急诊实习出科自我报告

急诊实习出科自我报告（共7篇）

篇1：急诊实习出科自我报告

自我鉴定应明确自身具备那些优势：你有哪方面的专业知识和特长、才能，受过哪方面的培训和锻炼，对学科有何研究，有哪方面的成就等等。下面是小编我为您准备的急诊出科护士自我鉴定，欢迎参考，希望能对您有所帮助。

急诊出科护士自我鉴定篇1

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。

实习期间，我始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察。

在工作中，我发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

急诊出科护士自我鉴定篇2

我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。

在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐！

同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。

离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。

急诊出科护士自我鉴定篇3

一.思想政治

作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。

急诊科重症监护室是一个无陪护病区，我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程，但是我能够换位思考，体会病人的身心痛苦，急家属之所急，忧病人之所忧，把病人当做自己的亲人，不怕脏，不怕苦，不怕累，尽自己的全部力量去挽救病人的生命，帮助病人，减轻他们的痛苦，时刻铭记：救死扶伤，才是我们的职责之所在!

二.业务技术

重症监护室对护士的全面素质要求比较高，这就要求我们平日的工作必须更加努力，更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平，业务技术更要一丝不苟。吸氧技术，静脉输液，心电监护这些常规技术一定掌握，尤其呼吸机的应用，气管插管术，心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。

平日里我能够认真巩固课本知识，工作中反复练习各项操作，争取做到熟能生巧，每一个月的`业务学习也会准时参加，作好记录，并且积极参加各项技能比赛。在河科大一附院首届职工技能运动会上，获得单人徒手心肺复苏术二等奖，氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去，我会更加努力，争取成为一名优秀的技术能手!

三.实践与思考

人生是一幅多彩的画卷，收获五彩缤纷的同时，难免会有一些差强人意的地方，工作中我也发现自己许多缺点和不足。

1.业务不熟练。

例如呼吸机的应用，气管插管术，各式管路的护理等等，因为自己工作时间短，经验不足，难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习，多动手，争取样样精通。

2.思想不成熟。

救死扶伤，挽救病人的生命，解除他们的痛苦，是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解，不支持，我还是会烦躁，不够耐心，细心。以后的工作中我会多多提醒自己：要用一颗宽容、博爱的心，对待每一位病人，每一位家属。

3.工作不精细。

细节决定成败。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有时候忙起来，我就会“抱西瓜，丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意，争取每一项工作都做到位。

工作的大半年，充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训，才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景，不是目的地，而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前，奋勇前进，争取做一名优秀的急诊科护士，为急诊科的发展，为河科大一附院的发展，争光添彩。

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篇2：急诊实习出科自我报告

在实习的这段日子里，我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家，希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在急诊科轮转期间，我积极主动，遵守医院及科室的各项规章制度，熟练掌握各项急诊操作技能，认真完成各项工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在这三个月里，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生，我不仅熟悉了各科专业的理论，更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作，还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下，发挥临时应变能力，运用理论知识，以真心真诚的态度对待患者，认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间，使我对医生的工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医师。篇二：急诊实习心得

急诊实习心得

省立实习护生 李雪

实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。

来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。

接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。

在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。篇三：急诊出科小结

急诊出科小结

两周的争诊科实习就要结束了，抱着初次实习所燃起的熊熊热情，两周来，几乎是整天呆在急诊科里，总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯，在盏盏星光下，呼着夜里澈亮的寒风，充实的踱至宿舍。

感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后，到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去，到开始在老师繁忙时初步接诊病人，直到现在可以从患者来送至患者满意离开，中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。

像小时候的作文中经常用到的第一次那样，实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例，做接诊记录，到开始门诊查体，直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者，在没有很明显的临床体征，并且血象也不高的情况下，经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎，并在几个小时候后被专科医生确诊的时候，真的有种说不出的幸福。

志愿者工作小结

xxxx 年 9 月 1 日至 9 月 15 日，是我人生中很特别的一周。这次德兴市”党员义工、青年志愿者在行动“公交志愿服务，我有幸成为了一名志愿者，虽然是普通的服务工作，但我依然感到能够为德兴公交事业做出自己的贡献而感到骄傲和自豪.在这短短的十五天里，我与其他志愿者一样，经历了由最初的困惑、懵懂到后面的慢慢适应。来到公交车上后，由于第一次参与志愿者的缘故，心中自有“誓要将志愿服务进行到底”的冲动。事实上我的想法是错的，尽管志愿服务是根据自己的能力，意愿自由的发挥，但也要以一定的规章制度行事。后来我明白了因为在车上我们代表的就是德兴的青年志愿者，所以一定要注意自己的形象。根据组织的安排我被安排在 2 路车，上岗的时段是每天早上 7:00 到 9:00。虽然被安排在最早的时段，但我毫无怨言，绝对服从，坚决按时到岗到位，不迟到一分钟。在车厢内的主要任务是分发宣传材料，向市民们宣传文明乘车意识，维持公交车内秩序，帮助车内的老弱病残群体等。刚开始其实自己一直以为分发宣传材料是一件容易的事情，这些天后终于有了自己深刻的体念，除了想办法让市民们都愿意伸出手去拿资料

之外，还要注意自己的言语是否有礼貌，有时候当遇到一些不知道是什么原因连看都不看一眼的行人时，心里说不出的难受。原来做志愿服务真的也不容易啊！这时我突然想到广大的志愿者们，他们也一样跟我做着同样的事情，甚至做到比我还要多遇到的情况更复杂。但是这个世界上还是有很多志愿者，他们每天都在为这个社会做着志愿贡献，到底是什么原因支撑着这一群体不断的发展壮大？我不禁问自己！就在我不断思考时，我隐约看到其他志愿者忙碌的背景，还有他们身后一张张满意的笑脸。我突然明白了志愿者的动力从何来：能够使得人们在微笑中进步，社会在和谐中发展。就是志愿者的最大动力也是志愿者最大的心愿。我也笑了，于是我又积极的投入到志愿者行列之中。

我很高兴能加入到志愿者这个有意义的队伍！做了一些对德兴老百姓有意义的事，让快乐微笑在每个人脸上绽放，让阳光洒满世界每个角落！这是每个志愿者的愿望，也是我的愿望。我认为志愿服务绝不仅仅是志愿者的事，志愿精神更不应仅仅体现在那短短的 15 天里。勿以善小而不为，让我们每个人都从自身做起，小事做起，从身边做起。我相信只要人人都献出一份爱，这个世界将变得更加美好！篇四：急诊科实习小结

急诊科实习小结 从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”“急诊不急”、的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没

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有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

朝阳【wlsh0908】整理 篇五：急诊科出科自我鉴定

急诊科出科自我鉴定

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。—、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确

*

4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

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2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症：(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。

急诊科进修心得的延伸内容：护士的总结如何写? 首先从四个方面入手：

一、政治思想方面：

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度：

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

篇3：急诊实习出科自我报告

关键词：急诊,信任度,实习护生,工作满意度

随着社会的进步与医学模式的改变, 社会对护士的需求量越来越多, 同时对其素质要求越来越高, 如何培养合格的专科护士一直是护理教育研究的热点[1]。急诊科是跨学科的综合性很强的临床科室, 患者多且复杂, 病情变化快, 环境嘈杂, 护士的工作任务繁重, 心理压力大, 而且患者情绪不稳定、期望高, 这为培养实习护生扎实的知识与技能、良好的心理素质及职业道德提供了宽广的平台。实习护生自我工作满意度、患者的反馈评价对提高实习护生的积极性和实习质量都起到了重要作用[2]。本研究通过调查急诊患者对实习护生的信任度及实习护生自我工作满意度情况, 了解目前护生临床实习现状, 旨在为护理教育改革提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机抽取2012年2—7月在江苏省人民医院急诊科就诊的自愿参加本调查研究的患者 (排除意识障碍和精神疾病患者) 共112人次, 每名患者均有一名责任实习护生在临床带教教师指导下对其进行护理操作及健康宣教等活动。

1.2 研究方法

采用冈谷惠子的“护患关系信任度量表”调查患者对实习护生的信任度, 该量表已经过中国协和医科大学护理学院的5名护理学专家评定[3]。量表共设计了41个问题, 内容包括5个方面, 即知识和技术的权威性、一贯性、对未来的信心、尊重、安心感。评分共分4个等级, “完全同意”评4分, “基本同意”评3分, “基本不同意”评2分, “完全不同意”评1分。41个问题累计得分即为量表总分, 总分越高, 表明信任度越高。

责任实习护生在完成一名被调查患者的护理工作后, 填写自制的工作满意度自评量表, 包括4项内容, 分别是:知识够用度、操作技能够用度、与患者沟通满意度、心理压力承受度。评分共分4个等级, “非常满意”评4分, “满意”评3分, “基本满意”评2分, “不满意”评1分。4项内容累计得分即为量表总分, 总分越高, 表明自我工作满意度越高。

两种量表各发放112份, 在调查员指导下逐一完成。两份调查表同时有效即为有效问卷, 收回97份有效问卷, 有效率为86.61%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0软件进行统计分析, 数据以 (±s) 表示;相关性采用Pearson相关分析, P<0.05表示显著相关。

2 调查结果

2.1 研究对象一般资料

97人次患者中, 男性53人次, 占54.64%;女性44人次, 占45.36%。年龄18~68岁, 平均年龄39.13岁。文化程度:小学及以下16人次, 初中33人次, 高中29人次, 大学及以上19人次。

97人次患者的责任实习护生中, 男性9人次, 占9.28%;女性88人次, 占90.72%。大专66人次, 占68.04%;本科31人次, 占31.96%。

2.2 患者对实习护生信任度评分

97人次患者对实习护生信任度的评分中, 总分最低79分, 最高148分, 平均 (126.20±13.16) 分。信任度5个方面得分及总分前后5位的排序分别见表1~3。

2.3 实习护生自我工作满意度评分

97人次实习护生自我工作满意度评分最低7分, 最高15分, 平均 (10.57±1.34) 分。自我工作满意度4个方面的排序见表4。

2.4 患者对实习护生信任度评分与实习护生自我工作满意度评分的相关性

根据Pearson相关性分析结果显示, 患者对实习护生的信任度评分与实习护生自我工作满意度评分呈明显正相关 (P<0.05, r=0.209) 。

3 讨论

3.1 急诊患者对实习护生的信任度

在急诊护理实习带教中, 对急诊患者安排了责任实习护生, 让实习护生对病患的护理保持连贯性, 增强其对病患的责任心[4]。本调查结果显示, 急诊患者对实习护生信任度总分平均分 (126.20±13.16) 分, 在一贯性、尊重、对未来的信心方面评分较高, 说明实习护生具有良好的工作态度, 能热心地满足患者的基本需求, 赢得了患者的尊重, 这也与责任到人的带教方式有密切的关系。实习护生在急诊环境中, 通过教师的言传身教, 职业素养提高很快。由于急诊科对护理操作的熟练程度要求非常高, 实习护生进入临床的时间不长, 缺乏经验, 将课堂知识转化为实践能力需要较长的时间, 对带教教师较为依赖, 导致在知识技术的权威性方面得分较低。

3.2 实习护生自我工作满意度

本调查显示, 实习护生对于单纯知识点的识记满意度较高。实习护生在临床实践中往往满足于对疾病大概的了解, 当患者问及更多关于疾病的病因、预防等知识时不能很好地应对, 一旦疾病发生紧急变化, 他们往往出现慌乱、手足无措等现象, 这是由于其还没有形成合理的临床思维。实习护生在校学习期间, 由于受到学校办学条件限制及对操作能力培养重视程度、方式方法的影响, 操作时普遍存在眼高手低、不注重细节的现象。实习护生在遇见病情较重的患者时容易慌乱, 无从下手, 心理承受能力差, 直接影响护理任务的完成, 所以在学校实践教学中应适当增加一些模拟危急重症患者的临床情境, 侧重临床护理思维的培养[5]。

3.3 责任制临床带教模式有利于实习护生综合能力的培养

参与调查的急诊患者在诊治时均实行实习护生责任制, 实习护生跟随带教教师了解、熟悉患者病情后, 在带教教师指导下负责患者的护理工作, 其中包括日常生活护理、病情观察、用药护理等。本调查结果显示, 实习护生自我工作满意度评分与患者对实习护生信任度评分呈显著正相关。实习护生在工作上的自我肯定很大程度上源于服务对象的认可[6], 而这种认可又由其自我表现 (包括知识储备、实践能力、应变能力、心理承受能力等) 来决定。临床实践是实习护生从学校走上护理岗位的重要过程, 每位带教教师都有责任培养实习护生的职业素养, 每名实习护生配有责任带教教师, 实习护生对患者的护理也实行责任制, 职责分明, 实习护生能快速融入工作环境。且实习护生了解、熟悉患者病情变化和诊疗效果, 有利于护理工作的一贯性和连续性[7]。同一对护患的多次沟通接触也有利于消除患者对医院的陌生感, 减轻焦虑, 促进疾病的康复;同时增强了实习护生的责任心, 提高了其护理操作能力, 逐渐由被动接受知识转化为主动参与护理工作, 从而快速提高实际操作、沟通、团队合作等能力, 促进了专业成长。

参考文献

[1]Papastavrou E, Lambrinou E, Tsangari H, et al.Student nurses experience of learning in the clinical environment[J].Nurse Education In Practice, 2010, 10 (3) :176-182.

[2]钟竹青, 丁四清, 谢建飞, 等.临床实习生压力水平与应对方式[J].中国现代医学杂志, 2011, 21 (13) :1562-1564.

[3]艾华, 范秀珍, 王克芳.住院患者对临床护理实习生信任度的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (5) :49-50.

[4]刘彦慧, 曹晓媛, 张燕鸣, 等.176名护理本科生临床实习满意度现状及其影响因素[J].中华护理杂志, 2011, 46 (3) :275-278.

[5]Laschinger HKS, Finegan J, Wilk P.New Graduate burnout:the impact of professional practice environment, workplace civility, and empowerment[J].Nurs Econom, 2009, 27 (6) :377-388.

[6]郑旭娟, 刘华平.北京市三级甲等综合医院护士工作满意度影响因素的研究[J].中华护理杂志, 2010, 45 (3) :256-259.

篇4：急诊实习出科考试试题(五月)

姓名：

得分：

1．急诊科护理工作质量要求不包括 A．器材药物完备 B．分诊迅速准确 C．抢救组织严密 D．抢救效率高 E．极易交叉感染

2．以下哪项不属于分诊护士的职责范围 A．分清病人的轻重缓急 B．对所有急诊病人进行登记 C．维持就诊环境 D．护送病人入病房 E．参与急救

3．不属于观察室收治范围的是 A．病情危重病人 B．诊断不清病人 C．候床入院病人 D．小手术后病人 E．输液观察病人

4.王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。分诊护士处理正确的是？ A．按高热病人分诊 B．按急重病人分诊 C．安排隔离室就诊 D．按轻病人分诊 E．安排儿科就诊

5.王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。在抢救过程中护士不正确的是。A．及时作好记录

B．护士向医生重复背述口头医嘱 C．医护双方核对后用药

D．快速急救，不必双方核对医嘱 E．超常规用药应双方核对后用药 二．多项选择题

1．胸外心脏按压易发生的并发症有 A．肋骨骨折、血气胸 B．胸骨骨折

C．胃破裂

D．肝破裂 E．胃扩张

2．构成现代心肺复苏三大要素的是： A．人工呼吸 B．胸外心脏按压 C．心脏电复律/除颤

D．人工心脏起搏器

E．起搏-电复律除颤 3．阿托品中毒样症状表现为: A．恶心

B．心动过速

C．狂躁

D．瞳孔扩大

E．惊厥

4．胸外按压心脏时，要掌握的要点包括

A．双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B．按压深度：成人为4～5cm,儿童为3～4cm C．按压频率：成人100/min D．复苏者应在病人右侧 E．按压/放松时间比为1：1 5．心肺脑复苏中的BLS包括 A．保持气道畅通 B．人工呼吸 C．建立人工循环 D．开放气道与通气支持 E．机械辅助通气

急诊实习出科考试试题2014年5月答案

篇5：2015年急诊科实习出科小结

在贵科实习期间，我尊重老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术有的打的进步，而且在思想上也有了更高的认识!

在急诊科实习期间，首先让我学到的就是“时间就是生命”，这里的主任，医生，护士长，护士，每个人都永远保持着紧张的态度，“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快，最好的救治!

其次是护理操作更加娴熟，呼吸心跳骤停患者，胸外按压，气管插管，建立静脉通路，如果没有娴熟的操作技能，就有可能延误抢救时机!

再次是端正的服务态度，急诊科是医院的窗口科室，无论多忙，无论多烦，要永远用端正的态度对待每一位病人，急诊科往往要遇到好多醉酒，外伤的患者，如果不保持一颗为广大患者服务的心，就很容易与患者或患者家属发生冲突，影响科室，医院的形象!

总之，急诊科是一个充满知识的科室，短暂的学习时间无法满足我好学的心!根据各医院急诊科建设的不同，可按本模式自己调整，希望采纳为精华知识!

第2篇：急诊科实习出科小结

时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。上一个科室我在ICU，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短„„的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。急诊科实习出科小结5篇。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。

第3篇：急诊科实习护士出科小结

在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。

篇6：急诊实习出科自我报告

姓名

考试得分

1、下列何者不属于急诊医学范畴

A、院前急救B、创伤学C、预防医学D、灾难医学E、危重病医院

2、男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中不正确的是

A、用裤带在伤口近端缚扎B、冷开水冲洗伤口C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D、用清洁手帕覆盖伤口E、扶患者走下山，送回家休养

3、急诊医学真正雏形的形成时间

A、始于18世纪50年代后期B、始于19世纪60年代后期C、始于18世纪60年代后期 D、始于19世纪70年代后期E、始于19世纪50年代后期

4、发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A、准备抢救用品B、行人工呼吸C、使用呼吸中枢兴奋剂D、使用镇咳药 E、立即置病人头低足高位

5、下列属于急诊工作的一般原则的是

A、遵循以自我安全为先的原则B、遵循循证医学原则C、遵循实事求是的原则 D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则E、遵循以人为本的原则

6、灾难事件的主要特征不正确的是()A、突发性和不确定性B、紧急性C、威胁性D、客观规律性E、多范畴性

7、MCIs现场处理不包括()A、搜寻与营救B、伤员的分类C、初步治疗D、及时上报E、伤员的疏散

8、现场医疗救援管理的原则错误的是

A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人

C、根据检伤分类将伤者分为四类：红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力 E、先后转送医院

9、颈椎受伤患者检伤的颜色为()A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、黑色

10、救护车人员安排原则正确的是()A、一辆救护车可以上2名红色伤员B、一辆救护车可上1名红色伤员加2名绿色伤员 C、一辆救护车可上1名黄色伤员加2-3名绿色伤员D、一辆救护车可上3名绿色伤员 E、一辆救护车可上4名黑色伤员

11、导致心脏骤停的主要原因是

A、心血管突发事件B、出血性坏死性胰腺炎C、严重的支气管哮喘D、休克E、中毒

12、治疗室颤唯一有效的方法是

A、咳嗽复苏B、电击除颤C、胸部捶击D、人工呼吸E、胸外心脏按压

13、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行

A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤

14、心脏骤停的病理生理机制最常见的是

A、心室颤动B、室性心动过速C、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿

15、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧

C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外

16、对人工呼吸的方法描述不正确的是

A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、机械通气D、口对口鼻吹气E、口咽管人工呼吸

17、心肺复苏时首选的给药途径是

A、气管内注射B、雾化吸入C、肌肉注射D、静脉注射E、骨穿

18、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是

A、口对口吹气B、口对鼻吹气C、口对口鼻吹气D、口咽管人工呼吸E气管内插管及机械辅助呼吸

19、心脏骤停一旦确诊，应立即

A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸 E、心脏按压

20、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸

21、胸外心脏按压的部位是

A、胸骨下1/3处B、胸骨中1/3处C、胸骨中、下1/3交界处D、胸骨中、上1/3交界处 E、心前区

22、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是

A、头后仰，托起下颌B、吹气要看到胸廓抬起C、每次吹气量800ml左右D、吹气时捏闭鼻孔E、吹气频率30次/分钟左右

23、有效的胸外按压，成人速率应为

A、80次/分B、90次/分C、100次/分D、70次/分E、130次/分

24、有效的胸外按压，其按压深度应为

A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、6cm

25、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为 A、30∶2B、30∶4C、30∶3D、32∶2E、30∶5

26、活动性气管异物的诊断中最重要的是

A、异物吸入史B、拍击声C、AB两项均是D、咳嗽E、呼吸困难

27、气管、支气管异物最常见于

A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老人E、孕妇

28、气管、支气管异物治疗方法有

A、经直接喉镜异物取出术B、支气管镜明视下钳取出C、等待咳出D、AB两项均是E、ABC三项均是

29、气管、支气管或食管异物诊断中最重要的是A、异物误入史B、透视C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、咳嗽

30、食管异物最常见的发生部位是A、第一狭窄B、第二狭窄C、AB两项均是 D、AB两项均不是E、第三狭窄

31、休克治疗的基本原则是()A、持气道畅通B、维持足够供气及换气C、制止出血D、维持足够血液循环E、以上都是

32、代偿期的表现不包括()A、虚弱及头晕B、口渴C、意识紊乱D、心跳加速E、皮肤湿泠

33、由代偿期到失代偿期的表现不包括

A、早期血压升高B、早期脉压差变小C、长期低氧致酸中毒D、尿量减少E、对肾上腺素无反应

34、失代偿期的表现不包括()A、周围脉搏减弱B、意识紊乱C、心脏骤停D、脏器衰竭E、血压低

35、休克早期表现不包括()A、失血15%~20%B、尿量减少C、心跳加速D、脉压差减少E、毛细管再充盈时间延迟

36、休克的类型不包括()A、容量增大型休克B、机械性休克C、低血压性休克D、容量增大性（分布性）休克 E、低血容量性休克

37、神经源性休克的表现包括()A、低血压B、心率正常或者减慢C、皮肤暖，干，粉红D、呼吸麻痹或不足E、以上都是

38、机械性休克的临床特点包括()A、颈静脉怒张B、发绀C、苍白D、心动过速E、以上都是

39、可控制的出血的说法错误的是()A、制止出血B、休克体位C、给高浓度氧气D、用细静脉输液管E、速送医院 40、不能彻底控制的出血的说法正确的是()A、高流量吸氧B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量C、液体复苏D、大管道通路 E、以上均正确

41、下列不属于创伤急救工作首要任务的是

A、挽救病人生命B、减少出血，防止休克C、保护伤口D、快速转运E、治疗疾病

42、使用止血带止血时，应每隔多长时间放松3～5分钟 A、30分钟B、35分钟C、40分钟D、45分钟E、50分钟

43、关于绷带包扎法的注意事项错误的是

A、缠绕绷带方向是从内向外、由下至上、从远端至近端B、打结、扣针固定应在肢体的内侧C、包扎时应意松紧度D、检查肢体远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等 E、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖

44、下列关于休克的治疗原则说法正确的是

A、去除原因、诱因B、恢复有效循环血量C、纠正微循环障碍D、恢复正常代谢E、以上都是

45、下列不属于徒手搬运法的是

A、抱持法B、拖行法C、拉车式D、脊柱板搬运法E、背负法

46、脑震荡会出现下列那个症状和体征

A、继发昏迷B、头痛和呕吐C、颈项强直D、一侧肢体活动减少E、肢体强直

47、那一项对有创颅内压监测的意义描述不正确

A、能动态即时精确地反映颅内压值B、能替代开颅手术C、指导应用脱水药D、根据颅内压值判断预后E、能引流脑脊液，降颅内压作用

48、那一项不是小脑幕裂孔疝诊断要点

A、继发昏迷B、GCS评分下降C、昏迷，一侧瞳孔散大D、清醒，一侧瞳孔散大 E、ＣＴ提示存在幕上高压，导致鞍上池、环池变形或消失

49、颅底骨折致耳鼻道出血，那项描述是不正确的

A、颅底骨折脑脊液经破损的付鼻窦、乳突气房或咽鼓管，由鼻道或外耳道流出

B、预防使用抗菌素2周C、保持外耳道清洁，但禁止冲洗和填塞D、大量出血时，要保持呼吸道通畅，必要做气管插管或气管切开E、大量出血导致失血性休克，危及生命时，仍不允许做鼻腔及鼻咽部填塞

50、哪一项不是脑挫裂伤紧急救治的选项

A、保持呼吸道通畅B、维持水电解质平衡C、应用鼠神经生长因子D、预防肺部感染E、预防应激性溃疡

51、颅脑创伤开颅手术指征不适合于下列情况

A、颅内血肿量大于30ml，且意识障碍进行性加深B、存在严重颅高压，经药物治疗，仍不能控制，可考虑做去骨瓣减压术C、CT发现颅内血肿，但病情处于好转期，颅内压已得到控制D、颅内血肿量小于30ml，观察中出现昏迷，一侧瞳孔散大E、观察中出现昏迷、GCS评分明显下降、但瞳孔无扩大，ＣＴ提示存在幕上血肿占位或高压，导致鞍上池、环池变形或消失

52、下列哪一项对腰椎穿刺描述不正确

A、了解颅内压B、了解脑脊液性状、细胞数和生化改变C、了解有无颅内感染D、可以引流脑脊液及椎管内给药E、属常规检查，不需要签置知情同意书

53、颅脑损伤救治中，哪一项代表病情在好转

A、嗜睡转为昏迷B、清醒转为昏迷C、朦胧转为昏迷D、昏迷转为清醒E、浅昏迷转为深昏迷

54、哪一项不是脊髓损伤的症状

A、脊柱肿胀、压痛和畸形B、呼吸无力合并四肢瘫痪C、尿潴留D、双下肢瘫痪E、反常呼吸

55、脊髓损伤救治原则，哪一项不正确

A、保持呼吸道通畅B、大剂量激素C、脊髓损伤都需要手术D、脱水治疗E、防止褥疮及肺炎

56、面部损伤的临床特点，应除外()A、损伤面神经，发生面瘫B、面部血运丰富，止血困难C、牙齿可造成二次损伤D、呼吸道的上端，易发生呼吸道梗阻E、面部损伤不易发生感染

57、面部损伤的急救原则错误的是()A、迅速控制出血B、保证饮食饮水C、解除呼吸道梗阻D、迅速评估生命体征E、保证氧气供应

58、面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是(A、加压包扎止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、填塞止血

59、颈部损伤分类不包括()A、颈部血管损伤B、气管损伤C、锁骨骨折D、食管损伤E、神经损伤 60、颈部损伤的急诊原则不包括()A、保持呼吸道通畅B、颈部制动C、优先处理危及生命的伤情D、紧急气管插管E、有效止血

61、最常发生肋骨骨折的是

A、1～3肋B、4～7肋C、8～10肋D、11肋E、12肋 62、发生闭合性气胸，当肺萎缩为多少时需要胸腔引流

A、肺萎缩＜30%B、肺萎缩30%～50%C、肺萎缩＞50%D、肺萎缩30%～60%E、肺萎缩＞60% 63、下列关于开放性气胸的治疗正确的是

A、封闭伤口B、胸腔引流C、预防张力性气胸D、清创E、以上都是 64、小量血胸时胸腔积血量为

A、300毫升以下B、400毫升以下C、500毫升以下D、500～1000毫升E、1000毫升以上 65、下列关于非进行性血胸的治疗方法错误的是

A、少量：自然吸收，不需穿刺B、积血较多：早期胸穿C、胸穿后胸腔内注入抗生素 D、及时剖胸探查E、闭式胸腔引流：观察有无进行性出血

66、腹部的实质性器官不包括 A、胃B、肝C、脾D、胰E、肾 67、腹部损伤“战时”的发病率为

A、1%～7%B、2%～8%C、3%～9%D、4%～10%E、5%～11% 68、下列属于开放性损伤的是

A、穿透伤B、非穿透伤C、贯通伤D、盲管伤E、以上都是 69、下列不属于腹部损伤非手术治疗措施的是

A、输血补液，防治休克B、应用广谱抗生素C、应用窄谱抗生素D、禁食、胃肠减压 E、营养支持

70、下列关于胰腺损伤的特点，说法错误的是

A、有上腹部穿透伤或严重挤压伤史B、轻度损伤早期多无特殊临床症状和体征 C、较重的胰腺损伤腹膜刺激征为阳性，肠鸣音减弱或消失、腹腔筋膜综合征 D、血清、尿淀粉酶增高，E、腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶降低 71、直肠手术最容易损伤的泌尿系器官是()A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管

72、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触之浮动的前列腺，直肠前壁触之痛，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择()A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术 E、留置导尿

73、骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

A、液体排出量低于液体入量B、膀胱镜检C、静脉尿路造影D、血尿E、膀胱造影

74、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最可能的诊断是

A、膀胱损伤B、肾损伤C、球部尿道损伤D、阴经损伤E、膜部尿道损伤

75、男性，30岁，因会阴部骑跨硬物上后出现尿道滴血而就诊。查体：会阴部血肿。最先采取的措施是()A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴切开引流D、尿道造影E、试插尿管 76、多发伤的易发部位包括()A、头部B、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是 77、多发伤的特征包括()A、应激反应严重B、低氧血症严重C、休克发生率高D、易发生误漏诊E、以上均是 78、以下说法错误的是()A、两个脏器损伤死亡率20%B、两个脏器损伤死亡率50%C、三个脏器损伤死亡率75% D、四个脏器损伤存活率很低 E、一个脏器损伤死亡率25% 79、多发伤急救现场处理错误的是()A、原则是不耽误抢救B、检查要简便易行C、尽量减少搬动伤员D、尽快将伤者移到安全地带E、必要时做心肺复苏 80、多发伤早期检查包括()A、血压B、脉搏C、呼吸D、神志E、以上均是

81、一个成年人头面颈部及左上肢被开水烫伤，起大小水疱，血浆样渗出，其烧伤面积计算为

A、浅II°18%B、浅II°28%C、深II°25%D、深II°20%E、浅II°15% 82、大面积烧伤休克早期首要的急救措施是

A、吸氧B、镇静、止痛C、创面清创D、静点抗生素E、争分夺秒、液体复苏 83、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是

A、高烧B、创面分泌物多C、尿少D、昏迷E、血培养阳性 84、深II°烧伤，如无感染，愈合时间为

A、1周B、2周C、3～4周D、6周以上E、5周 85、烧伤后血容量减少最快的时间是

A、伤后10小时B、伤后8小时C、伤后7小时D、伤后2～3小时E、伤后9小时 86、深II°烧伤典型的临床表现是

A、有大水疱B、感觉敏感C、创面基底发红D、创面基底红白相间E、创面基底呈蜡白 87、深II°烧伤伤及

A、表皮层B、颗粒层C、部分真皮网状层D、乳头层E、生发层 88、大面积烧伤休克早期一般指伤后

A、伤后10小时以内B、伤后48小时以内C、伤后7小时以内D、伤后3小时以内E、伤后90小时以内

89、大面积烧伤病人休克期在输液过程中，每小时尿量要求多少ml？ A、10～20mlB、20～30mlC、30～50mlD、50～60mlE、60～70ml 90、小儿头面颈部的面积为

A、9-(10-年龄)B、9+(10-年龄)C、9+(12+年龄)D、9+(12-年龄)E、9-(12-年龄)91、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现

92、吸入性急性中毒首要处理措施为

A、除去被污染衣物B、催吐C、洗胃D、导泻E、立即脱离中毒现场 93、氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗

A、有机磷农药B、氰化物C、亚硝酸盐中毒D、重金属中毒E、急性CO中毒 94、华法林中毒时主要解毒剂是

A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C 95、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是

A、氢氧化铝B、牛奶C、鸡蛋清D、活性炭E、吐根糖浆 96、重度CO中毒时，COHb浓度至少高于

A、10~20%B、20~30%C、30~40%D、50%以上E、60%以上 97、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是

A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损伤D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高

98、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法

A、利尿剂B、输液C、酸化尿液D、碱化尿液E、洗胃 99、毒鼠强中毒时的主要表现

A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、呕吐

100、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。最佳治疗是

A、高浓度给氧B、持续低流量给氧C、应用纳洛酮D、高压氧舱治疗E、呼吸兴奋剂使用

参考答案

01-05 BEEEE

06-10 DDCAD

11-15 ABDAB

16-20 CDEAD

21-25 CECDA 26-30 CBDAA 31-35 ECDAB

36-40 CEEDE

41-45 EEBED

46-50 BBDEC 51-55 CEDEC 56-60 BBBCD

61-65 BCECD

66-70 ABECE

71-75 ECECE 76-80 EEBDE 81-85 AEECD

86-90 DCBCD

91-95 EEDCD

篇7：急诊实习出科自我报告

1 标准化教学的意义

标准化考试作为一种新的考试方法, 问世于19世纪末, 随着现代教育学、心理学理论和电子科学技术的发展, 不断得到改造和完善。到20世纪40年代逐渐取代了传统考试, 其使用范围日趋扩大, 现在已在国际上广为流行, 并成为当今许多国家和地区改革考试所追求的目标[1]。随着社会的发展, 法制建设的完善, 病人维权意识的增强, 以及我国教育规模逐年扩大, 导致医学院校普遍存在教育资源的不足, 已经很难找到足够的病人资源配合临床教学。一直存在的医患矛盾, 使这种矛盾更加明显。在临床实习出科考试中, 多数医院都无奈选择理论考试代替技能考核, 使得学生的实践能力无法得到正确的评估。1988年由BARROW (美国) 提出标准化病人 (Standardizedpatient, SP) 以后, 逐渐推广开来。我国从1993年开始, 由九江医学院、华西医科大学、浙江医科大学三校协作引进SP技术[2]。

2 标准化教学的内容

SP又称模拟病人, 是从事非在医技工作的正常人或病人, 经过培训后, 能扮演病人, 可以根据自己的感受在专门设计的表格上记录并评估医生操作技能, 充当评估者和教师[3]我科选用的是借鉴了国内其他医学院的做法, 培训临床专业的在读研究生作为SP。采用标准化考试模式, 克服了病人不合作, 不能多次利用的缺点, 不仅有利于解决病人就医与医学院教学之间的矛盾, 而且有利于病人健康和医学科学发展[4,5]。

3 标准化病例的选用

我科根据教学大纲规定的教学目的要求, 精心编写了一套呼吸内科临床病例, 所有病例取材于临床真实资料, 影像资料保存完好, 各项化验检查完备, 几乎涵盖了呼吸内科各种病例。如试题中有涉及到血气分析及酸碱平衡的判断, 我们都是从临床的典型病例中精心挑选并简化, 而且有治疗前后的变化。还有一些典型的X光片、心电图, 我们都将其拍照保留到电脑中, 以备出题时选择, 不断充实我们的题库。

4 标准化考试

在临床实习学生出科考试中, 我们除了传统试卷考试外, 针对临床技能考核, 建立了整套系统的标准化考试流程, 包括标准化病例、标准化病人的抽选, 配套的考试规则和试卷。通过这样综合的考试, 不仅能够客观有效地评估学生实践能力, 对以后参加职业医师考试也奠定了坚实的基础。

呼吸科教学中应用标准化教学, 在我国临床教学中的应用尚处于起步阶段, 而在呼吸内科教学方面的经验也非常有限。我科于2008年开始着手SP的系统培训, 并应用于毕业实习生出科考试, 取得了满意的效果, 在深化医学教育改革中迈进了一大步。我们通过SP在呼吸科教学中的应用实践, 探讨了在呼吸科临床教学中应用SP的一些经验和体会, 希望对今后SP在我国的发展作出贡献

参考文献

[1]范卓文.实施标准化考试促进教学质量的提高[J].哈尔滨学院学报, 2003, 24 (4) :9.

[2]朱锡光, 孙梯业, 李力.医学院校教学医院临床实践教学的现状与对策[J].医学与哲学, 2005, 26 (1) :59-62.

[3]Price EG, Windish DM, Magaziner J, et al.Assessing validityof standardized patient ratings of medical students'communi-cation behavior using the Roter interaction analysis system[J].Patient Educ Couns, 2008, 70 (1) :3.

[4]吕铁.论技术标准化与产业标准战略[J].中国工业经济, 2005, 7:43.