临床教学见习手册

临床教学见习手册（精选7篇）

篇1：临床教学见习手册

一季度

刚刚走上工作岗位，对工程施工毫无经验，每天的工作中都会遇到新的问题，我知道这是从学生转变成真正技术人员的过程。对于一个刚毕业的学生来说，虽然在学校也有过一个多月在施工现场实习的经历，但是面对晋陕黄河特大桥的“新、险、难、长、高”等特点，我所了解的还只是凤毛麟角，所以,从上班开始,工程部的几位前辈就带着我去各个现场，跟随他们一起检查质量、安全等情况，吸取施工知识、总结经验，通过现场发现问题，有针对性地认真学习《铁路混凝土工程施工技术》、《铁路混凝土工程施工质量验收标准》等常用规范，熟练掌握要求和规定，并深刻记忆所涉及到的标准，为以后的施工生产奠定坚实的基础。

为增加知识面，又进一步学习了桥梁施工关键环节的施工标准，从钻孔桩、桩基、承台开始，直到梁面施工的所有施工工艺要求和质量验收标准，并认真翻阅所有图纸，了解全桥的概况，掌握施工工艺和方法，并通过CAD将全线梁部平面图进行了绘制，通过学习和绘制施工图纸，不仅提高了自己绘图水平，还了解了结构的组成和设计。同时认真计算了预应力施工的应力和伸长量，并能准确定位各个节块预应力孔道的位置，进而加快了我们的施工生产和检查，为项目的生产加快了进度和节约了成本。

我忠心的感谢的传授、教导和关心。这几个月里，我熟悉了木工、钢筋、资料、试验、质检等岗位的工作，对一个工程的整体流程有了细致的了解，各个工种的衔接过程，让我对建筑工程有了一个新的认识。在这期间我学到了很多只有现场实际才会出现的问题，了解师傅们是怎么处理和协调的。有很多问题、很多名词，我都是第一次听到，才发现自己知识的匮乏，才发现学校里的知识是远远不够的。这样更激发出了学习的动力，看交底后拿着图纸到现场一一对照，现场施工看到后回来看图集做法，这让我受益匪浅。通过跟着师傅一天天的学习，渐渐我也能看出施工质量问题，知道出现一些问题该如何处理了。不过这期间给我学到更多的是一种工作态度，在炎炎的夏日，他们不断在现场检查、监督，随时发现问题，解决问题，工作都在现场比较恶劣的环境下进行，而师傅们的工作态度让我明白要不断培养吃苦耐劳的精神，要不怕苦不怕累，放下管理人员清高的姿态，从工程的实干中不断丰富自己所学才能，使自己的现场综合处理能力得到锻炼和提高。二季度

预应力施工作为全桥的重中之重工作，关系着桥梁施工的质量和安全，作为主管预应力施工的一员，就 必须熟练掌握预应力施工的各个环节，控制好每一个重要环节。通过半年的张拉压浆盯岗，在师父的帮助和自己的勤学下，对预应力施工已熟练掌握，并能够独立处理在施工中遇到的所有问题，在施工中能够严格控制张拉力和伸长值，基本上做到双控，对不能够满足规范要求的都要认真检查数据和关注施工过程的同步控制，通过长期的施工操作，总结了再施工中的每个环节的重点之处，如油泵的在供油过程中要保证两端同步，并分阶段两侧油缸伸长，保证两端同步受力，在持压过程中保证张拉力和持压时间满足设计要求，压浆作为一种隐形工程，无法用眼睛和仪器测量，却要防止钢绞线锈蚀、减少预应力损失等重要特点，所以压浆施工尤为重要，在每次压浆之前我们都要利用通水保证孔道通畅，严格按照配合比进行拌浆，保证流动度，确保孔道充分泌水，使得孔道饱满。对于竖向孔道堵管处理中，为了使孔道更加饱满，我通过翻阅图纸，查看孔道和竖向预应力筋的间隙，建议施工现场采用6mm的铜管插入孔道，通过空压机连接，将孔道能的水吹出，利用吸尘器将水吸干，然后将拌好的浆体灌入，并不断敲打竖向筋，通过振动使得进入孔道内的浆液体积和计算孔道内的体积吻合，从而确保了孔道的压浆密室，这种方法不仅保证孔道压浆饱满，也大大提高了工作效率，保证了施工质量和进度，得到了领导和现场操作工人的好评。

作为一名施工技术人员，不仅要熟练外业，还要精通结构的检算和方案的设计，我利用休息时间通过下载实例和视屏教程自学Midas,，认真学习软件的使用条件，模型的建立，应力施加及约束，从而通过多次修改模型，使得自己所建模型符合工程实际要求。通过检算0#块托架施工，使得自己对所学软件更加熟悉和掌握，并检算了三项目部提升吊兰，进而加深了对软件的运用和钢结构的了解，使得自己能够独自完成结构的检算和设计。三季度

通过半年时间对项目的了解和认识，在掌握一些施工方法和工艺的基础上，为了更好地融入在现场和更好的适应工作之中，我认真学习了金山黄河特大桥各分部分项工程施工工艺和施工方案的编写，其中包括钻孔桩、承台、深基坑、空心墩和节段梁施工方案，熟练掌握编制方法和步骤，认真学习内部的编制过程和思路，通过学习各个不同工艺的方案，充分掌握了方案编制形式和内容，并在师父的指导写编写了《防洪抢险应急预案》、《空心墩回填和门墩封堵方案》等方案。

在方案的编写过程中，使自己明白只有充分掌握了施工工艺，才能编写出合理可行的施工方案，还要结合现场的施工条件、人员和机械配置、物资供应等多方面的条件，在考虑多方面的因素下才能制定出适合自己现场的方案，为了实现标准化文明工地，在编写方案的工程中还要考虑环保、节能、省材等多方面的因素，只有结合众多方面的考虑，才能制定出最佳的方案。四季度

有效合理控制现场，精细合理打造内业，这才是一名工程技术人员具备的素质，繁杂的内业的处理，更能体现一个人所具备的能力和素质，所以内业的处理在工程建设中也是很重要的。在张拉压浆盯岗之外，我就积极配合领导和同事搞好内业，在平时的学习中，使得自己现在能够独立完成许多内业资料，并能够完善诸多文件的回复和整改。

工程数量的统计在工程施工中很重要，它牵扯到变更、劳资支出、物资供应等诸多方面，所以我在在业余时间请教别人，学习工程数量统计，学习工程收方的方法和技巧，认真计算了全桥的混凝土、钢筋、波纹管等材料数量，结合图纸所提供的数量和自己统计的数量进行对比，寻找差别，并请教有经验的同事指导其中疏忽的地方。在全桥工程数量的统计中不仅学习到了数量统计的方法，还学到了了解了工程对各种材料的使用情况及进一步熟悉工程施工中所需要的材料，即充实了自己的工程知识，也熟悉了各种材料的性能和用途，同时也为以后的工作打下了坚实的基础。

总结

踏上社会，我们与形形色色的人打交道。由于存在着利益关系，由于工作繁忙，很多时候同事不会像同学一样对你嘘寒问暖。而有些同事表面笑脸相迎，背地里却勾心斗角不择手段，踩着别人的肩膀不断地往上爬，因此刚出校门的我很多时候无法适应。但是环境往往会影响一个人的工作态度。一个冷漠没有人情味的办公室，大家就会毫无眷恋之情，有更好的机会他们肯定毫不犹豫的跳槽。他们情绪低落导致工作效率不高，每天只是在等待着下班，早点回家。在电视上不止一次的看到职场的险恶，公司里同事之间的是非，我想我能做的就是“多工作，少闲话”。且在离毕业仅剩的几个月里，更加珍惜与同学之间的相处。

我是学工民建的，在书本上学过的理论知识，似乎通俗易懂，但从未付诸实践过，也许等到真正的自己独当一面担当起一栋楼的工程师时，才会体会到难度有多大；也许亲临其境或亲自上阵才能意识到自己能力的欠缺和知识的匮乏。通过毕业实习这几个月期间，我验证和巩固充实所学的理论知识，加深了对相关内容的理解，接触课堂以外的实践知识，加深了解了对本专业的需要。培养了独立进行资料收集和解决问题的能力，拓宽了视野，增长了见识，体验到社会竞争的残酷，而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己走创业之路做准备。

综合利用所学的专业知识和技能，密切联系建筑工程实际，熟悉建筑工程的基本程序。初步掌握建筑工程的相关法规和原则，学会使用建筑工程规范及图集等，并初步了解建筑工程的相关应用软件。培养独立进行建筑工程的基本技能，完成课题项目的建筑工程。

通过这次实习，首先使我深切体会到实践经验对我们所学习专业知识的重要性，使所学的理论知识与实际的工作联系起来，做到理论与实际相统一。其次，使我初步掌握了工程组织的编制流程，熟悉了建筑工程的相关法规和原则，并初步了解工程相关软件的应用。再次，工程技术员是一项复杂的工作，需要极大的耐心和细心及吃苦耐劳等。我在这次的实践中克服自己粗心和急躁的毛病，端正工作态度，认真做好每一件事情。

实习期间服从公司领导的工作安排，积极做好项目部以外的工作。在工作中积极参与公司的各项工作。无论自己项目部手中的工作多忙，总是服从公司领导的工作安排，当时项目部比较忙，本人总是加班加点，合理、科学地利用时间，既完成了项目部的份内事件，又完成了公司安排的任务。积极适应和遵守执行公司的各项管理制度的改革，进一步加强工作责任感。

公司的各项规章制度进一步完善，本人总是积极适应这种情况，以公司各项现行的规章制度和技术员的职业道德为准则加强工作责任感，及时做好本人的各项工作，为企业做好本人力所能及的服务工作。

利用工作之余的休息时间加强学习。平时注意收集本市有关现行的建筑工程资料文件，并加强学习施工现场技术员的技巧等业务知识。努力学习计算机知识，提高自己的工作效率。

我相信，在未来的工作中，我会以严谨的科学态度面对所遇到的问题，不断进取，精益求精，充分体现人生价值和展示自我魅力，为实现理想而不断奋斗！

以上为本人粗略的个人工作小结，请老师审阅，如工作上有不到之处，请老师不吝指出，以便及时改正，从而能更好地工作。见习期考核鉴定表----自我鉴定

篇2：临床教学见习手册

1 建立临床见习质量评价体系

建立《临床见习管理制度》、《临床见习考核办法及考核标准》、《带教老师评价标准》等一套完整的见习质量评价体系,加强临床见习教学管理工作,规范见习学生行为,提高临床见习教学质量,保证临床见习的常规性开展。通过制度建设,推动临床教学工作,提高临床教学的管理水平,量化学生的见习质量(将学生见习情况转化为临床课程的考试成绩,临床见习成绩可以占课程总分的10-20%,甚至更大比例),了解带教老师的带教情况,及时发现见习过程中存在的问题,提高教师和学生共同参与临床见习的积极性,把“要我教”变成“我要教”,把“要我学”变成“我要学”。

2 加强学校和医院的互动

学校和见习医院都是为社会培养医疗人才的基地,医院是学生见习的主要场所,学校和医院要密切联系,要取得医院的支持和配合,把见习工作纳入重要议事日程。可以通过互设教学基地,资源共享,合作办学,优先选择毕业生等形式,形成良好的合作双赢关系。在此过程中学校领导要高度重视,主动协调,投入一定的人力和物力,保证临床见习的顺利开展。

3 精心组织,合理安排

在学生见习前,学校主管见习工作的部门应到各见习医院联系,协商好见习时间和科室,了解见习期间医院的主要病种,听取医院对见习工作的要求,协商制定出具体的见习工作方案。教学秘书要按照各医院科室情况和见习期间病种的不同,制订出科室轮转表,对各专业学生进行分组,安排好带队教师、实习队长。一般2-3人为一组为宜,避免人数过多影响医院正常的医疗秩序,安排组织能力、组织观念强的学生担任实习队长和实习小组长,医院和学校要安排临床经验丰富,有一定带教经验的老师师带教,科室轮转实行交叉轮转,保证每一个学生见习期间都轮转到对应的专业科室。

4 精心挑选带教老师

带教老师是学生见习的引导者、启发者、指导者,(1)临床老师不仅带业务、带技术,更重要的是带思想、带品德,(2)尽量选拔一些理论知识好、临床经验丰富,具备良好职业道德的老师担任带教工作。带教老师要提前深入病房,要主动联系主管医师及病人,取得他们的理解、支持与配合,在不会导致病人病情加重的前提下,尽可能地让学生多接触病人,创造更多的观摩机会和在教师指导下进行操作的机会。要制订出科室见习工作方案,写好见习教案(见习目的、教学内容、步骤、时间分配、教学重点)。在学生进入科室之前,带教老师要把见习内容,具体要求对学生进行系统地介绍,把见习过程中可能遇到的情况及相关的基础知识交代清楚,明确应该何做什么,不应该做什么,什么可以做,什么不能做,以便学生提前作好心理准备。在带教中过程中,带教老师必须以身作则,体现对病人的关爱,做到既教书又育人,(3)以自己行医处事的方式来感染学生。

5 做好见习前的宣传教育工作

见习是医学生第一次接触临床,学生感到很鲜新,兴趣非常浓厚,积极性高。但学生普遍认为见习可以缓解因学习紧张造成的压力,对见习的重要性认识不够,心理准备不足。学校应组织辅导员在班级进行广泛的宣传和动员,让学生了解临床见习的意义和重要性,强调学校安排见习的不易,应该珍惜和把握见习机会,不要浪费宝贵的学习时间,见习不是放假,更不是好玩,期间更要加强临床知识的学习,为见习做好充分的心理准备。要遵守医院的规章制度,听从老师的安排,加强组织纪律性。在临床见习的过程中,不仅要学习相关的临床知识,还应注意学习带教老师的行医处事方式,了解如何处理医患关系,为将来成为一名合格的临床医生打下坚实的基础。

6 解决好教学进度和见习内容之间的矛盾

见习和实习不同,见习阶段是在学生学习临床课程期间,而实习是在学生学完整个临床课程之后。合理的见习安排应该是在理论课后的近期安排该病种的见习,但临床上不可能恰好就在理论课后提供足够的病例作,而常常是根据病房的病员、病种决定见习的内容,这样往往会出现见习内容和教学内容之间不一致,有些病种可能在课堂上讲了很久,有些可能还没有讲。如果直接让学生去面对病人,就会导致由于理论知识的缺乏而影响到见习的效果。临床课教师可以通过见习期间医院可能出现的常见病、多发病提前调整教学计划,让见习内容和教学内容尽量匹配,或在见习前将见习内容告诉学生,强调重点内容和注意事项,使学生快速了解见习内容的理论知识,做到有的放矢。对于病种不齐的科室,可以选择一些好的临床病例的病历用作教学,再结合典型病例的录像达到身临其境的效果。

7 加强见习期结束后的总结工作

见习期结束后,学校应组织学生代表、带教教师、医院主管部门召开专题座谈会,掌握学生见习情况,发现见习过程中出现的问题,积极总结经验教训,研究出更有益于医学生临床见习教学效果的新方法,使见习教学质量得以持续改进与提高。

总之,临床见习是现代医学教育的重要环节,是医学生进入临床的关键一步,要做到重视过程、细化流程、明确目标及建立完善的评价系统,还需要广大教育工作者和医务工作者的共同努力。

摘要：临床见习是临床实践教学的重要组成部分,是临床教学的三大教学环节之一,重视见习过程管理、细化管理流程、明确管理目标、建立质量评价体系是保证见习教学质量的关键,本文结合多年对学生见习工作的安排,谈谈如何加强学生临床见习的过程管理。

关键词：临床见习,过程管理,教学质量

参考文献

[1]路会侠,李绍波.在临床见习中建立新型师生关系的思考[J].陕西教育,2007(11):115.

[2]曾超,李亚蕊.儿科临床见习中存在的问题及对策探讨[J].山西医科大学学报,2010.12(5):532-533.

篇3：改进儿科临床见习教学方法

【关键词】儿科见习；教师；教学方法

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0607-02

1 儿科教学需要高素质的临床医学教师

1.1目前由于我国现状是儿科病人数量不断增加，家长期望值高，儿科职业医疗风险高、工作累、压力大、待遇低，医患关系紧张，愿从事儿科工作的儿科医生在减少，能继续兢兢业业，无私奉献，忘我工作的儿科医生就需要更高的素质，不断在儿科这块医学殿堂辛勤耕耘为我国儿童的健康成长保驾护航提供保障。作为儿科临床教学，带教老师的思想品德对学生有着潜移默化的影响，因此，教师应具备热爱儿科医疗事业，对患者有高度的责任感和同情心，有良好的医德医风等优良品质。

1.2儿科教育工作者越来越清晰地意识到教育对国力发展的影响，以及我国教育方式与发达国家间的差距，由于知识的积累速度的加快产生了接收知识的能力与浩瀚的知识量之间的矛盾使得“学会学习”尤为重要，这就要求儿科临床教师首先要不断学习，具有较丰富的专业知识和临床实践经验，有较高的医疗理論水平，在教学中改变传统的灌输式教学，引入先进的教育方法，转变教育思想、更新教育理念，培养学生 “学会学习” 的儿科临床能力就显得尤为重要。

2 儿科临床见习教学中，灵活应用多种教学方法会起到很好的教学效果[1]

2.1通过直观教学法，首先培养学生对儿科临床的兴趣。心理学研究表明，兴趣是主动学习的前提，是提高学生学习自觉性和积极学习行为的动力，儿科临床见习是医学生从基础教育进入儿科临床教育的第一阶段，抓住学生见习期的好奇心，通过指导观察病人，让学生能很直观形象的体会课本学到的知识，进一步加深理解增加记忆。例如讲解过敏性紫癜，带领学生观察病人的紫癜表现，新出现的紫癜为鲜红色，陈旧性为暗红色，紫癜的对称性分布特点，出血点、紫癜、瘀点、瘀斑直径大小不一而不同的表述，紫癜按压皮肤不退色等特点，学生观察体会后记忆深刻。

2.2学导式教学法（自学辅导法） 与讨论式教学法相结合。学生对儿科临床有兴趣后，可以安排布置第二天的见习内容，例如讲解呼吸系统疾病，简单提要式的布置学生复习儿科呼吸系统常见疾病如上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘等相关内容，让学生对相关知识的理论基础加深记忆，见习时先带领学生观察病人，有肺部体征的可形象观察什么是三凹征，听诊肺部罗音，体会肺部干性罗音、湿性罗音与哮鸣音等的不同特点。观察病人症状体征后，可以以病例为中心展开讨论，通过讨论后加深理解记忆不同疾病的临床表现、鉴别诊断、可能出现的并发症及治疗等，如此可避免教师的单纯讲授，活跃学习气氛，激发学生的学习主动性，从临床表现观察再回到理论学习，印象深刻，效果理想。

2.3善于使用问题为基础的学习方法，该方法的原则是以问题为先导，这种教学模式的特点不是给以知识，而是把重点放在培养学生解决问题的能力上，在教学过程中，学生是主体，而教师是学生学习的支持者，是以学生为中心，以问题为基础，激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容，在讨论式教学法中善于使用问题为基础的学习方法，可起到很好的效果。例如见习重症支气管肺炎病人，先提出根据哪些表现可诊断支气管肺炎，重症表现在哪些方面等，可提问某个学生，其他学生加以补充，最后学生与教师一起总结，其目的是让学生学会正确的儿科临床思维与推理方法，提高学习能力，学会学习。

2.4见习中需应用计算机辅助教学，扩大教学范围，延伸教师的教育功能，完成见习目的。儿科病人很难长时间配合，而且家长更是宠爱有加，比如见习儿科体格检查， CAI课件录像资料可以帮助教师改善教学效果，教学更省力且更有效。

3 儿科见习是为儿科实习做好准备，在见习阶段就将儿科实习的一些相关知识进行讲解，比如学生练习书写完整病历、门诊病历及处方时，将病历书写规范与处方要求加以解释，如何看化验单及如何记录化验检查内容等进行讲解，讲解后练习书写，书写的病历及处方进行点评，达到教学效果，为以后进入儿科临床实习打下基础。

4 见习时就必须加强人文教育，让学生具有加强医患沟通能力的意识，训练一定的口语表达能力，同时注意自我保护。例如在见习主任查房过程中，见习疾病的同时学习如何关心病人，如何进行医患沟通，让学生学会换位思考。通过见习和以后的不断学习，才能提高医患沟通能力降低医疗风险。

总之，儿科临床见习教学中，教师应适应新时代要求，在传统教育方法的基础上引入现代教学方法，灵活应用多种教学方法，培养学生学会学习的能力，尤其是临床思维能力，才能学好儿科学。

参考文献：

篇4：临床见习教学体会

1注重教师队伍的培养

带教老师必须具有一定的临床工作经验, 并经过岗前规范化培训, 掌握了现代医学教学方法, 同时具有良好的医德医风, 见习带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范, 才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风。带教老师中必须配备一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师, 既可保证教学质量, 又可通过言传身教培养年轻师资力量。

2充分利用现代教学手段

兴趣是最好的老师, 学生对临床见习普遍有一种新鲜感, 有着较强的求知欲望, 故在教学中要充分调动他们的学习积极性和主动性, 使他们学有所获[2]。投影仪、多媒体技术等在临床教学中的广泛应用, 避免了以往单纯的口头讲解, 激发了学生的学习兴趣。例如部分妇产科示教内容复杂抽象, 学生学习理解困难, 通过一定的教学手段, 使之生动易掌握。如配合相关录像、动画、Flash, 学生能清楚地了解接生、产钳、胎吸助产术、剖宫产术、妇科手术等全过程;逼真的仿真模型可让每个学生动手练习妇科检查, 产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法等, 更大的改进是通过仿真模型, 学生能清晰观察到分娩机转各个环节, 练习接生, 这是传统教学方法所达不到的;在女性生殖系统解剖的教学中采用制作精细的人体骨盆标本, 让学生轻松掌握了骨盆结构、盆腔内各器官的相互位置、血管、淋巴管、输尿管等的分布和走行, 为本专业的进一步学习打下了坚实基础。总之, 先进教学手段丰富了示教内容, 提高了见习效果。

3开展互动式教学

如眼科的操作比较复杂, 若仅凭课堂讲授, 学生难以完全理解。因此, 在见习中让学生亲自实践可加深印象、发现问题。利用病房的检查室, 向学生详细讲解裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼压及弧形视野计检查的基本原理和操作方法, 然后让学生自己动手, 互相进行检查, 给学生提供参与和自我表达的机会。针对学生实践过程中出现的问题, 针对性的进行集中讲解, 从而使学生对眼科的检查操作不是单纯的停留在表面, 而是有了自己的初步体会。这种互动式教学, 既锻炼了学生的学习能力, 又能通过学生的反馈, 了解学生最需要的知识及掌握知识、技能的程度和遇到的问题, 并及时调整教学内容。

4注重病例讨论

见习是通过病例强化所学的知识, 尤其是大班课上未讲到的疾病, 但临床上又比较常见的疾病。教师采用讲小课、放幻灯、从网上下载临床资料和图像等形式扩大补充学习内容, 同时选择具有典型病例的患者来到课堂上配合教学工作, 让学生分别问诊、查体, 做出初步诊断, 并进行小组间讨论, 让学生自己思考问题, 自由发表个人意见, 互相启发、争论, 掌握诊断及鉴别诊断要点, 加深记忆[3]。从见习开始, 就为学生模拟一个

临床环境, 让其以一个医师的态度去学习, 去接触患者。这将有助于提高学生学习的积极性, 强化知识吸收, 提高见习效果, 有助于培养学生临床思维的形成, 缩短课堂与实习间的差距。

5利用床旁教学巩固已学的理论知识

临床见习中, 部分疾病表现的不如教科书中介绍的典型, 或可能并发2种疾病, 因此, 这一教学过程既是临床与课本相结合的过程, 也是对疾病诊治深入学习的过程, 同时, 可启发学生自己提出问题并寻找答案, 培养其认真思考、因果分析和举一反三、触类旁通的思维方式。老师选择个别比较典型的病例, 让学生自己采集病史和床旁查体, 并将有意义的辅助检查结果提供给学生, 让学生自己提出诊断、鉴别诊断及诊疗计划, 对学生提出的诊治意见正确的给予肯定并指出其中存在的错误及时纠正。这种教学方法充分调动了学生学习的主观能动性, 提高了学生分析和解决问题的能力, 也提高了见习教学的质量。

6参观门诊手术及观看手术录像

在对临床检查和疾病有一定认识基础上, 笔者通过演示各科具体的手术步骤, 如眼科的屈光手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化吸除术等, 使学生了解眼科常见手术的适应证、禁忌证及并发症, 从而对疾病诊治有更完整的认识。

关键词：临床见习教学,体会

参考文献

[1]赵跃华, 张银萍.三年制临床医学专业中医教学的改革与实践[J].中国当代医药, 2012, 19 (9) :141-142.

[2]郭长梅, 胡丹, 王雨生, 等.眼科学临床实习带教体会[J].西北医学教育, 2007, 15 (3) :559-560.

篇5：临床教学见习手册

临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业生产实习的一个重要学习阶段，是将书本学到的理论知识初步应用于临床的一个过程，是医学教育的重要环节，它直接影响着医学生毕业实习以及将来工作的质量。 如何引导学生将理论大课掌握的知识应用于临床实践，如何提高见习阶段的教学效果和教学质量是外科教学的一个重要环节。现将笔者外科临床见习教学的经验体会介绍如下。

1目前临床见习存在的问题

1．1各个方面重视不够

首先，带教教师对见习教学重视不够。带教教师除有教学任务以外，多有繁忙的医疗工作。教师的重心主要放在大课讲授与指导学生临床实习上，加之對临床见习的重要性没有深刻认识及心理懈怠，备课不充分，授课不认真，影响教学效果。第二，教学医院对见习教学重视不够。教学医院也同样把重心主要放在大课讲授与指导学生临床实习上，安排的带教教师往往年资较低等。第三，医学生重视不够或不能适应临床见习。医学生首次进人临床，可能不适应医院环境，使见习课成为走马观花看热闹，或者认为临床见习不重要，考试仍以理论为主，实践内容以后还有机会等，从而影响见习效果。

1．2 影响临床见习的各种因素

首先，来自患者方面的因素。目前，人们的自我保护意识越来越强，对医疗服务和医务人员的要求也越来越高。尤其是当许多患者和家属把治病定位为消费时，认为自己没有义务成为学生的见习对象，进而拒绝配合。第二，来自临床医生的因素。由于患者法律意识的增强，造成了部分临床医生害怕出现医疗纠纷，于是只管自己专业的问题，或教学方法与知识陈旧，给刚刚进入临床见习的学生造成了不良影响。第三，来自学生自身的因素。据调查，只有37.5％学生是出于喜欢而自愿报考医学专业的，另外有55％的学生是听从了父母的安排或是出于社会对医学专业的认可才报考的，这说明大部分学生并非对医学专业感兴趣，对医生这一职业还缺乏深刻了解，且对该职业可能存在的困难没有足够的准备。在接触临床工作后，40％的学生认为自己与患者沟通存在问题，所有的学生均认为自己的沟通技巧有待于提高。调查结果表明，在影响学生与患者沟通的因素中除了医学专业知识不足外，缺乏沟通技巧的训练和缺乏信心占有较大的比例。这是学生与患者沟通方面存在的主要问题。第四，来自课程安排方面的因素。学生进行临床见习的时间通常比较短，仅仅一到两周，要看全教学大纲所要求的各个病种确实不容易。此外，学生进科之前，缺少培训，通常对该科的情况尚不了解，对需要掌握的基础知识很茫然，造成入科后抓不到重点。

2教师须要努力提高自身素质

临床见习课故名思义就是看病人进行学习，运用所学的理论知识与临床实际相结合，通过看病人达到巩固知识的目的，它既不是单纯的理论课，也不是临床实习课。临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业生产实习的一个重要学习阶段，是将书本学到的理论知识初步应用于临床的一个过程，通过临床见习可加深对书本理论知识的理解和记忆，巩固理论知识。在临床见习过程中，此时的医学生刚刚完成纯理论课程的学习，对临床工作充满期望和好奇，学习的欲望非常强烈。但是真正接触临床却往往无所适从，发现以前所学的知识与临床差距很大，往往需要通过教师来激发学生学习的积极性和主动性，培养创新性临床思维和良好的思想品质修养。因此，如何引导学生将理论大课掌握的知识应用于临床实践，如何提高见习阶段的教学效果和教学质量是带教老师必须考虑的一个重要问题。我院外科教师不仅承担着理论大课讲授、见习和实习教学三阶段的临床教学任务，培养不同层次的医学人才(包括本科生、大专生、进修生等)，还要从事繁重的医疗和科研工作。此外，由于我院收治病人逐渐专科化或专业化、每位医生局限于某一专业的工作，如果不通过教学或继续教育的学习，很难再接触或复习相关专业知识，不利于医生掌握外科学的“三基”知识和技能，例如胃肠外科医生长期接触胃肠外科疾病的诊治而极少碰到颅脑外科疾病，久而久之便对颅脑外科疾病的诊治进展不太了解或了解不够深入，有碍临床教学。要解决好上述问题，带教老师在见习前必须进一步梳理外科学知识，复习相关专业的理论，使之更加条理化、系统化，以便学生掌握，从而提高教学效果和教学质量，也提高自身的理论水平。另一方面，教师直接面对学生，其人生观、价值观、思想作风、治学态度、科学思维方法和渊博的学识直接影响和教育学生，教师的水平一定程度上决定着教育的水平。教师必须首先提高自身素质包括思想道德素质、专业素质及文化素质。换言之，高质量的教学就必须有高素质的带教老师[1]。

3 充分做好带教前准备

首先，应精心备课，精读教材和查阅有关的参考文献，然后针对不同专业的学生如临床本科、检验专科或影像本科等，根据教学大纲认真编写具体教案，力争做到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。见习课是实践课，见习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较为稳定而且检查资料完整的患者，事先要跟患者沟通好，争取患者的配合才能有利于带教的顺利进行。第三，准备好教具。如见习骨折相关内容时，准备好X光片、CT片、石膏绷带、小夹板和有关手术录像带等。第四，利用网络医学资源，传统的教具、挂图虽然直观，但是形式较为单一，基本上都是一些解剖图谱、模型，教学效果欠佳。网络上免费的医学资源十分丰富，信息量很大，利用网络医学资源可以丰富教学内容。同时，网络上还有来自不同医院的医师参加的对有关病例的讨论，他们提出各自的观点和看法，以及不同的处理意见，学生从中可以学习到很多知识，提高对创伤疾病的认识。此外，网络上可以免费下载很好的教学图片，制成教学幻灯片，在教学中加以利用，以丰富教学内容，活跃教学气氛，提高教学效果。

4 开展互动式教学，培养学生的临床思维能力，着重训练学生分析、解决实际问题的能力

在见习教学中，如进行病例讨论，常采用“提问式”、“研讨式”、“引导式”等教学方法。老师和学生、学生和学生之间进行多项信息沟通，给学生提供参与和自我表达的机会，发挥学生学习的主动性和积极性。这种互动式教学，既锻炼了学生的学习能力，又能通过学生的反馈，了解学生最需要什么知识以及掌握知识、技能的程度和遇到的问题，并及时调整教学内容，给予学生完善的指导[2]。笔者体会，先让学生到病房接触病人，并要求学生独立询问病史、在教师指导下进行体格检查，然后回到教室总结讨论，要求详细汇报病史、提出诊断依据及治疗计划，对学生提出的诊治意见正确的给予肯定并指出其中存在的错误及时纠正，提高学生的积极性、责任性，加深同学们对此病的认识和体会。目前该方法收到的效果较为理想，激起了学生的学习兴趣和积极性，提高了学生的临床思维能力和责任感，也提高了见习教学的质量。

5理论联系实践

可通过参观一些简单手术的诊疗过程，必要时结合多媒体教学，强化学生的临床基本技能。目前，外科临床见习教师一般采用先重点复习理论知识，然后带学生进入病房，看一些常见病、典型病例，进行总结，或再看手术录像等方式。而有些学生总认为见习课就是让自己单纯看一看病人就完了，忽视外科手术、临床操作见习，忽视理论与临床的结合，忽视教师在带见习课中的重要性，起不到见习课的作用。其实这需要一种正确的引导，否则就调动不了学生的积极性，甚至使其产生厌学情绪，影响学习。实际上，我们有时特意安排学生参观一些简单手术过程，或通过多媒体观看一些手术录像，教师同时讲解手术的洗手、穿手术衣、麻醉选择、体位安排、消毒、铺无菌单、手术过程中的切口选择、一般手术器械的使用等；有时在教师的指导下，让学生亲自动手进行一些实际操作，如在见习到四肢骨折时，给学生互相体会小夹板和石膏外固定的方法。通过这种方式进一步提高了学生的学习兴趣和动手能力。

6培养学生做好医患沟通工作

医患沟通与交流是医学生所必需具备的一种基本技能，良好的交流沟通可以起到缓解医患关系，增加医患间信任的作用。要成为一名合格的临床医生，除了必须具备良好的业务水平外，还应学会如何取得病人的合作与信任。通过见习让学生直接接触病人，可以锻炼学生与患者间的相互交流，并在搜集病史资料过程中与其他医护人员建立联系，使人际交往能力得到一定的锻炼和提高，增强了社会适应能力[3]。见习医生刚进入临床见习时，因为环境不熟悉，流程不清楚，面对病人时往往缩手缩脚，普遍信心不足，带教老师必须给予学生足够的尊重，把见习医生介绍给病人，使他们以“医生”的角色“名正言顺”地面对病人，从而消除学生的心理障碍，树立信心。鼓励学生多接触病人，给学生提供锻炼的机会，充分鼓励、肯定学生所取得的成绩，增强他们的信心，对出现的问题不能一味批评，要仔细地分析原因，引导制定解决的办法，提高学生医患沟通工作的能力。

7端正学风，培养学生职业道德素质

职业道德素质的培养，是医学人才培养的首要目标[4]。所谓“医者父母心”，这是中国古代人民对医生的高度赞美。作为一名社会主义医务工作者必须认清医患关系的新型变化形势，要有高尚的医德，只有医学技术没有医德或只有医德而缺乏医学技术，都是不合格的医务人员。首先培养学生珍视生命，医疗服务就是救死扶伤，关爱病人的意识，是减轻病人的疾病与痛苦，态度应和蔼，服务要周到。同时，要有强烈的责任心及高超的技术。作为带教老师应把自己的一言一行以高尚的情操和良好的医德医风来体现，为学生做表率，要求学生严格要求自己，全面提高自身素质。注重培养学生的职业素质和对病人的高度同情心、责任心，树立救死扶伤的观念，教育学生要掌握各方面医学基础知识和技能才能更好地为人民健康服务。

综上所述，外科临床见习课是学生进入临床实习的一个桥梁，要求掌握的是外科基本理論知识、基本原则，逐步形成临床思维的过程，如何真正搞好这一环节的教学尚需进一步思考、探索。只有在临床带教实践中不断改进教学方法，不断研究，不断提高教学质量，才能培养出高素质、高质量的医学人才。

参考文献

[1]徐江平，杨迎暴，杨雪梅，等.教师自身素质的提高是教学质量的根本保证［A］//中高等医学教育研究进展.北京：群言出版社，2004：145-146.

[2]袁学武.交往式教学模式的哲学思考及对培养创新思维的功能［J］.教育探索，2006(9)：17-19.

[3]姚平，林国彪.谈儿科临床实习教学的几点体会［J］.广西中医学院学报，2003，6(2)：109-110.

篇6：临床教学见习手册

1 临床见习中如何定位八年制的教学

美国等西方发达国家高等医学教育包含4部分:进入医学院前的综合大学本科教育、医学院教育、住院医师培训以及专科医师培训。国外医学培养强调的是所学知识的应用,要求学生自第一年起就直接与患者接触[1]。

我国从2004年开始,首先在7所重点高校、3所军医大学试办八年制医学教育。我国八年制的医学培养包含:医学前教育、基础医学教育、临床医学教育、临床实习4个阶段。八年制培养原则是:八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质,其核心是培养具有优秀潜质的专业人才。因此,相对于发达国家的高等医学教育,我国的八年制医学教育不仅要重视临床理论的实践,还要在培养医学生的科研创新思维和常用的科研方法、技巧等方面提出要求。

2 临床实践与科研思维同时培养

对于八年制临床教学培养而言,其教学目的是培养我国最顶级的高级临床医学人才。当中首当其冲的就是临床行医能力的培养,即临床实践能力的培养。教育工作者应当时刻清楚的认识到:八年制学生首先是一名医生。八年制医学生见习进入临床的第一步就是打下扎实的临床诊断、操作技能等临床技能基础。这也是一名合格的临床医生所应该具备的基本功。而目前我国的微创外科从某种意义上来讲,大部分开展的技术隶属于外科基础——普通外科的范畴。所以在临床实践能力的培养方面应该充分结合普通外科的基本知识和技能。在此基础上,临床带教教师更应该突出微创外科的特点,例如包括微创外科手术器械的识别和组装使用、微创外科手术理念、手术解剖操作的改变等等新知识的传授。

然而,对于八年制临床医生的培养来说,仅仅强调临床基本知识和技能是远远不够的,也是和教学初衷有出入的。八年制的培养和以往的五年制本科以及本科后专科的硕士、博士研究生培养是有较大的区别的。这体现在,对于其要求不仅仅是成为一名合格的医生,还应当成为一名能从临床实践当中总结思考,并结合科研思维,具有创新能力的高级医学人才。八年制教育要求做到临床实践和科研思维两者并重。

在医疗技术迅猛发展、医学知识快速更新的今天,科研思维以及能力的培养对启发八年制学生创新能力有着尤其重要的作用,兼备科研能力的临床医学人才能更敏锐地意识到临床上急需解决的问题,同时也能更好的适应新时期的医疗科研发展,能更及时的关注到一些先进的实验技术和思路。这一点对于从事微创外科——这一新兴且发展极其迅速的学科而言尤为重要和突出。

那么如何在培养八年制医学生临床实践能力的同时,对其进行科研思维的培养呢?这是摆在新时期新体制教育面前的一个难题,对临床带教的教师也提出了新的要求。这需要在临床实践能力学习过程中,有效的组织和穿插进行科研思维和知识的讲授和培养。在微创外科见习阶段,在培养八年制医学生对于微创外科临床实践的兴趣和信心的同时,对于微创外科最新的研究和临床疑点、焦点和论点进行介绍分析,为医学生讲授科研方法手段的同时,引导性的启发学生的创新性思维;强调不要放过临床中一些共病患者表现的特殊临床现象,启发学生探究这些临床表现的内在机制;在此基础上,启发八年制医学生探求临床现象的内在机制等[2]。例如:微创外科手术的患者为何较传统开腹手术的患者更早的排气?微创手术术后的患者疼痛感为什么普遍较传统手术患者轻?那么术后应激、疼痛机制到底是由哪些因素和机制决定的?对围手术期患者的管理和治疗有什么启示?这些都应该贯通融汇到八年制微创外科临床见习带教当中去。

3 微创外科见习中常见问题分析及对策

临床见习阶段对于医学生来说是非常关键的一环,通过临床见习,希望能够使医学生将所学基础理论与临床实践相结合,巩固和验证专业理论知识,逐步培养学生的临床思维能力和实际工作能力,并进一步激发其临床实践的热情;对于八年制医学生而言,我们提出了更高的要求,即能够在临床见习阶段就开始培养良好的科研思维和一定的科研能力。因此,对于重在培养微创外科学未来专业后备人才来说,八年制教育是争夺人才制高点的关键。

3.1 临床见习常见问题

八年制医学生在微创外科临床见习中所表现出来的问题与以往的五年制医学生有一定的相似,但同时也存在其特殊性。一般医学生在微创外科临床见习中主要暴露出来的问题有:①对微创外科学知识的空缺,从而导致学习兴趣低,学习动力差等;②对微创外科涉猎较少还直接导致医学生对微创外科在新世纪医学发展中的重要性缺乏认识;③本科阶段对于微创外科的基础差,尤其是繁复的微创外科手术器械、方法,较传统手术差别较大,医学生在微创外科见习感觉较其他科室吃力;④由于大量新知识、新技术等信息量的接受,忽视了临床基础和基本功的应用和锻炼等。

八年制医学生相对于其他学制的医学生来说,突出的优点在于学习动力大,主动好问,同时相关基础知识和技能较为扎实,但仍存在一些问题:①对于病患的病情分析和治疗方案的制定缺乏系统性;②对如何结合临床将基础知识灵活运用方面还欠缺整合能力;③此外,八年制医学生由于兴趣所好,其对于微创外科知识和临床见习等也表现出参差不齐。

3.2 临床教学解决措施

系统性教学:首先,微创外科是综合性较强的一门外科学科,其不仅仅与普外科密切相关,还囊括了大量的其他外科以及各个内科专科评价等知识。八年制见习生在分析病例时常容易仅关注外科方面的疾病,而忽略了系统性的分析患者。因此,在见习之初,临床带教教师应该从一开始就培养医学生系统性的观察和分析患者病情的习惯[3]。其次,对于微创外科本身而言,大量的学科知识由于没有在本科阶段讲授,还需要临床带教教师从微创外科的基础开始,进行系统的教学。包括微创外科的历史、发展;微创外科的手术器械、设备;微创外科的技术特点、要求;微创外科涉猎的手术范畴等等方面。只有系统的将微创外科融入整个人体,系统的将微创外科的知识进行讲授,才能从根本上满足八年制医学生对于微创外科知识体系的构建。

能力性教学:在见习之初,八年制医学生往往容易注重观察某一个病例或者某一台手术的开展,而疏忽了举一反三,临床能力的培养和经验的总结,从而出现接收新患者后,不能充分运用学习过的知识。所以临床带教教师在教学中不应仅仅重在培养学员对某个病例的诊断正确与否,而应重在培养其整合理论知识,针对某个病例先进行发散式的分析,即临床能力的教学培养。如一位患甲状腺肿瘤的患者,在对其进行疾病诊断过程中首先应通过病史、症状、家族史等进行初步判断,而后结合临床检查分析进一步确诊,只有通过这些条件的分析判断后,才能根据患者自身要求对是否应该为患者进行甲状腺微创手术治疗,并前瞻性的判断手术中以及手术后可能出现的问题以及并发症。并结合微创外科知识对患者和家属进行解释和引导说明。最终完成一位病患的诊疗全过程。

主动性教学:一般来说八年制医学生,只要能够对其实施恰当的教学,在临床见习中均会表现出很高的积极性和主动性。但是这并不表示不需要临床带教教师培养医学生的兴趣和主动性。八年制医学生本身还存在学习能力不一致的问题,带教教师应在临床带教中发挥学员的主观能动性。例如,可以通过微创外科的新型手术器械和方式引导学生,还可以通过诸如PBL等学生主动学习的授课方式培养学生的兴趣[4]。

八年制医学生教育在我国尚处于起步、摸索阶段。同样,微创外科也是一个年轻的学科。必然会在八年制教学当中遇到许多新问题。只有通过临床教师们不断的总结、交流,才能为我国培养出高素质、有潜质的未来专业人才。

摘要：八年制医学教育在我国逐渐进入了起步阶段。在外科新兴科室——微创外科临床见习教学中,八年制医学教育存在一些有别于以往医学教育的问题和解决思路,通过临床实践与科研培养,使得八年制医学生能充分发挥其主观能动性,提高临床见习教学的质量。

关键词：临床见习,微创外科,八年制

参考文献

[1]夏鸥,曾志嵘,马艳.关于我国长学制教育培养模式探讨[J].科教文汇,2006(8):10.

[2]杜军,戈应滨,顾洛.八年制医学生临床和科研能力培养的思考[J].南京医科大学学报(社会科学版),2007,26(1):78-80.

[3]张永生,袁军.浅谈教学医院住院医师临床思维能力的培养[J].西北医学教育,2008,16(6):1245-1246.

篇7：临床教学见习手册

关键词：内科学；临床见习

内科学是临床医学的支柱学科之一，知识体系庞大、专业性强、知识更新速度快、实践性强，且与基础医学各科联系紧密。临床内科诊疗中要求熟练的动手操作能力，如检体诊断中视、触、扣、听操作、呼吸内科中涉及的抽胸水、支气管镜检查操作等。这就要求学生在掌握基础医学知识的同时，也具有较强的动手能力。医学院校的内科学授课在理论授课结束后，会安排学生到相关医院进行临床见习。临床见习是医学生将理论与实践充分结合的重要桥梁，在临床医学教学中具有非常重要的作用。通过临床见习，可以巩固理论授课中所学的基础知识，并培养学生的独立思考能力和临床思维。然而，当前的临床见习教学中面临许多问题，如教学病例缺乏、师资不足及学生缺乏学习积极性等。如何提高内科学临床见习的教学质量，是医学院校教育工作者需要积极探讨的议题。笔者结合自己多年来在临床实践教学中的带教体会，对内科学课程的临床见习教学进行了如下的探索及实践，获得了初步成效。

一、内科学实践教学中存在的问题

目前，我校临床专业的学生临床实习多集中在校附属医院，采取各科轮转的方式进行。随着近年来高校招生规模的不断扩大，临床专业的学生逐年增多，进入各专科实习后几个学生都由一位教师进行临床教学带教；此外，由于病人的自我防范意识及隐私感很强，病人及其家属多不愿配合作为教学示教病例，因此典型示教病例很难寻找，在教学中只能根据临床实际工作选取少数病例示教，教学资源明显不足。学生大部分时间均在协助医生书写病历，而带教老师所讲内容基本为教科书上的内容，与理论授课出现不同程度的重复现象。此外，高校学生由于其经验和阅历的限制，普遍存在医学基础知识掌握不熟练、沟通技能差及临床操作技能薄弱等问题，且学生在实际临床教学中的动手机会少，这都导致了临床见习的教学效果欠佳。

二、对内科学临床教学的改革探索

针对在内科学临床教学中存在的诸多问题，我们结合本校学生的基本情况和本科室的实际条件，对临床见习教学进行了如下的改革探索：

1.科室给予充分重视

由于医院医生承担本科教学任务的同时仍需进行繁重的医疗工作，临床教学工作往往未得到足够重视。对此，我科室领导将临床见习作为科室工作安排中的重点内容，从科室领导到一般医务工作人员对临床见习教学都给予了充分的重视，科室主任和教学秘书按照教学大纲并结合本科室临床工作情况统筹安排教学工作，制订了严格的临床见习的规章制度、教学要求和考核机制，且医生带教工作情况与职称晋升挂钩，尽量满足教学人员及场地的分配。

2.合理安排临床见习的内容

将临床理论教学与临床见习穿插进行，使学生将所学内科学理论知识与临床技能充分结合并灵活应用。带教老师在临床见习过程中，及时帮助学生复习相关理论知识，以此为基础进行临床病例的观摩及临床操作技能的训练。在患者查体及简单操作中尽量增加学生的动手机会，教师在旁进行悉心指导，注重调动学生学习积极性和学习兴趣。当出现典型病例时，科室领导和主治医生要积极与患者协商，提供实习病例，组织学生进入病房观摩见习。

3.要求学生在见习的同时认真复习教材，学以致用

内科学涉及多系统的疾病，各部分之间独立性强，缺乏有效联系，学生在完成理论学习后进行临床见习的过程中，对之前学习的内容多会有不同程度的遗忘。而临床上遇到的病例其诊疗过程中可能涉及多方面的基础医学知识，例如，内科学、外科学、诊断学、检验医学、影像学等，如果对这些知识没有充分掌握，临床上遇到相关病例进行教学时就会影响教学效果。因此，在进入具体科室进行见习时，带教老师应根据本科室常见的病例和临床诊疗特点，预先为学生布置复习内容，并要求学生利用空闲及休息时间及时进行充电，了解常见疾病的病理病因、主要症状、诊断方法及治疗手段等，以保障临床见习的效果。

4.改革教学方法，提高教学质量

首先，本科室规定临床带教必须安排主治以上职称的教师进行授课，定期安排高职称教师进行教学病例示教并组织带教教师进行学习，每学年对带教教师进行教学考评并进行学生满意度测评，成绩计入年度考核结果。其次，要求教师根据临床病例制作教学资料，如将临床少见而又较典型的胸片、支气管镜照片及肺部病理图片等搜集制作成幻灯片，采用多媒体教学方式进行常规临床见习教学。这样可以使见习学生接触到更多的典型的病例。且多媒体教学法弥补了传统教学的不足，使教学过程形象、直观，简单易懂。最后，基于临床患者的配合度差、见习学生较多导致的教学病例相对缺乏的情况，我科室购置了常用的教学假体模型（如心肺听诊模型），提高教学硬件水平。见习学生先在假体模型上练习，当熟悉基本临床操作技能后，再在老师的指导和监督下对病人进行相关的诊疗操作，这样患者更容易接受和配合，也增加了学生的动手机会并提高了学生的学习兴趣。同时，在教学中要注重培养学生的临床思维，教师在见习教学过程中，要把重点放在基本临床技能和临床思维的培养上，通过讨论病例等形式引导学生以教材知识为基础，传授临床经验，使学生拓展思路，提高诊疗水平。

经过对内科学临床见习教学的一系列改革探索，学生的临床操作技能有了很大提高，学生有更多的机会参与临床典型病例的诊疗和实践。同时，学生满意度调查也显示学生对教学改革给予很高的评价，学生的学习兴趣、学习积极性也有了明显的提升，且学生具备了一定临床思维能力，此为学生将来投入临床工作打下了坚实基础。

参考文献：

[1]方凡夫，顾伟，孟晓燕，等.《中医内科学》临床见习教学方法的探讨与实施[J].中国医药现代远程教育，2009，7（10）：162-163