抗生素用法用量总结(共3篇)
篇1:抗生素用法用量总结
常见药物用法用量表
1、青霉素g(penicillin g)又名:青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注:5万~10万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。
2、氨苄青霉素(ampicillin)又名:氨苄西林、氨比西林抗菌药物 拌料:0.02%~0.05% ;肌注:25~40毫克/千克体重。
3、阿莫西林(amoxicillin)又名:羟氨苄青霉素抗菌药物。饮水或拌料:0.02%~0.05%
4、头孢曲松钠(ceflriarone sodium)抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重,与林可霉素有配伍禁忌。
5、头孢氨苄(cefalexn)又名:先锋霉素iv,抗菌药物,口服:35~50毫克/千克体重。
6、头孢唑啉钠(cefazolin sodium)又名:先锋霉素v,抗菌药物,肌注:50~100毫克/千克体重。
7、头孢噻呋(cefliofur)抗菌药物,肌注:0.1毫克/只,用于1日龄雏鸡。
8、红霉素(eryhromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。
9、罗红霉素(roxithromycin)抗菌药物,饮水:0.005%~0.02%;拌料:0.01~0.03 与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素(tylosin)又名:泰农抗菌药物,饮水: 0.005%~0.01%;拌料: 0.01%~0.02%,肌注: 30毫克 /千克体重,不能与聚醚类抗生素合用。注射用药反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1~2 天。
11、替米考星(tilmicosin)抗菌药物,饮水: 0.01%~0.02%,蛋鸡禁用。
12、螺旋霉素(spiramycin)抗菌药物,饮水:0.02%~0.05%;肌注: 25~50毫克/千克体重。
13、北里霉素(kitasamycin)又名:吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物,饮水: 0.02%~0.05%,拌料: 0.05%~0.1%肌注: 30~50 毫克/千克体重,蛋鸡产蛋期禁用。
14、林可霉素(lincomycin)又名:洁霉素抗菌药物,饮水:0.02%~0.03%,肌注: 20~50毫克/千克体重,最好与其他抗菌药物联用以减缓耐药性产生,与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素 0、链霉素、复合维生素)等药物有配伍禁忌。
15、泰妙灵(tiamulin)又名:支原净,抗菌药物,饮水: 0.0125%~0.025%,不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素合用。
16、杆菌肽(bacitracin)抗菌药物,拌料:0.004%,口服:100~200 单位/只,对肾脏有一定的毒副作用。
17、多粘菌素(colistin)又名:粘菌素、抗敌素,抗菌药物,口服:3~8毫克/千克体重,拌料: 0.002%,与氨茶碱、青霉素、头孢菌素、四环素、红霉素、卡那霉素、维生素、碳酸氢钠等有配伍禁忌。
18、链霉素(streptomycin),抗菌药物,肌注:5 万单位/千克体重,雏禽和纯种外来禽慎用。
19、庆大霉素(gentamycin),抗菌药物,饮水:0.01%~0.02%,肌注:5~10 毫克/千克体重,与氨苄青霉素、头孢菌素类、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素c 等药物有配伍禁忌。注射剂量过大,可引起毒性反应,表现水泻、消瘦等。
20、卡那霉素(kanamycin)抗菌药物,饮水:0.01%~0.02%,肌注: 5~10 毫克/千克体重,尽量不与其他药物配伍使用。与氨苄青霉素、头孢曲松钠、磺胺嘧啶钠、氨茶碱、碳酸氢钠、维生素c等有配伍禁忌。注射剂量过大,可引起毒性反应,表现为水泻、消瘦等。
21、阿米卡星(amikacin)又名:丁胺卡那霉素,抗菌药物,饮水:0.005%~0.015,拌料:0.01%~0.02%;肌注: 5~10毫克/千克体重 与氨苄青霉素、头孢唑啉钠、红霉素、新霉素、维生素c、氨茶碱、盐酸四环素类、地塞米松、环丙沙星等有配伍禁忌。注射剂量过大,可引起毒性反应,表现为水泻、消瘦等。
22、新霉素(neomycin),抗菌药物,饮水:0.01%~0.02%,拌料:0.02%~0.03%。
23、壮观霉素(spectinomycin)又名:大观霉素、速百治,抗菌药物,肌注: 7.5~10毫克/千克体重;饮水:0.025%~0.05% 蛋鸡产蛋期禁用。
24、安普霉素(apramycin)又名:阿普拉霉素,抗菌药物饮水:0.025%~0.05%。
25、土霉素(osytetracycline)又名:氧四环素,抗菌药物,饮水:0.02%~0.05%,拌料:0.1%~0.2% 与丁胺卡那霉素、氨茶碱、青霉素g、氨苄青霉素、头孢菌素类、新生霉素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠等药物有配伍禁忌。剂量过大对孵化率有不良影响。
26、强力霉素(dosycycline)又名:多西环素、脱氧土霉素,抗菌药物 饮水:0.01%~0.05%,拌料: 0.02%~0.08% 同土霉素。
27、四环素(tetracycline),抗菌药物,饮水:0.02%~0.05%,拌料:0.05%~0.1% 同土霉素。
28、金霉素(chlortetracycline),抗菌药物,饮水:0.02%~0.05%,拌料:0.05%~0.1% 同土霉素。
29、甲砜霉素(thiampheniclo),又名:甲砜氯霉素、硫霉素。抗菌药物,或拌料:0.02%~0.03%,肌注:20~30 毫克/千克体重,与庆大霉素、新生霉素、土霉素、四环素、红霉素、林可霉素、泰乐菌素、螺旋霉素等有配伍禁忌。
30、氟苯尼考(florfenicol),又名:氟甲砜霉素,抗菌药物,肌注: 20~30毫克/千克体重。
31、氧氟沙星(ofloxacin),又名:氟嗪酸,抗菌药物,饮水:0.005%~0.01%,拌料: 0.015%~0.02%,肌注:5~10毫克/ 千克体重 与氨茶碱、碳酸氢钠有配伍禁忌。与磺胺类药合用,加重对肾的损伤。
32、恩诺沙星(enrofloxacin),抗菌药物,饮水:0.005%~0.01%,拌料: 0.015%~0.02%,肌注:5~10毫克/ 千克体重 同氧氟沙星。
33、环丙沙星(ciprofloxacin),抗菌药物,饮水:0.01%~0.02%,拌料: 0.02%~0.04%,肌注:10~15 毫克/千克体重,同氧氟沙星。
34、达氟沙星(danofloxacin),又名:单诺沙星,抗菌药物,饮水:0.005%~0.01%,拌料:0.015%~0.02%,肌注: 5~10毫克/千克体重 同氧氟沙星。
35、沙拉沙星(sarafloxacin),抗菌药物,饮水:0.005%~0.01%,拌料:0.015%~0.02%,肌注: 5~10毫克/千克体重。
36、敌氟沙星(difloxacin),又名:二氟沙星,抗菌药物饮水:0.005%~0.01%,拌料:0.015%~0.02%,肌注: 5~10毫克/千克体重 同氧氟沙星。
37、氟哌酸(norfloxacin),又名:诺氟沙星,抗菌药物,饮水:0.01%~0.05%,拌料:0.03%~0.05% 同氧氟沙星。
38、磺胺嘧啶(sulfadiazine,sd),抗菌药物、抗球虫药,抗卡氏白细胞虫药,饮水:0.1%~0.2%,拌料: 0.2%,肌注: 40 毫克 /千克体重 不能与拉沙菌素、莫能菌素、盐霉素配伍。产蛋鸡慎用。本品最好与碳酸氢钠同时使用。
39、磺胺二甲基嘧啶(sulfadimidine,sm2),又名:菌必灭,抗菌药物、抗球虫药,抗卡氏白细胞虫药,饮水:0.1%~0.2%,拌料: 0.2%;肌注:40 毫克 /千克体重。
40、磺胺甲基异口恶唑(sulfaquinoxaline),又名:新诺明,抗菌药物、抗球虫药,抗卡氏白细胞虫药,饮水:0.03%~0.05%,拌料:0.05%,肌注:30~50 毫克/千克体重 同磺胺嘧啶。
41、磺胺喹口恶啉(sulfaquinoxaline),抗菌药物、抗球虫药,抗卡氏白细胞虫药,饮水:0.02%~0.05%,拌料:0.05% 同磺胺嘧啶。
42、二甲氧苄氨嘧啶(diaveridine,dvd),又名:敌菌净,抗菌药物、抗球虫药,抗卡氏白细胞虫药,饮水:0.01%,拌料:0.02% 由于易形成耐药性,因此不宜单独使用。常与磺胺类药或抗菌素按1:5比例使用,可提高抗菌甚至杀菌作用。不能与拉沙霉素、莫能菌素、盐霉素等抗球虫药配伍 产蛋鸡慎用。最好与碳酸氢钠同时使用。
43、三甲氧苄氨嘧啶(trimethoprem,tmp),抗菌药物、抗球虫药,抗卡氏白细胞虫,饮水:0.01%,拌料:0.02%,由于易形成耐药性,因此不宜单独使用。常与磺胺类药或抗生素按1:5比例使用,可提高抗菌甚至杀菌作用。与拉沙菌素.莫能菌素、盐霉素等抗球虫药有配伍禁忌。产蛋鸡慎用。本品不能与青霉素、维生素b1、维生素 b6、维生素c联合使用。
44、痢菌净(maquindox),又名:乙酰甲喹,抗菌药物,拌料:0.005% 毒性大,务必拌匀。连用不能超过3天。
45、吗啉胍(moroxydine,abob),又名:病毒灵,抗病毒药物,饮水或拌料:0.01%~0.02% 活病毒疫苗接种前后7 天内不得使用。
46、利巴韦林(ribavirin),又名:三氮唑核苷、病毒唑,抗病毒药物,饮水或拌料:0.005%~0.01% 活病毒疫苗接种前后7天内不得使用。
47、金刚烷胺(amantadine),抗流感药物,饮水或拌料:0.005%~0.01% 剂量过大会引起神经症状。
48、制霉菌素(nystatin),抗真菌药物,治疗曲霉菌病:1~2万单位/千克体重。
49、莫能菌素(monensin),又名:欲可胖、牧能菌素,抗球虫药物,拌料:0.0095%~0.0125% 能使饲料适口性变差以及引起啄毛。产蛋鸡禁用。火鸡、珍珠鸡、鹌鹑易中毒,慎用。肉鸡在宰前3天停药。
50、盐霉素(salinomycin)又名:优素精、球虫粉、沙利霉素,抗球虫药物,拌料: 0.006%~0.007% 火鸡、珍珠鸡、鹌鹑以及产蛋鸡禁用。本品能引起鸡的饮水量增加,造成垫料潮湿。
51、拉沙菌素(lasalocid),又名:球安抗球虫药物,拌料:0.0095%~0.0125% 引起饮水量增加,引起垫料潮湿。产蛋鸡禁用。肉鸡在宰前 5天停药。
52、马杜霉素(maduramicin)又名:加福、抗球王,抗球虫药物,拌料: 0.0005% 拌料不匀或剂量过大引起鸡瘫痪。肉鸡宰前5天停药。产蛋鸡禁用。
53、氨丙啉(amprolinum)又名:安宝乐,抗球虫药物,饮水或拌料:0.0125%~0.025% 因能妨碍维生素b1吸收,因此使用时应注意维生素b1的补充。过量使用会引起轻度免疫抑制。肉鸡应在宰前10天停药。
54、尼卡巴嗪(nicarbazin)又名:球净、加更生,抗球虫药物,拌料: 0.0125% 会造成生长抑制,蛋壳变浅色,受精率下降,因此产蛋鸡禁用。肉鸡应在宰前4天停药。
55、二硝托胺(dinitolmide zoalene)又名:球痢灵,抗球虫药物,拌料:0.0125%~0.025% 0.0125%球痢灵与 0.005%洛克沙生联用有增效作用。
56、氯苯胍(robenidine)又名:罗本尼丁,抗球虫药物,拌料: 0.003%~0.004% 可引起肉鸡肉品和蛋鸡的蛋有异味,所以产蛋鸡一般不宜使用,肉鸡应在宰前7 天停药。
57、氯羟吡啶(clopidol)又名:克球粉、克球多、康乐安、可爱丹,抗球虫药物 拌料: 0.0125%~0.025% 产蛋鸡和鸭禁用。肉鸡和火鸡在宰前5天停药。
58、地克珠利(diclazuri)又名:杀球灵、伏球、球必清,抗球虫药,拌料或饮水:0.0001% 产蛋鸡禁用。肉鸡在宰前7~10天停药。
59、妥曲珠利(toltrazuril)又名:百球清,抗球虫药物,拌料或饮水:0.0025% 产蛋鸡禁用。肉鸡在宰前 :7~10天停药。
60、常山酮(halofuginone)又名:速丹,抗球虫药物,拌料:0.0002%~0.0003% 0.0009%速丹可影响鸡生长。0.0003%速丹可使水禽(鹅、鸭)中毒,因此水禽禁用。
61、二甲硝咪唑(dimetridazole)又名:地美硝唑、达美素,抗滴虫药物、抗菌药物,拌料: 0.02% 产蛋禽禁用。水禽对本品甚为敏感,剂量大会引起平衡失调等神经症状。
62、甲硝唑(metronidazole),又名:灭滴灵,抗滴虫药物、抗菌药物,饮水:0.01%~0.05%,拌料: 0.05% 剂量过大会引起神经症状。
63、左旋咪唑(levamisloe),驱线虫药,口服:24 毫克/千克体重。
64、丙硫苯咪唑(albendazole)又名:阿苯达唑、抗蠕敏,驱消化道蠕虫药口服。鸡:30毫克/千克体重;鹅: 40毫克/千克体重,鸭:25毫克/千克体重。
65、阿维菌素(avermectin),驱线虫、节肢动物药物,拌料:0.3毫克/千克体重,皮下注射:0.2毫克/千克体重。
66、伊维菌素(ivermectin),驱线虫、节肢动物药物,拌料:0.3毫克/千克体重,皮下注射:0.2毫克/千克体重。
67、阿托品(atropine)有机磷中毒解救药,肌注:0.1~0.2毫克/千克体重剂量过大会引起中毒。
68、维生素 k3(vitamink3),维生素添加剂,球虫病辅助治疗药物,拌料:0.0003~%0.0005%,肌注: 0.5~2 毫克/千克体重,长期应用对肾有一定的损害。
69、碳酸氢钠(sodium bicarbonte),磺胺药中毒解救药及减轻酸中毒,饮水: 0.1%,拌料:0.1%~0.2% 炎热天气慎用,因会加重呼吸性碱中毒。剂量大时会引起肾肿大。
70、氯化铵(ammoneum chloride),祛痰药。饮水:0.05%。
71、硫酸铜(copper sulfate),抗曲霉菌药,抗毛滴虫药,醒抱药,曲霉菌治疗:0.05%饮水,毛滴虫病治疗:0.05%饮水,醒抱:20 毫克/千克体重肌注 2%浓度以上口服对消化道有剧烈刺激作用。鸡口服中毒剂量为1克/千克体重。硫酸铜对金属有腐蚀作用,必须用瓷器或木器盛装。
72、碘化钾(potassium iodide),抗曲霉菌药,抗毛滴虫药饮水: 0.2%~1%。
篇2:抗生素用法用量总结
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院中心药房注射用药品说明书共200份。其中化学药品说明书170份, 中成药说明书30份。
1.2 调查内容及方法
根据注射用药品说明书中剂型、用法用量, 分别按静脉注射 (或滴注) , 肌内注射, 皮下注射, 稀释剂 (溶媒) 名称, 稀释浓度 (终浓度) , 滴注速度, 一次用量 (单剂量) , 每日用药量 (次数) , 疗程时间等方面的内容要求设计表格, 进行统计, 并重点就注射用药物静脉滴注稀释溶媒标明情况进行归纳分析。
2 结果
2.1 200份注射用药品说明书中剂型、用法用量见表1。
2.2 173种静脉滴注药物稀释溶媒的标明情况见表2。
3 讨论
注射用药品几乎以静脉内注射或滴注为主, 肌内、皮下注射标注较少, 临床使用应该严格执行, 不得随便更改, 如静脉推注氨基糖苷类可引起呼吸抑制作用, 只可肌内注射和静脉滴注, 大环内酯类、四环素类有较强的局部刺激性不可肌内注射, 宜用稀浓度缓慢静脉滴注[1]。根据药品的本身理化性质, 药品说明书中应该标明选用何种溶媒进行溶解或稀释, 说明书中未注明稀释剂名称及稀释的浓度, 临床使用很是模糊。标明滴注速度的药品占总药品的14%, 药物输注速度的快慢取决于与药物的稳定性、刺激性、效应要求、患者的耐受性、不良效应等, 氯化钾、氨茶碱、维生素K1、利多卡因、镇静催眠等神经系统药等速度过快时, 易产生心脏停搏、呼吸抑制等。
没有注明所选用稀释溶媒的药物有尼可刹米、胺碘酮、艾司洛尔、布美他尼、甲钴胺、盐酸罂粟碱、甲黄酸本分妥拉明、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷、酚磺乙胺、氨甲苯酸、氟尿嘧啶、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、长春西丁注射液、肌苷, 对于这些药物临床医生不能盲目地使用5%或10%葡萄注射液、0.9%氯化钠注射液, 如烯磷脂酰胆碱、胺碘酮严禁用电解质溶液稀释[2]。标注不能选用某种溶媒作稀释溶媒的药物分别有: (1) 不能用葡萄糖注射液或酸性注射液是呋塞米、泮托拉唑钠、青霉素钠、阿莫西林钠克拉维酸钾、灯盏细辛、灯盏花素、复方苦参、奈达铂、红霉素、苯妥英钠、依托泊苷、柔红霉素、伊曲康唑; (2) 不能用氯化钠注射液或电解质注射液是奥沙利铂、紫杉醇脂质体、中/长链脂肪乳、多烯磷脂酰胆碱、甘露醇、促皮质素、血塞通、奈达铂、卡铂、间羟胺; (3) 不能用含钙或镁的注射液是头孢曲松钠、左氧氟沙星、左氧氟沙星氯化钠、头孢唑啉钠、头孢哌酮钠、头孢替唑钠、头孢噻吩钠; (4) 不能用碱性或含碳酸钠注射液是替卡西林钠克拉维酸钾、派拉西林钠、哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑坦钠、头孢噻肟钠、洛美沙星、氨溴索、咪达唑仑、奥沙利铂、维生素C、果糖二磷酸钠、泮托拉唑、柔红霉素, 临床医生应严格规范使用。
综上所述, 注射剂药品说明书用法用量项内容仍存在不少的问题, 这不利于医生、药师和护士正确合理的使用注射剂药品, 给使用药品造成一定的困难, 不利于用药的安全。调查也显示, 药品说明书标明滴注前稀释程度的方式无统一模式, 有待规范和完善。规范注射剂药品说明书的用法用量, 是一项刻不容缓的工作。注射剂说明书必须列出所用溶媒, 配置的浓度, 以及滴注速度, 一次用量 (单剂量) , 每日用药量 (次数) , 根据疾病性质、病情发展及患者体质、年龄等不同情况对用法用量的特殊说明, 需进行疗程用药者须注明疗程剂量、期限等, 以上用药方法与用药剂量须规范书写, 详尽标明。所以医院、药厂、药品审批、监督部门要共同努力, 对药品说明书进行修订, 使其不断完善、规范、科学和合理, 才能做到临床安全、合理用药。
关键词:药用制剂,用法用量,数据收集
参考文献
[1]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].16版.北京:人民卫生出版社, 2007:76, 82, 85.
篇3:浅议蜈蚣的用法用量
【中图分类号】R285.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-061-1
蜈蚣又名百足虫、天龙、千足虫,是临床上常用的动物类中药之一,来源于蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch的干燥体。主产于江苏、浙江、湖北、湖南、河南、陕西等地。其功效为:息风镇痉,功毒散结,通络止痛。临床上用于小儿惊风,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,疮疡,瘰疬,毒蛇咬伤。蜈蚣含有两种类似蜂毒的有毒成分,即组织胺样物质及溶血蛋白质,还含有酪氨酸、亮氨酸、蚁酸、脂肪油、胆甾酸等。其外皮尚含有硫键的蛋白质及羟基赖氨酸等。中国药典将蜈蚣列为“有毒”中药,“用量不宜过大”,并明确规定其用法用量为:煎服,3~5g。研末冲服,每次0.6~1g。外用适量。孕妇忌用[1]。据报道,用量过大可引起中毒,表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温下降、血压下降等。出现溶血反应时,尿呈酱油色、排黑便、并出现溶血性贫血症状。出现过敏者,全身起过敏性皮疹,严重者出现过敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能损害及急性肾功能衰竭者[2]。蜈蚣中毒原因:一是用量过大,二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握用量,注意体质差异,过敏体质者勿用。所以蜈蚣在临床应用上必须严格控制剂量,并且在医生的正确指导下使用。
笔者就蜈蚣在临床上的给付方式做了一个调查,发现重庆地区大多数医院都以条为单位在调配中药处方(尚未去除竹块),这是沿袭了蜈蚣的商品市场流通规格,而完全背离了中国药典对蜈蚣用法用量这一法规性的要求,也于患者的治疗和健康是不利的。笔者拟通过对市场四种商品规格的蜈蚣重量进行测试(去掉竹块),为蜈蚣在临床的合理应用提供一个参考依据,见表1。
从表1可知,蜈蚣的重量与市场商品规格直接相关,规格越大,相对越重;从极差R可见,相同规格的蜈蚣,其重量差异也较大,最大的相差0.9124克,最小的也相差0.2073克。所以,蜈蚣以条为计量入药是不科学且不符合药典要求的。各医疗单位应严格执行药典标准。医生开具的处方对蜈蚣应该以克为计量单位,药剂科购回蜈蚣后应去掉竹片,剪成小段后再应用于临床配方;或者由药剂科将蜈蚣研末灌装成每粒含0.3克的胶囊,让病人每次服用2-3粒(可用药汁送服),可以避免虫类中药的不良气味,又方便病人服用。只有这样规范的用药,才有利于从根本上杜绝蜈蚣的临床中毒事故。
参考文献
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].北京:化学工业出版社,2005,249.