临床输血技术试题（精选6篇）
篇1：临床输血技术试题
《临床输血技术规范》试题
1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？(A)A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B 输血支持疗法
C 输血治疗同意书的鉴定
D 不同意输血可能发生的问题
2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？(A)A 采供血机构
B 医院输血科或血库
C 病房医护人员
D 手术室
3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？(B)A 2001年2月
B 2000年6月
C 2002年8月
D 2003年6月 4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？(A)A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压
B 控制出血，用止血药及红细胞生成素
C 术前采血，术后输血
D 晶体盐或胶体液维持
5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?(A)A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人
C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人
D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 6.分管医生如何办理输血申请(A)A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库
B 医生下医嘱，护士办理输血申请
C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科
D 医生让病人家属办理
7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么?(C)A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血
C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性
D 输血根据病人的失血量而定输注量
8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？(C)A 先输血抢救，后上报院领导
B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D 等待领导批准
9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？(B)A 应沿用百年经验输血
B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血
C 百年经验和实际相结合D 以安全输血为主
10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？(A)A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护
B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗
C 由病房的医护人员共同完成
D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成
11.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？(A)A 应动员患者自身输血
B 选择同型血
C 选择配合血输注
C 选晶体或胶体液 12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？(A)A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施
B 分管医生申请，由医生和护士共同完成C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成
D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗 13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？(A)A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
B 医生下医嘱，护士执行
C 病房工人持输血申请和血样送输血科
D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？(B)A 2天内
B 3天内
C 5天内
D 1周内
15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？(D)A 常规检查 B 无须检查
C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 16.成分血输注时ABO血型是否同型输注(A)A 是
B 不是
17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？(A)A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者
B 只要配血不合就做抗体筛选
C 常规筛选
D 必要时
18.ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？(A)A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天
B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天
C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天
D 全部28天
19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？(D)A 4h
B 6h
C 8h
D 24h 20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？(A)A 22±2℃振荡保存
B 4-6℃保存
C 常温保存
D 8-10℃保存 21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？(D)A 4h
B 8h
C 16h
D 24h 22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？(A)A-20℃以下保存一年
B 同新鲜冰冻血浆
C-18℃以下保持一年
D-30℃以下保存2年
23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？(A)A 7天消毒一次，每月空气培养一次
B 消毒和空气培养每半月一次
C 消毒和空气培养一月一次
D 不定期消毒培养
24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？(A)A 不允许
B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长
25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？(A)A 不能
B 能
26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？(A)A 应在2-6℃下保存7天
B 常温下保存10天
C 零下保存一个月
D 22℃保存一周 27.取血后可以再贮存吗？(A)A 不能 B 能
C 只要不破封可再贮存 D 破封后可再普通冰箱保存 28.输血时只能用什么液体？(A)A 只能用注射用生理盐水
B 葡萄糖盐水
C 可以用其他晶体液
D 代血浆
29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？(C)A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用 30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？
A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋(A)B 只要血型相合可连续
篇2：临床输血技术试题
姓名：
科室：
成绩：
一、单项选择题，将正确答案填写在题后括号内（每题2分，共计60分）
1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（）
A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的 过敏反应
B 输血支持疗法
C血治疗同意书的鉴定
D 不同意输血可能发生的问题
2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏（）
A 采供血机构 B 医院输血科或血库
C 病房医护人员 D 手术室
3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》（）
A 2001 年 2 月
B 2000 年 6 月
C 2002 年 8 月
D 2003 年 6 月
4.手术室对患者实施自身输血,可能采取（）方法
A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压 B 控制出血,用止血药及红细胞生成素
C 术前采血,术后输血
D 晶体盐或胶体液维持
5.患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗（）
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由 血站随机调配合格血液输注
B 去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人
C 由分管生采血,血型配合后由护士输给病人
D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注
6.分管医生如何办理输血申请（）
A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预 定输血日期,送交输血科或血库
B 医生下医嘱,护士办理输血申请
C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理
7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明（）
A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量
8.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血应（）
A 先输血抢救,后上报院领导
B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D 等待领导批准
9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法（）
A 应沿用百年经验输血
B 应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血
C 百年经验和实际相结合
D 以安全输血为主 病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊
10.医院输血治疗（）
A 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护
B 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗
C 由病房的医护人员共同完成
D 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成
11.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好（）
A 应动员患者自身输血
B 选择同型血
C 选择配合血输注
D选晶体或胶体液
12.新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续（）
A 分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施
B 分管医生申请,由医生和护士共同完成C 医生向输血科申请,下医嘱由护士完成
D 医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗
13.病人输血前,医护人员将做哪些工作（）
A 医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命,性别, 年龄,病案号,病室门诊序号,血型和诊断,采集血样送输血科或血库
B 医生下医嘱,护士执行
C 病房工人持输血申请和血样送输血科
D 无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科
14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的（）
A 2 天内 B 3 天内 C 5 天内 D 1 周内
15.输血病人血样除检查 ABO 血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查（）
A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外
16.输血前医务人员应严格核对那些内容（）
A 配血单和血袋标签中的各项内容 B 血型
C 配血单有无空项 D 血袋包装
17.交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选（）
A 有输血史,妊娠史或短期内需多次输血者
B 只要配血不合就做抗体筛选
C 常规筛选
D 必要时
18.ACD,CPD,CPD-A 抗凝血液,4±2℃条件下各保存几天（）
A ACD 保存 21 天,CPD 保存 28 天,CPD-A 保存 35 天 B ACD-B,CPD 保存 28 天,CPD-A 保存 35 天
C ACD-B 保存 21 天,CPD,CPD-A 保存 35 天
D 全部 28 天
19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注（）
A 4h B 6h C 8h D 24h 20.机采血小板(pc-2)采集后需在什么条件下保存（）
A 22±2℃振荡保存 B 4-6℃保存 C 常温保存 D 8-10℃保存
21.机采浓缩白细胞采集后,多长时间内输注（）
A 4h B 8h C 16h D 24h
22.冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间（）
A-20℃以下保存一年
B 同新鲜冰冻血浆 C-18℃以下保持一年
D-30℃以下保存 2 年
23.医疗机构临床用血应遵循的原则（）
A 遵照合理,科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液
B 沿用传统输血,病人失多少血,补多少的输血原则
C 随时与血站联系,急用急取的原则（）D 根据临床需要,随用随取的原则
24.冰箱细菌培养,允许霉菌生长吗（）
A 不允许B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长
25.收领,发放血液核查内容（）
A 血站名称,许可证号,献血者姓名,血型,血液品种,采血日期,有效 期,储存条件
B 外观色泽,有无溶血,脂血
C 收,发工作人员分别签名
26.血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天（）
A 应在 2-6℃下保存 7 天 B 常温下保存 10 天
C 零下保存一个月 D 22℃保存一周 27.输血协议,有谁来签署（）
A 医,患双方 B 院方与患者C 病人亲属代替D 病人或亲属
28.输血时只能用什么液体（）
A 只能用注射用生理盐水
B 葡萄糖盐水
C 可以用其他晶体液
D 代血浆
29.输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗（）
A 可以
B 用输血盐水冲洗后应用
C 应换输血器
D 不冲洗也可以用
30.为安全输血,临床医生对需要输血的病人做那些工作（）A 动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血
B 让病人及家属自行解决
C 向本院输血科申请
D 放弃治疗
二、填空题（每空4分，共计40分）
1、为规范，指导医疗机构、用血，根据《》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定《临床输血技术规范》。
2、患者治疗性血液成分去除/血浆置换等，有经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由 和 负责患者治疗过程的监护。
3、本办法所称临床用血包括使用 和。医疗机构不得使用，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。
4、医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代血浆冷藏温度应当控制在 ℃，血小板应当控制在 ℃（6小时内输注），储血保管人员应当作好血液温度的24小时监测记录，储血环境应当符合卫生标准。
《临床输血技术规范》测试题答案
一、单项选择题
1A 2A 3B 4A 5A 6A 7C 8C 9B 10A
11A 12A 13A 14B 15D16A 17A 18A 19D 20A 21D 22A 23A 24A 25A 26A 27A 28A 29C 30A
二、填空题
1、科学、合理、《中华人民共和国献血法》
2、输血科（血库）、经治医师
篇3：临床输血新观念和新技术
关键词：临床输血,新观念,新技术
输血作为一种临床上有效的治疗手段,迄今为止已有百年历史。近20多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透,使之有了飞跃的发展。输血医学已涉及血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等相关学科[1]。输血观念不断在更新,随着人们对成分血、全血认识的不断深入,临床输血领域出现了一些新观点、新看法。现总结如下。
1 临床输血新理念
我国输血医学近几年发展很快,但与发达国家相比仍存在相当大的差距。目前,在我国临床输血方面还存在着一些陈旧的观念。如果不迅速更新这些观念、树立合理用血的新观念就不可能做到科学用血、合理用血。目前临床输血领域的新观念包括以下几个方面。
1.1 全血不全
血液保存液是针对红细胞设计的,在4±2℃条件下只对红细胞有保存作用,而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保存作用,血液离开血循环,发生“保存损害”;血小板需要在22±2℃振荡条件下保存,4℃静置保存影响血小板质量;白细胞中对临床有治疗价值的主要是中性粒细胞,后者在4℃的保存时间最长不超过8h;凝血因子中因子Ⅷ和V不稳定,要求在-20℃以下保存其活性。全血中除红细胞外,其余成分浓度低,不足一个治疗量[2]。
1.2 需要输新鲜血者未必要输全血
输全血不良反应多。全血中细胞碎片多,保存损害产物多,输注越多,病人的代谢负担越重;全血与红细胞相比更容易产生同种免疫,不良反应多;保存期太长的全血中微聚物多,输血量大可导致肺微血管栓塞。输红细胞能减少代谢并发症。红细胞中细胞碎片少,保存损害产物少。
1.3 通常输注保存血比新鲜血更安全
现代输血不仅提倡成分输血,而且提倡输注保存血,这是因为:(1)某些病原体在保存血中不能存活。梅毒螺旋体在4±2℃保存的血液中存活不超过48h,疟原虫则保存2周可部分灭活。(2)输保存血以便有充分时间对血液进行仔细检测。(3)输血目的不同,新鲜全血的含义不一样。补充粒细胞,8h内的全血视为新鲜血;补充血小板,12h内的全血视为新鲜血;补充凝血因子,至少当天的全血视为新鲜血;ACD保存3d内的血以及CPD或CPDA保存7d内的血视为新鲜血。但目前由于血液进入血站要进行血液检测,所以最快进入临床的血液也要3d以后,通过输全血补充血小板、粒细胞、凝血因子是不科学的。(4)某些宜用新鲜血的患者,如新生儿,特别是早产儿需输血或换血者;严重肝、肾功能障碍需输血者;严重心、肺疾患需输血者;因急性失血而持续性低血压者;弥散性血管内凝血需输血者。这些患者需要尽快提高血液的运氧能力且不能耐受高钾,故需要输注新鲜血。需要强调的是,需要输注新鲜血的患者未必要输全血,应以红细胞制剂为主。
1.4 尽量减少白细胞输入
尽量减少输入患者体内白细胞(尤其是淋巴细胞)已成为现代输血中的新观点。白细胞是血源性病毒传播的主要媒介物,一些与输血相关的病毒也可通过白细胞的偶然输入而传染,如巨细胞病毒(CMV)、人类免疫缺陷症病毒(HIV)、人类T淋巴细胞病毒(HTLV)等。保存全血中的白细胞尽管已经全部或部分死亡,但残余的细胞膜仍有免疫源性,可以致敏受血者。临床上输注含白细胞的全血或血液成分常可引起多种副作用,包括非溶血性发热性输血反应、急性呼吸窘迫综合征、血小板输注无效和输血相关性移植物抗宿主病等。目前普遍认为,白细胞含量<5×106时,即能有效防止非溶血性输血反应的发生。
1.5 输血有风险
尽管血液经过严格程序的筛查、检测等处理,但依然存在发生输血传播疾病及其他不良反应的可能。
1.5.1 输血可能传播多种疾病
输血可经传播的病原体包括病毒、梅毒、疟疾和细菌,近年来还证实有一种仅由蛋白质组成的朊病毒。目前经输血传播的病毒包括HIV、肝炎病毒(包括乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、丁型肝炎病毒HDV等)、微小病毒B19(B19V)、CMV和EB病毒等。由于我国人群中肝炎病毒感染者和携带者比例高,因此肝炎病毒是威胁我国输血安全的主要病原体。
此外,血液病毒标志物的检测中存在着窗口期。所谓窗口期是指病毒感染后直到可以检测出相应的病毒标志物(病毒抗原或抗体)前的时期。处于窗口期的感染者已存在病毒感染,但病毒标志物检测阴性。目前HIV、HCV等常规仅检测抗体。因此,常规筛选检测不能检出处于窗口期的病毒携带者。
另外,试剂灵敏度的限制也可造成漏检,试剂不可能全部检出抗原、抗体阳性的标本。对于世界公认的优质试剂,其灵敏度也不可能达到100%。目前我国卫生部要求试剂灵敏度在95%以上。
受血者经输血后是否发生输血相关的传染病,除与病原体的输入数量有关外,还与受血者的免疫状态有关。
1.5.2 输血可能发生输血不良反应
输血过程中或输血后发生的不良反应。由于人类的血型复杂,同型输血实际上输的是异型血,可能作为免疫原输入而在受血者体内产生相关抗体,导致输血不良反应。常见的输血反应包括免疫性溶血性反应、非免疫性溶血反应、非溶血性发热反应、过敏反应、输血相关性急性肺损伤和TA-GVHD等[3]。
2 临床输血新技术
2.1 成分输血
成分输血就是根据病情需要,有选择地提取血液中的某种成分输给病人。成分输血的优点是一血多用、节约用血、制品浓度与纯度高、疗效好等,最大限度地降低输血不良反应及血传播疾病的发生。目前的血液制品有:浓缩红细胞、添加液红细胞、洗涤红细胞、少白细胞的红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀、手工血小板、机采血小板等。
2.2 血液代用品
主要有红细胞代用品,如碳氟化合物、无机质Hb液,现已研制第三代,携氧能力强,半衰期长(40h),不经肾脏排泄,由内皮系统清除,解除了毒性问题。还有血小板代用品等。
2.3 冰冻保存稀有血型红细胞
红细胞在-29℃时酶的代谢停止,红细胞-80℃冰冻保存有利用红细胞停止正常的生理代谢。冰冻红细胞经37℃解冻复苏后,酶的活性恢复,红细胞的代谢也随着恢复。由于种种原因,目前认为冰冻红细胞解冻后的有效期为12h,有少量的红细胞发生损伤,但保存完好的红细胞其回收率符合标准,因此冰冻红细胞技术为稀有血型的红细胞长期保存提供了方便。
2.4 微柱凝胶技术
微柱凝胶技术作为一种新的血型、血清学技术,目前已经在我国广泛开展[4]微柱凝胶技术的基本原理是利用微柱凝胶的微孔过滤作用、免疫化学抗原抗体特异性反应,通过离心技术,将发生凝集反应的红细胞阻滞于微柱之上,而未凝集的单个红细胞则穿过微孔运动至柱底,从而区分有无凝集。同传统方法相比,这种方法的主要优点是:操作简单、不需洗涤、所需时间短、易于判读结果、易于保存、灵敏度高、特异性强、重复性好等。主要用于ABO血型、Rh血型鉴定、交叉配血、新生儿溶血病的血清学检测和不规则抗体的筛选及鉴定。
2.5 白细胞的过滤
白细胞滤器在临床中的广泛使用,使临床输血工作又上了一个新的台阶。白细胞滤器不仅将血液中的白细胞滤除,同时也可将血液中的细菌、微生物、细胞碎片滤除。能预防输血后非溶血性发热反应,滤除后的血液输注后发热发生率明显降低;能预防免疫性血小板功能抑制,HLA特异性抗原抗体反应是诱导血小板输注无效的主要因素;能预防巨细胞病毒感染;降低手术后感染,接受全血的手术病人术后感染发生率较之有明显的增高;减少输血相关性移植物抗宿主病;能预防输血性肺微血管栓塞。
2.6 血液的辐照
20世纪70年代,国外已经开始使用射线辐照血液。血液辐照技术,目前越来越多地应用于骨髓移植后输血以及预防输血相关性移植物抗宿主病的发生。由于异体血液中含有大量的淋巴细胞及NK细胞的免疫活性细胞,它们可以对受体靶细胞发生免疫反应,导致GVHD的发生。灭活血液制品内的淋巴细胞最常用的、最有效的方法是射线辐照,射线辐照可以阻止淋巴细胞的胚样细胞转变和分裂活性,但血液辐照后不宜长期保存。
其适应证主要为:儿科输血尤其是先天性免疫缺陷儿童和早产儿;肿瘤放疗化疗的输血患者;自体、异体骨髓或外周血干细胞移植患者;接受近亲输血的患者。
2.7 自体输血
自体输血是用患者自身的血液以满足手术治疗的一种安全输血方法。用自己的血液或血液成分输给自己,可以节省血液资源,减少输入异体血液引起的输血反应,还可避免输血传播疾病的发生,因此是一种合理、经济、安全、有效的输血方法。包括:稀释式自体输血、储存式自体输血和回收式自体输血。
3 输血相关的法律法规
输血相关法律法规包括:《中华人民共和国献血法》、《血液管理办法》、《血站实验室质量管理规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等[5]。自从1900年发现ABO血型,1916年发现血液抗凝保存液以来,输血医学发展很快。输血医学已经发展成为一门围绕将献血者血液输给患者进行治疗这一中心,进行开发、应用、研究,进而保证输血安全性和有效性的独立学科。
参考文献
[1]高峰.输血安全和临床输血概论[J].外科理论与实践,2005,10 (1):17-18.
[2]冷雪,王宇,齐宏欣.输血安全与成分输血[J].吉林医学, 2009,20(2):137-139.
[3]王毅,何路军.成分输血的适应证和应用方法[J].河北医药, 2001,23(6):469-470.
[4]赵莉,微柱凝胶技术筛检免疫性同种抗体,临床检验杂志,2005, 23(4):287-290.
篇4：临床输血技术试题
【关键词】低离子聚凝胺 ；输血检验；应用分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0077-02
在临床治疗中患者的进行抢救和治疗都需要输血，输血成为了在治疗中重要的一种手段。在输血的过程中如何保证输血的安全性是医务人员需要面对的问题，对血型进行鉴定和交叉配血是对病患输血中最重要的环节。所以在输血过程中要减少输血的不良反应。以我院2012年10月-2013年10月诊治的175例输血样本进行研究，分別使用低离子聚凝胺技术法和盐水法进行配血实验，对实验结果进行对比分析。通过研究发现低离子聚凝胺技术法比盐水法的灵敏度更高，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本院2012年10月-2013年10月一共诊治175例受血患者。年龄在16-78岁，其中男性患者有93例，女性患者为82例。在诊治过程中供血者和受血者都采用低离子聚凝胺技术法和盐水法进行配血实验。
1.2方法
1.2.1盐水法
按照相关操作规程进行。
1.2.2低离子聚凝胺技术法
将清理干净的试管分为主侧管，主侧管中要滴入2滴受血者的血清+1滴5%来自供血者的红细胞形成生理盐水悬液，次测管中滴入供血者的血清+1滴5%受血者的红细胞生理盐水悬液，在两支试管中加入0.6毫升低离子介质，之后再加入2滴聚凝胺溶液，充分混合之后在室温恒定的情况下，进行离心处理，离心速度保持3500 r/min，去除上清液，保留试管中少量的液体，对试管进行轻微震荡，待红细胞出现中出现凝集后，加入适量悬浮液体，晃动试管。如果红细胞出现凝结现象，检验结果成阳性，反之为阴性。
1.3统计学防范
对数据的统计采用SPSS18.0软件进行统计和分析，使用X2进行检验，差异有统计学意义（P<0.05）
2结果
在使用盐水法进行交叉配血的实验过程中，出现8例阳性患者，检出率是4.6%，采用低离子聚凝胺技术法进行的交叉配血实验中，阳性患者为18例。检出率为10%，如表一所示：
3讨论
目前在临床上进行交叉配血的实验主要可以分为盐水法、低离子聚凝胺法、酶法等，不同的实验方法有不同的特点，检测效果也不尽相同，采用盐水法进行交叉配血实验是一种简单易行的方法，无法对体内的不完全抗体进行检测，所以如果患者在输血的过程中采用盐水法就会有引起不良反应的可能，对患者的生命安全造成威胁，虽然酶法可以改善以上问题，但是操作流程比较复杂，耗费了大量的人力物力，但低离子聚凝胺技术和以上两种方法相比，可以有效的减少检验所花费的时间，还能够对患者体内的不完全抗体进行检测，灵敏度和其他两种检测方法相比也要高出很多，成为了目前输血检验中常用的方法。
低离子聚凝胺检测的原理：聚凝胺是一种高价阳离子所形成的铵盐聚集物，在溶于水之后会形成很多正电荷，可以有效的作用在红细胞膜上的负电荷，促进红细胞之间发生凝集反应，低离子在溶液中可以增加对抗原抗体的吸引，在经过离心处理之后在试管底部会出现大量的凝集现象，非特异性的凝集能够被悬浮的溶剂清除，特异性的凝集不能够被悬浮的溶剂清除。此凝集现象的发生可以增加溶液的稳定程度，在一定时间内保持凝聚状态，可以方便对红细胞抗体的检验。
文章通过低离子聚凝胺技术法和盐水法在临床应用中的比较，证明了低离子聚凝胺技术法检验在临床输血的安全性更高，盐水法在只能检验出红细胞中是否含有完全抗体，对ABO血型以外的不规则抗体不能检出。低离子聚凝胺技术法能够促进抗原抗体发生反应，对不规则的抗体能够进行快速检验，在本次试验过程中，一共有患者175例，利用盐水法进行交叉验血试验的共出现8例阳性患者，阳性检出率为4.6%，利用低离子聚凝胺技术法进行交叉配血实验出现了18例阳性患者，阳性检出率为10.3%，通过两组数据的对比有统计学差异（P<0.05）.
充分说明了低离子聚凝胺技术法和盐水检验法相比具有快速、有效，便于操作，检验准确率高等优点，对检验红细胞中的抗体有明显的效果，有着很广的应用范围。低离子聚凝胺技术法在交叉配血和血型检验中有着很高的应用价值。低离子聚凝胺技术法在临床输血检验的过程中可以避免一些不规则抗体引起的不良反应，为输血的安全进行做出了保证。
在对患者进行输血的过程中医护人员要对患者的血型进行鉴定，只有确定患者的血型，才能保证输血的安全，为手术的顺利进行提供保证，同时为了保证患者的生命安全在对患者进行输血之前要严格执行三查八对，保证输血的安全性和可靠性。
综上所述，低离子聚凝胺技术法在对患者输血检验中发挥着重要作用，同时具备了很多优点，如快速、有效，有着较高的准确性和灵敏度。另外低离子聚凝胺技术法好弥补了盐水法不能检测红细胞中含有不规则抗体的不足，可以有效的检验出患者除了ABO血型以外的不规则抗体，有很高的的应用价值，可以在临床输血交叉配血中广泛推广。
参考文献：
[1]李莎，郑山根.微柱凝聚技术筛选不规则抗体的初步观察[J].中国输血杂志,2012, 12(3):169-171.
[2]吴毅.聚凝胺法检测不完全抗体的评价[J].第三军医大学学报 , 2013. 18(3):233-235.
[3]张强.抗人球蛋白微柱凝胶法和凝聚胺法交叉配血敏感性分析[J].临床和实验医学杂志 , 2012, 6(7):126-127.
篇5：输血科工作人员技术规范试题
选择题（单选）
每题2.5分
1.《中华人民共和国献血法》的公布时间和施行的时间是？（）
A:1997-10-01;1998-10-1 B:1998-10-1;1999-01-01 C:1997-12-29;1998-10-01 D:1999-10-1 2000-01-05 2.临床输血一次用血或备血量超过多少ml 时要履行报批手续（）A: 800 ml B:1000 ml C: 1500 ml D:2000 ml 3.血型中抗体分天然抗体和免疫抗体，主要是指？（）A: IgG IgM B: IgM IgE C: IgG IgE D: IgM IgG 4.机器单采浓缩血小板（PC-2）专用袋制备贮存方式和有效期是（）
A: 4±2℃冰箱 5天 B ：室温 24小时C ： 22±2℃ 5天 D ：22±2℃ 24小时 5.血液在什么情况下不能发出？（）A: 标签破损或血袋有破损 漏血
B ：血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色
C ：未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色
D: 以上答案均是
6.输注洗涤红细胞的适应症有哪些？（）A: 自身免疫性溶血性贫血
B: 高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者 C: 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者 D: 以上答案均是
7.我国献血法规定公民适宜献血的年龄是？（）A: 18-50岁 B: 18-55岁 D: 16-50岁 D:16-55岁 8.医疗机构临床用血必须由哪个部门提供?（）A: 医院输血科 B: 当地卫生行政部门指定的血站 C: 医院输血科或当地卫生部门指定的血站 D: 以上均不是
9.为什么要强调在ABO 血型鉴定时一定要做正反定型？（.）
A: 两种定型结果可互相验证，使血型鉴定结果更加准确 B：可以发现亚型
C：可以发现某些疾病因素导致血型抗原或抗体的改变 D：以上答案均是
10.最具有临床意义的红细胞血型系统主要是指哪些？（）A：ABO 血型系统 B ：Rh 血型系统
C：ABO 血型和Rh 血型系统 D：29个红细胞血型系统
11.凝聚胺交叉配血试验中，Resuspending 的原理是什么?（）
A：使红细胞膜周围电荷消失，从而使红细胞凝集 B：起中和作用，使红细胞膜周围电位恢复 C：降低红细胞膜表面动电位 D: 以上答案均不是
《临床输血技术规范》第四条规定几级以上医院应设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施（）
A ：三级甲等 B ：三级乙等 C ：一级 D ：二级
13.《临床输血技术规范》第五条规定输血申请单的核准签字应由那级以上医生完成？（）A ：主治医生 B ：主任医生 C ：副主任医生 D ：住院医生
14.《输血治疗同意书》经病人或病人家属同意并签字后存放在什么地方？（）A ：病人自己保管 B ：输血科保存 C ：保存在病历中 D ：血站 15.交叉配血试验中受血者的标本必须是输血前几天之内的？（）A ：一周 B ：五天 C ：三天 D ：一天
16.凡是有交叉配血不合、有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须按《 》规定作抗体筛查试验（）
A ：《临床输血技术规范》 B ：《全国临床检验操作规程》 C ：《医疗机构临床用血管理办法》D ：《献血法》
17.《临床输血技术规范》规定输血科一人值班时，交叉配血怎么复核（）A ：请检验科值班人员复核 B ：请临床护士复核 C ：请临床医生复核 D ：自己复核
18.输血科记录的所有资料需保存多少年？（）A ：3年 B ：5年 C ：10年 D ：20年
19.悬浮红细胞中使用CPD 保存液时最多能保存多长时间？（）A ：28天 B ：21天 C ：31天 D ：35 天 20.悬浮红细胞保存液中保存时间最长的是（）A ：CPD B ：CPDA-1 C ：CPDA-2 D ：CPDA 21.贮血冰箱内空气培养多长时间做一次，菌落数小于多少为合格（）A ：一周；<8CFU/10分钟 B ：一月;<200CFU/M3 C ：一月<200CFU/ 10分钟 D ：一周；<8CFU/ M3 22.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6 ℃冰箱，至少保存多少天？（）A：1天 B：3天 C：7天 D：30天
23.作为悬浮红细胞保存液，CPDA 为何比ACD 和CPD 的保存时间长（）A ：有枸橼酸存在 B ：有枸橼酸钠存在 C ：有磷酸二氢钠存在 D ：有腺嘌呤存在 24.下列那种液体可注入血液中输注？（）
A ：葡萄糖 B ：生理盐水 C ：口服补钾液 D ：药物类
25.《医疗机构临床用血管理办法》是根据《中华人民共和国献血法》中第几条规定制定（）A ：第十三条 B ：第十四条 C ：第十五条 D ：第十六条
26.《医疗机构临床用血管理办法》所称临床用血不包括下列哪一种？（）A ：全血 B ：少白细胞红细胞 C ：原料血浆 D ：冷沉淀
27.我国献血法规定，献血者每次献血量最多不能超过多少毫升（）A ：200 B ：300 C ：400 D ：450 28.我国献血法规定，献血者两次献血时间间隔不少于多长时间？（）A ：三个月 B ：六个月 C ：九个月 D ：一年 29.血站的血液可供下列那些单位？（）
A ：血浆制品生产单位 B ：单采血浆站 C ：医院临床用血 D ：以上均可 30.我国无偿献血证不能用于下列哪类人（）A ：父母 B ：兄弟姊妹 C ：配偶 D ：子女
31.对非法采集血液或血站、医疗机构出售无偿献血的血液或非法组织他人出卖血液的除可依法追究刑事责任外，还可并处多少万元以下罚款？（）
A ：十万元 B ：二十万元 C ：五十万元 D ：一百万元 32.分管医生如何办理输血申请（）
A 逐项填写输血申请单，上级医师核准，采血样预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请
C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理
33.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么？（）A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血
C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量
34.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属病人又无自主意识的急性失血怎么办（）
A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准
35.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？（）A 应沿用百年经验输血
B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血 C 百年经验和实际相结 D 以安全输血为主
36.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？（）A 医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护 B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成
D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成
37.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？（）
A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B 输血支持疗法）C 输血治疗同意书的签定D 不同意输血可能发生的问题
38.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？（）
A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室 39.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？（）A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月 40.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？（）A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B 控制出血，用止血药及红细胞生成素
C 术前采血，术后输血
D 晶体盐或胶体液维持
41.患者亲属互助献血，应到哪单位出证明，到哪单位采血，亲属的血液能直接输给患者吗？（）
A 医院输血科出证明，到当地血站采血，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B 血站出证明，去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人 C 血站出证明，由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人 D 血站出证明，分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注 42.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？（）A 应动员患者自身输血B 选择同型血C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液 43.病人输血前，医护人员将做哪些工作？（）
A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
B 医生下医嘱，护士执行
C 病房工人持输血申请和血样送输血科
D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科 44.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（）A 2天内 B 3天内 C 5天内 D 1周内
45.输血病人血样除检查ABO 血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？（）A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 46.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？（）A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者
B 只要配血不合就做抗体筛选C 常规筛选 D 必要时
47.ACD、CPD、CPD-A 抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？（）A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天 B ACD－B、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天 C ACD－B 保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天 D 全部28天
48.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？（）A 4h B 6h C 8h D 24h 49.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？（）A 4h B 8h C 16h D 24h 50.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？（）
A-20℃以下保存一年B 同新鲜冰冻血浆C-18℃以下保持一年 D-30℃以下保存2年 51.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？（）A 每周消毒一次，每月空气培养一次 B 消毒和空气培养每半月一次 C 消毒和空气培养一月一次 D 不定期消毒培养 52.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？（）
A 不允许 B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长
53.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？（）A 应在2-6℃下保存7天 B 零下保存一个月 C 22℃保存一周 D 常温下保存10天 54.血液发出后可以再退回吗？（）
A 能 B 只要不破封可再贮存C 不能 D 破封后可在通冰箱保存
输血时只能用什么液体？（）
A 代血浆 B 葡萄糖盐水 C 可以用其他晶体液 D 只能用注射用生理盐水 56.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输血器吗？（）
可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用
57.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（）A 能 B前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋
C 不能 D 只要血型相合可连续
58.红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（）A、12天 B、60天 C、120天 D、80天
59.血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（）A、3-4天 B、10天左右 C、24小时 D、7天 60.输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（）A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、无关 61.血液中的有形成分有哪些？（）
A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白
C、红细胞、白细胞、血小板 D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质 62.手工法制备血小板1单位的容量应为？（）A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml 63.手工法制备血小板保存期为（）
A、4±2℃振荡条件下可保存24小时 B、22±2℃振荡条件下可保存24小时 C、22±2℃振荡条件下可保存5天D、22±2℃ 3天
64.机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为（）
A、250-300mL 含血小板量2.5-3.0×10 B、125-200mL 含血小板量2.5-3.0×10 10 11 C、125-200mL 含血小板量2.5×10D、150-300ml 含血小板量2.5×10 65.血液的有效保存期如何制定的？（）
A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为90％以上时保存天数 B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数 C、根据红细胞输注人体后24小时存活率70％以上时保存天数 D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数 66.全血保存液根据什么成分进行设计的？（）1111 A、根据红细胞存活率进行设计
B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计
C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率进行设计 D、红细胞、血小板
67.血小板的主要功能是（）
A、携带氧 B、抵御炎症感染 C、参与凝血机制 D、增加血粘度 68.新鲜冰冻血浆制品性质（）
A、制品内含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子 D、不含纤维蛋白原 69.新鲜冰冻血浆保存期为（）
A、-20℃以下可保存4年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存1年 70.临床输血的原则（）
A、输新鲜血 B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血、全血比较全，输全血 D、依患者的要求
71.400mL 全血分离出的血浆制备的冷沉淀，其容量及Ⅷ因子含量为（）A、50mL 左右，纤维蛋白原含量大于120 mg/袋 B、20-30mL，纤维蛋白原含量大于150 mg/袋 C、50mL 左右，纤维蛋白原含量大于180 mg/袋 D、10-20mL，纤维蛋白原含量大于100 mg/袋
72.冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者（）A、8小时 B、10小时 C、4-6小时 D、24小时
73.《献血法》中哪一条规定医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用
于临床（）
A ：第十三条 B：第十四条 C：第十五条 D：第十六条
74.《献血法》中哪一条规定医疗机构对临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费
和滥用血液，同时规定医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血，开展临床用血新技术的研究和推广（）
A：第十三条 B：第十四条 C：第十五条 D：第十六条
75..《献血法》中哪一条规定无偿献血者或其配偶，直系亲属临床需要用血时，免交或减 交用于血液的采集，储存、分离、检验等费用（）A ：第十三条 B：第十四条 C：第十五条 D：第十六条
76.《医疗机构临床用血管理办法》中哪一条规定医疗机构应设立由医院领导、业务主管部 门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会（）A ：第四条 B：第五条 C：第六条 D：第七条
77.下列那项不符合医疗机构因应急用血需要临时采集血液的？（）A ：边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血站）B:当地血站血液紧张而不能满足医院用血时
C:危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代 D:具备交叉配血及快速诊断方法检测HBSAg 抗-HCV 抗-HIV 78.《医疗机构临床用血管理办法》第十一条规定，凡患者血红蛋白低于多少g/L 和血球压积低于多少的属输血适应症（）
A:60 g/L 30% B: 60 g/L 25% C:100g/L 25% D: 100g/L 30% 79.医疗机构因应急用血需要临时采集血液后应在几日内报告当地卫生行政主管部门（）
A:3天 B:七天 C:十天 D:十四天
80.《医疗机构临床用血管理办法》何年何月何日起施行？（）A:1997-12-29 B:1999-01-05 C:1998-10-01 D:2000-01-05 81.《医疗机构临床用血管理办法》第几条规定和《临床输血技术规定》中第几条规定“医 疗机构应设立输血科（血库）（）A:第六条 第四条 B: 第四条 第六条 C: 第五条 第四条 D: 第五条 第六条
82.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？（）A:给病人说明输血存在的风险 B:征得患者或家属的同意 C:在《输血治疗同意书》上签字 D:以上都是
83.无家属患者抢救时输血治疗同意书如何签署？（）A:不签字先输血抢救 B:经治医生代签
报院主管领导同意、备案并记入病历 D:请其它病人代签 84.溶血标本不用于交叉配血的主要原因是（）A:主侧不凝 B:次侧不凝
C:主次侧均不凝 D:游离HB 可以掩盖抗体引起的溶血 85.输血前红细胞的相关检测主要有哪几项？（）A:ABO正反定型RHD 血型 B:红细胞血型抗筛 C:交叉配合试验 D:以上均是
86.红细胞ABO 反定型中加入标准A 型红细胞不凝，标准B 型红细胞凝集是什么血型？（A: A型 B: B型 C: AB型 D: O型
87.红细胞ABO 反定型中加入标准A 型红细胞凝集，标准B 型红细胞不凝集是什么血型？
（）
A: A型 B: B型 C: AB型 D: O型
88.红细胞ABO 反定型中加入标准A 型红细胞凝集，标准B 型红细胞凝集是什么血型？（A: A型 B: B型 C: AB型 D: O型
89.下列哪项血液成分在输注前不需要作交叉配合试验？（）A:手工分离浓缩血小板 B:洗涤红细胞 C:浓缩白细胞 D:单采血小板 90.下列哪项不属于聚凝胺交叉配血的注意事项？（）
A:试剂从冰箱取出恢复至室温再用 B:可用血常规标本代替血清使用 C:若病人血清含肝素，须多加4-6滴Resuspending 溶液以中和肝素 D:离心力所对应转速为3400rpm 91.目前我国采供血机构所提供给临床的血液，包装上不应标明哪项内容？（）A：血型和有效期 B：献血者姓名 C：献血编号 D：血液种类））
92.医疗机构对临床用血必须进行核查的主要内容是（）A:血袋编号 B:采血日期和有效期 C:物理外观和包装 D:以上均是 93洗涤红细胞如何保存？（）
A: 交叉配合后放室温等临床护士来取 B:放在 4±2℃血库专用冰箱保存24小时 C: 放在-20℃血库专用低温冰箱保存24小时 D: 放2-8℃普通冰箱内保存
94.慢性贫血患者的输血指征（）
A：血红蛋白小于60g/l，并伴有明显贫血症状者 B：血红蛋白小于70g/l，并伴有明显贫血症状者 C：血红蛋白小于80g/l，并伴有明显贫血症状者 D：血红蛋白小于100g/l，并伴有明显贫血症状者
95.输注红细胞的主要目的是（）
A：改善患者的营养状况 B：提高患者的携氧能力 C：提高患者免疫力 D：提高患者凝血能力
96.红细胞制品输注前在室温中停留时间不应超过（）A：10分钟 B：20分钟 C：30分钟 D：60分钟 97.经保存1周的全血，其主要有效成分是（）
A：红细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子 B：红细胞、血浆蛋白和血小板 C：红细胞、血浆蛋白和白细胞 D：红细胞、白细胞和血小板 98.目前哪一种ABO 定型方法最值得信赖（）
A：微量板法 B：玻片法 C：试管离心法 D：凝胶试验法 99.ABO 反定型中使用的O 型红细胞起到的作用是（）
A：辨别冷凝集素 B：不规则抗体筛检 C：不规则抗体鉴定 D：检测ABO 亚型
100.通常ABO 血型系统的IgM 性质的血型抗体属于（）
A：免疫性抗体 B：37℃为最佳反应温度 C：天然抗体 D：再次免疫应答产生的主要抗体
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篇6：临床输血技术试题
一、单选
1.（）年，我国卫生部和中国红十字会总会在全国倡导无偿献血E、1984 2.（）年国际红十字会与红新月会联合会(IFRCC)在布达佩斯的第七次全体会议上通过了对无偿献血者的定义。B、1991 3.（）是指公民向血站自愿、无报酬地提供自身血液的行为。A、无偿献血
4.《医疗机构临床用血管理办法》经卫生部部务会议审议通过，自（）起施行。B、2012年8月1日
5.《自体输血指南》规定： 每次采血不超过（）(或自体血容量的10%)，两次采血间隔不少于3天。D500ml 6.AABB的指南中推荐使用（）作为术后引流回收的首选方式。A洗涤法
7.ABO定型试验中的常见问题，描述错误的是：()D、Wharton胶或血清蛋白引起缗钱状凝集，影响正定型结果。
8.CPDA的有效保存时间是()天。C、35天
9.Rh血型非同型血液输注的原则，下列描述错误的是：()D、若有抗D抗体产生，男性患者可输Rh阳性血。
10.表现为面色苍白，出汗，（），头昏目眩或呼吸急促者为轻度。B恶心
11.常在烧伤后第一个（）内不使用红细胞，原因是丢失的血浆导致了血液浓缩和血液黏滞度增加。C、24小时
12.储血保管人员应当做好血液储藏温度的（）监测记录。C、24小时 13.从（）ml全血制备的各种红细胞制品为1单位。B、200ml 14.对患者的皮肤进行严格的消毒，消毒面积≥（）。A6cm×8cm 15.对于ABO新生儿溶血病患者，应选用（）型洗涤红细胞加AB型血浆。C、O型 16.关于新鲜冰冻血浆的使用，描述正确的是：()C、必须达到10~15ml/kg，才能有效 17.国家标准要求新鲜冰冻血浆（FFP）中因子Ⅷ含量应≥（）/ml。D、0.7IU/ml 18.含甘油浓度20%的红细胞其保存温度为（）以下。B-120℃
19.急性溶血引起严重贫血时输血量无须过大，以能改善患者的（）为原则。D、缺氧症状 20.冷沉淀是FFP在低温（）℃解冻后沉淀的白色絮状物。B、1-6℃ 21.冷冻红细胞的保存期可长达（）。D、十年 22.临床用血管理委员会的职责不含：（）D、协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准
23.目前多数国家采用（）保存液保存血液。D、CPDA 24.全血保存一般主要是()的保存。A、红细胞
25.输血科及血库的的职责不含:（）B、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程 26.为了减少体外循环中血小板的消耗，在麻醉后体外循环开始前为患者采集制备血小板制品，待体外循环结束后回输可提高止血效果，主要用于（）。C心脏外科
27.无偿献血是国际红十字会和世界卫生组织从（）开始建议和提倡的。D、20世纪30年代 28.稀释式自体输血已有（）种方式。C4 29.下列关于血型定型试验中的常见问题，描述错误的是：()C、低丙种球蛋白血症不会导致定型困难.30.献血（）原则是在输血医学领域内贯彻尊重人和知情同意原则。E、自愿
31血者献血前的一般检查和血液检测应以血站结果为准，有效期为（）天。C、14天 32.新的《医疗机构临床用血管理办法》是根据（）制定的。D、中华人民共和国献血法 33.血袋标签核对的主要内容不包括：（）D、储存冰箱湿度 34.血小板的储藏温度应当控制在（）。A、22℃ 35.血小板输注的主要适应证是（）。C、血小板生成障碍引起血小板减少 36.正常成年人的血液总量相当于体重的（）%。C、7%～8% 37.自20世纪50年代初期，有关学者报告了关于输血传播（）的病例，人们开始意识到输血虽能挽救生命，却也能传播疾病。A、肝炎
38.自身免疫性溶血性贫血患者输血的首选血液成分（）。A、洗涤红细胞 39.容许红细胞的最长保存时间，称为（）。B、有效保存期
40.（）开始实施的《献血法》确立了我国实行无偿献血制度，标志着我国的无偿献血走上了法制化轨道。B、1998年10月1日 41.儿童血容量的计算（）。A、80 ml/kg 42.使用ACD或CPD保存液的聚氯乙烯塑料袋采血，在4℃条件下贮存，规定贮存期为（）A、21天
43.输血效果判断在没有明显活动性出血或免疫性溶血的患者，一般于输血后（）检测的Hb水平和24小时后检测的一样。B、15分钟
44.血液输注前才将其从冷藏箱中取出，存室温中停留时间不应超过（）分钟。C、30分钟 45.（）对保障医疗临床用血起到重要作用。C、义务献血
46.ABO非同型血小板的输注原则,紧急情况下单采血小板可以不同型输注，下列描述错误的是：（）A、O型血小板可输给A型受血者.47 从第一次采血前一周开始，给予自体输血者硫酸亚()0 3g，一日3次服用，直到最后一次采血后的几个月里连续服用，以补充丢失的（）和维持适当的Hb水平。C铁 48 HCV是一种（）病毒。C、单股正链RNA病毒.49 慢性贫血如果妊娠分娩时，在没有输血禁忌证的情况下，应在短时间内输入足量悬浮红细胞，将Hb迅速提高到（）。B、80-100g/L 50.不宜作血小板抗凝剂的是（）。C、EDTA 51 对于反复输血的患者采集交叉配血标本时间的要求，下列错误的是：()B、前次输血在15~28天前，本次血标本应在输血前24小时内采集.52.下列那项不是Rh血型鉴定出现假阳性的原因：()C、离心后重悬细胞扣时，摇动用力过度.53.血液的pH 一般是指血浆的pH，正常人血浆的pH约为（）。B、7.35-7.45 54.红细胞代谢的主要能量来源是（）。A、葡萄糖
55.医疗机构科研用血由（）负责核准。B、省级所在地卫生行政部门 56.血浆约占全血容积的()B、50%-60% 57.（）是目前应用最多的一种红细胞制剂。D、悬浮红细胞
二、多选
1.冰冻红细胞去除了绝大部分白细胞、血小板和血浆蛋白，减少了输血不良反应。对于（）的患者，输用更为有利。ABCD 2.冰冻血浆的融化方法（）。AB 3.产科DIC输血治疗使用的血液成分（）ABCD 4.多年来，我国曾经先后存在三种献血形式，即（）。ABD 5.红细胞的放氧能力是由血红蛋白的解离度决定的。影响因素有()。ABCD 6.急性骨髓造血功能障碍主要见于（）。ABCD 7.急性骨髓造血功能障碍主要见于（）。ABCD 8.急性失血的输血原则（）。ABCD 9.急性失血的输血原则（）。ABCD 10.减少术中失血措施（）。ABCD 11.冷沉淀输注指征是（）ABC 12.贫血的原因（）。ABC 13.贫血的原因（）。ABC 14.输血传播感染是指致病微生物经输血途径感染受血者而引起的感染,感染一般分为：（）ABCDE 15.输血传播感染是指致病微生物经输血途径感染受血者而引起的感染,感染一般分为：（）ABCDE 16.输血患者的心理护理包括：（）ABCD 17.输血患者的心理护理包括：（）ABCD 18.我国血浆制品主要有（）。ABCD 19.血浆制品主要有（）。ABCD 20.下列哪些交叉配血试验的方法，可以检测到IgG型抗体。（）AB 21.献血后的生理恢复说法正确的是（）CDE 22.选择穿刺静脉：选择（）的静脉。ABD 23.血浆的生理功能（）。ABCD 24.血小板的保存要求（）。ABC 25.血小板输注的相对禁忌症（）。ABC 26.血液保存的关键在于（）。ABCD 27.血液成分储存式自体输血包括（）。ABCD 28.血液成分储存式自体输血包括（）。ABCD 29.血液成分储存式自体输血包括（）。ABCD 30.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按()，分别有序存放于专用储藏设施内。ABCD 31.医疗机构应当对血液()及库存预警等进行管理，保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。ABCD 32.以下有关非血液系统肿瘤输血的说法正确的是（）ABCD 33.以下有关非血液系统肿瘤输血的说法正确的是（）ABCD 34.引起患者识别错误的主要原因包括。（）ABCD 35.由于消毒不严或化学物质等原因引起（）等情况并不多见。ABCD 36.在采血前后可给患者（）（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。ACD 37.在以下情况需要对血液加温：ABCDE 38.在以下情况需要对血液加温：ABCDE 39.手按（）等穴位或用（）吸入治疗，也可以给患者喝温糖水。ABD 40.血液黏度与（）及（）的浓度密切相关。AD 41.全血中有效成分主要为（）。ABC 42.根据相关法律法规，对献血后血液进行检测，包括（）。ABCDE 43.医疗机构应当加强临床用血管理，建立并完善()，并保证落实。BC 44.医务人员在制订输血治疗方案过程中应当：()ABCD 45.关于输血申请的管理，下列哪些是正确的。()BC 46.适宜作血小板抗凝剂的有（）。ABC 47.全血输注的注意事项（）。ABCD 48.医疗机构应当()。A加强组织管理C明确岗位职责D健全管理制度 49.红细胞的生理功能（）。ABC 采集血液前应征得献血者的知情同意，并对其进行必要的()ACE 下列说法正确的是（）。ABCE献血条件
献血前一般检查条件设置主要是保护献血者健康，一般包括ABCDE 急性等容性血液稀释除了具备自体输血的优点外，还具有以下优点：ABCD
三、判断题
1.ABO非同型血浆的输注原则，在缺乏同型血浆而又需要输注血浆时，AB型血浆可以输给任何ABO血型的患者。（对）
2.CPD-A保存液与CPD保存液不同之处是增加了腺瞟呤(A)（对）。
3.产科出血大量输血方案，近年来，美国多家医疗中心根据军事医学的经验制定了MTP，4.红细胞与FFP按1:1的比例输注。（对）
5.动物实验证明，输注含同种白细胞的全血的动物，发生肺肿瘤转移比输去白细胞全血的动物明显增多。（对）
6.对凝血因子缺乏患者的治疗，首选应该是冷沉淀治疗。（错）。
7.根据Hagen-Poiseuille定律，血流量与灌注压成反比，与血管阻力成正比。（错）
8.根据是否对回收的血液进行洗涤可将其分为非洗涤式术中回收式自体输血和洗涤式术中回收式自体输血。（对）
9.急性溶血严重者还可出现周围循环衰竭和弥散性血管内凝血。（对）10.近年来，一种用自体冷沉淀、人凝血酶、氯化钙和血小板等混合制成的纤维蛋白黏合剂，也称纤维蛋白胶应用于外科手术中，是外科最常用的止血剂或黏合剂。（对）11.全血保存一般主要是红细胞的保存（对）。
12.实施自体输血可有效避免异体输血所带来的风险，同时可缓解异体血源的短缺。13.输血外渗原因针头未完全刺入血管，针孔部分或完全暴露在血管外。（对）14.为了更好地服务患者，在输血时血液内可以加入其他药物同时输注。（错）
15.无偿献血奉献奖，用以奖励多次自愿无偿献血者。其奖项和获奖标准为：铜奖，自愿无偿献血达20次以上的献血者.(对)16.无偿献血先进省（市）奖获奖标准中规定：当地献血人群中固定无偿献血者比例达到30%以上。(错)17.无偿献血志愿服务奖“三星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到480小时的志愿者。(错)18.献血前一般检查不同于常规意义上的临床体检。献血前健康检查结果只用于判断献血者是否适宜献血，也可以用于献血者健康状态或疾病的诊断。（错）
19.献血者献血前的一般检查和血液检测应以血站结果为准，有效期为7天。（错）20.血浆输注前不要求进行交叉配血，原则上应选择ABO血型同型或相容输注（对）。21.血液临输注前从输血科（血库）取回，在室温中停留的时间不得超过30分钟。（对）22.血液外观检查内容中不包括红细胞层是否呈紫红色。（错）23.医疗机构法定代表人为输血质量管理的具体责任人。(对)24.用于采供血机构采集临床应用的全血的抗凝剂目前主要是枸橼酸及枸橼酸盐（对）25.由于不少溶血性疾病输血不当时反而加重溶血，故对溶血性疾病尽可能不输血。（对）26.由于慢性贫血的血容量相对稳定，故Hct可反映其红细胞量。（错）27.由于输注冷沉淀时袋数较多，可事先将数袋冷沉淀集中混合在一个血袋中静脉滴注，也可以采用Y型输液器由专人负责在床边进行换袋处理（对）.28.由于肿瘤患者输血存在促进肿瘤转移、增加术后感染的危险性，因此严格掌握输血指征，能不输血者尽量不输。（对）
29.在生理条件下，机体代谢所需要的氧几乎完全由Hb运输。（对）30.在患者可以耐受的情况下，冷沉淀宜快速输注。（对）。
31.对于反复输血的患者，可采集1次血标本供反复多次交叉配血使用。（错）
32.血浆输注前不要求进行交叉配血，原则上应选择ABO血型同型或相容输注（对）。33.血液外渗部位可选用50%硫酸镁溶液湿敷。（对）
34.CPD保存液与ACD保存液不同之处是CPD保存液中增加了磷酸盐（对）。
对于自体献血的健康人来说，由于其采出的血液不急于应用，经冰冻后能长期保存，故可有更多的时间完成储血，采血间隔时间不宜过短。（对）
36.各业务岗位真实、完整、准确、及时地完成各种原始记录，保证其可追溯性，原始记录保存10年以上。(对)37.由于输注冷沉淀时袋数较多，可事先将数袋冷沉淀集中混合在一个血袋中静脉滴注，也可以采用Y型输液器由专人负责在床边进行换袋处理（对）.38.ABO非同型血浆的输注原则，在缺乏同型血浆而又需要输注血浆时，AB型血浆可以输给任何ABO血型的患者。（对）
39.无偿献血先进省（市）奖获奖标准中规定：当地献血人群中固定无偿献血者比例达到30%以上。(错)40.无偿献血奉献奖，用以奖励多次自愿无偿献血者。其奖项和获奖标准为：铜奖，自愿无偿献血达20次以上的献血者.(对)41.医疗机构法定代表人为输血质量管理的具体责任人。(对)42.1990年国际红十字会与红新月会联合会(IFRCC)在布达佩斯的第七次全体会议上通过了对无偿献血者的定义。（错）
43.为了更好地服务患者，在输血时血液内可以加入其他药物同时输注。（错）
44.原则上，FFP融化后应立即输注，以避免不稳定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性下降（对）。45.冷沉淀、凝血因子浓缩物，融化后输注速度要缓慢。（错）46.红细胞的冰冻保存研究工作开始于20世纪70年代。（错）。47.葡萄糖是红细胞代谢的主要能量来源（对）。
48.当Hct降至0.29时，心排血量是血液稀释前的100%（错）
安全原则是要求在招募献血者时采取一切必要措施将献血招募过程中可能产生的风险最小化。（对）
50.固定无偿献血者是指至少献过3次血，且近24个月内献血至少1次。（错）
51.一般情况下都建议，性行为有经血传播疾病高危风险的人，应该永远被延期献血，他们以前的性伙伴应被延期献血10个月。（错）