腹部手术健康教育（精选10篇）
篇1：腹部手术健康教育
妇科腹部手术病人的健康教育指导
一、病因及治疗原则
行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。
治疗原则：手术治疗
二、各种检查的目的及方法
1、目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。
2、方法：尿便标本早晨7时前留好放在病房标本化验为止，在妇科门诊做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊做X光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。
三、手术方式及麻醉方法
1、手术方式：开腹做或行腹腔镜
腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共3个小孔，每空缝1-2针，术后5天拆线，恢复快。
2、麻醉方法：全麻。
四、术前准备的目的和项目
术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道冲洗。
1、术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。
2、配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。
3、皮试是为术后输抗生素做准备。
4、阴道冲洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用
棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道冲洗从术前3天开始，每天1次。
五、消除恐惧、焦虑心理的方法
耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。
六、术前清洁灌肠、安置尿管的目的
1、术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。
2、术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀胱，防止术后发生尿储留。
七、术后可能出现的不适及应对措施
1、疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。
2、恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻醉未清醒时，护士会密切观察病人的情况，若发生呕吐，可将头偏向一侧，防止误吸。
3、麻醉插管会引起咽痛，一般会自行缓解，也可以服鲜竹沥、含片等促进缓解。
八、术后吸氧的目的及注意事项
1、目的：增加血氧含量，促进机体恢复。
2、注意事项：（1）不要在病人插管的情况下调节流量表，避免过量氧气冲入呼吸道，损失肺组织。（2）保证有效吸氧，保持吸氧装置通畅，无漏气。
九、术后定时开放尿管的方法
在拔尿管前1日夹闭尿管，每4小时放1次，目的是为锻炼膀胱括约肌的功能，恢复自主排尿。
十、翻身、拍背、有效咳嗽的方法及重要性
手术后由于麻醉、疼痛等原因，病人痰液增多，难以咳出，易发生坠积性肺炎，影响术后恢复。因此，术后要多翻身，进行有效咳嗽，促进排痰。方法如下：麻醉清醒后，2小时翻身1次，翻身时叩击背部，术者可将右手五指并拢、略弯曲或杯状，由下向上叩击背部。有效咳嗽的方法为：深呼吸3-5次后，深吸气后屏气几秒钟，然后用力将痰咳出。咳嗽是可按压伤口，减轻疼痛，鼓励患者多饮水，必要时给予雾化吸入，每日2次，服用止咳化痰药等。
十一、术后带管活动方法及按时下床活动的注意事项
术后及早下床活动有利于术后肠蠕动尽早恢复，促进排气。活动量要循序渐进增加，早期可以在床上翻身、做起、活动四肢，如上下肢屈伸、手指足趾屈伸活动等，然后下床在床边活动、室外活动等。活动时要妥善固定引流管，防止打折、脱出等。离床时，用别针将引流袋别在衣服上，位置低于引流管出腹腔处。
十二、出院指导
1、遵医嘱按时服药。
2、出院后42天到妇科门诊复查。若出院期间出现腹痛、阴道出血、异常分泌物及发烧时及时就医。
3、注意营养合理搭配，多吃水果、蔬菜。
4、劳逸结合，勿用力提重物，避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作。
5、保持会阴清洁，勤换内裤。
6、术后1个月可淋浴，3个月可盆浴及恢复性生活。
篇2：腹部手术健康教育
(草案)
中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组
(2003年8月)
腹部手术切口疝是腹部手术后常见并发症，其发生率约为2％一11％，其发病常与切口
感染、手术操作不当、腹内压增高和其它全身性因素如：营养不良、黄疸、肥胖、使用类固醇激素等有关。典型的切口疝诊断较容易，B超和CT有助于确定诊断和了解缺损大小。
1，腹部手术切口疝的分类
腹部手术切口疝的分类应包括两部分：疝环缺损的大小和疝环缺损的部位
根据疝环缺损的大小分为：
(1)小切口疝
疝环最大距离<3cm，(2)中切口疝
疝环最大距离3cm一5cm，(3)大切口疝
疝环最大距离5—10em；
(4)巨大切口疝
疝环最大距离
≥lOcm
根据疝环缺损的部位分为：
(1)中线切口疝(包括脐上中线切口疝，脐下中线切口疝和脐上下中线切口疝L
(2)侧腹壁切口疝(包括肋缘下切口疝，腹股沟区切口疝和肋髂间切口疝)：
各种文件记载时要包括部位、具体位置、大中小分型和缺损大小的数字。具体列举如下：
脐上正中小切口疝(2．5cm)或
脐上、下正中大切口疝(8cm)或
侧腹壁肋缘下中切口疝(4cm)；或
侧腹壁肋髂间巨大切口疝(13cm)；
2，腹部手术切口疝的治疗
腹部手术切口疝不能自愈，均需手术治疗。对于全身情况差．心肺功能不全或有其它内科合并症的病人，要进行积极的术前准备后再选择手术时机。
手术时机选择
对无切口感染史的初发疝和复发切口疝，建议在切口愈合后3-6个月行修补手术；
对有切口感染史的初发疝和复发切口疝，建议在感染控制和切口愈合后1年行修补手术；
已接受过采用修补材料行修补手术感染的复发疝，应在切口愈合1年以后再修补，并建议再次手术前取原感染切口处的皮下组织作细菌培养，如为阴性可用新材料修补如为阳性则用抗生素治疗，待细菌培养阴性后再手术。
伴有污染创面的腹部手术切口疝使用直接缝合修补。如果缺损大，可用自体组织移植或用可吸收人工材料修补。创面污染不重，可在充分术前准备下采用聚丙稀网片修补，不宜使用聚四氟乙烯及其复合材料修补。
急诊手术时，原则上不同时使用不可吸收材料修补腹部手术切口疝。
手术方法选择
小切口疝：建议使用1-0的Prolene线连续缝合关闭疝环缺损，所用缝线的长度和切口长度比最好为4：l
中切口疝：可用直接缝合方法，但在拉拢对合组织有张力时，需使用修补材料修补
大切口疝：巨大切口疝：最好采用修补材料修补
腹部手术切口疝使用材料的选择和修补方法(附件，)
围手术期处理
术前处理
积极处理腹部手术切口疝病人伴有的全身性疾病。
严密检测呼吸功能，包括常规胸部x线检查，肺功能测定及血气分析。对有呼吸功能不全病人的要进行充分的术前准备：
肺部有感染者，术前应用抗生素治疗，感染控制后1周行手术。通过深呼吸进行胸廓及膈肌煅炼。吸烟者术前2周停止吸烟。
对于巨大切口疝，为防止疝内物还纳腹腔后发生呼吸衰竭及腹腔室间隙综合征(abdominal compartment syndrome)，术前应进行腹腔扩容及腹肌顺应性训练。可在术前2-3周始将疝内容还纳腹腔，用腹带束扎腹部。在束扎初期，应密切观察患者的呼吸功能，防止突然发生呼吸功能衰竭。第一周应隔日行血气分析和3天行1次肺功测定。后2周可根据患者情况，适当延长上述检测时间。
准备2-3周后，患者的肺功能及血气分析结果达到标准便可手术。
术前预防性抗菌药物的使用
预防性应用抗菌药物可明显降低腹部手术切口疝感染率，特别是对于高龄、糖尿病、免疫功能低下、巨大或多次复发切口疝、使用大块生物材料修补和切口可能遭受消化道细菌
污染的病人，应常规地预防性使用抗菌药物。
手术后处理
(1)术后应使用抗生素2-3天，或根据病人情况而定。
(2)要保证闭式引流的通畅和无菌。根据引流量(引流量少于10mL／d)在术后3-5天内拔除引流物。手术创面大，引流物多时，可适当延长拔管时间。拨除引流物后仍要注意
局部有无积液、积血。发现积液、积血时要随时抽吸。
(3)术后注意体温变化及经常查看伤口。如果术后体温仍持续升高和伤口红肿，要警惕伤口感染的发生，要给予抗生素治疗，并重视局部处理。
篇3：腹部手术健康教育
1 资料与方法
1.1 临床资料
2 0 1 3年2~1 2月, 进行腹部手术的老年患者。选择标准: (1) 年龄在6 0~8 4岁。 (2) 首次手术者。 (3) 无精神障碍及智力低下。 (4) 患胃肠外科疾病, 排除其它严重疾病。 (5) 全麻手术。符合条件的有8 0例, 按照单双号顺序分为两组, 单号为观察组, 双号为对照组。观察组4 0例, 男性2 9例, 女性1 1例, 平均年龄 (6 8.2 3±3.3 6) 岁, 对照组4 0例, 男性2 6例, 女性1 4例, 平均年龄 (6 6.1 2±4.3 3) 岁, 其中胃癌根治术3 7例, 结肠癌2 4例, 直肠癌1 9例。
1.2 方法
1.2.1 由笔者设计问卷。
包括: (1) 对护理服务的满意度调查表。 (2) 对手术治疗, 护理依从情况调查表。 (3) 对腹部手术相关知识, 技术掌握调查表。
1.2.2 培训
对对照组调查结果进行资料分析, 集中对胃肠外科护士进行培训。采取护士长对护士集中授课。内容:老年患者沟通技巧, 外科术前、术后护理的观察与护理。
2 结果
2.1 对护理服务的满意度比较, 见表1。
2.2 治疗护理依从性比较, 见表2。
2.3 对腹部手术相关知识、技术的掌握时间比较, 见表3。
3 术前护理的健康教育
3.1 心理护理
老年患者一般文化层次不高, 对疾病有认识缺陷, 容易感到紧张、疑惑, 要注意态度, 热情的接待, 语速要慢, 对听力降低者以听清为准。
3.2 入院介绍
(1) 分次介绍, 要详细。病区环境;床位的使用方法, 床头集中管道的注意事项, 挂好四防牌;介绍主治医师、责任护士、患友及作息时间, 发放患者连心卡, 宣传册;做好卫生处置。 (2) 各种检查前后介绍及注意事项。 (3) 入院后疾病相关知识, 从而使患者消除紧张和顾虑, 建立战胜疾病的信心。 (4) 护理人员相对固定。 (5) 与家属沟通治疗费用的问题。
3.3适应性锻炼
在护理其他患者时, 在不影响该患者隐私的前提下, 边护理边向患者做宣教示范。怎样有效咳嗽, 咳嗽的意义;咳嗽时双手护住刀口的方法;叩背的方法;床上翻身及下床活动的方法与步骤;防止管道扭曲、脱落, 保持畅通;怎样漱口、床上排尿等, 在术前了解术后可能出现的并发症, 使患者在未出现问题前有心理准备, 掌握如何预防及应对方法, 有利于消除恐惧感, 减轻焦虑的心理[1]。
3.4 饮食、皮肤的护理
胃肠道手术患者入院后即给予流质饮食, 忌食生冷、油炸、刺激性食物。全麻患者术前12h禁食, 4h禁饮。术前24h内做好手术部位皮肤的准备。术日晨给予术前放置胃管, 动作稳、准、快, 减轻患者痛苦。如有义齿、手表、首饰取下[2]。
老年患者的听力下降, 理解力降低, 同病房患友的示范, 更容易被理解。示范讲完以后, 让患者重复一遍, 如不能掌握, 可重复示范宣教, 直到掌握为止。
4 术后护理
4.1 疼痛
术后血压稳定, 清醒即给予半卧位, 有利于呼吸和循环, 减轻刀口缝合处张力, 协助咳嗽及深呼吸, 双手按压刀口, 避免刀口牵拉。如不能将痰液排出, 可给予雾化, 稀释痰液后, 再行拍背咳痰。协助整体翻身, 1~2次/h, 并按摩双下肢, 可以促进肠蠕动, 预防肠粘连及压疮, 预防下肢静脉血栓。
4.2 引流管及咽喉部舒适的护理
妥善固定腹腔 (盆腔) 引流管, 翻身时避免引流管的扭曲及脱出, 保持通畅, 注意引流液的性质及量。患者术后胃肠减压及禁饮食, 口腔护理2次/d, 可按需漱口, 直至感觉舒适。术后持续导尿, 会阴部护理2次/d, 夹闭尿管, 有排尿欲望时放开, 有利于建立排尿反射。引流管不能高于身体平面, 防止逆流。按时更换引流袋。
4.3 睡眠的护理
保持病室安静、整洁, 床单位舒适;各种治疗、护理集中时间。
4.4 环境及探视人员的管理
每天开窗通风, 保持空气新鲜, 老年患者对冷敏感, 通风时盖好衣被, 避免感冒。探视人员探视时, 若发现人员过多, 要善意的提醒, 以免影响患者。
5 讨论
示范进行健康教育, 优点明显, 使老年患者更容易理解, 积极接受治疗护理, 减少了并发症的发生。并为护理潜在问题的发现及处理提供了条件, 是提高护理质量的有效途径, 加强了护患沟通, 密切了护患关系。还可促进护理人员不断更新知识结构, 提高健康宣教的能力。当然, 示范健康教育也应因人而异, 如果同病房的患者不配合或有其它原因, 就不能作为示范。
参考文献
[1]王莹, 邵连芹, 刘晓伟, 等.量化健康教育对关节置换患者术后恢复的影响[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (8) :104.
[2]曹维新, 李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:8.
篇4：腹部手术与腹带
腹部动了手术的病人，医生逐层将腹壁缝好，并压切口上盖几层无菌敷料之后，还要用一根宽带子将切口包扎起来，这根宽带子就是腹带。那么，腹部手术之后又为何要绑腹带呢?
原来，医院用的腹带一般是由长150厘米、宽15厘米的5条布带中间并连且少许重叠后缝制而成。通常用普通白布为原料，这样既便于高压消毒又不至于被损坏。腹部手术后绑上腹带的好处很多，一能帮助固定敷料；二可起到压遣止血的作用，更重要的是能减低病人腹腔内的压力，保护伤口不至于裂开。临床上，腹部动了手术之后，由于没有腹带的保护，在打喷嚏、咳嗽或大笑时因腹内压增加而造成切口裂开的例子是常有发生的。老年病人腹壁薄弱，腹肌松弛，身体抵抗能力差，易患呼吸道疾病，更易造成功口裂开。因此，腹部手术后使用腹带更为重要。
绑腹带时，要将腹带置于病人腰后，然后以切口为中心，从下至上，带子的一头压住对侧的一头，互相重叠。最后的两条带予要互相打结。结最好不要打在切口上方，以免压迫伤口引起病人疼痛，而要打在左侧或右侧肋缘下，不易滑脱。此外，绑腹带的松紧要适当，过松容易松脱不起作用，过紧会影响病人呼吸使之感觉不甜服。病人如发现腹带上有血性渗出现象；要及时报告医务人员查明原因并给予更换。至于’腹带使用的时间，阑尾手术后8天即可，胆道、胃、肠道手术以5～6天为宜。当然，对于那些患有慢性咳嗽的病人、体质虚弱的老年病人以及低蛋白血症患者，出于有腹压增高的因素或切口愈合不良，腹带使用的时间则要相应长一些。
篇5：2013-04腹部手术考试卷
姓名： 阅卷人：
时间：2013年4月9日 15:30—16:30 得分：
一、单选题
1、妇科腹部手术备皮范围正确的是【
】
A上至脐下 B上至剑突下分之一 C上至脐下之一 D上至剑突下分之一 245岁患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除术，术前3天应做的护理准备是【 】 A皮肤准备B阴道准备C进少量饮食D清洁灌肠 3 】 A术后1到239度 B妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块 C会阴三度裂伤修补术后5天内进少渣半流质饮食 D一般手术后12小时可拔除尿管 4【 】 A清洁皮肤、备皮B经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗C晚餐禁食D睡前予以肥皂水灌肠
5、子宫脱垂患者术后应采取的体位是【 】 A半卧位B平卧位C侧卧位D自由体位
6、患者杨女士43广泛性子宫切除备内容不包括【 】 A灌肠 B导尿 C备皮 D镇静 7【 】 A12小时 B18小时 C24小时 D48小时 8 】 A一周或阴道流血未干净前禁止盆浴B半个月内禁止性交 C保持外阴清洁D持续阴道流血10天以上，须及时复诊 9 】 A阴茎套B放置宫内节育器C避孕药D安全期
10、葡萄胎术后要求随访的时间是【 】 A1年B2年C3年D4年
11、异位妊娠最典型的症状是【 】 A停经腹痛 B腹痛伴压痛 C腹痛与阴道流血 D
12、广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后留置导尿的时间是【 】 A1到2天B3到4天C7到8天D10到14天
13、经腹子宫全切术前准备下述哪项是不必要的【 】 A做好心理护理B观察生命体征C术前3天进食无渣饮食D手骨日按时给术前用药
14、患者急诊入院查体，面色苍白，急性失血面容，血压80比50mmHg，有明显的移动性浊音，剖腹探查。根据病人的情况，术前护理哪项不妥【 】 A立即讲病人半卧位B迅速输液C做好输血准备 D按腹部手术常规做好准备
15、可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是【 】 A后穹窿穿刺B腹部检查C血常规检查D妊娠实验
16、有关妇科腹部手术后病人的护理内容，应除外【
】A.术后疼痛会影响病人各器官的正常功能，应有效地止痛 B.协助病人术后早期下地活动，可以预防或减轻腹胀
C.病人术后1天可进半流食 D.进行胃肠减压的病人应该禁食 E.指导病人增加蛋白质及维生素的摄入量
二、多选题
1、妇科腹部手术术后常见的并发症包括：【
】 A.腹胀B.尿潴留C.泌尿系统感染 D.伤口血肿、感染、裂开
2、术前心理护理不包括：【 】 A.耐心对病人讲解有关女性生殖系统的解剖生理知识 B.介绍术前准备工作的重要性 C.介绍术后饮食的注意事项 D.术中麻醉意外的发生及术后伤口感染的可能性 E.术前某些常规工作的必要性
3、有关宫颈癌术对保留尿管护理的描述，正确的是：【 】 A术后7～14天拔出尿管 B拔管前3天每2小时开放一次，以训练膀胱功能 C拔管后需测残余尿，以了解膀胱功能恢复情况 D残余尿超过100ml说明练膀胱功能尚未恢复，需继续留置尿管
三、填空题
1、妇科手术麻醉后的体位，硬膜外麻醉应采取去枕平卧（）小时，腰麻应采取去枕平卧（）小时。
2、子宫颈癌行广泛性全子宫切除术后，留置尿管的时间一般为（）天。
3、肠道的手术应于术前（）日进食无渣半流饮食，并按医嘱给予肠道抗生素，术前一日进流质饮食并（）灌肠。
4、妇科手术前一天根据医嘱术前做抗生素（）、术晨抽（）。
5、硝酸甘油片不能吞服，而要（），且硝酸甘油是一种亚硝酸盐，挥发性强，故应放在（）色小玻璃瓶内。服用硝酸甘油时，患者不得直立，应取（）位或靠墙（）。
6、硝酸甘油的有效期为（）年，如每天反复使用，受温度和光线的影响，有效期只有（）个月。
7、硝酸甘油注射液在静脉滴注时，推荐剂量范围是（）微克/分钟，外科手术过程中用量可增至（）微克/分钟。开始剂量为（）微克/分钟，宜使用输液泵滴注，可每（）分钟增加5微克/分钟。如果在20微克/分钟无效可以（）微克/分钟递增，以后可以（）微克/分钟递增。
8、血液标本由轨道物流转运之后，晨间采血时间为每日06:00—07:00，血液转运时间为（）。
9、送往输血科的标本为：临床用血申请单、交叉和血（），以及（）血型鉴定，抗人球蛋白试验。
10、体温计消毒方法规定使用（）%的酒精或（）消毒剂。用酒精浸泡消毒≥（）分钟，酒精每（）更换。若用1:100的84消毒剂需每日配置，且使用前流水冲洗掉残留消毒剂。
四、四、问答题（1题6分、2题10分、3题10分）
1、请简述妇科腹部手术后病人的饮食指导内容（手术当天，肛门未排气前、肛门排气后）？
2、患者，38岁，月经过多2年，不规则阴道出血10天，妇科检查：宫颈肥大，重度糜烂；子宫增大如2月孕大，质硬，表面凹凸不平，活动，无压痛，双侧附件无异常。B超检查：子宫 11.6 X 10.6 X 7cm,包膜完整，肌层回声不均质，经检查确诊后准备在持续硬膜外麻醉下行经腹子宫全切除术。请问：① 该病员最可能的医疗诊断是什么？ ② 手术前需做那些护理及健康宣教。
3、张××，女，45岁，因“同房后阴道出血2+月，血性米泔样白带增多1+月”入院。妇科检查：宫颈刮片巴士染色Ⅳ级，宫颈活检确诊为宫颈癌Ⅰb期，心电图、×线胸片、化验室检查三大常规及肝肾功等均无异常。患者入院后行了宫颈癌根治术。根据病例，请：
1、术后怎样做好泌尿系统的护理？（5分）
2、对30岁以上的妇女你能提供什麽保健措施？(5分)
2013年4月考试卷答案：
一、单选 1-5：D B C C B 6-10：B C B A B 11-16：C D C A A C
二、多选
1、A B C D
2、A C
3、ABCDE
三、填空 1、6～8；12 2、7～14
3、三、清洁
4、皮试、交叉配血
5、棕，舌下含服，坐，蹲下
6、一，3-6/ 7、10-200,400,3-5，10,20 8、06：30-07:30
9、标本，RH、ABO10、75，含氯，日
四、问答题
1、（1）手术当天禁食。因为术中可能影响胃肠功能，使肠蠕动减弱，过早进食会加剧胃肠功能的紊乱。
（2）肛门未排气前，可根据情况给予流质饮食，但禁食牛奶及甜食，以避免奶制品食物经消化后产气过多引起腹胀等不适。（3）肛门排气后进半流质，排便后逐渐过渡到普通饮食。多食高蛋白、营养丰富的食品，多食水果蔬菜，促进切口愈合，恢复健康。
2、参考答案：子宫肌瘤（2分）
手术前护理及健康宣教要点：（8分）1.心理准备：讲解子宫切除后的病理生理特点、提供相关信息，缓解心理压力，使病人以最优的心理状况迎接手术
2.术前健康指导：指导术前营养、功能锻炼、麻醉配合、卫生等健康知识。
3.皮肤准备：术前剔除手术区毛发，范围：上自剑突下，下至大腿内侧上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部。
4.肠道准备：术前晚灌肠2次，术前8小时禁食禁饮。
5.阴道准备：术前一天阴道灌洗两次，术日晨阴道灌洗后消毒液宫颈消毒
6.膀胱准备：术前留置保留尿管
7.其它：完善及查实各项辅助检查，认真做好药敏试验、交叉配血试验，给予术前用药。8.监测好病员生命体征，若有异常及时通知医生处理。
3、答案：
1、泌尿系统的护理：（（（（5分分分分））））（1）做好留置导尿的护理（2分）①保持尿管
引流通畅，无扭曲打折，定时更换尿袋，准确观察并记录尿液量、色、质。（1分）②鼓励病人多饮水，保持尿量在3000ml以上，以达到自然冲洗膀胱的目的。必要时膀胱冲洗。保持会阴部清洁，每日会阴擦洗2~3次，大便后及时清洗会阴。（1分）（2）加强膀胱功能训练（3分）①术后留置尿管7~14天。拔管前三天开始夹管，q2h放尿。（1分）②拔管后督促病人1~2h排尿一次，并于4~6h后测残余尿，并于4~6h后测残余尿，残余尿量﹥100ml继续留置尿管，﹤ 100ml者第2、3天再各测一次，若尿量均﹤ 100ml说明膀胱功能恢复。（2分）2、30岁以上的妇女之保健措施？(5分分分分)
1、大力宣传高危因素，减少致癌因素。（1分）
2、积极治疗宫颈炎，及时诊治CIN。（1分）3、30岁以上的妇女门诊就医应常规接受宫颈刮片检查；做好普查工作，每1~2年普查一次，做到“三早”（早发现、早诊断、早治疗）。（1分）
篇6：腹部手术健康教育
果分析
【摘要】 目的 探讨手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染的效果。方法 2500例腹部手术产妇，依据是否实施优质护理服务模式分为常规护理组和优质护理服务模式组，各1250例。常规护理组给予常规护理措施，优质护理服务模式组给予优质护理服务。比较两组护理效果。结果 优质护理服务模式组感染发生率、护理差错发生率和产妇满意度均高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室优质护理服务模式可以有效降低切口感染发生率和护理差错发生率，提高产妇满意度，值得临床推广应用。
【关键词】 手术室；优质护理服务模式；预防；腹部手术；切口感染
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.153
近年来随着医疗服务水平的不断提高，手术治疗护理不仅仅局限于简单的术前准备、术中配合方面，而是更加全面的、完整的、细节性的护理工作逐渐得到开展[1，2]。本研究将优质护理服务引入手术室的护理工作中，现对本院收治的进行手术的2500例产妇进行观察分析，拟探讨优质护理对术中应激及满意度的影响情况，现将结果报告如下。资料与方法
1.1 一般资料 选取河源市龙川县妇幼保健院手术室2014年1月～2015年1月2500例腹部手术产妇临床资料，依据是否实施优质护理服务模式分为常规护理组和优质护理服务模式组，各1250例。常规护理组患者年龄18～42岁，平均年龄（36.1±5.4）岁，体质量指数（BMI）20～24 kg/m2，平均BMI（21.6±1.1）kg/m2；麻醉风险评分（ASA）Ⅰ级650例，Ⅱ级600例。优质护理服务模式组患者年龄21～41岁，平均年龄（37.7±5.9）岁，BMI 20～25 kg/m2，平均BMI（20.7±1.2）kg/m2；ASAⅠ级710例，Ⅱ级540例。两组腹部手术均为剖宫产手术。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 常规护理组采用常规的护理措施，包括术前准备、术中有效的配合和出院指导[3]。优质护理服务模式组在常规护理措施的基础上给予有针对性的优质护理服务模式措施，具体包括：①术前护理：加强产妇术前心理指导和健康知识宣传教育，缓解产妇的负性心理情绪，做好各项术前准备工作。②术中护理：腹部手术过程中不仅需要向产妇及家属交代手术方式，同时在知情同意的情况下进行手术，提供舒适性护理配合和人性的护理措施，进而能够更好的完成手术[4]。③术后护理：主要是加强产妇术后心理支持和康复训练，提高产妇对于护理工作的满意度，另外加强生活、饮食习惯的指导，做好腹部手术产妇术后并发症的预防工作。
1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果
优质护理服务模式组感染发生率、护理差错发生率和产妇满意度均高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。小结
手术属于应激源，会引起产妇生理和心理上出现剧烈的应激性反应，从而对产妇的神经、循环、内分泌系统等产生巨大的不良影响，进而对产妇的手术、麻醉造成不良影响。优质护理是一种以现代护理价值观作为指导，以产妇为中心，以手术室护理程序作为框架，针对手术产妇术前、术中、术后的生理、心理变化，结合社会、精神、人文等方面的知识制定的一种护理措施[5]。优质护理模式主要是通过阅读产妇的病历，护理人员可以充分的掌握产妇的个人特点，了解围手术期产妇可能潜在的风险性事件，为产妇制定相应的护理计划，进而降低风险事件的发生。优质护理还可以向产妇提供手术、麻醉和护理方面的各项信息，提高了产妇对于手术的了解程度，进而提高了产妇的手术应激能力[6，7]。
本文研究结果显示，优质护理服务模式组感染发生率、护理差错发生率和产妇满意度均高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，手术室优质护理服务模式可以有效的降低切口感染发生率和护理差错发生率，提高产妇满意度，值得临床推广应用。
参考文献
篇7：腹部手术健康教育
【摘要】目的：探讨针对妇产科实施腹部切口手术患者，对其完成护理后获得的临床效果表现。方法：选取我院2011年12月―2013年12月实施腹部切口手术患者86例。通过随机数表法将所有手术患者分为C1组（妇产组 42例）与C2组（对照组 44例）。C2组：常规切口护理；C1组：全面切口护理，对比C1组与C2组患者临床分别获得的护理效果。结果：C1组与C2组手术患者分别完成护理后，针对C1组患者，完成手术后的4天-13天，临床表现出脂肪液化的患者4例，表现出切口感染的患者2例。针对C2组患者，临床表现出脂肪液化的患者10例，表现出切口感染的患者18例。在护理总有效率方面，C1组高于C2组患者非常显著（P<0.05）。结论：针对实施腹部切口手术患者，对其实施全面切口护理的过程中，将护理细分成各个阶段分别实施，保证患者腹部切口在手术周阶段能够获得有效护理，成功将患者切口甲等愈合率提高，有效增强患者预防切口感染的能力，成功凸显临床应用意义。
【关键词】妇产科；手术患者；腹部切口；全面切口护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0319-01
当前在医院妇产科手术中，较为常见的治疗方法便是实施腹部切口手术，因为妇产科疾病表现出诸多的特点，并且妇女自身的生理技能较为特殊，所以患者在完成手术后，其腹部切口的愈合效果对患者完成手术后的临床康复表现了重要的影响。因为在进行具体工作的过程中没有严格要求无菌技术，并且完成手术后没有有效进行护理，往往导致患者完成腹部切口手术后，出现诸多的并发症，例如患者出现了切口感染的情况以及出现了脂肪液化的情况，对患者的临床康复以及自身生理机能造成了极为严重的影响【1】。为了有效避免临床出现并发症的情况，研究具体方法对患者实施护理显得至关重要。本文主要针对我院收治的实施腹部切口手术患者，对其完成全面切口护理后，临床获得的效果显著，现将具体的临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年12月―2013年12月86例实施腹部切口手术患者。患者的年龄范围为25岁-66岁；对患者进行手术的类型：异位妊娠的患者8例，选择实施宫颈癌根治术的患者4例，选择实施子宫次全切术的患者12例；选择实施子宫全切术的患者12例，选择实施剖宫产术的患者50例。患者临床出现并发症的情况：表现为肥胖的患者4例，表现为贫血的患者6例，患有糖尿病的患者4例，表现为体质消瘦的患者2例。按照随机数表法将所有手术患者分为C1组与C2组。对比C1组与C2组患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对C2组患者主要实施常规切口护理，针对C1组患者实施全面切口护理。对比C1组与C2组患者完成护理后获得的临床效果。
1.3 统计学方法
在进行本次实验研究过程中，利用SPSS15.0统计学软件表示研究的实验数据。通过卡方检验表示计数资料，以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 临床护理效果
在C1组42例患者中，护理显效的患者34例，护理有效的患者6例，护理无效的患者2例。护理有效率为95.24%。在C2组44例患者中，护理显效的患者18例，护理有效的患者8例，护理无效的患者18例。护理有效率为59.09%。在护理有效率方面，C1组高于C2组患者非常明显（P<0.05）。
2.2 临床出现并发症的情况
对患者进行有效护理后，在C1组患者中，完成手术后的4天-13天，出现脂肪液化的患者4例，出现切口感染的患者2例。临床症状主要体现为：患者的切口合并出现渗出物的情况，合并出现了切口疼痛的情况以及轻度发热的情况，此外患者合并出现了切口发红的情况，并且伴有肿胀，出现了咳嗽症状。临床没有感染的患者40例，并且患者的切口全部有效愈合，愈合程度为1级甲等。
在C2组患者中，出现脂肪液化的患者10例，出现切口感染的患者18例。临床未表现出感染的患者26例，患者切口愈合的程度为1级甲等。综合对比C1组与C2组患者临床出现并发症的情况发现，C1组优于C2组患者明显（P<0.05）。
3、讨论
针对C2组患者，对其实施全面切口护理。完成护理后，获得的护理效果确切，护理步骤主要体现在以下几方面：
3.1 对患者实施手术前护理
3.1.1 对患者进行手术前的基础护理
确保患者的床单整洁，衣物清洁并且皮肤清洁。对患者进行全面检查，观察患者临床疾病情况，对患者的生命体征表现予以认真记录，一经发现患者临床表现出高热症状，通知医生采取有效措施进行处理。在准备进行手术前1天，做好备皮工作，利用松节油棉签对患者的脐孔进行清洁，防止对患者的皮肤造成损伤。在准备手术前一天，协助患者进行淋浴更衣，避免患者出现感冒的情况【2】。
3.1.2 对患者进行饮食护理
针对准备择期进行手术的患者，根据患者的自身情况设计均衡膳食，主要将能量适宜、少食多餐、低膳食纤维以及低脂作为饮食原则，并且要求护理人员对患者进行必要的饮食指导。
3.2 对患者进行手术过程中护理
在对患者进行手术的过程中，要求无菌操作。在进行操作过程中对患者彻底进行止血。在准备操作电刀的过程中，需要对电刀的强度以及电刀温度进行认真调整，了解操作的每一过程，避免电刀同患者的皮肤长时间接触或者过多的接触，防止对患者的某处组织多次进行切割，避免对患者大型脂肪组织造成破坏。在准备进行缝合前，对手术过程中需要用到的物品进行仔细核对，防止遗留在患者的腹腔，从而导致患者在完成手术后出现伤口感染的情况。利用生理盐水对患者的切口进行冲洗。在进行缝合的过程中需要逐层进行缝合，避免出现死腔的情况【3】。
3.3 对患者进行手术后的护理
对患者完成基础护理后（对患者临床疾病情况以及临床生命体征给予密切观察），对患者实施红外线热疗，以促进患者切口局部血液循环，确保患者的切口干燥。对患者实施中药外敷，针对个体技能非常差以及肥胖的患者，主要选择大黄以及芒硝对患者的切口进行外敷，有效加快患者切口愈合速度。
总而言之，针对实施腹部切口手术患者对其完成全面切口护理后，在降低患者临床并发症发生率以及促进患者的切口愈合等方面，表现了重要的意义，成功凸显全面切口护理的临床应用价值。
参考文献
篇8：腹部手术健康教育
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2012年11月~2013年2月收治的腹部手术患者40例, 均无严重心、肺、肾等重要器官功能障碍, 无心血管和神经系统病史。排除免疫系统严重疾病、精神疾病和其他内科疾病。ASAⅠ~Ⅱ级[2];其中男23例, 女17例, 年龄18~70 (38.2±5.3) 岁。开腹手术31例, 腹腔镜手术9例。手术类型:妇科28例, 胆囊炎、胆石症10例, 胃溃疡2例。体重 (53.7±7.6) kg, 身高 (157.4±17.4) cm。将患者按照护理方式的不同分为观察组和对照组, 每组20例, 两组患者的一般资料进行均衡性检验, 无统计学意义 (P>0.05) 。具有可比性。
1.2 方法
两组患者的麻醉方式和手术方式无统计学意义, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上加强健康宣教: (1) 术前向患者介绍科室环境、同病室的病友, 给患者提供其所需信息。术前责任护士每天都要尽可能多地接触患者, 用规范化指导语向患者讲解所患疾病的医学知识, 注意倾听患者的感受, 通过微笑、点头等非语言沟通方式表示自己的理解和同情, 消除患者的恐惧, 使其配合手术。术前有便秘的患者指导其多饮水、多食蔬菜水果, 进食清淡无刺激性的食物。术前2d禁食牛奶、豆类等产气食物, 术前1d晚进食半流质饮食。 (2) 术后健康宣教:术毕患者平卧位, 并置沙袋于患者腹部, 约6h。患者清醒后协助其进行姿势变化, 12h后可采取半卧位, 以松弛腹部肌肉减轻切口疼痛。向患者介绍早期下床活动的意义, 术后6h鼓励患者下床活动。根据患者的理解程度、循序渐进地讲解术后康复的内容、并发症的预防。向患者介绍饮食对于疾病及术后胃肠功能恢复的影响, 术后6h患者自我感觉无腹胀、腹痛, 肛门排气后饮食由半流质向普食过度[2]。
1.3 统计学处理
用SPSS 12.0统计学软件。计数资料以频数表示, 用χ2检验, 计量资料用±s表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组术后胃肠功能紊乱发生率低于对照组, 术后下床活动时间、排气时间、排便时间显著短于对照组 (P<0.05) 。见附表。
注:组间比较, *:P<0.05
3 讨论
腹部手术是比较常见的普外科、妇科手术, 其涉及范围较广, 伤害性和刺激性较大。胃肠功能障碍大多是因为手术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱、肠腔内积气过多所导致, 是腹部术后比较常见的问题。胃肠功能障碍影响了患者的术后恢复, 增加了患者的痛苦, 延长患者的住院时间。因此, 术后必须采取有效的护理措施, 尽快帮助患者恢复肠道蠕动, 缩短排气时间。每个患者都希望了解自身的身体情况, 了解所患疾病的知识、治疗方式及预后。患者所需的大部分信息都是从护士的健康宣教中获得[3]。本研究观察组实施健康教育路径, 术前健康教育不仅有利于缓解患者的紧张、恐惧心理, 还能有效增强患者对疾病、手术及注意事项的理解, 为保证手术的顺利进行奠定基础。术后的健康教育在饮食上指导患者合理膳食, 促进了患者胃肠功能的恢复, 同时也帮助患者主动参与到术后康复的过程, 有效管理自身的健康。每天的宣教内容由浅入深、循序渐进、内容全面, 对重点问题反复指导, 加深患者的理解和记忆, 使患者更好地掌握疾病、手术、康复的相关知识[4]。观察组的术后胃肠功能紊乱发生率显著低于对照组, 术后下床活动时间、排气时间、排便时间显著短于对照组 (P<0.05) 。综上所述, 健康宣教能帮助患者在问题出现前就有知识和心理上的准备, 有效预防腹部术后胃肠功能紊乱, 帮助患者恢复肠胃功能, 促进提前排气, 促进恢复。
摘要：将收治的40例腹部手术患者分为观察组和对照组, 对照组围手术期采用常规护理, 观察组在对照组的基础上加强健康宣教, 比较两组术后胃功能情况。观察组术后胃肠功能紊乱发生率显著低于对照组 (P<0.05) 。健康宣教能提高患者的自护能力, 有效预防腹部术后胃肠功能紊乱, 促进患者恢复。
关键词：护理干预,腹部手术,胃肠功能紊乱
参考文献
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篇9：腹部手术后，您需要注意……
1.慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否，直接关系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时（不要枕头），以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时，可采用半坐卧位，有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生。
2.吃的问题
一般中小手术后，饮食不需严格限制。较大的手术，则要等到有正常排气或排便后，才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始，逐步恢复到正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料，过渡到大米粥、小米粥、牛奶，再到烂面条、面片、肉松，最后过渡到普通饮食。但切忌饮酒和碳酸饮料，以免肠道胀气。
3.别乱动伤口
术后不宜乱动，更不要随意揭开覆盖伤口的纱布，用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥最重要。如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医护人员给予更换，以防切口感染化脓。
4.尽早活动
局部麻醉下的一般性手术，只要病情允许，应尽早开始活动。大手术后的患者，次日即可在医护人员的指导和帮助下，做深呼吸运动和四肢的伸屈运动，并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者，第二天即可逐渐坐起，并在搀扶下离床走动，时间可慢慢延长。陪护者可拍打患者背部，同时让其用力咳嗽，可减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成的机会，也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。
5.需要留意的其他问题
（1）发热正常情况下，术后3～5天内，体温可在38℃左右，称之为术后反应热，对此不必紧张。若体温持续在38℃以上，则应警惕感染的可能，要特别注意伤口、尿路或肺部感染灶的存在。
（2）切口疼痛麻醉作用消失后，切口即开始疼痛，24小时内达到高峰，约持续48～72小时自行缓解。若手术后4～5天切口仍然疼痛且逐渐加重时，应配合医师寻找原因。
（3）恶心、呕吐手术后的恶心、呕吐是麻醉恢复过程中常见的反应，也可能是麻醉或镇痛剂的副作用。随着麻醉药和镇痛药作用的消失，恶心和呕吐即可停止。若频繁的呕吐则应想到是否有急性胃擴张、麻痹性或机械性肠梗阻。
（4）呃逆手术后发生呃逆多为暂时性的，大多数患者可自行停止，若有非常顽固、连续不断的呃逆，可能是膈下感染，应进一步检查，以防不测。
（5）排尿困难多发生于肛门直肠和盆腔手术后的患者，少数患者是由于不习惯于卧床排尿引起。如病情允许时，可在医护人员协助下改变姿势（或侧卧或立位）后排尿，也可于膀胱区进行热敷和按摩，以促进排尿。一般措施无效时，应在无菌操作下予以导尿，并留置导尿管。
篇10：浅谈腹部手术后常见并发症的防治
摘要：对于腹部手术患者来说，其术后并发症发生率是比较高的，并发症状也比较多，其中疼痛、切口感染、肺不张、肺炎等较常见;腹膜炎、腹腔脓肿、静脉血栓、切口裂开等对患者的康复影响颇大;休克、血凝障碍、急性胃扩张、急性胰腺炎可直接影响患者的生命安全。因此，进行腹部手术后常见并发症防治措施研究是十分必要的。
关键词：术后并发症;腹部手术;防治
腹部手术是外科中施行次数最多的手术。本文重点论述腹部手术后可能发生的共同性的部分并发症，对腹部手术后常见并发症防治措施进行深入探析。
1 疼痛
术后麻醉作用一旦消失，手术部位开始出现疼痛，任何微小的动作都可使其加重。急性发作的疼痛常提示组织有潜在损伤的存在。在运用止痛药物前要仔细查体，防止掩盖其他症状，一般在术后48h内，可给予盐酸曲马多或度冷丁50～100mg，肌肉注射，疼痛持续者，必要时4～6h后可重复1次。
患者自控镇痛是患者根据疼痛的程度自己给予药物，具有用药方便、及时、个性化、镇痛效果确实、副作用小、符合患者心理等优点，是目前常用的镇痛方法。PCA的给药模式有：(1)单纯PCA：患者完全自控，感觉疼痛时或活动引起疼痛前自行按压给药键;(2)持续给药+PCA：持续输注一定的背景剂量，维持一定的镇痛程度，患者感觉疼痛时或活动引起疼痛前自行按压给药键;(3)负荷剂量+持续给药+PCA：先由医务人员给一个负荷剂量，再持续输注一定的背景剂量，患者感觉疼痛时或活动引起疼痛前自行按压给药键。
2 术后出血
2.1 腹腔内出血 原因是血管结扎不够确切或腹腔内有感染或吻合口瘘，使裸露的血管受腐蚀而出血。如果术后发现患者有失血的临床表现，腹腔引流管又有较多的新鲜血引出即可确诊。非手术治疗多难奏效，多数应立即再手术止血[1]。
2.2 消化道出血 正常情况下上消化道手术后可有少量出血，一般24h不超过300ml。24h的出血多为手术造成，如结扎线过松、连续缝合针距过大、缝合处黏膜撕裂等;术后4～6天的出血多为吻合口处黏膜坏死脱落;若出血发生在术后10～20天，多为缝线处感染或黏膜下脓肿腐蚀血管所致。
3 静脉血栓及柿栓塞
腹部手术术后，由于卧床、肥胖、年龄、慢性心功能不全、妊娠等因素可增加血栓栓塞的危险。浅静脉血栓常有红、肿、热、痛等浅静脉炎的表现，多因输入有刺激性的药物如氯化钾或输液时间过长所致。浅静脉血栓虽很少脱落，但其可向深静脉蔓延，引起深静脉血栓。深静脉血栓多发生于小腿三头肌部及大腿。小腿后方及足底压痛检查、静脉造影及超声检查等有助于诊断[2]。积极的预防是降低发病率及死亡率最重要的因素，常用的方法是每日活动下肢，减少腓肠肌及大腿肌的压迫。预防静脉血栓的常用药物：肝素、阿司匹林、右旋糖酐。深静脉血栓的诊断一旦确定，应立即采用尿激酶或肝素疗法;对大腿部的栓塞，主张积极手术治疗。术后患者如突然出现胸痛、呼吸急促、心率加快时，应考虑肺动脉栓塞的可能。对查体可疑肺动脉栓塞者，应尽早行肝素疗法。治疗包括：吸氧、解痉药物、镇痛及星状神经节阻滞等。
4 切口感染的预防和治疗
4.1 引起切口感染的因素 局部因素：术后切口引流不畅，血肿形成;局部感染;切口内遗留死腔;组织缺损或肿胀致切口在高张力下缝合后裂开等。全身因素：如感染、疖肿、龋齿等作为感染灶，在手术创伤后，身体抵抗力下降的情况下，发生血源性感染。
4.2 预防感染的措施 术前将原有的感染灶治愈;改善机体营养状况;局部清洁备皮，避免损伤皮肤;手术中要求无创性操作，尽量用锐性操作，缩短暴露时间，不留死腔，彻底止血;保护组织血运，无张力缝合切口;术后切口引流48～72h，注意保持引流管通畅。
4.3 抗生素的使用 一旦手术部位出现感染迹象，如术后持续发热，伤口疼痛、肿胀，白细胞增高等，可考虑使用抗生素治疗，应首选广谱、高效及敏感的抗生素;在应用抗生素的.同时，应给予全身支持疗法，当发现切口有脓性液体，应根据手术的具体情况，采用切开引流或闭合冲洗的方法，将脓性物排除。
5 腹壁切口裂开
切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开。腹壁切口裂开的原因：(1)年老体弱，营养不良;(2)缝合技术欠佳，伤口对合不好，缝合时腹膜撕裂等;(3)术后发生肺部并发症，咳嗽频繁使腹内压增加;(4)术后发生腹胀或腹腔有感染发生肠麻痹;(5)腹壁切口感染;(6)营养不良，影响愈合而裂开。处理原则：对较小的切口裂开，患者危重不能耐受手术者，可用无菌纱布覆盖并用胶布拉拢、固定、外层加强包扎。伤口完全裂开并有肠管或网膜脱出者，需立即到手术室在良好的麻醉下进行缝合，缝合时可用合金丝粗丝线进行腹壁全层缝合[3]。
6 胃肠道并发症及营养不良
糖尿病合并神经系统疾病的患者易发生术后肠梗阻;而有溃疡病史、服用非甾醇类药物及吸烟的患者，术后发生消化道出血的可能性大。在应急反应条件下，营养方面的要求明显增加，胃肠道营养缺乏可导致小肠黏膜萎缩及菌群易位。对无法进食的患者，应进行胃肠道外营养;对多发性创伤的患者，应行空肠造瘘术，以补充早期的基础营养。
7 肺炎
精神状态差、仰卧位、胃肠功能低下的患者易发生吸入性肺炎，抬高床头、使用抗酸药物有助于避免吸入性肺炎的发生。一旦发生后，需静滴有效的抗生素及有效的排痰。
8 腹腔脓肿
腹腔脓肿是急性腹膜炎局限化的结果，腹部创伤后发生腹腔内感染比通常外科手术发生率高。常见感染的原因为：(1)腹腔内脏器破裂，污染腹腔;(2)手术时遗漏伤情，尤其胃后壁、贲门部、胰腺、十二指肠、升结肠和降结肠的固定部位，直肠损伤易漏诊漏治;(3)腹腔内遗留异物;(4)污染严重的腹腔未彻底清洗，术毕腹腔内未放置引流或引流不畅。腹腔内脓肿最多见的部位是盆腔、膈下和肠袢间，腹腔内一旦形成脓肿，应积极进行脓腔引流。
9 肠瘘
外瘘是腹部创伤及腹部创伤术后常见的严重并发症之一。常见的原因有：(1)首次剖腹探查时将肠破裂漏诊或处理不当;(2)胃肠缝合技术欠佳;(3)腹腔内有严重感染或异物存留;(4)腹腔引流物位置不合适，使肠壁受压发生坏死穿孔，胃肠吻合口愈合不良。表现：有肠液、气体或食物从创口排出，或从创面直接观察到破裂的肠管，外翻的肠黏膜，是肠瘘的主要临床表现。及时去除流出的肠液，以减轻对瘘口周围组织的腐蚀作用，使炎症迅速消退，瘘口可以逐渐愈合。
10 腹壁切口疝
腹壁切口疝的诊断较易，在控制原发病的基础上，如患者情况许可，应以手术治疗为主，手术原则包括：(1)切除切口瘢痕;(2)显露疝环后，沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织;(3)回纳疝内容物后，松解切口下方的粘连，在无张力的条件下拉拢疝环边缘，逐层缝合健康的腹壁组织。
11 粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻主要表现为机械性肠梗阻，手术后近期发生的粘连性肠梗阻应与手术后肠麻痹恢复期相鉴别，后者多见于术后3 ～ 4天。多采用非手术治疗;粘连性肠梗阻仅在下列情况时考虑手术治疗：(1)经非手术治疗不见好转甚至加重;(2)疑为绞窄性肠梗阻;(3)反复发作的粘连性肠梗阻。手术方式的选择：粘连带或小片粘连可行简单的粘连松解术;广泛粘连不易分离，且易损伤肠壁浆膜引起渗血或肠瘘，并再度引起粘连;对那些未引起梗阻的部分，不应分离;必要时可采用小肠折叠排列术。如一团肠袢紧密粘连无法分离，可行肠切除吻合术;若无法切除，可行肠短路手术。
12 褥疮
易出现在高龄、重症疾病及好发于长期卧床的患者中，好发部位为腰骶部、足跟、臀部等。褥疮可以成为感染源，甚至危及生命。褥疮按皮肤充血、破损和化脓三期分别治疗。(1)若发现皮肤充血时，局部放置热水袋或热敷，并用手轻轻按摩，可外擦20%碘酊和75%酒精的混合液，以防止感染。(2)破损或化脓初期，宜选用鱼石脂软膏外搽、湿润烧伤膏外敷，50%硫酸镁溶液湿敷，可外加频谱治疗仪热疗。注意上软膏时外搽要均匀，外敷药膏应紧贴患部，热疗时避免温度过高，以免烫伤。(3)如发现有白色脓点，或挤压从脓口处有脓液外溢，时机成熟时，应切开引流，并用无菌纱条进行填充，每日换药，注意严格消毒。可口服对金黄色葡萄球菌敏感药物，脓净时用生肌散盖贴以生肌收口。(4)褥疮发生疼痛时，用1%利多卡因加青霉素钠80万单位，做病灶周围封闭，用前做青霉素药敏试验。糖尿病患者应控制好血糖，以利伤口愈合。(5)患者出现烦躁不安、寒战、高热不退、大汗淋漓时应尽快诊治，防止发生败血症而危及生命[4]。
13 小结：
综上所述，腹部手术患者术后并发症状比较多，但只要采取有效措施，这些并发症也是可以预防和及时治愈的，比如外科工作者细致地工作，多数都可以预防。只要术后仔细观察、细心处理，这些并发症都能得到及时诊断和有效治愈。
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