临床寄生虫检验课件（精选6篇）
篇1：临床寄生虫检验课件
《临床检验基础》课件简介
《临床检验基础》课程是检验专业高等教育的专业课程。《临床检验基础》以检验专业工作为逻辑起点，以检验本科生为讲授对象，是集理论性与应用性为一体的学科。
为了进一步贯彻教育部“关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见”的精神，我们结合我校检验本科教学的实际特点，自行制作《临床检验基础》第四版教学课件，目的是使学习者在全面了解医学检验历史、现状与发展趋势的基础上，系统掌握临床检验工作的理论、方法、技术，具备在临床检验实际技能，从而胜任医疗单位的医学检验工作。
该课件涵盖了本门课程的所有知识点，课程以培养学生综合分析能力为重点，运用启发式教学，实施开放型的双向教学。该课程课件在制作过程中，不仅注重了学生对基础医学理论知识的温故，而且更注重了基本理论、基本知识、基本技能的学习和运用，以提高了学生灵活运用知识点解决实际问题的能力。课件的教学设计精到，界面设计简洁大方，媒体素材的选择和设计充分考虑了对重点和难点内容的讲解，并将基础理论知识、医学检验专业技能和创新意识培养紧密结合在一起。通过该课件的教学，可以提高学生对临床检验的认识，掌握医学检验的基本技能，更好地在临床服务。
主要特点：
1.内容全面、体系完整，与《临床检验基础》保持良好的一致性。
2.突出“三基”，注重应用、概念清楚、文字精炼。
3.熔合优秀教师多年的教学经验，剖析教学重点和难点，能够运用多媒体教学手段，直观形象生动地表达教师难以用语言和文字表达的问题。
4.课件更注重课堂上的互动效果，突出启发式教学模式，并注重了对学生科学思维方式和创新能力的培养。
使用说明：
课件使用具有良好的通用性，操作性和开放性，适用于奔腾Ⅱ以上PC 机，显示分辨率800×600 以上，Windows98 以上。课件正常运行要求安装IE5.0以上浏览器，使用方便，操作简单。
制作人：邵泽伟、李雷生、杨海霞、倪楠
篇2：临床寄生虫检验课件
小蛔虫打出生就没见过妈妈。
从壳里出来的第一天，看到身边有一条熟睡的大虫，长的望不到边。他想，这就是我妈妈了吧！他走过去叫“妈”！没有反应。小蛔虫才注意到，它和自己不太一样，自己两头尖尖的，而大虫子一节节的，颜色也不同。这是一个小声音响起来：“它可不是你妈妈，它不是男的也不是女的！”小蛔虫循声望去，看到一个不太高的小虫神气地看着他。“你是谁？”“我是微小膜壳绦虫，和这个大家伙都是圆叶目绦虫。它叫猪肉绦虫，2米多呢！”“真厉害！都可以去NBA打球了！”“它可站不起来，哈哈，我们俩长得很像的，这是他比我高而已，不过论实力，它可比不过我！我的势力范围很大的，老鼠的小肠里也有我的同伴。”“那这是哪儿啊？”“这是人的小肠啊！我和猪肉绦虫一样，都是囊尾蚴变得，同样都先从卵里钻出来。我小时候啊，叫六钩蚴。猪肉绦虫要让他的子女住在这里可不容易，它得先把孕节排到人体外面去，还得让猪吃掉，变成六钩蚴，再钻到肉里去，再变身成为囊尾蚴，这时候人要是吃了没煮熟的猪肉就不好了，囊尾蚴会进来发育成成虫，这样他们两代才能相遇。我们就好得多了，我们的孕节脱落后六钩蚴就能孵化出来，把肠绒毛当做猪肉在里面发育，变成囊尾蚴之后再变成熟，我们就能抱孩子了！我现在都四世同堂了！我们是唯一能在同一宿主体内完成生活史的绦虫！牛吧？”“牛！”“不过我们的危害不如这个大家伙大，他的卵要是让人吃了，就会让人跟猪一样肉里全是囊尾蚴！那就是囊虫病！”“噢，真是挺厉害的，你们家族有没有比他还大的？“有啊！牛肉绦虫就比他还大！矮的4米多，高的有8米呢！”小蛔虫赞叹道：“真厉害！”微小膜壳绦虫说：“你想找你妈妈啊，要不你问一下你亲戚鞭虫和蛲虫吧！我看到他们了，在那边呢！”小蛔虫走过去，听到他们正在聊天。蛲虫说：“现在日子真是不好过了，都没地方住了。结肠阑尾直肠盲肠什么的的好地方都挤死了，要不才不能来这里呢！回肠下段，唉！闹心！”“我就更闹心拉！你们分布的地方还广点，我的同伴基本上都在盲肠住，多好的地方！裁员，没办法，只能来市郊了……”说着，把细长的前端扎到粘膜下层吸血和组织液，又继续说，“都怪前段时间计划生育不严，这主人又不讲卫生，吃进来的卵都变成了虫了，在粘膜里消停地长了几天，打了就出来赶我们，都没地儿住了。”蛲虫说：“我们也挺惨的，别管怎么说你们还有传人，我们真是过不了几代了……”“这又是为啥啊？”我们家族的雄虫交配之后很快就会死，雌虫排卵之后就会枯死，只能通过一代代连续的传代才能保住香火，这主人前两天在肛门上抹了凡士林，雌虫的卵排不出去了，这卵要不在外边发育成感染期卵让人吃下去，可不能继续发育，我们就要灭亡了……”
小蛔虫走到他们面前，说：“叔叔们好，你们见过我妈妈吗？”“噢，你是蛔虫吧？你妈妈小时候在这住过，后来不知道为啥搬家了！你可以问问旋毛虫，他道上的朋友多！”“听名字像是个小混混！”“可不是么，他们这个组织可庞大了，老大（成虫）们住的地方哪个就好，在十二指肠和空肠上段住！小喽罗（幼虫）们也不差，哪儿都去，不过要数住在肌肉里的最舒服，他们能变成囊包，活得时间长点～”“他们怎么进来的？”“还不是吃进来的！当时来了一批肉，里面有很多囊包，没过多久幼虫就都出来了，在肠粘膜里住了几天就变成了老大们，雌虫还能产老多卵，所以说他们很厉害！”“是啊！你可以跟一个小喽罗一起走，他可能能帮你点忙，顺着肠系膜下静脉走就可能能碰见！”“好的，谢谢二位！”小蛔虫钻进了小肠粘膜，摸索到了小静脉，随着血流走啊走啊，忽然碰见一条裂成两半的虫。“你是？”这时一粗一细两个声音说：“不是我，是我们！我们是两条虫！”粗的说：“我是雄的，肚子上长了抱雌钩。我们一起打天下！”“侠客！浪漫！你们从小就在一起吗？”“不是的，我们最小的时候是卵。进入水里以后，就变成了毛蚴从壳里出来，找到了大好人钉螺就暂住在他那里，然后我们先变成母胞蚴，再变成很多子胞蚴，然后又分裂成更多尾蚴，有尾巴之后我们就可以里离开大叔闯天下了，要是碰见了人，就从他的皮肤钻进去，变身成童虫！”“好厉害！你还可以钻过皮肤！”“没什么啊，钩虫也可以的！它是我进来认识的第一个朋友，特顽强！我们都经右心和肺，然后他就进了肺，我们呢，继续随着血流走，经过了体循环就到了肠系膜动脉，毛细血管，肠系膜静脉，然后就到了肝门静脉，这是个大广场，我们就现定居下来，慢慢长大，找到了心仪的对象就结伴一起到肠系膜静脉去，那里小一点，可以营造二人空间！哈哈，很快就能抱宝宝了！”“真好！顺便问一下，你们见过我妈妈吗？”“好像听钩虫说过，不太清楚……”
小蛔虫到了门静脉，果然看到很多血吸虫在谈恋爱。一只旋毛虫幼虫走过来说：“听说你找妈妈呢，老大让我带你走。”“谢谢！”“不用客气，反正我也必须得走这一段。”他们一起走到了肝，看到胆小管里有一只像葵花子一样的虫。小蛔虫敲敲血管壁，问：“你有没有见过我妈妈？”“不认识，你认识我么？”“不认识。”“怎么连我都不认识，我就是肝吸虫啊。”旋毛虫说：“老大说他特孤独，可爱讲故事了，咱一时半会儿走不了了，就当休息休息吧。”“你们累了吧，听大叔讲故事吧！”“好啊！”“就讲讲我年轻时的故事吧，你进到水里时还是个虫卵呢，就被淡水螺吞进去了，他好像叫豆螺！”“你怎么不想血吸虫一样先变毛蚴?”“还没来得及呢，在豆螺肠子里才变成毛蚴，然后我们逃到肝里去，变成了胞蚴，再变成雷蚴……我知道你们又要说了，比血吸虫多一个期，哈哈，我们还多个中间宿主呢！变成尾蚴以后我们就彻底提逃出来了，碰到了淡水鱼和虾，就在他们肌肉里变成了囊蚴，人吃进去以后，我们就长大了，破囊而出，然后走到这里就变成了成虫。”旋毛虫说：“这倒跟我们有点像！不过我们是到全身去”“小伙子真有志向！”“大叔你一个人在这里吗？”“不是的，还有棘球蚴和阿米巴呢！”小蛔虫才注意到旁边有个大球。“他也是虫？”“他不是成虫，它的成虫在狗啊什么的小肠里。他也使绦虫噢！学名叫细粒棘球绦虫，你看这壁上有好多的原头蚴，生发囊和子囊孙囊什么的……”“那里面漂的呢？”“那是脱落的东西，脚棘球蚴砂！”“真有趣！”小蛔虫要去碰一碰它，肝吸虫赶忙阻止：“别捅！要是捅破了就麻烦了！里面的小东西出来了，主人就麻烦了！”“他是怎么进来的？这么大的一个球……是因为吃狗肉吗？”“不是不是，是因为人把孕节或者虫卵吃进去，六钩蚴出来，钻到肠壁血管里去，然后就移行到这里啦，然后她就变成了个球！”小蛔虫偷偷想，肯定是被你的故事逼疯的……肝吸虫继续说：“他还可以去肺的，哪里有我的好兄弟肺吸虫，肺吸虫啊……”
他们偷偷溜走了。
他们走到了右心，旋毛虫累了，就打算定居在这里，钻到肌肉里，不久就变成了一个囊包。小蛔虫又是一个人了。
一只“C”形虫游过来，蛔虫叫住它：“喂！”
虫转过头，“有事？”
“请问您是？”“我就是钩虫啊！十二指肠钩虫！是不是分不开我们和美洲板口线虫了？它是‘S’形的！”说着就要走，小蛔虫赶紧问：“你见过我妈妈吗？”“蛔虫么？我也不知道，要不咱们一起走吧，我能保护下你”“谢谢！在肠系膜下静脉就听血吸虫提起过你。”“他是我爸的哥们，他们一起进来的，但是到肺就分开了，然后他就继续顺着血液走，我爸就在肺泡里住下了，到时候咱也是这样，不多跟你说啦！”
蛔虫很高兴能碰上一个这样好的同伴，问：“你再进入人体前都在做什么呢？”“我在土里住着的时候叫卵，环境好的时候就发育变成杆状蚴，就出来啦，再蜕两次皮之后就变成了丝状蚴，这时候我们抵抗力特强，碰见人就钻到他体内去了。”“还要蜕皮啊？”“你是不是还没蜕呢？”“在卵里蜕了一次了，这样变成了感染期卵才能感染人。”“那你还得在肺泡里蜕2次，再到小肠里蜕一次就成了成虫了。”他们走到了肺，到了狭窄的毛细血管，看到这里有很多小虫在往周围血走，他们问：“你们是谁？发生什么了？”一只小虫说：“别担心，这只是我们的生活规律，我们是微丝蚴，就是丝虫啊，知道么？我们白天在这里，现在不天黑了么，我们就要到外周去，那边有选秀，评委是蚊子，挑上的就能被它包装。”钩虫说：“那你可得加油啊！是几点到几点啊？直播不？”“我们班氏微丝蚴是10点到2点，马来微丝蚴长一点，早两个点开始，晚两个点结束。”“你们真会娱乐啊！那你们要是选上了都做什么啊？”“我们要是成功入选，就到蚊胃这个大本营，脱掉我们土土的鞘膜。再穿过胃壁到胸肌里去，这时候我们就变得象梁朝伟一样帅拉！”“是么？那可真是很帅啊！”“对，就是他在东成西就里的造型，腊肠期！这时候我们再蜕两次皮之后就是腕儿了，那时候叫丝状蚴。想继续在蚊子那带着就带着，不想待了就可以在蚊子叮人的时候离开这个圈儿，再到人体内去隐居。”“大明星淡出，呵呵，之后呢？”“我们进来之后就到各处的淋巴管里，再去大淋巴管和淋巴结里，再蜕一次皮就变成成虫了，然后就产卵呗，再让孩子变成微丝蚴，继续选秀。”“你们的生活就是娱乐啊！”“对啊！”
告别了丝虫，钩虫说，我们得穿过血管壁到肺泡去！一起努力拱啊拱，把毛细血管壁攻破了又穿过肺泡壁，跋山涉水，好不容易才到了肺泡里面，小蛔虫觉得很累，身上很痒，钩虫说：“你是要蜕皮啦！这回要蜕两次！”小蛔虫蜕了皮，感觉精神多了，他们呢继续往前走，看到有一片空旷的区，里面有一只胖胖的虫，像半粒泡过的黄豆一样。钩虫说：“看！那就是肺吸虫了！”小蛔虫走过去，说：“肺吸虫大哥，你见过我妈妈么？”肺吸虫说：“往前走。慢慢的你就会走到肠了。”“我就是从那里来的啊！”“嗯。”蛔虫想，他可不像肝吸虫，真不爱说话！“前些时间见到肝吸虫了……”听到谈到自己的哥们儿，肺吸虫来了精神，“他啊？吸虫里面我们俩最像了！长得也比较像啊！呵呵！不过我在水里得先变成毛蚴，这点根血吸虫一样！我其实是比肝吸虫主动的，我先钻到川卷螺里，变成胞蚴，母雷蚴子雷蚴，再变成尾蚴，就出来啦，然后我们就碰上了淡水蟹或者蝲蛄，又变成了囊蚴。你看多有意思，肝吸虫长得瘦，就住在比较细长的鱼虾里；我胖，就住在比较胖的蟹或者蝲蛄里。”“您和肝吸虫的经历还真像！”“是啊，人要是吃了这些蟹啊，囊蚴里的幼虫就出来了，我们可比肝吸虫凶狠，穿过肠壁进到腹腔，在腹腔肌肉里发育几天后再回到腹腔里，侵入肝脏，或者穿过膈到胸腔去，就来到肺里了，暂居在虫囊里，长大了就开始产卵。卵要是最着痰排出去就可以继续感染人了。”
篇3：临床寄生虫检验课件
1 评价方法的设计
所谓的“档案袋”是针对某学生从事的学习活动,旨在用于其评价、信息、表彰及回顾学习过程而收集的作品及工作案例。档案袋法评价的作用,一是可以归纳学生的学习表现、交流记录以及作品,二是可作为教师进行多元评价的素材[2]。
该方法的应用是为了全面考查学生学习目的、学习态度、学习质量,达到提高学生学习兴趣和主动性,培养学生学习能力、协作能力的目的。
档案袋法评价采用“分数+评语”形式,分值为30分(课程论文10分,实验过程20分);知识掌握情况考核包括平时测验、实验考试(10分)和终结性考试(60分)。
2 实验对象及方法
2.1 实验对象
随机选取我院检验专业2012级两个班作为实验组,共91人;对照组为2011级两个班,共87人。对照组按以往评价方式进行考核。
2.2 学习目的性考查
设计学生基本信息表,内容包括学生的基本信息、学习基础、自我评价、人生目标等内容,用于了解学生的学习经历与基础、对自我的认知能力、学习目标与动力。
2.3 学习能力考查
(1)实验环节,学生的档案记录包括实验报告及实验结果的实证材料、教师对实验成功小组的奖励资料等。这些资料将作为对学生实验课评价的参考。
(2)寄生虫检验的课程论文,采用教师指导,学生自主选题、写作,教师评定成绩的模式。先将论文的电子模版发给各班学生,以小组为单位完成论文。然后在模版后写出考查目标以及学生对于作品完成的自我评价等,最后是教师评语与分数。
(3)学生作品采用自愿上交形式,学生选取自己满意的照片(电子版,注明作品名称及作者姓名)等作为存档资料上交。
2.4 知识掌握考查
采用平时测试+实验考试+试卷考试方式,终结性考试成绩占总成绩的60%。
3 实施效果及分析
3.1 学习动机及目标考查
收到学生个人档案信息91份,对自己正面评价的占100%,如爱学习、有耐心、能吃苦、尊敬老师、善于思考、动手能力强、做事踏实等;一些学生能客观评价自身不足,如团队协作能力弱、不善于与同学交流甚至学习不行等。对学习有明确目标的占98%,包括学习好专业课、成为优秀检验技师、想考研等。其中有9人的目标是回家找工作。我们发现大多数学生能够真实、客观地进行自我评价,清醒地面对现实,这也是学生今后学习、生活的基础。
3.2 学习能力考查
回收课程论文26篇,每篇论文平均由3.5名学生参与完成。论文题目相近3篇,内容均由学生独立完成;注录参考文献10篇以上,在26篇论文后的问卷中,有25篇注明通读全部参考文献,1篇注明未能通读全部参考文献。100%完成自评(作品的满意之处、存在问题、自评分数)。24篇论文组组长完成对于同组的评价,包括分工及满意度,2篇论文属于独立完成故未作组员评价(见表1)。所有问卷中学生都对自己论文的选题依据等做了认真回答。
与对照组相比,实验组课程论文虽然篇数减少,但是完成质量有明显提高。学生能够自主选题,并说明选题理由,根据需要主动检索文献、阅读文献。组长(第一作者)对组内成员分工及满意度能给出较客观的评价,对作品的满意和不足之处都提出了意见,并进行了自我评分。
3.3 学习态度考查
回收实验报告等各项学生作品及教师表扬记录(见表2)。
对照组的实验报告和绘图数量与实验组没有区别,但是实验组学生由于被要求对实验过程做真实记录,因此实验照片数大大增加;同时在实验报告最后增加了讨论一项,学生将每次实验中的收获和失误都记在里面。此外,要求学生提交自己的代表作品,学生课后需认真梳理实验记录,提交最具代表性的照片,客观上促进了学生对知识的理解和消化。在没有强制要求的前提下,实验组仍有53%的学生上交了自己的代表作,数量1~13张不等,说明大多数学生对自己的作品有一定自信并且希望获得好的评价。本轮实验中27人次的表扬记录,起到了对学生本人的激励作用和对其他学生的促进作用,有效提高了学生学习积极性。
4 讨论
专业课通常采用“实验成绩+平时成绩+期末考试”的方式来评定学生成绩。这种评价方式无法充分反映学生的综合能力和素质,很难激发学生的学习兴趣与内在动力。真实性评价作为一种以学生发展为本,集教育性、发展性和综合性的多元化评价理念,其发展方向与我国高校全面提升素质教育的方向是一致的。档案袋法评价是目前在国内外应用广泛的真实性评价方法之一[3],但在高等学校专业课的评价中较少使用。
本次实验我们对这种方法进行了简化,主要收集有助于学生评价的材料,更便于操作。其优势在于:(1)学生学习主动性和自觉性增强,在学习过程中能体验到成功的快乐,大多数学生都是第一次写论文,虽然觉得有压力但也有兴奋感;实验课得到教师表扬的学生,在教师记录姓名并为其拍照时都是非常快乐的。(2)学生的自我反思、自我评价能力增强,在课程论文后学生对自己的评价都是比较客观、真实的,并且基本上可以找出自身优点与不足。(3)学生的团队协作能力进一步提高,与同组学生既有分工也有合作,作为组长的学生对成员的参与度也能给出客观评价。
综上所述,我们认为档案袋法应用到专业课评价中,可弥补目前对学生评价的不足。但是这种考核存在工作量大、操作繁琐、涉及范围广等问题。今后对这种评价方式还要进一步研究。
参考文献
[1]高向东.高等学校应构建创新考试体系[J].中国高教研究,2005(5):72-74.
[2]钟启泉.建构主义“学习观”与“档案袋评价”[J].课程·教材·教法,2004,24(10):20-24.
篇4：临床寄生虫检验课件
关键词：医学检验；寄生虫检验；发展趋势
中图分类号：R38 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-158-01
医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。在寄生虫感染中，检查出寄生虫病原体是确诊的依据。根据临床诊断提供的线索，通过标本的采集、处理、检验、分析等，做出明确结论，为临床治疗和流行病学调查提供可靠的依据。本文旨在通过对现代医学检验中寄生虫检验发展现状的研究，分析寄生虫检验发展趋势，以使检验医学教育能结合未来发展趋势开展教学活动，从而使检验医学教育更好地服务于医学检验实践。
1.寄生虫检验发展现状与趋势
追踪学科发展的历史，是为了更准确把握现在和学科发展前沿，以展望未来。我国近代微生物学的启蒙时期是在19世纪末。西方和日本学者对我国微生物学的早期发展曾起过重要作用。19世纪80年代出版的一篇题为人与微生物争战论的讲演记录的译文，文中谈到疾病由极细微之生物所成，可能这是近代微生物学由西方传入中国的最早文字记载。新中国成立后的第一个十年，微生物学在我国有了划时代的发展。20世纪60年代，根据国家12年科学发展规划，进行了许多理论性研究的初步工作， 70年代在全国出现过一个应用微生物的热潮。改革開放的20年中，我国的微生物学和其它科学一样，进入了一个全面发展的新时期。其中，值得提出的是关于人体寄生虫研究的发展。我国寄生虫学工作者自1921年后开始从事这方面工作。1934年中国动物学会成立，下设寄生虫学分会。至建国前，在老一辈寄生虫学工作者的努力下，我国在寄生虫学及寄生虫病研究方面已积累了较多的资料。然而，目前全国的医学院校虽均开设寄生虫学课程，但在最初多设在病理学或微生物学课程中讲授。
寄生虫检验实践工作中，原来多从生物学层面进行分类，现在还从寄生虫主要寄生部位和致病层面进行分类，各系统寄生虫病病原检查技术和方法也得到了较大的发展。在新世纪的这十年，在微生物资源的调查和开发、微生物次生代谢的研究、微生物与植物相互作用的研究、微生物致病与免疫机理的研究以及病毒的结构、功能及与宿主关系的研究方面取得了丰硕的成果。随着创新工程的逐步推进，我国在寄生虫检验方面将会有更大的发展。
随着经济和科技的不断发展，为满足医学实践的需要，一批主要进行微生物学研究的单位建立起来了，大大促进了寄生虫检验技术的发展。由于全球经济一体化的发展以及环境变化的影响，寄生虫病疫情又出现新的情况。从发展趋势来看，虫种分布在不断发生变化、区域优势种在发生着变化、新发寄生虫病在逐渐增多，而且，某些寄生虫病的流行范围扩大、流行强度不断增加。为进一步控制甚至在部分地区阻断寄生虫病传播提供先进技术与方法，寄生虫检验的发展趋势开始沿着现代生物学发展方向，加强揭示寄生虫病重要致病机制、确定新现寄生虫病各病原体间的亲缘关系及人体再感染寄生虫的遗传学背景，致力于发现寄生虫的抗性发展机制、发掘重要寄生虫病原体新功能基因。
2.结论
目前一些重点大学建立了微生物学专业，在控制有害微生物方面，研究重点趋向于探索寄生虫流行规律、相应的疫苗等方面。在寄生虫检验领域将着重研制新型低毒抗虫、及抗媒介药物、开发简易快速的寄生虫病诊断试剂盒、研究新一代抗寄生虫病疫苗等方面。同时，随着计算机技术的广泛应用，寄生虫检验将不断引进现代化手段，建设与丰富用于寄生虫学与寄生虫病防治研究的网络实验室、网络参比中心、网络诊断中心、网络教学教室、网络标本馆、网络人才库等，为寄生虫学资源共享机制的建立提供平台。
参考文献：
[1] 张进顺，高兴政.临床寄生虫检验学[M].北京：人民卫生出版社， 2009.
[2] 仇锦波.我国人体寄生虫病与寄生虫检验现状及其展望[J].江西医学检验， 2004， （12）.
篇5：临床寄生虫检验课件
为适应现代卫生职业教育的.需求,进一步提高学生学习效率,在<人体寄生虫学>的教学中制作图片和视频资料等多媒体课件,并应用于教学.多媒体课件教学以其直观、立体、多条理多视觉的教学思绪,动画、声音、视频等多媒体手段,将静态微观的寄生虫形态以动态直观的情势展现出来,引发了学生学习兴趣,提高了教学效果.
作 者：陈振南 孙素艳 作者单位：陈振南(河北省廊坊市卫生学校,河北廊坊,065000)
孙素艳(廊坊市区管道中心,河北廊坊,065000)
篇6：临床寄生虫检验课件
目录
第一节 全自动血液细胞分析仪操作规程 第二节 尿液分析仪使用规程 第三节 自动凝血仪操作规程 第四节 半自动生化分析仪操作规程 第五节 血常规检验操作规程 第六节 尿常规检验操作规程 第七节 肝功能检验操作规程
第八节 肾功能检验操作规程
第九节 血脂检验操作规程
第十节 血液葡萄糖测定技术操作规程
第十一节 凝血四项检验操作规程
第十二节AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程
第一节 全自动血液细胞分析仪操作规程
1、样品分析前准备 1.1开机前的检查、准备
在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查: 1.1.1检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期;试剂管路是否弯折，连接是否可靠。1.1.2 电源线是否正确连接。1.1.3 废液桶是否清空。
1.1.4 UPS电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。1.1.5 确保键盘正确连接到键盘接口上。1.2.开机
1.2.1 打开分析仪后面的电源开关,电源指示灯亮，屏幕上显示“Initializing…”.1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化过程持续约4～7分钟。1.2.3 初始化过程结束后，系统自动进入“计数”界面。1.3 动物类型选择
1.3.1 按[菜单]键，移动光标，选择“动物”，按[确认]进入“动物”界面。1.3.2 操作者根据测量的动物类型，选择需要分析的动物类型。2.1.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。再按[模式]键，将当前模式设置为“全血”模式。
2.1.2 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“全血”。
2.1.3 将准备好的全血样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。
2.1.4 按计数键，启动样本分析过程。此时，状态指示区的计数状态为“运行”。2.1.5 采样针自动吸取13ul的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。
2.1.6 分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。按[F9]键进入汉字状态。在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。2.1.7 按[打印]键打印样本分析报告。
2.1.8 按照此操作过程进行其余样本的分析。2.2 预稀释样本分析
2.2.1 按[菜单]键，选择“计数”，进入“计数”界面。再按[模式]键，将当前模式设置为“预稀释”模式。按[稀释]键，屏幕弹出“加稀释液”对话框，取一个干净的样本杯放在采样针下，按计数键，微倾斜样本杯一定角度让分析仪自动排出的1.6ml稀释液沿管壁流入样本杯中，避免产生气泡或溅出。
2.2.2 加完稀释液后，按[确认]键，“加稀释液”对话框关闭，分析仪自动清洗采样针。2.2.3 采集20ul血液迅速注入盛有稀释液的样本杯中混匀。2.2.4 确认状态指示区的计数状态为“就绪”，工作模式为“预稀释”。
2.2.5将准备好的预稀释样本放到采样针下，使采样针可以吸到样本且针头与容器底保持一定距离。
2.2.6 按计数键，启动样本分析过程。此时，状态指示区的计数状态为“运行”。2.2.7 采样针自动吸取0.7ml的样本后蜂鸣器响，在采样针抬起后，移开样本。
2.2.8分析完成后，按[F4]键进入“样本信息编辑”界面。按[F9]键进入汉字状态。在汉字状态下，按[F8]键在全拼和五笔输入法之间进行切换，输入样本信息，输入完成后，点击“确认”，保存输入的内容并返回到“计数”界面。2.2.9按[打印]键打印样本分析报告。
2.2.10按照此操作过程进行其余样本的分析。
3、样品分析结束后
3.1 按[菜单]键，弹出系统菜单，选择“关机”。
3.2界面弹出“关机”对话框，点击“确认”进入关机界面。
3.3 将E-Z清洗液放到采样针下，按计数键，采样针将自动吸取E-Z清洗液，执行液路和计数池的清洗。
3.4 按照界面提示信息，将E-Z清洗液放到采样针下，按计数键，采样针将再次自动吸取E-Z清洗液，执行液路和计数池的清洗。3.5 执行完成后，界面提示“请关闭电源”是，关闭分析仪的电源开关。
3.6 关闭电源后检查分析仪是否有渗漏，并将血液分析仪的周边环境打扫干净。
第二节 尿液分析仪使用规程
本测试仪是一项精密仪器，为了更好的维护和使用本仪器必须遵照以下操作规程。
一、操作步骤
1.尿液分析仪的通讯电缆与电脑背面的通讯端口相连，接通电源，先打开电脑，再打开分析仪；仪器启动，风扇转动，推进器移动，屏幕显示 “系统正在测试……”，此时系统正在自检，显示屏显示主菜单，工作台检条区有红色光交替闪烁，用户可以开始测试 2.点击电脑桌面尿液分析软件；
3.将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的、充分混合的、未离心的样本中立即取出，将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁刮去多余尿液；
4.将蘸有尿液的试纸平放在工作台的检条区，确保试纸同工作台前壁接触； 5.仪器检测到试纸存在后，推进器将试纸推到测试区进行测试； 6.当推进器退回原位，放下一条试纸……，这样实现连续测试；
7.当工作台上所有的试纸条测试完毕，打印结果输出结束后，按菜单键进入仪器设置，将电源开关拨到 “ 断（○）”位置，关闭仪器电源。
二、仪器维护
1.不要在仪器通电状态下清洁仪器；
2.不要用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等可能腐蚀仪器的有机溶剂擦拭仪器； 3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何会擦伤工作台和白基准的物质擦拭工作台； 4.不要用任何溶剂清洁白基准，如果白基准有明显划痕或损坏，请与供应商联系； 5.用柔软干布或沾有温和去污剂的软布擦拭仪器，保持仪器清洁； 6.用柔软、无磨损的布擦拭液晶屏；
7.为使仪器正常运行并提供准确的测试结果，必须定期从仪器中取下推进器、工作台、步进板、用清水冲洗，用软布依次擦干保持工作台的清洁。
三、注意事项
1.测试时不要将仪器放置在阳光直射的地方,以免影响测试精度；
2.请在测试前核对尿液分析试纸型号，避免因使用的尿液分析试纸型号不正确而导致测试结果错误；
3.请勿使用过有效期或变质的尿液分析试纸； 4.尿样本中血的浓度高时，可影响测试的准确性，仪器能够识别出高浓度血尿并打印出 “结果无效”的提示；
5.必须在推进器动作前，将待测试纸条放好；
6.在放置试纸条时应确保试纸条前端接触工作台前壁；
7.如果仪器测试头下发生故障导致纸条运行受阻。关掉仪器，拉出工作台，取出受阻试纸条后，重新安装工作台。开机自检后，对未得出结果的样本重测。
第三节 自动凝血仪操作规程
1、仪器的常规操作 1.1打开电源开关前的检查。
检查废液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面过低，请用蒸馏水或去离子水将罐充满。清空废液瓶。
管道连接 检查各种管线的连接。确保没有管子脱落或扭结，电源线被安全的插入交流插座。确保打印机中有足够的纸张以供打印当天所需处理的所有样本结果。
补充反应杯 丢弃用过的反应杯，加入适量的干净的反应杯。
1.2打开电源
开机顺序：打印机 →压力单元→电源单元和主单元（右侧）。
打开电源后，仪器自动进入自检。
将病人样本，质控与试剂分别按要求准备就绪，进入分析过程：
试剂准备 →Set Reagent → 输入确认试剂体积 → 补充反应杯 → 安放样本架
1.3样本分析:
Work List → ID No.Entry → 输入样本号 → ENTER → 选择所需检测的项目(－变为○),确认所有的设置结束后 → ENTER → 按屏幕右上方“Start”键,执行分析。
分析完毕,仪器进入准备状态。
1.4关机前的工作
每日清洁所有样本针和试剂针：
在主菜单屏上按下【Rinse probe】键。将出现清洗针屏。按下【Excute】键。
1.5关机
关闭电源。
2.仪器保养 2.1每日保养 清洗样品针
每次做完试验都必须清洗样品针，主要是预防堵针，执行[Rinse Probe]→[Excute] 清空垃圾箱 2.2清空废液
查看仪器后面防逆流瓶Trap Chamber有无水，防止因为有水而导致真空泵不能抽真空
在洗液瓶中注蒸馏水，最高不要超过上面的凹槽，防止因水过满，工作时水回流到压力泵和压力传感器上导致人为破坏。2.3每周保养
做一次管路清洁，执行[Special Operate] →[Rinse&Prepare] 清洁仪器
2.4每半年保养
清洗洗液瓶内部，清洗洗液瓶出水管上的过滤网一次。2.5每三或六个月保养
清洁传动滑轨(X轴、Y轴)并上润滑油。防止因积尘而使样品针运行不到位，向下扎错位置造成样品针弯曲或断裂
第四节 半自动生化分析仪操作规程 【操作规程】
1.开机之前检查电源线是否连接无误，电源要求接地良好;连接打印机电源线，接通打印机电源开关;将废液管插入废液容器内;接通显示器开关及主机背部电源开关。
2.开机→自检后→键入Enter，确定已设定测试参数→键入Enter，进入编制工作表→在设置栏，开启联机打印→仪器预热20分钟后，调用已设定测试项目进行样品测定→打印结果→清洗仪器→关机。
3.吸液口由不锈钢保护管和钢管内聚四氟乙烯吸液管组成，应注意保护，不要碰弯。4.切忌在带电状态下连接任何连接口。【仪器的保养与维护】
1.日常保养工作主要是清洗流动比色皿，每天工作结束后，要用蒸馏水清洗。具体方法如下：将吸液管插入蒸馏水中，向上扳动吸液开关，反复冲洗流动比色皿，直到蒸馏水的吸光度值正常为止。
2.每周要用专门的清洗剂清洗一次流动比色皿，清洗时，让清洗剂停留在比色皿中约半小时，然后排掉，再用蒸馏水冲洗干净，最后注入蒸馏水。3.不使用仪器时，流动比色皿内一定要保证充满蒸馏水。
4.更换打印机色带时，严格遵照打印机操作手册，避免不规范操作。
5.光源灯更换时一定要先切断仪器的电源，手不可触摸光源灯的玻璃部分，万一光源灯的玻璃部分弄脏了，可用无水乙醇将污物除去。
6.更换的蠕动泵管尺寸材料应与原泵管一致，如不一致则要重新调整吸液量。
第五节 血常规检验操作规程
【 标 本 】
抗凝静脉血（有些仪器也可用末梢血）。
【 方 法 】
血液细胞自动分析仪测定法。
【 试 剂 】
血液细胞自动分析仪配套试剂。
【 操 作 】
详见血液细胞自动分析仪使用手册。
【 附 注 】
1.血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目。这些项目亦有相应的手工方法，详见有关资料。
2.半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血。其优点为：
（1）静脉血能正确地反映病人实际情况，重复性好；
（2）利于延长仪器的使用寿命；
（3）解决了采血盘的交叉感染问题等。
3.血细胞计数应用EDTA•K2：为抗凝剂（EDTA•K2•2 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）。
4.贮血容器应选用有盖塑料管。抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h；如需制作血涂片应在2h内完成。
5.测定前必须将EDTA•K2抗凝血充分混匀。
6.血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃，低于15℃或高于30℃，均可使细胞体积发生改变，影响各参数的结果。
7.血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段，当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的任何一项有明显
升高或降低；白细胞分类出现异常结果（中间细胞群百分率≥8.0%）；红细胞、白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况，须用显微镜检查及分类。
第六节 尿常规检验操作规程
【 标 本 】
新鲜尿液。
【 方 法 】
化学试带法。
【 试 剂 】
各型号尿液化学分析仪配套试带。
【 操 作 】
详见尿液化学分析仪使用手册。
【 附 注 】
1.尿常规检查使用尿液化学分析仪，目前能进行8～10项检测（PH、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、尿胆红素、尿胆素原、亚硝酸盐、比重、白细胞）。这些项目亦有相应的手工方法，详见有关资料。
2.必须了解所用试带各膜块注意事项、药物干扰。
3.要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异，必要时用手工法复查。
4.尿液化学分析仪检测仅是一个过筛手段，当蛋白、隐血、白细胞等出现异常结果（如尿蛋白“＋”或以上）时，应进行镜检。
5.尿液颜色、透明度等一般性状异常时也应报告。
第七节 肝功能检验操作规程
血清总胆红素（TBIL）和结合胆红素（DBIL）测定
改良J~G法
【 试 剂 】
参照书刊文献（如《全国临床检验操作规程》第二版）自配，配制标准液的胆红素应符合如下标准，纯胆红素的氯仿溶液在25℃当光径1.000±0.001Cm,波长453nm条件下其摩尔吸光系数应在60700±1600范围内，偶氮胆红素的摩尔吸光系数应在74380±866范围内，配制标准液的稀释剂须含白蛋白，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。标准液应贮於棕色瓶中避光保存，在市售试剂中以含碱性酒石酸的灵敏度特异性高。
【 操 作 】
按试剂盒说明书或相应书刊文献规程手工操作，比色测定，波长600nm.制作准曲线。血样测定，从标准曲线上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L报告。
也可按厂家提供的试剂及仪器使用的说明书的要求将相应的程序及参数设入，用自动生化分析仪测定。
【 标 本 】
血清，空腹血为宜，脂血、脂溶性色素及严重溶血干扰此测定，暂不能测定的标本应避光保存，室温可稳定8h，2~8℃可保存48h。
含叠氮钠作防腐剂的质控血清不宜用此法测定胆红素。
胆红素氧化酶（BOD）法
【 试 剂 】
市售成套试剂。BOD试剂复溶后2~8℃可保存一周。
【 操 作 】
按厂家提供的试剂及仪器说明书要求设置程序输入参数用自动生化分析仪测定。波长450或460nm。
【 标 本 】
血清要求与改良J一G法相似。
二甲亚枫（DMSO）法
【 试 剂 】
市售现成试剂。
【 操 作 】
按试剂盒说明书手工操作比色测定或用自动生化仪测定。波长560nm。
【 标 本 】
血清、轻度脂血，溶血标本对结果无明显影响、重度脂血、溶血标本须作标本空白进行较正。
血氨测定
【 方 法 】
酶两点法。
【 试 剂 】
市售成套试剂。
【 操 作 】
按试剂及仪器使用说明书要求，设入相应的程序及各项参数、用自动生化分析仪测定。波长340nm。
【 标 本 】
EDTA.Na2抗凝血浆。静脉采血后与EDTA.Na2混匀，立即置冰水中尽快分离出血浆，加塞置2~4℃保存，在2~3h内分析，-20℃可稳定24h。溶血标本忌用。
第八节 肾功能检验操作规程
尿素氮
1.检测目的：
检测血清、血浆或尿液中尿素的含量，为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果，以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。2.标本要求：
2.1病人准备：空腹12小时。
2.2标本类型：血清、肝素化的血浆或24小时尿。3.设备和试剂：
3.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪 3.2试剂材料：试剂 3.3试剂的贮存： 3.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。3.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天。
3.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值<1.000时，不能继续使用。
3.4注意：此试剂为体外诊断用，禁止入口，吞下有害。试剂含有叠氮化钠，误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗，必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物，故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。3.5试剂准备：即开即用的，无需特殊准备。4.操作步骤：
见生化分析仪操作流程。5.质量控制：
5.1质控物：RANDOX多项人基质血清 5.2质控措施：
5.2.1室内质控：每日日常工作前进行。
5.2.2室间质控：参加北京临床检验中心临床化学室间质评。6.干扰因素：
总胆红素≤40mg/dL，血红蛋白≤450mg/dL，抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰。7.参考区间及可报区间：
7.1参考范围：血清/血浆 2.86～8.20mmol/L 24小时尿 15～35g/24h 7.2可报范围：0.00～35.00mmol/L。样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做，结果乘以稀释倍数。8.异常结果处理：
结果异常、与临床诊断不符，应复查或与临床联络。
肌酐
1.检测目的：
检测血清、血浆或尿液中肌酐的含量，为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果，以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。3.标本要求：
3.1病人准备：空腹12小时。
3.2标本类型：血清、肝素化的血浆或尿液。4.设备和试剂：
4.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪 4.2试剂材料：试剂 4.3试剂的贮存：
4.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。4.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天。
4.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值>0.050时，不能继续使用。
4.4注意：此试剂为体外诊断用，禁止入口，吞下有害。试剂含有叠氮化钠，误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗，必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物，故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。4.5试剂准备：即开即用的，无需特殊准备。5.操作步骤：
见半自动生化分析仪操作流程。6.质量控制：
6.1质控物：RANDOX多项人基质血清 6.2质控措施：
6.2.1室内质控：每日日常工作前进行。6.2.2室间质控：参加临床化学室间质评。7.干扰因素：
直接胆红素≤257μmol/L，血红蛋白≤0.5g/L，抗坏血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L，枸橼酸钠≤10g/L对本法无干扰。8.参考区间及可报区间：
8.1参考范围：血清/血浆53.0～123.0μmol/L(男性)44.0～106.0μmol/L(女性)首次晨尿
1530～15320μmol/L 24小时尿
6.6～15.0mmol/24h 8.2可报范围：0.0～8840.0μmol/L。样品Crea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做，结果乘以稀释倍数。9.异常结果处理：
结果异常、与临床诊断不符，应复查或与临床联络。9.危急值及处理方法：
>177μmol/L。及时与临床联络。10.实验室解释：
增高：严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。降低：营养不良、多尿等。
第九节 血脂检验操作规程
标本采集与处理
1．受检者抽血前二周应保持平衡的饮食习惯，近期体重稳定无外伤，手术等意外情况。并注意如有使用降糖、降脂、降压、避孕药，β-受体阻滞剂，免疫抑制剂，激素药物等，则应根据所用药物特性停药数天或数周后再作血液脂类检测。
2．空腹抽血，TG，脂蛋白，载脂蛋白测定应至少禁食12小时（仅作胆固醇测定不必强求空腹）24小时内不作剧烈运动。抽血前不要久站立。至少应静坐5分钟。抽血时止血带使用不可超过1分钟。
3．标本用血清，也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血浆。EDTA.Na2浓度不宜太高。
4．血标本室温放置不得超过3h，放置30~45分钟后应即时分离出血清（浆）盖封於4℃冰箱中可稳定至少4天，如需长期保存，应於-70℃中冰冻存放，不可反复冻融。
血清总胆固醇（TC）测定
酶法（CHOD~PAP法）
【 试 剂 】
市售现成试剂。
【 操 作 】
按试剂及仪器使用说明书要求设定程序，输入参数用自动或半自动生化分析仪测定（速率法）终点法可手工操作，用普通分光光度计比色测定。波长500nm或520nm。
【 标 本 】
血清（浆）参看本节的标本采集与处理。
【 附 注 】
本法为中华医学会检验学会推荐的TC测定常规方法（中华医学检验杂志，1995、18：185）。
胆固醇标准液以定值参考血清为宜，而不宜用Chol的水溶液作标准。Chol定值质控血清亦不应用作标准液。
主要技术指标：终点法批内CV＜1.5%、批间CV≤2.5%。灵敏度：显色剂用酚时，TC5.2mmo1/L(200mg/dl)时的吸光度（A 500nm）约0.30~0.35，故A 500nm=0.005时TC浓度约为0.08mmo1/L(3mg/dL)。测定范围：当血清与试剂用量之比为1:100时其测定的上界为13mmo1/L(500ng/dL)。
血清甘油三酯（TG）测定
酶法（GPO~PAP法）
【 试 剂 】
市售现成试剂。有两种。
一步酶法单一试剂，二步酶法双试剂。
标准液（参考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不适用於二步酶法。
【 操 作 】
按试剂及仪器使用说明书要求设定程序和参数，用自动或半自动生化分析仪测定，终点法可用普通分光光度计手工操作，比色测定。波长500nm。
【 标 本 】
血清（浆）参看本节标本采集与处理。
【 附 注 】
本法在操作程序上分为一步酶法与二步酶法，二步酶法为中华医学检验学会的推荐方法（中华医学检验杂志1995、18：249）。现阶段允许二法并存，要求逐步过渡到统一采用二步酶法，在方法尚未统一前，实验室报告TG测定结果时应注明“除FG值”或“未除FG值”。
主要枝术指标：酶试剂用缓冲液配制后，20~25℃应稳定1天，4℃可稳定3~7天，试剂空白为A500nm≤0.05；显色后稳定≥30min：测定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)； 精密度：批内CV≤3%，批间CV≤5%：灵敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。
血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定
磷钨酸镁沉淀法
【 试 剂 】
市售成套试剂，沉淀剂，酶试剂（同TG测定）。
【 操 作 】
按试剂盒说明书操作。
1．沉淀含apoB的脂蛋白。
2．测定上清液（只含HDL）的胆固醇含量（方法同酶法TC测定）。
【 标 本 】
血清（浆）。
硫酸葡聚糖一镁沉淀法
【 试 剂 】
市售成套试剂：总HDL试剂，HDL3试剂，酶试剂（同TC试剂）。
【 操 作 】
按试剂说明书操作：
1．沉淀含apoB的脂蛋白，（总HDL试剂）；
2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2（HDL3试剂）；
3．测定总HDL~C及HDL3~C（同酶法TC测定），并计算出HDL2~C量。
【 标 本 】
血清（浆）血样在室温中不宜久放，应即时测定，原则应低温保存。
直接HDL~C测定法
【 试 剂 】
市售专门的试剂，无沉淀剂。酶试剂同TC测定。（如日本第一化学药品株式会社的产品）。
【 操 作 】
按试剂盒及仪器使用说明书要求设置程序，输入参数直接用自动或半自动生化分析仪测定，无须沉淀离心分离出HDL步骤。
【 标 本 】
血清（浆）。
血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定
1．Friedwald工式计算法：
（1）LDL-C=TC―HDL-C―TG/5（以mg/dl为单位计）；
（2）LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2(以mmo1/L为单位计)；
（3）只有当血TG＜4.52mmo/L结果才较准确；
（4）只有TC、TG、HDL-C三项测定都准确且符合标准化要求时，才可计算出LDL-C的近似值。
2．聚乙烯硫酸沉淀法
【 试 剂 】
沉淀剂市售，酶试剂同TC测定。
【 操 作 】
1．TC测定。
2．选择性沉淀血清中LDL，测定上清液之HDL－C与VLDL－C之和的量，（同TC测定）。
3．计算出LDL－C的含量。
【 标 本 】 血清。
血清载脂蛋白A1（apoA1）测定
免疫透射比浊法。波长340nm，本法批间CV＜5%。
【 试 剂 】
市售试剂盒，试剂2~8℃保存，不同批号试剂不能混合使用，抗血清效价不应低於16。
【 操 作 】
按试剂及仪器使用说明书要求，设定程序和参数用自动生化分析仪测定，也可用特定蛋白分析仪作速率法散射比浊测定，或用含340nm的分光光度计手工操作测定。
【 标 本 】
血清。
血清载脂蛋白B（apoB）测定
免疫透射比浊法。波长340nm，本法批间CV＜5%。
【 试 剂 】
市售试剂，2~8℃保存，不同批号试剂不能混合使用，抗血清效价不应低於1：128。
【 操 作 】
参看apoA1测定。
【 标 本 】
血清。
第十节 血液葡萄糖测定技术操作规程
1.检测目的：
检测血清或血浆中葡萄糖的含量，为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果，以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。
3.标本要求：
3.1病人准备：空腹12小时。
3.2标本类型：血清或NaF抗凝的血浆。采血后及时分离，以避免血清或血浆中葡萄糖被细胞利用而降低。
4.设备和试剂：
4.1仪器设备：奥林巴斯AU600生化分析仪 4.2试剂材料：四川迈克公司试剂 参与反应成份：
R1：酚（12.0mmol/L）R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4-AAP（1.20mmol/L）4.3试剂的贮存：
4.3.1 2～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。4.3.2开盖上机2～8℃避光稳定30天。
4.3.3变质指示：试剂混浊变色或空白吸光度值>0.150时，不能继续使用。
4.4注意：此试剂为体外诊断用，禁止入口，吞下有害。试剂含有叠氮化钠，误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗，必要时到医院就诊。叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物，故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。4.5试剂准备：即开即用的，无需特殊准备。质量控制：
5.1质控物：RANDOX多项人基质血清 5.2质控措施：
5.2.1室内质控：每日日常工作前进行。
5.2.2室间质控：参加北京临床检验中心临床化学室间质评。6.参考区间及可报区间：
6.1参考范围：空腹
3.89～6.11mmol/L 餐后1小时 7.78～8.89mmol/L 餐后2小时 3.89～7.78mmol/L 6.2可报范围：0.00～22.30mmol/L。样品GLU含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做，结果乘以稀释倍数。
7.危急值及处理方法：
<2.5mmol/L或>10mmol/L。及时与临床联络。
第十一节 凝血四项检验操作规程
全血凝固时间检验（CT）
【 标 本 】
静脉取血3ml。
【 方法与操作 】
试管法、硅管法操作参见《全国临床检验操作规程》（第二版）。
【 附 注 】
1.静脉取血要一针见血，尽量减少组织液和空气混入。
2.水浴箱温度要恒定，过高或过低，可影响结果。
活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
【 标 本 】
自静脉取血，用109mmol/L枸椽酸钠作1:9抗凝。
【 试 剂 】
市售成套试剂。
【 方法与操作】
按试剂及有关仪器说明书要求进行。
【 附 注 】
1.标本应及时检测，最迟不超过2h。
2.分离血浆应在3000r/min，离心10min。
3.本试验较试管法全血凝血时间敏感，能检出因子Ⅷ：C＜25％轻型血友病。
血浆凝血酶原时间测定（PT，一期法）
【 标 本 】
静脉血1.8ml，用109mmol/L枸椽酸钠0.2ml抗凝。
【 试 剂 】
1.组织凝血活酶浸出液；
2.0.025mol/L CaCl2液；
【 方法与操作 】
见《全国临床检验操作规程》（第二版）。
【 附 注 】
1.采血后宜在1h内完成，置冰箱4℃保存,不应超过4h，-20℃下可放置2周，-70℃可放置6个月。
2.水温箱控制在37℃±1℃，过高过低均影响结果。
简易凝血活酶生成试验（STGT）
【 标 本 】
取全血0.04ml加5ml蒸馏水，混匀，即成溶血液，备用。
【 方法与操作 】
见《全国临床检验操作规程》（第二版）
第十二节 AB0血型正、反血型鉴定技术 操作规程 1.检测目的
用于检测患者血型，实施输血治疗和组织器官移植等。2.检测原理（正定型法）
根据IgM类特异性血型抗体与红细胞上特异性抗原结合能够出现凝集反应的原理，用已知IgM类特异性标准抗血清与被检红细胞在室温条件下反应，若被检红细胞出现凝集现象，表明被检红细胞上有与血型抗体对应的抗原。3.标本要求 新鲜全血。4.试剂
标准抗A、抗B血清。5.操作步骤（玻片法）
5.1 标记：取一载玻片，用蜡笔画上直径2cm左右的两个圆圈，分别标记抗A、抗B。5.2 抗血清：在玻片蜡笔圈内按标记所示分别滴加抗A、抗B标准抗血清各一滴。
5.3 红细胞：在抗A、抗B圈内加被检者全血各一滴。用玻棒将红细胞与抗体充分混匀，室温下放置18～30min（为防止天气干燥造成玻片干涸，可把试验玻片放在有湿纱布的盖盘中）。
5.4 血型判读：摇动玻片，肉眼观察玻片蜡笔圈内有无颗粒状凝集及凝集程度，判定阴性、阳性和阳性程度。阴性指视野中红细胞程均匀散布，无凝集颗粒，显微镜下红细胞分散存在，无聚集靠拢现象。阳性时红细胞出现凝集。
6.质量控制
6.1 分型血清质量性能符合要求，用毕后应放置冰箱保存，以免细菌污染。6.2 试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。
6.3 按理IgM抗-A和抗-B与相应红细胞的反应温度以6℃为最强，但为了防止冷凝集现象的干扰，一般仍在室温内进行试验，36℃可反应减弱。
6.4 观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。7.干扰因素
7.1 分型血清效价太低、亲和力不强；
7.2 受检者红细胞上抗原位点过少或抗原性减弱； 7.3 受检者血清中缺乏应有的抗-A/抗-B抗体；
7.4 各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集。部分溶血时，可溶性血型物质中和了相应的抗体； 7.5 由细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因； 7.6 血清中有意外抗体，如自身抗-I，常引起干扰； 7.7 老年人血清中抗体水平大幅度下降；
7.8 更换新批号抗血清或对试剂结果有怀疑时，可设定阳性、阴性和自身对照； 7.9 为避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用；
7.10 婴幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱；