重症医学科20XX年度质控工作计划(精选3篇)
篇1:重症医学科20XX年度质控工作计划
重症医学科20XX年度质控工作计划
为继续提高我科医疗护理质量,达到三级甲等医院水平,更好的开展科室质量控制管理工作,特制定20XX年工作计划,拟在20XX年完成以下目标:
1、以《三级医院评审标准实施细则》为总纲和标准,认真落实医院各项规章制度,特别是各项核心制度,认真执行各项医疗质量和安全规程,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效,体现以病人为中心”,遵循PDCA循环原理,实现医疗质量与安全管理的持续改进。
2、加强核心制度学习,按院方规定完成创建三甲资料的整理。认真落实十六项医疗核心制度,认真执行病历书写规范,加强病历内涵的建设,及时书写、打印病历及签名。
3、严格掌握患者入科指征,患者符合入住监护室标准的比率≥80%,定期评估转入转出ICU符合率;APACHE Ⅱ评分率达到100%,其中大于15分的≥50%,力争≥70%,达到A类标准。
4、落实患者安全十大目标,减少医疗不良事件的发生,争取全年不良事件发生例数<10例。
5、科主任、质量控制小组、病历质量控制员每月督查运行病历及归档病历,要求各医师、护士认真及时书写医疗文件,住院病历甲级率≥95%,乙级病历率<5%,无丙级病历,无晚出科病历。
6、院控感方面:全科医护人员继续学习及巩固院控感相关知识,继续执行院控感核心策略。争取做到:医院感染发生率≤8%,漏报率≤10%,VAP、CAUTI、CR-BSI感染率≤6%;医护人员手卫生执行率不低于65%。
7、每月督查合理使用药物情况,抗菌药物使用率≤95%,抗菌药物使用强度≤100%;住院患者治疗用抗菌药物微生物送检率≥30%;加强对麻醉、精神类药品的管理,清晰记录使用情况;每月督查激素、肠内营养乳剂等药物的合理使用情况;急救物品完好率100%;药占比≤35%;
8、提高危重患者的抢救成功率,抢救成功率≥90%,死亡率≤6%。
9、加强沟通,包括院内科室之间的沟通、医医沟通、医护沟通及医患沟通,全院临床对我科服务的满意度≥90%。
10、教学科研:按院方科教科相关规定,完成指令性任务。积极开展科研及新技术,科室申请科研至少两项,开展新技术两项(床旁超声及体外抗凝技术),并继续开展PEG/PEJ技术。
篇2:重症医学科20XX年度质控工作计划
为继续提高我科医疗护理质量,达到三级甲等医院水平,更好的开展科室质量控制管理工作,特制定20XX年工作计划,拟在20XX年完成以下目标:
1、以《三级医院评审标准实施细则》为总纲和标准,认真落实医院各项规章制度,特别是各项核心制度,认真执行各项医疗质量和安全规程,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效,体现以病人为中心”,遵循PDCA循环原理,实现医疗质量与安全管理的持续改进。
2、加强核心制度学习,按院方规定完成创建三甲资料的整理。认真落实十六项医疗核心制度,认真执行病历书写规范,加强病历内涵的建设,及时书写、打印病历及签名。
3、严格掌握患者入科指征,患者符合入住监护室标准的比率≥80%,定期评估转入转出ICU符合率;APACHE Ⅱ评分率达到100%,其中大于15分的≥50%,力争≥70%,达到A类标准。
4、落实患者安全十大目标,减少医疗不良事件的发生,争取全年不良事件发生例数<10例。
5、科主任、质量控制小组、病历质量控制员每月督查运行病历及归档病历,要求各医师、护士认真及时书写医疗文件,住院病历甲级率≥95%,乙级病历率<5%,无丙级病历,无晚出科病历。
6、院控感方面:全科医护人员继续学习及巩固院控感相关知识,继续执行院控感核心策略。争取做到:医院感染发生率≤8%,漏报率≤10%,VAP、CAUTI、CR-BSI感染率≤6%;医护人员手卫生执行率不低于65%。
7、每月督查合理使用药物情况,抗菌药物使用率≤95%,抗菌药物使用强度≤100%;住院患者治疗用抗菌药物微生物送检率≥30%;加强对麻醉、精神类药品的管理,清晰记录使用情况;每月督查激素、肠内营养乳剂等药物的合理使用情况;急救物品完好率100%;药占比≤35%;
8、提高危重患者的抢救成功率,抢救成功率≥90%,死亡率≤6%。
9、加强沟通,包括院内科室之间的沟通、医医沟通、医护沟通及医患沟通,全院临床对我科服务的满意度≥90%。
篇3:重症医学科20XX年度质控工作计划
2017年,xx县护理质控中心按照省市护理质控中心要求,在县卫计委正确领导下,通过全体护理质控专家组成员的共同努力,圆满完成了质控中心预定的各项护理工作。一年来,护理质控中心通过调研全县护理质量,以保证护理安全为切入点,切实加强监督检查;以提高护理队伍素质为己任,切实进行各项培训;以提高服务水平为重点,进一步深化优质护理,改善护理服务。现将全年工作总结如下:
一、全面调研,深入了解全县基层护理工作质量
年初,护理质控中心组织专家组成员,对全县基层医院进行护理质量调研、分析,全面掌握基层医院护理工作动态,对于存在的问题和不足,给予指导性意见和建议。
二、开展培训,加强基层医院护理队伍建设
2017.5.15 在xx医院调研
为了规范基层护士技术操作和提升理论水平,质控中心多次组织专家组成员深入基层医院,开展培训和技术指导。通过多次培训和学习,大大提升了她们的理论水平和实际操作能力。培训不仅使她们学到了新知识、新技能,更是增加了她们的工作信心和工作热情。
2017年1月份 在县中医院进行理论培训
2017年7月份 在xx医院培训护理文书
2017年8月份 在xx医院进行静脉穿刺指导
2017年护士定期考核操作考试
2017年11月份
在xx医院培训中医知识
三、深入督查,加强护理安全管理
质控中心每季度组织一次全县范围临床护理质量检查,对存在问题给予追踪检查,以利于持续改进,利于推动护理工作长足进步。同时加强不良事件的管理,鼓励各医院积极上报不良事件。对于已发生的不良事件进行讨论、分析,提出整改意见,以避免类似事件的发生。
2017.5.14 在xx医院检查抢救车
2017.2.11 在xx医院检查抢救车
2017.9.22 在xx医院检查护理文书
四、加强沟通,推动全县护理管理,提升护理质量
质控中心每季度组织召开质控中心专家组成员会议,并邀请各基层医院分管院长、护士长、护理骨干参会,针对每季度存在的护理问题进行讨论、分析;针对护理工作的持续发展,献言献策。以提升护理服务水平,发展我县护理事业,促进人民群众身体健康。
2017年4月份 在县中医院召开质控大会
【重症医学科20XX年度质控工作计划】相关文章:
重症医学科年度总结06-27
重症医学科工作汇报09-20
重症医学科工作汇报05-13
重症医学科年工作计划08-09
重症医学科工作制度09-20
重症医学科工作总结09-20
重症医学科工作职责09-20
重症医学科的工作描述06-01
重症医学科护理计划单05-19
重症医学科的工作描述05-29