预防接种告知书(精选8篇)
篇1:预防接种告知书
预防接种告知书
家长朋友:您好!
为了让您的孩子健康的成长,远离传染病的危害,我疾控中心现将新生儿—学龄前儿童应接种疫苗的种类和一些注意事项告知如下:
根据国家规定疫苗分为二大类,一类疫苗和二类疫苗。
一类疫苗是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府规定到当地预防接种门诊免费接种。有卡介苗、无C三联、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、5vg乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A+C群流脑、甲肝减毒疫苗。
有价的二类疫苗有灭活甲肝、水痘、乙肝10vg、麻风腮联合疫苗(6周岁)、安尔宝、23价肺炎球菌多糖、轮状疫苗等。
接种的相关注意事项:
乙肝疫苗 禁忌症:患有发热、急慢性严重疾病患者及对酵母成份过敏者禁止使用;不良反应:本品很少有不良反应,个别人可能有中、低度发热或注射局部微痛,24小时内即自行消失。
卡介苗 禁忌症:凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。不良反应:接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后化脓,形成小溃疡,要防感染,一般8~12周后结痂。
脊髓灰质炎疫苗: 禁忌症:发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者忌服。不良反应:发烧、肛周脓肿、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。注意事项:
1、本品系活疫苗,切勿加在的食物内服用。
2、服用疫苗后半小时内不要喂奶。
3、本疫苗必须在现场服用,可用凉开水送服。
无C百白破疫苗(白破二联): 禁忌症:
1、有癫痫、神经系统疾病及抽风史者禁用。
2、急性传染病(包括恢复期)及发热者,暂缓注射; 不良反应:个别接种部位有轻度红晕、痒感或有低热,一般不须特殊处理,即行消退。可用生土豆片贴敷直到消肿为止。
麻疹疫苗(含麻腮、麻风和麻风腮疫苗)禁忌症:患严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋有过敏史者不得接种。不良反应:一般无局部反应,在6-10天内,少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹,一般不超过2天可自行缓解,不需特殊处理,必要时可对症治疗。
乙脑疫苗: 禁忌症:发热、患急性传染病,中耳炎、活动性结核,心、肾及肝脏等疾病,体质衰弱、有过敏史或癫痫者,先天性免疫缺陷者,近期或正在进行免疫抑制剂治疗者均不可注射本疫苗。不良反应;少数儿童可能出现一过性发热,反应一般不超过2天,可自行缓解。偶有散在皮出现疹出现,一般不需特殊处理,必要时可对症治疗。
A群流脑疫苗: 禁忌症:
1、癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者。
2、肾脏病、心脏病及活动性结核。
3、急性传染病及发热者。有以上情况者,不得使用本疫苗。不良反应:本疫苗反应轻微,偶有短暂低热,局部稍有压痛感,可自行缓解。
灭活甲肝疫苗: 禁忌症:
1、患有肝炎或其它严重疾病者发热性疾病患者应推迟接种
2、已知对本疫苗任何一种成份过敏者。不良反应:本品很少有不良反应。
注意事项:如果您的孩子有以下情况请暂缓接种
1、患有肝炎等传染病以及严重心脏病时;
2、严重营养不良或有免疫缺陷的;
3、过敏体质的4、患有皮肤病的;
5、正在感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况的。接种完成后,应在接种场所休息三十分钟。保证接种部位的清洁,防止局部感染;回家后不要让孩子剧烈运动。打针的部位二、三天内不要洗。
篇2:预防接种告知书
1.什么是水痘?
答: 水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。
2.水痘病毒是如何传播的?
答:病毒具有高度传染性,在儿童中的传播占90%以上。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。
3.水痘病毒的流行情况如何?
答:水痘散布于全世界。根据我国的水痘流行病学调查结果,各地区人群均受到普遍感染,抗体平均阳性率为70%,且随着年龄增长,抗体流行率迅速上升。近年来,无论儿童还是成人,水痘发病均有上升趋势。但绝大多数病例是儿童。
4.水痘患者的症状和体征是什么?
答:水痘好发于春秋季。病毒感染人体后,首先在呼吸道繁殖,然后进入血液引起病毒血症。经过大约两周的潜伏期后,出现头痛、不适、发烧、食欲下降等前驱症状,继而出现有特征性的水疱疹即水痘。疱疹平均数量为200-300个,严重病例可达上千个,剧烈瘙痒。疱疹开始为红色斑点,发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹,随后疱疹内液体变浑浊,4-5天后疱疹干燥、结痂、脱落并在皮肤上留下粉白色区域,最后皮肤复原。由于出疹是此起彼伏的,所以完全康复需要1-2周。
5.水痘常见并发症是什么?
答: 水痘常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎,其他少见并发症为病毒所致全身多器官的炎症。遗留下疤痕是人们最担心的问题。水痘患儿不能入托、上学,家长则需要在家里看护,学习、工作和经济上的损失更是显而易见。
6.水痘可以预防吗?
答:到目前为止,尚无特效方法治疗水痘,一旦幼儿圆或学校有水痘流行,只能采取隔离措施,使正常教学秩序受到很大影响。即使如何,由于患者出疹前两天即有传染性,隔离病人并不能完全防止水痘的传播。因此,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。目前,美国等发达国家已经规定在儿童及成人中常规接种水痘疫苗。
7.水痘疫苗如何接种?
答:接种对象为12月龄-12周岁的健康儿童。
用法与用量为于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒,待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。禁忌症:有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用。一般疾病治疗期、发热者缓用。
篇3:履行告知义务降低预防接种风险
1 医务人员告知的内容
1.1 接种工作人员在实施接种前, 应当告知受种者及其监
护人所接种疫苗的品种、作用, 使之对疫苗有一个正确的认识并积极给予配合。疫苗根据是否自费分为两类, 《疫苗流通和预防接种管理条例》第二条第二款:“第一类疫苗, 是指政府免费向公民提供, 公民应当依照政府的规定受种的疫苗, 包括国家免疫规划确定的疫苗, 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗, 以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗, 是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。”
1.2 接种工作人员在实施接种前, 应询问受种者健康状
况以及是否有接种禁忌等情况, 并如实记录告知和询问情况, 使之对可能出现的不测有心理准备, 对医务人员工作给予理解和支持。
1.3 告知费用预算及其必要性, 对二类疫苗遵循知情、自
愿、自费原则, 按照疫苗使用说明接种。接种疫苗前认真履行告知义务, 请家长在告家长书和预防接种证每次接种相应疫苗名称后签字认可, 减少预防接种纠纷和事故的发生。
1.4 告知不良反应的观察及注意事项。预防接种不良反
应分两种, 一种是一般反应, 是由于制品本身引起的反应, 有可能是局部反应, 也有可能是全身反应, 接种反应轻微, 时间也比较短, 一般1 d~2 d就会消失, 对此父母不必太担心, 也不需要任何处理;另一种是异常反应, 异常反应的发生跟个人的体质有很大关系, 一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等, 过敏体质的宝宝容易发生异常反应, 必须立即处理。
1.5 告知预防接种不可半途而废。临床上会发现有些家
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长因为疏忽导致一些疫苗的漏种, 这会给孩子的健康带来隐患。基础免疫后, 人体产生的免疫力可以维持一段时间, 随着时间的推移, 这种免疫力逐渐降低, 有必要再进行同类疫苗的复种, 即加强免疫。预防接种要有始有终, 一是要坚持按时按针次进行基础免疫, 二是要坚持完成间隔数年的加强免疫, 以达到预防相应疾病的目的。
1.6 所有疫苗接种后必须在接种点观察30 min方可离
开, 接种后不要到人员密集的地方, 不要剧烈活动, 保持注射处清洁干燥, 不要揉搓。口服减毒活疫苗半小时之内不能吃饭、喝热水。
2 宝宝家属的告知义务
2.1 宝宝接种疫苗前几天有无发热、腹泻或咳嗽等症状,
同宝宝身体出现上述不适症状时对抵抗力正处于低潮, 如果再进行预防接种就有可能加重宝宝已有的病情。
2.2 宝宝存在下列七种情况, 必须主动向预检医生报告,
以判断受种者能否进行该疫苗的接种:孩子接种当天生病;对药物、食物或其他疫苗过敏;发生过接种疫苗后有严重反应;有癫痫、脑病或神经问题;有肿瘤、白血病、艾滋病或其他免疫系统问题;过去3个月有可的松、泼尼松、其他类固醇、抗癌药、放射治疗;过去1年有接受输血或血液成分或给予γ免疫球蛋白者。
3 讨论
随着国家扩大免疫规划的深入, 适龄儿童接种率的不断提高及一些二类疫苗的推广使用, 各种疫苗的不良反应和耦合反应逐渐增多, 由此产生的纠纷时有报道。如何在提高适龄儿童预防接种率及免疫水平, 控制相应传染病的发生和流行的同时, 有效防范预防接种事故和纠纷, 确保接种安全, 维护儿童健康是预防医学工作者面临的巨大挑战。实践证明, 认真履行告知义务, 可以有效筛查接种禁忌证, 让接种者自主选择是否接种二类疫苗, 按时完成基础免疫和强化免疫, 最大限度地保护接种者及医务人员安全, 减低接种风险。
参考文献
篇4:预防接种告知书
【关键词】 儿童预防接种;安全;护理;效果
【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)12-0173-02
预防接种是将人工培育并经处理的病毒、病菌(疫苗)接种到人体内,从而获得特异性免疫,起到对相关疾病的预防作用[1]。儿童免疫能力弱,接受预防接种对保障其身体健康具有重要意义[2],但儿童年龄小,接种时配合度差,往往影响顺利进行。故为提高接种的安全性与成功率,笔者将322例接受预防接种的儿童作为研究对象,探讨安全预防接种护理的应用效果,现将研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014年8月至2015年8月322例接受预防接种的儿童,接种疫苗种类包括卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、百白破三联疫苗及脊髓灰质炎疫苗等。将儿童随机分为两组,其中观察组161例,男85例,女76例,年龄2个月~6岁,平均年龄(2.47±0.83)岁;对照组161例,男86例,女75例,年龄3个月~6岁,平均年龄(2.48±0.81)岁。两组儿童一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组予常规预防接种护理,了解儿童身体情况,向家长简单讲解接种步骤及注意事项,接种后观察儿童反应等。观察组则实施安全预防接种护理。具体如下。
1.2.1 健康教育 接种前对家长进行一对一健康教育,告知接种疫苗的必要性,提高家长的重视度与自觉性;设立咨询处,详细讲解接种疫苗的适应症、注意事项等,并解答家长疑问;防止不良反应与处理措施卡片,操作护士一份,家长一份,并讲解卡片内容。
1.2.2 心理护理 主动和儿童进行沟通、交流,对其恐惧、不安情绪进行安抚,并积极鼓励;营造温馨的环境与氛围,保持光线明亮,空气流通,温度适宜,维持候诊室安静,墙壁以儿童感兴趣的海报、字画等进行装饰;取得家长配合,对过分紧张儿童提前予以安抚。
1.2.3 注意饮食 提前告知父母,避免儿童于饥饿状态下进行接种,同时勿给儿童食用刺激性和易引起过敏的食物,防止接种时发生不良反应。
1.2.4 环境卫生与无菌操作 接种室以84消毒液消毒(包括墙面、地板、桌面、椅子等),疫苗接种方每日消毒;接种时严格无菌操作与手卫生制度。
1.2.5 疫苗与信息检查、核对 实行双人核对制度,仔细了解儿童近期健康情况,对有心肝肾疾病、活动性结核及过敏性疾病者不予接种,并向家长说明原因;严格检查药品,包括名称、有效期限、药瓶是否有裂痕、药液有无变色、混浊、异物凝块等现象,并按规定方法充分溶解、稀释、摇匀后方予使用。
1.2.6 减轻疼痛 帮儿童摆放舒适体位,以斜卧位或环抱坐位为宜;动作需轻柔,控制好进针、注射及拔针速度;针对对年龄稍大者,护理人员可以讲故事、聊天等形式分散其注意力,年龄较小者则可用玩具吸引其注意力,并轻轻抚触背部,缓解紧张感;对因紧张、饥饿或疲劳出现面色苍白、头晕等症状者,可放低其头部,使其仰卧。
1.2.7 观察反应,离院指导 接种完成后,嘱家长带儿童静坐休息20min,期间若出现不良反应则予及时处理,离院前对家长进行注意事项指导,儿童接种后2d内注意休息,避免剧烈运动,保持注射部位皮肤清洁、干燥,瘙痒时避免用手抓挠,不食用生冷、辛辣等刺激性食物。
1.3 评价指标 比较两组儿童配合率、家长知识知晓率、疫苗接种率、不良反应发生率及家长护理满意度。配合度:儿童接种时较放松、不乱动、顺利接种为配合,反之为不配合;护理满意度:问卷调查,总分100分,<60分为不满意,60~80分为满意,>80分为非常满意。
1.4 统计分析 以统计软件SPSS20.0处理数据,P<0.05为有显著性差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 儿童配合率、家长知识知晓率、疫苗接种率 观察组儿童配合率、家长知识知晓率、疫苗接种率分别为90.68%、95.65%、98.76%,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 不良反应率 两组不良反应率分别为3.11%、8.70%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。见表2。
2.3 家长满意度 护理后,两组满意度评分均明显提高(P<0.01),观察组提高幅度大于对照组(P<0.01)。见表3。
3 讨论
随着社会经济水平与医疗水平的提高,儿童预防接种成为我国公共卫生事业的基本国策之一,对传染病的发生与流行起到有效的预防与控制作用[3]。然而,部分家长因对疫苗接种相关知识认识不足,对接种后不良反应和危险因素存在错误理解[4],同时某些不良案例的发生使得家长对预防接种的安全性产生怀疑,从而影响其对接种的认可度。针对此情况,护理人员不仅要熟练操作,提高技术水平,还应加强安全预防接种护理,从而提高接种的安全性与有效性。
预防接种的健康、安全教育是实现预防工作的重要措施[5],通过设置咨询处、一对一讲解及发放知识卡片可对家长进行基本知识宣教,提高其对预防接种的认识与了解,从而充分领悟其重要性,建立安全感与信任感,积极主动的配合护理人员工作,并可在出现不良反应时予适当干预,不会慌乱[6];儿童接触陌生环境时多会出现恐惧、紧张心理,导致肌肉紧张与哭闹,为此,本院创造了温馨的接种环境,转移儿童注意力,使其感到放松舒适,且护理人员积极、主动地与儿童进行语言、肢体沟通,建立友好关系,接种过程中也通过正确摆放体位、针对性安抚措施等消除其恐惧心理,有效提高儿童的配合度,减少断针等不良事件及不良反应的发生[7];疫苗质量是安全预防接种的关键因素之一[8],其涉及保存、领取及核对等多个环节,这就要求护理人员对疫苗仔细检查核对,现配现用,保证安全性,同时,接种环境的无菌、卫生也是提高安全性的重要措施;另外,护理人员还应加强细节护理,对儿童接种前后饮食方面加以提醒,指导离院后注意事项,减少感染等的发生,使家长能及时、正确的应对相应情况[9]。通过以上安全预防接种护理措施,研究结果显示,观察组儿童配合率、家长知识知晓率、疫苗接种率分别为90.68%、95.65%、98.76%,均明显高于对照组,且不良反应率较对照组的8.70%降低至3.11%,同时,该护理方式建立了良好的护患关系,家长满意度评分明显提升。此结果与赵亚丽等[10]的研究结论一致,有效体现了安全预防接种护理的应用价值。
综上所述,安全预防接种护理可有效提高儿童配合度和疫苗接种率,降低不良反应,增加安全性,家长满意度高,值得临床推广。
参考文献
[1]晁慧.社区小儿预防接种行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):77-78.
[2]程曼君,连庆华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J].实用预防医学,2013,20(12):1503-1504.
[3]肖静,许建军,杨梅,等.南通市儿童计划免疫基础免疫合格率综合评价[J].中华疾病控制杂志,2012,16(11):970-973.
[4]曹巧林,雷永革,魏妮萍.护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(29):3289-3290.
[5]隋凤湖,张艳玲,李振玲,等.心理干预及健康教育在预防接种中的应用效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(14):2098-2100.
[6]吴锦珍,庄丽凰,周丽卿.预防接种纠纷常见隐患及防范对策[J].中华全科医学,2012,10(12):1932.
[7]徐菊英,杨玉英,徐淑英,等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志,2014,29(5):424-425.
[8]江明.预防接种门诊感染控制的探讨[J].中华医院感染学杂志,2012,22(9):1970.
[9]黄息凤.护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(20):1910-1911.
[10]赵亚丽,陶慧,许婷,等.儿童预防接种护理安全管理的实施效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2047-2049.
篇5:新生儿预防接种告知书
各位家长:
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《预防接种工作规范》等法律法规的要求,新生儿在出生24小时内应接种乙肝疫苗、卡介苗,以预防乙型肝炎和结核病。我院按照上级卫生行政部门的要求,将为您的孩子进行乙肝疫苗及卡介苗的接种,现将有关事宜告知如下:
一、接种程序
乙肝疫苗:接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次。卡介苗:接种1剂次,儿童出生时接种。
二、接种禁忌症:
乙肝疫苗接种禁忌症:
1、发热、患急性或慢性严重疾病者。
2、对酵母成份过敏者。
卡介苗接种禁忌症:一般无绝对禁忌症,除非新生儿伴有免疫缺陷病,或因恶性疾病而致免疫应答反应抑制,或使用皮质激素者。相对禁忌症是:
1、早产、难产、伴有明显先天性畸形的新生儿;或有明显临床症状的分娩创伤儿。
2、发热>37.5℃。
3、顽固性呕吐及显著消化不良、腹泻。
4、急性传染病、心、肝、肾等慢性疾病,严重皮肤病。
5、神经系统疾病及对预防接种有过敏史者。
三、由于疫苗本身固有的特性及个体差异等因素,婴儿预防接种后可能会发生不良反应,您需要及时与我们联系,以便及时处理,避免延误。
1、乙肝疫苗接种后很少有不良反应,个别人可有注射局部疼痛、红肿或中、低度发热,一般不需特殊处理,可自行缓解,必要时可对症治疗。
2、卡介苗接种后2—3周左右,接种部位会出现红肿浸润、小硬节,中间逐渐软化,形成白色小脓泡,并有少量脓性分泌物溢出,一般8—12周后结痂。要保护注射部位干净,避免着水,不要碰破痂皮,让其自然脱落,形成疤痕。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时诊治。
篇6:2020新冠疫苗接种告知书
新冠肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着疫情的蔓延,全球多个国家和地区相继出现暴发流行。新冠肺炎主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中可能存在气溶胶传播。人体感染新型冠状病毒后可能会出现发烧、咳嗽等不同程度的临床症状,严重者会发展为肺炎、甚至死亡。人群普遍易感,被感染者多为成年人,老年人和体弱多病者似乎更容易被感染,目前国内研发的新冠疫苗在动物试验和临床试验中显示出良好的安全性和免疫原性。为预防、控制新冠肺炎疫情,决定对重点人群开展新型冠状病毒疫苗紧急接种服务,现将有关事项告知如下:
一、接种对象
紧急使用人群主要包活从事冷链、运输相关工作的从业人员,包括口岸检疫、国际航空空勤人员、货物运输、冷链装卸、搬运、运输、引航员、船舶代理外勤等登轮人员,以及商场超市、农贸市场销售等有关人员,抗疫一线医疗和防疫人员,拟赴疫情较严重国家或地区工作或学习培训人员,面临较高境外疫情风险的边境口岸工作人员,城市运行保障人员等、进口冷链食品主要入境口岸要尽早实施。
二、接种地点
辖区内卫生健康委指定的社区预防接种门诊。
三、接种流程
(一)申报登记
有意愿接种的对象配合相关行业主管部门和单位做好登记,并等待当地卫生健康委统筹安排到指定的社区预防接种门诊或临时接种点接种疫苗。
(二)接种服务流程
健康询问(预检)、信息登记、签署《新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书》、验证疫苗信息、接种疫苗、接种后现场留观30分钟。
(三)接种程序
基础免疫为2剂次。间隔14-28天。
(四)接种剂量、部位、途径
接种途径是肌肉注射,最佳部位为上臂外侧三角肌,每次0.5ml。
四、不良反应
常见不良反应:(1)一般接种后24小时内,注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒,多数情况下于2-3天内自行消失;⑵接种疫苗后可能出现一过性发热反应,短期内自行消失,不需处理。
罕见不良反应:(1)接种部位出现严重红肿;(2)重度发热反应。
极罕见不良反应:(1)局部无菌性化脓;(2)过敏性皮疹;(3)过敏性紫癜;(4)过敏性休克。
五、禁忌
(1)对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者,或以前接种本疫苗出现过敏者;
(2)严重慢性病、过敏体质者。
六、注意事项
1.接种医生询问您健康状况时,请如实告知相关信息;
2.属于严重过敏体质,既往注射其他疫苗时发生过严重过敏反应,或初次接种本疫苗出现过敏者,严禁接种本疫苗;
3.新冠肺炎既往感染者或核酸、抗体检测阳性者;严重慢性病或慢性病急性发作期患者,药物不可控制的高血压者;患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者;患有血小板减少症者或者出血性疾病患者;正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者,均不适合接种本疫苗;
4.处于哺乳期或妊娠期的妇女、在接种后3个月内有生育计划者请暂缓接种;
5.接种前有任何不适者建议暂缓接种;
6.接种本疫苗后接种者应在现场观察至少30分钟;
7.由于个体差异,极少人可能发生严重过敏反应,如遇心慌胸闷、气促气喘、头疼呕吐等不适症状,应及时告知接种医生,并到医院就诊;
8.接种当日避免注射部位沾水并注意局部卫生,以防诱发皮肤感染;
篇7:预防接种告知书
流行性乙型脑炎(乙脑)是亚洲最常见的一种病毒性脑炎。据估计,乙脑病毒每年至少造成50,000例临床病例,其中多数为10岁以下儿童,导致约10,000人死亡,另有约15,000例病例留有长期的神经-精神性后遗症。乙脑感染通过蚊子传播;蚊子从带有病毒的动物(通常是猪或水禽)中获得感染。目前还没有针对乙脑的特异性抗病毒治疗方法。疫苗接种仍是唯一最重要的控制措施。乙脑潜伏期为4~14天,之后可出现临床症状,主要表现为突然发热、寒颤、肌痛、精神混乱,偶可有颈强直。在儿童中主要的初发症状为腹痛和呕吐,常见惊厥。乙脑如果进展为重症脑炎,患者可出现精神紊乱、全身性或局灶性神经性异常和昏迷。
乙型脑炎灭活疫苗适用于应急接种或流行季节使用。因此,特告知受种者或其监护人:您可以了解本疫苗及乙型脑炎相关预防知识而决定是否接受乙型脑炎灭活疫苗接种。
1、接种对象:3周岁以上儿童(2011年4月1日前出生的)。
2、接种时间:
3、接种地点:
4、禁忌症:发热、患急性疾病、严重慢性病、体质衰弱者;有过敏史者;有惊厥史者。
5、接种异常反应:注射后一般无不良反应,个别注射后可有一过性发热,一般不超过24小时,如果体温超过38.5℃或发热时间延长,应对症处理或请医生诊治。
6、接种前后注意事项:
接种前应如实向医生讲述即往病史、过敏史、家族病史及以往疫苗接种反应史等,配合医生进行接种前的体检和询问。
接种后请留在观察室观察30分钟,无不正常情况即可离开。
7、上述接种对象接种的乙型脑炎灭活疫苗是二类疫苗,遵循知情、自愿、自费的原则进行接种,接种单位应开具加盖单位印章的票据。如不同意接种,受种者或其监护人可以拒绝签本知情同意书。
8、咨询电话:
为了保障受种方的知情同意权,特向受种方告知上述内容,如不理解,可向发放本知情同意书的接种单位的医师咨询。
上述预防接种前知情告知内容,如受接种者或其监护人阅知并愿意积极配合,请签名认可。受种者姓名:出生日期:年月日
受接种者或其监护人签名:医生签名:
篇8:预防接种告知书
卡介苗是用来预防儿童结核病的一种疫苗, 接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力, 降低结核病的发病和死亡, 尤其是大大降低了粟粒性结核病的结核性脑膜炎的发病率[1]。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》, 卡介苗已纳入国家规定计划免疫, 属于免费疫苗, 接种的主要对象是新生儿。根据国家免疫程序规定[2], 新生儿出生后24小时内应及时接种卡介苗, 儿童出生后只接种1针卡介苗, 取消复种。在产科临床护理过程中, 当新生儿出生后接种卡介苗有禁忌证时, 是不适宜立即接种卡介苗的, 接种时间应视新生儿身体情况而定。由于产妇出院后, 流动性较大, 再加之新生儿监护人对卡介苗知识普遍缺乏了解, 对计划免疫程序不熟悉, 对卡介苗接种缺乏足够的重视, 卡介苗容易产生漏种、迟种现象, 使卡介苗接种率降低[3], 增加了新生儿传染病发病机率, 严重威胁到儿童的身体健康。一旦儿童发生结核病, 不但影响到儿童家庭, 而且有可能追溯到产科医院引发医疗纠纷。为了避免上述问题的发生, 保证新生儿准确及时接种卡介苗, 我们在对未接种的新生儿纳入“儿童预防接种信息管理系统”, 实施计算机管理的同时, 护士还须对监护人逐一履行告知义务, 并填写告知记录单。2011年1月开始本科自行设计新生儿卡介苗未接种告知记录单, 临床应用效果满意, 介绍如下。
1 新生儿卡介苗未接种告知记录单的设计
告知记录单由母亲住院号、母亲姓名、新生儿出生日期、性别等组成, 记录单一式二联, 上联由出生单位留存, 下联交新生儿监护人, 见样表。
2 新生儿卡介苗未接种告知记录单的应用
制订规范的卡介苗接种健康教育的内容, 规范温馨提示用语。出院前护士将卡介苗未接种的原因、危害及卡介苗的作用、接种程序、必要性、适应证告知监护人, 对监护人进行解释, 使监护人充分理解接种卡介苗的预防目的及未接种卡介苗的危害, 然后注明告知日期、时间、地点, 由监护人领取卡介苗补种转诊介绍信, 留下联系电话, 并护患双方签字。出院后由预防接种室护士负责跟踪随访, 适时用短信或电话方式提醒监护人, 视新生儿身体情况在出生1个月内到出生医院接种, 出生3个月内由监护人持补种转诊介绍信到相应区疾病预防控制中心接种, 真正做到知情理解。告知记录单作为护理记录存档。
3 优点
3.1 有利于维护护患双方的合法权利, 患者享有生命权、健康权、知情同意权等16项基本权利[4]。告知记录单的设计, 由于实施了告知程序, 实施后均有告知时间、地点和护患双方的签字, 不仅维护了护患双方的合法权利, 还提高了卡介苗知识教育效果。同时, 将监护人签字的告知记录单放入病历永久保存, 更符合规范要求, 为日后举证提供了最原始、最客观、具有法律效力的临床资料, 维护了护患双方的合法权利。
3.2 规范护理行为, 有利于减少差错事故的发生。告知记录单由于增加了护患双方的签字内容, 不仅接受了监护人监督, 还使监护人明白待新生儿身体恢复后要及时接种卡介苗, 减少了护患纠纷, 加强了护士的责任心和护理安全意识, 减少了差错事故的发生, 为规范护理行为, 保障护理安全[5], 提高护理质量提供了保证, 进而对全面提升护士素质也起到了非常重要的作用。
3.3 延伸人性化护理, 体现对新生儿健康的关怀
3.3.1 将告知记录单 (监护人留存) 、卡介苗补种转诊介绍信, 粘贴于“新生儿预防接种证背面”, 由监护人一起领取保存, 以免遗失, 便于及时掌握卡介苗接种时机。
3.3.2 告知记录单 (出生单位留存) , 在产妇出院后由预防接种室护士负责跟踪随访, 作好记录。定期开展短信或电话提醒, 主动询问新生儿身体情况, 协助监护人选择最佳卡介苗接种方案, 杜绝漏种、迟种, 体现对新生儿的责任心, 将人性化护理融入卡介苗接种全过程中, 让未接种的新生儿及监护人感到温馨和舒适。
告知记录单不仅使用简便、记录真实, 加强了护理质量管理, 又保留了告知记录单的原始证据, 是适应举证需求, 实施人性化护理的重要体现。同时高度重视免疫规划工作, 有利于提高新生儿卡介苗接种率, 降低结核病的发生率, 提高我国人口素质, 达到预防和控制传染病发生和流行的目的[6]。
参考文献
[1]陈秀丽.新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗的管理方法[J].中医药管理杂志, 2010, 18 (2) :168-169.
[2]中华人民共和国卫生部.预防接种工作规范[S].2005, 9 (16) :397.
[3]沈慈慧.新生儿卡介苗接种时间对接种率的影响[J].浙江预防医学, 2009, 21 (7) :71.
[4]王亚平.医患权益与保护[M].北京:人民军医出版社, 2001:2-18.
[5]袁中草, 王定清, 吴柳玲, 等.卡介苗集中接种在新生儿疫苗安全管理中的应用[J].海南医学, 2012, 23 (6) :111-112.