主治医师考试复习题

2024-07-19

主治医师考试复习题（精选10篇）

篇1：主治医师考试复习题

主治医师考试复习吃透考试大纲

不管是主治医师考试还是其他的什么考试，考试大纲是都是备考必不可少的。考试大纲就像是我们复习的枪靶，只要根据考试大纲，把知识点的掌握、了解以及慢慢，并且加深熟悉程度，最后根据考试知识的重点进行复习，一定会帮助我们顺利通过职称英语考试。

我们通过考试大纲整理教材时，要领会基本概念和基本原理，复习的时候要边读边写，慢慢就会对知识有更深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主，不要急功近利，追求速度，慢工才会出细活，千万要记住以书本和考试大纲为主。

考试复习中只要以考试大纲为主结合课本进行复习，再结合教材及考纲做相关的练习，那么想要通过考试就不是件难事。

篇2：主治医师考试复习题

内科主治医师考试复习三阶段

内科主治医师考试复习三步曲，粗略概括了复习的策略，愿与大家共勉：

阶段一：准备期主要是配套教材和真题，这是成功的两个基本部分。没有教材，复习失去基础；没有真题，复习失去方向。后者可能许多人有所忽略。这一阶段是成功的基础。

阶段二：内科主治医师考试复习期这是考试复习的主体阶段，复习的策略非常重要，先谈一下自己的复习方法：首先是对教材的熟悉过程，不必祥记，材内容基本清楚，理清大致脉络的程度即可医学教|点心中有数，为复习明确方向。然后就是复习的主体阶段了，般内容扎实掌握，冷僻内容大致清楚的策略进行应考准备。对考试进行模拟，查漏补缺，完善所掌握的知识体系。

阶段三：

这三个阶段的时间，细的内科主治医师考试复习方法。

篇3：医师资格考试作弊问题调查

关键词：医师资格考试,作弊,调查

医师资格考试是贯彻《执业医师法》的一项考试, 通过考试者即可获得执业医师或执业助理医师的准入资格。近年来由于就业压力增大, 社会诚信体系不健全和部分人员的利益驱动, 再加上信息技术快速发展对考试的影响, 当前医师资格考试作弊形势日益严峻, 严重影响了考试公平公正及医师队伍准入质量。本文主要通过分析广西考生对医师资格考试作弊与防范问题的认识和态度, 从而得出目前医师资格考试作弊和防范问题的第一手资料, 掌握影响考生作弊的相关因素, 进一步提出有效防范考试作弊的建议, 为加强考试管理提供参考。

1 材料与方法

1.1 对象

调查对象为2009年全国医师资格医学综合笔试广西考区考生, 从15个考点中随机抽取的参考考生共4 500名, 其中每考点300名。

1.2 方法

采用问卷调查的方式进行现场调查, 调查在第一天考试结束后考生交卷离场前集中在考场进行, 由经过专门培训的调查员负责发放问卷、指导填写和回收。全部调查结束后, 将调查结果录入电脑, 建立数据库, 应用统计软件进行统计分析。

2 结果与分析

调查问卷共发放4 500份, 回收4 270份, 回收率94.89%。本次调查的考生中, 男性占49.58%, 女性占50.28%, 报考助理医师者占50.33%, 报考执业医师者占45.76%, 考生性别、报考级别比例相当。考生学历、接受教育形式、试用单位级别、报考次数等项目分布也较贴切实际, 使调查结果较为客观。

2.1 考生以往考试作弊的行为和想法

从表1中看出, 大部分考生没有过作弊经历, 少部分考生有过作弊想法和作弊行为。在有过作弊想法及作弊经历的考生中, 男性、高学历、首次参加考试、报考级别为执业的考生所占比例相对较高, 说明以上人员为考试作弊的高发人群, 应采取措施重点防范。以上调查结果较以往行业研究结果有所不同, 如2007年湖南考区研究发现:来自县区乡级医疗卫生单位、男性、30岁及以上、往届、低 (无) 学历的考生群体是医师资格考试考生作弊的高发群体[1], 以上结果说明作弊趋势发生了变化, 也可能与高学历首次参加考试的这部分人群就业压力相对较大 (第一次参加考试者多为新毕业高校生, 另高学历毕业生对就业的期望值高于低学历考生) 以及目前高校大学生的道德诚信缺失及学风、考风有关。

2.2 考生对作弊现象及其处理防范的认识

表2显示, 大部分考生对医师资格考试作弊现象严重性有一定的认识, 但尚未完全知道这种现象的严重程度;从对别人作弊的感受调查结果看出, 大部分考生选择了心理不平衡和无所谓, 说明不少考生认同考试作弊的投机行为, 正是这种认同的群体化趋势, 大大淡化了考生对考试作弊的羞耻感, 表现为作弊人数不断增多;从考生对作弊危害性的认识调查结果看出, 绝大部份考生能认识到医师资格考试作弊的危害性;从考生对考试作弊现象看法调查结果看出, 有相当数量考生认识到考试作弊是有悖于道德水准的。14.4%考生选择“说不清”, 说明仍有相当数量考生在作弊问题上处于思想模糊, 是非不清状态, 甚至还有一部分考生认为“这是有办法、有本事的表现, 考生也不容易, 同情, 这是勇敢的冒险精神”等, 说明一些考生价值观、道德观已经被扭曲, 他们不再认为作弊是不劳而获的可耻行为;从考生对考试作弊的态度调查结果看出, 大部分考生态度鲜明, 表态绝不作弊也不帮别人作弊, 一定比例的考生认为作弊很正常或中立, 甚至不排除帮别人作弊, 说明一些考生存在投机思想, 无视考试的严肃性和公平公正;从最易导致医师资格考试作弊的因素调查结果看出选择“就业压力大, 通过率太低, 工作太忙没时间复习, 考试题目太难, 社会风气影响, 考生素质低”等选项的比率较高, 说明以上选项是影响考生作弊的主要因素, 值得有关部门重视和研究;从对考试作弊处理调查结果看出, 有72.67%的考生认为要严格按照规定处理, 这说明考生对考试有关的规定和考试公平公正性有一定的认识, 但其他选项也有一定的比例, 说明有部分考生对作弊问题的危害性和严重性认识不足, 甚至颠倒是非黑白地看待考试作弊;从有效改善考试作弊调查结果看出, 选择“加强考场管理、加大处罚力度、改革考试模式、加强考试法律法规教育宣传和培训, 国家出台统一考试法”的比率排在前五位, 说明从考生角度以上这些选项是有效改善医师资格考试作弊的主要手段。

3 结论与建议

根据上述调查和分析, 可得出如下结论和基本认识:当前医师资格考试作弊现象较为严重;一部分考生对考试的公平公正性及作弊的危害性和严重性认识不足, 有些虽然认识到作弊的危害性, 但存在投机思想, 甚至有一部分考生道德观扭曲错位;就业压力影响, 通过率太低, 工作太忙没时间复习, 考试题目太难, 社会风气影响, 考生素质低成为影响考生作弊的主要因素;男性、高学历、首次参加考试、报考级别为执业的考生是作弊的重点人群;加强考场管理、加大处罚力度、改革考试模式、加强考试法律法规宣传教育和培训, 国家出台统一考试法等措施为有效改善医师资格考试作弊的主要手段。为此笔者建议:

3.1 从学校教育入手, 加强学生诚信教育, 提高学生素质

作弊不仅仅是学生的问题也反映出学校在教育管理方面的问题。学生在校时学校应加强学生道德教育, 使学生认识到诚实、正直、守信是应遵守的做人的基本准则, 亦为医师基本职业道德, 让他们树立起正确的价值观和荣辱观, 在全校形成良好的舆论环境, 自觉抵制各种不正之风的影响, 正确规范学习和考试行为。教育部门应建立健全学生诚信档案, 将学生在学期间的诚信情况记录在案, 毕业后面向社会公布可供用人单位查询, 有助于约束考生不诚信行为。

3.2 加强考生的考前培训教育, 提高认识, 并加强社会舆论宣传

考试机构要在考试报名与考试环节, 严格要求每名考生签订考试承诺书, 阅读和了解考生须知及考试违规处理规定, 自觉遵守考试纪律, 并加强考前培训, 结合医德教育, 提高考生认识, 自觉遵守考纪考规。国家各级有关部门及考试机构要加强社会舆论宣传形成社会声势, 通过全社会的共同努力和有效监督, 营造“诚信考试光荣、作弊违纪可耻”的社会风尚。

3.3 针对作弊原因加强管理, 减少作弊

针对就业压力影响, 通过率太低, 工作太忙没时间复习, 考试题目太难, 社会风气影响, 考生素质低等容易导致作弊的因素, 有关部门均应采取措施加强管理, 尽量减少和降低这些因素给考生带来的压力和影响。学校应加强考生道德及人生观的教育, 提高考生素质, 教育学生树立就业信心, 端正学习态度, 让考生懂得要想在市场竞争中取胜, 必须努力学习;考试机构可通过委托有关单位举办考前辅导培训班, 有助于提高考生应试能力和通过率;临床医疗工作非常忙碌, 医师资格考试关系考生上岗执业, 试用单位应大力支持考生复习参考, 尽量应在考前给予相应的复习时间;另建议国家针对目前农村医师队伍缺乏的的情况, 对农村地区适当降低合格线并制定配套的执业管理措施, 加快农村地区卫生事业的发展。有关部门还应采取多种措施制止社会上一些不良风气蔓延, 使学生打消平时不努力, 考试靠作弊过关的心态。清理整顿作弊市场, 加强源头管理, 杜绝作弊工具泛滥, 为考试提供净化的环境。

3.4 重点管理作弊高发人群

针对男性、高学历、首次参加考试、报考级别为执业等医师资格考试作弊高发人群, 考试机构应重点加强此类考生考前教育培训和考试过程中的监测, 有条件的考点可通过将此类考生考场集中安排, 更利于考试作弊的监测和防范。

3.5 各种措施并用防范作弊

改革考试模式, 加强考场管理, 严格监考, 加强巡视等直接作用于考场和考试过程的管理措施是有效防范作弊的主要措施;卫生部制定条款加大处罚力度、国家尽快出台考试法、有关部门加强社会舆论宣传、考试机构加强考前培训和宣传、学校和有关机构加强诚信教育、有关部门加大清理整顿作弊市场力度及在考试中综合使用各种高科技作弊防范等措施、对防范作弊也起到重要的作用, 建议有关部门采取措施予以加强。

参考文献

篇4：主治医师考试复习题

关键词教学应对医师资格考试有效策略

医师资格考试(又称医师执业考试、医师执照考试)是世界各国普遍采用的医师资格认可形式，也是有关医师的法律和医师管理制度的核心内容之一。

医师资格考试是从事医师工作者必须通过的专业知识与技能的考试。英国、德国等欧洲国家实行医师资格考试已经有数百年的历史，我国从1999年开始进行执业医师资格考试，至今已经走过了10年。1998年6月26日，第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过《中华人民共和国执业医师法》，从法律上规定了我国实行医师资格考试制度，使我国执业医师考试实现了法制化。

所以对于一个医学生来说，要想从事医疗工作，就必须通过国家的医师资格考试，可见其重要性。

本人自从大学毕业后一直从事医学教学工作，而且从自己通过医师资格考试到现在，对医师资格考试潜心研究，从未间断过。近2年我又承担了本校组织的医师资格考前辅导班的工作，主讲了一些考试学科。通过几年来对我的学生的观察、分析，初步掌握了学生不能顺利通过医师资格考试的一些原因。其中，造成学生很难通过考试的原因之中，最重要的就是学生在校学习的基础医学知识不扎实、知识面窄。当学生们抱怨通过医师资格考试那么难的时候，究其原因源头应该是学生在校的学习，而对我们这些医学教学的工作者也是有一定责任的。

“治病求本”是中医的术语，用到今天的医师资格考试成为学生难题的解决上，是很恰当的。2007年我辅导的学生中，有一大部分是非全日制系统学习医学的，我在讲课的时候，有一些医学中最基本的知识掌握的都不好，所以通过率就低。今年我辅导的学生，有很大一部分是我教过的学生，从学生在校期间，我就强调过医师资格考试，所以通过率就高。通过2年的比较，我得出结论：医师资格考试要从学生人学时就开始抓起，教学要有策略。

医师资格考试重要性教育

我们医学院校的学生，可能是初中生、高中生、成人等，在步入正规医学院校之前，绝大多数不知道应该怎么学习医学，更谈不上懂得医师资格考试是怎么一回事了。所以，我们作为老师的，在讲授知识的同时，要尽早的向学生介绍医师资格考试，让学生入学之初就知道国家的医师资格考试是医学生必须通过的。在基础课程的教学过程中，教师要时刻提醒学生，今天打基础是为了将来能顺利地通过医师资格考试做准备。学校的教学研究部门，也要在学校范围内制造良好的医师资格考试气氛，如：各种考试渗透医师资格考试真题。有了学校、老师的重视，学生自然会认识到医师资格考试的重要性，即要想学有所成，将来就必须通过医师资格考试。

结合医师资格考试要求制定教学大纲

医师资格考试分医学综合笔试和实践技能考试两部分，所以我们要从两个方面去培养学生的综合能力，这样就要求教学大纲一定要适应医师资格考试的要求。一方面要制定合理的理论知识教学大纲；另一方面要在理论知识的基础上编写实践技能大纲。现在我们医学院校都有自己的教材配套大纲，但是医师资格考试注重的是实效性，更侧重的是运用知识的能力培养，也就是说在我们真正教学的时候，要根据医师资格考试大胆改革，制定出既符合本校培养学生的宗旨又适应医师考试的合理性教学大纲。而在现实教学中往往有些院校重视理论知识培养的同时忽略了实践技能培养，也就出现了甚至连实践技能大纲都不完善的情况。有一些学生在进行实践技能考试的时候不知所措，原因就是在校的实践技能训练少，所以尤其是编写适应医师资格考试的实践技能大纲是非常必要的。有了完善的教学大纲，以后的教学就有“章”可循、有“法”可依。

根据医师资格考试要求制定教学计划

学生的认知是有一定规律的，我们医学院校的学生也是一样的，他们需要一个循序渐进的过程，而不是一蹴而就。由于医学是一门特殊的自然科学，研究的对象是人本身，所以理论联系实际是非常必要的。同时我们还要考虑到教材和学生的特点，现在的教材更新快，学生动手能力差。这些都要求医学院校制订出既适合当代学生特点又适应医师资格考试要求的教学计划。可以从医学知识难易程度、理论关联性、学生心理生理特点等方面出发，根据医师资格考试要求的知识结构，大胆改革创新，制定出一套完善的教学计划。

毕业实习前进行医师资格考试辅导

现在很多参加医师资格考试的考生，考前都会选择参加一些辅导班上，进行考前强化。其实学生很需要在校期间也能有相应的提前辅导。这个时间最好安排在学生毕业实习之前。如果说校内学习以理论知识学习为主，那么毕业实习既是对之前学习的检验又是以实践为主的一个培养综合能力的关键阶段。实习前的学生往往对实习既好奇又茫然，不知道实习的重点是什么，所以实习前如果进行医师资格考试辅导，就让学生带着医师资格考试的实习任务有目的的实习了，可以起到非常好的考试前系统复习的作用，学生能把以前的知识联系的一起，也激发了学生实习的热情。

实习期的医师资格考试教育

实习也是医学院校的教学组成部分之一，医学院校每年都会和自己的定点实习医院联系，在毕业前一年统一安排学生实习。如果有一个良好的实习环境，学生的临床实践能力会提高的很快，对知识的融会贯通也就事半功倍。这个好的环境是要实习医院创造的，当然最好是医学院校和实习医院沟通好。其中要对实习医院交待好，希望医院能够考虑到学生的医师资格考试，着重培养考试中的一些重难点问题的解决能力，想必有了医院的配合，学生的应试能力会大大提高。

相信，有了上述的行之有效教学策略，我们的学生将来的医师资格考试中，定会充满信心，带着丰富的知识储备，取得很好的成绩。学生的成材率也会提高，学校的声誉、老师的辛苦也会得到承认，我想不失为教学的一项重大成功。

保留出院病案收集过程中存在的问题及改进措施

陆萍

病案是医疗活动中真实的记录，是具有法律意义的文件。在医疗、教学、科研、保险等领域具有重要的价值。故病案管理工作是十分重要的。而在管理环节中，收集工作又是重中之重。及时准确地收集病案，既确保了病案的价值，又及时提供信息，给医院管理提供有利依据。但通过检查，我们发现我院在出院病案收集过程中尚存在一些问题。为此我们进行了初步分析，并提出相应的改进措施。

存在的问题及原因分析

出院病案未按时移送病案科：医师未按时完成病案记录，如病人人院后马上转院等情况，住院医师不能按时完成。病人

已办理出院手续，但病人家属未能按时将病人接出。病案首页需要不同级别的医师签名，如住院医师、主治医师、正(副)主任医师、科主任、质控医师等的签名。如遇任何一位医师节假日、双休日等原因休息，便不能按时完成。

病案内各项检查单欠完整：检查单未按时归人病案中，如遇抢救危重病人等，而导致延误粘贴检查单，导致病人出院时检查单仍未归入。病人已经出院，检验报告单才送回到病房，由于部分检查需要数天才能出结果，或检验并非在本单位完成，需要外送。故病人出院时检验单仍未归入。错号回报单未按时纠正。由于检验人员输入错误等情况，导致病人病案号等输入错误，而护士在核对时未及时纠正，导致错号回报单延误归人。

思想松懈及管理力度不够：住院医师对病案收集工作不够重视，责任心差。有些医师书写病历拖拉，不能在病人出院后24小时内完成病案并上交。法律意识不强，一些医师对于有关医疗相关法律法规学习不够，认识不深，自我保护意识不强，因而对病案的管理不够重视，没有从法律的角度认识病案及时完成的重要性，存在依赖心理，认为病案有质控医师把关，有什么缺陷可以修改，殊不知一旦发生医疗纠纷，患者要求封存病历或复印病历，医师将要对有严重缺陷的病历负有难以逃脱的法律责任。质控人员对病案的收集不够重视，一般情况下，质控人员偏重于病案书写质量，没有将病案收集的时间放在同样重要的位置。科室主任对病历质量重视程度不够，有的片面追求经济效益，认为病案质量的优劣与经济收入无关，因而对有缺陷的病案不能及时修改就移交病案科。医院对病案收集过程中出现的问题处罚力度不够，也是晚交病案的原因之一。

改进措施

健全病案的签收制度，加强各环节的管理，环节质量反映医疗制度的执行情况。每个环节必须有责任人。个别未能收回的病案应有记录并在短时间内再次取回。

收集出院病案时必须逐页检查姓名、病案号等信息，督促护士及时粘贴检验单，并及时追索未回的报告。

加强责任感，增加法律意识。医师要本着对患者负责，对自己负责的态度认真书写及收集病历，更要从法律的角度来认识病案的重要性。要进一步提高自我保护意识。

加强培训，医务科要加强岗前培训工作，尤其对新毕业生、进修生要强化培训，对新调入人员及人才引进人员也要进行短期培训，目的在于提高认识，适应工作。

科室主任负责制，科室主任均应由业务能力较强的副主任医师以上职称者担任，才能为提高病案质量提供可靠的保证。科室主任发现病历问题应立即修改补充，不得拖拉。另外，科室主任应避免片面追求经济效益，应把医疗质量与医疗安全放在首位。

篇5：主治医师考试复习的注意事项

备考主治医师需要注意哪些问题呢？考试宝小编为各考生整理如下：

首先，备考主治医师的考生一定要保持良好的心态，相信通过自己努力复习一定可以取得成功的。要对自己有信心，不要整天想着自己肯定考不过或者是说复习得不到位，考过的几率很渺茫，我们要每天跟自己说一定能行，那么努力的复习了怎么会还考不过呢？还有就是要保持愉悦的心情，不要让外界的各种因素影响心情，以免影响复习效果。

其次，主治医师考试要有所选择，有所放弃。有舍才有得，只有懂得放弃一些对自己比较困难的知识点和内容，第一遍把全部的知识点全部看完，从第二遍开始就要分主次来复习了，不要每次都从头到尾的看书，这样既浪费时间又抓不住重点。

篇6：主治医师考试复习题

1、复习之前要做一个计划，如果没有办法做详细的计划，那么就做一个大概的计划，然后按照计划去复习，不仅可以促进学习目标的实现，磨练学习意志，而且有利于提高学习效率，减少或杜绝时间上的浪费。慢慢的也可以使自己养成一个有计划有规律的人，最后把开始时粗略的计划慢慢变成精致的计划，最好是规划好每一天该怎么去复习、复习哪些内容等。

2、考生在看书的时候，第一遍最好是笼统的看一遍就好，做到心中大概有数就行，不用花太多的时间去看去研究。第二遍看的时候就要把重难点画出来了，这样下次看书的时候就不用再无重点从头到尾的看一次了。最好能时刻准备一个笔记本，看书的时候适当的做点笔记，看到觉得比较难理解或是觉得有用的信息先记在本子上，空余时间时常拿出来看看，做好温故而知新。

篇7：主治医师考试复习题

一、按部就班，循序渐进。

如果你完成了第二遍、第三遍的复习、甚至达到了最后的总复习阶段，我想告诉你的是：请静下心来，查缺补漏。要明白你现在所完成的仅仅是复习数量上的一次次累加，不要期望复习遍数与考试成绩能成正比。

但是如果你现在连一遍都没有复习完，你也必须坚信：深耕细作，一遍足以。我可以很负责任的告诉考友们，去年的这个时候我也是非常迷茫，但最后我仍然一步一个脚印的顺利通过。总之，一句话：大考来临时一定要沉住气。

二、合理取舍。

如果你是一个力争考取高分的牛人，这个问题应该就没有太大意义。但是如果您很在意这场考试，那么你必须明白大考在即，你该如何取舍。

其实，关于妇产科主治医师考试的取舍问题，在什么时候谈都不晚。无论是离考试还有一年、还是仅有一个月。对于基础知识来说，我不想去谈复习课程有多么难、多么高深。有时间去看看去年复习的真题，在你一遍都没有复习过的情况下，我敢保证你至少可以得四分之一的分数。所以不要给自己施加压力，不求高分，通过万岁。

三、关于心态、基础问题。

一些学历较低的考生面对妇产科主治考试可能比学历高的心理压力大很多。但是实际例子：在我工作的这段时间里，我发现中专表现出来的，并不是劣势，她们年轻、好学。

所以面对妇产科主治医师考试对自己一定要有信心！愿广大考生顺利通过妇产科主治医师考试医^学教育.网搜集整理。

制定切实可行的复习计划，不仅可以促进学习目标的实现，磨练学习意志，而且有利于提高学习效率，减少或杜绝时间上的浪费。按计划办事，就会使学习和生活很有规律，甚至逐渐形成条件反射，到时候就不必为起不了床或睡不着觉再付出意志上的努力了。学习和生活似乎完全达到了“自动”的境界：不起床就睡不着了；不睡觉就困了；不学习就好象缺点

篇8：关于执业医师技能考试的思考

1 体格检查部分采用标准化病人

体格检查是进行临床诊断的基础, 是临床医生和医学生必备的基本功, 是评价和考核临床基本技能的主要组成部分。目前体格检查考核采用的是模拟人, 虽能基本考察考生的模拟操作技能, 但不能很好地考察考生的操作手法是否到位、力度是否适中等都不能很好地反映出来。标准化病人 (standardized patients, SP) 又称为模拟病人 (simulate patients) 或病人指导者 (patient instructor) , 是指从事非医技工作的正常人或轻症病人经过培训后, 能准确表现病人的临床症状、体征和 (或) 病史而接受临床检查者, 旨在恒定、逼真地复制真实临床情况, 发挥扮演病人, 充当评估者和教学指导者三种功能[1]。这种考试方式能有效解决临床病人缺乏, 提供标准统一、客观公正的评估[2]。与其他完整的测验方法不同, 标准化病人本身不是一种独立的考试方法, 它通常是许多临床能力评估方法中的一部分, 它应用于医学的考核评价已很长历史, 并在许多国家已经普遍使用。我国自1993年开始, 应用于医学和护理课堂的教育和考核, 均取得较好效果[3]。执业医师技能考试时间在7月份, 大部分学校已经放假, 考虑到成本等诸多因素, 执业医师技能考试体格检查的部分可以聘请在校的医学生作为标准化病人, 只要能按照操作者的口令给予配合即可。体格检查部分主要涉及测量血压、颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查、心脏触诊、脾脏触诊、胆囊触诊、腹部叩诊、腹部触诊等, 对标准化病人基本没有伤害, 也可以真实考查出考试的体格检查部分掌握的程度。

2 基本操作技能部分进行分类考核

参与考核的考官来自不同的科室, 他们对自己所在的领域十分熟悉, 如外科的对清创、伤口的止血包扎、伤口缝合、手术区域的消毒等非常熟悉。但是对于骨髓穿刺、胸腔穿刺等可能不是很熟悉, 对于不熟悉的部分则只能对照着所给的操作部分的评分标准去判断, 这往往会导致错误的判断。为避免考核失误的发生, 可以将要考核的操作技能部分进行简单的分类, 大致可以分为外科、内科、急救3部分。外科部分主要包括换药、伤口的止血、消毒、包扎、拆线、缝合及手术区域的消毒、穿、脱手术衣等;内科部分主要包括各种穿刺、吸氧、吸痰、导尿术、穿脱隔离衣等;急救部分主要包括心肺复苏 (CPR) 、置胃管、简易呼吸气囊的使用等。按照每个项目所占时间将人员和考场进行合理的分配, 可以提高考试的效率和效果。

3 对助理医师进行规范化培训

医师考试分为执业医师和执业助理医师两级, 执业助理医师由于学历和所从事工作的限制, 在考核中往往成绩不太理想, 大部分考生照书硬背, 说得多, 做得少, 有的考生从来没戴过无菌手套, 有的没见过中心吸痰和吸氧, 有的没见过简易呼吸气囊。考试最主要的目的是对一段时间学习的总结和考验, 是对考生能力的检验和促进提高, 所以针对该部分考生可以进行规范化的培训, 促进提高其基本技能, 使其能掌握与所从事行业相关的知识, 促进卫生行业整体水平的提高。

医生是一个崇高的职业, 只有基本功过硬, 才能担负起治病救人的神圣职责, 医生不仅要有扎实的理论知识, 还要有较强的动手能力。考试只是一种手段, 要严把入门关, 提高医师的准入门槛, 其真正的目的是培养优秀的医务工作者。

参考文献

[1]Singer PA, Cohen R, Bold A, et al.The Ethics Objective Clinical Examinatien (OSCE) [J].Journal of Genend Internal Medicine, 1993, 8:23-28.

[2]钟玉杰, 王敏, 李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展[J].中华护理杂志, 2009, 44 (3) :259-261.

篇9：主治医师考试复习题

关键词：执业医师考试；临床实习生；培养

一、前言

随着社会的发展，医疗需求随人们生活水平的提高也逐渐增加，但是在某些地区特别是农村由于医疗资源的供需失衡必然出现无资质“医生”行医，不仅不能医治患者本身疾病，反而会引发其他新的疾病或不良后果。例如，消毒器械不严格将会导致一些血液传染病等。因此，从事医疗行为的医师在规范培训后通过国家执业医师资格考试取得医师资格证极为重要。

医师资格考试是世界各国普遍采用的认可医师资格的方式，评价参加考试者是否具备从事医师工作的专业知识和基本技能，考核合格以后授予国家执业医师资格，才能进行医疗行为。《执业医师法》规定：具有医学专业本科以上学历，在医疗预防、保健机构试用期满一年可报考执业医师。大部分本科毕业生在毕业后一年即可参加医师资格考试，因此，本科时期特别是实习生阶段的培训对于参加执业医师考试的医师显得尤为重要。

二、存在的问题

纵观近几年执业医师资格考试，发现每年报考人数增加而通过率却逐年下降，总通过率从2001年的68.4%到2008年的18.9%。另外，考生在复习备考时也发现很多问题，如各医学院校教学大纲、教学内容不统一，培养质量参差不齐。各医学院校的教学方式几乎都是“各自为政”，同一个临床技能操作，在不同的医学院校可能有不同的操作方法，使许多考生的临床技能操作不够统一和规范。考生在考试的过程中也暴露出很多问题，比如基础理论知识掌握不扎实，基本操作缺乏准确性和规范性，明显看出学生在毕业实习阶段的实际操作不够而且不精。当然，考试只是手段，其目的是通过考试促进临床医师不断学习，不断提高自己的医疗水平，服务于患者。本文即从执业医师考试层面总结分析目前临床实习中可能存在的问题，并探讨一些提高临床实习生基本理论知识和基本操作技能等综合能力的方法。目前临床实习生培训中，存在的问题可能有以下几个方面：

1.首先是现行的医疗法规并没有对实习生的培训给予太多支持，带教老师承担了较大医疗责任风险。而随着医患关系日益紧张，患者自我保護意识很强，大多不愿意配合教学医院的教学活动，使实习生在临床中的实践和操作机会相应减少。患者和家属对实习生的信任和配合度下降，使实习生的积极性受挫。这些都难以保证临床实习生的教育培养。

2.在某些医院还存在医院领导对实习生培训重视不够的问题，一些院校对教师的考核重视科研，而轻视教学。另外，一些教学医院缺乏完善的实习生培训管理体系，带教教师的师资力量和素质不高也是影响实习生教学质量的因素之一。同时，一些教学单位的教学模式仍采用传统的教学方法，学生听课时大多在记笔记，难以跟上老师讲课的思路，主动提问以及讨论的时间也很少。理论课学时多，实践课学时少，使学生动手机会减少。

3.实习生自身存在的一些问题。现今的大学生一般出生于80或90年代，多数家庭经济条件优越，少数家庭经济条件较差，有的家长过度保护而有的家长则关心不足。学生大多为独生子女，习惯以自我为中心，人际交往和适应能力较差。而临床医学生在进入实习阶段后学习环境发生改变，从学生变成了“准医生”，在这种情况下有些学生可能难以适应，容易出现实习态度消极、责任心不强等问题。另外，严峻的就业形势对实习也有一定程度的影响，就业形势的紧张使大多数实习生心态不稳，影响了自己学习的主观能动性和兴趣。许多实习生在实习的关键时期不得不奔波于各种招聘会、用人单位见面会，或者忙于参加考研补习班，频繁请假、迟到。而作为实习科室和教师，一方面想加强管理，提高教学质量，另一方面又同情学生，对学生的请假和迟到、早退等现象予以谅解和包容。这些都使实习的质量得不到保证，而实习生精力也不集中，在实习阶段学不到扎实的基本技能。

另外，通过考试，我们发现一些考生没有很好地掌握基础医学知识，基础医学知识和临床实践能力之间的融会贯通也不足。这也是实习生教学中需要改进的问题。

三、提高实习生培养质量的对策

由于医疗需求的增加，许多医学院校虽增加了招生人数，但教育资源却未跟上，导致实习生教学质量不能相应提高。实习生阶段是医学教育的重要阶段，是培养合格执业医师的主要环节，也是医学生将所学的基础理论与临床实践相结合的关键时期。采取相应措施提高实习生教学质量对于提高执业医师的综合素质非常重要。

1.国家相关部门制定的《医学教育临床实践管理暂行规定》是提高实习生教育质量的重要保证。另外，医学院校领导的重视程度及增加对临床实践教学的投入也极为重要。加强对带教教师的培训、提高教师的素质和带教积极性也必不可少。

2.改进教育模式，在实习生培训中引入一些新的教育模式，如“以问题为基础”（Problem-based Learning，PBL）的教学模式。PBL教学单元通常由一个带教老师和5~8个实习生组成，首先由带教老师给出一份病例，大家围绕该病例进行讨论，主要包括初步诊断和进一步检查，同时实习生根据临床实习时遇到的一些临床症状体征及诊治方法、操作等提出问题。然后实习生通过查阅资料（包括图书馆、互联网资料）、相互讨论等各种途径进行分析得出满意答案。最后带教老师和实习生再进行集体讨论，同时对该病例涉及的实践操作进行练习。这种教育模式在我国许多医学院校已得到推广，并得到良好的反响。实习生通过这种教育模式不但充分调动了自己的主动性和积极性，也提高了自己的临床思维能力和实践操作能力，使自己的综合素质得到提高。另外，由于患者的配合度不高，实习生实践操作机会有限，我们除了建立技能培训中心、增加实践操作模型以及操作机会外，还可采用“标准化病人”（standard patient，SP）模式，实习生通过对SP进行病史采集和体格检查，进一步提高自己的临床技能。同时，在临床教学中采取互动式教学查房，以教师提问或者学生主动发言为主要形式，启发实习生的临床思维，充分发挥实习生的主动性。由于实习生进入临床实习后，大多没有再安排大课教学，同时临床实习任务较繁重，实习生很少进行系统的理论知识学习，我们可以通过定期进行临床专题小讲课，包括临床专科常见疾病的诊断和治疗、专科操作、医患沟通等，通过这种方式巩固实习生的基础理论知识。

3.带教老师在带教过程中也发挥重要作用，在每一疾病的教学过程中，应注意引导学生复习相应疾病的基础理论知识，启发学生对临床表现、诊断及治疗措施的分析和理解，达到基础医学知识与临床知识的融会贯通，通过实践，既巩固了基础医学知识，也为学生参加国家执业医师资格考试打下了坚实的基础。

4.在实习生培训中引入考评制度，并模拟执业医师资格考试实践操作部分进行考评。实习生出科考试时，可通过抽取号签的方式，进行病史采集、病例分析，基本技能操作，辅助检查的判读等考核。对于考核不合格的实习生有应针对性地加强相关训练，提高其综合素质。总之，在实行教学过程中，通过以考促教、以考促学，对提高医学生临床实践能力和巩固基础医学知识，将起到很好的促进作用。

5.在提高实习生基础理论知识和基本技能的同时，注意培养学生良好的医德医风、敬业精神以及对患者的责任心。与此同时，注重提高实习生与患者的交流和沟通能力。带教老师应首先自身做好榜样，对实习生进行言传身教。

6.针对部分实习生在实习后期把大部分精力和时间用在考研究生和找工作上，医院领导可以组织用人单位来院招聘，政府部门也可以采取在固定时间段召开医学就业招聘会的形式，组织医学生在集中的短时间内不出校门即可获得面试应聘机会。

实习阶段是医师参加医师资格考试和进入工作单位之前的重要阶段，是学生将所学理论知识与解决临床问题相联系、培养自己职业素养、为毕业后成为合格医师奠定基础的阶段。一些医学院校也已经开展了各种各样的培训方案，如个体化培训等，以求提高实习生的综合素质。

为探讨个体化培训方案在临床医学专业实习生外科临床技能培训中的价值，代佑果等通过将实习生进行分组和培训后发现个体化培训方案结合有效的统一考核措施，有助于提高临床医学专业实习生的实践能力。另外，也有报道将临床病例与执业医师考试题相结合，利用查房或专题讲座形式进行提问和解答式教学，使学生更加深刻理解相应的临床问题和执业医师考题。这些方法都是我们在探讨如何提高临床实习生培养质量时值得借鉴的。

总之，提高实习生的教育质量不仅是为了能顺利通过国家执业医师资格考试，取得行医资格，也是提高执业医师综合素质的重要方法。通过规范化和系统化的临床实习生教育，培养出合格的临床执业医师，更好地服务于社会才是医学教学的目的。

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篇10：主治医师考试复习题

A1 每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早 ___ A.注射呼吸中枢兴奋剂 B.吸痰 C.吸氧 D.气管切开 E.胸外人工呼吸参考答案: D

2、重症肌无力最常见病因是 ___ A.自身免疫 B.肌肉代谢障碍 C.药物中毒

D.甲状旁腺功能低下 E.以上都不是参考答案: A

3、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A.脊髓 B.脑干 C.小脑

___ D.丘脑 E.内囊参考答案: E

4、脑电图激发方法不包括下列哪一项 ___ A.视频脑电图 B.剥夺睡眠 C.睡眠 D.过度换气 E.闪光刺激参考答案: A

5、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是 ___ A.卧床休息 4~6 周 B.保持排便通畅

C.不再从事剧烈运动或重体力劳动 D.保持血压稳定

E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗参考答案: E

6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为 ___ A.呼吸困难 B.双侧周围性面瘫 C.四肢远端对称性无力 D.吞咽困难 E.排尿困难参考答案: C

7、一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹 ___ A.核上性眼肌麻痹 B.核性眼肌麻痹 C.核间性眼肌麻痹 D.核下性眼肌麻痹 E.外周性眼肌麻痹参考答案: C

8、急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是 ___ A.四肢瘫 B.腱反射消失 C.肌张力低 D.无病理征 E.括约肌障碍参考答案: E

9、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在 ___ A.前庭脊髓束 B.红核脊髓束 C.脊髓小脑束 D.脊髓丘脑束 E.薄束与楔束参考答案: E

10、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确 ___ A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面 B.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背 C.预防肺不张及呼吸道感染

D.呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开 E.本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病参考答案: D

11、常见的癫痫持续状态指 ___ A.肢体抽搐不止，神志始终清楚 B.长期用药仍不时发作 C.抽搐不止，发作间期意识丧失 D.精神运动性发作数日 E.连续小发作参考答案: C

12、下列哪一种症状属于精神运动性癫痫发作 ___ A.杰克逊癫痫 B.自动症 C.自主神经发作 D.遗忘症 E.失神发作参考答案: B

13、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是 ___ A.女性发作多与内分泌失调有关 B.可能有家族遗传因素影响

C.与体内 5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关 D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关 E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关参考答案: E 【考题得分率】：50%

14、下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因 ___ A.饱餐 B.过度疲劳 C.寒冷 D.低钠饮食 E.大量输入葡萄糖参考答案: D

15、与重症肌无力相关的是 ___ A.神经肌接头处乙酰胆碱酯酶活力增加 B.神经肌接头处乙酰胆碱含量减少 C.神经肌接头处乙酰胆碱受体减少 D.周围神经释放乙酰胆碱减少 E.以上都不是参考答案: C

16、强直阵挛发作合并失神发作的首选药物是 ___ A.丙戊酸钠 B.苯妥英 C.卡马西平D.苯巴比妥 E.硝基安定参考答案: A 【考题得分率】：50% 17、38 岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律

不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断 ___ A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血发作参考答案: B

18、脊髓压迫症的特点不包括 ___ A.脊髓损害表现为横贯性损害征 B.奎肯试验部分或完全性梗阻 C.腰椎穿刺压力增高 D.脑脊液蛋白含量增高

E.脊柱 X 线片可见骨受压及破坏参考答案: C

19、临床应用安坦治疗帕金森病患者的禁忌证是 ___ A.年纪较轻的患者

B.伴有青光眼和前列腺肥大的患者 C.震颤症状突出的患者 D.老年患者 E.强直症状明显者参考答案: B 20、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每 1～2 分钟注射速度最多不应大于 ___ A.10mg B.20mg C.50mg D.70mg E.100mg 参考答案: C 惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为 0.3～0.6g 加入生理盐水 500m1 中静脉滴注，速度不超过 50mg／min。

21、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 ___ A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征

C.腰穿时发现血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫参考答案: C

22、重症肌无力属哪种疾病 ___ A.神经本身病变的疾病 B.遗传性疾病 C.炎症性疾病

D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E.肌肉本身病变的疾病参考答案: D 【考题得分率】：50%

23、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位 ___ A.脊髓 B.脑干 C.小脑 D.丘脑 E.内囊参考答案: E 考查内囊病损的特点。导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位是在内囊，临床上还可有

偏身感觉障碍和同向偏盲，称为“三偏”征。

24、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸停止时，应立即采用 ___ A.肾上腺皮质激素 B.抗生素 C.吸氧 D.气管切开 E.胸外人工呼吸参考答案: E 【考题得分率】：50%

25、脑出血的确诊依据是 ___ A.争吵后头痛、呕吐 B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C.急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有低密度病灶 D.急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有高密度病灶 E.持续昏迷者参考答案: D 脑出血的确诊依据是急性偏瘫者，伴 CT 中对应区域有高密度病灶。（2003 年）

26、霍纳综合征由下列哪种病因引起 ___ A.眼交感神经麻痹 B.眼交感神经兴奋 C.眼副交感神经麻痹 D.眼副交感神经兴奋 E.动眼神经麻痹参考答案: A

27、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3 天后发生危象，治疗应首先 ___ A.鉴别危相类型，给予针对性治疗 B.停用导致病情加重的药物 C.保持呼吸道通畅及正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品 1mg 参考答案: C

28、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征 ___ A.指鼻试验不准 B.轮替运动不灵活 C.睁眼站立稳，闭眼时不稳 D.跟膝胫试验不准 E.辨距不良参考答案: C

29、深感觉的检查包括 ___ A.震动觉 B.痛觉 C.温度觉 D.图形觉 E.两点辨别觉参考答案: A 30、下运动神经元麻痹是由于病变损害 ___ A.大脑额叶中央前回运动区 B.脊髓前角细胞 C.内囊 D.皮质脊髓束 E.锥体外系统参考答案: B

31、脑内具有生命中枢之称的部位是 ___ A.延髓 B.脑桥 C.中脑 D.下丘脑 E.大脑皮质参考答案: A

32、脑出血最常见的原因是 ___ A.脑动脉炎 B.高血压和脑动脉硬化 C.血液病 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形参考答案: B 考查脑出血的病因。脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸

形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。

33、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是 ___ A.单瘫

B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D.四肢远端肌肉瘫痪 E.截瘫参考答案: C

34、脊髓灰质炎的瘫痪特点是 ___ A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍参考答案: D 急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞，因此临床表现为不对称性肢体迟缓性瘫痪，无感觉障碍及括约肌功能障碍。

35、发作性紧张型偏头痛的持续时间为 ___ A.≥15 天/月 B.4～72 小时 C.数天至数周 D.＜15 天/月 E.≥1 个月参考答案: D

36、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 ___ A.形状不规则的条块状感觉障碍 B.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

C.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛 D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留参考答案: B 【考题得分率】：50%

37、胸髓横贯性损害引起 ___ A.双下肢中枢性瘫 B.双下肢周围性瘫 C.一侧下肢周围性瘫 D.四肢瘫 E.偏瘫参考答案: A

38、锥体外病变可表现为 ___ A.静止性震颤 B.腱反射亢进 C.折刀样强直 D.肢体瘫痪 E.共济失调步态参考答案: A 【考题得分率】：50%

39、右侧直接角膜反射消失，但间接角膜反应存在，病变在 ___ A.右三叉神经 B.左三叉神经 C.右面神经 D.左面神经

E.右三叉神经和右面神经参考答案: A 40、目前有关帕金森病的治疗，最有效的药物为 ___ A.L-多巴 B.苯海索(安坦)C.金刚烷胺 D.溴隐亭 E.多巴胺参考答案: A

41、病人男，46 岁，近3 个月来步态不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg 征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在 ___ A.前庭神经 B.小脑 C.脊髓后索 D.锥体外系 E.皮质脊髓侧束参考答案: C

42、上运动神经元麻痹特点不应有 ___ A.肌张力增高 B.腱反射亢进 C.病理反射阳性 D.浅反射消失

内科主治医师考试精选习题与解析 ⑧

E.肌肉萎缩明显参考答案: E