孕妇产前B超检查管理制度

孕妇产前B超检查管理制度（精选8篇）

篇1：孕妇产前B超检查管理制度

超声诊断仪和操作人员的监督管理制度

为了贯彻计划生育基本国策，让出生人口性别比例保持在正常的范围内，根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和**婴保健法》、《中华人民共和**婴保健法实施办法》和《计划生育技术服务管理条例》，以及《江门市人口计生局、卫生局、食品药品管理局关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》和按照我市卫计局和食品药品管理局的有关要求，结合我院实际，制定本制度。

一、领导重视，成立以院长为组长，分管院长为副组长，各科室负责人为成员的计划生育领导小组。认真贯彻落实市委市政府、市卫计局和上组关于计划生育工作的文件通知精神。

二、认真学习并落实《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、《常用计划生育技术常规》和计划生育的法律法规和政策、条例等。任何机构和个人不得开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠手术（法律法规另有规定的除外）。

三、在我院B超室张贴“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定”宣传资料。

四、B超室医务人员坚持持证上岗，B超室公示B超工作人员相处及有关资料。

五、按《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》的相关要求加强B超仪器的使用和实施孕妇产前检查管理工作，功能科主任负责B超室的全面管理工作，及时按照有关要求对新增加的B超仪器、技术人员及检查服务进行备案登记并上报。

六、孕妇进行产前B超检查时，按医嘱进行相应检查，任何情况下严禁进行胎儿性别鉴定（法律法规另有规定的除外）。

七、孕妇进行产前B超检查时，B超检查医生或旁观医务人员不能对所观察到的胎儿性别情况现场讨论或暗示胎儿性别。

八、B超室医务人员及本院其它医务人员可以对如无医学需要而要求知道胎儿性别的孕妇进行即时教育，解释有关法律法规。对无理取闹者及时报告医务办，必要时交由上级部门处理。

九、对违规进行胎儿性别鉴定者进行严肃处理，情节严重者交由司法部门追究其法律责任。

xxxx院

2014年5月4日

篇2：孕妇产前B超检查管理制度

（一）卫生医疗机构、计划生育技术服务机构启用新购入和淘汰、报损、转借的B超设备，均应报县、市、区卫生局和人口计生局批准。未经审批的B超设备不得投入使用。

（二）按照“谁批准、谁负责”的原则，卫生行政部门、人口计生行政部门应全面登记各级各类卫生医疗机构、计生服务站的B超设备及操作人员，卫生行政部门要将登记情况上报辖区县级人口计生局备案。

（三）B超室应悬挂或张贴“禁止非医学需要鉴定胎儿性别”的警示标志并公布举报电话。医疗保健机构、计划生育技术服务机构主要负责人与B超科室负责人、B超科室负责人与B超操作人员签订工作责任书并存档备案。制定《B超使用管理制度》并张贴上墙。

（四）除批准开展产前医学诊断的机构经过法定程序进行医学诊断的机构经过法定审批程序进行医学需要胎儿性别鉴定外，任何机构和个人都不得用B超或其他任何技术手段鉴定胎儿性别。

（五）对所有孕妇进行超声检查，必须经临床医生申请，并查验孕妇身份证，《生育服务证》或者《生育证》，准确、完整填写《孕妇B超检查登记表》（此表和下文《孕妇人流登记表》、《孕妇引产登记表》均由市人口与计划生育领导小组办公室统一制定，各县市区统一印刷），并将有关信息录入湖北省人口基础信息共享平台。

（六）B超室实行“双门、双锁、双匙”。B超孕检时，应有两

名医务人员在场并实行“双签名”。若B超室只有一名B超医生，应由B超室负责人陪同并在《孕妇B超检查登记册》上签名。

终止妊娠手术管理制度

（一）未经批准，任何单位和个人不得开展终止妊娠业务。

（二）施行终止妊娠手术必须严格查验并登记以下相关证明材料。

1、怀孕14周以下的，查验终止妊娠手术对象身份证；

2、怀孕14周以上，不符合生育规定（包括年满20周岁以上未婚、离婚、丧偶对象）要求终止妊娠的，由乡级人口计生行政部门审批。

3、怀孕14周以上，符合生育规定（包括符合生育第一孩或再生育条件但未办理《生育服务证》或《生育证》的对象）要求终止妊娠的，由县级计生行政部门审批。

不能提供相关证明材料的，卫生医疗机构、计划生育技术服务机构不得施行手术，并及时报告施术单位所在地人口计生局，所在地人口计生局应及时开展相关调查。

（三）医学需要实施终止妊娠手术的，必须有相关诊断证明、施术医生及妇产科主任、施术单位负责业务工作的领导签字，并报施术单位所在地人口计生局批准（因突发事件、意外伤害等特殊情况可能危及孕妇生命安全而需紧急施术的，须经施术医师和施术单位分管业

务院长确认并签字后施术，并在24小时内报告当地人口计生行政部门）。

（四）凡持外县、市、区终止妊娠手术审批证明，拟在本县、市、区辖区内施术的，接诊医疗卫生机构、计划生育技术服务机构必须要求施术对象将审批证明送交本县、市、区人口计生局核实并加盖公章后方可实施。妊娠14周以上孕妇属县、市、区外流入人口的，其终止妊娠申请均由流入地县、市、区人口计生局审批。

（五）妊娠14周以下的终止妊娠手术，必须完整准确填写《孕妇人流（含药流）登记表》；妊娠14周以上的终止妊娠手术，必须完整准确填写《孕妇引产登记表》，并如实填写胎儿性别。

（六）施术单位必须将终止妊娠手术相关信息按要求录入湖北省人口基础信息共享平台。

住院分娩实名登记制度

（一）助产机构应规范入院登记，主动查验孕妇及其配偶的身份证、《生育服务证》或《生育证》，使用规范的《湖北省助产技术服务单位分娩登记簿》，如实登记孕产妇姓名、身份证号码、生育证件号码、户口所在地和现居住地详细地址以及配偶的真实信息，确保信息准确完整。对拒不提供《生育证》或《生育服务证》及详细居住地址的住院分娩对象，庆24小时内通知当地人口计生行政管理部门，分娩后暂缓为其办理《出生医学证明》。县、乡计生行政部门在接到通

知后24小时内要派人到医疗机构与分娩对象见面调查核实。待人口计生部门核实处理后再为其办理《出生医学证明》。

（二）所有助产机构应设置第二代身份证读卡器。

（三）助产机构要指定专人按要求将分娩信息于48小时内录入湖北省人口基础信息共享平台，并保证录入信息的真实性和完整性。

终止妊娠药品管理制度

（一）终止妊娠药品包括息隐、米非司酮、含珠停、米索前列醇、利凡诺等。

（二）终止妊娠药品统一实行定点批发、批准使用，定点批发企业、批准使用单位由市卫生局、市食品药品监督管理局、市人口计生委审定，其他单位和个人不得销售和使用终止妊娠药品。

（三）定点批发企业、批准使用单位对终止妊娠药品实行专人、专区（专柜）、专账管理，并做到出入库手续规范齐全，出入库账账、账物相符。

（四）采购终止妊娠药品必须提供以下原始证件：

1、《荆州市终止妊娠药品购买专用证》；

2、批准使用单位的采购证明（采购证明须注明采购终止妊娠药品的品名和数量）；

3、采购人身份证。

（五）终止妊娠药品批发企业必须单独出具票据，销售票据上的药品品名、数量要与采购单位出具的采购证明上的药品品名和数量相符，并将采购人的身份证复印件和单位出具的采购证明原件与采购票

据存根妥善保存，保存期不少于5年。

（六）终止妊娠药品的处方权仅限于获得相应执业资格的妇产科医生和计划生育技术服务人员。

（七）终止妊娠药品必须单独开具处方，妥善保存，每月总装订一次，保存期限不得少于5年。

政策内二胎孕情全程服务制度

（一）全程服务对象：符合政策生育二胎（含符合再生育一个子女）的育龄妇女。

（二）全程服务责任人：乡（镇、街道）国家工作人员、村（居）两委全体干部。

（三）全程服务要求：

1、符合政策生育对象在生育第一个小孩三个月内列入全程服务对象，村（居）委员会要与其签订村（居）民治自合同，并建立健全包含全程服务对象、包保服务责任人、包保服务措施等内容的全程服务档案和按月随访服务记录本。

2、自包保之日起，包保服务责任人每月对常住人口随访服务一次，对流出人口，每月要通过各种方式至少联络一次，并通过信息平台与其现居住地人口计生部门交流沟通，对重点对象，必要时要到其现居住地开展面对面的交流服务；包保服务责任人要将包保服务对象相关信息准确完整填写在随访服务记录本上。

3、每季度要对常住本地的包保服务对象开展一次环孕情监测活动，包保服务责任人要督促包保对象按时参加；每季度要督促流出的包保服务对象在其现居住地落实环孕情监测，并对现居住地出具的环孕情监测证明核实真伪；包保服务对象出现孕情消失的，包保服务责任人要在48小时内向乡（镇、街道）计生办通报，计生办要对孕情消失的原因认真调查核实，发现有“两非”行为的，要依法进行查处。

4、乡镇（街道）计生办要及时开展湖北省人口基础信息共享平台信息分拣、核实和录入工作，并将信息共享平台上反映的全程服务对象的怀孕、生育、节育等情况通报给包保服务责任人。

5、各乡（镇、街道）党委书记或乡镇长每月要召集一次全体包保服务责任人碰头会，对全程服务情况进行总结、交流和通报，并将有关情况报告县（市、区）人口计生领导小组。

篇3：孕妇产前B超检查管理制度

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年9月~2014年9月来我院进行产前诊断并发现超声检查异常的孕妇150例。其中超声异常包括具有胎儿超声软标记、结构畸形、单脐动脉异常和羊水量异常。

1.2 方法

对115例经B超检查发现异常的孕妇患者行脐静脉穿刺术 (在B超介导下) 获得脐血, 并对脐血进行染色体核型分析, 以随访的方式获得妊娠结局信息。

2 结果

2.1 胎儿染色体异常检出率和妊娠结局

150例超声筛查异常妊娠中, 共检出胎儿染色体异常26例, 占17.33%, 其中4例为非整倍体染色体异常, 占15.38%, 都及时终止妊娠;剖宫产率为40%, 其中剖宫产率最高的是单脐动脉剖宫产, 比率为15%;引产率为22%, 以畸形引产率最高, 比率为24.24%。见表1。

2.2 3例三体儿和超声检查指征

见表2。

3 讨论

超声筛查与血清学筛查都属于产前筛查, 两者各有优缺点, 两者合用可达到互补的效果, 能够明显的提高产前染色体异常的检出率[1,2]。在本文的结果中可以看出染色体异常发生率较高的为侧脑室轻度扩张、心内强回声点、其他胎儿单发结构异常和胎儿多发结构异常[3]。其中胎儿心内强回声点染色体异常提示单独胎儿心内强回声点可能需要进行染色体核型的分析及动态的复查, 超声观察胎儿及宫内各方面的变化情况[4]。

综上所述, 产前孕妇筛查异常与染色体异常有着很大的关系, 并影响到妊娠的结局。根据产前筛查情况确定是否是染色体异常, 并根据具体染色体异常情况决定妊娠的结局, 争取减少染色体异常儿的发生率。

参考文献

[1]梁彩红, 洁甜, 林蔚, 等.胎儿染色体异常类型与妊娠结局的临床分析[J].实用医技杂志, 2013, 20 (6) :602-604.

[2]陈汝芳, 欧水英, 孙雯雯, 等.高龄孕妇染色体异常核型产前筛查相关因素分析[J].中国妇幼保健, 2014, 29 (16) :2578-2581.

[3]Wald N J, Rodeck C, Hackshaw A K, Walters J, Chitty L, Mackinson A M.First and second trimester antenatal screening for Down's syndrome:the results of the Serum, Urine and Ultrasound Screening Study (SURUSS) [J].HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT, 2003, 71 (1) .1-77.

篇4：产前B超检查 高龄产妇不能省

由中国医师协会超声医师分会制定的《产前超声检查指南2012》推荐，产前超声检查有3个重要时间段：11～13孕周零六天、20～24孕周、28～34孕周。产科医生解释，孕早期确定胎儿状态，孕中期查看胎儿发育状况，孕晚期确定胎儿健康情况。最后一次即足月妊娠时，检查目的是看胎儿的大小、胎位、胎盘、羊水及胎儿是否有脐绕颈，以便为临床医师决定分娩方式提供依据。这些都是必不可少的检查，不建议孕妇自行减少检查次数，尤其是高龄产妇，更要注意及时产前筛查。

孕早期检查

孕11周～13周零6天之间的超声检查，是对胎儿的早期筛查，主要是对颈后透明带（NT）的检查，这是评估宝宝是否可能有唐氏综合征的一个方法。NT值增厚，为胎儿染色体异常及心血管异常高风险，应做遗传咨询及后期的胎儿系统超声检查。高风险并不代表胎儿就是有异常，需要做重点观察。同时，在此阶段检查也能检出一些胎儿异常，如无脑儿、全前脑、淋巴囊肿、严重脊柱裂并脊膜膨出等。

孕中期检查

胎儿系统超声筛查（包括胎儿心脏），最佳检查时间为24～28周，这期间羊水量适中，胎儿在宫内活动余地大，且不受胎儿骨骼影响，超声清晰度、分辨率高。而太早检查，因胎儿心脏小，切面显示不理想，易出现漏诊误诊。此次超声检查很重要，可以检出部分胎儿的严重畸形，但如果胎儿体重不合适，一次检查不一定能成功，可能需要反复检查。

孕晚期检查

孕妇在32周左右时，还建议做一次常规超声检查，主要测量胎儿大小、了解胎儿发育、胎盘及羊水情况，还可以发现一些胎儿晚发出现的异常，如脑积水、膈疝、脏器肿瘤、胸腹腔积液等。

产前B超监测如同产科医生的眼睛，帮助观测孕期胎儿的动态发育状况，如若发现异常就要紧密观测，增加检查频率，适当地配以中药进行调整，尽可能的恢复胎儿健康成长。

胎儿的黄金发育期为孕期的前三个月，3个月后发育基本完成，所以应重视检查，尽早干预预防。产科医生说，针对于产前筛查出现异常的孕妇，或者高危孕产妇，必要情况下，还要进行产前诊断，确定胎儿是否存在异常。

篇5：孕妇做B超检查需要注意的事项

每个准妈妈孕期内都会做B超检查，可以在很大程度上避免先天性缺陷婴儿，减少新生儿死亡率。更重要的是，可以让准爸爸准妈妈看到自己的宝宝在肚子里的样子，现在的医院还可以提供一张四维彩超照片给家长留念，意义很大。那么，各位准妈妈知道怀孕多久可以做B超吗？孕期B超又需要注意什么呢？各位准妈妈，一起来了解一下吧。

误区一：B超检查越早越好

很多准父母都以为B超越早做越好，可以及时检查婴儿的情况。但实际上，医生建议B超检查时间，一般是在孕6个月以后。

并且提醒怀孕18周以内的孕妇最好不要做B超，尤其是在怀孕早期。因为怀孕2个月内若过多做B超，可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。怀孕4个月时，胎儿骨骼开始发育；5个月时，胎心发育尚不完善；6个月时，所有脏器发育均不完善。过多做B超，会抑制胎儿生长发育，发生畸胎或死胎。

当然特殊情况例外，例如对怀孕早期阴道见红者，需做B超检查以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠或葡萄胎等。

误区二：B超检查多做比较好

一项调查显示，在怀孕期间做过5次以上B超检查的孕妇与已做过3次B超检查的孕妇作了比较后发现，前者对胎儿生长发育的不利影响是后者的两倍。

过多的B超检查对胎儿不利影响，是因为超声波可造成大脑一时性的抑制，同时还能抑制女胎的卵巢发育，至少有三分之一的胎儿生长发育会受到不同程度的抑制。所以孕妇不宜过多做B超。

专家建议，孕期一般做3次B超。第一次检查是怀孕18～20周，确定单胎还是多胎。第二次检查是在怀孕28～30周，排查胎儿是否有体表畸形。最后一次检查是在孕37～40周，进行临产前的最后评估。

特殊情况需特殊处理：

1、如怀孕不正常，则需根据情况决定B超检查的次数。如羊水过多时，需在治疗前后经常测量羊水量。

2、不要做B超来鉴别胎儿性别，因为鉴别胎儿性别需要比较长时间照射胎儿的某个部位，这可能会由于B超的热效应而给胎儿带来伤害。为了防止重男轻女心态的家长，轻易堕胎，不尊重生命，医院不能将胎儿性别泄露给父母。

篇6：孕妇多长时间做一次b超

对于孕妇多久做一次b超这个问题的回答并非是绝对的，一般在停经50天后去医院做第一次的B超检查，如果月经规律，可以看到孕囊和原始心管搏动和胎芽.在怀孕18-24周之间，去做一个排畸的三维B超，这个是对宝宝进行很仔细的检查，包括各个器官，这个很重要，一定要做。

到了32周左右还有一个二维的B超，这个主要是看看宝宝的发育情况，重点关注的是宝宝的双顶径，股骨长，羊水指数，以及胎盘成熟度，胎位等等。 到了快生的时候还会有一次B超，一般都是在36周以后做的，也是关注宝宝的胎位，羊水，双顶径，股骨长，这些数据都是为了看宝宝是否能顺产的。 大致来说，这4次基本是必须要做的，至于有的孕妇中途做B超做的比较多，那就是结合她们自身的身体状况了，要是有哪项不过关的话，需要复查就必须多做几次B超了，这个就因人而异了。

篇7：孕妇产前B超检查管理制度

孕妇的产前检查是非常必要的，是对准妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多化验单，常是“一头雾水”，这里我们就对一些常用的检查项目加以解释。停经 40 天时，你做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你： “你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，等到孕 14 周时再来医院做检查。到了 14 周，该做的检 查项目就更全面了。血常规检查 检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是 100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫 血可引起早产、低体重儿等不良后果。●白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是 4～10*109/L，超过这个范围说明有感 染的可能，但孕期可以轻度升高。●血小板在止血过程中起重要作用，正常值为 100～300*1012/L，如果血小板低于 100*1012/L，则会 影响准妈妈的的凝血功能。尿常规检查 检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标均为阴性。●如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。●如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。●如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。肝、肾功能检查 检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超 过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。●肝功能正常值：谷丙转氨酶 0～55U/L；谷草转氨酶 0～55U/L。●肾功能正常值：尿素氮 9～20mg/dl；肌酐 0.5～1.1mg/dl。血型检查

检查项目：1.ABO 血型 2.Rh 血型。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。●如果丈夫为 A 型、B 型或 AB 型血，孕妇为 O 型血，生出的小宝宝有 ABO 溶血的可能。●在亚洲人中 Rh 血型阴性的较少，大多数为 Rh 血型阳性。如果男女 Rh 血型不合，也有可能发生小 宝宝溶血。●如果准妈妈为 Rh 阴性，在生产前医院还要预先备好 Rh 阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够 及时输血。梅毒血清学试验 检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验(TPHA)2.快速血浆反应素试验(RPR)。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新 生儿先天梅毒的可能。●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体
，表现为 RPR 阳性和 TPHA 阳性。RPR 阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA 阳性可作 为梅毒的确诊试验。艾滋病的血清学检查 检查项目：艾滋病(HIV)抗体。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是 HIV 病毒。正 常孕妇 HIV 抗体为阴性。●如果感染了 HIV 病毒，则结果为阳性。HIV 病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿 HIV 病毒感 染。淋病的细菌学检查 检查项目：淋球菌培养。淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。●一般是取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌 的感染，需及时治疗。乙型肝炎(HBV)病毒学检查 检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。

在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到 90%以上。●正常孕妇各项指标均为阴性。●如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病 毒具有免疫力。●如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视，说明目 前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。丙型肝炎(HCV)病毒检查 检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅 25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病 毒也可通过胎盘传给胎儿。●正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。唐氏综合症产前筛查 检查项目：唐氏综合症血清学筛查。唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天 愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为 1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常 夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。●每位准妈妈在孕中期 14～20 周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，>1/275 为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。TORCH 综合症产前筛查 检查项目：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。准妈妈在妊娠 4 个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。●最好

是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中 养宠物的准妈妈更要进行检查。心电图检查 检查项目：心电图。这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。

●正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。超声检查 检查项目：B 超。B 超检查可以在 18～24 周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带 等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾 短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。●羊水深度在 3～7 厘米之间为正常，超过 7 厘米为羊水增多，少于 3 厘米则为羊水减少，都对胎儿生 长不利。●胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为 120～160 次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内 有缺氧的可能。阴道分泌物检查 检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。●正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。●念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。●线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病 的诊断，如为阴性说明正常。妊娠糖尿病筛查 检查项目：50 克葡萄糖负荷试验。这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠 24～28 周进行，口服含 50 克葡萄糖的水，一小时后抽血检测 血浆血糖值。●如果≥7.8mmol/L(或 140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行 75 克葡萄糖耐量试验，以明确有 无妊娠糖尿病。

篇8：孕妇产前B超检查管理制度

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年3月—2011年9月, 门诊产检孕妇发生晕厥23例, 年龄21岁～35岁, 晕厥病人大多数出现面色苍白, 虚汗淋漓, 暂时性意识丧失, 血压下降, 持续数秒或数分钟。经医护人员急救均脱离危险, 无后遗症, 病人休息30 min左右可自行离院。

1.2 研究方法

对晕厥的病人, 按年龄、是否空腹、是否首次产检、心理因素、环境因素、睡眠因素、晕厥程度进行分析处理, 分析其发生原因, 并根据病人晕厥症状轻重不一、发生时间不同, 针对性地进行心理指导。

2 晕厥相关因素分析

2.1 个体因素

孕期孕妇本身代谢增强, 加之胎儿从母体摄取葡萄糖量增加, 使葡萄糖需要量较非孕时增加;又由于早孕反应, 孕妇进食量少, 以及妊娠后体内雌、孕激素可增加母体对葡萄糖的利用;同时妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加, 而肾小管对葡萄糖的再吸收率不能相应增加, 使肾糖阈降低, 部分孕妇排糖量增加, 从而导致孕妇空腹血糖低于非孕妇, 容易发生低血糖性晕厥。再者有些孕妇抽血时心情特别紧张, 使消化系统胃酸和胃蛋白酶的分泌增加, 胃蠕动加剧, 空腹时体内能量又不够, 因而抽血时易引起低血糖而发生晕厥。

2.2 妊娠合并糖尿病

妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重, 使隐性糖尿病显性化, 使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病 (GDM) , 引起低血糖而出现晕厥。

2.3 环境因素

环境因素在一定程度上也能影响晕厥的发生。夏天天气炎热, 产检时人流量太多、空气不流通、环境嘈杂等可能更易促发晕厥的发生。同时睡眠不足、体质差、精神状态差都会造成晕厥[1]。

2.4 心理社会因素

由于妊娠的特殊性, 孕妇及其家人对晕厥的不了解, 造成孕妇焦虑、恐惧的心理。焦虑或恐惧心理刺激作用于丘脑下部, 反射性地引起迷走神经及交感神经功能紊乱所致晕厥。本研究显示, 心理社会因素在晕厥诱因中的影响不可小觑, 体现在首次产检孕妇心理适应性较差, 晕厥的发生率较高。

3 护理对策

3.1 备齐急救物品

常规备齐抢救物品、药品、氧气、糖温开水等。留观期间观察病人的面色、意识、脉搏的变化, 一旦出现晕厥症状, 按晕厥原则处理。

3.2 改善环境

保持安静、清洁、空气新鲜、通风良好, 同时做好病人的心理护理。对有晕厥史、体质差及精神紧张的病人, 应耐心解释, 抽血时取适宜体位。抽血前要告知病人, 让病人有一定的思想准备, 抽血过程中要注意观察病人的面色、神情, 可与病人交流, 分散其注意力, 减轻病人的紧张情绪。

3.3 重视高危人群

详细询问病情, 了解产检前是否空腹、是否保证了充足睡眠。对高危人群, 先做好心理疏导, 使其精神放松, 在产检前、中、后密切观察其表情变化。如病人出现面色苍白、四肢冰冷甚至意识丧失症状时, 立即予以平卧, 给予温热饮料, 并通知医生。

3.4 做好健康宣教工作

向护理对象讲解妊娠合并糖尿病的危害, 预防各种感染、缓解心理压力的方法及低血糖的症状和紧急处理步骤, 鼓励孕妇外出携带糖尿病识别卡及糖果, 避免发生不良后果。

3.5 建立完善的社会及家庭支持系统

护理人员应详细评估身心状况及家庭功能, 与家人共同制定健康教育计划, 提供各种交流的机会, 鼓励其讨论面临的问题及心理感受。家人应更加关心和照顾孕妇的生活起居, 使孕妇心情愉悦, 以积极的心态面对压力, 促进身心健康。

4 小结

作为第一线工作的护士, 必须具有高度的责任感和事业心, 当病人出现晕厥时, 及时正确鉴别和妥善处理, 同时, 针对病人的心理问题, 耐心细致地做好心理护理。护士良好的服务态度, 产检前、中、后的心理指导, 消除刺激因素, 使病人保持最佳心理状态以配合治疗, 是降低产检发生晕厥的有效措施。

参考文献