内的污染物排放，对不达标的企业进行深入调查，排查原因，帮助改进生产工艺，提出整改方案和技术措施，确保了今年的环境保护工作目标的完成。

7、服务管理上新台阶，全镇服务部门以质量强区为目标、拓宽活动领域。以诚信经营、规范服务等创建活动为主要载体，进一步完善制度，规范操作。争创服务品牌。既使质量强区活动取得了积极战果，又促进了全镇各服务行业服务意识的进一步提高。在获奖企业的先进管理思想和管理方法的带动下，服务行业正按照质量强区的工作目标，要求认真导入ISO9001质量管理体系，改进服务措施，以各种“争先创优”活动为契机，提高服务质量，为质量强区再创佳绩。

8、加大打假力度，建立打假工作长效机制。镇政府和有关部门，以

“3〃15”、“质量月”等活动为契机，宣传质量强区活动的意义，强化质量法律意识，重点整治打击区域性制假、售假行为，维护正常市场经济秩序，同时，结合各种专项打假活动，进行拉网式清查，做到“纵到底，横到边”，不放过蛛丝马迹，不遗留死角。加大食品卫生监督和药品监督，确保食品、药品安全，确保人民群众身体健康安全。

质量强区工作在政府和各单位的努力下，取得了阶段性的成绩，达到了预期的目的。但通过考核，我们也发现还存在以下几点需改进的地方：

1、个别单位的质量管理体系建设没达到预期的目标，属内有的企业在采用先进标准和申报ISO9001质量管理体系认证上有畏难思想，加之管理人员素质参差不齐，培训学习不够，使体系文件执行有难度，没有通过认证。有的在计量管理体系建设上，认识不清，投入不够，没有充分认识到计量体系建设在提高质量、降低消耗，增加效益方面的作用。从而影响了工作目标的完成。

2、个别单位的责任分解仍然不到位，没有认真落实责任制。档案资料不全，记录有漏记、补记现象，有的数字不能互相印证，对不上。有的阶段考核不认真，不能适时掌握任务完成进度。

明年是质量强区工作关键的一年，以上存在的问题要认真加以克服和改正。各村各单位企业要结合这次考核中发现存在的问题，找准原因，端正思想，克服困难，扎实工作，为全面完成质量强区工作的实施目标而继续努力。

徐庄镇人民政府

篇7：医技质量考核通报

自XX年7月19 日xx花园业委会代表全体业主与xx市xx物业管理有限公司签署了为期一年的试用合同至满一年的时间里，业委会组织楼长及业主代表依据合同和服务标准分别对物业公司的服务质量进行了三次季度考核，考核汇总内容如下：

一、内部管理部分

1.组织架构基本完善，总体管理比合同签署前有所提高，但缺乏完善的系统管理，虽有物业总部下发的管理手册，但实际管理与手册内容严重脱节，根本不适用小区实际情况，该手册基本为摆设;物业公司各部门没有明确的管理标准、目标，未建立岗位责任制度;

2.客服部与工程部工作比过去有所进步，但仍有严重问题如:有部分业主投诉漏登，业主报修问题不能及时回复、处理。不能积极主动的发现问题、处理问题。部分员工服务意识欠缺，专业技能需提高，设备设施有资料但无管理程序，内容混乱文档目录与内容不符。没有系统的员工培训计划、培训内容，大部分的培训记录及考核记录不真实，是为了应付检查而临时突击完成;

3.物业公司大部分的检查记录、保养记录、巡逻记录缺失、没有或不真实，还有部分登记表严重漏登，如 《来访人员出入登记表》和《车辆临时出入登记表》。

4. 物业公司管理人员的整体素质不容乐观。由于缺乏系统管理导致管理人员上岗前没有得到系统的培训，物业从业人员人事档案制度不健全，部分从业人员未持物业管理资格证书，管理人员对管理系统及流程不熟悉从而降低了服务质量;

5. 物业公司由于种种原因导致部分岗位缺员，并不能及时补充。

由于没有有效的管理机制，所以导致业委会现场检查时发现大量的管理问题

二、公共秩序部分

1.安保工作比前几年好一些

但保安缺员、流动性太大，员工素质参差不齐，加上培训管理不到位，华联超市后门问题迟迟不能解决，至使名义上实行了封闭式管理但实际上形同虚设。

XX年小区治安报案的案件仍然有70多起，偷盗现象仍时有发生。南坦路进入小区幼儿园路段，业主被抢劫事件时有发生;

小区的主要道路、出入口、一楼和地下车库大堂现虽然装配了监控设施，但及时发现问题及解决问题的能力有待提高。

2.机动车辆管理状况有所好转，物业公司在园区醒目位置进行温馨宣传，提醒业主、住户规范车辆停放;对乱停乱放车辆经劝告仍不听者作锁车处理措施取得一定成效，但是物业安管对重点路段巡逻不力，物业监控室对违章停车的监控不到位，小区内道路常常被塞，消防通道常常被塞;物业对非法占用道路的行为进行纠正和处置力度不够，处理违规停车等影响道路安全的事件处理速度明显拖拉，特别是对小区一期和五期的两个大门管理很混乱，三轮车、电动车、摩托车，黑的士混杂，事故频发，争吵不断，非常影响小区形象，存在极大安全隐患。

三、房屋公共部位管理与维修养护

1.xx花园的违法建设触目惊心，违建至今还在不断增加。违建整改拆除工作停滞不前。小区两个入口大门对违建材料进出把控不严，甚至物业从业人员与违建装修公司和违建业主形成利益勾结。物业公司未履行合同，未尽到职责，未及时发现、未及时处理、未及时拆除违法建筑。致使xx花园违章建筑多达300多处，此外小区商铺占道、油烟扰民一直都未得到妥善解决。

2.六七期车库渗水问题没有彻底解决，保修期内业主外墙仍有渗水

3.房屋及公共部位整体维护有所提高，但对大堂玻璃门、墙面砖维护保养不当发生多次伤人事故。

四、共用设施设备运行管理、维修养护

首先物业公司没有履行物业合同，收集移交xx花园内所有建筑物产权清册给业委会，图纸资料未收集齐全并移交业委会。

小区的人工湖水进行了彻底的.改造，湖水的质量得到明显的改善

各出入口、主要道路、一楼大堂及地下车库大堂都安装了监控设备，共用设施设备的运营工作部分的满足了小区正常使用，电梯的故障率较之前有所降低，但管理与维护工作仍出现较大的问题：

1.有毒水管至今未更换，如此糟糕质量问题至今未解决，作为开发商的代表，物业公司有不可推卸的责任.

2.供水供电设备故障率较高导致停水停电影响业主生活，配电设备质量低劣维护不当造成XX年5月全小区发生10小时停电的重大事故。发电机缺乏维护导致多部电梯在停电时不能正常使用

3.车库水泵故障导致车库积水较严重

4.水池清洗记录不全及水质报告没有，水池有盖无锁等;

篇8：医院临床医技考核评分

一、考核方法：

1．工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查，发现问题根据标准扣分。

2．每1分的分值为100元，从每年年终奖励中扣除

二、考核内容 【请示报告】

（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。一次未做到扣2分。一年内至少开展2项新技术、新业务，否则扣１０分。

（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科，并书写相关病情摘要，以便通知有关人员，因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者，扣10分。

（３）请求院外会诊，须提前两天报医疗科，并书写病情摘要，否则扣１０分。

（４）外出会诊、手术应由科主任安排，报院、部领导同意后方可出诊，严禁个人擅自外出会诊、手术。发现一次扣20分。

（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告，认真填写门诊病历，否则扣３分。

（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内，将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室，否则扣5分。

（７）科室有重、危伤病员，应及时报告医疗科或医务部值班室，否则扣２分。（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记，及时维修，严禁私自拆装设备，否则扣5分。

【值班、交班】

（1）科室24小时应有值班医师在位，值班医师确需离开岗位时，科领导应指定人员代班，发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。

（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。

（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。

【消毒、隔离制度】

无菌操作时应戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。【检诊】

要求2小时内完成：询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。未完成者扣3分。

【重危病人抢救】

积极接收重危病人的抢救任务，推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。

【三级查房】

抽查住院病案发现七天以上无主治医师查房记录扣２分，无主任查房记录扣4分；十四天以上无主治医师查房记录扣8分，无主任查房记录扣10分（因公外出不在此范围），查房记录简单，不能反映病情和上级查房医师的水平扣3分。

【会诊】

（1）普通会诊应邀科室应在２４小时内完成。会诊不及时扣5分。

（2）急诊会诊时应邀科室应在电话通知后10分钟内安排医师赶到，会诊不及时扣10分。急会诊电话联系时应互报姓名和核对时间，未做到而致纠纷各扣３分。

（3）会诊科室应安排具有与邀请医师职称相应的医师应诊，会诊医师不能处置时，应及时报告其上级医师再次会诊；病情不明确时应主动、及时随访，不得以“无我科情况”或“排出他科情况„„”而推诿。违反上述条款时扣10分。【急、门诊】

（１）急诊科对急诊危重症病人（生命体征不稳定者）或外科复合伤病人可直接决定收入病房，任何科室不得拒收，应积极进行诊疗处理，否则视为推诿，一次扣1５分。

（２）门、急诊部主任对本部医师上下班情况实行监督，发现有迟到、早退者，扣当事医师和主任各２分。

（３）门、急诊医师实行首诊负责制，接诊病人后应具体询问病史、仔细体检、实施必要的影像和实验检查，作出诊断和处理，并认真、简明书写门诊病历；否则扣３分。

（４）遇疑难、重危或三次以上门、急诊的病人，应及时报告上级医师，共同检诊或专科会诊，否则扣5分。

（５）门、急诊医师为了单纯追求“回扣“，仅处方珍贵药品和大型检查，一例次扣３分。

（６）工作不认真、处理不及时、服务态度不好被投诉者，一经查实扣５分。

【手术室】

（1）各临床科室应于手术前一日（急诊例外）填写好手术通知单，送至手术室。手术通知单应注明非凡用品和可能的感染危险。违反此条例影响手术扣责任科室质量治理分10分。

（2）各科应在手术通知单通知的手术时间前15分钟完成必要的术前预备工作。因术前预备延误接病人属该科室责任，一次扣质量治理3分。因术前预备粗疏而在手术室再次预备，扣所属科室质量治理分5分。

（3）在病人进入手术室后，手术医师应及时进入手术室，协助麻醉并及时进行消毒等工作。发现一次未做到扣质量治理分3分；

（4）麻醉完成后等待手术医师30分钟内者扣5分，30分钟以上者扣10分。

（5）进入手术室的人员应按要求穿戴衣帽，并服从手术室人员的治理。发现一次不符合要求扣其所在科室质量治理分2分，拒不服从治理一次扣其所在科室质量治理分10分。

（6）术后手术医师应与麻醉师、手术护士共同护送病人返回病房，并进行生命体征观察，一例次未做到扣3分。

（7）院内参观必须事先通知，并经麻醉科主任（负责人）同意；院外参观应经医务部同意，否则手术室有权拒绝参观。非凡手术需增加参观人员时，由科主任与手术室护士长联系，安排时间，确定进入人数。不服从治理、擅自闯入扣当事人科室质量治理分10分。

（8）急诊手术应电话通知，并互报姓名和核对时间，及时送缴手术通知单，手术室应在接到电话后尽快（15-30分钟内）接病人；医师应在病人接走后5分钟内到达手术室；发现一次未做到扣相关科室质量治理分5分。

（9）每日下午18：20，应由麻醉科指派专人将当日手术情况录入微机，利于医疗日报上报。发现一次未做到者扣科室２分。连续2次未做到者扣科室质量治理分5分。

【转科】

（1）病人转科须经转入科室会诊同意，否则扣１分。

（2）转科时，转出科写“转出记录”，完善本科室的病历，由医师陪同病人，携带病历资料，一并送达转入科室。转入科接收后进行检诊，处置并写“转入记录”。不得重新办理入院手续。违反上述条款扣当事科室质量治理分３分。

【病案】

（1）病案首页科室填写部分由经治医师完成，要求认真、准确、符合有关规范，主治医师审核并签字，科主任审核并签字。原则上要求在病案送达病案室前（每月10号前）完成，临时出院经治医师不在班可延期三天完成，超一天扣1分。

（2）入院病历或入院记录最迟应在入院后24小时内完成，发现一次逾期未完成扣5分。（3）复制病历、病历前后不符、病历有错别字、未及时打印、打印后未及时签名者，每发现1项扣2分。

（４）任何记录均应注明年、月、日，必要时应记明时间，书写格式正确，否则扣１分。

（５）首次病程记录应在病人入院后2小时内完成。发现一份次未按时完成扣5分；格式不规范扣2分。

（６）病程记录应包括：当前主诉、病情变化、体检和检查结果分析、非凡检查及结果分析、诊疗处置、上级医师查房、手术记录、慢性病的阶段小结、出院小结等，缺一点扣1分。

（７）病情危多变时，应随时记录；病重者，至于至少天天记录一次；病情较稳定者，每周不少于一次病情记录。不按规定书写病情记录者扣５分。

（８）病案评审专家检查后，对不合格的病案应由相关科室及时返修，发现一次未按专家意见返修或随意修改扣5分；返修时间为7天，超一天扣1分。

（９）每月病历评审结束后，对达不到要求的病历，每差５个分值，扣质量治理分１０分。

【申请、会诊单】

各种申请单、会诊单应逐项填写不得有误，病史及体检应简明扼要，书写工整，发现一项目不合格扣1分。

【医嘱】

（1）凡用于病人的药品、检查等项目均应下达医嘱，发现一次未做到扣5分。

（2）“作废”不规范或同一医师近期常有（3次以上）“作废”扣2分。

（3）不及时下达医嘱，影响检查、治疗者，发现一次扣３分。

（4）不按操作常规下达医嘱者发现一次扣５分。

【处方】

（1）药房按处方书写标准检出不合格处方，一张次不合格扣2分，（2）本院人员门诊、住院用药一次处方超过七日量，视为不合格处方，发现一张扣开处方者及发药者各2分。

（3）在门药房发现一张拿了医疗补助的本院工作人员的门诊处方，扣发药人员和开处方医师各２分。【治理】

（1）收容任务达不到者，差1人，扣１０分。

（2）自产药品、检查、治疗项目等各种指标未完成者，差1项次，扣１０分。

（3）非凡医疗项目指标未完成者，差1份，扣5分。

（4）发现迟到、早退者，一人扣1分。

（5）院周会故不参加者，一次扣1分。

（6）私自免费者，按所免金额的5罚款并扣科室10分。

（7）严禁索取、索要财物、请吃、收受红包：一经查实按所收红包的5倍罚款，并扣科室10分。

（8）上级指示落实不果断、制度落实不严，给医院造成负面影响者，扣10分。

（9）因误班，广播通知一次，扣科室治理分2分。

（10）给病人发生纠纷，扣科室治理分2分。

（11）不挂号到科室就诊看病，影响医疗秩序者，发现一人次扣执行科室5分。

（12）由于操作不当或错误操作造成仪器损坏者，给予肇事者以维修费用的2 倍罚款，并扣科室治理分10分。

（13）未经器材科许可，私自拆修仪器，扣治理分5分。

（14）未经医院同意，私自将仪器外借，罚款科室治理分5分.（15）服务态度差，工作责任心差，病人或家属向医院反映，情况属实者：每人次扣科室治理分5分。【医、技、药】

1、公共走廊、非临床科室卫生应保持清洁，有纸屑、杂物、仪器上有较多灰尘，或被院首长点名指出者，扣科室2分。

2、辅助科室收到标本后应及时检查报告，因未及时检查影响治疗时，扣辅助科室20分。

3、辅诊科室在执行检查后，病房报告应在当天发出，门诊普通报告应在2小时内发出，急诊报告应及时发出。否则扣２分。

4、各种检查结果要真实可靠，否则，发现假报告一次扣20分。

5、因辅助科室不认真检查，发出错误报告，造成误诊者，扣10分。

6、发现有私自买药、卖药者，一次２0分。

7、严禁不开申请单私自免费检查，一经发现按所免金额的5倍给执行科室罚款并扣科室治理分10分。

8、接到其它科室求助报告，应及时处理并给予答复，举报一次扣科室治理分3分。

【各种诊医疗指标】

门、急诊诊断与出院诊断符合率、临床初诊与确诊符合率等各种指标均应达到三等甲级医院标准，年终由网络中心进行统计，每种指标少一个百分点扣治理分2分。

医疗质量治理常用统计指标

1、入院断与出院诊断符合率 ≥ 95%

2、手术前后诊断符合率

≥90％

3、临床诊断符合率 ≥90%

4、CT检查阳性率 ≥ 60%

5、大型X线机检查阳性率 ≥ 50%

6、磁共振检查阳性率 ≥ 70%

7、临床化学室内质控各项CV值 在答应误差范围内

8、细菌质控 达到规定标准

9、危重病人急诊抢救成功率 ≥ 80%

10、危重病人病房抢救成功率 ≥84%

11、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%

12、麻醉死亡率 ≤0.02%

13、门诊、急诊处方合格率 ≥ 95%

14、门诊病历书写合格率 ≥90%

15、甲级病案率（无丙级病案）≥ 95%

16、X线摄片甲片率 ≥ 40%

17、院内感染率 ≤ 10%

18、无菌手术切口感染率 ≤0.5%

19、编制病床使用率 85%-93% 20、平均住院日 ≤18天

21、年病床周转次数 ≥17次

22、万元以上医疗设备、仪器完好率 ≥95%

23、万元以上医疗设备、仪器使用时间 ≥ 30小时/周]

24、医务人员三基考核合格率 100%

25、调配处方出门差错率 ＜1/10000

26、灭菌制剂合格率 ≥ 90%

27、普通制剂合格率 ≥95%

28、B超、彩超检查阳性率 ≥ 30%

29、完成指令性任务 100%

篇9：医技人员三基培训及考核办法

进入新年度根据卫生部“回归基础、回归临床、回归人文”的主题要求，按照省厅临床医学三基培训内容，逐步提高我院临床医师对基础知识、基本技能、基本操作的熟练运用，提高技术水平，不断加强业务学习满足临床需要，更好的为患者服务。

2014年，随着我院医技人才结构的变化和人才梯队的建设需要，我院逐步根据专业需求，招聘各类专业人才，再进行岗前培训，住院医师规范化培训的基础上，加强“三基”知识的考核，使新进人员在起步之时，就能够熟练运用三基知识，熟练进行各项操作。使他们在较短的时间内融入团队之中，获及患者的信任为临床提供更好的服务。

一、上半年进行一次医技人员考核

二、不定期对新进医师进行考核

三、中医人员考核

四、下半年度考核

五、急诊科人员培训

六、临床医师心肺复苏考核

篇10：医技质量考核通报

为适应医院科室管理科学化、制度化和规范化的要求，全面提升医院管理水平，实现管理效能的最大化，根据卫生部《三级综合医院评审标准（2011年版）》（卫医管发〔2011〕33号）精神，按照院领导指示，结合医院基础管理要求，特制定本办法。

一、考核评价指导思想

坚持以医疗卫生法律、法规、规章、三级综合医院评审标准及实施细则（2011年版）、医院各项规章制度为依据，以规范科室基础管理工作为核心，以提升队伍素质、提高管理水平和服务水平为落脚点，全面理顺科室、部门管理工作。

考核评价坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实效的原则，以建设一支高素质的干部、职工队伍为目标，以综合考核评价为手段，使医院在工作效率、医疗质量和服务质量上有新的突破，确保各项工作及时、全面、高效完成。

二、考核评价适用范围

考核评价适用于医院各科室、部门。

三、考核评价项目指标

（一）考核评价指标体系

医院根据行政后勤职能部门与临床医技科室的不同特性和特征，分别建立考核项目指标体系。

1.临床医技科室依据《细则（试行）》规定的考核评价细则执 行。

2.行政后勤职能部门依据部门职能建设中梳理的职能事项、工作要求进行考核评价（在职能事项正式行文规范前，暂不实行评分）。

同时，结合满意度评价进行综合评价或评分。

（二）考核评价重点

按照《细则（试行）》的要求，重点考核科室管理所取得的效果，注重考核各项工作的计划性、执行力和工作效果的有机衔接，全面实现PDCA管理工具的使用。

考核评价重点应包括：评审和评价标准要求的事项，法律法规规定的条款，医院对科室下达的任务指标，领导交办事项的执行情况，部门、科室工作运转、落实以及基本的资料情况。

四、考核评价组织

医院建立院级考核评价领导小组、专业工作组、科室考评小组三级考核评价组织；各组分工明晰、职责明确，确保考评工作落实到位。领导小组审定考核标准、要求以及考核结果；各考核工作组实行分管领导分工、考核工作各有侧重，对本工作组考核范围进行实际抽查考核，同时承担对部门交叉抽查考核工作；各科室、部门考评小组负责本科室、部门自查自评工作。

领导小组下设办公室，具体负责考核资料的收集、整理，考核汇总报告及相关文件的草拟等工作。

（一）院级考核评价领导小组 组 长： 副组长： 成 员：

办公室由**任主任，成员为：**。

（二）专业考评工作组 1.第一组 组 长： 成 员： 工作人员：

考核事项：科室文明单位创建，医德医风、职业道德建设，人力资源管理。工作人员负责本组考核的记录、汇总以及工作报告的拟写（下同）。

2.第二组 组 长： 成 员： 工作人员：

考核事项：科室经济运营管理，医疗费用管理、合理收费及医保管理，资产管理，设备运行效益分析，绩效分配管理，信息化建设执行情况，财经纪律及制度执行情况。

3.第三组 组 长： 成 员： 工作人员： 考核事项：科室行政管理工作执行情况，目标管理，设备设施使用、运行、维护管理，安全管理工作开展情况。

4.第四组 组 长： 成 员： 工作人员：

考核事项：科室医疗法律法规执行情况、医疗工作运行情况、医疗质量保障措施执行情况、学科建设和教学科研工作开展情况。

5.第五组 组 长： 成 员： 工作人员：

考核事项：护理管理、护理改革、护理优质服务工作推进情况专项考核。

（三）科室考评小组

由科室管理小组成员组成，负责对科室基础管理事项自查自评，查找存在不足、问题或缺陷及其根源，拟定并执行持续整改计划。

三、考核的实施

（一）考核时间

1.科室、部门每月底（20-23日）对本科室、部门的基础管理工作进行全面的自查评分或评价，填报自查表。

2.医院专业工作组根据院领导小组组长或副组长安排每月或 每季度（24-26日）抽查。

（二）考核方式

1.科室、部门自查：科室管理小组对本科室、部门工作进行拉网式梳理，并根据评价细则进行评分或评价。

2.专业组抽查、检查：

（1）现场实地考核。由各考核小组分别深入行政后勤职能部门、临床医技科室，通过查阅资料、记录，询问、抽查干部、职工执行规章制度、工作开展情况、工作成绩、效果、工作亮点。其中职能部门实行交叉考核评价。

（2）统计数据考核。由考核负责人通过部门职能管理过程中形成的统计报表、信息数据、考核结果进行考核。

（3）专项考试考核。考核小组认为有必要的，可以组织进行专项考试考核工作。

（三）考核参加人员 1.考核组成员

2.被考核科室管理人员，至少需要保证主任（或副主任）、护士长（或副护士长）2人参会。

四、考核评分的使用

根据考核实际评分确定不同格次，并按照格次情况兑现奖惩。

（一）格次的确定

1.优秀：得分在90分及以上；

2.合格：得分在70分（含）——90分（不含）； 3.基本合格：得分在60分（含）——70分（不含）； 4.不合格：得分在60分以下。

（二）格次的使用

1.优秀格次的科室，科室基础工资标准上浮20%计发；管理人员职务工资上浮20%计发。

2.合格格次的科室，科室基础工资标准全额计发；管理职务工资按100%计发。

3.基本合格格次的科室，科室基础工资下浮10%计发，管理人员职务工资标准按70%计发（同时，原有未计发部分不予补发）。

4.不合格格次的，科室基础工资下浮20%计发；管理人员职务工资按50%（同时，原有未计发部分不予补发）。

对于基本合格、不合格格次的科室，实行一月一考，考核合格格次及以上后，再按合格格次标准计发；对连续2个月基本合格的，按不合格处理；连续2个月不合格的，绩效工资标准加倍下浮。

五、考核相关注意事项

（一）对新成立或独立建科的科室，其软件运行资料从成立论证或建科独立运行时考核。

（二）同一科室分为2个病区的，要保证有1套完整的科室日常管理软件、运行资料作为管理运行记载使用。

（三）考核中未承担相应工作的部分，不作为考核要求，其科室考核总分根据应分得、实得分求得得分率作为得分分值。

（四）考核评分中除注明一票否决、倒扣分条款外，扣分不超过该项分值。

（五）考核评价自查中严禁弄虚作假，一经查实，考核评价项目作0分处理。