关于开展医疗安全专项检查工作总结

关于开展医疗安全专项检查工作总结（通用16篇）

篇1：关于开展医疗安全专项检查工作总结

双桥区人民医院

关于开展医疗安全专项检查工作总结

根据河北省卫生厅关于开展医疗安全专项检查的通知，为进一步加强医疗安全管理，提高医务人员医疗安全意识、规范诊疗行为、消除安全隐患、保障医疗质量和医疗安全，我院按照文件精神，在全院开展了医疗安全专项检查工作，认真查找医疗安全隐患和薄弱环节，深入分析原因，进行自查，并对自查工作总结如下：

1、切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组, 加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定院内专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

3．依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。4．强化安全措施，确保医院安全

定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、配电室、中心供氧房、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。

全院进行了医疗安全专项检查，各科室存在以下主要问题：

1、有个别科室医疗核心制度的落实不到位，在检查后立即责令其整改。

2、对于医院感染管理，有个别科室医疗废弃物处理不规范，未按规定分类存放、毁形，没有完全做到生活垃圾和医疗垃圾分开放置处理。检查中发现生活垃圾中有棉签、帽子、口罩、手套等医疗垃圾。已要求存在问题科室改正。

3、个别科室对过期的器械包没有及时的处理重新消毒，虽然没有使用过期的器械包进行诊疗，但是对于过期的器械包等消毒物品要做到及时重新消毒处理。

4、检查中发现个别科室处方书写不规范。按照《处方管理办法》的要求，更换新处方后，不少处方一般项目填写不全，处方药物剂量、规格书写不完整、不正确、不规范，应做皮试的药品不标示皮试标记，中西药混开，中草药不标示服用方法，处方药品改动医生不鉴名，医师签名潦草，药师发药无签字。

篇2：关于开展医疗安全专项检查工作总结

【文件来源】国家环境保护总局

国家环境保护总局办公厅关于开展医疗废物管理工作专项检查的通知

(环办函〔2005〕773号)

各省、自治区、直辖市环境保护局（厅），卫生厅（局）：

自2004年9月国家环保总局与卫生部联合开展医疗废物专项检查工作以来，各地医疗废物管理得到明显加强。但医疗废物，特别是使用后的一次性医疗器具非法回收利用或丢弃的情况仍时有发生，污染了环境、危害了人民群众的身体健康，造成恶劣社会影响。

医疗废物管理关系到公共卫生安全和环境安全，必须常抓不懈。为进一步加强医疗废物管理，切实贯彻《医疗废物管理条例》（以下简称《条例》），防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，国家环保总局与卫生部研究决定再次联合开展医疗废物管理工作专项检查。现通知如下：

一、检查的重点内容

（一）医疗废物的流向管理。医疗卫生机构及处置单位是否执行了医疗废物转移联单制度（《条例）第十一条）；是否建立并执行了医疗废物登记管理制度（《条例》第十二条）；是否执行了医疗废物与生活垃圾分类制度（《条例》第十四条）。

（二）医疗卫生机构及处置单位的内部管理。是否执行了专人或专部门管理制度（《条例》第八条）；是否执行了相关培训制度（《条例》第九条）。

（三）县级以上卫生行政主管部门以及环保部门对医疗卫生机构和医疗废物处置单位的监督检查或抽查情况（《条例》第三十五、三十六条）。

二、检查组织形式

采取省、自治区、直辖市环境保护局（厅）与卫生厅（局）联合自查，国家环保总局与卫生部联合抽查相结合的形式。

三、检查时间安排

（一）地方自查：2005年12月－2006年1月

（二）国家抽查：2006年3月－4月

四、其他要求

各省、自治区、直辖市环境保护局（厅）和卫生厅（局）于2006年2月15日前将自查情况及整改措施分别上报国家环保总局和卫生部。

对检查中发现的违法行为，各省、自治区、直辖市环保局（厅）和卫生厅（局）按照《条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》的规定要进行查处并通报。

国家环保总局与卫生部将对本次专项检查情况进行汇总并通报。

联系人： 国家环保总局污控司张嘉陵

通讯地址：北京市西直门内南小街115号100035

电话：（010）66556255

传真：（010）66556252

电子邮件： zhang.jialing@sepa.gov.cn

联系人：卫生部医政司孟莉

通讯地址： 北京市西直门外南路1号100044

电话：（010）68792208

传真：（010）68792513

电子邮件： yzshulichu@sohu.com

二○○五年十二月六日

篇3：关于开展医疗安全专项检查工作总结

在强化对定点医疗机构的管理过程中,一级及以下的定点医疗机构数量众多,分布广泛,资质良莠不齐,难于监管。针对这种情况, 北京市医保中心于2013年底组织进行了两次针对一级及以下定点医疗机构的专项检查。

1专项检查内容

1.1选择范围

通过北京市医疗保险信息查询系统,提取各定点医疗机构的医疗服务申报数据,筛选出2013年总额控制严重超标,部分诊疗项目费用增长异常,住院和门诊人次人数比、七日内重复住院率高于同级同类,综合排序靠前的一级及以下定点医疗机构32家。

1.2专项检查的方式

1.2.1强化协议管理

《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》是医保中心与各定点医疗机构签订的管理协议, 协议中约定定点医疗机构必须遵守卫生、物价、药监等相关部门规定,因病施治,合理诊治、合理收费,不得分解服务次数,如实向医保经办机构申报费用。此次专项检查重点检查了各定点医疗机构的协议执行情况。

1.2.2加强对定点医疗机构的指导

针对超过总额指标的定点医疗机构,我们通过数据分析,找出超总额指标的原因,并检查医院对于各疾病诊疗常规执行的情况,对于因参保人员就医人数增加引起的超支,合理部分给予补偿,而对于违反诊疗常规,过度检查、治疗等原因引起的超支,对超支费用进行追回,并提出整改意见。

1.2.3精确分析费用指标,实地检查执行情况

针对一级及以下定点医疗机构住院收治的参保人员多为慢性病患者、住院时间长、病情容易反复、 再次住院率高等情况,在对费用指标进行分析时,除分析住院人次和次均费用外,还综合考虑住院人数、日均费用、七日内重复住院率、人均年住院天数等指标,并实地检查住院参保患者的具体情况, 是否存在分解住院费用和服务次数的行为。

1.3发现的问题

在实地检查中,针对定点医疗机构执行卫生、物价、药监方面的政策规定,制定了检查重点:分解费用和服务次数问题,医师资质问题,是否存在过度检查和治疗,使用的医疗仪器注册证是否合格,是否存在违反物价规定收费问题。在检查中发现的问题:存在重复过度检查治疗和违反物价规定收费等问题的共有25家(占78.12%);存在医师资质问题(非注册地行医) 有17家(占53.13%);存在分解费用和服务次数现象的有10家(占31.25%);医疗仪器超范围使用的有6家(占18.76%)(见表1)。

1.4专项检查处理结果

对于专项检查中存在严重违规问题的3家定点医疗机构予以解除协议处理,对3家定点医疗机构予以中断执行协议处理,其余26家定点医疗机构分别给予黄牌警示、通报批评和约谈处理。

2专项检查的效果

2014年,继续对给予黄牌警示的26家定点医疗机构加强监督管理,经过1年的努力,在费用控制、 合理治疗等方面有了很大的改进。

2.1基金申报方面

2014年,26家定点医疗机构基金申报同比增加8.08%,总控指标完成情况为101.8%,同比下降14.6%, 较2013年有明显好转,住院基金申报同比下降3.15%,普通门诊基金申报同比增加10.92%,药占比和检查治疗费占比同比下降(见表2)。

2.2医疗服务变化情况

在医疗服务方面,2014年,26家定点医疗机构住院人数同比增加3.7%,人次同比减少16.02%,七日内重复住院率同比下降64.63%, 次均费用同比增加16.52%,但日均费用410.93元,同比下降0.24%, 低于全市平均水平,人均住院时间同比减少5.4%,人均费用同比下降5.64%;普通门诊总人次同比增加8.04%,总人数同比增加12.18%,次均费用364.38元,同比增加3.3%, 低于全市平均水平(见表3)。

2.3个人负担情况

2014年,26家定点医疗机构平均自费比例为1.27%,个人自付比例22.62%,较2013年略有上升,但低于全市平均水平(见表4)。

3思考与建议

3.1加强监管是提高基金使用效率的基础

医疗保险由于第三方付费,医疗服务供需双方往往缺乏控费意识,导致医疗资源浪费和医疗费用过快增长。通过加强监管,可以提高定点医疗机构的费用控制意识, 强化自身管理,减少不合理的检查、治疗。此次专项检查,促进了定点医疗机构自我监管,总控指标的完成情况有明显好转,药占比和诊疗费占比同比下降,提高了医疗保险基金的运行效率,保障了医保基金运行的安全。

3.2加强监管是规范医疗服务行为的保证

在检查中发现,分解服务,重复检查、重复住院等问题多发,针对这种情况,在对定点医疗机构进行考核时,除次均费用外,同时综合考虑住院患者七日内重复住院率、住院日均费用、住院人均费用和人均住院天数、门诊患者人次人头比的情况。从2014年的指标来看,被检查医疗机构住院患者的七日内重复住院率大幅下降,日均费用和人均费用同比均出现下降,增速低于同期全市平均水平;住院人次下降,次均费用增高是对2013年因存在分解服务造成数据偏差的矫正;门诊患者人次人头比同样显示出下降趋势。表明加强监管后定点医疗机构的分解服务、重复就诊、 重复住院的问题有明显改善。

在加强对定点医疗机构监管的同时,需要避免定点医疗机构因控制费用而出现推诿患者、限制服务的行为。被检查医疗机构2014年的统计数据显示,住院患者总人数和门诊就诊总人数均较2013年有一定程度的增加,表明被检查的定点医疗机构总体上没有出现推诿患者和限制服务的行为。

3.3加强监管未对参保人员产生不利影响

定点医疗机构在加强费用控制的同时,存在转嫁费用,增加患者自费项目的风险。此次检查的医疗机构统计显示,2014年在这些医疗机构就诊的参保人员个人自费比例和个人自付比例较2013年没有明显上升趋势,且低于同期全市平均水平,表明从总体上看,加强监管后定点医疗机构没有向参保人员转嫁费用,加重参保人员就医成本。

3.4相关建议

在深化医疗卫生体制改革中, 通过优化配置,带动医疗服务资源向基层流动,引导参保人员首诊到基层,小病到社区,基层定点医疗机构将会在医保服务中发挥越来越重要的作用。实施总额费用控制的支付方式改革后,存在定点医疗机构推诿大病重病患者、分解服务、 重复就诊、限制服务的风险,部分临床医师增加自费药品和诊疗项目费用,向参保人员转嫁风险。针对这些问题,建议强化协议管理,加强对定点医疗机构和医务人员相关培训,提高费用控制意识;增设有效的监控指标,对定点医疗机构的费用实时监控和预警;加强监督检查,规范定点医疗机构的医疗服务行为,提高医保基金运行的效率和安全性,保护参保人员的利益。

摘要：近年来,北京市医保中心通过开展专项检查加强监管,规范了定点医疗机构的医疗服务行为,维护了参保人员的利益,提高了医保基金的使用效率,保障了医保基金的安全运行。

篇4：关于开展医疗安全专项检查工作总结

根据《吉林省食品安全委员会办公室关于印发2011年下半年食品安全重点工作的通知》精神，为全面贯彻农业部韩长赋部长在9月16日全国秋冬种工作视频会议上关于全面做好农产品质量安全监管工作的指示，推进农产品质量安全专项整治工作，扎实开展农产品安全大检查、隐患大排查、问题大整改集中专项行动，省农委决定开展全省农产品质量安全专项整治督导检查工作。各市（州）农委、长白山管委会环资局要组织人员抓紧对本辖区专项整治工作进行督导检查，现就有关事项通知如下：

1.督查内容

紧紧围绕省食安委部署的深化食品安全大检查、隐患大排查、问题大整改集中专项行动和扎实推进食用农产品专项整治工作，全面做好“2011年蔬菜农药残留超标问题专项治理”和“2011年强化‘三品’质量监管工作”两项活动，抓好农产品质量安全整治工作的落实，推动专项整治工作全面深入开展。检查督导各市（州）、县（市、区），重点是县一级农产品质量安全专项整治工作落实、工作进展及阶段性成效，主要内容包括：

（一）各地全年农产品质量安全专项整治工作部署情况；

（二）各地查处农业投入品违规生产经营，重点是5种高毒农药的查处情况；

（三）各市（州）农产品批发市场监测工作落实情况，以及各环节农产品质量安全监测情况；

（四）各地查处假冒“三品”及超范围使用“三品”标识的情况；

（五）各地对生产环节指导和服务的具体措施；

（六）各地对农产品专项整治属地责任制落实情况，制度建设情况和信息报送情况；

（七）各地对中秋国庆和秋菜生产上市监管情况。

2.督查方式

采取听取汇报、实地检查、查阅文档、明察暗访等方法进行工作督查。

（一）召开座谈会。听取整治工作全面汇报，主要包括：整治机构成立及方案制定，监管责任落实，自查中发现的问题，采取的主要措施及工作成效，下步工作安排等。

（二）实地检查。检查蔬菜种植基地、农资经营企业、“三品”生产企业和专业合作经济组织、农产品批发市场等相关单位。

（三）查阅文件。查阅各地农产品质量安全整治工作的有关文档、记录和有关资料。

3.时间安排

督导检查从即日起到10月20日前，以市（州）为单位进行督导检查，具体督查方案由各市（州）农委参照本通知要求制定，请各市（州）农业部门于10月20前将本地区督查报告报送省农委农产品质量安全监管處。10月下旬，省农委将抽取有关市（州）、县（市、区）进行督查。

4.相关要求

（一）加强领导，精心准备。本次督导检查是落实农产品质量安全专项整治工作的一项重大活动，是推动整治工作向纵深发展的一项重要举措，各地农业部门要高度重视这次督查工作，切实加强领导，周密部署，迅速行动，务求实效，确保整治工作的顺利开展。

（二）突出重点，务求实效。各地农业部门要结合实际，围绕重点区域、重点对象、重点品种，开展自查自纠，认真解决农产品质量安全工作中存在的突出问题和薄弱环节，确保农产品质量安全各项工作全面推进，取得实效。

（三）总结经验，巩固成果。各地农业部门要结合本次督查工作，总结好的经验和做法，梳理工作中存在的问题和不足，认真研究并制定整改措施和下步工作意见。

联 系 人：李小松董广夏

联系电话：0431-88906017（传真）

电子邮箱：jlnwjgc@126.com

篇5：关于开展医疗安全专项检查工作总结

【周燃安字】2016—023号

关于开展安全隐患专项整治工作的通知

各公司、部（室）、站：

为切实加强公司安全管理工作，排除各类安全隐患，有效防范和坚决遏制燃气事故发生，确保公司安全运营，根据《安全生产法》、国务院《城镇燃气管理条例》和河南省人民政府安全生产委员会办公室《关于在全省集中开展燃气安全专项整治的通知》（豫安委办明电【2016】40号）、周口市人民政府安全生产委员会《关于印发周口市城镇燃气安全专项整治工作方案的通知》（周安委【2016】22号）等法律法规和文件精神，结合我公司实际，决定近期在全公司范围内开展安全隐患专项整治工作，具体事项通知如下：

一、工作目标

结合近期省市和集团公司安全生产工作部署安排，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总体要求，各部门要彻底排查和整治在经营中所存在的问题和安全隐患，进一步提升安全管理水平，全面提高事故防范能力，促进公司安全稳定运行。

二、专项整治范围和重点

（一）整治范围：此次安全隐患专项整治涉及公司各个经营场所，包括加气站、输配站、配气站、城区运营中低压管网、燃气用户、高压输气管线等。

（二）整治重点：

1、燃气管道和设施占压、圈占问题。2、2016年入户安检及台账建立情况，全年安检任务完成比率，剩余比率完成方案，用户存在的问题整改跟进情况。

3、高中低压管道警示设施完好及维护补充问题。

4、站区安全警示标示及应急消防、安防设施完好状况，消防应急通道畅通问题。

5、气瓶充装前后检查执行问题，记录是否完整属实，是否为不合格气瓶进行充装。各操作室、控制室值守运营情况。

6、站区人员持证工作问题，安全设施及附件（压力容器、管道、安全阀、压力表、防雷设施、加气机、高压软管、流量计）、消防应急设施（消防器材、报警器、防毒面具、燃气泄漏检测仪）、安防监控设施定检情况，报告的完整性。

7、燃气设备设施维护保养情况，漏点的发现及处理。

8、档案建立情况，如运营维护台账，教育培训台账，应急演练台账，安全检查及隐患整改台账，用户宣传台账，三级安全教育台账，用户安检台账，安全设施及其附件台账，巡线记录，应急出警台账，用户宣传台账等。

9、抢险车辆及应急工具设施维护保养及完好使用问题，确保设备设施齐备完整。

10、一线岗位工作人员及工程施工现场管理人员劳保用品配置穿戴问题。施工现场安全防护及警示设施配置等问题。

11、电器设施及线路良好使用问题，对违规使用问题给予整改。

12、民用户、工商业用户私接私拆私改问题处理，偷盗气查出问题。

三、工作要求

1、各部门及管理系统要按照通知要求认真做好此次专项安全隐患专项整治工作，不走形式，认真彻底。

2、各部门把整治情况务必于11月25日前以书面形式报于安全部王冠处，材料要附有整治工作照片。安全部将按部门逐一落实跟进，并曝光、通报、考核。

3、部门负责人要亲自深入一线，抓好这项工作，不得敷衍，要全面掌握部门隐患情况，亲自制定方案督促整改。

此通知，望各部门认真落实。

周口市天然气有限公司

安全委员会

篇6：关于开展医疗安全专项检查工作总结

公司董事办：

为认真做好五一长假期间的安全生产工作，根据州、市安全生产监督管理局的有关通知精神，结合公司实际，公司安全督查室于4月月25日会同董事办、生产部对公司生产车间、危险化学品管理及相关的重点部位进行了安全检查和隐患排查，现将检查总结如下：

一、检查的重点和内容

这次安全检查的重点和内容是：生产车间的消防安全、危险化学品仓库及使用管理、锅炉房及高温高压容器；安全设施设备、装置是否正常运行、有效；各类安全管理人员是否履职到位；各种安全警示标志是否齐全等。检查组对生产车间、化学危险品库、三七国际交易中心等6个场所、40余个设备设施及公司行政办公区域的消防安全进行重点检查，没有发现严重的安全隐患，当前公司的安全现状正常。

二、隐患情况

提取车间夹层锅排污管漏气。

三、下步工作计划

虽然这次安全大检查没有发现重大安全隐患，但个别部门和车间在日常安全生产管理中，存在执行制度不严，检查不到位的现象，这些现象虽然没有构成实质性的安全隐患，但也安全生产 1

管理造成了障碍。因此，为了公司的安全管理，在今后的安全管理中必须加强以下几个方面工作：

（一）加强安全知识的宣传教育，提高对安全生产重要性认识。安全生产是关系员工生命和公司财产安全的大事，要开展安全常识的宣传教育，提高员工特别是管理层的安全管理意识，教育员工提高“安全无小事”的认识，安全工作要从点滴入手，从小事抓起的教育，增强员工的安全责任意识，提高做好安全管理的自觉性。

（二）加强检查，强化落实。今后安全督查室要针对各个不同时期的不同特点加大安全生产检查力度，督促和指导各部门全面进行安全生产管理，贯彻和落实高各项安全管理措施，确保安全生产。

篇7：关于开展医疗安全专项检查工作总结

总结

为认真落实上级安全生产紧急会议精神，深刻吸取“天津滨海新区瑞海国际物流公司危险品仓库爆炸事故”教训，根据《***化学品储存场所安全专项大检查的紧急通知》（**发[2015]17号）文件要求，我镇认真开展了危险化学品专项检查，现将有关工作开展情况总结如下：

一、加强领导，精心组织，周密部署。

一是我镇对“专项行动”高度重视。我镇专门成立了专项行动领导组，切实加强对“专项行动”的组织领导；二是制定了实施方案，对专项行动进行了部署，要求有关部门根据实际情况制定针对性检查方案，突出重点，深入一线开展专项检查

二、突出重点，狠抓治理，确保实效。

此次“专项行动”检查重点突出对我镇危险化学品储存、经营企业，重点检查企业落实主体责任、执行安全生产法律法规标准和各项安全管理措施、消防设施、设备、健全并落实安全生产管理各项规章制度和各项安全管理排查治理工作等情况。重点检查了加油站，对发现的安全隐患现场提出整改措施，并督促企业加强安全管理，严防事故发生。

三、强化督查，严格执法，严格管理。

“专项行动”期间，镇安管办、派出所、城管中队等组成了“专项行动”督查组对危险化学品储存、经营企业进行了督查。共出动检查人员16人，并针对督查中检查出的安全隐患对有关企业进行了查处。对“专项行动”检查中查出的少数企业从业人员安全意识淡薄、业主安全管理存在漏洞、部分企业消防设施配备不足等问题，我们将在下一步的“专项行动”中继续加大检查执法力度，努力探索安全管理长效机制，采取强有力措施，确保危险化学品安全经营。

四、下一步工作重点

1、深入贯彻国家、省、市、县有关文件精神，进一步落实企业安全生产主体责任。

2、加大对危险化学品储存、经营企业的安全生产执法检查力度，严厉查处非法违法违规行为。

3、加大危险化学品储存、经营企业安全知识的培训和宣传力度，提升安全操作水平。

篇8：关于开展医疗安全专项检查工作总结

卫生部日前发出通知, 将在今年8-12月开展全国医疗器械临床合理使用与安全管理专项检查活动。本次检查采取检查和自查相结合, 全面检查与单项重点检查相结合的方式, 对医疗器械合理使用与安全管理情况集体“过筛”。

本次专项检查活动的范围为全国各级各类医疗机构, 重点检查为公立医院。卫生部还将组建专项检查活动工作组, 重点抽查6个省 (区、市) 医疗器械临床使用安全管理开展情况。专项检查重点包括建立健全医疗器械临床使用安全管理组织、规范器械管理部门建设, 建立医疗器械临床使用日常管理制度、医疗器械临床使用有关阳性检出率等定期检查制度和落实执行情况;医疗器械应急预案建立情况;医疗器械临床使用安全事件监测和报告开展情况;重点科室的高风险类医疗器械临床使用安全管理情况等。

篇9：关于开展医疗安全专项检查工作总结

9月9日下午，省安监局召开全省危险化学品和化工企业安全生产专项检查工作会议。对全面贯彻落实党中央、国务院领导同志关于加强化工企业安全生产工作的一系列指示和《国务院安办关于切实加强化工企业安全生产工作的紧急通知》、《国务院安办关于开展化工企业安全生产检查的通知》精神。组织开展全省危险化学品生产经营单位和化工企业安全生产专项大检查并进行具体部署。省安监局、福建煤监局局长陈炎生出席会议并宣读了李川副省长的讲话，省安监局副局长裘松樵在会上对专项检查工作作了详细部署。

李川副省长在书面讲话中对搞好专项检查提出三个方面要求，一是要统一思想，提高认识，增强抓好危险化学品和化工企业安全生产的责任感和使命感。特别是要按照国务院领导关于“8.26”广西维尼纶股份有限公司爆炸重大事故的重要批示，要求制定中小化工企业行业准入条件、安全标准、环保标准和从业人员资格条件，落实责任制，严格监督检查，在全国开展一次化工企业安全大检查，消除事故隐患。确保化工企业生产安全。二是要精心组织。周密安排，认真研究制定切实可行的工作实施方案，明确检查的范围、内容、重点、方法、步骤和具体要求，把工作抓细、抓实、抓到位。三是加强领导落实责任，确保大检查工作取得实效。开展危险化学品和化工安全生产大检查。是贯彻落实国务院领导同志指示精神的具体行动，是安全生产百日督查专项行动的深化，也是落实安全生产“隐患治理年”要求的重要举措，各级各部门各单位必须高度重视，切实加强领导。落实责任，强化督查，抓好落实，确保危险化学品和化工安全生产大检查取得实实在在的效果。

省政府安委办主任、省安监局、福建煤监局局长陈炎生要求：本次检查工作要统筹兼顾，点面结合，既要全面发动。督促危险化学品和化工企业开展全面检查。不留死角，又要突出重点地区、重点企业和重点隐患。要把监管任务重和发生过事故的县(市、区)，合成氨、氯碱、剧毒品等危险性大的企业，构成重大危险源的危险化学品储存企业、规模以上使用危险化学品的医药化工企业，安全管理基础薄弱、专业技术人员不足、从业人员培训不到位和近年来发生过事故的企业，位于城区、安全距离不足或在百日督查中发现存在重大隐患、仍未整改销号的企业等作为重点检查对象。采取有力措施确保专项检查工作深入开展。

本次危险化学品和化工企业安全生产大检查为期三个月，从9月10日开始到12月10日。专项检查采取企业自查自纠、上级主管部门复查、各级危险化学品安全综合监管部门、安监局、经贸局(以下简称监管部门)抽查、督查相结合的形式进行。重点突出六个方面的内容：(一)地方各级政府及其相关部门、危险化学品生产、储存、经营单位和化工企业贯彻落实国家安全生产方针政策、法律法规的情况。(二)危险化学品安全生产责任制落实情况，包括地方政府危险化学品安全监管机构建设和监管力量的配置情况，危险化学品事故查处和责任追究情况；企业安全生产第一责任人履行职责是否到位，安全投入是否得到保障，安全生产各项规章制度是否建立健全和严格执行等。(三)危险化学品安全隐患排查治理情况，包括危险化学品和化工企业生产工艺、设施设备、仪表控制系统是否存在重大隐患，重大危险源监控措施是否到位，已经查出的重大隐患和问题是否得到整改治理，危险化学品应急救援基地建设和队伍建设是否得到加强等。(四)危险化学品安全监管工作情况，包括危险化学品生产企业安全生产许可证、经营许可证的发放和管理，危险化学品生产和储存企业建设项目安全生产“三同时”审查验收等方面的情况。(五)相关部门危险化学品安全监管联合执法的情况，包括危险化学品安全监管部门联席会议制度、危险化学品道路运输安全监管联合执法制度等方面的情况。(六)企业自查主要内容。每个化工企业都要对照《危险化学品从业单位安全标准化规范(试行)》，就企业安全生产责任制和各项安全生产规章制度的制定、完善和执行情况、隐患排查治理情况、安全投入保障情况、重大危险源监控情况、应急管理情况等进行认真自查，重点检查，自查结束后要形成自查报告。

为确保专项检查工作有效开展，省安监局要求各级各有关部门各企业认真落实以下措施：(一)切实加强组织领导。这次危险化学品和化工企业安全生产大检查，是贯彻落实党中央、国务院领导同志指示精神的具体行动，是安全生产百日督查专项行动的深化，也是落实安全生产“隐患治理年”要求的重要举措。各级政府和有关监管部门、企业要高度重视，切实抓好。

(二)抓紧研究制定检查工作方案。各级危险化学品安全综合监管部门、各有关企业要紧密结合实际，立即研究制定检查工作具体方案，于9月15日前将检查工作部署和方案落实到基层、到企业、到班组。

(三)全面开展自查抽查。全省所有危险化学品生产、储存、经营单位和化工企业都要全面开展安全生产自查自改。10月10日前必须全面完成系统排查整改，自查自改面必须达到100％；中央驻闽单位、省属企业要组织对本系统所属企业进行全面复查，复查面要达到100％：各县区监管部门要对本辖区所有危险化学品生产、储存企业，重点经营企业、重点加油站，剧毒品经营企业，使用危险化学品的医药和化工企业进行全面抽查，抽查比例不低于企业数的50％：各设区市监管部门要对本辖区所有县(市、区)监管部门，危险性大、安全管理薄弱的危险化学品生产、经营企业，剧毒品经营企业，构成重大危险源的危险化学品储存企业。规模以上使用危险化学品的医药和化工企业进行全面抽查：在此基础上，省政府安委会将组织检查组赴九个设区市开展重点督查。

(四)建立长效机制。各级监管部门和有关企业要以这次安全大检查为契机推动隐患排查治理和重大危险源监管等各项安全生产措施的落实，推动危险化学品安全监管和行政许可工作的落实，推动危险化学品生产储存企业安全标准化建设。完善各项监管措施，提升本质安全水平。

(五)加强信息沟通，及时上报情况。各级危险化学品安全综合监管部门、中央驻闽和省直有关单位要逐级建立信息沟通和情况汇报制度，加强信息报送。各设区市危险化学品安全综合监管部门、中央驻闽和省直有关单位应于9月15日前报送本地区大检查工作方案、工作部署落实情况，于10月10日前报送大检查进展情况，12月15日前报送专项大检查总结。

篇10：关于开展医疗安全专项检查工作总结

关于集中开展校园安全检查工作专项活动的通知

各小学、幼儿园：

自平安中心小学安全大检查活动开展以来，各校园积极行动，校园安全管理工作发展态势良好。为将平安校校园安全管理工作推向深入，保证“中秋”、“十一”等重点时段平安中心校辖区和谐稳定，为党的十九大胜利召开营造良好安全氛围，根据兰州市红古区教育局《关于集中开展学校安全督查检查工作专项活动的通知》（红教发„2017‟314号）要求，结合中心校校园安全管理工作实际，开展一次安全专项检查活动，现将有关事宜通知如下：

一、组织领导

此次校园安全专项检查活动既是全区教育系统安全大检查活动的重要内容之一,也是平安中心校安全大检查活动期间的一次专项行动,中心校校长负责带队检查工作。

二、活动时间

从即日起至9月30日。

三、工作要求

（一）全面落实“党政同贵、一岗双责”要求。辖区各校园(长)要切实以良好的工作实绩为党的十九大胜利召开提供安全保障这一政治站位,不折不扣落实检查活动。各校园主要负责人要严格履行“管行业必须管安全、管业务必须管安全管生产经营必须管安全、管安全必须管职业健康”要求亲自带队深入现场检查,确保责任到人、措施到位。对在检查过程中发现的问题和隐患,要动真碰硬、整改落实。

(二)继续推动安全大检查深入开展。随着安全生产大检查的持续开展,一些校园逐渐出现前紧后松、消极应付的现象。各校园（长）要以此次检查为契机,积极摸索校园安全管理工作规律,探索解决影响本校园安全工作的重大问题和隐患,重点解决涉及校园安全管理的根本性、普遍性、长期性和基础性问题,为实现平安中心校安全形势根本好转提供基础保障。实施校车接送的民办幼儿园和兰州顺达校车公司要切实做好校车安全管理工作，严格按照国家交通法规及相关行业主管部门要求，排查整治存在的安全隐患，狠抓校车安全管理工作，以更加严格的要求，更加细微的管理，更加严格的措施，确保校车安全运行。

（三）抓好国庆、中秋小长假期间的安全宣传教育工作 国庆、中秋假日临近，党的十九大也即将召开，各校园要结合本次安全专项检查活动，采用主题班会、国旗下讲话、专题讲座、致学生家长一封信等形式，向全体小学生、幼儿广泛宣传诸如交通、消防、食品、防溺水及等安全知识和法制知识，全面提高他们的安全意识和安全应急避险能力，教育遵纪守法、教育他们时刻关注安全、时时注意安全，远离危险场所和地带，全力维护社会、家庭和谐稳定。

（四）做好开展文体活动的安全管理工作

各校园要切实做好文体活动组织和安全管理工作，要做好活动报备工作，完善活动预案，明确工作职责，责任落实到人，有效预防意外安全事件发生。对突发的安全事件，要做到妥善处臵到位，防范、杜绝事态扩大。要严格落实应急值守制度，确保一旦发生突发事件，第一时间能够快速有效处臵。

（五）及时汇总报送检查信息

此次平安中心校带队检查校园安全工作专项活动 ,确定党海霞老师为联络员,负责将安全检查信息、查出隐患等工作情况汇总。

各校园要按照本《通知》要求，制定本校园主要领导带队检查安全专项工作方案，并立即组织开展安全专项检查活动，并将活动方案及活动开展情况于9月30日上午报中心校安全办。

联系人:张忠胜 联系电话:6204100 *** 电子邮箱:1450436203@qq,com

篇11：关于开展医疗安全专项检查工作总结

各县区人民政府，市政府各部门、单位：

为切实做好全市“两会”和春节期间安全生产工作，扎实推动“安全生产基层基础深化年”第一次集中行动的深入开展，确保全市安全生产形势持续稳定，市政府安委会确定立即在全市范围内组织开展一次以“保两会、春节”安全生产为主题的专项检查和督查活动，现通知如下：

一、检查范围

此次安全生产专项检查的范围是：全市所有区域、行业（领域）的生产经营单位及人员密集场所。在全面检查的基础上，重点加强对危险化学品、烟花爆竹、建筑施工、交通运输、人员密集场所、渔业船舶、特种设备、电力、冶金、建材、纺织、轻工等行业（领域）的检查。

二、检查内容

（一）各级各有关部门贯彻落实2010年12月22日全省安全生产电视会议和12月23日全市安全生产工作暨百日集中行动总结会议、2011年全国全省安全生产电视电话会议情况。

（二）全市“两会”和节日期间各项安全生产措施落实情况。

（三）隐患排查整改情况，特别是市政府安全生产百日集中行动排查出的隐患整改落实情况。

（四）道路交通运输、水上安全、烟花爆竹、危险化学品、— 1 —

消防、特种设备、冶金有色、建材、机械、轻工等重点行业（领域）“安全生产基层基础深化年”第一次集中行动部署开展情况。

三、检查查时间

自通知下发之日起至2011年1月31日。

四、责任分工

按照市政府《落实政府及其有关部门安全生产监督管理责任的暂行规定》（东政办发„2008‟34号文）确定的安全监管职责，各县区人民政府、市政府各相关部门要抓好本区域、本行业安全生产专项检查工作，市政府安委会14个专业委员会牵头单位负责组织安排好本专业委员会职责范围内的安全生产督查工作。

五、检查督查要求

1、各级各部门要高度重视这次专项检查和督查活动，将其

作为确保全市春节和“两会”期间安全生产形势的重要举措。各县区和市政府相关部门要认真组织，精心制定检查督导方案，各级各部门的领导同志要认真按照省、市党委、政府的要求亲自带队深入基层进行安全检查和督导。市政府专业委员会牵头单位要积极协调，及时向市政府分管秘书长汇报，认真安排好本专业委员会职责范围内的督导工作。

2、督查组要全面听取被督查单位的工作汇报，认真查阅相

关文件、记录及资料。对发现的问题，要书面向县区政府反馈，并进行跟踪调度，确保问题和隐患及时彻底解决。各督查组督查结束后，要将督查情况于1月31日前报市政府安委会办公室（联

系电话：8081875）。

3.参加督查人员要严格执行党风廉政建设的有关规定，廉洁自律，接受监督。

篇12：关于开展医疗安全专项检查工作总结

国食药监械[2010]109号 2010年03月21日 发布

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：

近年来，医疗机构使用医用分子筛制氧设备（以下简称分子筛设备）作为集中供氧系统氧源的比例不断增加。为进一步加强监管，保障患者用氧安全，依据《医疗器械监督管理条例》及《关于医用氧气管理问题的通知》（国食药监办〔2003〕144号），国家局决定对作为医疗机构集中供氧系统氧源的分子筛设备开展专项检查。现将有关事项通知如下：

一、检查方式与时间

本次检查分为自查、抽查和督查三个阶段实施，具体时间为：

自查阶段：2010年4月1日至5月15日

抽查阶段：2010年5月18日至6月18日

督查阶段：2010年6月21日至7月21日

二、自查内容及要求

请各省级食品药品监督管理部门通知辖区内使用分子筛设备作为集中供氧氧源的医疗机构，按照《医用分子筛制氧设备专项检查医疗机构自查表》（以下简称自查表）（附件1）所确定的内容开展自查。自查结束后，医疗机构应当如实填写自查表并向所在辖区省级食品药品监督管理部门上报该表及相关材料。

三、抽查内容及要求

（一）检查范围

各省级食品药品监督管理部门应当根据医疗机构上报的自查情况，结合本辖区实际，认真制订抽查工作方案。各省（区、市）抽查医疗机构数量原则上为10家或不少于10%。凡自查中存在问题的医疗机构，应当列入抽查名单。

（二）检查内容

各省级食品药品监督管理部门应当依据《医用分子筛制氧设备专项检查省局抽查记录表》（以下简称抽查表）（附件2）所确定的内容对分子筛设备注册及运转情况等实施核查。核查结束后，如实填写抽查表。必要时，省级食品药品监督管理部门应当对分子筛设备产出气氧浓度实施检测。

（三）检查方法

1.向相应审批部门核实分子筛设备医疗器械注册证，并记录相关情况。

2.分子筛设备运转使用情况检查：

（1）查验医疗机构培训记录。

（2）查验医疗机构近两个月来维修保养记录。同时，随机选定自设备投入使用以来重要部件三个应实施定期保养及维修的时间，请医疗机构提供相应保养维修记录情况复印件。

（3）查验医疗机构近两个月来氧浓度监测/检测记录，查验氧浓度监测/检测仪器校准记录。同时，随机选定自设备投入使用以来三个日期，请医疗机构提供相应氧浓度监测记录复印件。

（4）抽验分子筛制氧设备制取的氧气（以下称产出气），确定其是否符合YY/T0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》标准中氧浓度要求。

各省级食品药品监督管理部门通知有资质的医疗器械检测机构配合完成抽样、封样及检测工作。检测报告由各检测机构报送相应省局。具有分子筛设备承检资质的医疗器械检测机构名单附后（附件3）。

（四）问题整改及处理

1.对分子筛设备未注册的，按照《医疗器械监督管理条例》第四十二条规定处理。

2.对分子筛设备运转使用中存在问题的，应要求相应医疗机构限期整改，完善相应工作程序，做好维护保养及检测设备校准工作，确保分子筛制氧设备良好运转。

3．经抽验，对产出气氧浓度不符合YY/T0298标准要求的，依据《医疗器械监督管理条例》第四十二条规定，应责令医疗机构限期整改，确保产出气符合行业标准要求。整改期间，医疗机构应停止使用相应分子筛设备。

整改后，医疗机构应再次进行自查，并向所在地省级食品药品监督管理部门提交自查报告。报告中应明确不合格原因、采取的整改措施，并提供整改后产出气经相应医疗器械检测机构复检，氧浓度符合行业标准要求的检验报告。

专项检查中发现其他违反医疗器械相关法规的情况，各省级食品药品监督管理部门应按照有关法规规定处理。

（五）总结

省级食品药品监督管理部门应当对医疗机构自查情况、省级食品药品监督管理部门抽查情况进行全面总结并填写《医用分子筛制氧设备专项检查医疗机构医用分子筛制氧设备使用情况汇总表》及《医用分子筛制氧设备专项检查省局抽查情况汇总表》（附件4、5），于2010年6月18日前，书面报送国家局医疗器械监管司。

四、督查

国家局组织有关司（局）和技术机构组成督查组，根据各省（区、市）专项检查情况选择部分省（区、市），实施督查。

五、检查经费

本次专项检查工作中抽查工作费用根据各省级食品药品监督管理部门支出情况由国家局给予补助；产出气抽样检验费用由国家局承担。

附件：1．医用分子筛制氧设备专项检查医疗机构自查表

2．医用分子筛制氧设备专项检查省局抽查记录表

3．具备医用分子筛制氧设备承检资格的医疗器械检测机构名单

4．医用分子筛制氧设备专项检查医疗机构使用情况汇总表

5．医用分子筛制氧设备专项检查省局抽查情况汇总表

国家食品药品监督管理局

篇13：关于开展医疗安全专项检查工作总结

国家安全生产监督管理总局近日组织16个督查组, 分别由国家煤矿安监局领导班子成员和机关司局主要负责同志带队, 对全国31个省 ( 区、市) 及新疆生产建设兵团开展安全生产大检查“回头看”和当前安全生产重点工作情况进行全覆盖专项督查, 推动各项工作措施落实, 有效防范和坚决遏制重特大事故发生。每个督查组检查两个省份, 重点检查六个方面的内容: 一是各级党委、政府学习贯彻落实中央领导同志重要指示精神, 落实国务院安委会全体会议工作部署, 组织开展安全大检查“回头看”、抓好当前安全生产重点工作等情况; 二是加强监督检查, 消除大检查盲区、死角情况; 三是对查出的问题和隐患整改到位情况; 四是完善和落实应急救援预案情况; 五是建立健全安全生产长效机制情况; 六是当前煤矿、金属非金属矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、人员密集场所、民用爆炸物品等重点行业领域落实安全防范措施情况。安全监管总局计划在3月初组织开展全国油气输送管线专项整治的专项督查工作。为强化督查工作实效, 各督查组制定督查明细表, 对各项工作落实情况逐项对表督查。同时, 组织多个暗查组, 采取“四不两直”的方式, 加大对企业抽查暗访力度, 通过抽查重点企业, 倒查各级政府工作成效。督查结束后, 对被督查单位工作情况作出评价、提出建议, 对突出问题跟踪督办, 指导推动各地改进和加强安全生产工作。同时, 坚持督查与调查研究相结合, 及时发现总结先进经验, 加快建立完善安全生产长效机制。

篇14：关于开展医疗安全专项检查工作总结

《通知》要求，各地要结合实际，采取各校自查、县级教育行政部门全面排查、省级教育部门和公安机关组成督导组交叉互查的方式，做好春季开学督查工作。省级教育部门统一组织市县和所属高校开展自查，全面梳理排查各项开学条件保障情况，建立问题清单，逐项及时解决，开展网络测评工作，了解群众满意度。根据各地自查情况，教育部党组成员带队组成8个重点督导组分赴16个省份开展督导，其他省份教育部门、公安机关联合行动，组织16个督导组开展交叉互查。

《通知》强调，督导组要深入基层，特别是基础薄弱学校、寄宿制学校、农村偏远学校、农民工子弟学校等，掌握真实情况，了解实际困难。督查中要严格执行中央“八项规定”和教育部20条实施办法，不干扰学校正常教育教学秩序，不给学校增加负担。

此次督查结束后，国务院教育督导委员会办公室将根据各地自查和督导组督查情况，形成国家教育督导报告，并向社会公布。对督导中发现的问题学校将进行通报，督促其限时整改。

篇15：关于开展医疗安全专项检查工作总结

厦建工〔2010〕118号

索引号：XM00116-54-01-2010-095发布机构：厦门市建设与管理局[2010-12-21] 各建筑施工企业：

为促进我市建筑施工企业职工安全生产培训教育工作的落实，增强企业职工特别是安全生产重要管理岗位职工的安全生产意识和管理水平，根据《厦门市建设与管理局关于进一步提高建筑施工企业职工安全生产培训教育工作实效的通知》（厦建工〔2010〕14号）及《福建省建设厅转发住房和城乡建设部〈建筑施工特种作业人员管理规定〉的通知》（闽建建 [2008]23号）文件规定，我局决定对建筑施工企业开展安全生产继续教育和教育的执行情况进行专项检查。现将有关事项通知如下：

一、检查范围：本市建筑施工企业和在我市备案的非本市建筑施工企业。近三年来在我市建筑工地发生各类安全事故的企业为重点检查对象。

二、检查的主要内容：按照“厦建工〔2010〕14号”和“闽建建 [2008]23号”文，建筑施工企业“三类人员”、建筑施工特种作业人员接受建设行政主管部门继续教育培训，以及建筑施工企业组织职工参加安全生产教育培训的情况，具体包括培训计划、培训大纲和教材、培训师资、考试大纲和考卷、培训学时、培训教育经费，以及职工安全生产培训教育档案等。

三、请各建筑施工企业将职工安全生产培训教育相关资料进行整理归档备查。安全生产培训教育是企业安全生产的重要保障，各建筑施工企业要高度重视职工的安全生产培训教育工作，认真落实职工安全生产培训教育工作。对未认真按“厦建工〔2010〕14号”和“闽建建 [2008]23号”文件规定进行职工安全生产教育培

训的企业和相关人员，我局将给予相应处理。

篇16：关于开展医疗安全专项检查工作总结

卫医政发〔2008〕64号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，原卫生部部属医科大学，部属（管）医院：

为贯彻落实党的十七大精神，继续扎实推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医疗机构医疗安全管理，确保医疗质量和医疗安全，经研究，决定自2008年12月至2009年4月在全国开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动。本次活动的目标是通过医疗机构深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量；活动重点是按照我部《医院管理评价指南（2008年版）》、《2008-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》及2008年医院管理年活动有关要求，开展医疗机构医疗安全自查。各省级卫生行政部门要在医疗机构自查的基础上，组织开展对医疗机构医疗安全的督导检查，并将活动开展情况于2009年3月21日前以书面形式报我部医政司。我部将适时对各省（区、市）医疗安全百日专项检查活动开展情况进行抽查。

现将《2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》印发给你们，请认真组织实施。

联 系 人：卫生部医政司 陈 虎

联系电话：010-68792731

传 真：010-68792513

电子邮箱：mohyzsylc@163.com

二○○八年十二月四日

2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案

为加强医疗机构医疗安全管理，配合开展2008年“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，经研究，决定开展2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动。

一、指导思想

贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，坚持“以病人为中心”，通过开展医疗安全百日专项检查活动，促进医疗机构深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。

二、活动范围

全国各级各类医疗机构，重点是公立医院。

三、活动原则

（一）医疗安全百日专项检查活动与2008年医院管理年活动重点工作相结合。各省级卫生行政部门结合2008年医院管理年活动重点工作，按照本方案有关要求，组织开展辖区内的医疗安全百日专项检查活动。

（二）医院自查与卫生行政部门督查相结合。医院对照《医院管理评价指南（2008年版）》及2008年医院管理年活动有关要求，自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情况。各省级卫生行政部门在医疗机构开展自查的基础上，组织开展对医院医疗安全工作的督导检查。卫生部适时对各省、自治区、直辖市医疗安全百日专项检查活动开展情况进行抽查。

四、活动内容

（一）总体要求。

1．开展全员医疗安全教育，提高医疗安全意识。

2．落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。

3．建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。

4．有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。

5．有明确的患者安全目标，并组织实施。

6．医院有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。有专门的医疗质量和医疗安全管理部门，有专人负责医疗质量和医疗安全管理工作；有医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度并能够落实；有医疗质量与医疗安全指标，分解到科室与专人负责；定期进行医疗质量与医疗安全指标的分析。

7．领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作。工作重点明确，有具体政策出台，并有措施及督导落实的内容。

（二）检查重点。

1．急诊科。急诊科独立设置，急诊专业队伍稳定，人员相对固定，设备设施完备，布局合理，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求；急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持或指导；急救设备、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术；建立急诊“绿色通道”，科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种（创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等）急诊服务流程与规范，保障患者获得连贯医疗服务；加强急诊留观患者管理，提高需要住院治疗急诊患者的住院率，急诊留观时间平均不超过72小时；加强急诊质量全程监控与管理，落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。

2．重症监护病房。重症监护病房布局合理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科间紧密协作；医务人员实行岗位准入管理，强化理论和技能培训，提高业务水平；严格执行患者入、出重症监护病房标准，合理使用资源；加强重症监护病房医院感染管理，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离。对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控；落实核心制度和岗位职责，规范全程管理，严密观察、及时处理患者病情变化，提高危重患者抢救成功率。

3．新生儿病房。专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理；有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案。

4．血液净化室。专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求，布局合理；有质量管理制度落实措施保障安全；严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的监测记录与应急管理预案；血液透析机与水处理设备符合要求；透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。

5．手术科室和麻醉科。实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案；实行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度；加强围手术期质量控制，重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率；麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察；加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济；有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

6．药剂科。药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务；建立突发事件药品供应与药事管理机制；建立“以病人为中心”的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作；建立临床药师制，开展临床药学工作；健全临床用药的监督、指导、评价制度，开展药物安全性监测、药物不良反应与药害事件的监测和报告、抗菌药物临床应用监测，协助做好细菌耐药监测；提供合理用药咨询服务，积极推广个体化给药方案；加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，保障合理用药；加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射药品的购置、使用与安全保管；不使用非药学专业技术人员从事药学技术工作，不使用无批号、过期、变质、失效药品，不生产、销售、使用未经批准的制剂。

7．手术室与中心供应室。手术室与中心供应室工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求；制定并实施相关的工作制度、程序、操作常规。

8．护理管理。

（1）护理管理组织。严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施。根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系。护理管理部门实行目标管理责任制，职责明确。护理管理部门结合医院实际情况，制定护理工作制度，并有相应的监督与协调机制。

（2）护理人力资源管理。有明确的护士管理规定，有护士的岗位职责、技术能力要求和工作标准。对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求，同工同酬。对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准，确保护理质量与患者安全，病房护士与床位比至少达到0.4：1，重症监护室护士与床位比达到2.5－3：1，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50％。有紧急状态下对护理人力资源调配的预案。制定并实施各级各类护士的在职培训计划。

（3）有护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案。有基础护理、专科护理质量评价标准，并建立可追溯机制；定期与不定期对护理质量标准进行效果评价；按照《病历书写基本规范（试行）》书写护理文件，定期质量评价；有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序；护理工作流程符合医院感染控制要求。

（4）临床护理管理。体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理护理服务。基础护理与等级护理措施到位。护士对住院患者的用药、治疗提供规范服务。对围手术期护理患者有规范的术前访视和术后支持服务制度与程序。提供适宜的康复和健康指导。各种医技检查的护理措施到位。密切观察患者病情变化，根据要求正确记录。

（5）危重症患者护理管理。对危重患者有护理常规，措施具体，记录规范完整。护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定期检查、改进；保障监护仪的有效使用；保障对危重患者实施安全的护理操作；保障呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性；建立与完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

（6）有护理差错报告和管理制度。主动报告护理不良事件；完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等；能够应用对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。

重点检查护理单元质量与安全管理（急诊、手术室、供应室、透析室）。

9．病理科。病理科布局、设施、设备、工作流程和人员结构合理，管理规范，满足临床工作需要；空气中甲醛浓度符合要求，病理废液处理符合要求；建立并执行病理质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行标本核对制度；病理报告及时、准确、规范，严格审核制度；提高冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率，病理切片、蜡块保存符合规定；环境保护及人员防护符合规定。

10．医院感染管理。根据国家有关的法律、法规，按照《医院感染管理办法》要求，制定并落实医院感染管理的各项规章制度；根据《医院感染管理办法》要求和医院功能任务，建立完善的医院感染管理组织体系；医院感染管理部门实行目标管理责任制，职责明确；医院的建筑布局、设施和工作流程符合医院感染控制要求；落实医院感染的病例监测、消毒灭菌监测、必要的环境卫生学监测和医院感染报告制度；加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等；加强对医院感染控制重点项目的管理，包括呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等；医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生规范、职业暴露防护制度；对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具相关证明进行审核，按规定可以重复使用的医疗器械，实施严格的清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测；开展耐药菌株监测，指导合理选用抗菌药物；加强卫生安全防护工作，保障职工安全。

五、组织实施

（一）医院自查阶段（2008年12月20日—2009年2月20日）。

医院对照《医院管理评价指南（2008年版）》、2008年医院管理年活动有关要求和本方案要求，开展医疗安全自查活动，查找医疗安全隐患和薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并实施整改。

（二）省级卫生行政部门检查阶段（2009年2月21日—2009年3月20日）。

各省级卫生行政部门组织对医疗机构医疗安全检查工作。检查工作结束后，形成本省（区、市）医疗安全百日专项检查活动总结上报卫生部。

（三）卫生部抽查阶段（2009年3月21日—4月20日）。

卫生部对各省（区、市）医疗安全百日专项检查活动进行抽查。

六、工作要求

（一）高度重视，提高认识。要牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。

（二）采取有效措施，确保医疗安全。各省级卫生行政部门制定本辖区医疗安全专项检查活动实施方案。各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求，着重抓好医疗安全教育和医疗安全事故防范。

（三）完善制度，落实责任。各级各类医疗机构要切实加强对医疗安全管理工作的组织领导，明确职责，落实责任，确保医疗安全工作的各项措施落到实处。

（四）全面检查，消除隐患。要将医疗质量、医疗安全工作中的危险因素逐一进行排查，对自查、督查中发现的问题要立即整改，对严重违反有关规定，造成医疗质量安全隐患的人员要严肃处理。