病区药房出科小结（精选15篇）
篇1：病区药房出科小结
在十二月中旬的时候，我转至住院药房进行学习实践，我渐渐发现门诊和住院药房之间的区别，在门诊药房，采用的是预调配模式，而病区药房采用的是统领模式。我觉得病区药房的工作跟门诊药房的工作都是发药，但是还是有差别的，门诊是面对所有病人，而病区不用面对所有的病患，只需要帮病患要用的药品全部发给护士就行了，给住院病人的药得每天按量分好，把片剂拆零并贴好标签。一个科室有很多病患，打印的单子会很长，发药的时候一定要仔细，不能看错了，对于病区下来的退药则需要详细的记录在退药本上，若是出现了差错后果将不堪设想。
我们医院采用联网系统，首先住院部各科室医生查房后下医嘱，有护士将科室病人所需用药的名称、数量、规格的统领单输入电脑，待住院药房的药师接收后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师根据统领单拿药、发药，最后由药房送药的核对无误后送往各科室。
每天下午住院药房都需要对药品清点，这让我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过统领单向个科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了解。
无论做什么事情都要异常的专心，虽然就看着单子拿药，不过期间也会出些小错，在此期间我认识了好多药，有不同规格的、有相同规格不同厂家的等等。在这实习不仅学到了很多书本上没有的知识，而且还丰富了阅历和积累经验，单还是觉得自己的学识、能力、阅历还很欠缺，所以在工作中不能掉以轻心，要更加
投入，不断地努力学习，书本上的知识远远不够的，而且理论和实践相结合才能更好的让我们了解知识，更好的吧知识带到现实生活中，服务大众。总的来说，在这里学习最重要的是责任心，当然还要细心，虽然期间难免会产生失误，但改正之后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
篇2：病区药房出科小结
这一年注定不轻松的日子开始之前，我就已经做好了努力进步的打算，果然，报道一结束，工作就立刻开始。
第一站是到我们本科室的静脉配液中心，也是我这两周即将工作和学习的地方。对这里，我是熟悉的，也是陌生的。这里的工作流程仍然跟以前一样，外部的窗口用于药师初步的核对处方并进行药品的调配，内部的静脉配置组会对窗口药师调配好的药品进行无菌配置。发或不发药，药架就在那里，还是几年前的样子，但是原来的老师们已经去了别的部门轮转，新的面孔在这里忙碌依旧，每天的工作充实又快乐。
短短的两周，在窗口和配液中心的时间各占一周，这在一年的学习过程中实在算不上长，不过可以学习的地方可不少。在窗口的工作，虽然以前就对这一套工作流程很熟悉，但是这次还是发现了不少的新东西，比如说系统的更新，更方便药师对处方的审核和调配，比如药师跟临床的互动，更加的及时和高效，比如对送药人员的管理，更加的严格和规范。这里的秩序和工作的主动性，都是值得基层医院学习和借鉴的。静脉配液中心的存在，对药品质量的管理和用药差错的防范，都有很重要的意义，同时能够减轻护士的工作量，对于医院的高效运转十分重要。
这次同时近距离的观察了配液中心人员的工作过程。配液人员每天需要穿着无菌操作服长时间的进行配液工作，而配液间外的药师需要及时的对配置出的药品进行核对，有的时候药师们恨不得多长几只手，工作起来全身配合，工作强度高、时间长，但是大家都很会自我调节，配液中心的氛围是紧张又积极的，在这里，能够感受到的是每个药师的责任心。
两周的时间匆匆而过，我们几个学员和1号楼8楼的带教老师们结下了友谊，我会把老师们的经验和教导记在心里，并在以后的工作和学习中严格要求自己，这一年，我相信我们都会有满满的收货。
学员
篇3：病区药房摆药中的用药监护
1影响药品质量的因素
1.1 药物单剂量分装时的污染
绝大部分口服药片 (胶囊) 因裸装于药杯中, 经过药剂人员摆药、护士核对、病房发药等多个环节, 存在多途径的污染, 如来自容器 (药杯、置药盘) 的污染、医护人员手的污染、空气污染、器具 (药匙、剪刀) 污染等, 在未净化的条件下, 这样多道手续和无隔离带的人流、物流交叉, 使原来在GMP条件下生产出来的合格药品卫生学不符合要求;病区药房还要根据医嘱对常用的几种药片如苯巴比妥钠、美托洛尔、地高辛、贝那普利、卡托普利等进行掰分, 有1/2、1/3、1/4等份的, 药片有不同程度的微生物污染, 掰分药片的重量差异也难符合《中国药典》规定[1]。
1.2 特殊药品储存条件无保证
病区药房摆药实行“提前摆药”, 需避光、冷藏的药品, 因放置时间较长, 易变色、变质。一些需要在2～8℃保存的抗生素、生物制品、调节肠道菌群的药物等, 在病区摆药室放置12h或更长时间, 特别在炎热的夏天质量根本无法保证;一些易吸潮的药物及糖衣片, 拆除包装后易导致药品潮解, 特别在雨季更加突出。
1.3 药品有效期难以监控
口服药品脱离原包装在未用完时也可发生在同一容器内倾入相同不同批号药品的情况, 导致药品效期管理失控。
1.4 口服药品核对困难
片剂、胶囊剂脱去原包装后, 大多数药品从外观上难以辨别。当某一患者所服的几种甚至十几种药品同置于一个摆药杯时, 临床护士只能核对数量, 无法核对其药名、规格、剂量等, 使护理查对制度流于形式, 也易出现核对差错;患者对所服药品也无从了解, 遇到更改医嘱、停药时, 要从脱离原包装混杂的片剂或胶囊剂中挑选出被停的药品, 十分困难。
1.5 药品的“服法”问题
药物的“服法”问题往往被忽视, 造成了不合理用药。餐前、餐后药品混装于服药杯中。如常用的健胃和降糖药, 在餐前15～30min服用可起到良好的治疗作用, 但摆药时一般与餐后药不进行分装, 达不到最佳治疗效果;另外护士嘱咐不到位, 影响药物发挥良好的治疗作用。
1.6 摆药条件差
药品的生产环境要求洁净, 根据各种制剂不同剂型有明确的要求, 但目前大多数医院分装药品很难做到空气洁净化的要求, 易造成污染。
1.7 退药问题
随着人们自我保护意识的增强, 部分患者常在用药前要求护士提供药品说明书, 认真阅读。一旦发现该药物对自己的病情无针对性, 或标注了某些不良反应后, 拒绝用药;也有部分患者用药后, 从每日清单中获悉某药品价格, 认为太贵, 或无法报销时, 要求退药;另有部分患者, 因治疗经费放弃治疗, 要求出院或因其他原因要求转院等, 也导致了退药的发生。另外医院各科的医嘱是由各科当班护士核查后提交至药房, 偶有对名称相同、规格不同的药品输入错误;对同一医嘱重复发送, 或患者已在办理出院, 护士疏忽, 仍发送等情况, 造成退药的发生。导致药品的安全隐患是显而易见的, 药师对于退回的药品只能对其外观、批号、有效期进行检查, 内在质量则无法监控。而药品质量容易发生变化, 且鉴别困难。退药对保证药品质量带来了威胁, 增加了患者用药的不安全性。
2对策
2.1 建立洁净化的病区药房摆药室
医院根据病区药房摆药室现有的工作条件、硬件措施, 按药品质量、卫生学管理要求进行改造, 建立洁净化的病区药房摆药室, 以控制尘埃和温度, 减少室内空气中的细菌数, 降低药品的污染概率[2], 定期检测紫外灯的工作强度并记录。摆药杯、药勺及相关容器要定期消毒, 并使用一次性服药杯, 防止微生物污染。
2.2 摆药时严格掌握先进先出、近期药品先用的使用原则
根据消耗少领、勤领, 对每批拆零后的药品要注明效期和批号, 用完一批方可加入另一批。
2.3 建立适宜的储存环境
这是保证药品质量的必要条件。尽量使用原装瓶, 对一些不常用的药品应储存于原包装或盒中。对遇光后易变质的药品, 应尽量带原包装进行摆发, 并嘱咐患者服用时需去包装 (因有患者连包装一起吞服的情况) 。需冷藏的药品, 在备用时应将药品置于冷藏柜中随用随取。病房应建立一套“特殊保管药品”服药杯, 按患者床序将这些药品统一置于药杯中, 存放在治疗室的避光、冷暗处, 尤其在炎热的季节更应注意存放环境。
2.4 加强药品核对, 防止差错
摆药室药剂人员应负责指导护士进行药品核对。对外观相似难以辨认的片剂, 要与护士共同核对无误后, 药品方可取走。同一药品在更换剂型、剂量或包装后, 应及时通知或提示护士。同一医嘱遇到服法不同的药物, 摆药时要分别包装, 服药时给患者说明服法要求。如对地高辛、激素类等特殊药品应用药袋包好标明后放入服药杯中, 使护士在核对、发药时一目了然, 停药、减药时易于辨认;同一厂生产的不同药品往往外包装相似, 商品名也有个别字相同, 极易造成差错, 合并同一种药品需两人核对方可加入。药品应归类, 摆放有序, 特殊药品要有醒目标志。
2.5 建立效期药品登记核对制度, 专人负责, 定期检查核对
效期药品要在临近效期前6个月内报告并标示, 如效期药品主要有抗生素、生物制品、血液制品等。另建议制药企业能制出适合临床需要的剂量规格药品, 尽量避免临时掰分药片, 共同提高用药的安全性和有效性, 提高医疗质量。
2.6 减少退药现象, 建立建全规章制度和规范服务
为确保患者用药的安全、有效, 医院药房应建立有关退药的质量管理制度和程序, 建立药品退药制度。备好药品库存。及时更新电脑信息加强药房与仓库的沟通, 及时了解药品供应情况.更新电脑信息。加强医、护与药之间的沟通, 同时做好与患者之间的沟通, 把诸多原因所造成的退药现象减到最低限度。
2.7 加强病区摆药人员在职培训
加强药理知识学习, 熟知药物性能。对摆药全程进行用药监护, 为患者提供安全有效的药学服务, 确保住院患者安全有效用药, 提高用药水平, 进而推动临床药学的发展, 以改进和完善病区药房摆药室的工作, 形成一种更加科学的供药方式[3]。
参考文献
[1]周淑群, 韦柳华, 周定球.病区药房6种掰分药品微生物污染状况及重量差异的考察[J].抗感染药学, 2009, 6 (2) :123-124.
[2]贾春建, 董淑敏, 杨月华.加强在用药品管理确保用药安全有效[J].中国药师, 2005, 8 (2) :151-152.
篇4：病区药房药品有效期管理
[关键词] 病区药房；药品有效期；管理
[中图分类号] R952 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）04-168-02
药品在规定的贮存条件下，保证质量合格的期限即为该药品的有效期，医院药品必须在规定的有效期内使用。根据药品管理法规，过期药品必须按照伪劣药品进行处理[1]。因此，怎样有效管理药品效期是任何一名药师不可回避的问题，同时也是确保患者安全用药、避免医药资源浪费的一项重要任务[2]。本文就笔者所在医院病区药房药品管理的相关措施加以介绍。
1 科学计划药品的需求量
1.1 合理计划
为保证医院储备的药品能够在正常使用的前提下，又不造成积压，计划好合理的库存以及规范化的管理是极其重要的。病区药房对于使用量大、有效期较长或者需要皮试的药品可按照疾病类型、季节、使用量以及貨源等适度增大领取量，目的是减少领药次数，以免由于批号变更频繁或者药品断货等问题给患者用药带来不便；对使用量较小，但又必备的药品可结合使用情况为每位患者储备两个疗程的药量，再依实际用量进行补充。
1.2 加强入库验收
住院药房的药品在入库时，既要根据常规对药品进行验收，又要重视药品批号及有效期，通常有效期不足 6 个月的药品不能请领入库，遇到特殊情况一定要应用的药品，可限量请领，但一般不留库存[3]。
1.3 强化信息化管理
库房在入库药品时一定要根据医院信息管理系统将药品的生产批号、生产日期以及有效期等数据准确录入，不可缺项，并设置药品的批号查询、数量统计、效期查询、滞销情况以及过期报警功能，以方便统一管理。
2 药品有效期的定期盘查制度
坚持每种药品的单品种管理制度，制订各药房按月盘存制度。每位员工定柜、定品种盘存，保证单品种药品帐物必须相符，尤其是要详细检查药品的有效期。对查出的近效期药品，要统计并记录其名称、数量、批号、规格、剂型、有效期以及厂家等，并安排负责药师进行核查及汇总。
3 建立药品专人负责制
安排业务熟练且具有较强责任心的药剂学专业人员全面负责药品的有效期管理，对近效期药品实施定期盘查、统计筛查以及登记上报工作。
4 近效期药品的管理及警示
对近效期药品进行分类管理并采用警示牌。所有进入病区药房的药品均进行分类管理：一类：是指＞6 个月使用期限的药品，不进行标示；二类：是指≤6个月且＞3个月的药品，采用绿色标示；三类：是指仅为3 个月使用期限的药品，采用黄色标示；四类：为仅有2 个月使用期限的药品，采用红色标示；五类：仅1个月使用期限的药品，用黑色标示。对于同药不同批号时，可用异批号牌，并用绿蓝相间色标示[4]。使警示标牌真正发挥分隔不同效期药品的作用，时刻提醒药品管理人员加强药品有效期管理，让患者使用安全放心的药品。
5 近效期药品的处理
5.1 根据标示分类管理
一类药品按原则发放，无需特殊处理；二类需及时与院采购部门联系，与供货商或其它医院联系调换为有效期长的新药品或商讨退货事宜；三类药品可在药剂科内各部门之间协调应用；四类下架置于专用药柜并重点协调使用；五类下架置于专用药柜，重点协调临床各科室使用，同时做好报废处理准备[5]。
5.2 完善药剂科内部以及各科室间的药品协调应用制度
对于近效期药品，在病区药房与门诊药房的使用量方面差异较大，因此可借助内部调剂的方式加快使用[6]。
5.3 建立药品退回制及报废制
因药品疗效欠佳、药物副作用报告严重等因素导致的医院药品积压，需实施药品退回制。对已过有效期而不能退回的药品、精神类药品或过期的麻醉类药品可按照过期药品实施报废处理。病区药房填写报废清单，内容包括药品名称、剂型、规格、批号、数量、产地、有效期以及供货商等，并统一组织销毁[7]。对于麻醉及精神类药品需严格执行麻醉及精神类药品管理条例。此外还应加强零摆与散装药品的有效期管理。
6 小结
医院需要定期开展合理用药相关知识的培训，医务人员的专业水平与业务素质将直接决定患者的治疗效果与药品费用。做好医务人员的培训，能够避免不必要或不合理的用药，有效减少药品的花费。综上所述，做好病区药房药品有效期的管理工作，需要强化药剂科人员对药品有效期管理的意识以及素质教育，使其认识到强化药品有效期管理的重要意义，增强药剂科人员的责任心，使被动管理转变为主动管理。强化药品有效期的管理是确保临床用药安全、保证药品质量、提高患者用药满意度、避免药品资源浪费的重要基础。
[参考文献]
[1] 郑晓娴，缪丽燕.浅析自动化建设对提升病区药房规范化管理的作用[J].中国医院，2010，23（29）：2739-2741.
[2] 万伟忠.药品费用增长过快的原因与控制措施[J].医药论坛，2006，3（13）：96.
[3] 王敬花.加强病区药房药品数量和效期管理的探讨[J].甘肃医药，2008，15（6）：69-70.
[4] 胡伟，陈飞虎.抑制医院药品价格虚高的探讨[J].安徽医药，2007，11（6）：573.
[5] 张雷.完善病区药房药品调配管理 提高药学服务水平[J].中医药管理杂志，2011，31（1）：79-80.
[6] 杨春霞.门诊药房药品有效期的管理与体会[J].中国当代医药，2011，18（10）：128.
[7] 韩为莲.过期药品的危害与回收[J].中国当代医药，2010，17（29）：156.
篇5：出科小结 出科小结
普外科是我到西医院后实习的第一个科室，过得很愉快，转眼就出科了。
在老师的带领下，我大致了解了本科室常见病种，并学会了这些疾病的术前术后的护理流程及健康教育。学会了普外科各项基本的护理操作，并对以前学到的知识有了进一步的加深与巩固。另外，跟医生的一个周也是受益匪浅的。我觉得以前自己学的东西都不那么抽象了，一样样呈现在自己面前，触手可及。
这是我从中医院转到西医院实习的第一个科室，虽然只在一个月，但是还是感觉到了各医院特色各不相同，学到了和之前学到的不一样的东西。
篇6：病区药房药品调剂标准操作规程
一、用药医嘱审核
(一)住院患者用药医嘱分为长期医嘱和临时医嘱，药师对医嘱审核后方可调配。
1．审核内容包括：
（1）给药途径、用药剂量、给药次数、疗程是否正确；
(2)有无重复用药；
(3)联合用药是否合理，有无有害的药物相互作用和配伍禁忌；
（4）注射剂溶媒选择是否合理；
（5）医师有无特殊用药交待；
（6）患者有无药物过敏史；
（7）使用特殊药品是否规范，抗菌药物使用是否符合相关规定。
2．用药医嘱若有错误或疑问之处，必须联系医生进行干预，并记录干预内容和结果。
(二)临床药师根据患者病情进行临床药学服务，如建立药历，跟踪和评估药物治疗的效果，指导特殊患者用药，参与临床治疗会诊、抢救，进行相应的药学研究。
二、住院患者处方调配
(一)一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要急配急发。
1．住院患者口服药按单次用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间。
2．需提示特殊用法和注意事项的药品，应由药师加注提示标签，或向护士特别说明。
(二)制定夜间临时医嘱取药的程序和地点。
(三)医嘱变更须将药品退回药房，不能辨认的药品应作报废处理。
(四)麻醉药品和一类精神药品使用后须将注射剂包装交还药房检查，集中作销毁处理。
三、出院带药的处方调配
(一)审核出院带药处方，包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、疗程、重复用药、配伍禁忌等。
(二)加注服药指导标签。逐步开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导。
篇7：病区调剂室(中心药房)工作制度
一、在药剂科领导下进行工作。
二、负责临床科室住院病人用药配发。
三、药品应按不同性质、剂型和药理作用分别排列放置，对常用的品种应集中放在取发方便位置，以提高工效。
四、毒、麻、精神、放射药品和贵重药品应按各该药品管理制度另外加锁贮存，并有专人保管，专账登记。
五、在补充添加瓶装药品时，应认真查对，对不同规格含量、不同形状颜色、不同有效期的药品、不得混放。
六、每月检查药品有无损坏、变质、失效、短缺等情况，发现问题及时处理，对效期药品应做到近期先用，远期后用。每月一次，会同药剂质检人员到临床科室检查药品、输液的质量和使用的情况，发现问题，及时向有关方面报告并作记录，同时提出改进意见。
七、接到治疗单，应详细审查，如有错误或缺药时，应请原处方医师更正，不得擅自更改。
八、配发药品时，仔细审核治疗单和处方，严格执行处方制度，精力集中，认真查对床号，姓名和药名、规格、剂量、查清药品的质量，配伍禁忌等有关注意事项，必要时给以标号或交待清楚。
九、药品配发完毕应自行查对一遍，使用科室护士取药时必须当面查对，发现有不符合者应及时纠正，双方无误后方能领回并在治疗单上签名，以示负责。
十、使用过的药杯、药瓶、瓶塞等，均应彻底清洗并消毒。
十一、建立缺药登记，差错事故登记本，住院病人及出院病人的处方，按处方保管制度保管。
十二、药品、物资每周查对一次，每月与药品会计核对一次，每季度盘点一次，做到账物相符。
篇8：病区药房出科小结
1 检查前的准备工作
由住院药房每月定期通知护理部检查时间,一般时间定于当天的上午9:00集中,药师4名,护士12名左右,将人员分成4个小组,每组3～4人(每组均有1名药师带队),组成,每组分别检查4～6个病区及科室药物存使用情况,同时回顾上月病区药物管理的突出问题,对引发不良事件的重点分析,本次检查需抽查上月至少1个病区,监控其整改措施提出后的执行情况。
2 检查内容
特殊药品的管理是否存在漏洞,重点包括备用药物、抢救车药物基数品种、数量与提供给住院药房的目录是否一致,麻醉药品及第一类精神药品是否严格执行“五专”管理[1],高危药品是否专柜加锁并执行色标管理,第二类精神药品是否专放,是否确保冰箱温度在2～8℃贮存药物,有无药物混放问题、不同批号药物是否按有效期远近有序摆放,是否存在过期药品,胰岛素开启后是否注明开启及失效时间,不需使用药品是否挤压过多,药物的存放是否符合说明书要求,口服药、外用药、消毒物品有无分区放置等,护士给患者用药有无执行核查制度等。
3 病区药物管理存在的问题及原因分析
3.1 备用基数药与清点目录多不相符,但抢救车药物品种、数量与清点目录基本相符;因为病区抢救车药物使用率较低,管理采用封包管理,即没有使用就不拆封的办法,故管理相对容易;但基数药物每天都会使用,用后没有及时补充,有的护士在交接班时忘记交待申领补充基数药,或者领到后不及时放回基数药柜,随手丢弃;有的病区根据临床用药情况随意增减基数药而不同药房协商解决,造成基数药品种不符。
3.2 麻醉药品和第一类精神药品基本上实行了专柜、专账、专册、专用处方管理,但双人双锁均无执行,2条钥匙均在同一护士手中,交接常出现签名提前或延后,不按规范操作。
3.3 某些病区分不清哪些属于第二类精神药品,将罗通定注射液、氯丙嗪注射液及氯丙嗪片放入第二类精神药柜管理,将属于二类精神药物的苯巴比妥片作普通药管理,这些问题说明护士对药物知识有所欠缺,药房应及时加以纠正。
3.3 高危药品基本上都能按要求实行色标管理,但有些病区在检查时没有锁住,个别病区甚至没有配锁。
3.4 冰箱温度不在2～8℃。检查中发现有些病区冰箱温度过高,没有及时调整温度或维修,没有设立冰箱温度登记本,细节问题做不好,药物质量同样会受到影响。
3.5 某些病区药物混放问题严重,将数种药物无次序放置在1个盒子内,容易造成差错事故的发生,属于管理的严重失误;即使同类药品不同规格也应分开放置,否则易出现药物使用剂量错误[2],维生素C注射液、维生素B1注射液,由于外观相似,若不仔细辨认,容易混淆。
3.6 不同批号的药物无次序放置是多数病区都存在的,护士在取用药品的过程中心,新取回的药品与原有备用药品放于同一容器内,造成不同批号的药品混用[3]。
3.7 胰岛素开启后未注明开启时间或失效时间,输液拆开外包装暂未使用的后也是同样问题,多为护士责任心不强,不按规范操作。
3.8 有些病区挤压药物过多,存在品种多、数量多、批号杂乱、贮存条件较差的问题,病区由于各种原因造成的药品挤压不用的,没有及时按已定的退药制度处理挤压药品,给临床用药安全带来极大的隐患,由于病区药柜空间有限,挤压药品又不愿让检查人员发现,放在比较隐蔽的地方,通常是密闭的、不通风的、湿度较大的柜内,这样的环境容易滋生各种霉菌、细菌,特别是梅雨季节。
3.9 护士对药物的注意事项及不良反应了解不足,由于新药多,药物的注意事项护士不了解,如药物的滴注速度要求,光敏性等,她们不能向患者做相应的解释和采用相应的预防措施[2]。
4 药护座谈提出整改措施
4.1 对检查中发现好的、不好的问题采取拍照片张贴在《药物检查结果公布栏》内的办法加以督导,好的各病区学习,差的力争下次改正。
4.2 完善各项登记制度,登记本要有病区护士长每周检查签名,班班交接,建立备用药基数清点本,抢救车药物登记本,冰箱温度登记本,药物管理差错问题记录本等,以促进病区药物管理工作。
4.3 严格批号药物管理制度,对于同一药物不同批号放置混乱的问题,制定统一的摆放办法,采取按有效期远近次序,从左至右的顺序摆放,用“→”符号指明近效期药品,使护士一看即明,保证近效期先用的原则;口服基数药统一用完后再到药房申领补齐,避免批号、效期不同而放于同一瓶内的做法,药房在发药时,应利用电脑设置瓶签,内容包括药名、规格、批号、有效期,使病区一目了然。
4.4 对于病区挤压药物过多的问题,制定了《病区不需使用药物的退药制度》,明确规定病区不能囤积药物,应及时到住院药房退药并登记药物名称、批号、有效期、数量等,暂不退的药品应贮存在通风、干燥的区域,冰箱挤压药物不予退理实物,病区现有按要求贮存的药品,对于批号相同的药物,病区可结合患者用药数量,通知药房不必发药,节约医疗资源。
4.5 住院药房应为病区提供药物说明书,使护士给患者发放药物时,可向患者提供详细的服药注意事项,还可监控医师医嘱的错误,特别是静脉输液的溶媒不当问题;药师也可亲自到病区对指导患者合理服药,给护士进行用药宣教。
5 整改后成效及持续改进
通过近1年的检查和不断追踪整改措施的落实情况,我院病区药物管理工作取得了显著效果,药物从领用、保管、使用到贮存、退药都严格按照规程执行,基本上达到了卫生部对三甲医院评审标准的有关病区药物的各项要求;药物检查小组对屡教不改的病区点名批评并作为不良事件上报医务科,通过整改,各病区均按药物检查小组的要求,对存在的问题进行讨论、分析并进行改正,不断完善、改进工作流程和指引,制定防范措施,并在下月的检查中重点复查[4]。
我院药护人员通过联手合作,在对病区的药物管理方面已小有成效,在短短1年的时间里,不仅收获了合作的成效,更可观的是可以现场解决各病区反映给药房的问题,回答病区提问的用药问题,交流药学知识,药师也能接受护理方面的知识,让平日工作的小矛盾不积累、不爆发,让药师与护士在长期的对病区药物检查的工作中增进友谊,为医院的发展做贡献、为患者的用药安全做有力的保障。
参考文献
[1]卫生部.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定[Z].卫医发[2005]438.
[2]雷小华,姚小春,吴润明.病区药物不安全因素分析与对策[J].中国当代医药,2010,17(25):135.
[3]张国祥,谭雄斯.某医院药物管理情况调查[J].中国现代药物应用,2010,4(16):115.
篇9：病区药房出科小结
为完善医院药品质量管理，保证患者用药安全，根据《医疗机构药事管理暂行规定》，“三甲”评审标准的相关要求，并结合本院实际工作需要制定本制度。
1.一般情况药品一经发出，如无质量问题，一律不得退换。
2.住院病人如停止医嘱、转科、转院、死亡等特殊情况，不再使用某种药品，或病人使用过程中发生相关不良反应，不能继续使用该药品时，科室可到药房办理退药手续。
3.退回的药品要保证包装完好、无污染，已拆封或标签脱落、包装破损、变形污染的药品不得退回。
4.冷藏保存的药品如必需退回时，可以记账，但不得收回实物。
5.拆零的口服药一律不退。
6.退回药品必须是我院药房发出的，其批号要与药房现存药品或最近一批药品的批号一致。
7.退药必须由主管医师填写退药申请单，说明退药原因，由科主任审核签字，交病区药房确认后方可进入退药流程，超过3天以上的医嘱不予以退药。
8.退药必须由本院医务人员到药房办理，禁止病人或病人家属到药房办理退药手续。
篇10：出科小结
时间飞逝，转眼在内分泌科轮转将要结束，在轮转期间我受益颇多。在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作。工作期间我严格遵守医院及科室的规章制度，严格要求自己，踏实工作，不迟到，不早退，耐心、细致对待病人，能够将理论知识与临床工作相结合，在诊疗过程中能发现疑问并给予相应处理，认真汲取各项临床经验。通过在科内进行教学查房、讲课等途径，学习到最新的诊疗指南，提高了专业技术。轮转期间管理病床56张，熟练掌握了糖尿病的诊断标准、控制目标及其并发症的诊治，糖尿病急性并发症的抢救流程，胰岛素的分类及胰岛素剂量计算、用法，甲亢的诊断标准、药物治疗及碘131治疗，亚急性甲状腺炎、甲减、痛风的诊断标准及药物治疗，低钾血症的鉴别诊断流程，了解了原发性皮质功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、垂体瘤的临床表现、诊疗流程及治疗方法。熟练掌握了垂体及其靶腺激素筛查、口服葡糖糖耐量试验、醛固酮卧立位试验、大小剂量地塞米松抑制试验，了解了糖尿病饮食营养计算，腰围、臀围的测量方法。在查房时能流畅准确的汇报病例，思考患者目前诊断及下一步诊疗计划，积极主动回答问题，表现良好，得到带教老师的好评。在短暂的轮转时间里，我收获良多，在今后的工作中，我将继续努力，不断加强学习，希望在以后得学习期间不断得充实自,成为一名合格的医务工作者。
篇11：出科小结 骨科
科室：骨外三病区
带教老师：
在骨外三病区的实习过程中，本人能够严格遵守护生守则，十分注重劳动纪律，从不迟到早退，遵守医院各项规定，服从老师分配及安排的各项工作，工作积极主动，按时完成各项工作，有较强的责任心。同时十分尊敬带教老师以及科室内其他的老师。实习过程中，待人诚恳，和科室实习生相处融洽，能力所能及的帮助老师及同学做事。
严格执行三查七对的制度，能够主动及时的发现错误，纠正错误，归纳犯错原因，以防下次再犯。学习认真，态度端正，虚心学习不懂的知识，能做到不懂就问，遇到问题及时提问，以免问题不能得到及时的解决。
对待病人态度和蔼，及时解答病人自己确定的问题，遇到不能解答的问题及时向老师求教，不擅自做主，在上班期间定时与老师一同到病人床旁指导病人做康复训练，同时协助和督促病人家属做好基础护理，每次为病人换药的时候也会时刻观察病人的病情，关爱病人。
在科室内的各项操作能够基本地掌握，但仍需多加练习，熟练操作流程，积极地想将临床与理论相结合起来，并发现二者的区别。
实习学生：
篇12：出科小结
我很高兴我参加了规培。这两月我在胃肠外科，知识是涵盖普外的。在这里我遵守纪律，服从上级工作安排，团结同事，对病人做到细心、耐心、责任心。我管理30多张病床，书写了同等数量病历，这加强了我与病人的沟通，熟练了我的病历书写，让我熟悉了甲状腺、乳腺、胃肠道，胆囊等部位疾病的诊疗，我渐渐能熟练的汇报病史，查房时能更细致的询问病人病情变化。我积极的参加手术，规范我的无菌操作。感激上级医师对我的教导。
我很高兴我参加了规培。经过两个月的妇产科门诊学习，我更确定我热爱妇产科。在这里我遵守纪律，服从上级工作安排，团结同事，对病人做到细心、耐心、责任心。两个月我了解了阴道镜、宫腔镜、利普刀、人流术等操作，熟悉了妇产科常见病的诊断、治疗，参与了节育器放置及取出术、输卵管造影、双合诊、四步触诊、骨盆外测量等操作，掌握了人流室门诊工作及宫腔镜病历书写。我积极的对待工作，感激上级医师对我的教导。
篇13：儿科出科小结
在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现；为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：（1）认真接待每一们病人，把每一位病人都 当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院（三甲医院）做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。（2）认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。为了科室的各项工作能顺利进行，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教育意义。我在实习中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，也受到老师的表扬。
篇14：出科小结(泌外科)
科室：泌外三病区
时间：xx 时间过的飞快，马上又要结束泌尿外科的实习了，在这里实习很快乐，心里有点不舍。
在这周的学习对我来说很有意义，即使对我以后在别的科室的实习也很有帮助，有些东西可以举一反三，尽管来外科之前在课堂上学过这些手术，但是那个时候只是在站在一个学生的角度看，而不是作为一个泌尿外科护士的角度考虑对术后患者的护理。所以对于那些术后回来的患者身上的引流管有了更加深刻的理解，以及这些引流管出现的一些情况心里也有了底，自己也能够进行一些评估之后再报告老师或者是医生，对我来说这是一个很大的进步。了解了一些手术过程对于这些术后患者的并发症就了然于心，能够针对性得去观察病情，不会盲目得记录生命体征而不知道为什么这么做。
这里的老师都很好，一点架子都没有就像朋友一样。在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务．争取在今后的工作中，取得更大的进步。
篇15：急诊出科小结
时间过得真快，转眼我即将结束在急诊科的实习日子，回顾这些日子，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在急诊科三周的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，还记得刚入急诊科时的胆怯和恐惧，到现在刚熟悉并融入急诊的“急”、“忙”、“杂”的工作特点就要出科了。
急诊病人发病急，变化快，因此，我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，就更显得工作繁忙。因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。第一次上抢救班时看到抢救室的老师们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，充分体现了团队合作！“书到用时方恨少”这句话永远是实习期间的概括，每次遇到一个病情，有什么临床表现，该采取什么措施？总是会想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。在带教老师的悉心教导下，我积极努力的争取每一次的锻炼机会，学会了心电监护、除颤仪，萨博机的使用流程，还了解了急诊科特有的接诊分诊流程及重要性。同时我还不断丰富自身的临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。急诊科老师们的耐心、细心、热心让我感到这三周是我这五个月实习时间中最开心的时光。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。