医务科二甲复审工作计划

医务科二甲复审工作计划（共14篇）

篇1：医务科二甲复审工作计划

医务科二甲复审工作计划

根据我院关于二甲复审通知的要求，结合我科实际情况，特制订以下工作计划：

1.认真学习《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，按照《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的标准，做好各项相关工作。2.成立医务科二甲复审领导小组。

组长：

副组长

内审员

3.工作任务：1）继续做好省人民医院支援我院及我院支援乡镇卫生院的的相关

工作，实施双向转诊制度。2）每年选派医务人员到上级医院进修、培训及接受基层医院到我院进修学习。3）优化诊疗服务。有入院、出院、转科及转诊制度；有急危重症患者优先处置的制度及流程；提供多层次医疗服务，满足患者不同层次的需求。4）认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范及管理制度、交接班制度、临床用血审核制等核心制度。5）做好其它跟我科相关的指令性工作。

**市人民医院医院医务科

2016年2月2日

篇2：医务科二甲复审工作计划

一、名词解释

1、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

2、医疗安全（不良）事件：是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。

3、“危急值”概念：“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、填空题

1、传染病共分3 类，分别为甲类、乙类和丙类。

2、甲类传染病是指鼠疫，霍乱。

3、发现乙类传染病中的 传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感时，需要按照甲类传染病进行预防、控制。

4、医疗事故赔偿争议有协商、调解（或卫生行政部门调解）和诉讼三种解决途径。

5、医疗事故共分四等级。

6、我院医疗纠纷预警制度将预警分为三级。

7、医师开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间，精确到分。口头医嘱口头医嘱只在抢救、手术等紧急情况下执行。

8、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室巡回护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

9、开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌，按药品说明书 使用。

10、医疗安全不良事件上报具有自愿性、保密性、非处罚性特点。医务部、护理部等部门定期分析收集不良事件，对积极报告不良事件的科室和个人给予奖励。

二、判断题 1、2012年3月23日，哈医大刺医案。17岁的患者李梦南持刀冲进哈尔滨医科大学附属第一医院医生办公室，造成医务人员一死三伤的违法行为属于故意杀人。（√）

2、患者在医疗期间对医护人员进行侮辱谩骂应对其按照《治安管理处罚法》的相关规定进行处罚。（√）

3、在医闹事件中医护人员的人身自由受到限制，事后医护人员有权要求追究相关人员的法律责任。（√）

4、未按照条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。（√）

三、选择题

1、严格执行手术标示规定下列哪项是错误的（D）

A 涉及双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术，如：左右侧脑、眼、耳、鼻腔、颈部、胸壁、乳房、胸腔、左右肢体（包括指、趾、关节等）、肾、脊柱、周围血管等，必须对手术侧或部位做规范统一的标记。手术部位标记执行率100%。B 手术医生进行术前谈话的同时，邀请患者或家属共同确认、核对手术部位。并用统一规定的记号笔，在患者手术部位用“+”进行标示。

C 手术室工作人员接患者时，查看手术部位若无标示，有权拒绝将患者接到手术室，直至医师做好手术标示。

D若患者意识不清且无家属在场的情况下，须有至少2名手术医师共同确认标示。

2、以下实施手术安全核查流程项目中，哪项是错误的（B）

A麻醉实施前：由麻醉医师主持，三方按《手术安全核查表》依次核对记录。B手术开始前：由麻醉医师宣布“暂停”并主持，三方共同核查并记录。C患者离开手术室前：由手术护士主持，三方共同核查记录。D经三方核查人确认，手术结束后分别签名。

3、实际工作中，鼓励患者参与医疗安全的措施哪项是错误的（C）

A为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案加深理解并做好选择。

B主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并邀请患者参与手术部位的确认。

C需要使用设备或耗材的，不需要为患者提供设备和材料的相关信息。只需让患者确认设备、耗材的费用及其对患者病情的适应性及必要性。

D药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，并邀请患者参与用药时的查对。

4、医务人员在医疗过程中有义务告知患者的主要内容哪项是错误的(D)A医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等。

B疾病诊断、可能的病因、病情程度及发展情况、需要采取何种治疗措施及相应的后果。C诊疗措施、诊疗方法的准确性、有无副作用，检查结果对诊断的必要性、作用等。D定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。

5、疑难病例讨论范畴选项中哪项是错误的（A）A入院后不能确诊的病例；

B住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染，经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；

C病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症； D需要多科协作抢救的病例；

6、以下哪项不属于心电图“危急值”项目及范围（B）A心脏停搏 B肺心病 C急性心肌损伤 D急性心肌梗死

7、以下哪项不属于病理科“危急值”项目及报告范围（A）A病理检查结果是恶性病变的。B恶性肿瘤切缘阳性。

C常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。D送检标本与送检单不符。

8、手足口病属于（C）类传染病。A 甲类 B 乙类 C 丙类 D 丁类

9、发现甲型H1N1流感应在几小时内上报？（A）A 2小时 B 6小时 C 24小时 D 12小时

10、法定传染病共（C）种。A 35 B 37 C 39 D 40

11、按《侵权责任法》规定，患者有损害，什么情形，可以直接推定医方有过错？（A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料 C.伪造、篡改或者销毁病历资料 D.以上都对

D）

12、遇到抢救生命垂危的患者等紧急情况，又不能取得患者或者其近亲属意见的，作为医务人员，您应怎么做（C）

A.多一事不如少一事，不管不问 B.生命是第一位的，要直接实施相应的医疗措施

C.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施 D.直接报告民政部门代为管理

13、医务人员在诊疗活动中应当向（）说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向（）说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向（）说明的，应当向（）说明，并取得其书面同意。（C）A.患者——患者的近亲属——患者——患者的近亲属 B.患者——患者的近亲属——患者——患者的近亲属 C.患者——患者——患者——患者的近亲属

D.患者——患者的近亲属——患者的近亲属——患者的近亲属

14、尸检应当在死亡后（A）小时内进行，具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。A.48 7 B.24 7 C.48 10 D.24 10

15、关于封存的规定，以下说法错误的是（C）A.病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封 B.封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管

C.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由患方委托第三方机构保管；

D.疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

16、医疗机构应当受理下列哪些人员和机构复印或者复制病历资料的申请？（D）A.只患者本人或其代理人 B.只死亡患者近亲属或其代理人 C.只保险机构 D.以上都可以

17、医务人员发现医疗纠纷隐患的，按我院医疗纠纷处理规定，首先应（A）A.高度重视，第一时间报告科主任 B.为防止挨打，第一时间躲起来 C.与我无关，让患者找领导去 D.以患者为中心，要多少钱给多少钱

18、关于《执业医师法》的适用对象以下说法错误的是（D）

A 本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B 在乡村医疗机构执业的执业助理医师 C 解放军医疗机构中执业的医师

D 在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

五、简答题

1、医疗安全不良事件报告制度的特点。

答：（1）自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。

（2）保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

（3）非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

2、请简述一下卫生部推动“平安医院”创建的9点要求? 答：（1）、要切实加强医德、医风建设；（2）、要强化医务人员的执业管理；（3）、要严格执行医疗安全规章制度；（4）、要增进医患沟通；（5）、要规范投诉管理；（6）、要做好预约诊疗服务；

（7）、要建立医疗纠纷应急处理机制预案；（8）、要建立医疗安全责任追究制度；（9）、要做好宣传工作。

3、简述医疗新技术准入管理制度。

答：（1）新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。（2）实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》。（3）医务部组织学术委员会专家进行论证，报主管院长批准。（4）新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书。（5）要有阶段性监控和总结。

4、《侵权责任法》规定什么情形推定医疗机构有过错？

答：《侵权责任法》第五十八条规定 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

5、医务人员应当遵守哪些规定，预防医疗纠纷的发生？

答：

（一）严格遵守医疗卫生方面的法律、法规、规章和技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，保护患者的隐私；

（三）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；

（四）按照国家规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料；

（五）疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，与患者共同对现场实物进行封存和启封。

6、紧急情况下口头医嘱处理流程是什么？

答：（1）口头医嘱只在抢救、手术等紧急情况下执行。

（2）医生下达口头医嘱，护士即刻复诵医嘱内容，得到医生确认后执行。（3）保留用过的空安瓿，须经两人核对记录后方可弃去。（4）抢救结束后即刻补记医嘱。

7、病房接获“危急值”如何处理？

答：（1）医生或护士接到“危急值”报告后，应完整、准确记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。（2）医生接获“危急值”报告后及时追踪、处置，并详细书写病程记录。记录时间具体到分钟，并与检查科室报告时间相符。

（3）如“危急值”与临床情况不符，重新留标本进行复查。

8、首诊负责制的核心含义是什么？

篇3：医务科二甲复审工作计划

1 2012版三级医院评审标准与调剂室质量与安全的学习与理解

1.1 通过内部学习、交流及向上级医院学习和请教, 准确理解2012版三级医院评审标准相关条款。

1.2 组织调剂室全体工作人员认真学习《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规及我院的药品养护管理制度、药品陈列管理制度等规章制度。

2 以三级医院评审为契机, 加强调剂室药品质量与安全管理工作

2.1 药房面积与药品的使用需要相适应。调剂室环境整洁、明亮, 面积达标, 具有调温、调湿、通风、冷藏、避光、防虫、防鼠、防尘、洗手等设施, 把调配场所内的药品分类摆 (存) 放, 调配场所与办公室、药品中转库、休息室隔开;每天登记调剂室内以及冰箱的温湿度, 如有异常及时处理;每天登记冰箱、监控设备、空调、四防设备、电脑等设施运行情况, 如有异常及时处理。

2.2 定期对调剂室内摆放的药品特别是拆零后储存在容器内的药品进行检查, 发现有污染、变质和过期失效的药品应按规定及时处理, 严格规范的登记拆零药品的拆零时间、批号和使用等, 拆零后的药品用原包装保存。

2.3 对于高危药品, 在药品醒目处张贴高危药品目录, 把高危药品专柜存放, 并贴上专有标识, 调配处方时注意规格、剂量、浓度等;对易混药品 (看似、听似、多规药品) , 制定本调剂室的易混药品目录, 根据实际工作定期调整目录, 在专柜上贴上不同的易混药品专有标识, 调配时注意易混发生。

2.4 药房执行药品审方、配方、核对等标准操作规程, 严格四查十对, 发现处方书写不规范、严重不合理用药或用药错误等, 拒绝调剂, 使用与医生联系单书面及时告知处方 (或医嘱) 医师。调配时药袋上应注明药名、用法、用量等内容, 需特别说明的药品要交待注意事项, 确保调配发出的药品准确、无误。如发生差错事故 (外差) , 及时追回差错, 及时登记、报告与处理, 对于发生的内差, 也应认真登记, 按月、季度进行差错事故分析, 找出原因, 如果制度与流程有问题, 就要修改制度与流程, 如果是主观的认识不到位, 就加强培训与学习, 持续改进, 最大程度的减少差错事故的发生, 另外还应该开展沟通与交流等相关技能的培训与互动。

2.5 在工作中, 如发现不合格药品, 及时报告药品质量管理组织, 对于发出病区的药品应及时召回处理, 并详细记录;对于国家明令禁止的、厂家召回的药品, 积极组织召回;对于一些不适宜使用的药品, 及时办理报损手续, 并记录;对于药库发来的药品, 及时入库和检查外观质量;对于病区 (或者患者) 退药, 及时登记, 视同进货, 做质量验收记录, 有的病区可以做退账不退货处理。

2.6 严格药品效期管理, 遵守先进先出的原则, 按月填写近效期药品报表, 并在调剂室近效期药品公示栏上及时公示, 对于3个月内的近效期药品, 及时与采购员联系, 必要时做出退库处理, 过期药品按照报损程序进行报损。

2.7 加强特殊药品管理。通过创建三级医院规范本院麻精药品的三级管理工作, 批号管理, 五专管理。完善麻精药品的批号追踪登记, 在入库账册、出库账册、专册登记、交接班记录、专用处方、空安瓿和废贴的回收记录上均登记药品批号, 这样就能保证批号使用的可追溯性;严格执行五专管理, 专人负责方面, 专柜与周转柜, 严格交接班记录, 班班交接, 环环相扣, 专用处方方面, 编制专用处方序号等。严格按照处方使用限量使用, 定期开展自查, 发现问题及时记录、处理与报告。

2.8 配合病区做好急救等备用药品管理, 按要求给病区补充和调换急救等备用药品、并记录;按要求认真填写药品不良反应/事件监测报告, 杜绝漏报现象;学习药剂科突发事件应急处理预案, 并进行演练, 如遇突发事件, 启动应急预案;中级职称以上人员开展药物咨询工作, 记录咨询内容, 对咨询内容定期开展分析, 针对常见问题, 制定用药教育宣传单发放给患者, 提高用药依存性。

3 检查、督导、改进

3.1 针对调剂室药品质量与安全的一系列工作, 定期开展自查, 记录检查结果, 分析在检查中的问题, 通过改写我们的制度、调整我们的流程、培训教育全体人员, 不断改进。

3.2 请上级部门、上级医院专家对我院进行检查, 发现问题, 立即整改。

篇4：对加强图书复审工作的几点认识

复审的作用可归纳为“把关”二字，而且，最主要和最重要的作用就是把质量关。通常，复审书稿的种类比较集中，多数是复审人员所学专业相关的书稿，复审人有时比终审人更熟悉图书结构、读者定位、市场需求等，可以更有针对性、更专业地审稿，从而提出有说服力的复审意见。另外，复审人往往是编辑室主任或资深编辑，具备一定的专业背景和较强的编辑功底，对本学科书稿的学术价值和出版价值更能提出准确、全面的见解。相对初审和终审而言，复审承上启下，既要审核初审情况，又要为终审提供切实可靠的依据。既是初审的完善和升华，又在一定意义上为终审提前把关，其作用十分关键。这里，基于复审工作的实践经验，谈谈对加强复审的几点认识。

一、通读全部书稿

“通审”是复审的基本要求，但在现实中，只有一部分书稿做到了全文复审，另一部分则是按照规定的比例复审。不通读的书稿，复审就无法全面发现初审的知识缺陷、差错和疏漏的问题，对初审质量的判断也只能是片面和局部的，对终审人员反馈的复审意见也不能成为绝对可靠的依据，因此实际工作中复审还是要尽量通读全部

书稿。

二、复审一定要与初审和终审分工明确

“三审”是指初审、复审、终审三个审稿环节。任何一个环节都不能少，任何两个环节都不能由同一个人承担，各环节的分工和责任都应该明确。目前，实际上只有部分书稿是全文复审的，对于无法全文复审的稿件，复审是中间环节，与初审和终审有重叠及交叉，三者必须明确职责，互补审稿的盲区，以最大可能避免失误，并减少出问题时互相推诿的麻烦。

三、复审要坚持复审意见归档、反馈与协商

复审要加强与初审和终审的沟通、协商，及时反馈审读意见，促进双向和多向交流，集思广益，避免失误，也是提高自己和初审编辑业务的绝好机会。另外，及时归档也有利于积累、总结复审经验，也便于今后查阅。

四、复审意见一定要有自己的见解

复审不是简单地“翻看”，一定要“读进去，审出来”，只有这样才能避免审稿意见空泛、抽象、模棱两可；复审意见最好兼顾总体性意见、局部性意见和个别问题，要提出建设性的修改意见。复审不是简单看看，或者仅仅挑一些标点符号、文字错误就可以了，而是要判断初审意见，要对书稿内容的政治性、科学性、合理性等方面提出自己的见解，要有理有据，并给出综合的质量评价。

五、复审考核要“质”“量”结合

考核复审人员的工作量一定要有量化指标，但是不能一味追求对“量”的考核。过高的复审任务指标势必会导致复审提速，甚至一目十行，看不明白作者或者编辑修改的“意思”，更看不出“问题”，结果肯定是不能很好地综合评价稿件。缺乏对稿件难点问题的推敲，不能花足够的时间去琢磨，很难形成有效、准确的修改意见。为了节省复审意见的书写时间，省略或简化一部分复审意见的书写，不能明确、透彻地指出问题及修改方法，致使复审意见缺乏对编辑修改稿件的指导性，更失去了给终审提供的参考作用等等。所以在复审考核中要在量化考核基础上，对“质”应进行监控，要尽量找到二者之间的一个平衡点，从而保证较好地发挥复审的“把关”作用。

综上所述，今后在加强复审、落实三审制的实际工作中，仍然会存在问题：出版周期较长，全稿复审不利于图书市场竞争；过大的发稿量，将复审的瓶颈问题推到风口浪尖；伴随领域扩张，专业复审人员和编辑力量不足；复审人员的工作量的量化考核大幅提升，导致有些复审人不得不追求“量”等等。由此可见，复审作为三审的关键环节，要加强复审，就要加强复审队伍建设，还要从管理和流程上不断改革和完善。

（作者单位：机械工业出版社计算机分社）

篇5：医务科复审工作总结

2015年医务科复审工作总结

2015年是我院“二甲”复审启动年同时也是复审年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将“二甲”复审工作总结如下：

一、医疗质量持续改进

医院医疗质量持续改进是我们工作的重点，2015年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，具体内容如下：

（一）、临床科室对医疗质量的管理主要体现在病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织学习，医务科定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高，各科室能够按质按量及时上交病历。

（二）、各医技科室：在医疗质量控制方面具体体现在各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科进一步规范急诊抢救服务流程；麻醉科进一步规范了手术风险评估。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。

（三）、处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率明显提高。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。

（一）、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，严格分级授权，加强医务人员医疗安全教育。

（二）、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，一年来将以前的医疗纠纷处理完毕。

三、继续教育

医院是一个有特殊性质的业务单位，要提高医疗质量，确保医疗安全，必须不断学习新知识，使技术水平不断提高，所以在继续教育方面要加大力度。2015年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医院进修学习，多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每月要求各科室至少组织一次业务学习，每季度至少组织一次三基培训考试，医务科定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工积极参加各种相关资格考试和职称考试，鼓励大家踊跃发表论文。

四、临床路径和单病种控费

加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学安排，严格按照卫生部关于临床路径的要求，结合我院实际情况，完善并及时修改路径，按照“二甲”复审的要求制定了符合我院实际的临床路径病种。

五、严格抗生素管理

在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格按照上级主管部门要求，加大抗生素管理处罚力度，组织学习培训，制定抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，规范抗生素分级授权管理，门诊抗菌药物使用率与住院抗菌药物使用率较去年有所下降。

六、成立血液透析室

今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学习，并购置了5台血液透析机，开展血液透析治疗项目，大大方便了我县老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务能力进一步提升。

七、成立新生儿室

今年根据医院发展需要，规划设计新生儿室，购置了小儿无创呼吸机1台、婴儿培养箱3台、新生儿专用监护仪2台、床旁监护仪3台、除颤仪1台、复用机一台，有计划的选送医务人员到上级医院进修学习，提升服务能力，成立了新生儿室。

医务科在“二甲”复审中医务科牵头组卷资料93款，通过自查目前情况：A有25条；B有45条；C有19条；D有3条，一条是目前医院未开展肿瘤化疗，两条是信息化建设；E有1条属于硬伤，医院未开展实验性临床医疗。其中核心条款13条E有0条，D有0条，C有3条，B有8条，A有2条。

医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在着一些不足和问题。如：医务科人少事多、管理手段不够果断强硬，导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。我们将以“二甲”复审为契机，建立长效机制，不断克服工作中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下，医务科的工作会日趋完善。

米易县人民医院医务科

篇6：二甲医院复审工作简讯第一期

简 讯

第一期

二甲医院复审办公室

二0一二年五月四日 ————————————★——————————————

我院召开二甲医院复审工作动员会

2012年4月17日，在我院四楼会议室召开由全体班子成员、各科主任、副主任、护士长、党支部委员参加的二甲医院复审工作动员大会。此次会议的中心议题是号召动员全体干部职工高度重视、人人参与。通过评审，加强医院内涵建设，持续改进服务质量，保证医疗安全，提高医院管理水平，服务效率，转变工作思路，适应新形势下医改的发展要求及工作目标。确保第二周期二甲医院评审评价顺利通过。

会议上，高宏业副院长宣读二甲医院复审工作方案。一是成立了由院长任组长，由全体班子成员组成的医院复审工作领导组，统一部署，指挥协调此项工作的开展。二是成立了由高宏业副院长任组长的二甲医院复审办公室。制定、布置、审核相关制度、措施、方案并督促具体落实、整改，办公室设在质控办。

篇7：医务科二甲复审工作计划

主持：张院长 一、二甲申报工作总体要求（吕院长）二、二甲申报及自评工作安排（张院长）三、二甲申报工作项目分工及填表要求事项培训（梁剑锋）四、二甲复审护理工作要求 五、二甲复审自评工作流程及任务时限、要求（樊斌科）附：相关会议资料

1、二甲申报表

2、二甲自评报告

篇8：医务科二甲复审工作计划

（医院感染管理）

一、全体医务人员

1、医院感染防控知识应知应会内容（见院办发的应知应会小册子）。

2、本科室的医院感染预防与控制制度（见新医院感染管理实用手册）。

3、医护人员医院感染管理职责（见新医院感染管理实用手册P14页）。

4、严格执行手卫生管理制度及手卫生规范（见新医院感染管理实用手册P77～79页）。

5、手卫生正确率达到100%，执行率≥95%。

6、医疗废物分类正确（见新医院感染管理实用手册P82页）

7、诊疗操作中严格执行无菌技术操作原则。（见新医院感染管理实用手册P73页）

8、多重耐药菌病例的医院感染防控制度的落实（见新医院感染管理实用手册P125页）。

二、科室医院感染管理小组成员及住院总

1、院感资料的准备、完善，体现质量持续改进。

2、临床医院感染管理小组职责（见新医院感染管理实用手册）。

3、手卫生调查表：每周调查，每月及每季度有分析并形成趋势图，提出改进措施。（以科室为单位统计）。

4、督导科室人员各项院感制度措施的落实。

5、每月根据科室院感质量考核标准进行检查，有改进措施及落实情况，体现院感质量持续改进。

6、护士长加强保洁人员的培训，掌握六步洗手法、消毒液配制方法、日常的清洁消毒方法及终末消毒质量的管理。

7、完成每月医院感染管理质量持续改进记录本（医疗、护理）的记录。科主任、护士长每周督导检查。

8、陪同专家现场评审。

三、重点科室：手术室、ICU、神经外科、消毒供应中心、血液透析室、产房、新生儿病房、感染科、急诊科、内镜室、门诊手术室、介入室、检验科、口腔科技术室。

1、根据医院评审实施细则要求，准备相关资料。

2、加大手卫生培训督导力度，确保手卫生正确率达到100%，执行率≥95%.3、督导科室人员各项院感制度措施的落实。

4、每月根据科室院感质量考核标准进行检查，有改进措施及落实情况，体现院感质量持续改进。

5、ICU、神经外科配合医院感染目标性监测方案的实行，科室人员掌握感染预防与控制制度并进行落实，掌握监测数据。

6、完善环境卫生学监测。

备注：

1、主任、护士长应将掌握的内容及工作重点传达至每一位医务人员。

2、感染办从10月份开始到科室督导，发现问题与科室质量挂钩。

感染办

二〇一二年十月

篇9：二甲复审相关试题

1、试述您的岗位职责。（答案略）

2、本院护理管理目标（所有护理人员知晓；答案略）

3、掌握12.5规划的主要内容。（护士长知晓）

答、1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益：使临时护士人数小于全院护士人数的20%，实行护士的同工同酬。

2、临床护士人数达全院护士人数的95%以上，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，到2015年全院床位与护士比1:0.5以上，ICU床护比达1:2.5-3。

3、创新护理服务和护理管理模式：临床病区全面实行责任护士责任包干制，全面实施APN排班模式和弹性排班，落实合适的分层级管理及绩效管理

4、做好专科护理人员的培训：每年先送10%以上的护理人员外出进修学习，成功开展“PICC、造口专科护理专科门诊”和“糖尿病健康教育专科门诊”，到2015年手术室、急诊科、血透室等特殊部门的护士获取省级以上专科护士合格证人数达50%以上。

5、积极探索社区护理的新模式，并在社区护理改革方面有新的突破

6、护理安全方面：做到连续五年无护理事故。

7、做好专科护理人员的培训：医护捆绑式进修，每科达到2—3个资深专科护士。

8、教学工作：护理部专人分管教学工作，制定教学目标和工作计划。

9、加强护理管理，全面提高护理质量：护理部下设病区管理、护理书写、基础护理、健康教育组、护理安全、消毒隔离、护理素质、特殊科室八个护理质量管理小组

10、强化业务知识的培训：护理部每月组织业务学习和护理查房各一次，“三基”培训率达90%以上。为督促学习，护理部要每年进行“三基”理论考试和护理操作考核至少2次

11、建立护士岗位责任制，尝试护士的层次使用，至2015年逐步完善。

4、试述你的层级，相应层级划分标准（职称、年限、学历、工作能力要求、业务能力要求、工作权限、进阶要求，答案略）

5、有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序。（护士长知晓，答案略）

6.试述血液输注与护理

答：(1)输血前校对：由2名医护人员校对交叉配血报告及血袋标签各项内容，输血时由2名医护人员带病历到床边校对患者信息；输注时应当使用符合标准的输血器进行输血。

(2)血液输注：取回的血液应尽快输注，不得自行贮存，血液发出后原则不予退回；血液离开输血科30分钟后，有迹象表明血袋已被打开或溶血等现象应当报废。输血前用生理盐水冲洗输血管道，连续输血时，同一输血器使用时间不准超过5小时。输血速度宜先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严格观察有无输血不良反应；如出现异常，立即执行《输血不良反应及经血传播疾病管理程序》

(3)输血时间限制质量管理:(1).全血或红细胞应在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血必须要在4小时内输注完毕（室温过高要尽快缩短时间）。(2).血小板收到后尽快输注，1个治疗量的单采血小板要在20分钟内输完。(3).新鲜冰冻血浆和沉淀融化后尽快输注，如果患者可以耐受，应较快速度输注，一般200ml血浆在20分钟内输完。冷沉淀在10分钟内输完。

7.用药过程中或用药后有异常如何处理？

答：（1）、稳定患者的情绪加强观察；（2）、立即停止用药通知医生（3）、遵医嘱落实相关措施；（4）、按需求实施相关实物封存。

8、试述用药后观察制度？（答案略）

9、护理会诊人员的资质要求？

答、专科病房担任护士长2年以上或专科护士5年以上；主管护师，有专业特长，有丰富的理论知识；对危重病人有组织、抢救、指挥能力。

10、如何正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤？

答：（1）、及时将用过的针头与注射器分离；若针头带有血液或体液连同注射器一并弃入锐器盒中。（2）、针头、安瓿等锐器应放在固定的坚硬的锐器盒内，禁止将针头遗弃在不耐刺的容器中。（3）、禁止将针帽套回用过的针头。

11、护理人员如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等传染病污染的尖锐物体划伤或刺破皮肤时，如何进行应急处理？

答、（1）、立即由近心端向远心端挤压伤口，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。

（2）、立即用肥皂水和流动水清洗。

（3）、污染眼部黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

（4）、用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒，必要时到外科进行伤口处理。

12、试述护理人员的管理规定？（答案略）

13、试述优质护理的目标及内涵？（答案略）

篇10：二甲复审宣传通知

为了做好我院二甲复评工作，保障各科宣传品及时、准确制作。请各科根据相关二甲条款认真疏理，将需要宣传科制作的各种标识、宣传内容列出清单，务于下周二前，从办公平台以电子版形式申报宣传科，将对申报内容统一规划、设计、制作。

篇11：二甲复审发言

今天，我们紧锣密鼓的在这里召开“天柱县人民医院二甲复审迎评誓师大会”。很荣幸受命院党委的安排，在这里代表医技科室作誓师发言。

今天这次会议的召开，标志着我们医院二甲复审工作已进入冲刺阶段。根据这次大会的目的，是要集全院之力，聚全员之智，高标准，高境界地顺利完成这次二甲复审工作。复审工作它既是一项庞杂的系统工程，也是对我们医院医疗技术水平，医疗服务水平，综合管理水平的一次综合展示，更是我们每一位医务工作者医德医风，精神面貌，工作能力的一次大检查。复审的结果将直接影响到我们医院的社会声誉，社会形象，并直接影响到今后医院的业务建设和发展。由此，在这紧迫、严峻的形势面前，我们全体同仁必须在院党委的正确领导下，全力以赴做好这次复审迎评工作。为了推动二甲复审工作的顺利进行并取得优异成绩，作为我们医技科室更应重点做好以下几点工作：

一、医技科室各相关部门这段时间工作重点必须紧密地以二级甲等医院的标准展开；

二、必须严格按照医疗质量管理标准的要求开拓思路，重点突破，按质按量按时做好各项工作；

三、切实做好迎接二甲复审前的各项准备，完善所有质量管理资料，及时纠正缺陷，达到持续改进的目的，不丢失在评审时应得的每一分。

我坚信全院同仁上下同心，攻坚克难，树立一盘棋思想，干部与职工，部门与个人，临床与职能部门之间相互支持，相互配合，摒弃本位思想，服从、服务当前大局，做到既分工明确，各尽其职，又密切配合，以形成强大的工作合力，心往一处想，劲往一处使，我们一定能顺利通过这次“二甲复审”的大检阅！

我的发言完毕！

誓师发言人：吴声中

篇12：二甲复审动员

15年来，该院干部职工以“二甲”为荣，思进取，勇创新，强管理，重服务，开创了医院发展的新局面

我们要以迎接二级医院复审为契机，进一步完善各项工作的科学管理，抓好规章制度及操作规程等的落实，统筹协调推进学科建设，不断提高医院的医疗质量、服务能力和管理水平，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展，推动我院三级综合医院创建工作。

全院上下要把迎接二级医院复评工作作为医院工作的抓手和主线，妥善处理好重新评审工作与医院日常工作的关系，把复评与当前开展的创先争优、“三好一满意”、等活动联系起来，把各项工作同安排、同落实、同督查，使之相互渗透、相互促进、相得益彰，确保通过二级甲等医院复审，并借迎二级甲等医院复审之机，进一步夯实创建三级综合医院的基础，为医院创造新的辉煌作贡献！

二甲复审工作是医院今年的重点工作，更是提升医院品牌、深化医改、促进医院进一步发展的需要，希望各科室把此项工作融入到日常工作中去，规范的做好自己本职工作，认真学习评审标准，对照标准逐条分解落实，把工作做足、做细，确保顺利通过二甲复审

等级医院评审是卫生主管部门及行业协会对医院行政管理、医疗质量等九个部分整体实力的综合评判。迎接等级医院复审是我院今年工作任务的重中之重。保持二级甲等医院称号和水平关系到医院的长远发展，关乎全院职工的切身利益...最后，我相信，为了医院的荣誉，为了事业的发展，为了我们更加美好的家园，全院职工将以高度的责任感，饱满的工作热情，全身心投入到医院等级复审阶段的各项工作中去，变压力为动力，以顽强的斗志和必胜的信心，在这场关乎医院长远发展的攻坚战中取得最后的胜利 ……

二级甲等综合医院的“复审”是省卫生厅对已通过二级甲等综合医院评审的医院进行复核评审科学、客观、准确地评价医院的管理、质量和服务促进医院持续提高医疗管理、医疗质量提升医疗服务。我院自7月10日接到XX市卫生局《关于对二级甲等综合医院进行复审的通知》后立即成立了以院长为组长副院长为副组长各科室主任、护士长为成员的“二甲”复审工作领导小组全力以赴迎接复审工作。会议总结了2012年前半年的工作医院自去年成功通过省卫生厅二级甲等综合医院评审以来医院各项管理制度得到完善管理水平和医疗服务质量稳步提高医疗设备得到更新就医环境明显改善各项工作取得了显著的成效。会议强调了二级甲等综合医院的复审具有其重要的意义。要求全院干部职工要步调一致上下齐心通力合作全力迎接复审工作。全院各科室、各部门要认真学习新的评审标准和实施细则结合各科室职能有计划、有条理地组织自查在巩固二级甲等医院的基础上不断查漏补缺做到每分必争。二级甲等综合医院的复审工作将是我院2012年下半年的中心工作由于工作量大时间紧任务重各科室要紧紧围绕这一中心工作统一思想统一认识统一行动严格按照新的评审标准和实施细则认真分解落实以饱满的热情、认真的态度用实际行动完成好各项工作确保二级甲等综合医院复审工作顺利成功

精诚团结、全力以赴、确保“二甲” ——在“二甲”复审动员大会上的讲话 院总支书记、院长*** 同志们 今天在这里召开“二甲”复审动员大会我认为非常及时也很有必要。迎接“二甲”复审工作将作为我院近期的首要任务来抓重中之重全院干部职工要齐心协力、众志成城、全身心地投入到复审工作中来。下面我就“二甲”复审工作提以下三点意见

一、充分认识复审工作的紧迫性、重要性和必要性营造全院参与的良好氛围。

1、迫在眉睫时不我待。今年的“二甲”复审广德县医院和宿松县医院直接由省厅复审接到通知后我院立即成立复审工作领导组8月初此项工作在我院全面启动随后院领导责成7人小组成员紧锣密鼓地进行资料统计工作10月底将进行评审验收时间非常紧全体职工必须增加紧迫感利用1个多月的时间进行准备容不得丝毫懈怠。

2、担当重任完成使命。医院评审是强化医院管理的一个有效途径它能促进医疗工作规范化运作促进医疗服务质量不断提高促进医疗资源合理配置促进医德医风不断好转最终使人民群众得到满意的医疗服务为构建和谐的医患关系提供保证。

二、理清重点难点坚决打好复审攻坚仗。针对目前的现状我觉得用“快、准、狠、细、活”五个字来描述比较准确。“快”就是要以最快的速度迅速投入到复审准备工作中来。“准”就是对照标准找准差距制定措施。“狠”就是对待评审工作要下狠功夫对待检查考核结果要奖惩分明。“细”就是要从细节做起将复审工作做细、做实、做严、分分必争。“活”就是熟记标准与实际工作有机结合灵活运用、想方设法在难得分的项目上争取得分。

三、统一思想加强领导落实责任全力以赴确保复审工作取得好效果。

1、统一思想激发热情在全院掀起备战“二甲”复审的热潮。要充分利用科室早会、交接班、宣传栏、宣传标语等多种形式大力宣传“二甲”复审的宗旨、活动内容、目标和成效使全院职工充分认识开展这项活动的重大意义增强责任感和紧迫感努力营造“人人参与、高效务实、勇于奉献”的氛围激发职工备战热情克服麻痹应付思想树立良好的工作作风扎实推进活动的开展。

2、对照标准逐步分解确保复审工作扎实有效。复审工作小组成员要对照评审标准认真梳理、查找不足以问题为着力点逐一细化分解明确工作内容、责任领导、责任科室、责任人员及完成时限。医院管理人员和医疗技术人员要严格按照复审小组的安排对照标准找差距、抓整改有序推进一级保一级形成职工保科室、科室保医院的格局全员全方位地备战复审。

3、建立机制强化执行顺利推进复审工作。各科室针对查找出的问题登记汇总集中研究解决对工作中困难和难点问题要及时与相关部门沟通复审工作小组成员要定期召开专题会议对相关问题进行研究和布置做到“四有”即有问题、有登记、有措施、有落实。备战复审工作实行科主任负责制具体负责本科室内部迎评工作的组织和落实全院建立联动机制职能部门要拿出前所未有的工作热情深入一线适时检查科室人员对评审活动有哪些疑惑有哪些精神把握不准及时跟进指导各科室要定期向复审工作小组汇报工作开展情况和进度做到事事有落实件件有回音认真执行考核制度对在活动中开展不顺、措施不力、落实不到位、考核不达标的科室或部门建立责任追究制与奖惩挂钩。

4、通力协作倡导配合求得复审工作整体功效。评审工作是一个庞大的系统工程涉及到医院的方方面面不是哪一个部门、哪几个人的事全院上下要牢固树立“一盘棋”的思想讲团结讲奉献顾大局各司其职各尽其责。群策群力。形成强大的工作合力。同时要在准确理解和把握评审标准的基础上分类完善确保在管理制度、行为规范、硬件建设等方面做到不漏、不缺遇到困难不回避、不退让要抓典型强化医务人员重点加强对各项医疗核心制度的学习和落实做到人人知晓、人人达标。

篇13：二甲复审学习心得

今年，是我院二级甲等医院复评的一年，门诊部在院领导带领前往XXXX医院参观学习综合医院等级复评工作。

通过参观学习，我深深感觉到自身的差距和不足，体会如下：

1、两个上级医院门诊部明亮、整洁，一切以病人为中心。标识标牌统一，指引路标清晰，各项警示牌、禁烟标志等合理、醒目。

2、各项规章制度健全，实用性和操作性强，特别是核心制度落实到位；抢救用品摆放合理、容易取放。

3、为了减少病人排队时间，合理安排导诊人员，充足的人员配置，避免门诊部“三短一长现象”；

4、每个职工明确并遵守自己的岗位职责和操作流程；

5、门诊部主任熟练掌握和运用管理工具，通过PDCA检查、评价、整改、追踪，实现了医疗服务质量的持续改进，种文字记录资料统一、规范和完善；做到管理有痕迹、有成效。

通过参观学习，我们开阔了视野，领略了该院的管理水平及风采，对二甲医院复评任务标准有了更深入的理解，并通过学习市委相关文件要求开展“思想大解放、能力大提升、工作见成效”的大讨论活动，我对以后的工作有了更清晰的思路，目前我科存在问题：

一、门诊管理方面存在问题：、门诊部各科室标示、标牌，防滑等警示牌欠缺或不醒目。无门诊楼层示意图，病人找不到科室。我院患者多数来自折西地区，没有导医指引时，对就诊流程不熟悉，不知道要挂号，挂了号不知道去哪里，开了检查单不知道去哪里检查，检查完了不知道找医生完善治疗。化验室牌子、门诊妇产科牌子不醒目，无指示牌，病人找不到。心电图室牌子的挂在值班室，每次病人按指示牌找不到医生。

2、缺少专门的导医疏导、分流患者，导致排队长、挂号窗口拥堵。挂号、收费排队时间长，与住院部共用窗口，大多数医院门诊管理出现的“三长一短”现象，在我院也有发生。病人“挂号排队长、就诊排队长、缴费时间长、看病时间短”。

3、门诊管理人员管理时间缺乏，几家上级医院的门诊主任、护士长除了上业务班另外每周固定3天管理班，管理班用于高峰期在门诊大厅帮助患者、分流引导患者以及日常管理工作。而目前我院暂无专门管理时间，主任、护士长在科室上业务班，门诊投诉只能直接反应到院领导处。

4、不能按照二甲标准做到一个病人一个ID,给患者随访造成很多困难。

二、门诊各诊室存在问题：

1.部分科室尤其门诊外科长期无人坐诊，造成病人的流失和病人的投诉。2.门诊病历不完善，没有做到及时书写。3.没有完全做到手卫生，“一人一消”。

三、门诊护理部门存在问题缺少便民措施，轮椅、纸杯、充电器……等。二楼缺少抢救设备，如遇就诊患者发生意外无法及时给与救治。

2、根据学习后

1、制定门诊部二甲医院复评实施方案、各阶段工作安排和工作要求；

2、合理优化我院门诊部排队时间长的问题，具体措施如下：向院部申请银行卡刷卡业务，避免患者排队到了窗口，现金不足的情况；高峰期尽量分流患者，避免星期一患者堆积现象；申请增加人员，增加窗口，缓解排队现象。

3、对精准扶贫患者做到免挂号诊疗，解决患者因贫困无钱就医的困境。

4、在院领导、创建办指导下，对照标准，持续整改，不断完善，体现持续改进，争取圆满完成顺复评任务。

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篇14：二甲复审动员讲话

“二甲”复审工作动员大会院长讲话

今天我们召开的即是

2012表彰大会也是“二甲”复审的动员大会，迎接“二甲”复审工作将作为我院近期的首要任务来抓，重中之重，全院干部职工要齐心协力、众志成城、全身心地投入到复审工作中来。现就“二甲”复审工作提几点要求：

一、统一思想，提高认识，进一步加强迎”二甲“复审的责任感和使命感。

二甲”复审赋有十分重要的实际指导意义，将进一步促使我院各项工作再上新台阶；迎审创建工作是我院今年上半年工作的重中之重，对于提高我院的管理水平、职工素质、医疗技术水平和服务质量，加强科室管理，保障医疗安全，树立医院品牌形象，提高医院核心竞争力，促进医院更好更快地发展具有重要的意义。同时，“二甲”复审直接关系到医院的发展及广大职工的切身利益，直接关系到医院多年来改革发展成果的巩固和提升，直接关系到全县卫生事业的健康发展，更为重要的是，直接关系到全县广大人民群众健康权益的维护和保障。

二、加强领导，明确目标，落实责任，全力以赴，确保复审工作取得成效。

1、成立“二甲”复审工作小组。组 长：汤山会 院长 副组长：王立伟 党支部书记

张春鹏 党支部副书记

薛捍臣 副院长

杨永生 副院长

成 员：科室主任护士长

成立“二甲”复审工作办公室，设在医务科，杨永生院长为办公室主任，全面负责复审工作。

2、强化执行，顺利推进复审工作。各科室要对照评审标准，认真梳理、查找不足，以问题为着力点，逐一细化分解，明确工作内容、责任领导、责任科室、责任人员及完成时限。医院管理人员和医疗技术人员要严格按照复审小组的安排，对照标准，找差距、抓整改，有序推进，做到“四有”，即有问题、有登记、有措施、有落实。备战复审工作实行科主任负责制，具体负责本科室内部迎评工作的组织和落实；

3、统筹兼顾，妥善处理好复审工作和日常医疗服务工作的关系。要做到两不误、两促进，所以科室主任护士长要充分发挥好先锋模范作用，不仅要把大家的思想统一到一个口令、一个口号上来，心往一处想、劲往一处使，使大家始终保持昂扬向上、拼搏进取、奋发有为的精神状态，攻坚克难，促进复审目标的胜利实现。

同志们，“二甲”复审工作是我院当前工作的重中之重，复审工作将进一步加强我院的内涵建设、进一步提升服务能力、进一步增强医院的综合竞争实力；在接下来的工作中，我们一定要全身心地投入到这项工作中，在总体要求上做到全院动员，人人参与；在具体工作上做到集全体之智慧，举全院之能力，使医院各方面工作，能够达到一个新境界，跃上一个新台阶。

谢谢大家！