规培拜师申请书的范文

规培拜师申请书的范文（共9篇）

篇1：规培拜师申请书的范文

病种1：先天性肌性斜颈

一、概述

1、胸锁乳突肌纤维性挛缩

2、颈部和头面部向患侧偏斜畸形

二、病因及发病机制

臀位产、产伤、牵拉因素胸锁乳突肌损伤出血、血肿机化、挛缩

三、临床特点（症状、体征）

1、一侧胸锁乳突肌包块

2、颈部和头面部向患侧偏斜畸形

3、面部发育不对称

4、颈椎侧凸畸形

5、颈椎活动障碍

四、实验室检查

五、影像学检查

1、B超：胸锁乳突肌增厚、纤维化

2、颈椎发育正常

六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称：先天性肌性斜颈

诊断标准：胸锁乳突肌纤维性挛缩，排外骨性斜颈、斜视

七、鉴别诊断

1、骨性斜颈

2、颈部炎症

3、斜视

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）

1、手法矫正 新生儿

2、单极、双极胸锁乳突肌切断术 1岁以上

3、支具固定矫正

九、并发症

1、面部发育畸形

2、斜颈畸形

3、手术并发症：压迫气道、复发、感染、颈部血管损伤、膈神经损伤

十、转归

1、手术矫正预后好

十一、预防

1、早发现、早治疗

2、新生儿期手法按摩

十二、康复锻炼

1、术后配合有效支具固定

十三、随访方式及要求 1、3月复查，必要时延迟支具固定时间

病种2：发育性髋关节脱位

一、概述

1、髋关节脱位：股骨头脱离髋臼，且髋臼和股骨头发育异常

二、病因及发病机制

1、由多因素所致。该病的危险因素有：女孩、第一胎、多胎；有家族史者；胎位不正，如臀位，羊水少；

2、有足部跖内收畸形或肌性斜颈等；

3、错误的襁褓方式

三、临床特点（症状、体征）

症状：

因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同，临床表现可有不同，主要表现如下：

1.单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称，但特异性不强。一侧髋关节内收。双侧脱位患儿会阴部变宽。

2.单侧脱位患儿有下肢不等长，行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态，鸭步。体征：

1、出生早期查体可以有Ortolani征和Barlow征阳性。

Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬，股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感。

Barlow征是一种刺激性检查，即在髋关节屈曲和内收位触摸着股骨头向外通过髋臼的嵴、部分或完全脱出髋臼的过程。

2、晚期有髋关节外展受限，肢体不等长。

四、实验室检查 无特异指标

五、影像学检查

1、超声检查

主要用于6个月以内婴儿。应用最广泛的是Graf方法。

2、X检查

表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。

3、磁共振成像（MRI）检查

显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系，对软骨和关节盂唇都可以显示

4、CT检查

六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称：发育性髋关节脱位

1.早期诊断

依靠查体和超声检查，Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位，而髋臼发育不良需要超声检查才可以确诊。

2.晚期诊断

对有髋关节外展受限，下肢不等长，跛行及鸭步者，拍髋关节正位片可以确定诊断。

七、鉴别诊断

1、多发性关节挛缩、脑瘫、多种综合征合并的髋关节脱位

2、化脓性髋关节炎合并的髋关节脱位

3、创伤性髋关节脱位

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）

1、Pavli吊带 新生儿和小于6个月患儿

2、闭合复位或切开复位，人类位石膏固定 6月龄到18月龄患儿

3、髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术18月龄到8岁患儿

九、并发症

1、面部发育畸形

2、斜颈畸形

3、手术并发症：压迫气道、复发、感染、颈部血管损伤、膈神经损伤

十、转归

在新生儿期给予治疗的患儿预后最好，将来髋关节可以完全恢复正常。DDH治疗中最常见的问题之一是股骨头缺血坏死，一旦发生股骨头缺血坏死，轻者可以自行恢复，重者将会产生程度不同的股骨头畸形，DDH手术后也有部分患儿有程度不同的残留畸形，这些都会影响到DDH治疗的预后。因此，对DDH患儿要长期随访到青少年期骨骼发育停止，对随访过程中发现的问题及时给予处理，以提高DDH治疗的预后效果。

十一、预防 正确的襁褓方法 筛查、早发现、早治疗

十二、康复锻炼 切开复位术后需要康复锻炼以恢复髋关节功能

十三、随访方式及要求

1、使用Pavli吊带的患儿，定期3周复查，髋关节B超检查

2、闭合复位或切开复位，人类位石膏固定的患儿，定期6周X线检查一次，3个月更换石膏一次

3、接受髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术的患儿，术后外固定6周，6周后开始髋关节康复锻炼，3月后开始下地行走

病种3：先天性马蹄内翻足

一、概述

1、以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病

2、男性发病较多

二、病因及发病机制 机制不清

1、胚胎早期受内、外因素的影响

2、胎儿足在子宫内位置不正

三、临床特点（症状、体征）

1、后足马蹄、内翻、内旋

2、前足内收、内翻、高弓

四、实验室检查

五、影像学检查

1.正位片

正常的足距骨纵轴与跟骨纵轴之间有30°左右的夹角，若小于20°，示足后部内翻。正常足第1跖骨与距骨纵轴、第5跖骨与跟骨纵轴平行或交叉角小于20°，大于20°时，示足前部内收。

2.侧位片

正常足距骨纵轴与第1跖骨平行，在马蹄内翻足患者则二者相交成角。

六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称：先天性马蹄内翻足

诊断标准：出生时即出现后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓

七、鉴别诊断

1.新生儿足内翻 2.神经源性马蹄足

3.脊髓灰质炎后遗马蹄足 4.脑瘫后马蹄足 5.多关节挛缩症

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）

1、Ponseti方法治疗：分析手法矫正、石膏固定，Denis-Browne矫正鞋

2、软组织松解手术治疗

九、并发症

1、皮肤坏死

2、胫腓骨轻枝骨折、踝部骨骺分离

3、石膏压迫，形成褥疮

4、血液循环障碍

十、转归

早期治疗预后好，年龄越大治疗难度大、效果差

十一、预防

1、早治疗

2、治疗合作性

十二、康复锻炼

1、术后配合有效支具固定

十三、随访方式及要求

1、定期复查，必要时延迟支具固定时间

病种4：先天性狭窄性腱鞘炎

一、概述

发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指，多发生于拇指。

二、病因及发病机制

病因不清，局部组织退行性变及手指过度屈伸活动的机械性刺激。

三、临床特点（症状、体征）

1、手指弹响，严重者患指屈曲不敢活动。

2、常在掌指关节掌侧，体检时可在远侧掌横纹处扪及结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。

四、实验室检查

五、影像学检查

六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称：先天性狭窄性腱鞘炎

诊断标准：拇指手指弹响，严重者患指屈曲不敢活动

七、鉴别诊断

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）一般保守治疗无效，应采取腱鞘松解手术治疗

九、并发症

十、转归 手术矫正预后好

十一、预防

十二、康复锻炼

1、术后配合患指康复锻炼

十三、随访方式及要求

病种5：桡骨小头半脱位

一、概述

婴幼儿常见的肘部损伤之一, 当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。

二、病因及发病机制

桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。

三、临床特点（症状、体征）

肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢桡骨头部位压痛

四、实验室检查

五、影像学检查

X线检查阴性，肱桡关系正常。

六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称：桡骨小头半脱位

诊断标准：1.本病多为间接暴力所致。如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。

2.受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。

3.肘关节（处于伸展）多处于轻度屈曲位、前臂旋前下垂位。4.肘关节无肿胀、畸形，但桡骨小头处有明显压痛。5.X线片无异常。

七、鉴别诊断

1.肘部骨折、孟氏骨折

2、先天性桡骨小头脱位

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）手法复位

九、并发症 无

十、转归 预后好

十一、预防

避免对患儿前臂牵拉不当

十二、康复锻炼

十三、随访方式及要求

病种6：急性血源性骨髓炎

一、概述

急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮肤，则骨质破坏较少；但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死。其数量和大小视缺血范围而定，甚至造成整个骨干坏死。由于骨膜剥离，骨膜深层成骨细胞受炎症刺激而生成大量新骨包于死骨之外，形成包壳，代替病骨的支持作用，包壳上可有许多孔洞，通向伤口形成窦道，伤口长期不愈，成为慢性骨髓炎。

二、病因及发病机制 本病多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质，引流不畅，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

三、临床特点（症状、体征）

1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热（39℃以上）伴寒战等。

2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。3.干骺端明显压痛。

4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。

5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。

6.白细胞计数总数增高、可达（2～4）109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。

7.X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。

四、实验室检查

1.白细胞计数总数增高，可达（2～4）109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。

2.最基本最重要的是一旦怀疑本病，在抗生素应用以前应行血液培养，以确定起病菌及药物敏感性。

3.疑及本病时，还应行骨髓穿刺、涂片、大体上能确定起病菌。骨穿时应注入生理盐水，抽出骨髓，骨膜下形成脓液时应分层穿刺，极易成功，此时已进入中期。

五、影像学检查

X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现

MRI检查较为敏感，可早期诊断

六、标准诊断名称及诊断标准

标准诊断名称：急性血源性骨髓炎

诊断标准：拇指手指弹响，严重者患指屈曲不敢活动

七、鉴别诊断 1.化脓性关节炎。2.病理骨折。3.肢体生长障碍 4.关节挛缩及强直。5.外伤性骨髓炎

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）1.全身支持疗法 2.药物治疗

及时采用足量而有效的抗生素药物，开始可选用广谱抗生素，常两种以上药物联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗生素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。

3.局部治疗

用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理性骨折。如早期经药物治疗症状消退，可延缓手术，或无需手术治疗。但如已形成脓肿，应及时切开引流。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，以免脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏。手术除切开软组织脓肿外，还需要在患骨处钻洞开窗，去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可行闭式滴注引流，伤口愈合较快。

九、并发症

十、转归

早期治疗可治疗，延迟治疗可转为慢性骨髓炎

十一、预防

十二、康复锻炼

十三、随访方式及要求

病种7：急性化脓性关节炎

一、概述

化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。

二、病因及发病机制

细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。

细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。

三、临床特点（症状、体征）

1、化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐。

2、局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。关节液增加，有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力。

3、长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。

四、实验室检查

1、血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。

2、血沉增快。

3、血培养可阳性。

4、关节滑液检查：是诊断的关键

五、影像学检查

X线检查：关节周围软组织肿胀影，骨质疏松，以后关节间隙变窄，骨盾破坏，反应发现有质增生。晚期关节呈纤维性或骨性融合，死骨形成，关节脱位或间脱位。X线检查时，在早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象。

六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称：急性化脓性关节炎

诊断标准：中毒的表现，局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。血沉增快。关节液检查

七、鉴别诊断

1、类风湿性关节炎

2、风湿性关节炎

3、结核性关节炎

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）

治疗原则是早期诊断，及时正确处理，以保全生命与肢体，尽量保持关节功能。全身治疗与急性化脓性骨髓炎同，如为火器伤，应做好初期外科处理，预防关节感染。治疗原则

1.早期大量应用有效抗生素治疗(可以药敏试验选择为主)。2.全身支持疗法：补充营养、输液、输血等。3.局部制动和固定。4.关节内注入抗生素疗法。5.关节切开引流手术。

6.晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。

九、并发症

关节僵硬、感染播散

十、转归

早期治疗可治疗，延迟治疗可转为慢性化脓性关节炎

十一、预防

十二、康复锻炼

1、术后配合患指康复锻炼

十三、随访方式及要求

病种8：锁骨骨折

一、概述

锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%。

二、病因及发病机制

间接与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。

三、临床特点（症状、体征）

畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。

四、实验室检查

五、影像学检查

疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断

六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称：锁骨骨折

诊断标准：外伤史加体征，X线可见多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形

七、鉴别诊断

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）一般保守治疗，八字绷带外固定

手术治疗指征包括开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。

九、并发症

合并锁骨下血管、神经损伤

十、转归 预后良好

十一、预防

十二、康复锻炼

十三、随访方式及要求

病种9：肱骨髁上骨折

一、概述

肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。

二、病因及发病机制

肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。

三、临床特点（症状、体征）

患者多见于儿童，有外伤史，伤后肘关节局部不能活动，肿胀明显。肘部骨性三角关系存在，表示未脱位。肘处于半屈位，肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查，应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。

四、实验室检查

五、影像学检查

辅助检查方法主要是X线检查

六、标准诊断名称及诊断标准 标准诊断名称：肱骨髁上骨折

诊断标准：1.外伤史

以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童。2.临床表现

以肘部肿胀（多较明显）、剧痛及活动受限为主，并应特别注意有无血管损伤。

3.影像学检查

常规正、侧位X线片即可确诊及分型。

七、鉴别诊断 肱骨远端全骺分离

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）

本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗： 1.青枝骨折 石膏固定于功能位3～4周。

2.有移位的骨折 手法复位，克氏针固定，长臂石膏固定4～6周。3.手术治疗

适用于手法复位失败者；开放性骨折；骨折合并血管损伤者；骨不连；骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。

九、并发症

1.Volkmann缺血性肌挛缩 2.肘内翻 3.肘外翻 4.神经损伤 5.骨化性肌炎

十、转归 手术预后好

十一、预防

十二、康复锻炼

1、术后配合患指康复锻炼

十三、随访方式及要求

病种10：遗传性多发性骨软骨瘤病

一、概述

遗传性多发性骨软骨瘤也称为多发性外生骨疣、骨干端连续症、遗传性畸形性软骨发育异常症。典型发病部位是股骨、胫骨、腓骨的远近侧端及肱骨近侧端。临床表现为可触及的骨性肿块。本病无症状时无须处理，出现症状时，采取相应的治疗措施。

二、病因及发病机制 病因不清。

三、临床特点（症状、体征）

临床表现为可触及的骨性肿块。因骨骼短缩及弯曲而造成骨骼畸形，关节附近的肿块常可造成关节活动受限。遗传性多发性骨软骨瘤的病变常成对称分布，病变的数量不一。典型发病部位是股骨、胫骨、腓骨的远近侧端及肱骨近侧端。

四、实验室检查

五、影像学检查

X线检查示长骨干上的骨软骨瘤的特点是骨表面有骨性突起，与干骺相连，由骨皮质及骨松质所组成，成对称性、多发性。

六、标准诊断名称及诊断标准

标准诊断名称：遗传性多发性骨软骨瘤病 诊断标准：病史、临床表现及X线检查

七、鉴别诊断

八、治疗原则（保守治疗和手术治疗基本方式）

无症状者不需处理。如有疼痛、肢体功能障碍者、骨骼发育畸形或有合并症时，可做局部肿瘤切除，矫正骨骼畸形应待骨骼发育成熟之后进行，以免畸形复发。如发生恶变，可转化为软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤或骨肉瘤。一旦恶变应采取相应的治疗措施。

九、并发症

骨骼畸形、骨折、血管及神经损伤、滑囊肿形

十、转归 预后好

十一、预防

十二、康复锻炼

十三、随访方式及要求

手术及操作技术要求

一、适应症

1、发育性髋关节脱位

2、二、围手术期评估要点及处理

1、术前患肢牵引

2、术后外固定

三、操作体位

1、仰卧

2、患侧臀部垫高

四、消毒铺巾方法1、2、五、手术入路

1、髋关节前侧入路

六、术中操作要点

1、髋关节复位、稳定

2、骨盆截骨

七、术中并发症、预防及处理

1、出血

2、股骨截骨

3、骨盆截骨

八、术后并发症、预防及处理

1、髋关节再脱位

2、股骨头坏死

3、髋关节僵硬

九、术后处理要点

1、外固定稳定固定

2、全身支持治疗

十、术后康复要点

1、髋关节功能锻炼

考 核 要 点

一、完整病史采集（本病种现病史模板）

1、女，3岁2月，右下肢短腿跛行1年余

2、女，8月，发现双侧髋关节外展受限1月

二、体格检查（亚专业体格检查：比如：托马氏征、麦氏佂、直腿抬高试验等等）

1、Ortolani征

2、Barlow征

3、Allis试验

4、鸦步步态

三、标准诊断书写方式及鉴别诊断

1、标准诊断：发育性髋关节脱位

2、鉴别诊断：

多发性关节挛缩、脑瘫、多种综合征合并的髋关节脱位 化脓性髋关节炎合并的髋关节脱位 创伤性髋关节脱位

四、骨科影像学阅片（X片、CT、MRI及需要的检查）

1、超声检查 主要用于6个月以内婴儿。应用最广泛的是Graf方法。

2、X检查 表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。

3、磁共振成像（MRI）检查 显示闭合复位或切开复位后股骨头与髋臼之间的对应关系，对软骨和关节盂唇都可以显示

4、CT检查

五、治疗原则

1、Pavli吊带 新生儿和小于6个月患儿

2、闭合复位或切开复位，人类位石膏固定 6月龄到18月龄患儿

3、髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术18月龄到8岁患儿

六、亚专业操作（颅骨牵引术、骨牵引术、关节穿刺、封闭术等等）

1、Pavli吊带治疗

七、手术（亚专业常见手术操作）

1、髋关节闭合复位或切开复位

2、人类位石膏固定

3、髋关节切开复位、骨盆截骨手术

八、基本知识：（比如：相关解剖、直腿抬高试验的诱发原因及意义）

1、髋关节同心圆复位

2、髋臼改变方向、大小的骨盆截骨方式

九、基本理论：（比如：脊柱的三柱理论、稳定理论、骨折复位原理、减压理论等等）

1、不同骨盆截骨方式的作用

2、十、基本技能

1、皮肤牵引术

2、消毒、铺巾

3、止血、打结

十一、亚专业相关新理论、新技术、新进展1、2、

篇2：规培拜师申请书的范文

儿科基地规范化培训考勤制度

1.按照医院的规章制度，学员在轮转期间应道守劳动纪律，不得无故迟到、早退，不得旷工。

2．住院医师规范化培训的第一阶段第一年实行12小时工作负责制度，医师应自觉遵守，不得违反。3.考勤管理实行基地管理制。

4.对医院、利研教育中心组织召开的会议。如：汇报会、讨论会、病例分析讨论会、讲课、教学查房、学术交流、讲座、考试、考核等要按时参加，不得无故缺席。

5.按医院规定，培训学员请事假、探亲假、病假、婚假，先经基地负责人批准后，到人力资源部办理相关手续。请假3天以内由个人提出书面申请，科室主任和基地主任签字后生效，登记在出科考核表上，请假3天以上，除履行以上手续外，由医教科签字生效，登记在出科考核表上。一个培训内请假不超过一周的，由基地医院批准，超过一周不足三个月的，由基地医院批准后报省卫计委备案。轮转科室与培训基地要相互沟通。

篇3：怎样砌墙——再谈素质教育

这三个徒弟做事情的结果如此殊异, 原因何在呢?

[分析]第一个徒弟学习的时候, 只知道死记硬背前人的知识经验, 不亲自实践, 结果一点技术也没有学到。第二个徒弟只知道按照前人的知识经验死套操作, 却不知道根据现在的情况变通。第三个徒弟不仅在理解前人的知识经验, 还能根据实际生活的变化, 做出适合实际情况的花墙。

这就不能不引起我们的反思, 学生在学校学习, 我们把学生培养成为哪一种“砌墙者”?

什么是素质, 什么是素质教育?

素质是指一个人在政治、思想、作风、道德品质和知识、技能等方面, 经过长期锻炼、学习所达到的一定水平, 其特点是主体性、实践性和养成性。

素质教育不只是传递知识教育, 也不只是养成技能教育。它是一个系统工程。

素质教育必须遵循人的素质整体结构的规律, 从人的整体素质结构出发, 使素质教育与人的素质结构相适应, 养成人的整体素质。现代素质教育不仅深入到素质的生理与心理层面, 而且扩展到社会文化层面。素质是个体性、群体性和民族性的统一。这就要求广大教育工作者既重视个体的各种素质的教育, 又重视群体素质的完善, 还要致力于全民族整体素质的提高。

所以真正要实施素质教育, 教师任重道远!

篇4：规培拜师申请书的范文

如何实现均等化？住院医师规范化培训制度是抓手，是国家对临床医学人才培养提出的刚性要求。

合格临床医师如何“出炉”？国际通行的是住院医师规范化培训来打造。

目前我国临床医师的技术水平差距悬殊，造成大小医院“冰火两重天”。全面铺开住院医师规范化培训制度，为大医院和基层医院培养大批水平均一的合格年轻医师，整体提高我国临床医师的技术能力和服务水平，实现分级诊疗，解除大医院“战时状态”，可谓功在当前、利在长远。

基地+财政，双重养护“规培”之花

2015年2月，在每月例行的发布会上，国家卫生计生委科教司司长秦怀金发布《中国住院医师规范化培训制度发展报告（2014）》（以下简称《报告》），向社会各界介绍中国住院医师规范化培训制度建设状况。他说，一个好的医疗卫生体系需要合格的医务人员来支撑，人民群众对高质量医疗卫生服务的需求也需要合格医务人员来提供。建立与完善适应行业特点的医学人才培养制度，培养人民满意的好医生，是深化医改、医学教育改革与发展的方向和目标。

住院医师规范化培训是指临床医学、口腔医学、中医学和中西医结合等专业在内的医学高校本科及以上学生毕业后，到国家认定的培训基地，作为住院医师完成系统规范的培训，学会诊治常见多发疾病，开医嘱、管病床等，临床能力考核通过后，取得全国统一的“住院医师规范化培训合格证书”，才能独立承担相应的临床工作。当前我国住院医师规范化培训制度主要采用“5+3”模式。“5”指的是医学本科生必须完成5年医学院校的教育；“3”是指医学本科毕业生以住院医师身份，在认定的培训基地（医院）接受3年医疗实践训练。

住院医师规范化培训是继续医学教育的重要一环，已被实践证明是培养合格临床医师的必由之路，符合医学教育规律和医学人才成长规律。

我国的住院医师培训发端于1921年，北京协和医学院成立伊始，便引入了美国约翰 ·霍普金斯医学院住院医师培训制，实行“24小时住院医师负责制和总住院医师制”。1962年11月，原卫生部提出选拔优秀医学毕业生，实施以住院医师培训为基础的临床师资和业务骨干的培养计划。“文革”期间此项工作在全国层面上陷入停滞，但在协和、湘雅等医院延续下来。

1993年原卫生部印发了《临床住院医师规范化培训试行办法》，首次以文件形式明确提出“住院医师规范化培训”概念。2006年原卫生部以培养专科医师为目标，在全国范围扩大了住院医师规范化培训试点工作。2009年3月，国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出建立住院医师规范化培训制，自此我国这一制度建设驶入“快车道”。2009年5月，全国16个省市、19所高校附属的100家医院、1100多个专科基地，开展了住院医师规培试点。

2013年年底，国家卫生计生委等7部门联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（下简称《意见》），在国家层面确立了符合行业特点的临床医学人才培养制度。2014年由此成为中国住院医师规范化培训制度建设“元年”，也是全国正式实施这一制度的开局之年。

一年下来，制度实施取得重要进展。各地细化落实配套政策，在前几年累计规范化培训近13万人的基础上，截至2014年年底，除西藏外，全国30个省（区、市）均启动了这项工作，新招收人数达到5.9万人，超额完成年度招收计划。江苏、贵州等20个省（区、市）召开了本地住院医师规范化培训工作会议。培训基地认定实行优中选优，经各省级卫生计生行政部门组织专家审核并报国家卫计委同意，最终确定了559家国家级住院医师规范化培训基地医院，专业基地总数达8500余个，涉及临床医学、口腔和中医36个专业。

为改善以前培训对象待遇过低的情况，从2014年开始，中央财政提供专项资金支持，补助标准为每人每年3万元。2014年度的15亿元培训补助资金已拨付各地。与此同时，中央财政按每家500万元的标准，共投入18亿元支持培训基地开展能力建设，投入718万元开展师资培训，进一步提升了培训基地的软硬件水平。

制度体系初步健全。《意见》提出，2015年，各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作，刚性要求到2020年，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均须接受住院医师规范化培训。随后，国家卫计委2014年又先后推出试行的管理办法、培训基地认定标准、培训内容与标准等系列配套文件，至此住院医师规范化培训政策体系初步构建，使制度更具操作性。

保障政策有效衔接。一是与人事待遇相衔接。政策明确指出培训对象依照规定享受相关待遇，是培训基地住院医师队伍的一部分，3年后取得培训合格证书成为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一，且将作为执业注册和职称晋升、岗位聘任的重要条件；二是与财政投入相衔接。中央财政2014年15亿元专项补助资金已下拨各地，住院医师待遇水平将得到更好的保障。三是与学位授予相衔接。政策首次实现了住院医师规范化培训制与临床医学硕士专业学位研究生教育的有效衔接。今后临床专业学位研究生统一纳入住院医师规范化培训轨道，并规定取得培训合格证书并达到学位授予标准的临床医师，可申请授予临床医学硕士专业学位。

秦怀金表示，我国住院医师规范化培训制度的建立实施虽然取得了重大突破，但作为一项刚起步的新制度，地区之间、基地医院之间进展尚不平衡，政策体系还需进一步完善，各项政策措施真正落实还需进一步发力。他指出，下一步，政府将按照党的十八届三中全会提出的“建立适应行业特点的人才培养制度”的要求，完善体制机制。重点围绕健全制度体系，搞好考核，加强全过程管理；围绕提高培训质量，制订培训监测与评价指标体系，对全国开展督导评估；围绕推进协调发展，加强对工作薄弱地区和环节的督导检查，落实东部支持中西部的政策；围绕多层次人才培养，试点开展专科医师规范化培训和“3+2”助理全科医生培训。

下一步，专科医师规培“跟着来”

承载着群众对大批高水平同质化临床医师的强烈期望，住院医师规范化培训制度的建立，在我国医学教育史上具有里程碑式的重大意义，是破解医改诸多难题的重要治本之策。

秦怀金介绍，随着住院医师规范化培训制度的持续推进和不断深化，主管部门将其纳入“一把手”工程予以切实推动，社会各界对其重要性和必要性的认识将进一步加深，人民群众将切身体会到更高效便捷的医疗卫生服务等“制度红利”。

国家卫计委将进一步研究制定出台住院医师规范化培训招收、结业、考核、基地建设、培训经费管理等相关管理办法与规定，形成与《指导意见》等文件相配套完善的政策体系，结合遇到的新情况、新问题完善培训政策。

通过开展培训质量评估和督导检查，加强基地动态管理，奖优汰劣；通过分层分类组织师资培训，提高师资队伍的带教能力和水平；拟定培训课程教学大纲，规范培训内容和过程；通过建立信息化管理服务系统，加强信息的统筹与监管，提高管理效率。

在完善住院医师规范化培训制度的同时，政府正在探索建立具有中国特色的专科医师规范化培训制度。2015年，国家卫计委将联合其他相关部委拟定和发布建立专科医师规范化培训制度的指导意见，并配套推出相关管理办法、培训内容与标准、培训基地认定标准等文件，选择具备条件的机构、地区和专业，进行专科医师规范化培训试点。到2020年，力争将专科医师规范化培训制与住院医师规范化培训制进行紧密衔接，构建起科学完整的毕业后医学教育体系。

篇5：规培护士转正申请

尊敬的院领导: 您们好！

根据我院2015制定的《护理人员规范化培训管理协议书》规定，护士李萌、刘奎等6位护士培训期已满一年，且在培训期间严格遵守培训要求、完成培训计划、取得护士执业资格、经科室及护理部考核合格、本人申请、科室拟同意以上6位护士结束第一年培训期，按2016年护理质量管理委员会制定的《规范化培训护士管理规定》相关规定与本人申请、科室同意再给予一年培训机会。请领导审批为盼。

篇6：拜师感言（范文模版）

尊敬的师父师母

你们好！

今天上午是一个神圣而激动人心的时刻，我为能成为你们的入门弟子而感到无上的光荣和骄傲，更是无比的激动。但是我的内心也更加充满了愧疚与失望。在这个特殊的日子里，作为弟子的我不能膝前伺奉、膝下承欢以尽孝道，实感汗颜和内疚。在激动和愧疚的同时，我深感责任大于天、压力重于山。拜师不是为了沽名钓誉，而是为了更好地练习陈氏太极，并将之发扬光大。如果艺不精理不明，何以传承、何能发扬。我唯有更加勤奋习练、用心钻研、积极推广、大力弘扬，才能不辱师门、不违师命。在这个特殊的日子里，我只想用三句话表达我现在的心情和感受。

一是感谢。首先，感谢师父师母这么些年来，对我的关心、爱护和栽培，是你们的悉心关照和耐心指导，才有了弟子今天太极上的一点造诣。其次，感谢培训班的所有教练，对我的认真指导和培训，是你们不厌其烦的讲解，才是我对太极有了更深层次的理解和掌握。还要，感谢各位师兄师姐，在训练过程中对我的关照和帮助，让我能跟上你们的脚步。虽然到如今取得的成绩微薄，那是因为我的愚钝。

二是反思。自从得到师父师母二老同意弟子晋级的喜讯，我就开始反思弟子这几年来的行为和努力。深知努力不够、缺点太多。一来平时练功时间短，下的功夫少，取得成绩小；二来平时向师父师母汇报少，接受训导少，进步幅度小；三来师兄弟间联系少，感情沟通少，凝聚力变小。究其原因，虽有弟子工作因素影响，更多的是弟子思想禁锢，总觉得常打电话是否会打扰师父师母和众师兄弟姐妹，因此每次打电话我都觉得诚惶诚恐。经过师母一番解释，我才明白原来是我错了，师父师母如父母，弟子即当其儿女，哪有父母嫌儿女，哪有兄长怪小弟。今后定当尊师嘱，常向师父师母多汇报，常跟师兄师姐多联系。不断增强团队凝聚力、战斗力和生命力。

三是承诺。古人云：一日为师终生为父。今日既拜师，今生即父母；师命即父命，终身不违背；子尽父母孝，弟子当如斯；兄弟常聚首，家和万事兴。在此，我向师父师母和众师兄师姐师弟师妹承诺，本人勤修苦练太极功，发扬广大传衣钵；兄弟聚首常联系，师父师母奉天年。

篇7：拜师礼活动总结[范文]

拜 师 礼 活 总 结

师恩之念、汉服拜师礼活动总结

2017年9月10日，在全院师生的大力支持与参与下由建筑工程分院团总支学生会主办，激流扬帆起航文学社承办的“十大节庆主题教育师恩之念----汉服拜师礼”在南校一卡通中心如期举行，本次活动的内容是传承千年的“拜师礼”，在音乐响起赞礼唱“请长者入席”时其感染全场，可谓穿越千年杨职院，佳人才子着军装，很快获得了全体师生的喜爱与广大好评。

本次活动恰逢2017级新生军训，通过古法“拜师礼”现场再现弘扬尊师重道传统美德，对新生进行尊师教育暨军训动员大会。

本次活动的总结如下： 1、9月3日团总支学生会开会通知“拜师礼”活动的准备阶段，9月4日开始准备前期工作，进行“拜师礼”、舞蹈“礼仪之邦”的彩排，9月9日在一卡通中心进行彩排，9月10日早上各个部门的干事来到现场积极布置会场、并进行活动服装的租赁，中午12点之前进行最后一次彩排，前期的工作准备顺利。

2、在9月8日礼拜六下午，在校的干部带领干事大家都积极在我院画室里边准备这9月10日当天所需要的道具，直到下午道具一切都准备好才离开画室，这种精神是我们应该积极学习的。3、9月10日活动当天的会场布置出现了问题，活动定于下午14点开始，会场在13点30才布置完成，活动前期人员准备不够充足，第一次让大二干事负责，有很多地方处理不是到位，虽然在活动开始前完成，但是这种情况以后绝不允许发生，吸取本次经验教训。

4、在“拜师礼”活动正式演出中演员由于比较紧张，跳过“师者入席”这一项，但是伴奏人员随机应变巧妙的衔接起“递拜师贴”这一环节。

整个活动得到了分院领导指挥和全院师生的支持这使我们在工作中少走弯路，让我们顺利完成“拜师礼”活动的各项工作，对此建筑工程分院团总支学生会全体成员表示由衷感谢。

同时，在本次活动中会场的布置还有“拜师礼”活动中出现了问题，我们要吸取本次经验教训，杜绝此类情况发生。

篇8：院长职业化：院长也“规培”？

据国家卫计委能力建设和继续教育中心透露，卫计委将在今后全国将逐步建立政府层面、统一的院长职业化培训标准，形成院长职业化培训领域的行业规范。未来，中国或将设定公立医院院长职业认证体系，医院院长开始职业化。这就意味着，接下来的公立医院院长在任职前，必须通过职业资质认证，先“领证”再上岗。消息传来，不少医务人员惊呼：“难不成院长也跟我们一样，要规培了吗？”

管理精细化、

院长职业化

一直以来，在公立医院改革中涉及院长职业化能力建设的问题备受瞩目，在近日出台的《“健康中国2030”规划纲要》中也明确规定，要推进卫生管理人员专业化、职业化。11月2日，据国家卫计委能力建设和继续教育中心透露，卫计委将在今后全国将逐步建立政府层面、统一的院长职业化培训标准，形成院长职业化培训领域的行业规范，并于11月1日正式设立公立医院院长职业化能力建设专家委员会（以下简称“专委会”）。目前，专委会下设13个分委会，分别代表医疗保险、法律、经济、财务、发展战略等13个涉及医院管理的不同领域。

未来，中国或将设定公立医院院长职业认证体系，医院院长开始职业化。这就意味着，接下来的公立医院院长在任职前，必须通过职业资质认证，先“领证”再上岗。消息传来，不少医务人员惊呼：“难不成院长也跟我们一样，要规培了吗？”

院长为什么要职业化？

实际上，院长职业化培训跟医生规培是两码事。目前我国绝大多数公立医院院长是有医学背景的专业人士，都是“学科带头人”。但是，医院管理本身是门非常专业的学科，部分院长并未接受过完整的医院管理培训。而公立医院院长的职业化，则意味着院长任职前必须通过职业资质认证。

分析人士认为，护士和医生是院长身边最标准的职业范本。如果想让院长职业化，就应该在任职前通过职业认证。所谓的职业化，也就是岗前培训。职业认证就要有标准，要通过职业认证，就需要按照标准进行培训。

过去院长们并没有真正的职业，现在又要给别人职业化的培训，在操作上就只能按照上一批院长走过的路设计内容，好让后继者新任院长时还能有所选择。

半数院长没有岗前培训

我国目前缺乏对院长职能的统一标准，更没有统一的培训及认证系统。中国医院协会此前公布的“中国医院院长职业培训情况调研”结果显示，50%以上院长的管理知识来源于平时的工作经验积累，只有不足一半的医院院长接受过短期专业岗位培训。由此可见，院长职业化培训亟待开展。

也有人认为，现在院长的岗前培训不是早就有了吗，为什么重提职业化培训，有啥区别呢？

据观察，在目前的各类院长岗前培训中，很多培训内容并不能满足院长作为医院“当家人”的需要，而且很多培训大多流于形式，走个过场；另一方面，讲师大多为管理学专家，但对医院运营情况并不熟悉，这种“以己昏昏，使人昭昭”的做法，显然收效甚微。

一位公立医院的院长表示，当年自己从科主任被任命为副院长时毫无思想准备，也没有受过一天的管理学培训。“我们这一代院长都是这么走过来的。”

院长难当，“新医改”背景下的中国公立医院院长尤其难当。院长作为医院的管理者，需要兼具多方面的能力。那么，院长职业化培训到底能起多大作用呢？

陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才曾撰文称，在目前院长的选拔、任用体制下，产生的医院院长总体上缺乏领导力，迷失于具体事务当中。尽管一些地方，院长也与上级主管部门签订了“年度目标责任书”，但只是做做样子，既不与薪酬挂钩，也不与任免相关联，因此就致使院长没有一个清晰明确的奋斗目标，看不到未来。

在他看来，不改革当前的医疗体制，推动公立医院去行政化改革，光靠一个“院长职业化培训”，显然解决不了上述问题。

篇9：新教师拜师大会发言稿范文

大家中午好！

今天是一个特殊的日子，我很荣幸能够站在这里代表新教师们发言。首先，在这里我祝各位老师教师节快乐。同时也由衷的感谢学校领导们为我们创造条件，选聘了优秀的教师作为我们的师傅，给我们提供了一个很好的发展平台，这无疑对我们来说是一个最好的学习和成长的机会。

初为人师的我们往往热情很高，劲头很足，但是缺乏经验。有时候一个不经意的动作会伤害到一个学生，甚至是一个家庭。所以我深深地感受到自己的肩上的责任，对学生的负责，对学生家长的负责。

尤其实在我们这个特殊的学校，我们学校的孩子都是一些约束能力差，接受能力比较弱，反应比较慢的孩子。在假期中我也在设想我要怎么面对他们。

想着想着，我竟然有一种傍徨，手足无措的感觉。因为我发现我不知道该怎样去给这些孩子上一节适合他们的课，不知道在他们犯错的时候该怎么去教育他们。

在开学初我开始观察办公室里的老师，观察他们是怎么教育学生的。通过一星期的观察我深刻地认识到：教育工作不光要依靠热情，更需要方法，尤其对我们这些特殊的学生，更需要特殊的方法。在对待一些突发事件，有经验的班主任会因势利导，处理起来游刃有余，十分得体，不仅达到教育学生的目的，更让学生感受到老师是为了自己好；而年轻的我们常常会手足无措，更有甚者好心办坏事，因处理不当，言行不妥伤害到学生和家长，把事情越搞越槽。作为一名刚刚毕业的青年教师，虽然本学科的知识还算充足，但在具体教学经验和其他的方面，都有待丰富和拓宽。

现在，学校开展了拜师结对活动，使我们不仅是一名新教师，更有幸成为优秀教师的徒弟，在此后的工作中能得到师傅的精心指导，我们倍感荣幸，但深知我们许多不足之处，但在师傅带领之下，希望能尽快成长。

常言道：师傅领进门，修行在个人。我们会虚心的向老教师们学习，真心的向师傅们求教，我们定会勤学多问，我们也会经常听师傅和其他老师的课，及时总结仔细研究教法，增强教育教学能力，尽快提高自身水平。

其次，在向老教师学习的同时，更加严格要求自己。在师傅的指导下，会更加严格要求自己，主动地钻研教材与教法。在学习师傅经验之时，与自身特点相结合，学以致用，多摸索，多积累，力求在师傅的帮扶下，创造出适合自己的教学思路与风格。我们会听好每一节课，认真备好每一节课，扎实上好每一节课。

最后，我谨代表新徒弟们再次向给我们提供这次宝贵学习机会的校领导们表示衷心地感谢，向在以后的工作中队我们进行悉心指导，耐心帮助的师傅们致以崇高的敬意。

师傅们，请多多指教。

新徒弟代表：邢晨霏

20xx年9月10日

篇二：新教师拜师大会发言稿

尊敬的各位领导、老师：

大家好！

首先感谢学校领导为我们创造条件，选择了优秀的师傅，给我们提供了一个发展平台，这对于我们无疑是一个最好的学习成长的机会，我代表全体新教师感谢学校，感谢领导，感谢各位老师。

今天，我们不仅仅是一名普通的教师，更有幸是各位老教师的学生，在以后的工作历程中能够得到师长的悉心指导，我们深感荣幸，借此机会，我谨代表全体新教师向各位老教师致以崇高的敬意和真诚的祝福。和老教师相比，我们有太多差距，我们希望在老教师的带领下，尽快成熟、尽快完善。

首先，我们要继承和发扬老教师爱岗敬业的精神，学习他们教书育人、治学严谨的教风。

学习他们的敬业精神和严谨的教学态度，把县中的优良传统落实到我们的工作中。像老教师一样，把爱心和热情投入到教学工作中去，将爱岗敬业的火炬紧握在手。

其次，我们要虚心地向老教师学习教学业务，真诚地向老教师请教。

老教师们在教坛上耕耘了十几年甚至几十年，积累了丰富的教学经验，有着精湛的业务水平，并形成了自己独特的教学风格，每一位老师身上都有许多值得我们借鉴学习的地方。在日常教学中我们一定会勤学多问，多听老教师的课，多作总结，有问题及时向老教师请教，有困惑及时向老教师咨询。听好课的同时，做好听课记录，认真分析总结。特别是对新教材，多听老教师的意见，多学习老教师钻研教材研究教法的精神，做到上一节课有一节课的收获。

第三，在向老教师学习的同时，更加严格要求自己。

“师傅领进门，修行在个人”。在老教师的带动影响下，我们更应该严格要求自己，更加主动地钻研教材、研究教法。在学习老教师经验的同时，与自身特点相结合，学以致用，多探索，多积累，力求在老教师的指导下，尽快找到符合自身特色的教学思路和教学风格。我们要做的是踏踏实实听好每一节课，认认真真备好每一节课，扎扎实实上好每一节课，仔仔细细反思好每一节课。

老师们称我们是“新人”，是县中流动不息的血液中的新鲜成分，我希望我们的鲜活会给县中的教学工作带来更多的活力与生机，我们更加渴望通过老教师们的言传身教，以老教师深厚的涵养，丰富的学识，精湛的教艺，给我们更加厚实的滋养。

我相信——我们一定不会辜负师傅们的希望与厚爱！

我相信——我们更不会辜负学校的要求与培养！

面对这三尺讲坛，我要献上我的青春，让它在教育事业中闪闪发光；我要献上自己的灵魂，让它在学生们纯洁的目光里熔冶的更加纯洁；我要献上我的真诚，让——昨天、今天培养我的人们为我而自豪！