康复护理的理论基础

康复护理的理论基础（共8篇）

篇1：康复护理的理论基础

康复的含义

据《尔雅·释诂》中载：“康，安也。”另据《尔雅·释言》中载：“复，返也。”其含义为恢复健康或平安，在历代中医古籍中，康复一词多用平复、复旧、康健、康宁、再造等词汇加以表述。分类如下：

康 复 分 类含 义传统的康复 传统的康复概念是指恢复，即经过治疗、调理，使病人的健康状况恢复到患病前的正常水平。现代意义上的康复 现代意义上的康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业 等措施，减轻各种疾病损伤和年老体衰所带来的后果，以尽量提高这类患者的活动功能，改善生活自理能力和提高劳动能力，能够重新回到社会生活中去。

2 中医康复护理的概念

中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段、传统康复训练和养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢复期的患者，通过积极的康复护理措施，使身体功能和精神情志能尽量地恢复到原来的健康状态。故古人云：“善调则生，失调则死。”

3 康复护理与临床护理不同点

临床护理多依靠药物治疗和常用护理技术，而康复护理是运用独特的康复护理方法，配合自我康复训练，使病人达到康复的目的。

篇2：康复护理的理论基础

老年病证

因老年人元气衰退，形神皆虚，气血不足，五脏亏损，抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降，容易染病，古代称为“养老疾”，这类疾病多在慢性衰老的基础上发生，因此，老年病证应以预防为主，康复护理时，应先指导其养生、调摄，以预防生病， 一旦生病，病后则以调养身心为主，使脏腑功能尽快恢复。

伤残病证和精神病证

伤残病证是指残疾者，多因先天或后天因素所致的形残，主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证又称为“神残”，分为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等，这两种残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残存功能的作用。已经造成不可逆转的残缺，如截肢，除了采用现代人工器具补偿部分功能外，还可通过中医康复护理方法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。

慢性疑难病证

慢性疑难病证包括临床各科中的慢性疑难痼疾，如恶性肿瘤造成脏腑功能障碍或肢体功能障碍。这类病证的特点是病机复杂，身心受损，正气难复，多年迁延不愈，若局限于临床常规单一的药物治疗，收效甚微。通过康复护理调动人体正气，去抵御和修复病理性损伤，达到康复的目的。

急性病瘥后诸证

篇3：康复护理的理论基础

1 临床资料

2006年1月—2006年12月住神经科脑梗死病人118例作为实验组, 男89例, 女29例;年龄31岁～87岁, 平均53岁;住院时间1 d～41 d, 平均10.58 d;2005年1月—2005年12月共收住神经科脑梗死病人79例作为对照组, 男54例, 女25例;平均年龄54岁;住院时间1 d～41 d, 平均住院9.49 d。住院天数5 d以上出院病人建立了缺血性脑卒中随访表, 实验组89例, 对照组63例, ADL评定为1个月。

2 方法

在实施整体护理的基础上, 应用Orem自理理论评估病人及家属的自理能力, 采用不同的护理系统及健康教育, 让病人及家属共同参与护理活动。

2.1 对病人进行评估并实施护理

评估项目包括意识、肢体活动、吞咽功能、语言、大小便自理程度, 情绪状态等依据病情存在的护理问题和相关因素, 提供相应的护理系统。

2.1.1 完全补偿系统

对偏瘫、肢体无力0级病病人因生活不能自理, 需要护士及家属满足所有自理需要, 包括清理呼吸道、营养、排泄、个人卫生和安全, 同时给予早期功能锻炼, 具体措施:①密切观察病人生命体征变化;②给予间歇性低流量吸氧, 以保证脑组织需要;③补充营养和水分, 评估病人的进食情况及吞咽障碍情况, 对完全不能进食者予以留置胃管, 每日4次或5次从胃管注入所需营养和水分, 对吞咽障碍轻者选择容易在口腔内移动, 密度均匀又不易出现误咽的食物, 如胶冻样食物, 对吞咽障碍病人进行康复护理训练;④预防肺部感染、压疮发生, 1 h～2 h翻身叩背1次, 随时保持病人皮肤及床单位平整干燥, 4 h做1次肢体被动运动和按摩, 每次20 min, 保持肢体功能位置。

2.1.2 部分补偿系统

病人于3 d～4 d肢体可活动, 但仍无力, 主动活动有障碍, 护士及家属共同制定护理计划, 进行健康指导和心理护理, 与康复医生一道制定病人的康复训练计划, 帮助病人及家属尽快掌握。康复锻炼程序, 每周评价病人的肢体功能恢复进展, 运用激励机制, 当病人取得点滴进步时给予及时鼓励, 使病人树立信心, 主动配合康复训练。

2.1.3 辅助教育系统

病人在护士指导下完成学习满足自理需要的有关知识。根据病人不同的知识需求能力予以心理疏导和康复教育, 帮助病人恢复自理能力:①康复训练时间长、费用高, 造成了家庭及病人的心理压力, 认真做好心理疏导;②鼓励病人自行进食、梳头、洗脸、解纽扣等。可应用简单辅助用具 (推皮球、拨算球、堆积木训练) 。

2.2 对家属进行评估及护理

脑梗死病人自理能力恢复慢, 家属从体力及经济上压力大, 很多病人出院时不能自理, 且家属的保健护理知识缺乏, 因此做好家属的支持补偿对病人自理能力的恢复具有重要意义。

2.2.1 完全补偿系统

对家属没有体力照料病人的予以帮助落实好护工, 以满足病人的基本要求, 对家属做好心理支持, 鼓励家属及病人树立战胜疾病的信心。

2.2.2 部分补偿系统

病人及家属康复知识缺乏, 且大多数家属文化程度不高、主动配合性不强, 与病人及家属共同制定护理计划, 指导康复训练知识和护理技巧。

2.2.3 辅助教育系统

对有体力照顾病人及文化程度较高的家属, 护理人员为其提供康复训练及护理技巧所需资料, 具体措施:①安慰家属取得其信任;②根据病人病情与家属一起制定帮助病人完成日常护理的措施, 并督促落实。

2.2.4 ADL评定

于卒中后1个月进行ADL评定, ADL分级法:Ⅰ级:完全恢复日常生活;Ⅱ级:部分恢复或可独立生活;Ⅲ级:需人帮助, 扶拐可走;Ⅳ级:卧床但保持意识, V级:植物生存状态。

3 结果 (见表1)

表1中显示, 病人卒中后实验组1个月良好率达 (Ⅰ级+Ⅱ级) 55.07%, 对照组1个月良好率达 (Ⅰ级+Ⅱ级) 39.93%, 具有统计学意义 (χ2=8.010, P<0.05) 。

4 小结

Orem自理理论, 强调人的自理能力, 尤其是部分补偿系统和辅助教育系统, 充分调动了病人及家属的积极性, 变被动为主动, 使我们由简单的技术操作者变成保健宣传者, 增强了病人及家属的康复意识, 增加了康复知识, 形成了良好的护患关系, 同时也提高了护理人员的业务水平。

参考文献

[1]郑海修.护理学基础[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1998:60.

[2]芦桂芝, 李丽, 曲晓菊.Orem自理模式在肝移植术后护理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (5) :44-45.

[3]黄丽微.自理模式应用于糖尿病病人健康教育的效果探讨[J].临床护理杂志, 2006, 5 (1) :73-75.

篇4：康复护理的理论基础

【关键词】精神分裂症；模型；干预性分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0076-01

精神分裂症在治疗的过程中是让患者的心理障碍解除，预防精神分裂症发生最主要的是具有良好的心理状态。现在，精神疾病对患者及其家属的生活质量和幸福感产生很大的危害，通过相关的数据分析，可以看出精神分裂患者一般都存在不同程度上的心理问题，患者在生活中体会不到幸福，而且绝大数患者是比较自卑的[1]。积极的心态能够提高患者的身心健康水平，所以，在精神科，护理人员应该逐步提高患者的心理健康水平。本次研究通过分析积极心理学理论在精神分裂患者护理中的价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的是2014年5月-2015年10月在我院进行治疗的精神分裂患者80例，所有的患者都确诊为精神分裂，患者的年龄在22-48岁之间，患者的病情都处于恢复期，所有患者都不存在残疾、智力障碍等问题。将那些精神状况不稳定，且出现了自残和伤及他人的患者排除。将这80例患者分成两个小组，分别是观察组和对照组，观察组的患者在采用精神病药物治疗的基础上还采取了积极心理学方面的心理干预，对照组的患者仅仅采用精神病药物治疗的方法。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组的患者仅仅采取药物治疗的方法，观察组的患者在药物治疗的基础上接受心理干预，患者在治疗期间接受心理指导，让患者填写症状自评量表，对那些心理存在问题的患者采取心理干预，心理干预是由具有多年经验的心理咨询师

进行，在对患者进行心理干预之前，心理咨询师首先要系统的学习积极心理学理论，并且接受医院统一的培训，确保心理咨询师在对患者进行心理干预的过程中能够熟练的运用积极心理学。在对患者进行心理干预时，一般是采用团体辅导的方式，为了确保患者能够积极的配合心理咨询师，在进行心理干预前，护士应该先与患者家属沟通，在患者家属同意的情况下，进行心理指导[2]。

1.2.2 评价方法

在采用积极心理学理论基础上进行心理干预后，让观察组的患者和对照组的患者都填写问卷调查，分析患者的积极心理品质，分析患者的幸福感、自我肯定、目标管理等项目，每项10分，得分越高的患者心理品质也越高。对患者及其家属对于病症的治疗效果进行评价[3]。

1.3 统计学方法

所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理，组间比较采用X?检验，具有差异统计（P<0.05）。

2 结果

经过药物的治疗后，观察组和对照组的患者病情有得到了一定的改善，但是，观察组的治疗效果好于对照组。结果见表1。

3 讨论

3.1 积极心理学理论在精神分裂康复中的意义

通过相关的研究分析，可以看出精神分裂症患者处于恢复期时，其意识是非常清楚的，患者在药物治疗下，容易产生消极的心理，患者会表现出低落、焦虑的情况，这些消极的心理不利于患者的病情恢复，反而使药物治疗的效果减弱，而且患者在出院后如果一直伴有这种消极的心理，很容易产生复发，导致患者及其家属陷入不利的局面。积极心理学理论能够针对患者出现的心理问题，采用心理指导的方式，让患者打开自己的心结，减轻患者的痛苦，使患者思考问题能够朝着积极的方面去想，所以，在对精神分裂患者进行护理时，应该结合积极心理学理论，使患者的心理问题得到解决，促进患者早日康复。

积极心理学理论能够提高患者的幸福指数，能够起到预防心理疾病的问题，精神分裂的治疗不仅仅是对患者的躯体进行治疗，同时也是对患者进行心理治疗，心理护理在治疗中也是一个重要的环节，所以，积极心理学理论能够将幸福感注入到患者的心中，使患者的身心健康[4]。

3.2 积极心理学理论对精神分裂患者康复的改进作用

在精神分裂治疗的过程中，患者获得心理的康复是治疗的最终的目的，通过采用积极心理学理论，能够使患者的自我认知得到改善，消除患者的那些错误的自我认知，对患者的心理健康进行干预，能够有效的控制患者的情感，调节患者的情绪，使患者形成健康的价值观。在医院可以采用讲座的形式，使精神分裂患者的认知能够得到提高，并且能够使他们对生活充满信心。

参考文献：

[1]李遵清，韩鹏，仇爱玫.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中华护理杂志，2013，12：1098-1101.

[2]苗良.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，60：169.

[3]焦爱霞.基于“积极心理学理论”的护理干预在精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2015，15：20-22.

篇5：中医护理学基础：传统康复护理方

起居护理

起居护理主要是指病人在恢复期的生活环境和日常生活，必须保持安静整洁，养成良好的有规律的生活习惯，使病人心情舒畅，安心养病。

饮食康复护理

中医饮食康复护理的原则是以食代药，食药并重，强调以合理的饮食调养配 合疾病的治疗，促进病人早日康复。

1 饮食调养的基本要求

2 康复食谱

康复食谱具有形神并重，养生保健等特点，可分为康复食疗和康复药膳食疗两大类。

康复食疗食谱是根据辨证，因人、因时、因地选择粥谱、饮谱、食谱、菜谱。

心理康复护理法

心理康复护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段，针对不同病人的心理状态进行的心理教育以及心理训练的一种方法。

运动康复护理法

运动康复护理法是对康复病人的行走、活动的护理，应按照康复治疗的规程进行。要合理安排休息与运动，掌握动静结合的原则，做适当的运动健身，对康复功能训练进行指导与护理。

康复功能训练护理

根据病证训练护理

对康复病人的功能训练，要根据病证和伤残情况选择不同的训练方法，护理人员要指导和配合功能训练，使病人尽快能够生活自理，获得劳动的能力，走向社会，走向生活。

生活能力训练护理

为了使伤残人员尽快独立生活和工作，在康复期就应进行生活能力的训练，如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等。

职业训练护理

此项训练是为病人恢复工作或更换新的工种做准备。

分 类方 法功 能创造性技能训练 如编织、刺绣、泥塑、制作工艺品等。 可以锻炼肌肉、关节功能和手的灵

活性，还能训练思维能力，唤起伤残病人对生活的热爱，增强对康复的信心。智力教育性训练 如阅读、绘画、书法、打字等。 可使伤残病人提高思维能力，增强记忆力。娱乐性职业训练 如弹奏乐器、下棋、打桥牌等。 不仅可以陶冶病人的情操，而且可

篇6：康复护理的理论基础

一、填空题

1.头面部因外伤出血应采用（按压）止血法，将手指或拳头压迫伤口（近心）端的表浅动脉，用力将动脉压向深部的（骨骼）上。

2.患者服药后，护士要注意观察（用药效果）和（不良）反应，并做好记录。

3.使用肝素帽和输液接头输液结束后，（脉冲正压式）封管，当封管液剩余0.5-1ml时，边推边关（导管夹）。

4.在留取痰标本时，患者不可将唾液、（漱口水）、（鼻涕）等混入痰液中。

5.对中毒患者，应了解分析患者服用毒物的（种类）、剂量及（时间）等。

6.静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（血压袖带）和止血带。7.实施PICC置管前与患者签署（知情同意书），按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点为中心（20）厘米，两侧至臂缘。8.抽吸油剂药液时，可稍（加温），后用稍粗针头吸取。

9.PICC维护后应记录（导管刻度）、贴膜更换时间、置管时间，测量（双侧上臂臂围）并与置管前对照。

10.患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（血流动力学监测）和静脉穿刺。

二、判断题

1.环甲膜穿刺时，如遇到血凝块堵塞针头，可用少量生理盐水冲洗。（√）2.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成 功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×）3.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（×）

4.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√）

5.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×）

6.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（×）

7.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×）8.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√）

9.未用完的最小包装剩余麻醉药，应统一进行专人保管，并做到班班交接。（×）

10.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（×）

三、单选题

1.下列有关胸外按压的叙述错误的是（C）

A、平卧，背部垫硬板 B、每按压30次作2次口对口吹气 C、按压次数每分钟60-80次 D、按压时双肘伸直 2.电复律操作中叙述不正确的是（C）A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间 B、apex置于左腋第五肋间 C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤 D、复律时立即进行心电监测

3.肌肉注射时，应指导患者采取的姿势为（B）A、侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直 B、俯卧位，足尖相对，足跟分开 C、坐位时，躯干与大腿成90 o角 D、仰卧位，双腿稍弯曲

4.处理多发伤活动性出血，最有效的紧急止血法是（C）

A、指压法 B、止血药 C、加压包扎 D、输血 5.患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（D）

A、3ml B、5ml C、8ml D、10ml 6.患者男性，因误服食有机磷农药中毒致昏迷，入院后为其洗胃，下列叙述正确的是（D）A、先用硫酸镁为患者导泻 B、洗胃时应谨慎，取右侧卧位

C、洗胃时每次灌洗800ml，抽吸，反复冲洗 D、洗胃完毕，胃管应保留24h以上

7.患者李某，25 岁，因与领导发生冲突而服毒，同事们将昏迷的患者送往医院抢救，但无人知道患者服毒的药物，护士首要的护理措施是（C）A、用生理盐水灌肠，减少毒物吸收 B、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 C、抽出胃内容物，再用温水洗胃 D、禁忌洗胃，待向家属查明毒物名称后再处理

8.患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（A）

A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C、股外侧肌 D、臀大肌 9.下列关于血标本的采集法叙述错误的是（A）A、血气分析标本应备无菌容器 B、生化标本应在空腹时采集 C、应从非输液侧肢体采集 D、血培养标本在患者使用抗生素前采集

10.护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是（B）

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气 B、不做处理，立即送检 C、垂直按压穿刺部位5—10分钟

D、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检 11.采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内，其原因是（B）A、防止污染 B、防止呕吐 C、减少口腔细菌 D、保持细菌活力 12.留取血吸虫孵化的粪便标本时应（B）

A、进食试验饮食3-5天后留取 B、留全部粪便及时送检 C、取少量脓血黏液粪便送检 D、将便盆加热后留取全部粪便 13.采集血培养标本最适宜的时间是（A）A、发热时，抗生素应用前 B、发热时，抗生素应用后 C、发热前，抗生素应用前 D、发热前，抗生素应用后 14.关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（C）A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 B、药柜应透明保持清洁

C、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班 D、瓶签模糊的药物需认真核对

15.患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（C）A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法 B、患者感觉疲劳时，应停止治疗 C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量

D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关 16.为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（D）A、操作前评估导管固定情况

B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料 C、冲管封管遵循SASH原则

D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

17.患儿7岁，体温39.8 OC，医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗，护士操作不正确的是（A）

A、指导患者取右侧卧位，膝部弯曲 B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 C、用药后至少平卧15min D、确保药物放置在肛门括约肌以上

18.患者女性，因肺癌接受一段时间化学治疗后血小板40×109/L，下列采取护理措施不正确的是（A）

A、绝对卧床休息 B、进食软食，保持大便通畅 C、避免抠鼻、剔牙 D、勿用力咳嗽、擤鼻涕 19.为患者皮肤用药时，操作正确的是（D）A、涂抹药物时，应逆毛发方向揉搓 B、根据皮肤受损的程度确定药量

C、使用喷雾性药剂时，患者头部转向喷雾器

D、使用喷雾性药剂时，如病变在脸部，在喷药时嘱患者呼气 20.需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是（A）A、布桂嗪 B、地西泮 C、柴胡 D、硝酸甘油 21.患者因结膜炎需涂眼药膏治疗，护士的操作不正确的是（C）A、可直接将药膏挤入结膜囊内 B、用药后轻轻按摩眼睑 C、告知患者闭眼休息，不适时可轻揉眼部 D、宜在睡前用药 22.患者置有中心静脉导管，连续几日高烧不退，医嘱做导管培养，下列关于标本采集叙述不正确的是（D）

A、采集两套血培养标本 B、移出导管，检查导管尖端是否完整 C、采集应选在抗生素使用之前 D、先采集导管标本，再采集血培养标本 23.常规尿标本的最佳留取时间是（A）

A．清晨 B、餐后2小时 C、睡前 D、餐前2小时 24.检查蛲虫时，标本采集时间为（D）A、清晨起床后 B、餐后2小时 C、上午9时 D、夜晚12点 25.输血前准备中不正确的是（C）A、血型鉴定及交叉配血试验 B、两人进行“三查”“八对”

C、从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温 D、取回的血应在4小时内输完

26.患者吴某，5分钟前误服硫酸，切忌进行的护理操作是（B）A、导泻 B、洗胃 C、灌肠 D、输液

27.患者女性，白血病，化疗过程中出现口腔溃疡，怀疑真菌感染，医嘱做咽拭子培养，采集标本的部位应选（D）

A、两侧腭弓 B、扁桃体 C、悬雍垂 D、溃疡面

28.患者神志清，因泌尿系感染，医嘱做尿培养，护士可采用留取尿标本的方法是（B）

A、随机留尿10ml B、留取中段尿10ml C、行导尿术留尿 D、留晨起首次尿液10ml 29.下列哪项注射法不需要抽回血（D）

A、静脉注射 B、肌内注射 C、皮下注射 D、皮内注射 30.李某，今日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士应何时采集血标本（A）

A、晨空腹时 B、饭前 C、即刻 D、睡前

四、多选题

1.下列操作中进针角度在15 o-30 o之间的是（ACD）A、静脉注射 B、皮下注射 C、静脉留置针穿刺 D、PICC穿刺 E、肌肉注射 2.心肺复苏中最紧急的处理是（DE）

A、脑部降温 B、心脏除颤 C、补充血容量 D、建立人工循环 E、建立人工呼吸 3.口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是（BCD）A、患者口唇包裹术者口唇内缘 B、闭合鼻孔

C、呼气量至胸廓扩展时止 D、每次吹气连续两次 E、每次送气时间为2s 4.以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（ABCE）A、穿刺时勿用力过猛

B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏 C、穿刺针留置时间不宜过长 D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺 E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气 5.分发口服药物时应做到（BCE）

A、发给患者后离开 B、仔细查对患者与药物 C、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入

D、患者不在，查对正确放床头柜上 E、危重患者帮助服药 6.有关痰标本的采集叙述正确的是（ADE）A、晨起后，用清水漱口后留取

B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始 C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检 D、痰液量少患者可雾化吸入后留取 E、查癌细胞标本留取后立即送检

7.患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是（BCDE）

A、输血前预防性的给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确

C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D、取回的血液不能剧烈震荡或加温 E、输入的血液不能加入其他药物

8.静脉注射时选择血管的标准是（ABCD）

A、较粗、较直 B、避开关节 C、弹性好 D、避开静脉瓣处 E、无脂肪肌肉处

9.患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（ABCDE）A、操作时患者取仰卧屈膝位 B、药物放置后卧床30min C、用药期间禁止性生活 D、月经期不宜使用 E、药物宜睡前放置

10.患儿3岁，因中耳炎住院治疗，护士为其耳内用药时操作正确的是（BCDE）

A、取仰卧位，患耳朝上，向后上方牵拉耳廓 B、用药前用棉签轻拭耳内分泌物 C、滴入药液后轻压耳屏 D、滴药后保持原卧位5分钟 E、滴药时滴管口不可触及耳部

11.患者放疗中，皮肤护理的要点有（ACE）A、维持放射野皮肤清洁、干燥 B、有脱屑应撕去以防细菌生长 C、不用刺激性药物及化妆品

D、维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗 E、局部皮肤防止异物摩擦、忌抓搔

12.下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是（ACE）A、药液不可溢出静脉外 B、若出现药液外渗，应立即热敷 C、先输注等渗药物，后输注高渗药物

D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注 E、输注化疗药后，需输注生理盐水

13.下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是（ACD）A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒 B、先涂眼药膏，后滴眼药水

C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物 D、先滴健眼，后滴患眼 E、眼药膏宜在手术前使用

14.患者使用微量注射泵输注硝普钠时，下列操作正确的是（ACD）A、应使用避光注射器和泵管

B、抽吸完药液连接泵管，安装到微量泵上，排气 C、若持续使用，每24小时更换注射器和泵管 D、更改速度时，先按停止键，再设置

E、更换药液时，先暂停微量泵，再夹闭静脉通路 15.下列关于阴道冲洗叙述正确的是（ACD）A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等 B、协助患者取仰卧屈膝位

C、冲洗前后均冲洗外阴部 D、指导患者治疗期间禁止性生活 E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染

16.患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是（ABDE）A、滴药时指导患者取垂头仰卧位 B、用药前清洁鼻腔

C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药 D、滴药后保持原体位2-3min E、鼻腔喷药时告知患者吸气

17.护士为置入输液港患者进行维护，下列叙述正确的是（ABCDE）A、抽吸无回血时，应立即停止输液治疗 B、敷料、无损伤针应每周更换一次

C、使用输液港静脉注射时必须使用10ml以上注射器 D、禁止使用输液港进行高压注射泵推注造影剂 E、治疗间歇期应每4周冲、封管一次

18.关于输液泵的使用下列叙述正确的是（ACDE）A、抽好的药液应注明名称和药物浓度 B、可根据患者要求设定输液量和速度 C、输液泵要经常进行维护

D、工作人员可随时排除故障，防止输液量失控 E、输液管持续使用，每24小时更换

19.张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理（ACDE）A、协助取立位或坐位

B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击

C、用力适当，防止暴力冲击 D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽 E、解除梗阻后检查有无并发症

20.以下关于止血带止血法叙述正确的是（ABC）A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法 B、上臂结扎止血带应在1/2处

C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜 D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处 E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代

五、简答题

1.患者赵某，男性，65岁，以前从未到过医院，突然意识丧失，抽搐、发绀，大动脉波动消失，心电图示波为室颤图形，护士首先采取的措施是什么？操作中要注意什么？

答：（1）立即准备除颤器，进行非同步直流电除颤

（2）①除颤时远离水及导电材料；②清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含苯基的酊剂或止汗剂；③手持电极板时，两级不能相对，不能面向自己；④放置电极板部位应避开瘢痕、伤口；⑤患者右侧卧位时，正极手柄电极置于左肩胛下区与心脏同高处；负极手柄电极置于胸前；⑥如一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外按压。

2.患者女性，40岁，因泌尿系感染入院，医嘱行尿培养检查，护士应采取哪种方法采集尿标本？应注意什么？ 答：（1）中段尿采集法（2）①用无菌标本瓶接取中段尿液；②会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴后留取；③避免经血、白带、粪便或其他异物混入标本；④选择在抗生素应用前留取尿培养标本；⑤留取尿标本前不宜过多饮水；⑥尿标本留取后要及时送检。

3.患者，男性，46岁，患有肺癌，需输入化疗药物，进行PICC穿刺成功以后，护士及患者需注意哪些？

答：（1）患者需注意：①留置PICC期间，穿刺部位防水、防牵拉等。②观察穿刺点周围皮肤情况，有异常及时通知护士；③置管手臂不可过度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺；④避免盆浴、泡浴。

（2）护士需注意：①禁止使用<10ml注射器给药及冲、封管，使用脉冲式方法冲管；②输入化疗药物前后，应及时冲管；③常规PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂；④PICC置管后24h内更换敷料，并根据使用敷料种类及贴膜使用情况决定更换频次，渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换；⑤禁止将导管体外部分人为地移入体内。4.患者女性，28岁，误食有机磷农药，中毒后呼吸心跳停止，应给予什么急救措施？注意什么？

答：（1）应先行心肺复苏，复苏成功后洗胃。

（2）心肺复苏需注意：①按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s；②使用1-2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2-2/3,2L简易呼吸器挤压1/3；③人工通气时，避免过度通气；④如患者没有人工气道，吹气时稍停按压，如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。洗胃时需注意：①注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理；②洗胃完毕时，胃管应保留24小时以上，便于反复洗胃。

5.患者女性，56岁，行右侧乳腺癌根治术后转至肿瘤科进行化学治疗，护士在为患者穿刺时应避开哪些部位？

篇7：妇幼保健院基础护理理论考核试卷

姓名：分数：

一、名词解释（每题4分，共16分）

1、健康：

2、护患关系：

3、护理法：

4、无菌技术：

二、填空（每空0.5分，共20分）

1、急诊护理工作包括、、三大主要任务。

2、二级医院的主要功能是提供、和，参与指导对高危人群的，接受一级医院的，对一级医院进行，进行一定程度。

3、急救药品和抢救设备要做到“五定”是指、、、、。

4、满足患者需要的方式有以下三种：、、。

5、因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束小时内据实补记，内容包括、、、参加抢救的医务人员、及等

6、疼痛的心理护理措施包括、。

7、成人胃管插入深度为，婴幼儿为。、空气栓塞的症状：病人感到或，随之出现呼吸困难和严重紫绀，有频死感。

9、WHO提出控制医院内感染的关键措施有、、、、、。

10、热水坐浴的水温为，常选用，坐浴时间为。温水浸泡的水温是，浸泡时间为。

三、判断题（正确打√；错误打×。每题1分，共10分）

1、护理学的任务包括促进健康；预防疾病；恢复健康；减轻疾病。（）

2、非语言性沟通可改变语言性沟通所表达的意思。（）

3、床上擦浴时擦洗的顺序是脸及颈部--两侧上肢、胸腹部--后颈部、背部、臀部--会阴--下肢、双足。（）

4、患者出院前要针对患者现状，适时进行健康教育，指导出院后在饮食、休息、服药、治疗和护理等方面的注意事项。（）

5、一般机体的活动功能分为6级。（）

6、要素饮食的口服温度一般为38℃，鼻饲及经造瘘口注入时温度为40～43℃。（）

7、一般成人吸痰时吸引负压为300～400mmHg,小儿为 150～300 mmHg,每次吸痰时间不超过20秒为宜。（）

8、预防氧疗患者发生肺不张的关键是提高吸氧浓度，鼓励患者多翻身、经常变换体位，加强排痰。（）

9、长期备用医嘱（prn）是指有效时间在12小时以上，医生注明停止日期后方失效。病情需要时才执行，两次执行之间无需间隔时间。（）

10、一般病室温度保持在20～24℃为宜，新生儿室、老年病室以及检查治疗时，室温应

略提高，以22～26℃为宜，病室湿度以40～50%为宜。（）

四、多选题（每题2分，共20分）

1、医护人员维护患者的知情、同意权应做到：（）A、尽可能向患者提供有关信息B、治疗前给予充分说明C、说明拒绝治疗的危险后果D、影响患者康复信心的诊断结果不告诉患者E、疾病的所有信息只告知家属

2、晚间护理的内容有：（）Ａ、协助患者梳发、刷牙、漱口、擦洗身体、热水泡脚B、检查身体受压部位皮肤 C、整理床铺D、创造良好的睡眼环境E、经常巡视病房

3、为患者床上洗发时应注意哪些事项？（）A、防止患者受凉B、保证患者体位安全、舒适C、防止水流入耳及眼内D、用力揉搓，力求洗净E、保护床单、枕头、衣服不被沾湿

4、活动受限对呼吸系统的影响：（）A、坠积性肺炎 B、二氧化碳滞留 C、体位性低血压D、感染E、呼吸衰竭

5、导致体温不升的因素有：（）A、低温环境B、早产儿C、全身衰竭患者D、癌症患者 E、休克患者应用退热药后

6、使用氧气雾化吸入法时应注意:（）

A、检查雾化器联接是否漏气B、严格执行查对制度C、氧气湿化瓶内放水以稀释药液D、操作中严禁接触烟火和易燃品E、一次性雾化器使用后按规定处理

87、煮沸消毒法的注意事项有：（）

A、物品要全部浸没在水中B、空腔导管须先在腔内注满水C、玻璃类物品用纱布包裹，水沸后放入D、器械的轴关节要打开E、大小相同的碗可重叠放置

8、留置导尿管患者可采取下列哪些措施防止泌尿系统逆行感染？（）A、保持尿道口清洁B、每天定时更换集尿袋C、每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期D、应用抗生素E、膀胱冲洗

9、溶血反应的预防和护理措施有：（）A、加强工作责任心B、出现症状立即停止输血C、吸氧、双侧腰部封闭D、换血疗法，去除循环血内不合的血红蛋白及其有害物质和抗原-抗体复合物E、严密观察生命体征和尿量

10、观察患者的自理能力应注意：（）A、活动能力B、有无医疗、疾病的限制C、是否借助轮椅或义肢D、活动耐力E、认知能力

五、单选题（每题1分，共10分）

1、用氧时应根据病人缺氧程度来调节氧流量，下列正确的是：（）A、轻度缺氧1～3升/分B、中度缺氧2～4升/分C、重度缺氧4～8升/分D、小儿0.5～1.5升/分E、极重度缺氧8～10升/分

2、下列哪一项不是清除呼吸道分泌物的护理措施：（）A、有效咳嗽 B、叩击与震颤 C、体位引流D、吸氧E、湿化与雾化

3、下列药物服法不正确的是：（）A、对胃粘膜有刺激的药物应在饭后服用B、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物应用吸水管吸服，服药后及时漱口C、中药补溢药宜饭后服用D、服用强心甙前要为病人测量脉率E、服用磺胺类药物后要多饮水

4、各种注射法进针角度不正确的有：（）A、皮内注射时，针尖斜面向上与皮肤呈5°角B、皮下注射时针头与皮肤表面呈30～40°角C、肌内注射时针头与皮肤呈90°角D、皮下注射时将针梗的1/3刺入皮下E、为肥胖者行静脉注射时，进针角度为30～40°

5、医院内感染的预防和控制措施不包括哪一项？（）A、健全各项制度B、合理使用抗生素C、人员控制D、医院布局设置合理E、建立由护士、药师为主体的医院内感染监控办公室和三级护理管理体系

6、不是冷疗的禁忌部位有：（）A、枕后、耳廓、阴囊 B、心前区 C、足底 D、后背 E、腹部

7、临终患者心理方面常见的护理问题不包括：（）A、焦虑B、精神困扰C、无能为力D、疼痛E、调节障碍

8、血尿见于下列哪一种疾病？（）A、恶性疟疾B、急性肾小球肾炎C、血型不合的输血D、阵发性睡眠生血红蛋白尿E、钩虫病

9、急性肺水肿的护理措施不正确的是：（）A、控制输液滴速和输液量 B、停止输液并通知医生 C、端坐位，双腿下垂D、给予高流量氧气吸入E、必要时四肢轮扎，每10-15分钟轮流放松一个肢体上的止血带

10、瞳孔缩小见于：（）A、有机磷农药中毒B、颅内压增高C、脑肿瘤D、阿托品药物反应E、脑外伤

六、问答题（每题6分，共24分）

1、分级护理制度中的一级和二级护理内容有哪些？

2、预防压疮的主要措施有哪些？

3、对尿潴留患者应提供哪些护理措施？

篇8：康复护理的理论基础

关键词：脑卒中,护理系统,自护

脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍[1],具有高发病率、高致残率、高死亡率等三高现象。相关调查显示我国目前脑卒中的流行现状为发病率120~180/10万人口;死亡率:80~130/10万人口,每年死亡病例>150万,患病率:400~700/10万人,全国脑卒中患者600~700万。据统计,在存活的脑卒中患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。目前,全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在100亿元以上,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。许多患者因为年龄、文化素养、社会环境等因素的影响,在发病后往往不能正视疾病,悲观、失落,因而错过了最佳治疗时间和重要的早期康复锻炼。因此如何提高脑卒中患者积极进行早期功能锻炼的意识,促进偏瘫肢体的功能恢复,减轻致残率,早日回归社会,提高生活质量,精心、深入、专业化的护理方式就显得极为重要。笔者查阅了相关文献,发现在临床护理工作中,将美国护理专家奥瑞姆的自护理论用于脑卒中偏瘫患者的康复护理中,收到了极大的成效,现简述如下:

1 自护理论简介

自护理论是由美国护理专家奥瑞姆1971年提出来的,该理论认为人具有自我照顾的能力、权利和义务,并且通过学习达到自理的需要。奥瑞姆认为,护理是一种帮助性服务,而不是替代性服务,护理的目标就是帮助人们满足自理需求。自护理论可以用于不同的护理对象,也可以用于某一护理对象患病的不同阶段,护士可以根据患者的自理能力和治疗性自理需求而灵活采用3种护理系统,包括全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统[2]。选择有效的护理系统的目的就是选择最佳的护理方法帮助患者,其最终目的即是调动和激发患者的康复主动性,增强自我护理的能力,改善脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力,使其早日回归家庭,回归社会。

2 自护理论的运用

2.1 入院评估

患者入院后首先通过观察、护理体检,了解患者的意识、生命体征、肌力、心理状态等基本情况,了解患者对该疾病的态度、心理反应,自我护理的潜力,以便规划将使用何种补偿系统。此期对患者进行心理疏导,尤为关键,让患者正确的面对疾病,告知其卒中的病因、诊疗及康复锻炼的方法及重要性,以及经过治疗后肌力恢复的程度,使患者认识疾病、增强疾病恢复的信心,同时配合医护人员的诊疗活动。

2.2 护理干预

护理干预的目的主要是根据评估的结果为患者规划将采取何种护理补偿系统。所谓护理系统即是由护士为患者提供的护理行为和患者自身的行为所构成的行为系统。其结构阐述了为满足患者的治疗性自护需要,护士与患者各自需要承担和实施的护理内容及护理措施的作用。奥瑞姆的自护系统主要包括全补偿系统、部分补偿系统和辅助-教育系统。

2.2.1 全补偿系统

适用于那些没有能力进行自护活动,包括:昏迷、脑疝、肌力0级的患者。护士必须“替”这类患者做所有的事,方能满足其治疗性自护需要,以代偿患者在自护上的无能为力。在临床护理中,护士不但要为患者提供基本的生活护理,同时还必须为患者提供早期康复护理,如床上定时翻身拍背,早期良肢位的摆放等,以预防肺部感染、肢体挛缩、畸形等并发症的发生。一般在脑卒中发病急性期,患者生命体征平稳,神经学症状不再发展后48小时内,即可为患者进行康复锻炼,早期的康复锻炼方法中最为重要的就是偏瘫肢体良肢位的正确,美国“脑卒中康复护理临床指南”强调:发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程,减轻功能残障,从而降低后续的长期的护理成本[3]。常用的方法主要包括仰卧位、健侧卧位、患侧卧位等不同体位变换时肢体摆放的正确方法,肘部维持外旋;下肢防外展外旋;足部防止足下垂或内翻。此期主要由护士给予患者肢体按摩和被动活动,包括:肩、肘、指、髋、膝、踝关节的屈曲、伸展及抬举等活动。在这一系统中,虽然患者不参与功能锻炼,但是意识清醒的患者仍要注意护士操作的手法、力度、肢体摆放的角度,每次操作所需的时间,护士根据患者的情况也可以适当的进行讲解,以利于患者进行下一阶段的活动。

2.2.2 部分补偿系统

在部分补偿系统中,护士和患者在满足治疗性自护需要是都能起主要作用,护士“帮”患者完成自护活动,弥补患者自护方面的不足,根据患者需要予以帮助,调整其自护能力;患者则尽力完成本人所能独立完成的部分,调整自护能力,满足自护需要,接受护士帮助。部分补偿系统适用于肌力1-2级生命体征平稳的患者,护士对为患者进行肢体被动运动时,可教其进行床上运动,如Bobath握手,床上桥式运动等。在训练翻身时,患者曲肘,用健手托住病肘,将健腿插入病腿下方,在躯干旋转同时,用健腿抬动病腿转向健侧。这些动作可先由护士为患者做,同时向其讲解动作要领为下一步由被动运动过渡到主动运动打好基础。患者每完成一个动作,都应予以肯定和表扬,使患者充满成就感。在此期,护士还需和家属做好沟通,鼓励患者家属也积极参与到锻炼计划中,这样可极大的促进提高患者自我锻炼的积极性。

2.2.3 辅助教育系统

在辅助教育系统中,患者需要进行学习并且能够学会如何自护,即患者有能力完成自我照护活动,但是需要暂时性的帮助,护士所提供的帮助是心理上的支持、技术上的指导及提供一个所需要的环境。在这个系统中,护士的职责是“教育、支持他做”。此系统适用于肌力3-4级的患者,患者可以做屈臂、伸臂、抬臂、屈肘、屈膝、伸膝等活动,病情允许的情况下还可以坐在床旁或凳子上,从自己穿衣,进食到沿床旁行走,活动范围由小到大,由健侧到患侧,循序渐进,最终基本学会肩、肘、指、髋、膝、踝关节的屈曲、伸展及抬举等主动活动。

3 小结

奥瑞姆自护理论在脑卒中康复护理中的运用,最大限度地保护了患者的尊严,在整个护理过程中,患者有机会作为活动的主体来促进自己的康复,而不单单是被动接受护理措施,这对患者建立康复的信心有很大帮助。同时自理模式使患者家属最大限度的参与到患者的护理活动中来,增加了患者的安全感。

将奥瑞姆自护理论应用于临床护理实践,在疾病的不同阶段,护士运用护理补偿系统,帮助患者识别护理缺陷[4],解决各种需求,取得了患者的信赖,更加激励护士对护理工作的思考和探索。通过对患者进行帮助、指导、教育、训练的过程,使护士的责任心得到加强。自我护理的实施扩大了护士在治疗、预防和保健中的作用,提高了护士的地位,提高了护士的业务水平,丰富了护士的职业内涵。

参考文献

[1]秦娟,郭秀娟.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展.中华护理杂志,2009,44(5):424-425.

[2]任莉,吴焕卿等.奥瑞姆自理模式在肢体功能障碍患者康复中的临床运用.中医药指南,2010,8(5):13-14.

[3]Barbara Bates MD.Clinical practice guideline for the management of adult stroke rehabilitation care[J].stroke,2005,36;2049-2056.