高血压心得

高血压心得（精选11篇）

篇1：高血压心得

开展高血压患者管理心得体会

为了提高社区慢病管理能力，近一年来疾控中心对我们社区慢性病管理人员进行了慢病防治知识的系列培训，比如糖尿病病人管理学习班、糖尿病精细化管理培训、高血压管理培训、社区血脂控制知识普及教育等；社区卫生服务中心也经常性组织管理规范的学习考试，还有每季度的督导检查，为我们平时开展工作提供了有效的理论依据与实战技巧，我们在慢性病管理方面的能力也得到了很大的提升，让我特别骄傲的是取得了病人的信任并成为他们的健康朋友。我总结了高血压慢病管理方面经验心得体会如下：

一、在高血压病人管理上我首先根据本辖区高血压病人实际情况将病人进行了分类，把血压控制好的病人BP＜140/90、规律性服药、依从性好的归为一类；第二类为BP＞140/90的病人，然后再将其原因粗分为：

1、固执、不配合2、对高血压知识缺乏，有意愿管好的；

3、服药不规律的。

在管理时对于第一类病人只要按要求定期随访就行；对于固执、不配合的病人每次只要照本宣科，不强求其接受、但不放弃；对于有各种原因的造成控制不好的病人针对其不同的情况有针对性教育。

二、树立一种观念：高血压病人也是人。是人就有情绪、不能要求过高。在管理中只要他们有一点进步就高调给予表扬，这样有利于病人自信心的建立，提高其依从性。在这里举一个我身边的例子，这个病人是由同站点其他同事转给我的，初次见面后，我和他交谈，病人就有抵触情绪，原来那个同事，针对病人的情况：常年每天两包烟、半斤酒、重油、重盐、生活方式很差，但有一点，长期坚持每天规律服药，血压控制不好，就要求病人戒烟、戒酒、低油、低盐饮食。此要求太高，不能说同事的要求错误，病人当即表明不可能。我就此情况与病人沟通，告诉病人，同事的想法是为他好但没有制定好计划，同时对他能长期坚持服药的行为给予肯定，与其商量，让他烟每天能不能减少5支，酒减为四两，病人一听没让其戒烟、酒也让喝，放下成见，表示愿意接受，为了让我放心，还让其夫人作为监督人。病人第二次来站点时，真的做到了，并且血压也有所下降但还不正常，可我立即当其他病人面给予其高度表扬，使病人感到了成就感，也增加了病人的自信心，并自觉表示烟可以一天一包，酒二两。等第三次再来时，血压已经正常，同样表扬并肯定，我还告诉他，把他的事例告诉其他病人，让其无比自豪，其实这个例子也告诉我们，作为一名慢病管理者，一个小小的肯定，一个触手可及的目标都可以对病人依从性提高产生重大的影响。

三、对于一些比较固执的病人，在给其指出生活方式方面不足时，要尊重病人，以自愿为原则，告知即可，不能强迫，以免产生抵触情绪，但我们一定要坚定一点的就是只要你是真心为他好，总有一天他能感受到，不能放弃他们。

四、利用病人身边的实例进行现场教育，使其触动，自觉提高遵医行为：吴家洼小区有一位因高血压并发脑出血治疗后留下严重残疾的病人，我在给其他病人做健康教育时经常拿他举例子点出他由于小小的高血压管理不好给本人及家庭所带来的后果，效果明显。

五、利用学习到的管理方式教育病人：去年化工园区疾病控制中心举办了慢病自我管理小组学习班，我有幸参加了。回来后我们在凤南站与所在的吴家洼社区合作，找了16位高血压患者（这些人具有一定的代表性：分别是血压控制好的、一般的及差的病人）成立了高血压自我管理小组，我们依据高血压自我管理小组的模式并结合实际情况加以调整安排了六次系列小组活动。本次活动不是单纯的讲课而是要病人积极的主动参与，一开始我们担心病人会害羞不能主动参与，没想到病人尤其是有心得的病人现身说法谈了一些自身经验也让管理不好的病人增加了信心同时通过系列的活动病人对高血压这一疾病有了科学的认识。活动结束后我精心为大家准备了实用的小礼品—健康套盒（控盐勺、控油壶、多用皮尺及计步器）参加人员非常满意，说我送的礼品就是送健康给他们并表示下次有活动还来。慢性病自我管理小组这样的工作模式效果明显，值得大力推广。

以上是我个人在高血压管理方面的一些心得体会，以后我还要不断的学习，用我学习到的知识更好地服务病人。让病人感受到我们的关心、我们的真心，和他们成为朋友，我坚信只要我们用心、尽力社区的慢病工作会更上一层楼。

篇2：高血压心得

这个月导师许勤英主治医师精心准备、耐心讲解，主要给我们培训了高血压的相关知识，通过这个月的培训学习，获益颇丰，进一步深化了我对高血压这种常见病疾病的认识！

通过学习培训学习让我了解到，高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。高血压一般来讲是毕生性的疾病,只有通过药物控制和健康的生活方式才能有效控制其症状和延缓严重并发症的出现。

在这段时间内我们一起学习高血压这种常见病，也是通过这次高血压学习培训，让我们感受颇深，使大家重新认识到高血压及各种慢病随访的重要性，从另一个角度认识到公共卫生这项工作的意义所在。向大众宣传高血压的诊断、危害，最重要的是高血压的预防，强调控制食盐、合理膳食、控制体重、适量运动、心

理平衡、培养良好的睡眠习惯等这些对控制与预防高血压的重要性，让身边的每一位从多方面全面深刻的了解高血压的相关知识与预防的健康习惯。其次在指导用药上有了很大的提高，减少并发症的发生，让高血压患者生活质量提高，提高我们的自身业务水平，耐心诊疗、热心服务于患者，并有足够的信心去做好这项工作。

最后很感谢导师的耐心讲解，今后的工作中，吾将继续上下而求索，继续深化先关专业理论学习，并以此为指导临床实践，努力做好高血压的诊疗工作。

学徒：陈勇成

篇3：高血压脑出血手术治疗心得

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院82例高血压脑出血患者, 均符合《中国脑血管病防治指南》中高血压脑出血诊断标准, 其中男51例, 女31例, 年龄40~78岁, 有57例有高血压病史。病情Ⅰ~Ⅱ级44例, Ⅲ~Ⅳ级29例, Ⅴ级9例, GCS评分均在10分以下。随机分为小骨窗组与大骨瓣开颅术组, 各41例, 2组性别、年龄、病情、GCS评分无统计学差别 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有的患者在术前进行CT检查, 确定血肿量最大层面, 并确定出血部位, 计算出血量, 同时进行术前常规检查和准备。

大骨瓣开颅组:患者采用全麻, 在CT扫描确定血肿位置和范围的基础上, 在额颞部做马蹄形切口, 常规骨瓣开颅, 将血肿进行清除, 术后再血肿腔内放置引流管, 必要时进行去骨瓣减压, 同时给予控制血压、降低颅内压、抗感染、营养支持。

小骨窗组:患者采用全麻, 在CT确定的血肿最大层面的体表做以长直小切口, 后将颞肌分开, 通过颅骨钻孔扩大骨窗直径致3cm左右, 以“十字”形切开硬脑膜, 选取血管相对少的区域, 通过脑针穿刺血肿部位, 抽吸部分血肿液使其减压后, 再通过切开脑皮质用低负压大口径吸引器吸取其他血肿液。注意吸取时无伤及周围组织, 并严格止血, 术后注入生理盐水检查是否有渗血, 确定无误后给予尿激酶和生理盐水进行冲洗, 其他处理同于大骨瓣开颅组。

注:与大骨瓣组, *P<0.05

1.3 比较项目

比较2组治疗效果, 治疗前、治疗后GCS评分和生活质量 (ADL评分) 及并发症。GCS评分标准分为睁眼反应、言语反应、和动作反应, 最低3分, 最高15分;ADL评分中Ⅰ级为完全恢复日常生活;Ⅱ级为部分恢复日常生活或可独立生活;Ⅲ级需人帮助搀扶行走;Ⅳ级长期卧床, 但意识清楚;Ⅴ级为植物存活。

1.4 疗效评定

通过相关文献查阅参考[2], 结合患者GCS评分和ADL评分将治疗分为显效:术后症状改善明显, 无神经障碍, ADL评分Ⅰ级或Ⅱ级, GCS评分≥13分;有效:症状有所改善, ADL评分Ⅲ级或Ⅳ级, 8分≤GCS评分≤12分;无效:GCS评分<8分, ADL评分Ⅴ级, 或死亡。

1.5 统计数据处理

本组数据应用SPSS 12.0统计软件进行处理, 通过t和χ2检验, P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较

小骨窗组总有效率为90.24%, 无效率9.76%;大骨瓣开颅组总有效率为82.93%, 无效率为17.07%, 比较有统计学差异 (P<0.05) , 见表1。

2.2 2组GCS评分和ADL评分比较

治疗前与治疗后, 2组GCS评分均有明显改善, 比较有统计学差异 (P<0.05) , 但小骨窗组改善效果优于大骨瓣组, 比较有统计学差异 (P<0.05) , 见表2。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与大骨瓣组, #P<0.05

2.3 手术时间、住院时间和并发症

小骨窗组与大骨瓣组手术平均时间和平均住院时间分别为 (1.3±0.04) h、 (24±3) d和 (2.5±0.1) h、 (33±2) d, 肺部感染分别为6例和15例, 上消化道出血分别为5例和13例, 比较有统计学差异 (P<0.05) 。

3 讨论

高血压脑出血是目前脑血管疾病比较危重, 且死亡率和致残率均很高的疾病之一, 其治疗一直是医学界研究的重点。传统治疗是以挽救性命为主, 一般在内科治疗无效后再采用外科手术, 已过了手术最佳时期, 又因手术的不完善性, 导致很大一部分患者无法承受手术的创伤, 继而使疾病发展为危重的几率不断升高。在上世纪80年代, 大量的临床报道指出, 内科治疗与外科手术治疗效果并无差异, 因此手术不被人们所推崇。

随着研究人员的不断努力, 研究者发现颅内出血可刺激脑组织, 引起血肿周围组织进行性坏死或水中, 并且对局部和远隔部位血流和代谢的变化。这一研究结果的发现, 让高血压脑出血的治疗转变为不仅挽救生命, 而且及时和尽早清除血肿以最大限度恢复神经功能[3]。治疗方向的转变加之医学技术有了突飞猛进的发展给高血压脑出血的治疗带来了所有未有的光明和希望, 外科手术治疗被推倒了治疗的“浪潮”。

虽然手术的治疗逐渐被临床和患者所接受, 尤其是在麻醉学的发展中, 手术成为高血压脑出血治疗的首选, 但并非是所有的患者都适合于手术, 要想手术取得满意效果, 必须严格把握手术适应证。目前对于高血压脑出血手术适应证无统一标准, 从临床经验总结, 我们的体会是手术适用于大脑出血量在30m L以上, 小脑出血量在10m L以上, 出血部位比较浅的患者可进行手术治疗, 而对于病情变化快, 有意识障碍, 生命体征不稳定的患者暂不宜手术, 待纠正后稳定后再进行手术安排。

手术的效果还在于对手术方式的选择, 虽然治疗高血压脑出血手术方法多, 本组采用的是大骨瓣开颅术和小骨窗术。大骨瓣开颅术能够在直视下清除血肿, 止血效果好, 能够比较迅速的解除血肿对周围组织的影响, 同时配以的去骨瓣减压, 能在颅内压下降不明显时进行降压[4], 仍不失为一种有效的治疗方法, 但此手术创伤比较大, 出血多, 对脑组织影响大。而小骨窗术创伤小, 且能直观的清除血肿, 操作方便, 手术时间短, 尤其适合体质弱、血压高、心肺功能不全的患者同样能够耐受, 此种手术无需切除骨瓣进行减压, 对血肿的完全清除能够缓冲继发性脑水肿所致的颅压升高。从本组治疗中可以看出, 小骨窗术效果明显优于大骨瓣开颅术 (P<0.05) , 且术后预后好。

此外, 手术并发症的防治也是手术质量的关键所在, 高血压脑出血手术常见的并发症是上消化道出血和肺部感染, 本研究中两组都发生了不同程度的并发症, 大骨瓣开颅术发生率要高于小骨窗组 (P<0.05) , 由此可以看出骨瓣开颅术对患者肺功能及呼吸道抵抗力影响较大, 笔者认为主要原因在于此手术出血多, 在一定程度上影响组织血氧工业, 导致功能异常而使肺功能发生障碍。骨瓣开颅术上消化道出血发生率也高于小骨窗组, 笔者分析为骨瓣开颅术因其创伤大, 对颅内环境干扰重, 导致机体应激反应比小骨窗术强。

参考文献

[1]谢云杰.高血压脑出血外科学治疗进展[J].中国实用神经疾病杂志, 2008, 11 (7) :134～135.

[2]姜浩.高血压脑出血手术治疗体会[J].工企医刊, 2006, 19 (1) :1～2.

[3]黄凌峰.骨瓣开颅与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效比较[J].现代医院, 2009, 9 (5) :38～39.

篇4：高血压病人的护理心得

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0484-01

高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39.7％，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确熟悉高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。

1 健康教育

健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不只需要一般的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况，疾病治疗和预后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以健康教育尤为重要。进行个性化健康知识教育，并且对患者家屬进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。

2 心理护理

患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。指导患者使用放松技术如：缓慢呼吸、音乐治疗等。

3 合理饮食

坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，细胞外渗透压增高、肢体水肿。合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。

4 适当的体育锻炼

保证合理的休息及睡眠避免劳累，提倡适当的体育活动进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，锻炼过程中，加强安全意识，防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。，

5 用药护理

用药注重事项降压药物的使用从小剂量的开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或忽然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注重降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤。

6 小结

篇5：高血压护理心得体会

1、少吃或不吃甜食，控制体重、防止超重。

2、限盐(<5克/日)，增钾(多吃海产动植物)。

3、能自我控制情绪，保持愉悦心态，避免紧张或激动。

4、戒除烟酒。

5、坚持体育锻炼，训练强度须依个人健康状况而异，如练太极拳、散步等。

二、注意血压变化

1、有条件测血压者，可在清晨刚醒而未起床时，测基础血压，有利于调整药物。但勿因某次偶测血压值而自行加减药物。必要时作24小时血压监测监测。

2、服扩张血管药物者，特别是老年人，要防止体位性低血压、由卧位改变到立位或转头时应缓慢，以防摔伤。

三、药物治疗时

1、长期血压升高，常导致左室肥厚或伴心律失常，应及时进行有效的抗高血压治疗，切勿擅自停药，坚持定期复查。

2、高血压者伴有高脂血症，冠心病的.发病率高，采用血脂康可消除心绞痛、胸闷、气短等症状;或倍他乐克等B——受体阻断剂有抗心绞痛和抗心律失常作用。

3、严冬、酷暑季节变化对血压均有影响，注意养生。

篇6：高血压自我管理小组工作心得

冯海莲 高血压自我管理小组成立后，在院领导的大力支持下，开展了一系列的工作。为进一步加强指导高血压人群充分认识高血压的危害，加强高血压人群自我管理本领，确保高血压自我管理小组工作有序有效推进和加大对慢性病预防和控制力度，高血压自我管理小组首先制订了工作计划，根据计划开展工作。

在六月份对高血压自我管理小组人员进行了第一次次培训，在小组会上，门诊组长于兆龙对高血压的危害和如何预防控制高血压做了辅导，我和李红做好了高血压小组人员初次血压的测量。通过培训使高血压小组人员进一步认识了高血压对人体的危害，做好预防控制高血压对身体的重要，大家感悟到预防控制高血压不能只在纸上谈兵，最重要的是落实与行动。

我们组织高血压自我管理小组人员到卫生院进行体检，使他们对自己的身体状况有了一个了解，从而对自己的身体作适当的锻炼调整。

高血压自我管理小组人员制订了个人行动计划。为了加深小组成员对预防控制高血压知识的印象，并在生活中熟练的运用和掌握好，高血压自我管理小组搞了一次有奖问答活动来提高大家的兴趣，谁答得好就奖励一本中医养生知识手册，小组成员积极踊跃的参与了抢答。

在八月份组织“高血压管理小组”人员，学习“高血压饮食及运动”的材料，并进行讨论和交流。

为了让高血压自我管理小组人员为了缓解小组人员的疲劳，愉悦他们的心情，在每次活动后，我们还有才艺表演。

通过高血压自我管理小组一系列的培训和活动，小组人员对预防控制高血压意识有了加强和提高，对高血压人群做好预防控制高血压起到了普及作用。

参加高血压自我管理小组心得

范淑兰 我叫范淑兰，今年68岁，是一名退休的教师，去年到大城子镇卫生院参加了农民体检，发现血压偏高，而后经多次测量血压被诊断为高血压病，血压一直在180/90上下，平时饮食嗜咸，不爱锻炼，爱发脾气，还非常喜欢吃油腻的食物，服用高血压药物不算规律。

7月底通过乡医通知，要我参加高血压自我管理小组，起初我还嫌麻烦，没时间来。抱着试试的心理，听一次课后，就觉得应该是对我的高血压控制有帮助的。

通过高血压自我管理小组的学习，使我懂得了以往生活习惯与高血压的患病有直接因果关系，与病友们一比较我的血压算是第一高的了，老师们详细讲解了高血压的危害，字字句句不断在我耳畔响起，好似警钟长鸣，自此高血压的致残致瘫的画面不断在我的脑海里浮现，村里也有好几个因为血压高而患有脑血栓的，他们连生活的不能自理了。诸多恐惧，因此我在每次活动后都会按照医生的嘱托，按时服用降压药、饮食上少盐少油，每天坚持饭后散步30分钟。通过四个礼拜的学习我掌握了健康生活方式的要领，并坚持付诸于行动。

第五次上课时我再次测量血压，惊喜的发现血压降下来了，真不敢相信自己的眼睛和耳朵，心里高兴极了。而第五次课老师讲的是心态平衡的要领，通过学习我了解了人处社会没有事事如意的，通过合理的宣泄情绪，将心态调整到平和的状态对于控制血压也是尤为重要的。平常爱发脾气的我，深刻认识到了情绪控制的重要。健康的生活方式如果我早一点知道做到的话，也就不用长期受到高血压病的困扰了。于是我对我的亲戚朋友讲述了自己的患病经历，希望他们引以为戒。亲友们看了我转变了生活方式，对我也给予了很大的鼓励，而这对我今后的生活就更有了动力。

如今我只要一有时间就积极参与到自我管理中来，每周一卫生院的大夫都到我们村的唐大夫家，他们锲而不舍的精神也深深打动着老百姓们，有些不是自我管理小组成员的村民也慕名而来，积极学习健康知识，还不时地向我请教高血压控制技巧。

我十分感谢大城子镇卫生院的医生为我们所做的一切，他们细心耐心的讲解，使所有在座的听众都专心致致的听讲，老师还经常提出问题供大家思考交流，这种授课方式是我所见过的最新颖的，让我感觉不枯燥乏味，简单通俗的语言，就连没念过书的人也可以听的懂。课堂上时常响起热烈的掌声。希望今后卫生院多多举办这样的活动，我非常愿意参与这样形式多样的学习。

高血压自我管理好处多

齐振和 我叫齐振和是一名乡医，患高血压七年多了，俗话说医不治己，我一直没有真正把这个病放在心上，治疗也是时断时续，头痛的时候才想起来吃药，所以血压总是时高时低，波动很大。但是，通过参加大城子镇卫生院的高血压自我管理小组的学习后，我认识到了高血压自我管理的重要性，并学以致用，在日常生活中注重合理用药、均衡营养、适当运动，保持心情舒畅，避免过度疲劳。经过一段时间的努力，现在，我的血压基本保持在130/80毫米汞柱，这让我非常开心。

1、规律治疗跟不按时服药“再见”

记得七年多之前，当时连续几天头痛乏力，我以为自己感冒了，就到医院去看病。结果，一检查才发现是高血压，医生给我开了处方，并嘱咐我注意休息、按时吃药、清淡饮食等。我吃了两天药，头不痛了，感觉挺好，所以就没有坚持，把医嘱抛到了脑后。一段时间之后，头又痛了，才想起吃药。如此反复，我得出一个结论：我这个高血压不要紧，不会出事，因为有个邻居中收缩压高达230～240毫米汞柱、舒张压高达140～150毫米汞柱，他自己都没感觉，而我收缩压达到185毫米汞柱、舒张压达到100毫米汞柱时，就开始头痛了，我美滋滋地把头痛比喻成警报器，所以每当头痛的时候才吃药。

因为不按时服药，所以医生给我开一个月的药，我三个月才能吃完。平常头不痛时，我也经常测量血压，收缩压一般在170～176毫米汞柱之间，舒张压一般在98～102毫米汞柱之间。通过学习之后，我按时服药，效果非常明显：很少出现头痛，血压也降到比较理想的范围了。

2、心态平和避免情绪过度激动

不少老年朋友喜欢玩麻将，我也是一个麻将迷，经常上午、下午、晚上连轴转，一天三场。长时间的思想高度集中，使人处于过度疲劳状态，很容易出问题。我就亲眼见到一位“麻友”因为摸到好牌过于兴奋而突发脑出血，还有人因搓麻将过程中发生争吵、情绪过于激动而卧床不起……

这些事件对我影响很大，时刻给我以警示，每当我摸到好牌时，脑子里就会提醒自己不要太激动。我想，搓麻将本来就是用来打发时光的，牌好不好并不重要，关键是乐在其中，而不能为其所累。为了避免这些不必要的情绪波动，现在，我已经不搓麻将了，在村散散步，跟街坊邻居聊聊天，养养花鸟鱼虫，看看书报杂志，生活轻松充实又快乐。

3、合理营养 积极锻炼 改变不良生活习惯

经过一个多月的学习，我认识到，高血压自我管理，也就是要养成健康的生活方式，合理营养、积极锻炼，改掉不良生活习惯。

长期以来，我养成了不少坏毛病：不爱喝水，喜欢吃大肥肉，喜欢吃咸肉、咸鱼、咸菜……这些对控制高血压都是非常不利的。通过学习，我按照合理营养的要求，制定了行动计划，经过一个多月的实践，我现在每天已经能够吃四小碗蔬菜、喝八杯水，彻底改掉了那些饮食坏习惯。

以前，我还不爱动，和老年朋友一起走路时总是“掉队”，觉得两条腿像称砣一样沉重。从参加高血压自我管理小组学习开始，我每天走一小时，然后再活动半小时，一个多月以后，走路、活动时就感觉轻松多了，体重从原来的80公斤减为70公斤。

篇7：高血压患者高血压患者

前几天，70岁的张老伯早上起来上厕所，突然就昏倒在地。尽管后来老人自动苏醒，但是全家人都被吓坏了，因为张老伯一向高血压，所以家人以为是中风前兆，赶紧送去医院全面检查。谁知医生却断定，张老伯是低血压引起的昏厥。高血压的人怎么会由低血压导致昏厥呢?

其实一般来说，不管是低血压还是高血压的人，都代表着他血压调节能力较差，和普通人群相比，低血压的人容易变成高血压，高血压的人容易引发低血压。一些老人，为了避免起夜不便等原因，习惯性憋尿。而从憋尿到排尿的过程中，交感神经会兴奋起来;腹腔压力突然排空，迷走神经也会兴奋，就容易引起血压骤低、昏厥等症状。这不是通过打针吃药等方式就能预防或者改变的，而是要通过生活习惯的改良。在此建议有高血压的老年人一方面晚上少喝水，少憋尿，男性老年人在起夜时也可采取坐式小便的`方法，预防摔倒;另外，早起时学会“三思而起”：醒来先躺三分钟，在床上休息三分钟，然后再坐三分钟，再起来，就可以避免因为体位突然改变而引起的血压骤变，避免不必要的伤害。

篇8：糖尿病合并高血压的诊治心得

高血压病是以心、脑、肾、血管病理性改变为特点的体循环动脉压增高为主的临床综合征。由于糖尿病的发病机制之一为胰岛素抵抗, 且易引起血管病变, 故糖尿病患者合并高血压是非糖尿病患者的2.5倍, 且相当一部分患者诊断为糖尿病时已有高血压, 此类患者将加重糖尿病相关并发症的进展, 故此类患者血压控制目标更加严格。现仅就中医对糖尿病合并高血压诊法心得浅谈如下。

1 病因病理研究

中医学中无高血压病名, 但据高血压病的症状表现:头晕头痛、目眩、耳鸣、健忘、失眠、心悸、心烦、头面烘热或脊背升火、神倦、腰膝酸软、下肢浮肿、足凉不温、小便欠清、妇人带下清稀等症, 属:眩晕、头痛、中风等病证。如《内经》曰:“诸风掉眩, 皆属于肝”, “髓海不足, 则脑转耳鸣”, 以及《千金方》“肝厥头痛, 肝火厥逆”及近现代中医先贤多认为高血压多与肝相关。“糖尿病”相当于中医学之“消渴”范畴, “消渴”之名首见于《素问·奇病论》, 并据病位及临床表现不同而有“消渴”、“肺消”、“消中”、“消膈”等名称。明·戴思恭《临床要诀》明确提出“上、中、下消”, 中医学多把其病责为“肺、胃、肾”而以肾为关键。肝者厥阴, 阴极而衰, 阳从内生, 其卦出“震”之左右, 为一阳生, 为风阳, 其动而生发, 其阴虽衰而仍盛。肝者, 阳少血多、气多;肾者, 气血生理性较少, 阳精阴液较多。肝、肾同位于下焦而成气血阴阳之平衡, 且相火居于二脏, 故失衡之后, 病初多以阴虚阳亢燥热风火多见, 如有情志不调, 肝气升发受限则胃实不降, 脾不升清, 皆可生痰而瘀阻, 而发痰瘀之表现。而人之生命阳阴为主, 阴为从, 肝肾失衡而多见阴虚表现, 日久必露阳虚之底板, 甚至在发病的不同阶段而伴不同程度的阳虚表现, 因人之禀赋不同而异。

2 辩证治疗体会

从阴阳病理因素分为阴虚、阳虚、阴阳俱虚, 从脏腑而论可分为肝阳、心火、肾之阴阳虚, 从病理因素分风、阳、火、痰、瘀、虚 (气虚、阴虚、阳虚) , 主要从本虚标实入手, 分为肝火、阴虚阳亢、阴阳两虚、气阴两虚、痰湿、血瘀, 根据对此类患者观察, 主要从分阴阳, 明病理 (风、火、痰、虚、瘀) , 结合脏腑, 分清缓急, 重视元阳, 辩证施治。

2.1 肝火阴虚均化风, 分清主次治不同。

肝者多气多血, 为雷木, 为阴极转阳的产物及标志, 其性升发, 其多气少阴, 多血少阳, 故其阳动不甚。但气得阳而行, 因阳少, 其行以其发而止, 但其阳为阴中之阳, 动虽不可出, 亦不可止, 故肝阳之性为风, 故肝肾阴虚, 肝阳上亢或肝火情志内郁均可化为风而上扰。如阴虚为主可滋阴降火, 或养肝益肾, 潜阳熄风“羚角钩藤汤”主之, 情志内郁则舒肝熄风, 如阳亢则治以潜阳熄风, 首选“天麻钩藤散”、“丹栀逍遥散”、“启膈散”。

2.2 痰浊壅滞分风火。

糖尿病从始就多痰, 加之结合肝之震木之性, 故分痰火, 风痰。平素多痰湿或阴虚火旺, 心肝火旺, 灼津, 炼热成火痰。如肝阳化风, 则成风痰, 治疗可分清火化痰, 祛风化痰。

2.3 调节阴阳气血, 勿忘血瘀。

虽此类患者有阴阳两虚、阴虚阳亢及气虚, 但必有血瘀, 故在辩证基础上必加行气活血之品, 行气如:木香、香附等;活血如:鸡血藤、虎杖、地龙, 水蛭等。

2.4 虽多阴虚, 必有阳虚。

糖尿病、高血压病虽多见阴虚阳亢及火象, 但热象之后必有阳虚之本象, 如日久之人阳虚之象必露。人之立命之本为阳, 人身乃阳主阴从, 故从治病伊始呵护坎中一阳, 不可过用寒凉之品。

3 针灸治疗

3.1 治则肝火亢盛、阴虚阳亢者滋阴降火、平肝潜阳;

痰湿壅盛者, 健脾化痰、清理头目;气虚血瘀者, 益气养血、化痰通络;阴阳两虚者, 滋阴补阳、调和脏腑。

3.2 处方百会、曲池、太冲、身柱、八椎下伍、少府、肺腧、心腧、脾俞、肾俞、胰腧、肝俞、三阴交。

3.3 加减肝火亢盛加风池、行间平肝泻火;

阴虚阳亢加太溪滋阴潜阳;痰湿壅盛加丰隆健脾化痰;气虚血瘀加膈腧益气活血;阴阳两虚加关元、肾俞调补阴阳;头晕头重加太阳清利头目;心悸怔仲加内关宁心安神。

3.4 方义百会居于巅顶, 为诸阳之会, 并与肝经相通, 针之泻诸阳之气, 平降肝火;

曲池清泻阳明, 理气降压;太冲为肝经原穴, 疏肝理气、平降肝阳。肺腧、心腧、胰腧、肝俞、脾俞为该脏之气注于背部足太阳膀胱经的处所, 针刺这些腧穴, 可以激发、调整本脏之功能, 从而起到养肺阴、健脾胃、促运化、止漏浊、降血糖之效。少府为少阴心经腧穴、荥穴、火穴, 乃心脏之气汇聚之处, 有清心火、安心神之效。

身柱、八椎下伍用, 是为治疗糖尿病而设。身柱, 支撑为柱, 即脊柱为一身支柱, 内与心肺相应, 肺又主一身之气, 故有宣肺清热, 宁神止疼之功;八椎下, 为经外奇穴, 是治疗糖尿病之经验穴。二穴伍用, 专理上焦心肺之气, 调整内脏功能, 从而达到治疗上消之证。

3.5 操作痰湿壅盛、气虚血瘀、阴阳两虚者, 百会可加灸;

太冲应朝涌泉方向透刺, 以增滋阴潜阳之力;其他腧穴常规针刺。

篇9：浅谈老年高血压病人的护理心得

【关键词】 老年高血压；护理；生活方式

文章编号：1004-7484（2013）-12-7457-01

高血压在老年人群中发病率较高，据调查，我国老年人高血压的发病率约为50%。且由于老年人的身体抵抗能力较低，高血压疾病常常伴随其他疾病发生，且疾病易发生变异，老年人患高血压疾病比同样患病的年轻人要严重得多，且不易治疗，死亡率很高^[1]。高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一，是脑卒中，冠状动脉性心脏病（冠心病）的危险因素，2002年全国营养调查数据显示，我国年龄﹥60岁的人群中，高血压患病率达49.1%，而且老年高血压患病人数呈持续性增加趋势^[2]。随着技术的飞速发展，医疗技术水平也得到了很明显的提升，人们对于老年高血压患者的护理要求也越来越高。现对68例老年高血压患者临床护理方法及要点，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2009年1月至2010年1月，符合高血压诊断的患者68例，其中男48例，女20例，年龄最大80岁，最小60岁，合并冠心病20例，脑梗死24例，肾功能不全2例，高血压脑病1例。经过医护人员悉心的护理，68例患者的病情均有所好转。

1.2 方法与结果 在治疗期间，让患者服用调节血管类药物，如：钙通道拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）、ARB、利尿剂等。药物的用量可以根据患者的患病程度进行调整，必要时，也可以联合其他药物治疗，联合应用主要是肾素血管紧张素系统阻断剂、钙拮抗剂和合适剂量的利尿剂的联合治疗。长效钙拮抗剂由于降压效果好，已成为老年高血压治疗的有效降压药。现今降压药物能使90%以上的高血压病患者血压降到正常，对于老年人应降至140/90mmHg。

2 护理措施

2.1 创造良好环境 病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新、环境幽雅。尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。

2.2 心理护理 关心病人，了解病人的思想，生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪，协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便快速找寻治疗方法，降低患者痛苦。同时对患者家属进行心理疏导，使其对患者的患病程度有正确的认识，并教会其必要的护理方法，帮助医护人员对患者进行护理服务，尽量稳定患者的情绪。据研究，暴怒、激动时人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时给予心理行为的干预，能够在很大程度上帮助患者进行恢复，对于疾病的治疗有很大帮助。

2.3 头痛，头晕护理 保持环境安静，尽量减少探视。用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。

2.4 指导患者科学用药 高血压疾病的治疗需要长时间服用降压类药物，有些患者只是单纯的根据血压高低来判定是否吃药，吃多少药。这种任性而为的行为大大降低了降压药物的降压效果，因为没有坚持服药，病情会出现反复发作。一旦病情突然发作，患者往往措手不及。因此，本人认为老年高血压患者的服药治疗应遵循以下几点原则：①将要药物的服用量要适当，一般用量为青壮年用药量的1/2，并随着时间的延长而逐渐增加，长此以往，2到3个月即可以达到目标血压值。②护理人员要时刻注意患者的身体状况，因为老年患者的器官都已经随着年龄的增长而發生衰竭，药物刺激很易导致危险，因此，护理人员应该密切注意患者情况，发生危险，及时抢救③对于服药时间，应该有准确的标准，最好根据动态血压监测结果进行安排。④用字体较大的标鉴标明药物剂量和服药时间，便于老年人记忆并避免遗忘服药。

2.5 生活方式的指导 ①坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食。一般成人摄入盐5g/d-6g/d。过多的摄入脂肪也是高血压病的一个危险因素，要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，多吃蔬菜，豆制品、瘦肉、鸡肉、鱼类等，尤其应多吃富含纤维素的蔬菜，以减少胆固醇在肠内的吸收。限制食用动物脂肪、蛋类、内脏等。要合理膳食，食物多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜，水果，牛奶等。②戒烟戒酒：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白酒最好不超过50g。③保持大便通畅：便秘是高血压患者的大敌，除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还应适量饮水。④根据患者情况，建议参加适当的户外活动，中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。

3 讨 论

高血压是常见的慢性病，是心脑血管疾病最重要的危险因素。我国高血压患者率持续增长，目前有2.66亿高血压患者，每年还得新增1000万人。随着人们生活水准的明显改善，人类的寿命越来越长，年龄分布呈现老龄化。对于老年患者的护理，医护人员应从生理、心理、社会因素等多个方面进行充分考虑。这不仅要求医护人员掌握过硬的理论知识还要有丰富的临床经验，同时，医护人员还要扮演教育者的角色，经常与患者进行沟通，对其进行健康知识辅导，提升患者的自我保护能力，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改善膳食结构，防止肥胖，以促进老年高血压病患者早日康复。

参考文献

[1] 黄子扬.关注老年人几种特殊血压类型的识别与处理[J].中华高血压病杂志，2013.02，21（2）：101.

[2] 卢金萍.加倍剂量厄贝沙坦治疗老年高血压合并慢性肾病患者的临床观察[J].中华高血压病杂志，2013.02，21（3）：283.

篇10：高血压心得

1. 遗传

高血压是一种具有遗传因素的疾病，根据临床调查分析，有将近33%的高血压患者都是由于遗传病因导致的。如果既有家族病史，又有不良嗜好的，更容易诱发高血压。

2. 年龄

发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。通常年龄比较大的人是高血压发病的高危人群，这是临床上常见的一种现象。一般来说，年纪越大的人患上高血压的危险越大。很多中老年人是十分容易受到高血压的侵害的，由此可见，这是一种与高血压的发病具有紧密关系的因素。

3.性别

从青春期开始，男性血压倾向于一个较高的平均水平。这种差异在青年人和中年人中最为明显。中年后，女性高血压发生所占比率的改变，部分是由于中年高血压男性的过早死亡率较高所致。

4.体重

肥胖者发病率高，大多数高血压病人，脂肪都比较多。人体的肥胖可以使得脂肪的含量加大，对身体本身就会造成很大的负担，而且体重的增加，会对心脏造成更大的负荷，血容量的增加也会导致血管的阻力增加。所以，肥胖对于高血压的发病有不可忽略的作用。

5.食盐

摄入食盐多者，高血压发病率高，20g/日发病率为30%。所以，摄入过多的盐也是导致高血压的因素之一。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。

6.精神刺激

这是为什么农村的老年人没有城市的老年人患高血压病多的重要原因之一，在农村噪音污染是很少见的，并且农民的生活很简单，很自由。他们没有在大城市里谋生活的压力，精神上就比较放松，患高血压的机率就小了。而且脑力劳动的人比体力劳动的人更易患高血压。精神压力大，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。所以，我们要学会放松自己，在住宅上选择安静一点的坏境。

7.吸烟

吸烟是很多疾病的诱发因素，其中之一就是高血压，长期吸烟能引起小动脉持续收缩，形成小动脉硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。

8.饮酒

过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。

9.避孕药

服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。35岁以上易出现血压升高。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，可逆转，在终止避孕药3～6个月后血压常恢复正常。

高血压吃什么水果好

1、柿子

柿子有降低血压、预防动脉硬化之功效。

2、西瓜

西瓜有十几种营养素，对高血压有良好的治疗作用。

3、火龙果

火龙果对糖尿病、高血压、高胆固醇、高尿酸等现代流行疾病有很好的疗效。

4、柠檬

柠檬富含的维生素C和维生素P，能增强血管弹性和韧性，缓解钙离子促使血液凝固，可预防和治疗高血压等心血管疾病。

5、芒果

芒果含有丰富的维生素A、C，有益于视力健康、延缓细胞衰老、预防老年痴呆症、抑制动脉硬化、高血压、预防癌症的功效。

高血压注意事项

缓慢起床

早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。

温水洗漱

过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30-35℃的温水洗脸、漱口最合适。

饮水一杯

漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代谢，降低血压。

适当晨练

高血压病人不宜做剧烈运动(跑步、登山等)，只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。

排便时避免用力

篇11：高血压材料

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残、致死率高，国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量。

一、我国人群高血压流行情况

1、我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。按人口的数量与结构推算，每10个成年人中有2人患有高血压。

2、我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。

3、高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。

4、我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。

二、我国人群高血压发病的重要危险因素（表1）

1、高钠、低钾膳食：人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。

2、超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数《BMI=体重（kg）÷身高^2（m）EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86》与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。在城市中年人群中，超重者的比例已达到25%-30%。超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。

3、饮酒：过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。

4、精神紧张：长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。