医院锅炉爆炸应急预案

2024-07-22

医院锅炉爆炸应急预案（精选5篇）

篇1：医院锅炉爆炸应急预案

一、燃煤锅炉爆炸现场处置方案事故特征 1.1 危险性分析

锅炉是特种压力容器，具有高温、高压的特点，易发生水冷壁爆管。对流管爆炸，蒸汽、热水、火焰烧(烫)伤，火灾、炉墙倒塌和锅炉干锅、爆炸等。1.2 事故类型

锅炉可能发生的事故大致可分为4类： 1)锅炉严重缺水，严重满水事故；

2)锅炉爆炸事故；

3)阀门破裂、集箱、水冷壁管、锅筒、等易发生爆裂； 4)压力管道穿孔，蒸汽热水烫人,高温火渣烫伤事故。

导致事故的原因大致有操作不当或违章操作(超温、超压、超负荷)；设备维护保养不周；安全设施不全，不灵敏；三大安全附件未按规定检验等。1.3 事故发生的区域、地点或装置的名称。

水汽车间循环流化床锅炉两台，型号HG-75/5.3-L.HM，其坐落在尿素厂东靠变电站，南靠压缩机厂房，北靠造气污水沉淀澄清池，西靠煤气大气柜，蒸汽主要输送到12万KW汽轮发电机。

1.4 事故可能发生的季节和造成的危害程度。

事故发生无明显的季节特征，是生产工艺控制不当，超温、超压，满水、缺水的情况下。当锅炉发生爆炸时可能引起西边的煤气、气柜、及锅炉油库等连环爆炸、火灾事故，造成全厂停车、停产，严重时可造成生产区内工作人员及周边群众伤亡等。

1.5 事故前可能出现的征兆

一是操作工精力不集中，违章操作，二是三大安全附件不灵敏可靠，未及时联系检验，三是锅筒等受压部件没有严格按规定进行检测对隐患发现不及时。2.应急组织与职责 2.1应急体系

为做好锅炉发生爆炸、火灾事故现场应急救援工作，成立事故现场应急救援指挥机构。

总指挥：水汽车间主任

下设应急救援指挥机构办公室主任：车间安全员

成员：车间工艺员、设备员、维修工、运行当班班长、班长助理、操作工、生产科当班调度、锅炉操作工、劳务工等。2.2 各机构职责

(1)应急救援指挥机构职责：

a负责审查批准应急救援预案；

b负责组织检查应急救援预案的前期准备工作；

c发布救援命令和信息，全面负责应急救援的组织、指挥协调和服务工作以及救援活动的具体实施；

d向上级报告和向有关单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求；(2)应急救援指挥机构办公室职责：

a负责锅炉爆炸事故现场处置预案的编制和修订；

b及时传达指挥机构的指令，负责召集协调各应急专业组的统一行动； c及时了解、掌握事故抢险进展情况，并负责及时上报。2.3 各专业组职责：

(1)现场报警组：

组长：水汽车间当班班长

成员：班长助理、主操、付操、生产科调度

职责：在事故发生的第一时间内水汽车间当班班长向车间主任、当班调度报告，然后由调度迅速向尿素厂厂长、生技科和安全科报告。(2)人员抢救和事故抢险组：组长：水汽车间主任

成员：设备员、工艺员、安全员、维修班及班长、运行班部分当班人员职责：在锅炉发生爆炸事故后迅速组织车间有关人员对现场受伤人员进行现场抢救或快速将受伤人员送到医疗救护机构救护，并进行现场灭火，工艺处置等，注意做好抢救(修)过程中的安全防护。随时向总指挥报告抢救(修)进展情况。(3)生产工艺运行处置组组长：工艺员

成员：运行班班长、班长助理、主操、付操、当班调度

职责：发生爆炸事故后的停车、相关工艺物料的切断、抢险结束后的置换开车、异常情况及时向指挥机构报告并妥善处理。

(4)现场医疗救护、消防和监测、疏散、现场保卫、现场抢救(修)物资保障及后勤服务、宣传报告等。组长：安全员

成员：维修班及运行班当班部分人员职责：

(1)负责现场受伤人员的救护和转送；

(2)负责灭火、洗消、现场抢救(修)，泄漏控制、泄漏物处置等；

(3)负责事故现场警戒、维护事故现场及周围地区秩序，实行交通管制，保证现场道路交通畅通，禁止无关人员、车辆通行；

(4)负责事故现场泄漏点的处理，指挥周围人群的疏散；

(5)负责抢救所需设备，各类器材、物资的组织，保证抢救(修)人员的生活；

(6)负责整个救援过程相关材料及资料的组织、收集及归档。

3.应急处置

3.1 事故应急处置程序

发生爆炸事故后，由锅炉主、付操向当班班长和当班调度报告，班长接到报告后立即向水汽车间主任汇报，同时由锅炉岗位主操通知汽机岗位操作工进行减量、停车，并通知附近无关人员撤离，由岗位主操安排人员戴好防护器材，迅速查明泄漏或爆炸的部位以及人员的受伤情况。调度接到报告后，及时向尿素厂厂长、生技科、设备科、安全科报告，并视情况通知减量生产或停车处置，必要时迅速协调非事故车间运行班力量参与救援。3.1.1 在救援指挥机构人员和各专业救援组未到达事故现场前，由班长、班长助理、主操、当班调度临时组成抢险指挥小组，进行现场自救抢险(包括救火、伤员抢救、人员疏散及撤离、工艺处置、减量、停车等)3.1.2 扩大应急

当水汽车间依靠自身力量无法控制事故状态时，必须立即立即向厂部和公司汇报。

3.2 现场应急处理措施

3.2.1 当锅炉发生爆炸事故后，锅炉操作工、班长、班长助理、调度应根据情况切断与之连接的阀门，限制物料扩散，如果造成油库及周围设备损坏应及时通知相关人员，做好紧急处理，如果油库、气柜发生火灾，应迅速联系造气，切断煤气来源，迅速赶往事故现场，负责接好蒸汽灭火管，消防水管进行灭火。若火势无法控制时由调度(应急救援指挥机构人员到达后移交)组织，指挥相关力量配合协调处理。同时由调度负责指挥水汽、汽机及后工段用汽单位停车及工艺处置等。3.2.2 人员救护

紧急疏散周围群众，封锁事故地段、场所。维持好现场秩序，设定警戒线。若发现有人受伤或中毒，救护人员应先了解现场情况，在保证自身安全的前提下，按照各自职能分头开展抢险，先救人后救物。

3.2.3 现场警戒时应建立警戒区域，在通往事故现场的道路上实行交通管制，禁止无关人员和车辆进入，为应急救援人员指明方向，必要时要配戴好防护器材。3.2.4 向生产车间事故岗位人员了解现场是否有失踪人员和失踪人员可能在的地点，若事故现场尚有失踪人员未救出时，应首先寻找失踪人员，并进行施救。3.2.5 当锅炉发生爆炸时处理措施

3.2.5.1 汽水系统发生爆炸(如气包、联箱、蒸汽管道、阀门)应迅速对锅炉进行紧急停炉处理，切断燃料供应，停止鼓、引风机运行，排尽炉渣。同时通知各岗位人员迅速撤离现场，根据爆炸部位，采取有效的隔离措施，切断泄漏点、气、水来源，并开启对空排汽门对锅炉泄压。

3.2.5.2如爆炸导致设备起火，应根据起火部位和火灾性质采取不同的方法进行火灾扑救，必要时向上级汇报拨打“4140119”参与灭火。

3.2.5.3现场恢复

现场受伤人员全部救出，现场余火全部确认扑灭后，由总指挥确定应急救援结束，并宣布解除警戒，进入现场恢复。由设备员组织力量对损坏设备(设施)进行修复，确保在最短的时间内恢复生产。3.2.6 事故报告内容及报警电话 3.2.6.1 事故报告内容

(1)事故发生的时间、地点、装置(部位)；

(2)事故的简要经过、伤亡人数、伤亡程度、涉及范围等；(3)事故发生原因的初步判断；

(4)事故发生后已采取的措施，及当前事故的抢险情况等； 3.2.6.2 报警电话

尿素厂长办电话 4143201 生产科电话 4143202 设备科电话 4143203 安全科电话 4143204 安全环保部电话 4143119 保卫部电话 4143110 枝江市人民医院 120 三宁消防大队 4140119 三宁救援车 68110 4.注意事项

4.1 防护用品使用注意事项(1)自吸式长管防毒面具

a导气管的进气端，应放在远离毒区的上风口，并距地面10㎝； b使用时导气管不能猛拉猛拖，防止导气管被压、踩、戳和折； c使用时如呼吸困难或有异味时，应立即离开毒区。(2)过滤式防毒面具

a检查面罩是否漏气，呼吸阀是否完好，滤毒罐是否过期； b所用的滤毒罐型号是否与毒物相符；

c使用前事先拨掉滤毒罐底部进气孔的橡皮塞。

4.2 抢险救援器材方面的注意事项 4.2.1 使用蒸汽灭火管时：

a胶管与钢管连接处应用铁丝和卡子固定牢，防止脱管伤人； b灭火人必须戴好防护手套，握紧灭火管防止摆动伤人； c人必须站在上风口。

4.2.2 使用水作为灭火剂时：

a电气火灾以及比水轻的油类、易燃液体等不能用水扑救。4.2.3 使用CO2灭火器，干粉灭火器时：

a人一定要站在上风口且只能用于初起火灾。

4.3 对策和措施方面的注意事项：

(1)先救人，后救物，先救重伤后救轻伤；(2)先切断可燃气体来源，后灭火；

(3)要注意防止引起锅炉周围设备(设施)二次爆炸和火灾，可对周围设备(设施)使用大量的消防水进行降温，防止事故扩大。

(4)当火灾无法控制呈扩大趋势，燃烧着的设备管道发出异响或变色时，抢险救援人员应立即进行撤离；

(5)抢救(修)所用工具、照明灯必须防爆，抢救(修)人员不准穿带钉的鞋和化纤服装。

4.4 现场自救和互救事项：

(1)在上风口设置急救点，做好自身及伤员的个人防护，防止发生继发性损害，应至少2－3人为一组，集体行动，以便相互照应，所用的救援器材具有防爆功能。

(2)当自身和他人受到伤害时，应立即脱离现场至空气新鲜处；

(3)当受伤人员呼吸困难时应给氧，呼吸停止时应立即进行人工呼吸，心脏骤停时要立即进行心脏挤压按摩；

(4)当有人员烧伤时，应迅速将伤者衣服脱去，用清水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，注意不要任意把水泡弄破。

4.5 现场处置能力确认和人员安全防护等事项

(1)锅炉爆炸的现场处置主要以车间为主，相关车间和职能部门为辅。必要时上报厂部和公司支援。

(2)凡进入抢险救援现场的人员，均要做好个人防护，抢险人员不能单独行动，一般以2－3人为一组集体行动，以便发生意外时能相互照应，及时救护。4.6 应急结束后的注意事项

(1)及时清点救援人员，各车间人员包括(劳务工)，防止救援不彻底；(2)全面检查现场是否存在余火、余烟；

(3)全面检查管架、建(构)筑物是否有坍塌，倾倒危险；(4)全面检查工艺管道及设备的损坏情况，及时组织抢修；(5)及时恢复因抢险而拆除和损坏的安全设施。

篇2：医院锅炉爆炸应急预案

锅炉爆炸应急预案演练记录

一．时间：2013年X月X日

二．演练地点：锅炉房

三．演练参加人员

组

长：XXXX

副组长：XXXX

组员：

生产部：

设备动力部：

安全环保部：

营销部：

物流部：

质控部：

人力资源部：

运营管理部：

后勤各部室主管以上管理人员，生产一线工段长以上管理人员及上夜班、早班当班人员。

四．过程记录

1.8:30模拟锅炉房发生爆炸，造成操作人员重伤，并伴有小规模火灾。

2.8:31锅炉房相关工作人员听到响声立即关闭现场正在运行的相关实施，并在第一时间内向设备动力部主任报告相关情况，设备动力部主任接到报告后立即通知生产部部、保卫科等相关部门，并赶到现场组织人员进行实施现场救助，根据现场火势的大小及危害性，确定是否有必要拨打火警电话119，如人员伤势较重，应立即拨打120急救电话，并打电话向管理者代表和总经理汇报。

3.8:32总经理、管理者代表赶到现场，成立应急指挥小组，组织和指挥相关部门人员进行实施隔离、灭火、人员疏散等工作，将危险危害降到最小化。

4.8:35，应急指挥小组指挥警戒疏散组根据划定的危害区域做好现场警戒，在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。在警戒区的边界设置警示标识，禁止其他人员及车辆靠近。

5.8:38，应急指挥小组设立临时指挥部及急救医疗点，对伤员实施止血等简易治疗。医疗组均应设置醒目的标志，悬挂旗帜，方便救援人员和伤员识别。

6.8:45,120急救车到，伤员经现场处理后，迅速护送至医院救治，送医院时做好伤员交接，放置危重病人的多次转院。

7.8:55，事故现场明火被扑灭，得到有效控制。应急指挥小组指挥现场清理演练现场。

五．演练评价

通过演练过程中相关人员能够按照预案的要求进行相应的反应，反应速度及时。模拟爆炸现场得到了及时控制，在相关部门的配合下，明火及时得到控制，伤员也能及时得到救治，效果良好。

通过本次演练，相关部门熟悉了事故发生后的联络、处理流程和方法。《锅炉爆炸应急预案》在演练中也得到了指导行动的作用，证实实施有效。

篇二

销

售

分

公

司

锅炉爆炸事故应急预案

批

准

审

核

编

制

编制日期

一、XX锅炉介绍

XX分公司XX油库XX锅炉于2003年投入使用，该锅炉为卧式外燃三回程水火管混合式锅炉，在锅筒内布置两束火管，炉膛左右两侧装有光管水冷壁，采用轻型链条炉排，实现机械加煤。

锅炉采用自然循环，回水由供暖系统中的循环水泵送往锅炉，并由回水总管分一支通往省煤器。经省煤器的回水加热后进入锅炉热水出口后的混水器内，热水混合后送至热网。

二、应急救援的组织机构及其职责

1、XX分公司成立重大事故应急救援指挥领导小组。由分公司经理、副经理及储安科、综合办、业务科、服务中心等部门的负责人和关键岗位的管理人员组成。

总指挥：（经理）

副总指挥：（副经理）

（副经理）

成员：

2、应急组织机构由消防灭火组、抢险抢修组、物资供应组、交通运输组、警戒疏散组、医疗救护组、通讯联络协调组等7个小组组成。

3、应急指挥领导小组职责：负责组织本单位预案的制定、修订；组建应急救援队伍，组织预案的实施和演练；检查督促事故应急救援的各项准备工作；事故状态下按照应急救援预案实施救援。

4、应急职责

（1）总指挥：负责宣布应急状态的启动和解除，全面指挥调动应急组织，调配应急资源，按应急程序组织实施应急抢险。

（2）副总指挥：协助总指挥作好应急救援的具体指挥工作，若总指挥不在时，由副总指挥全权负责应急救援工作。

（3）消防灭火组（XX、XX）：发生重大火灾或其它重大突发事件时，立即赶到事故现场进行火灾扑救或应急抢险。

（4）抢险抢修组（XX、XX）：应急状态下，扑救火灾、设备维修、设备复位，制定安全措施，监督检查安全措施的落实情况。

（5）物资供应组（XX、XX）：负责应急状态下应急物资的供应保障，如设备零配件、工具、沙袋、铁锹、消防泡沫、水泥、防护用品等。

（6）交通运输组（XX）：负责交通车辆的保障。

（7）安全警戒疏散组（XX）：负责布置安全警戒，保证现场井然有序；实行交通管制，保证现场道路畅通；加强保卫工作，禁止无关人员、车辆通行；紧急情况下的人员疏散。

（8）医疗救护组（XX）：负责联系医疗机构；组织救护车辆及医务人员、器材进入指定地点；组织现场抢救伤员。

（9）通讯联络协调组（XX）：负责应急抢险过程中的通讯联络，保证通讯畅通，负责各小组之间的协调以及与外部机构的联系、协调。

三、应急预案的启动

当XX分公司XX油库锅炉发生爆炸时，启动该套应急程序。

四、应急程序

（一）报警

1、当XX分公司XX油库锅炉发生爆炸时，第一发现人立即找就近的电话，拨打XX油库报警电话XX，以及油库报警电话XX，向消防值班人员说明事故地点、事故类型等事故概况。

2、通过电话向应急总指挥和副总指挥汇报事故情况。

3、事故如发生在夜间或节假日，报警人员向行政值班人员报警，由行政值班人员向总指挥及副总指挥报告事故情况。

应急联系电话一览表

XX油库报警电话

XX消防支队电话

XX医院电话

急救中心电话

120

油库值班电话

消防泵房电话

应急指挥领导小组联系电话：

经理（XX）：

（办公室）

副经理（XX）：

(办公室)

副经理（XX）：

（办公室）

XX：

（办公室）

综合办主任（X）：

（办公室）

储安科科长（XX）：

（办公室）

储安科科长（XX）

（办公室）

质检中心主任（XX）

（办公室）

消防队长（XX）

（办公室）

XX消防队长（XX）

（办公室）

油库安全员（XX）

（办公室）

服务中心主任（XX）

（办公室）

车队队长（XX）

（办公室）

储运组班长（XX）：手机号

储运副组班长(XX)

：手机号

修理组组长（XX）：手机号

电工班长（XX）：手机号

物资采购（XX）：手机号

XX（办公室）

消防队长（XX）：手机号

计量中心主任（XX）：手机号

泵房班长（XX）：手机号

（二）接报

1、消防值班人员、行政值班人员、总指挥、副总指挥为接报人员。

2、接报人员应问清报告人姓名、单位、联系电话；问明事故发生时间、地点、事故原因；向上级有关部门报告；做好电话记录。

（三）组建救援队伍

1、应急总指挥或副总指挥接到报警电话后，立即通知应急指挥领导小组所有成员到达事故现场。

2、应急领导小组各位成员接到通知后，立即组织起本组的工作人员及抢险装备，然后赶往事故现场，向现场总指挥报到，接受任务，了解现场灾害情况，实施统一的救援工作。

（四）设立临时指挥部及急救医疗点

1、各救援队伍进入事故现场后，选择有利地形设立现场指挥部及医疗急救站。

2、各救援队伍尽可能靠近现场指挥部，随时保持与指挥部的联系。

3、指挥部、各救援组、医疗组均应设置醒目的标志，悬挂旗帜，方便救援人员和伤员识别。

（五）抢险救援

进入现场的各支救援队伍要尽快按照各自的职责和任务开展救援工作。

1、现场指挥部：尽快开通通讯网络；迅速查明事故原因和危害程度，制定救援方案；根据事故灾情严重程度，决策是否需要外部援助；组织指挥救援行动。

2、着火源控制

消防人员穿着消防服进行火灾扑救，如果火势过大，就将着火点分割，分片进行扑救。

（六）现场警戒

1、警戒疏散组根据划定的危害区域做好现场警戒，在通往事故现场的主要干道上实行交通管制。在警戒区的边界设置警示标识，禁止其他人员及车辆靠近。

（七）现场医疗急救

1、医疗救护组在事故初起阶段就应与兰化医院、兰炼医院联系，说明事故情况及人员伤亡情况，做好紧急救护的准备。

2、医疗救护组必须在第一时间对伤员在现场进行处理急救，急救时按先重后轻的原则治疗。

3、经现场处理后，迅速护送至医院救治。

4、送医院时作好伤员的交接，防止危重病人的多次转院。

触电急救、油气中毒急救、烧伤急救、外伤处理见附件。

（八）疏散撤离

1、事先设立安全区域。

2、警戒疏散组组织和指挥引导污染区人员撤离事故现场。

五、附件

附件：触电急救法、烧伤烫伤急救法、创伤急救法

附件：

一、触电急救

1、脱离电源

触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上。

触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。

如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8—10米范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8—10米范围以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。

救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。

2、伤员脱离电源后的处理：

触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。

触电伤员如神志不清醒者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

3、心肺复苏法：

触电伤员呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。

a.通畅气道；

b.口对口（鼻）人工呼吸；

c.胸外按压（人工循环）。

4、口对口（鼻）人工呼吸：

在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1—1.5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。

触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。

5、胸外按压

使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；

以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3—5厘米（儿童和瘦弱者酌减）；

压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不的离开胸壁。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

操作频率：

胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；

胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，气节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。

在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

6、抢救过程中伤员的移动与转院：

A）心肺复苏法应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意移动伤员，如确需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。

B）移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救，在医务人员未接替救治前不能终止。

二、创伤急救

1、创伤急救的基本要求

创伤急救原则上是先抢救，后固定，再送医院，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。

抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。

外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神智不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。

为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便使用药。

搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

2、止血

伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。

伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。

用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。上肢每60分钟，下肢每80分钟放松一次，每次放松1—2min开始扎紧与放松的时间均与书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过四小时。不要在上臂中三分一处和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。

高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细微，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。

三、烧伤、烫伤急救

1、对危重的伤员，特别是对呼吸、心跳不好或停止的伤员立即就地紧急救护，待情况好转后再送医院。

2、烧伤急救就是采用各种有效的措施灭火，使伤员尽快脱离热源，尽量缩短烧伤时间。

3、伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片消毒纱布覆盖送往医院。

4、对爆炸冲击波烧伤的伤员要注意有无脑颅损伤，腹腔损伤和呼吸道损伤。

5、送医院途中，可给伤员多次少量口服精盐水。

篇3：医院实用网络管理及应急预案

随着医院HIS、电子病历、LIS、PACS等业务系统不断发展,医院日常工作已经完全离不开信息化的支持,作为信息化奠基石的医院网络管理及网络安全也越显重要。从概念上讲网络管理的目标就是通过管理优化,实现网络的可用时间的最大化,并提高网络设备的利用率、网络性能、服务质量和安全性,降低网络运行成本,形成网络的长期规划。

2 目前医院网络管理的需求突出点

近年来,三甲综合医院信息化规模已经完全步入大数据时代,小型局域网扩张成大型园区网络,网络终端成倍增长,数量基本已达到2 000以上。伴随而来的网络压力也彰显,更能考验医院网络管理水平。网络管理上突显的主要需求点主要体现如下几方面:

(1)工作站数量激增,直接增加了网管员的工作量。经统计,造成终端以及网络出现问题的主要为人为因素,如,误操作导致网络配置错误、移动介质使用和随意共享传播文件导致病毒感染、恶意扫描以及大量网络传输导致网络带宽被占用等;

(2)多厂家网络设备、多网络互连,增加网络架构的复杂性和故障风险。网络建设是需要经过长时间升级完善,网络设备的多样化、多品牌化问题突出;业务的多元化给网络也带来跨网段、跨区域的特色。

(3)医院信息系统平台的大数据应用以及数据备份带来带宽不足的凸显。

(4)网络规模增长,直接带来故障率的增高以及排查难度的提高。

3 医院网络管理的实用经验及方法

3.1 故障的快速定位

故障快速定位是快速解决网络故障的前提,而故障前后的数据对比是故障快速定位的关键。因此我们需要熟悉自己的网络运行状况,每天做好网络运行状况登记,其中应包括:核心网络设备的性能使用率、运行日志、生成树状况、备份状况、运行配置、主干流量登记、重要端口流量、电源状况、环境温湿度等等。尤其是重要端口流量监控,需特别区分常态网络流量以及突发业务计划引起的大数据网络流量。常态做好全网流量监控(无专用设备可安装抓包软件进行分析)。医院网络故障一般分为三类:①设备硬件故障,特点为定位容易,故障修复时间比较明确;②配置导致的故障,特点较为少见,容易排查;③网络攻击或者广播风暴类故障,特点为隐蔽性,往往容易导致交换机无法远程管理,且业务影响范围较广。根据不同的故障种类,我们应事先制定对应的处理预案。认真做好网络运行状况登记,可助我们快速识别当前网络故障的种类,以便采用相应的处理预案。

3.2 优化网络主干

提升主干带宽,一般有三个方法:①升级硬件:如百兆升级到千兆,千兆升级到万兆,或者做链路捆绑,该方法直接涉及网络成本;②采用虚拟局域网VLAN技术抑制广播风暴,提高带宽效率;③针对大数据流量的主干优化。

(1)目前主流局域网技术均采用以太网技术,随着主机数量的增多、网络设备增加,原有单一共享网络的规模不断扩大,ARP、DHCP、生成树等等基于广播或者组播方式的网络协议带来大量的广播流量,直接消耗主干的带宽以及核心交换机的处理资源,甚至降低该共享网络中所有终端主机的处理速度。因此,如何抑制广播风暴以及其他不明流量风暴是提升现有主干传输能力的首要方式。

VLAN技术是专门为了解决以太网广播以及安全性而提出的,是一种将局域网从逻辑上划分(注意,不是从物理上划分)成一个个不同的逻辑子网VLAN的实现技术。每个VLAN具有独立的广播域,可覆盖局域网内多个网络设备,允许不同地理位置的终端用户加入同一个逻辑子网。VLAN技术实现是在以太网帧的基础上添加VLAN头,在二层转发的过程中根据VLAN ID决定该帧能达到的逻辑子网,而不会转发到其它VLAN中,实现每个VLAN的广播和单播流量得到严格隔离,从而实现有助于控制流量、简化网络管理和提高网络安全性。当然,不同VLAN彼此之间无法直接访问,则需支持路由或者三层转发功能(路由器、三层交换机)设备来完成。目前主流的核心交换机均带有三层交换引擎。

常用的VLAN划分手段主要有根据物理端口划分、根据MAC地址划分和根据网络层协议划分。根据网络端口划分,简单稳定,只需在端口配置上指定该端口的VLAN所属就可以。根据MAC地址划分,则相对灵活,端口会根据MAC地址自动划分到该MAC地址所对应的VLAN中,当然前提是前期需对所有网络用户的MAC地址登记和对所有网络设备配置。根据网络层协议划分,相对复杂和耗费交换机性能,效率不高,较为少见。

根据医院网络实际应用,应用终端的位置以及业务类型均相对固定,网络流量主要是来自应用终端与服务器之间互访流量,即垂直流量占多,而平行流量仅大量存在于服务器与网络存储之间。因此,我们选择了根据网络端口划分VLAN。根据网络端口划分VLAN一般有两种划分手段,一是根据该端口的业务应用类型,如PAC应用、LIS应用、HIS应用等等;二是根据该端口的地理位置,即按楼层划分。两种划分手段各有优势,前者在同一VLAN内的互访流量数据传输可不必经过三层转发,效率较高,并可方便使用到一些基于广播、组播实现的网络功能,如网络查找或网络共享等,因此适合如视频转播系统应用、门禁系统、监控系统以及服务器群等。后者则可以严格控制该VLAN的广播、组播流量通过网络核心设备和主干链路,大大降低网络转发压力,从而达到优化网络主干转发能力,因此适合普通楼层接入。

(2)针对大数据流量,比如PAC服务器数据之间传输、服务器群与NAS等网络存储之间尽量采用专用光纤链路,尽量避免流经核心网络设备以及楼层主干。

3.3 终端控制管理

终端管理主要手段有接入控制、应用访问管理以及病毒防杀等。当然,目前许多终端安全管理软件已经实现以上三个功能,以下将讨论在现在网络设备上不增加成本实现终端控制管理。

(1)网络接入控制。常用方式有端口MAC地址绑定、端口MAC地址+IP地址绑定,还有基于802.1x协议的访问控制。

a.端口MAC地址绑定。根据交换机性能,可以采取静态绑定MAC地址,动态绑定MAC地址。采用静态绑定MAC地址,网络管理员需要事先收集终端的MAC地址,并在交换机上找到对应的端口手动敲入命令,对交换机性能要求不高,但是会给网络管理员带来很大的工作量。动态绑定MAC地址,只需要在交换机端口上开启动态绑定MAC地址的功能,交换机就会自动学习并绑定端口所连接的MAC地址,不过要先确保接入交换机的终端都是合法的。

b.端口MAC地址+IP地址绑定。同样可以采取静态绑定与动态绑定两种方式。采用静态端口MAC地址+IP地址绑定,网络管理员需要事先收集终端的MAC地址与IP地址,并在交换机上找到对应的端口手动敲入命令。此方法比只是绑定MAC地址安全性更高,但是会给网络管理员带来很大的工作量。采用动态端口MAC地址+IP地址绑定,需要结合DHCP SNOOPING或者DHCP Relay表项进行自动绑定,可以防止用户篡改IP地址,再配合动态绑定MAC地址,让交换机学习并绑定MAC地址,实现MAC地址与IP地址的双重绑定。

c.基于802.1x协议的访问控制。指定每个合法用户一个用户名和密码,用户需要接入网络前,使用用户名和密码进行认证,认证通过以后才能访问网络,可以防止非法用户访问内部网络。接入交换机需要支持802.1x协议,还要部署RADIUS服务器进行认证。采用此方法,可以避免非法用户通过修改MAC地址与IP地址来进入网络,安全性更高。

(2)应用访问管理。鉴于医院网络业务大多数为垂直型分布,即终端直接访问服务器群。因此可在三层网络设备上做三层网络转发识别和过滤,减轻主干转发压力以及服务器网络压力。比如一般对内存储设备的保护、只开放数据库端口、开发应用服务器端口以及远程管理端口等。

(3)病毒防杀。医院内部的终端无法连接互联网,无法及时获取杀毒软件病毒库和系统补丁的更新,容易感染计算机病毒,造成安全隐患。可以通过组建杀毒软件与系统补丁升级系统对终端进行病毒库与系统补丁的更新。这个病毒防杀系统采用C/S架构,包括服务器和终端两部分。服务器与终端都在医院内部网络。如果服务器可以直接连接互联网,服务器可以采用代理方式,下载终端需要升级的文件数据,为终端提供及时的升级。如果服务器无法接入互联网,可以在一台能上网的机器上下载好升级的文件数据,再放在服务器上,用代理方式让终端升级。

3.4 网络隔离

上下级单位之间、医院园区之间、特殊业务等等业务交互导致医院网络不再是以往单一的、物理独立的局域网,而是一张多出口、多业务甚至多协议的复杂网络。如何较好地划分、控制每个逻辑子网也成了当前医院网络安全工作的重中之中,也是安全等级保护自查的一个重要项目。

对外来接入网络,应定位为不安全网络,应采取逻辑隔离、严格控制接入权限以及做访问审计等手段。

(1)逻辑隔离:禁止二层直接接入,采用三层互联技术,控制广播域,并做好防毒防攻击。

(2)严格控制接入权:使用网络安全设备对前置机或者专线严格控制准入权,只允许访问指定服务器或者网段。

(3)做安全审计:增加安全审计设备对入口流量进行访问审计记录,做到每个应用访问可查可追踪。

4 结语

我们在医院网络管理中应立足实际业务要求,熟悉各核心设备性能和运行状态,从而制定有效、实用、经济的建设管理方案,以达到我们的管理目的。

摘要：网络平台是医院信息化发展的基石,若缺乏安全可靠、稳定快速的网络环境,医院主要信息系统如HIS、PAC、LIS等的发展则无从谈起。基于医院网络及信息系统特点分析,通过网络规划、网络管理、安全应急预案三方面探讨医院网络管理工作中积累的经验教训,为以后医院管理提供参考与借鉴。

篇4：锅炉压力容器爆炸事故应急预案

一、总则

1、编制目的：为及时有效地预防和处置由锅炉或压力容器爆炸事故，指导和规范该类事故应急工作，保障作业人员的身体健康和生命安全，结合锅炉及压力容器的特点，特制此预案。

2、编制依据；本预案依据《中华人民共和国安全生产法》、《特种设备安全监察条例》、《锅炉压力容器压力管道特种设备事故处理规定》等编制。

3、预案类别：本预案属于锅炉及压力容器爆炸事故专项应急预案。

4、工作原则：预防为主，常备不懈。坚持以人为本，预防为主，规范使用锅炉及压力容器，增强防范锅炉或压力容器爆炸的意识，切实做好人员、技术、物资等应急储备工作，认真落实各项预防和医疗救治等卫生应急措施。

5、风险分析：我公司主要从事道路沥青混合料生产与道路施工材料的生产时使用到燃气锅炉或导热油炉，均属于低压锅炉系列。频繁使用到的氧气乙炔瓶，液化气瓶等也属于带压容器，如果操作人员的违规操作，设备的老旧锈蚀，安全设施的损坏等，有可能发生锅炉或压力容器爆炸事故。

二、组织机构及职责

（一）应急组织领导小组组长：总经理副组长：安全总监

组员：各部门、子公司及各项目部负责人

（二）职责及分工

1、救援行动组：安全部、生产管理部、事故发生单位 1）引导现场作业人员从安全通道疏散。2）营救受伤人员至安全地带。3）迅速向指挥中心报告事故状况。

2、物资救援组：生产管理部、事故发生单位 1）抢救可转移的现场内公司物资。

2）迅速撤离可引起新危险的物资至安全地带。3）协调和调配设施、设备、车辆等参与救援。

3、消防灭火组：生产管理部、事故发生单位

1）利用现场内的消防灭火设施和器材进行明火进行自救工作；对场内线路、易燃点等做好保护措施。

2）协助消防部门进行消防灭火的辅助工作。

4、保卫疏导组：安全部、事故发生单位

1）对现场内外进行有效的隔离，维护现场应急救援通道的通畅。2）疏散现场内外人员撤离危险地带。

5、后勤保障组：行政人事部、财资部、事故发生单位

1）迅速调配抢险物资、器材及车辆等,提供抢险人员的装备和安全防护。

2）及时提供后续的抢险物资、资金。

3）组织在受伤人员的医院联系救援工作及后勤保障工作，同时负责协调外部关系。

4）积极的参与受伤人员的护理工作。

三、应急预防措施

（一）危险源监控

1、锅炉运行期间安排司炉人员24小时值班监控，停炉期间由持证上岗的司炉人员维护保养。

2、制定完整的锅炉、压力容器运行、检修、管理规章制度，对锅炉、压力容器的日常巡查工作列入检修工作日程。

3、组织锅炉、压力容器操作、管理人员、维护人员及时参加各类专业培训，使其熟悉设备的管理知识和操作技能及掌握发生事故后的应急处理措施。

4、对设备安装、试运行编制细致周密的措施并严格执行。

（二）预警行动

1、安排专人值班巡查仪表工作情况，必须24小时有人值班，时刻监控设备工作情况。

2、确保报警电话畅通，随时保持正常通讯联络。

3、按规定放置灭火器材，保持正常使用状态。

4、严格对重点场所的安全运行管理，严格审批制度，规范锅炉、压力容器的安全使用，及时发现、纠正违章作业行为。

5、加强重点单位、重点部位和重点场所的安全检查工作，及时发现和排除锅炉、压力容器的各类隐患和问题。

6、锅炉、压力容器使用单位应按照相关规定定期由有资质的单位对锅炉、压力容器及其安全附件进行安全检验，并对检验报告中提出的问题进行认真整改，整改完成前应采取必要的安全措施和管理措施，防止发生事故。

7、岗位操作人员应有高度的责任心，精心监盘、谨慎操作，按时对设备进行巡回检查，保证设备巡检质量；按规定对各种安全保护装置进行定期试验，及时发现设备运行过程中的异常现象，及时整改。

8、岗位操作人员在巡检过程中，发现安全保护装置失灵，设备发生重大异常，应迅速上报项目负责人，确定设备能否继续运行，项目负责人要迅速通知单位领导及检修人员及时处理。在继续运行过程中要采取相关措施，保证安全运行；若运行中不能处理时，立即停运该设备。

四、应急响应

（一）应急响应启动

收到锅炉压力容器事故报告后，事发单位应立即启动本单位预案，并及时上报，当事故超出自身能力时，及时向公司应急领导小组汇报，启动公司级预案。

（二）处置措施

接到报告后，公司各级应急救援组织人员要立即派人赶赴现场，并迅速联系、调集必须人员、车辆及相关设备，在事故现场抢救伤员、维护持续、保护事故现场等，若上级主管部门已到场，则积极配合。

1、伤员抢救。在现场首先要抢救伤员，最大可能减少伤亡，事发单位要立即与120急救中心或项目驻地就近医院联系，请求出动救护车和做好急救准备，确保伤员得到及时救治。

2、控制事故的蔓延和扩大。协调和配合有关部门，疏散人员，维护现场秩序，转移可能引发事故扩大的物资等。

3、保护事故现场。确认和保护事故现场，在救援行动中采取紧急措施和移动物件时，要作出标记，协助有关部门拍摄并作好书面记录，作好事故调查取证工作，防止证据遗失，便于事故处理。

（三）资源调度程序

当接到锅炉或压力容器爆炸事故报告后，项目部现场应急指挥部和应急领导小组成员按照各自的职责和分级救援的预案的要求，做好物资应急准备和对外联系工作。具体由项目部配合各职能部门做好各项保障工作，生产管理部负责物质保障工作；行政人事部负责对外联系工作；安全部负责事故人员的救护以及上报和统计准备工作；财资部负责资金协助工作。

（四）医疗救护程序

当发现人员受伤时，应及时把伤者送到医院进行医治。

（五）应急队伍

按照锅炉及压力容器爆炸事故预案应急领导小组成员的职责，开展各自相对应的工作。

（六）经费保障

由财资部配合事故发生单位负责提供救援工作所需的资金，负责跟踪事故救援的所需费用并进行评估。

（七）监测与评估程序

在执行应急预案过程中由安全部、生产管理部联合项目部对事故发展态势及影响及时进行动态的监测。必要时邀请当地政府相关部门予以指导。

（八）应急结束