卫生室信息化建设情况

卫生室信息化建设情况（通用12篇）

篇1：卫生室信息化建设情况

卫生信息化建设情况调查问卷（表6）

调查对象：村卫生室

填表时间：年月日填表人姓名：

填表人职务：填表人单位：

联系电话：E-mail：

通讯地址：

一基本情况

1.村卫生室全称：

2.村卫生室实际工作人员数：人

3.村卫生室编制人数：人

4.村卫生室月均门诊量：人次

5.村卫生室2010月均业务收入：元

6.是否为乡镇一体化管理：()

A.是B.否

二信息化基础设施建设情况

7.近三年来村卫生室建设投入资金情况：

2009年村卫生室建设总投入资金约（万元），信息化资金投入约（万元），信息化资金投入约（万元），信息化资金投入约（万元）

8.9.2年内计划购买计算机台，单价元

10.2年内计划购买POS机台，单价元

11.使用的网络设备类型为

VPN数量为：台,型号：

交换机数量为：台，型号：

路由器数量为：台，型号：

防火墙数量为：台，型号：

12.村卫生室目前拥有的计算机：台，购买年份：

13.村卫生室目前拥有的打印机：台，购买年份：

14.村卫生室目前拥有的POS机：台，购买年份：

15.UPS设备的数量：，功率：千瓦

16.新农合VPN账号客户端（）

A．有B．没有

17.村卫生室互联网接入方式为（）

A．ADSL接入B．光纤接入C电话拨号D其他

18.网络带宽（）

A．1MB．2MC．4M及以上

19.网络运营商（）

A．电信B．联通C．移动D 其他

20.医院网络出口接入情况（）

A．internetB．电子政务网C．专网D．VPN网

21.网络月租费元

22.村卫生室安装了哪些安全防护软件(多选)()

A．杀毒软件B．防火墙软件C安全卫士D其他

三信息系统建设状况

23.村卫生室管理信息系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

24.村卫生室卫生报表系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

25.公共卫生服务系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

26.药品管理系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

(已建填写)村卫生室药品管理信息系统的接入情况：()

A．单机版B．与乡镇卫生院联网C．与县级新农合平台联网D．没有使用药品管理信息系统

27.乡村医生培训系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

28.新农合信息系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

(已建填写)村卫生室新农合信息系统的接入情况：()

A．与卫生院新农合联网B．与县新农合平台联网C．没有使用新农合信息系统

29.基本诊疗系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

30.内务管理系统的建设情况：()

A.已建B.在建C.拟建D.无打算

篇2：卫生室信息化建设情况

近年来，我局根据上级有关信息化建设的部署，坚持开拓进取，扎实工作，以建设服务型机关为宗旨，积极推进我县卫生信息化建设，落实区域卫生信息平台建设任务，现将主要情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）完善管理制度，强化信息建设队伍

信息化建设是当前社会化建设的大趋势，它正积极推动着各行各业的现代化建设的进程。只有领导重视，正确认识信息化建设的重要性，才能有效的推动此项工作的全面开展。我局根据上级工作要求，成立了县卫生局信息工作领导小组，由局长担任组长，其他领导担任副组长，各股室长为成员，下设办公室，负责日常事务。将信息化建设作为一项大事来抓，并列入本单位本系统重要工作日程。形成了主要领导总负责，分管领导具体抓，纪检做监督，职工、群众共参与的长效机制。为提高工作认识，我局利用局周会，认真组织学习相关法律法规及地方政策，对信息化建设工作做了详细安排。

（二）加大资金投入，全面推进办公自动化建设

从2003年起我局相继投入十余万元，用于改进办公设备，全面推进办公自动化建设，网络运营良好、高效，建立区域平台。此举不仅节约了办公成本，还解决了多岗位、多部门之间的协同-1-

工作问题，实现高效率的协作。

（三）推进网络建设，加大宣传力度

2008年起我县正式启动政府信息公开工作，我局派员参加相关工作会议及培训班的学习。为规范公开内容和形式，方便群众查阅信息，我局编制了符合本局实际的政务信息公开目录，明确公开的范围、程序、依申请公开有关事项。制定了信息公开编制计划，对信息公开的操作规程、公开范围与责任股室、时限要求等作了明确规定。近期，我局又投资数万元，装备添置了信息显示屏，按照政务信息公开的要求，我们对公众应知晓的，涉及群众利益的相关信息都做了第一时间及时发布。如：县直医疗卫生单位、乡镇卫生院的公开招考、卫生专业技术资格的考试、新型农村合作医疗等内容及时公布与更新，保障了群众的知情权、参与权、表达权和监督权。

卫生系统是窗口行业、服务着全社会各阶层的群众，要让群众满意，得到群众的支持和理解，落实好政务公开工作尤为重要。对外我们通过公示栏、简报、电视媒体、网络信息等多种形式，积极向群众宣传。对内我们加大对职工利益相关的内容进行公开。如国家政策法规、经费使用、人事任免、领导班子和党风廉政建设情况，将重大决策向职工公开，并根据实际有所侧重，对公开内容、形式作了相应的规定。

（四）建立短信信息平台，构建沟通新渠道

为进一步完善信息化建设，加强卫生系统党建工作，结合创

先争优、创业服务年、“转变作风暨环境创优”活动，我局积极与县电信部门联系，开通卫生系统短信互通平台。通过点对点的宣传，增进党员干部和广大医务人员之间的联系，有效地提高广大党员干部的政治敏感性和主人翁意识。

二、存在的问题

总之，在看到成绩的同时，我们也清楚地认识到，我局在信息建设化工作上的不足：

（一）制度不完善，落实不到位。

（二）资金设备投入不足。

（三）宣传力度不够，信息更新有待进一步提高。

三、下一步打算

今后，我们将按照上级要求，继续加大推进政府信息公开和政务公开工作，主要做好以下几个方面：一是加强领导，规范制度；二是加强培训，提高业务素质；三是加大宣传力度，提高认识；四是加大督导力度，规范工作程序。

篇3：卫生室信息化建设情况

近日山东省考察团在吉林省动物卫生监督所领导陪同下, 来到梅河口市考察学习动物卫生监督信息化建设方面的先进经验和做法。

考察团首先对梅河口市山城分所及大湾公路动物卫生监督检查站的动物检疫合格证明机打出证情况及在产地检疫环节和流通环节“动监e通”的应用情况进行考察, 并听取了“动监e通”基本情况的专题汇报, 随后观看了无害化处理环节“动监e通”电脑审核现场操作, 并到杏岭分所考察电脑填写各项工作记录单及监督检查的操作, 最后来到杏岭乡鲍家村一户养猪场, 观看通过“动监e通”移动终端进行无害化处理申报、审核现场演示。

通过两日考察学习, 山东省动物卫生监督所考察团对吉林省在动物卫生监督信息化建设方面的工作给予了高度的肯定, 考察工作圆满完成。

篇4：卫生信息化进入大建设时期

卫生工作会议精神，卫生部办公厅发布《关于做好2011年卫生统计和信息化建设工作的通知》（以下简称《通知》），对全国2011年卫生统计和信息化建设工作做出部署,并重点提出“全力推进卫生信息化建设工作”，指导各级卫生部门在2011年做好四方面工作：制定卫生信息化发展规划、加强卫生信息标准建设工作、实施2010年卫生信息化专项建设工作和加强卫生信息平台建设工作。

笔者认为，随着国家在政策落实、标准制定、资金保障等方面对卫生信息化的不断支持，全国卫生信息化已经进入大建设时期。

卫生信息化发展规划编制将全面推进

《通知》指出，各级卫生部门“要抓紧研究制定卫生信息化发展规划（2011-2015）和加强卫生信息化建设指导意见等深化医改的配套文件”，加强顶层设计，体现惠及居民，“从框架设计、业务内容、实现路径和建设方式上” 推动以公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理五大业务领域为重点的信息化发展战略。

解读：2011年是 “十二五”规划的开局之年，对卫生信息化而言亦不例外。卫生信息化的论证和规划十分重要，各地不仅要抓紧发展规划和配套文件的制定，而且要有积极适应医疗卫生改革新形势、新任务的系统论证和整体安排。信息化是一个发展过程，信息化建设目标绝不可能一蹴而就，也不可能通过一个工程一次完成，特别是由于卫生信息化具有参与者多、涉及面广、内容复杂和需求变化快等方面的特点，因而需要一个好的发展蓝图作为指引，引导各个系统、各个领域和各个单位在不同层级上，按照顶层设计要求，开展信息化建设工作。信息化建设将成为卫生“十二五”规划的重要着力点，为国家制定的2020年每个人享有基本医疗卫生服务水平目标提供有力保障。

信息标准制定呼唤第三方咨询商参与

《通知》指出，各级卫生部门“要组织专家做好以电子健康档案、电子病历和卫生信息平台为重点的有关信息标准与规范的修订完善工作”，要“强化对医改信息化重点工程的建设指导与行业规范化管理”。

解读：标准化是卫生信息化建设的重要基础，建立卫生信息化标准体系是卫生信息化建设的重要内容。如同建筑工程需要设计机构一样，通过总体规划和设计可以提高楼房建设实施成功率；而缺乏信息化咨询机构的规划和指导，将导致卫生信息化项目建设成功率较低。随着卫生信息化向深度和广度的迅速发展，越来越多的卫生管理部门聘请专业咨询机构进行信息化建设的规划和设计。如果没有整体的规划和统一的标准，必然导致信息交换共享成本迅速飙升，甚至成为卫生信息化发展的障碍。国内外的成功经验表明，委托专业的第三方咨询机构，对卫生信息化全过程进行科学、有效的指导管理，可以起到降低信息化建设风险、控制建设经费、保证进度和质量的作用。相信在中国卫生信息化日益快速发展的今天，更多的第三方信息化咨询机构必将服务于卫生信息化建设领域。

卫生信息化专项建设工作将加快落实

《通知》指出，各级卫生部门要“做好本省、市、本地区项目的统筹规划和组织实施工作”，并对“中西部地区村卫生室信息化建设项目、基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目、远程会诊系统建设项目、公立医院改革国家联系试点城市医院管理信息系统建设项目、中西部地区县级医院信息化建设项目”等2010年信息化项目提出加快落实的要求。

解读：2010年，卫生部初步确定“十二五”卫生信息化建设路线图，即“3521”工程。卫生部将分3个阶段推进上述工作。2010-2011年的重点工作是组织研究制定“十二五”卫生信息化发展规划，充分调动地区积极性，选择上海、浙江等省市作为试点地区，大力推进以健康档案、电子病历和公共服务信息平台为基础的区域卫生信息化试点建设工作；选择部分医院开展远程医疗试点工作，逐步制定完善医疗责任认定、患者隐私保护等法律法规等。通过加快推进这些专项工作，实现重点应用突破，为未来五年的信息化建设工作打下基础。

区域卫生信息平台促进信息资源整合

《通知》指出，各级卫生机构要“要制定本级综合管理信息平台和区域卫生信息平台的建设工作方案，并积极争取地方财政支持”，“为信息整合和资源共享打下基础”。

解读：新医改方案提出整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。因此建立区域卫生信息平台以实现区域内各业务信息资源的共享，是卫生信息化工作的当务之急。各级卫生部门应积极开展区域卫生信息平台方案制定与实施，重点考虑组织和引导卫生信息资源开发，推进区域医疗卫生资源共享。通过建设区域卫生信息平台，可以一定程度解决“看病难、看病贵”的问题，同时也便于管理部门实现对临床路径、财务、药品、业务的监管，为决策者提供统计数据、决策依据和分析手段，积极稳妥推进医疗改革进程。

从十七大到新医改，再到2010年卫生部标准制定的大爆发，可以说，近年来政府部门对民生健康和卫生信息化高度重视。从2008年4万亿刺激经济计划对卫生信息化的支持，到新医改的8500亿，再到医改信息化和“十二五”卫生信息化的专项资金，可以说，政府部对卫生信息化不仅有政策支持，更落实到资金的支持。2010年，卫生部也完成了“十二五”卫生信息化规划编制工作，初步确定中国卫生信息化建设路线图。未来五年卫生信息化建设工作任务层次之多、项目之广将是史无前例的，是我国卫生信息化近30年发展基础上的一次飞跃。可以确信，信息化在相关规划和有利政策的驱动下，必将迎来巨大的发展。

篇5：卫生室信息化建设情况

基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报

*市卫生局：

我院根据卫生局印发《关于对基层医疗卫生机构信息化建设检查情况的通报》的通知要求，立即对卫生系统信息化建设各个方面的工作进行了一次大检查，并进行了专项整改活动。现将我院存在的问题及整改措施汇报如下：

一、提高思想认识，加强组织领导

提高思想认识，明确信息化建设的紧迫性和重要性，从思想上高度重视，切实把这项工作放在更加突出的位置上，确保卫生信息化建设有人抓、有人管。加强组织领导，健全各项工作制度，按照职责分工，抓好责任落实，确保卫生信息化建设健康持续发展，如期实现既定目标。

二、存在的问题及整改措施：

（一）信息化建设规划和实施方案，可操作性不强；信息化建设工作制度欠完善；对医护人员培训缺少系统的计划和相关记录。

整改措施：完善充实制定的信息化建设规划和实施方案，添加装修机房、增加服务站等基础设施升级情况的说明，充实各项系统建设的内容；完善各项信息化建设工作制度（机房、网络、人员、视频会议、卫生室监控等制度）；制定对医护人员培训计划，做好相关记录。

（二）中心机房建设简陋且未独立，服务器老旧，各类设

备无标记。

整改措施：建设完善中心机房，进一步对中心机房进行升级改造，更好地与上级卫生平台对接，同时做好数据、信息安全工作，安装网络版杀毒软件，并做好数据异地存储工作；对各类设备进行整理标示，对网线的走向进行标记。

（三）门诊医生站未对调用的健康档案进行合理使用；对于就诊的病人信息采用登记簿的方式记录之后再与公共卫生服务站进行交接，由公共卫生服务站的工作人员进行健康档案录入工作，临床科室对于健康档案的维护工作尚未真正开展。

整改措施：维护完善门诊医疗管理系统与公共卫生管理系统的对接，加强对业务人员的培训，对于就诊的病人信息由临床科室人员完成维护，使业务科室和公共卫生服务站紧密联系起来。

（四）无专用视频会议室

整改措施：我院正在进行门诊病房楼的扩建工程，完工后将建立专门的会议室。

（五）部分村卫生室监控掉线；部分卫生室操作员收费时一般只用默认的医生姓名，未根据开具处方的乡村医生姓名进行选择

整改措施：加强对村卫生室的管理，落实职责分工，明确责任人进行专项管理；加强对卫生室操作员的培训监督，严格按照财务系统操作要求，统一收费医生姓名与处方医生姓名。

三、下一步工作打算及目标

通过此次检查，我院认识到了问题和不足，我院将根据存在的问题和整改措施认真落实完善信息化建设的各方面工作，切实加大投入，加强基础设施建设，加强人才培养，加大卫生信息化相关工作人员培训力度，培养和储备卫生信息技术人才，提升我院卫生信息化管理和应用整体水平，全面促进和提升医疗服务，为群众提供安全、放心的医疗环境和水平，树立医疗行业新风气。

篇6：市村级卫生室建设情况的调研报告

一、基本情况

我市现有村卫生室3xx2个，其中行政村卫生室2xx3个，通过省标准化村卫生室验收241个，建成省级示范村卫生室1xx个。现有在岗乡村医生1211人，平均每个村卫生室有医生3。4人。

目前，我市已取得乡镇执业助理医师及以上执业资格的乡村医生xxxx6名，取得国家执业医师资格23人，执业助理医师87人，乡镇执业助理医师446人。具备乡村医生执业资格6xxxx人，退职离岗乡村医生373人。

二、突出问题

（一）建设与发展不平衡，设施滞后。一是镇域间不平衡。相比其他乡镇（街道），墨河街道办卫生室建设与发展情况较差。全办共有21个卫生室，其中13个设在私人家中，形成了夫妻店、父子店、兄妹店等。二是村级间不平衡。即同一乡镇的村卫生室，建设与发展情况也不平衡。比如高流镇的石涧村和黑沙墩村卫生室对比明显，差距较大。据统计，目前我市尚有20个行政村卫生室和27个非行政村卫生室业务用房需要进一步改善。另外，还有1xx个行政村、16个非行政村卫生室业务用房产权属个人所有，给管理带来一些问题和困难。三是基础设施严重滞后。部分村卫生室房屋陈旧老化，用房设置与面积未达到标准，“六室”（即诊断室、治疗室、换药室、观察室、健康教育室和药房）没有独立分开，不符合消毒灭菌和感染管理的基本要求。

（二）年龄与学历不合理，水平不高。一是年龄老化。我市乡村医生平均年龄46岁，其中，4xx岁以上xx87人，36—44岁473人，3xx岁以下仅有1xx1人，占总数的13%。正规大中专医学院校毕业生又不愿意到农村工作，留不住人，导致乡村医生队伍青黄不接，后继乏人。二是学历层次低。我市乡村医生中，中专学历1120人，占总数的92%。专科学历28人，占总数的2。xx%，本科学历仅有3人。三是业务水平不高。受年龄和学历影响，大多村医知识结构老化，诊疗方式陈旧，培训不够，视野不宽，整体业务水平不高。四是存在非法行医现象。由于受经济利益驱动和一定的市场需求等多种因素影响，黑诊所和游医依然存在。

（三）待遇与生存不乐观，保障不全。一是收入降低。20xx年12月起，我市村卫生室全部实施基本药物制度，药品实行零差率销售。据统计，实施基本药物制度后，我市村医人均年收入从23714元降至19xx82元。二是维持艰难。村卫生室医疗项目单一、用药品种少，加之农村人口大量外流，工作总结就医人数急剧减少，医疗收入很难维持日常开支。三是机制不全。乡村医生定额补偿机制尚未落实，公共卫生服务经费杯水车薪，乡医积极性难以充分调动。

（四）资金与土地不充足，改扩较难。一是经费投入不足。有的镇卫生院自身运转不畅，在村卫生室建设中没有任何投入，仅靠省、市下拨的建设资金，杯水车薪。二是重建或扩建困难。个别卫生室房屋严重老化，出现墙体裂缝及地面塌陷等现象，已经成为危房，比如合沟的前朱村，墨河的力庄村卫生室等。但由于土地或资金不足，部分卫生室无法改建或重建。特别是墨河、高流、瓦窑等镇（街道），土地协调异常困难。

三、建议与对策

（一）加大投入，切实推进村级卫生室的建设。一是加大建设力度。要将标准化（示范）村卫生室建设纳入卫生工作的考核内容，适当调整部分村卫生室布局。另外，建议镇（街道）、村两级政府协调解决村卫生室建设土地困难问题；建议市、镇两级政府采取以奖代补等方式安排相应的专项资金推进村级卫生室建设。二是整合各类资源。目前，村级卫生室改建或扩建有困难的，应将卫生室纳入村级综合服务中心，整合资金，节约资源。卫生室建在村医家里的，要逐步理清关系，明晰产权。另外，可以动员有条件的民营企业、个体业主和热心公益事业的人士扶助村卫生室建设。三是完善配套设施。各镇（街道）卫生院要根据村卫生室的实际需要，加大投入，合理配置常用医疗器械，完善相关附属设施等，切实改善村卫生室的服务条件。

（二）加快培养，提升乡村医生队伍素质。一是强化培训，提升能力。要通过教育培训、范文参考网业务指导、外出学习等有效手段，安排专项资金用于乡村医生的继续教育和实用技术培训；建立村医轮训制度，提高实际操作能力。二是定向培养，提升层次。依托“徐州市钟吾卫生学校”，实施定向培养或委托培养，签订定向培养及服务协议，确保乡村医生后继有人和提高专业学历层次。三是完善机制，维护利益。要尽快建立落实村卫生室药品零差率补偿机制，维护好乡村医生的切身利益，尽可能让乡村医生感受到全社会的.关怀与尊重。

（三）加强保障，切实提高乡村医生待遇。一是完善养老保障体制。将在职乡村医生养老保险集体承担的部分列入财政预算，以保证养老保险金及时足额上缴。另外，对未参加养老保险的退职离岗村医，适当提高其生活补助标准，建立退职离岗村医生活补助年增长机制。二是建立健全补偿机制。落实市财政对乡村医生的补助政策，对在职乡村医生给予定额补偿，补助水平与当地村干部相衔接。三是建议实行最低工资保障制度。建议实行乡村医生工资最低保障线制度与工资正常增长机制，个人简历保障乡村医生工资水平与社会发展同步。

（四）强化管理，提升农村公共卫生服务水平。一是加强一体化管理。加强市卫生行政部门、镇（街道）卫生院和村卫生室的各自责任，共同推进村卫生室的发展；要加强对村卫生室的人员、业务、制度、药械、财务、档案等方面实行统一管理，进一步提升公共卫生服务水平。二是建立绩效考核机制。各镇（街道）卫生院要制定切实可行、操作性强的考核激励办法，对村级卫生室进行全面、客观、科学的绩效考评，并将考核结果与乡村医生岗位工资发放、职称评定、岗位聘用挂钩，调动乡村医生的积极性。三是规范医疗服务行为。市卫生行政部门要坚决打击、严厉整治非法行医行为，保障人民群众的就医安全。要加强乡村医生从业管理，规范执业行为，从严控制输液行为，促进合理用药，为农村居民提供安全保障的卫生服务。

篇7：卫生室信息化建设情况

我们白涧镇现有19个行政村，农户5172户，常住人口20202人。按照县村卫生室标准化建设总体安排，我镇村卫生室标准化建设涉及到18各村，其中：新建17个，改扩建1个，总体造价为210万元。为按期保质保量完成建设任务，镇党委、政府把卫生室标准化建设作为当前工作的重中之重，重点抓了五方面工作：

一是抓好宣传发动。10月17日，镇党委、政府组织召开了由镇机关全体干部和各村主要干部参加的村卫生室标准化建设动员大会，宣布了《白涧镇村卫生室标准化建设实施方案》，明确了建设原则、建设任务、建设标准、资金政策和建设时限，对我镇村卫生室标准化建设工作做出了安排部署，深化了镇村干部对卫生室标准化建设的思想认识，鼓足了干劲。

二是抓好建设选址。针对我镇存在的建设用地紧张等实际问题，镇党委、政府主要领导在镇动员大会后三天内走遍了全镇各村，逐村听取选址情况，逐村进行实地勘察，并根据卫生室标准化建设要求，帮助村级解决实际困难，提出选址意见，取得村级干部群众大力支持，逐村现场敲定建设选址，使卫生室选址既达到标准化建设要求，又符合有关国家土地政策，使每一个行政村设置一所卫生室，服务半径不超

过1.5公里，真正做到“合理布局、方便村民、便于管理”。

三是抓好工程发包。为实现迅速启动、全面开工、赶在上冻前全面完成建设任务的目标，镇政府将18个卫生室建设工程逐个面向社会公开招标，参加竞标的单位必须具有国家三级以上建筑资质。经过我们广泛发动，精心组织，18个卫生室建设项目分别由万事兴等10个建筑单位承建，工程截止时间一律不晚于11月30日。同时，为减轻镇财政压力，我们采用由承建单位垫付建设资金的方式，待工程完工后，镇政府分两期拨付工程款，即：县级验收合格后拨付50%，市级验收合格后再拨付剩余的50%。

四是抓好施工标准。镇政府与承建单位签订的工程承包合同规定：建筑单位必须按照县下发的《村卫生室建筑设计施工图》设计标准和工程用料严格施工。改扩建的卫生室要布局合理、统一标识；选址新建的统一房型、统一标识，建筑面积不少于80平方米，设立诊室、治疗室、观察室、药房、资料室，其中:治疗室不少于10平方米，观察室不少于15平方米，配备供水、供电、取暖、降温等设施。镇政府聘请了专业工程监理人员，按照设计标准，对各村卫生室施工过程进行严格监理，确保工程质量和建设工期。

五是抓好督促检查。镇以片为单位成立了4个督导组，各包片领导和包村干部每天都要亲临施工现场进行监督指导。从10月25日开始，镇党委、政府主要领导每天召开一

次包片领导会议，逐村听取工程进展情况，并经常深入各村进行检查督导，对发现的问题及时处理，确保卫生室标准化建设工程按时按质按量完成。

目前，在我镇18个新建和改扩建卫生室项目中，有15个村卫生室建设已基本完成，3个村卫生室正在紧张有序施工当中，到年底之前可全面完成各项配套准备工作。

篇8：谈谈农村卫生信息化建设

自2009年新一轮医改启动以来,农村基层医疗机构的办医条件有了明显提高,公共卫生服务成了基层卫生工作的重头戏。各种信息化平台如雨后春笋般建立起来,农村卫生工作在变得更加高效、快捷的同时也面临着一些现实问题。

一、各种信息化系统需整合。近些年,基层卫生机构陆续建立起儿童计划免疫接种管理信息系统、儿童保健管理系统、出生及出生缺陷信息报告系统、孕产妇保健管理系统、传染病报告信息系统、慢病管理信息系统、居民病伤死亡原因统计网络报告系统、居民电子健康档案录入系统、财务管理系统、基药采购信息平台、职工医疗保险系统、新农合及时结报系统以及大部制成立后将并入的计划生育信息管理系统等等。各系统分别由各业务主管部门牵头建立,各系统相互独立,人员、资金投入大、使用效率不高.多数网络还要交纳管理费用,也是一个不小的经济负担。在信息化建设中,将功能相近的系统进行整合,以节省资金、方便管理与系统维护是关键问题。

二、部分地区卫生信息化系统已经延伸到村,日常诊疗活动及药品的进销存一目了然。该系统能对临床诊疗及药品使用的合理性、收费的规范性、结报的及时性、公共卫生服务项目相关资料内容和数据的真实性、完整性等实施远程监管与指导,各种量化指标的考核与绩效工资、公共卫生服务经费的发放有了较为科学的依据。

由于信息化网络终端分散在不同的区域,面广量大,系统运行过程中需要经常加以维护,在建设卫生信息化的同时有必要组建一支专业的维护队伍,以确保卫生信息化系统成为基层卫生工作的好帮手,而不使其成为应付各种达标创建的“摆设”。如果没有维护队伍作保障,信息化系统就可能建而不畅,难以充分发挥信息系统应有的功能。

三、卫生信息化建设的成功与否,最终要通过人的施用来实现,所以,还需要一支能熟练操作系统的人员队伍。目前,村级卫生人员大多年龄偏大、文化程度不高,能熟练操作电脑的人员不多,各地应根据现有人员情况,选调具有一定信息化理论知识和操作能力的年轻人,对现有卫生人员进行电脑、网络等相关知识培训。同时,还要有计划地招录一批医学类大中专毕业生补充到村级卫生队伍中来。

篇9：医疗卫生档案信息化建设探析

[关键词]医疗卫生；档案；信息化建设

最近几年，我国的在卫生档案信息化领域的进展非常快，以疾病控制和医院信息化为主体的公共卫生信息体系也在逐步的建成，这对于提高卫生管理水平和医疗服务质量提供了必要的支持。但是由于我国的卫生档案信息化还处在一个比较初级的阶段，技术条件和体制机制等多方面都受到了巨大的限制，使得居民的医疗健康的档案在不同的医院、不同的地域都无法进行共享，而且档案信息化的建设程度也不令人满意。如何才能在医疗为上档案信息化的建设中实现档案资源的共享，成为各级医疗部门都存在的问题。笔者认为应该从以下几个方面来考虑解决问题的办法：

一、理清医疗卫生档案信息化建设内涵

医疗卫生档案信息化可以对主要的卫生医疗机构进行横向覆盖，形成基于电子病历、电子健康档案和门诊统筹管理的医疗卫生档案信息化建设体系，从而实现医疗卫生档案的数据共享和互联互通，并逐步加快各类各级的医疗卫生服务业的协同。医疗卫生档案建设的本身包含非常广泛的内容，它不仅包括医疗卫生档案的数据库建设、有序整理资源的开发、网络建设、人才队伍建设和资源的开发利用，更包括做好前面工作的法规和标准的制定。医疗闻声档案的信息化建设的内涵因为历史时期的不同也不尽相同，而且医疗卫生档案信息化建设与其发展的阶段也是紧密联系的，前一个时期的工作要为后一个时期奠定好基础，才能使后一个时期的工作良好的开展下去。我们早期的医疗卫生档案建设主要还是采用人工的方式，计算机只能算是一种辅助的工具，在建立科研教学类、预防保健和病案管理的档案机读目录是菜花发挥作用，用其来进行目录的编排和检索。而我们当前的医疗卫生档案的建设却融合了信息技术、网络技术和计算机技术来对医疗卫生档案进行综合的处理、开发和管理，从而建成一个不同医疗机构乃至不同地域都能够互联互通的医疗卫生档案体系。

二、明确实施医疗卫生档案信息化建设的责任

医疗卫生体系的建设本身是一个庞大的系统工程，它不但需要档案管理的相关知识，而且也需要信息技术、计算机技术和网络技术的支持。但是目前看来国内同时具备这几方面知识的人才却十分的紧缺。目前的档案管理人员普遍具备了档案管理的基本素质但是对于信息技术和计算机方面却能力有限因此单靠档案信息部门很难完成对于医疗卫生档案的信息化建设。因此，我认为要想更好的完成医疗卫生档案的信息化建设就必须要结合档案部门和信息部门的力量，有信息部门来提供技上的支持和保障而档案部门则负责进行具体的布局和实行。

三、明确医疗卫生档案信息化建设的思路

要想更好的建设医疗卫生档案体系需要投入巨大的人力物力，因此我们在进行体系建设时必须要明确建设的思路。第一，要加强档案信息化的基础设施建设，这主要值得是档案数字化设备和信息网络系统的建设。这也是档案信息化建设的重要基础，只有建好了信息网络系统才能够实现档案信息的共享、交换和传输，而且先进的档案信息网络对于档案信息化建设的整体效益也有着非同凡响的意义。第二，推进医疗卫生大难的信息资源建设，信息资源建设主要包括预防保健、医疗人员、科研人员、医疗卫生的业务技术档案以及病员病案档案的数字化建设。同时要完善信息系统并紧密一套各级各类医疗机构进行院内数据的的整合，逐步的形成一条以临床路径为主要代表一电子病历为何新的具有高度的整合能力以及服务型的档案信息系统，这也是在确定体系建设之前，必须要充分考虑到的问题。

四、医疗卫生档案信息化建设的难点与采取的措施

1、医疗卫生档案信息资源整合

医疗卫生档案的管理说到底是对信息资源的管理，而将档案信息的数字化和资源整合，是整个医疗卫生体系档案信息化建设的核心和基础，同时也是医疗卫生档案能不能达到预期目标的关键环节。目前，很多医院和医疗机构在进行档案的信息化建设过程中，只重视对于相关硬件设施进行建设，对于档案管理最重要的元素——档案信息资源的建设却很轻视，这就造成了在先进的网络硬件系统当中只有一些医疗卫生、行政管理、党群管理少量的病例档案信息和预防保健类的档案信息在系统里进行流通，使医疗卫生档案的信息化系统不能发挥本来应该有的作用。

2、制定电子医疗卫生档案信息化建设标准

医疗卫生档案信息化建设标准制定的有效程度，对医疗卫生档案信息化的成败起到重要影响。制定医疗卫生档案信息化标准是档案信息化建设的核心环节，是从规划、执行转向系统运行的重要节点。为保证不同区域医疗卫生机构之间的信息共享与业务协同，由国家和省层面统一设计架构体系、确定建设标准，规范基本业务应用范围。

3、根据标准建设电子医疗卫生档案信息化应用平台

医疗卫生档案信息系统是向以“人的健康”为中心的全生命周期健康管理模式发展，全面体现“以人为本”的医疗卫生档案信息系统一体化设计理念，严格按照“统一规划、统一标准、集成开发、共建共用”的原则，建设包括：公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合卫生管理等五大重点业务系统建设。通过省级、地级市平台，对各级各类卫生服务和管理中产生的数据进行汇聚、整合、筛选，建成电子健康档案和电子病历两个医药卫生基础资源库。

五、开发人力资源，确保医疗卫生档案信息化建设顺利进行

医疗卫生档案的信息化的核心是对信息资源进行开发和利用的一种全新的技术应用过程，其最主要的依托对象信息技术等高科技技术。医疗卫生档案的建设归根到底是一个综合性的系统建设，其运行、组织合开发管理工作都由不同科学领域的专业技术人才来进行完成，因此在这个过程中需要的不仅仅是计算机专业人才和档案管理的专业人才，更加需要既熟悉信息技术又懂得档案管理业务的复合型专业人才。医疗单位在人力资源开发面前，首先要建立一支技术过硬、业务精通且具有结构技术信息、医疗专业知识北京和科技创新精神的复合型人才，要求他们不但具有计算机网络技术、高学历还要具备基本的医疗卫生管理的知识。另外，要加强对于现有的档案管理人员的培训和教育，培养他们的档案管理和数字化信息技术的学习，使之能够将数字化信息技术与档案管理知识相互融合。

参考文献

[1]卫生部办公厅《2010年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目技术方案》

[2]郭亚玲.加强职业卫生统计信息档案管理[J].职业卫生与应急救援，2010.

作者简介

篇10：卫生室信息化建设情况

X X X乡位于县城东部，距县城45公里，东靠闾井乡，西连禾驮乡，北接蒲麻乡，南邻宕昌八力乡，省道“306” 穿境而过。面积123.1平方公里，全乡现辖XX、XX、XX、XX、X X X、XX、XX、XX等12个村，XX个村民小组。

为贯彻落实市、县试验区建设会议精神，完成村卫生室建设任务，改善全乡人民的就医条件，我们把村卫生室建设列为近期重点工作，强力推进，主要做法是:

一、吃透精神，提高认识。我乡在接受此项工作任务后，立即召开党政联席会议专题研究，随后召开村支部书记会议排查摸底。后来又及时召开了全乡村医疗室主任会议，学习市、县会议精神，吃透上级相关政策精神。广泛宣传建设村卫生室的重要意义，激发医生及群众参与建设的热情，营造浓厚的氛围。

二、明确主体，快速启动。按照“一村一室一证”的要求，迅速明确投资主体，按照谁投资、谁受益、谁拥有产权，但永远不能改变村卫生室的用途原则，原村卫生室主任优先，其他医生联合参股，明确了村卫生室建设投资主体。乡上成立了村卫生室建设工作领导小组，乡长任组长，指导、督查村室建设，分管领导具体抓落实，卫生院全力配合。各村也成立相应的组织，支部书记亲自抓，有专人负责。对于

有能力解决建设用地的村要求无偿提供，确实存在困难的村也要积极协调建设用地。由各村负责组织辖区村医协商投资主体及方式，难度较大的由乡主管领导及卫生院长参与协调，形成了上下联动、齐抓共管的良好局面。

三、明确职责、保证进度。明确村支书为村室建设的第一责任人。包村干部是主要责任人，每天早晨签到时填写村室建设日志，并不定期汇报建设进度。乡主要领导根据各村建设进度，进行实地督查。分管领导及卫生院人员不间断巡视，发现问题能及时解决，尽可能加快工程进度。按照“一个不能少、一个不能变，一个不能低”的标准，现已建成青土村和龙泉村2个村卫生室，并都已经投入使用。方便了群众的就医，提高了人民群众的健康水平。

篇11：2011年卫生服务体系建设情况

2011年是新一轮卫生服务能力建设工程实施的开局之年，我县要继续深入贯彻落实科学发展观，突出卫生服务能力建设工程这条主题，紧密结合新医改工作，把关注民生、改善民生作为构建和谐社会的战略举措来抓，加大对基础设施条件改善、人员业务培训、改善农村医疗卫生服务水平，为人民群众提供“规范、快捷、廉价、方便”的医疗保健服务，全力推进我县卫生事业又快又好发展。现将工作总结汇报如下：

一、加强医疗机构基础设施建设

一是抓好县级医院建设。县人民医院、县中医院和县妇保院三栋住院大楼建设完工并已投入使用，建设资金5000余万元，建筑面积达3.6万余平方米，使3所主要县级医院业务用房大大增加，同时配套设备购置齐全；完善学科建设，县人民医院对重症监护科（ICU）和新生儿重症监护室（NICU）两个重点学科在人员、技术、设备等方面给予大力支持。县中医院的急诊科、眼科、针灸科已建设成为省级重点中医专科，骨伤科为重点特色专科。二是加强乡村基层卫生服务机构建设。我县已完成368所村卫生室达标建设任务，使293个行政村有一所五室分开功能齐全的村级卫生服务机构。另外11个未建立村卫生室的行政村，通过由当地卫生院调剂周边乡村医生实行挂靠医疗的有5个，通过当地卫生院派出医生开展服务的有6个，已基本消灭空白村，确保农村医疗卫生服务全覆盖。实行乡村一体化管理村卫生室达95个。乡镇卫生院通过近几年建设己全部达到建设标准。达到“农民满意乡镇卫生院”乡镇卫生院有10所，占乡镇卫生院总数的40%。另外，我县投资200多万元对25所乡镇卫生院进行卫生信息化建设，初步建成了城乡统一联网的卫生信息服务平台，实现全县卫生信息化管理。

二、加强人才队伍建设

为提高卫生技术人员专业水平，我县加强了卫技人员的培训和继续教育工作，年初，制定下发《二0一一县继续医学教育专题讲座项目安排》的通知（卫医发[2011]1号）。认真安排布署2011年乡村医生在岗培训工作，县卫校于6月20日至7月1日分三期对在岗乡村医生进行了在岗培训，共培训乡村医生736人，缺席15人，实现培训率98%；大力加强全科医生规范化培训，现有13名全科医生、社区护士5名正在进行为期一年的转岗培训；继续开展乡镇卫生院医疗卫技人员在岗培训工作，全年共有160余名卫技人员到上级进修学习。为支援基层医疗卫生工作，积极贯彻落实“万名医师支援农村卫生工程”，县级医疗机构派出18名骨干医师对口支援6所乡镇卫生院。

三、加强医疗机构内部管理。

狠抓医疗机构管理，提高管理水平，提高服务效率，让群众满意，主要做法有。一是大力开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、创先争优等活动，优化门急诊环境和流程，落实院务公开，完善便民措施，改善服务态度，不断提升服务质量。二是实行绩效工资制，医护人员工资和业务收入脱钩，和工作数量、工作质量挂钩，多劳多得。三是实行全员聘任制，推进竞争上岗，择优聘任，调动了工作人员的积极性。四是开展医院等级评审，推进医院标准化、规范化建设。我县人民医院、中医院、妇保院、二医院顺利通过了二级医院评审，定为二级甲等医院。四所医院在医疗质量管理、医疗技术、医疗服务规范、护理工作、医院人才队伍建设、医疗信息管理、医疗设备、基础设施、科室建设等十余个方面达到规范化建设标准。

四、全面落实医改任务

1、全面实施国家基本药物制度。从去年12月1日始，国家基本药物制度在我县25所乡镇卫生院实现了全面覆盖。统一配备使用基本药物，统一实行零差率销售，统一网上集中招标采购。强化药品分类管理，规范基本药物的配送，建立完善多方补偿机制。为保证实施到位，制定了实施基本药物制度考核细则，成立了实施国家基本药物督查组，组长由分管领导担任，每季度督查一次。通过医谷信息平台对各乡镇卫生院每月基药的使用率进行通报排名，对排在后三名的卫生院院长进行戒勉谈话。1至12月份各乡（镇）卫生院平均配备基本药物293种，配备率达95%，基本药物零差率销售量达1831.5万元，占总药品销售额的85.9%，实现让利约900余万元。

2、开展临床路径试点管理。县人民医院为开展临床路径试点单位。县人民医院成立了临床路径试点工作领导小组，11个住院科室各选择了一个病种为试点病种，制定了相应的临床诊疗路径，对入路径管理的患者，严格按路径执行。每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议，对路径进行持续改进。试点工作的开展至今入选路径病例86例，实施结果显示，优化了试点病种的诊疗方案，促进了临床合理检查、合理用药，降低了医疗成本。

3、推广优质护理服务。加强基础护理，改善护理服务，改革护理工作模式，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供全面、全程、连续的护理服务，我县以二级公立医院为重点，启动开展“优质护理服务示范工程”创建活动。制定了“优质护理服务示范工程”创建活动实施方案。确定县人民医院为示范单位，县医院按照实施方案的要求选择普外、内一科、内二科、神经外科四个科室为示范科室，实施优质护理服务的病房比例30%。县中医院选择内科、骨伤科为优质护理示范病房，开展优质护理服务病房的比例达28%。

五、存在的问题和建议

1、卫生人才队伍结构不合理。一是部分专业技术人员较少。目前，主要是公卫、中医专业人员较少；二是高级职称人才短缺，学科带头人少，高级职称人员的短缺将严重影响学科带头人的培养，制约了全县卫生专业技术人员专业素质的提高；三是“复合型”人才短缺。既懂医疗又懂管理的复合型人才少，从事管理的人员多数为医疗岗位转岗人员，经济管理、卫生事业管理等专业人才十分短缺；四是专业人员年龄偏老化。

2、基层医疗机构面临任务艰巨。基层医疗卫生机构承担了农村的基本医疗和公共卫生服务。农民数量大，卫生民生工程任务重，基本公共卫生服务项目多，农民的服务期望值高，医疗机构和医生的执业社会环境差，乡村医疗卫生机构面临任务非常艰巨。建议对乡镇医疗卫生人员进行工资补贴，对村级卫生人员实行定额补助，采取多渠道扶持政策，稳定乡村医疗卫生队伍。

篇12：卫生室信息化建设情况

乡村医生是由上世纪五、六十年代的“赤脚”医生发展而来，现已构成中国特色农村三级卫生服务网络的“网底”，为我国基层医疗队伍的重要组成部分。长期以来，他们扎根于广大农村地区，在镇卫生院的统一业务指导下，贴近农民，服务农村，“零距离”提供基本医疗和基本公共卫生服务，为广大农村居民的身体健康做出了积极的贡献。

为探索农村卫生服务新机制，切实解决农村群众的“看病难、看病贵”问题，近期，区人大常委会组织代表和委员分4各片区深入**等8个镇进行实地走访，调研了部分镇卫生院、村卫生室，组织专技人员进行了座谈讨论。

一、基本情况

**幅员面积396.20平方公里，辖16个街道，8个镇，xx9个社区，86个行政村;20xx年全区常住人口xx1.2万，户籍人口79.8万，其中农村户籍人口xx.3万。

全区现有镇卫生院8所，村卫生室44个，其中一体化管理村卫生室35个，其中村卫生室面积达标(80平方以上)的有33个(有的村卫生室一体化但面积不达标，有的村卫生室面积达标但不是一体化村卫生室)，其中村卫生室面积在100平方以上的有5个。乡村医生老年化程度较高，具有中专水平以上或具有《乡村医生执业证书》的xx4名村医中，30-40岁村医33人，41—50岁村医27人，51—60岁村医18人，61—70岁以上村医58人，70岁以上8人;执业助理医师24人，执业医师4人;具有中专学历101人，大专学历4人。目前，全区镇卫生院和一体化管理村卫生室初步建立了基本药物制度，实现了农村地区基本药物全覆盖，落实了财政对基层医疗卫生机构运行的各项补助政策。

二、主要做法

(一)完善农村服务体系建设。一是明确职能定位，剥离并规范设置。**探索实现陈家桥医院、**关医院与镇卫生院、社区卫生服务中心(陈家桥镇改为街道)的成功剥离，并将原陈家桥、**关中心卫生院升级为二级综合医院，实现二级医院与镇卫生院、社区卫生服务中心的不同职能定位与功能互补。同时，对**镇改街道后仍保留有行政村的卫生室进行规范设置。二是深入调研，科学规划村卫生室。20xx年结合城镇化进程加快等现状，区卫生局多次与各街镇政府沟通，逐一征求意见，召开座谈会，并反复对村卫生室、乡村医生现状进行了摸底调查，对《20xx—20xx年**村卫生室设置规划》进行完善。三是争取投入，推进标准化打造。区财政按照2000元/人/月(含养老保险)对村卫生室实施基药进行专项补助。20xx年起，区卫计委多渠道筹资对24个村卫生室进行标准化打造。为切实增强镇卫生院管理村卫生室的自觉性和主动性，区卫计委依据村卫生室实施基本药物情况和提供公共卫生服务情况，为镇卫生院专项拨款村卫生室管理经费，仅20xx年拨款32.3万元。四是提高监管效率，完善信息化服务网络。**充分利用区域卫生信息平台建设契机加强镇村一体化村卫生室监管，提高管理效率。目前全区35个一体化管理村卫生室均配备电脑、打印机，并与镇卫生院使用相同的医院信息管理系统，可对村卫生室物资、药品、财务等统一管理。20xx年一体化管理村卫生室全部开通医保，村民可就近持卡就医看病。

(二)提升农村医疗服务能力。一是严格人员准入，择优聘用合格村医。组织全区具有《乡村医生执业证书》及具有中等以上医学专业学历的xx4名乡村医生进行业务水平测试，并由各街镇政府牵头，会同村委会、镇卫生院对乡村医生进行政审和体检，宣讲国家基本药物制度相关政策，明确乡村医生工作职责等，并签订《实施基本药物制度承诺书》，为镇村一体化村卫生室择优聘用乡村医生提供依据。二是举办有针对性的集中培训。为提高全区村卫生室服务水平，区卫生局每年组织全区乡村医生进行为期一周的集中培训，并将乡村医生培训的出勤情况及培训考试成绩与村医每季度绩效考核和年度评先评优挂钩。培训内容主要包括：农村卫生政策解读、依法执业与医患纠纷防范、基本药物制度、卫生应急处理(含现场演练)、基层中医药服务、基本公共卫生服务、医院感染控制、社区常见病的规范治疗与管理等。三是坚持例会制度，强化村医行业管理。各镇卫生院坚持村医每月工作例会制度，及时宣讲乡村医生相关政策文件，组织收看“最美乡村医生”典型事迹，并进行国家基本公共卫生服务等业务知识培训，逐步提高村医业务知识水平，加强医德医风建设。

(三)推进镇村一体化管理。一是完善管理办法。结合《**市村卫生室(所)管理办法(试行)》和《**市乡镇卫生院管理办法(试行)》，出台了《**村卫生室管理办法(试行)》《**镇村一体化管理村卫生室财务管理办法(试行)》，为村卫生室实施国家基本药物制度，逐步推进镇村一体化奠定政策基础。二是强化绩效考核。区财政以每人每月2000元标准(含养老保险)对村卫生室基本药物零差率进行定额补助，由镇卫生院按照《**村卫生室绩效考核管理办法(试行)》，依据村医提供基本医疗和基本公共卫生服务的数量和质量进行绩效考核，全面落实乡村医生补偿政策。同时区卫生局将镇卫生院对村卫生室的日常管理情况纳入镇卫生院的绩效考核，切实增强了镇卫生院对村卫生室管理的自觉性和主动性。三是购买社会保险。镇卫生院参照临时聘用人员标准为在岗一体化管理乡村医生购买城镇职工基本养老保险。非一体化管理乡村医生购买意外伤害险和合作医疗保险。四是加强卫生监督执法，规范村医依法执业。以部分村卫生室非法开展输液业务为突破口，出台相关文件明确村卫生室开展输液业务应具备的条件及申请审批流程;同时会同区卫生监督所、镇卫生院、当地政府对村医进行政策宣讲，进一步强化村医管理，规范农村医疗市场秩序。

三、存在的问题及建议

(一)待遇认同不高。由于现行政策对机构编制和财政支出限定比较严格，目前村医身份转换问题很难取得突破;加之，镇村一体化管理要求之下村医收入整体偏低，村医生存环境和执业状况不容乐观。一是入编较“难”。多数村医数十年如一日扎根基层，贡献不可磨灭，尽管他们中的`部分人凭借努力通过国家医师资格考试，取得《执业(助理)医师资格证》，但由于当前卫生系统事业单位招聘人员均需按市区人社局社会公招形式办理，且对年龄和学历等都有一定条件限制，且面向社会公招，村医群体并无明显优势，晋升编制内只能“望洋兴叹”。二是收入偏“少”。在村卫生室实施基本药物制度以前，村医依靠销售药品差价获取待遇。实施基本药物制度并“零差率”销售后，虽然各级财政对村医补助力度不断加大，但较多村医反映实际收入下降，村医积极性受挫，思想出现波动，队伍开始流失，部分村医改行或外出务工，一定程度上影响基层群众就医需求。

(二)行医阵地不足。虽然《**市村卫生室(所)管理办法(试行)》第六条规定，村卫生室(所)原则上应当设置在村级公共服务中心(面积不低于60平方米);有条件的地区也可单独修建或利用闲置的集体房屋设置(面积不低于80平方米)，且由政府或集体提供的业务用房，不得收取房屋租金。但调研中发现操作层面存在三种情况：一是部分街镇政府在部分行政村虽有村卫生室建设规划，但一直未能提供业务用房;二是个别村委会对村卫生室作为村民方便治病最基层医疗机构的认识不到位，仍对提供业务用房收取房租;三是个别镇政府主体责任意识淡薄，在城镇化拆迁建设进程中不愿再设村卫生室，造成原有村医无地行医或不在原辖区执业。

(三)风险防范不力。随着基本公共卫生服务均等化在农村地区渐次开展，村医这支老龄化队伍已越来越难堪重任，而退出机制缺失又妨碍了队伍新陈代谢和保持稳定。一是村医学历层次过低。以沙坪坝为例，具有中专水平以上或具有《乡村医生执业证书》的xx4名村医中，执业助理医师24人，执业医师4人;具有中专学历101人，大专学历仅4人。受医疗知识、医疗条件、临床经验等限制，不少村医“凭经验处方、据说明拿药”，大多只能处理感冒、擦伤等简单病痛。一旦遭遇医疗纠纷或医疗事故，多年积累顷刻化为乌有。由于学历水平低和专业基础知识薄弱，抵御医疗风险能力差，难以满足群众就医需求。即使通过培训也难以胜任医保定点管理、电子健康档案管理等现行工作规范考核要求，更不适应快速发展的卫生事业需要。二是村医年龄结构偏高。据统计，沙坪坝执业注册的村医中，60岁以上男40人，55岁以上女30人，最高年龄达78岁，继续超龄工作存在较多安全隐患;加之老年村医离岗后无生活补贴，导致村卫生室人员退出机制不畅及频发信访、上访事件，成为影响社会稳定不和谐因素。三是进出机制尚未建立。由于村医养老保险尚未得到妥善解决，许多老村医苦等国家养老政策不愿“退休”，年轻医学大中专毕业生因村医身份尴尬、发展有限、收入微薄、退养无着又不愿进入村医行列，现阶段农村普遍存在“老村医不退岗，大学生不进村”情况。村医队伍梯队建设滞后，断层现象日趋突出，不利于农村卫生事业可持续发展。

四、对策建议

(一)扶持力度要“大”。一是建议政府、民政部门、党委组织部门在基层组织阵地建设用房中将村卫生室业务用房纳入村级公共卫生服务中心统筹规划建设，作为验收的刚性要求。二是区县政府要督促各镇政府(含镇改街)积极协调各村委会免费提供村卫生室业务用房，主动承担举办责任及稳控村医责任，切实把公益性基层医疗机构办好，让群众共享医改实惠。

(二)激励政策要“活”。一是拓宽晋升空间。人社部门在卫生系统事业单位招聘时，可按照市政府关于村卫生室管理办法的文件精神，将一定比例的名额用于定向招录在本区县内村卫生室(所)中执业的优秀执业(助理)医师;镇卫生院可把村卫生室作为基层人才储备培训基地，筛选优秀村医进入镇卫生院工作，建立激励导向机制，鼓励其“定下心、稳住根”，踏踏实实为村民提供满意的基本医疗卫生服务。二是把好准入门槛。制定优惠政策，多措并举选聘村医。每年面向社会公开招考一定数量品学兼优、中专以上全日制医学院校毕业生补充村医队伍;由卫生行政部门从现有中专医学学历以上人员中选聘村医分配到村卫生室工作;对不具备资质的人员限定期限参加医学教育取得中专以上学历，未达到者逐步予以清退;加快村医队伍定期技能培训，全面提升乡村卫生服务能力。三是建立动态补偿调整机制。正符财政对村医补助要与经济发展、当地村干部实际待遇水平和行业最低工资水平相衔接，增加村医从业积极性。